乡镇卫生工作总结(通用12篇)
1.乡镇卫生工作总结 篇一
乡镇卫生工作总结
2009年,在卫生局和镇党委、镇政府的正确领导下,我院坚持以邓-小-平理论和“三个代表”重要思想为指导,以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神,坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针,乡镇卫生工作总结。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题,全院干部职工积极开展“以人为本,以病人为中心”活动,上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新,圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务,两个文明建设取得了可喜的成绩。现将乡镇卫生院2009年上半年工作总结如下:
一、以“三个代表”的重要思想为指导,推动医院各项工作,一年来,院领导深刻认识到在市场经济条件下,要保持医院健康、持续发展,就必须以“三个代表”重要思想为指导。为此,我们坚持学习“三个代表”重要思想,抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高-潮为契机通过上党课,学党章,开展“行风评议会”,召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨,全心全意为病人服务,推动医院各项工作的顺利开展,工作总结《乡镇卫生工作总结》。
二、坚持诚信立院,保护病人利益,医院把“诚信服务,透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念。
三、狠抓医疗质量与安全医疗,不断推动医院各项工作的发展,医院通过推行“一级甲等”医院标准,开展“质量效益年”活动,按照“病患至上”的要求,在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点:
1、做好2009年医院工作计划,进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。
3、医院完善了医疗质量管理负责制,频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度.。.4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低限度。
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2.乡镇卫生工作总结 篇二
一、卫生院基层思想政治工作存在问题和薄弱环节
目前, 基层卫生院思想政治工作存在问题和薄弱环节有多个方面, 归纳起来, 主要存在以下几点:
一是基层思想政治工作的内容有新的变化。随着卫生系统的改革和人员结构调整工作的不断深入, 院职工的收入呈现多元化, 在此过程中, 部分职工思想非常活跃, 自我意识越来越突出, 在考虑问题时存在“三多”现象, 一是考虑个人待遇的多了;重金钱、重物质, 只讲待遇, 不比工作;只讲索取, 不比贡献;二是考虑个人“自由”多了;只要组织照顾, 不要组织纪律, 怕干有压力工作, 怕干吃苦的工作, 怕做繁杂的工作。三是考虑个人家庭问题多了;尤其是现阶段基层职工思想呈多元化发展趋势, 对他们的真实“思想家底”不易摸清, 不易找准, 也不易把握, 这就给做好卫生院思想政治工作提出了新的课题。
二是基层卫生院思想政治教育工作不到位、机制不健全。基层卫生院长期以来重业务、轻教育的现象没有得到根本转变, 呈现出一手硬、一手软的状态, 有的卫生院片面以经济效益为硬指标, 只要收效上去, 就可以一俊遮百丑, 并认为思想政治工作是无形的东西, 是软指标, 看不见摸不着, 可抓可不抓, 只是说起来重要, 看起来无关紧要, 做起来次要, 忙起来不要。这样, 不知不觉地把思想政治工作摆在次要位置, 忽视了思想政治工作的服务和保证作用。
三是淡化思想政治工作的现象没有彻底解决。在部分卫生院中层干部中也仍然存在着一些模糊认识, 认为思想政治工作只是领导的事, 政工部门的事, 与业务部门无关, 一些领导把思想政治工作当作额外负担, 不仅本身不重视抓思想教育工作, 而且对各项教育活动也不积极开展, 从而形成了思想政治工作活力不强、热情不高、劲头不足;当然也就落不到实处。
四是部分基层卫生院思想政治工作针对性不强。教育形式单一, 工作方法单调, 针对性不强, 缺乏感染力, 思想政治工作老一套的做法没能彻底改变。近年来, 随着社会主义市场经济不断加强和医院卫生改革不断深入, 以致职工的思想也相对多元化了, 思想不稳定, 遇事顾虑重重, 处处担心个人福利和待遇无保障。面对这些新情况、新问题, 我们的政工人员仍然停留在原来的观念上, 凭过去的老经验、老做法开展工作, 采取我讲你听, 我打你通等讲大道理的方法做工作, 缺乏深入细致的调查研究和对具体问题具体分析。
二、做好基层卫生院思想政治工作的方法和途经
在当前卫生院改制转型的不断深化, 职工思想非常活跃, 做好基层职工的思想政治工作, 应注重体现以人为本, 做到“五个必须”:
一是必须做到步调一致。近年来, 随着卫生院改革改制的不断深入, 卫生院转型, 职工转岗, 职工的各种切身利益受到影响, 习惯了享受卫生院统一福利待遇的职工一时难以接受, 出现议论纷纷现象, 经常引起了阵阵的波动, 这个时候卫生院党委必须把握好改革改制的方向, 必须解决好职工的思想认识问题.
二是必须让职工参与决策。让职工参与卫生院决策是“人本化”管理的体现, 也是思想政治工作的重要方法。职工参与卫生院决策和管理, 最好的形式是要开好职工代表大会, 充分发挥出职工代表大会的作用, 通过职代会, 让职工代表和卫生院领导一起做好思想政治工作。在职代会上, 职工代表可以畅所欲言, 献计献策。特别是在推行转型转岗、内部市场、干部竟争等体制机制改革措施时, 更应广泛采纳了职工代表的意见, 这样才能收到了事半功倍的效果。
三是必须经常与职工对话。与职工沟通是最直接的思想政治工作, 不仅让职工感到主人翁的地位得到了尊重, 也拉近了领导与职工的距离, 相互之间容易得到理解和认同。卫生院每有重大举措的出台, 院领导要不隐瞒观点, 不回避矛盾, 要与基层推选上来的职工代表直接进行对话, 面对面地回答职工提出来的各类问题, 遇有技术和理论含量较高的问题时, 还应请有关专家答疑解解惑。
四是必须在一线发现问题。把思想工作沉到基层、做到一线, 使矛盾化解在萌芽状态也是做好思想政治工作的有效方法。做好基层职工的思想政治工作, 卫生院领导要不断转变工作作风, 大兴调查研究之风, 要掌握做基层思想政治工作的艺术和方法, 要结合卫生院改革改制和生产、管理中出现的新问题, 有针对性地开展思想政治工作。对因工作不到位或不严谨发生的问题, 不等待观望, 不回避矛盾, 要及时找出根源, 对症下药。特别是在卫生院转型, 结构调整的过程中, 卫生院在制定工资分配等涉及职工切身利益的政策时, 要提高透明度, 收集职工反映, 注重方法是否落实到位。尤其在执行中, 卫生院领导要经常到现场解决问题, 化解了矛盾, 赢得了职工的支持和称赞。
3.乡镇卫生工作总结 篇三
【关键词】乡镇卫生院;护理现状;对策
乡镇卫生院是我国农村初级卫生保健网络的枢纽,在农村卫生事业发展中起着举足轻重的作用,担负着农村乡镇的医疗、保健和防疫任务。随着乡镇卫生院医疗护理工作的不断开展,迫切需要具有多学科知识的高素质护士担任护理工作,而目前乡镇卫生院的护理工作现状不容乐观,护理质量严重滞后于二、三级医疗机构。现将农村乡镇卫生院的护理工作现状分析及对策报告如下:
1乡镇卫生院护理工作存在的问题
1.1护理人员基础操作不规范大部分护士忙于执行医嘱,在操作时,为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,表现为无菌操作时不戴口罩、不洗手、不严格执行查对制度等。
1.2病情观察不仔细护士对患者的病情了解不够深,重点不突出,不能预见潜在问题的发生。
1.3晨晚间护理不到位大部分护士认为,治疗是必须完成的工作,但晨晚间护理不是必须完成的工作,即把生活护理看成可做可不做的事。
1.4忽略健康教育护士把健康教育看成是多余的事,健康教育往往流于形式,患者不了解自我保健及护理知识。
1.5心理护理不医落实 护士不能真正与患者及其家属进行交流沟通,不能够建立和谐关系,患者的心理护理被忽略。
2乡镇卫生院护理工作问题分析
2.1护理人员素质相对偏低目前,在我市乡镇卫生院工作的护理人员,有一部份未经正规中等专业卫生学校毕业,因此,专业理论基础相对薄弱,不知道某种疾病应观察的重点是什么,对病情缺乏预见性。二是部分护士对于一些用药的剂量都不能准确计算。三是无护士执业证单独从事临床护理工作的,约占全市乡镇护理人员的四分之一。四是深造机会少,护士忙于日常工作,学习机会少。
2.2护理人力不够我国护士短缺已经成为严峻的问题,在乡镇卫生院更是如此,普遍存在护理人力资源紧缺的现象,由于那些自身素质较好的护理人员都不愿意到农村卫生院工作,即使有一些刚毕业的无奈到了卫生院,一旦考取了护士职业证书也会离开。随着护理专业的发展,护士的工作职能和范围不断扩大,工作内涵得到延伸,而护士编制却未增加,新业务、新技术的开展,导致护理人力严重不足。
2.3护理管理缺陷乡镇卫生院护理工作缺陷的一个最重要、最根本的原因是护理管理的缺陷。很多乡镇卫生院无护士长等护理管理人员。护士只有一人负责排班,保证每天有人上班即可。至于基础护理、病房管理、健康教育、整体护理、心理护理、人文关怀、与患者的交流与沟通等没有人强调和重视,护理危机意识不强,护理人员的责、权、利没法落实;护理各项制度、质量标准(缺乏切合实际的管理制度和质量考核标准)落实较差、执行不力,缺乏监督和约束机制,检查考核只是走过场,未落到实处,质量提高较难保证。
3解决乡镇卫生院护理工作问题对策
3.1加强宣传教育、提倡奉献精神采取多层次、多渠道形式开展职业素质和道德教育,还可以树先进、评标兵,在护理人员中产生共鸣,强化护士对基础护理工作的认识。
3.2强化三基训练对于已经从事护理工作的在职人员,定期组织基础理论学习,组织基本技能操作训练,进行呀考试、考核,管理者要鼓励在职人员继续深造,激励与调动护理人员学习的积极性、主动性。
3.3合理利用人力资源在保证临床一级护士人数基础上,合理安排班次,推广弹性排班制,做到按需排班,做到劳逸结合。另一方面应建立完善后勤支持系统,使护士摆脱非专业性护理工作,保证有更多的时间为患者提供直接护理。
3.4稳定护理人员队伍 卫生系统各级领导要充分认识护理工作的重要性,要纠正重医疗、轻护理的观念,重视护理人员,提高他们的社会地位,在薪酬方面要予以休现,特别是政府对于长期从事农村基层卫生护理工作的人员,在工资、晋升方面要实行倾斜政策,鼓励在基层工作的护理人员,从而稳定基层护理人员队伍。
3.5加强护士准入制度的管理严禁无护士执业证人员单独工作,医疗机构不得允许未取得护士职业证书的人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动,护士执业,应经执业注册取得护士执业证书。
3.6强化护理管理开展制度化管理,即通过制定和执行各项规章制度来实施管理,大到救抢危重患者的操作程序,小到日常用物的定位放置等,都有严格细致的规章制度,实行用制度管理人,避免人管人的局面。同时进一步加大对基础护理工作的管理国度,要把基础护理工作同护士的晋升、薪金挂起钩来,真正做到奖勤罚懒,责任分明,确保护理工作高效、优质的顺利开展。
4总结
通过对乡镇卫生院护理的现状分析,针对存在的问题采取有效措施,近年来,护理工作引起并得到了领导的重视,乡镇卫生院的护理人员从少到多在逐步增加,护士队伍逐渐稳固,护理工作正在不断规范,护理质量逐步提高。
参考文献
[1]吴亚君.服务型领导管理特征与人性化护理管理[J].护理管理杂志,2007,7(3):26-27.
[2]殷磊.護理学基础.北京:人民卫生出版社,2002,69.
[3]陈维英.基础护理学[M].南京.江苏科学技术出版社,12-13.
4.乡镇卫生院公共卫生工作总结 篇四
大家好!
今天,各位领导、各位同仁朋友一行莅临我院视察、指导工作,这是对我们工作的巨大鼓舞和鞭策。首先,请允许我代表静升镇卫生院全体职工对各位一行的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!下面,现将我院基本情况及开展公共卫生的系列工作向各位作个简单汇报:
灵石县静升镇辖16个行政村,服务人口220xx余人。卫生院位于静升镇中心路与王家大院毗邻,业务用房2700平方米,我院现有在册职工51人,正式聘用26人,其中公共卫生科工作人员13名。辖区内设村卫生所16个,卫生室8所,乡村医生28人,负责辖区内220xx余人的基本医疗卫生保障和公共卫生服务工作。20xx年以来,我院按照卫生局要求,依据《20xx版国家基本公共卫生服务规范》,精心组织,严格执行标准,积极工作,较好的完成了工作任务。
一、领导重视
我院作为全县基本公共卫生服务工作的试点,是县局领导经过多次组织考察,结合我县实际,初步形成对基本公共卫生服务工作实施和考核的一种行之有效的办法。服务的运行既能得到居民的有效监督还能清楚、简单的结算公共卫生服务经费,使居民得到的服务更加有形,与此同时职工、乡医工作积极性明显提高。
二、宣传到位
我院通过召开动员大会、挂横幅、贴标语、发传单、制作宣传栏和开展健康知识讲座等多种形式开展国家基本公共卫生服务项目宣传,让广大居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容,提高群众的知晓率,鼓励群众参与,并自觉接受社会监督。同时加强了农村合作医疗及居民、城镇职工保险政策的宣传,深入宣传国家基本药物制度及药品实行零利润销售等惠民政策,为方便农民就医、保障农民健康,发挥了积极作用。
三、运行机制健全一是规范设置公卫科
根据上级有关要求,结合我院工作实际,成立了“静升镇卫生院基本公共卫生服务领导组”和“静升镇卫生院基本公共卫生经费审核领导组”,负责对我院的基本公共卫生服务工作和乡医的考核以及经费的审核、监督;成立了“静升镇卫生院基本公共卫生服务慢病组”负责对辖区内重点人群的管理、访视及体检;成立了“健教信息组”,负责对基本公共卫生服务健康教育服务内容的实施及信息的统计、汇总、上报等;成立了“基本公共卫生服务妇幼组”负责对辖区内0-6岁儿童、孕产妇的管理、访视及体检,同时成立了“预防接种组”负责对辖区内适龄儿童的免费预防接种及传染病、突发公共卫生事件报告和处理等各项工作,使公卫科分工明确,责任到人,为推动我院公共卫生工作奠定良好的基础。
二是强化工作考核,确保工作人员待遇
我院职工全部实行绩效考核工资制度,工作人员考核纳入到乡镇卫生院统一考核和奖罚。绩效工资实行基本工资+效益工资,基本工资按档案工资定标,其余部分为效益工资。基本工资按出勤考核发放,效益工资根据完成工作数量、质量和老百姓满意度发放。工作考核每月一小考,每季一大考,全年总考核。实行工资与工作效益挂钩。每月小考完不成任务的按比例发放工资,下一个月考核时连同上月任务一并完成的,补发上月扣发部分。季度考核完不成任务的,其扣发部分不予补发。
三是充分发挥乡村医生优势和作用
乡村医生作为公共卫生服务的网底人员,也是公卫科开展公共卫生服务的顶梁柱,搞好本村公共卫生服务是乡村医生的应尽职责。为调动他们的积极性,使他们主动承担本村基本公共卫生服务,充分发挥公共卫生资金使用效益,我们以服务为考核标准采取按服务数量、质量和群众满意度定额补助,严格按照我院乡村医生考核标准进行公平、公正、合理考核,对考核不合格的给予警告或扣罚补助的处分。每月组织他们开展基本公共卫生服务业务学习,提高乡村医生的业务能力,同时向他们宣传国家相关政策,讲解了乡村医生本职工作职责和义务。
四是基本公共卫生服务服务券使用
(一)基本公共卫生服务保健券的使用
基本公共卫生服务运行办法:首先由卫生院向卫生局领取公共卫生服务,由公卫科确定体检时间后,根据各村65岁以上老年人、糖尿病、高血压及重性精神病的数量,再由卫生院和各村委协调,各村委组织、乡医配合入户进行发放保健券和体检通知单,体检日村民带上基本公共服务保健券和通知单,卫生院配专车接送来院免费进行体检,体检完成后,由村民在服务签字后交回卫生院,卫生院对每一位体检村民结果进行认真总结,并对每一位体检村民写一份回执单,当面发放到村民手中同时进行个体化健康教育,每村体检完成后,根据服务的服务内容及服务数量为参加乡医及公卫科发放相应补助。
(二)基本公共卫生服务随访券的使用
我镇以村为单位每月确定随访对象,确定随访时间由村委组织乡医提前发放各种需要随访的06岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病基本公共卫生服务,卫生院抽取各组包片人员在乡医的配合下进行随访,根据各种随访要求进行随访,并填写基本公共卫生服务,进行个体化健康教育,辖区居民在服务上签字后乡医带回卫生院,卫生院根据服务上乡医服务次数及内容以月发放补助。使居民了解各种健康教育知识,提高自我保健能力。四、转变观念拓展服务内涵,注重完善功能,公共卫生服务逐步实现服务对象由病人向辖区居民转变,服务方式由单纯治病向保障健康转变,由坐堂行医向送医上门转变,构建户户拥有家庭医生,人人享有卫生保健的大体系。由全科医生及护士组成服务团队,通过建立居民健康档案,定期随访,上门服务等方式,为居民提供“零”距离服务,对重点人群实施规范化动态管理,全面推行责任医生制度,负责居民健康教育,康复指导和慢性病管理等,达到全民健康的目的。
我们将以此次现场会为契机,以各级领导的鞭策和鼓励为动力,认真学习借鉴兄弟单位的好做法、好经验,进一步坚定信心,加强学习,克难攻坚,扎实工作,圆满完成各项公共卫生工作任务,力争做到让群众满意,让领导满意,让社会满意。
5.乡镇爱国卫生工作总结 篇五
2015年,我乡坚持把营造一个更加优美、整洁、舒适、安全的生活环境作为标准,牢固树立卫生观念。
一、开展环境卫生整治
按照乡党委、政府的要求,抓好本乡的卫生整治工作。落实门前三六包责任制,确保门前环境卫生,并不定期对临街的单位、门店、住户开展卫生检查,在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止,并责令限时整改,对不及时整改的及时报告;积极配合乡党委、政府查处影响市容环境卫生的违法行为。
二、加强教育,增强爱国卫生意识
(一)深入开展爱卫知识培训。有针对性的学习爱卫健康方面的知识,使村民自觉养成人人讲卫生,养成良好个人卫生习惯,不乱倒污水、垃圾,不得在墙壁上乱涂乱画,不得随地吐痰、乱扔果皮、纸屑、烟头等杂物。保持辖区整洁、卫生,不随地吐痰,不乱丢纸屑的好习惯。
(二)组织开展健康知识讲座。结合实际,专门邀请卫生院医师有针对、有重点地进行亚健康知识与养生保健知识讲座,增强辖区村民对健康知识的了解,有效缓解工作压力、生活压力,增强防病保健能力。
三、精心组织,认真开展爱卫活动
(一)建立健全各项规章制度。完善了乡镇卫生管理制度、禁烟制度等,制作了“月卫生评比栏”使爱卫工作有章可循。做到卫生工作经常化、制度化;辖区公共场所无纸屑、无烟头、无积尘、无污垢、无痰迹、无蛛网、地面净,各种;小区楼道无垃圾、无卫生死角。使活动的开展井然有序。
(二)深入开展爱卫活动。开展爱卫宣传活动,广泛动员全体村民积极参与爱国卫生活动,充分利用统计信息网络、标语、召开会议、发放宣传资料等形式广泛宣传爱国卫生工作重要性和必要性,提高广大村民主动参与爱卫活动的自觉性。通过座谈会、书写标语、张贴卫生健康和除四害相关知识等形式,向广大群众、学生宣传爱卫工作的重大意义,促使群众爱护环境,自觉做到不乱扔、乱倒、乱吐、乱画、乱贴,提高全民爱卫意识,深入推进“讲文明、树新风”活动。从而营造人人爱卫生、讲卫生,人人爱,人人为争光的良好氛围。
6.创建卫生乡镇工作总结 篇六
XX办事处以“三个代表”重要思想和党的十六大、十六届三中、四中、五中全会精神为指导,以科学发展观统领全局,以解决“三农问题”为基本目标,以创造良好的村镇生态环境和居住环境为基本要求,在全办事处广泛开展以环境卫生、综合整治、绿化美化、健康教育、除害灭病、农村改水改厕为重点的创建卫生村镇活动。
一、加强组织领导
XX办事处认真贯彻落实《聊城市爱国卫生工作管理规定》,将爱国卫生工作纳入国民经济发展总体规划。成立了由办事处主任杜一同志任主任的爱卫会,定期组织检查爱国卫生工作,开展卫生检查评比活动,并制定了爱国卫生工作长远规划、年度计划和创建卫生镇实施方案。
二、深入开展健康教育活动
办事处成立了组织,制定了工作计划,采取多种形式开展健康教育活动,对重点行业,重点人群进行健康教育。“九亿农民健康行动”制订了规划、计划和实施方案。农村健康教育覆盖率达到90%、卫生知识知晓率80%,卫生行为形成率明显提高。高度重视中小学健康教育工作,开课率达100%办事处广播站定时播放卫生知识。主要街道、卫生院设置健康教育宣传栏。公共场所设置禁止吸烟标识。
三、办事处驻地环境卫生明显改善
7.乡镇卫生工作总结 篇七
1 乡镇卫生院工作现状
实施新农合以来, 按照医疗机构的有关规定, 医院的级别不同, 报销门槛不同, 收费不同, 报销比例也不同。医院的级别越高, 报销门槛越高, 收费标准越高, 报销比例越低。
以辽宁省朝阳市龙城区为例, 其住院报销补偿标准如下 (资料来源:《朝阳市龙城区2008年新型农村合作医疗制度实施方案》) 。乡镇级定点医院起付线为50元, 在该报销方式下乡镇卫生院报销门槛低, 报销比例大, 可引导农民就近选择乡镇卫生院就医。然而, 农民生小病在乡镇卫生院治疗, 稍大些的病往往选择县级以上医院。我们看一看下面某位农民患者的情况:2008年9月, 家住朝阳市城区一位怀孕180天的孕妇, 因出现头晕目眩等症状, 连夜打车到朝阳县医院, 经县医院确诊为妊娠高血压, 经过几天的治疗, 这位患者病情稳定了。我去看望该患者, 问市中心医院不到1km的路程, 为什么打车跑5 km的路程到县医院就医?患者说在县医院比市级医院看病报销的钱多。那么, 乡镇医院近在咫尺, 报销的钱更多, 为什么不去呢?患者说乡镇卫生院条件差、水平低, 小病还可以, 大病不敢去。该患者的经历, 或许是一个典型事例, 或许是农民看病的一个缩影, 但这也代表了农民看病治病的一种心态。同时也反映出乡镇卫生院的可信度不足。
2 导致农民不愿意到乡镇卫生院看病的原因
2.1 医疗卫生资源城乡配比严重失调
医疗卫生资源在城乡之间配置比例严重失调, 这是我国公共卫生制度长期存在的弊端。即在原本已经很少的卫生投资情况下, 重城市轻农村, 进一步导致了基层和贫困地区的公共卫生投入严重不足, 治疗水平有限, 医疗机构和医生数量不足, 使农村卫生资源相对匮乏[2]。
2005年, 我国市、县每千人口卫生技术人员分别为4.99人和2.15人, 医生人员分别是2.14人和0.96人, 护士人员分别为1.66人和0.51人, 也就是说市、县每千人口医疗卫生服务人员分别为8.79人和3.62人。然而, 每千农业人口乡镇卫生院医疗卫生服务人员数为1.16人, 乡村医生和卫生人员数为1.05人。
2005年全国卫生机构万元以上设备为1 552 472台, 其中乡镇卫生院仅有168 569台, 仅占全国总数的10.08%[3]。另据国家卫生部公告, 截至2006年末, 全国卫生机构总数为30.9万所, 而乡镇卫生院只有4万所, 由此可见, 城乡医疗卫生资源配置结构比例严重失调。这种资源配置结构的失调, 使得农村居民的卫生医疗服务的有效要求得不到满足。质量也得不到保障[3]。
2.2 工作环境差
大部分乡镇卫生院基础设施差, 房屋破旧、年久失修。有的乡镇卫生院还没有暖气, 甚至没钱买煤取暖。
2.3 医疗技术和设备落后
城市医院医疗设备日益高级化、尖端化, 而乡镇卫生院医疗设备相对落后, 目前的乡镇卫生院, 多数医疗设施简陋, 设备陈旧, 有的乡镇卫生院连个救护车都没有, 还有相当数量的乡镇卫生院停留在“老三件”即听诊器、体温计和血压计的水平上[4]。像肺炎、气管炎这类疾病, 大医院一般经X光检查后即确诊。但乡镇卫生院的医生只能凭临床经验诊断, 要是患者不放心就到县级以上医院检查, 确诊后带药到乡镇卫生院输液用药。医疗设备陈旧和卫生条件差, 其直接原因在于多数乡镇卫生院的经济效益不佳而带来的恶性循环, 乡镇卫生院整体上经营状况不佳, 举步维艰, 最终导致不能正常维持工作, 甚至有的乡镇卫生院濒临倒闭。
2.4 医务人员技术水平低
城市医院技术人才充足, 技术水平高, 乡镇卫生院医务人员匮乏, 技术水平低。主要原因为:一方面高水平的医务人员不愿意到条件艰苦的乡镇卫生院工作, 相当一部分威望高、责任心强和业务精的骨干调离乡镇卫生院, 正规院校的大中专毕业生不愿到乡镇卫生院就业, 或选择其做跳板。据调查, 中专、大专和本科以上医务人员占乡镇卫生院人员总数的比例依次为52.43%、14.00%和1.34%, 很多乡镇卫生院根本没有本科生[4]。另一方面乡镇卫生院医生大部分年龄偏大, 知识老化, 学历层次低, 忽略了他们继续深造和技术的提高。
2.5 管理不规范
有的乡镇卫生院管理不善, 虽然农民在乡镇卫生院就诊报销比例高, 但有些医疗保险药品变相涨价, 使农民享受的新农合补偿大打折扣。此外, 部分乡镇卫生院条件简陋、卫生环境差、缺乏合格的医务人员和服务质量差等因素不能满足群众就医需要, 大量常见病、多发病不能在基层得到解决[5], 农民只能到大医院就医, 大医院就医报销门槛高、报销比例低且收费贵, 致使一些农民“小病拖, 大病扛”。
上述几点是导致相当一部分乡镇卫生院患者少、收入少的主要原因, 从而也制约了乡镇卫生院的发展。
3 建议
为了使乡镇卫生院适应当前农村卫生工作的需要, 充分发挥乡镇卫生院的作用, 促使农民到乡镇卫生院合理就医, 建议从以下几方面加强乡镇卫生院建设。
第一, 财政投入的重点应向乡镇卫生院倾斜, 尤其是贫困地区乡镇卫生院。贫困地区乡镇卫生院条件更差, 农民去大医院就医更加艰难。改善乡镇卫生院的医疗环境, 提高乡镇卫生院的医疗设施水平, 提高服务质量, 同时提高乡镇卫生院医务人员的待遇, 营造吸引人才的环境, 聘请一些高学历、高水平的医务人员到乡镇卫生院工作, 使更多的农民直接受益, 使新农合资源得到有效利用。
第二, 加强对乡镇卫生院人才的培训, 更新他们的业务知识, 提高他们的技术水平, 在加强对农村现有医疗卫生人才培训的基础上, 培养大量定向于乡镇农村的医生, 并建立城市医院支援农村的长效机制。
第三, 完善乡镇卫生院的管理机制。建立比较完善的乡镇卫生院规章制度, 引导医务人员爱岗敬业, 严格执行国家各项医疗卫生制度。
第四, 在全社会广泛宣传乡镇卫生院的地位、作用及其现状, 在全社会开展帮扶、募捐活动, 让有能力有爱心的单位和个人为贫困地区乡镇卫生院献上一份爱心, 哪怕只捐一元钱、添一块砖。共同为乡镇卫生院的建设贡献一份力量。
乡镇卫生院作为农村基层卫生医疗机构, 是农村就医、住院的第一道关口, 也是使农民早就医、少花钱和不使小病拖成大病的重要一环。目前, 全国很多地方启动了乡镇卫生院建设工程, 通过投资、引进人才、引进项目和引进技术, 解决疑难问题, 使乡镇卫生院的环境面貌发生了巨大变化, 整体功能和服务得到了显著加强和提高, 有效地解决了农民“看病难、看病贵”的问题。
广大农村应该加强建设经过几十年辛苦积累下来的农村医疗卫生资源, 建立和健全农村卫生防疫和医疗网络, 建立起与新农合制度相适应, 设施齐全, 医疗卫生条件较高的, 县、乡、村三级医疗机构“一体化”管理的新型农村卫生服务体系。通过农村卫生服务资源的整合, 方便农民就近就医, 农民的常见病、多发病能在乡镇卫生院得到救治。这不仅能极大地减少医疗费用开支, 有效地节省新农合资源, 而且缓解在大医院就医难的矛盾。这项民生工程不仅让农民得到更多实惠, 也让农民就近获得优质、高效、价廉和方便的医疗服务, 改善农村卫生体系落后的状况, 加快建立、恢复和充实以农村卫生室为基础, 乡镇卫生院为纽带, 县医院为龙头的农村三级卫生医疗网, 使有限的卫生资源既能满足国家大政方针的需要, 又为促进新农合制度、提高农民健康水平发挥积极的作用[6]。
关键词:乡镇卫生院,新型农村合作医疗,卫生资源
参考文献
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[5]武岩生.大病到医院, 小病不出村, 政协委员建议健全农村卫生室[N].燕赵都市报, 2006-03-12 (1) .
8.乡镇卫生工作总结 篇八
关键词:基层医改;乡镇卫生院职工;思想政治工作问题及对策
1 基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题
1.1 就近三年来医疗卫生体制改革运行情况看,基层医改政策和基层医院的实际运行之间,还存在不相适应的因素。因此更要加强政府对卫生的责任,这就包括了政府对医院管理职能的进一步加强,特别是财政投入的增加。基层医改的成败更主要的是取决于各级政府对国家医改政策的执行力。过去乡镇卫生院是以药养医,药品实行零利润后,财政投入不到位,仅仅靠改革医院来承担改革的责任和义务,也必然给基层医改的进一步深入带来许多负面影响。
首先,是参加改革的医疗机构为了自身的生存与发展,必定想千法设万计在药品外获得更多经济价值,来弥补因为基层医改带来的药品损失,这就必然使基层的乡镇卫生院对国家医改政策的执行力也大大减弱,为基层医改减轻人民群众的医疗负担,事实上就不会达到预期目的。
其次,药品利润的巨大损失,必然使基层医疗机构的自身发展能力大大减弱。最后,由于经费的严重不足,必然使职工的待遇下降,从而影响职工的工作积极性,基层医改政策的落实将进一步疲软。
1.2 职工队伍政治素质偏低,使思想政治工作有效开展的难度增加,效果减弱。在市场经济条件下,基层乡镇卫生院管理重经济效益建设,对思想政治工作重视程度不够,是思想政治工作不能发挥应有作用的重要因素。基层医院经济效益固然很重要,但一味追求经济指标,忽视职工思想变化,也是导致职工信仰危机重要的原因之一,部分职工思想涣散,纪律松散,办事拖拉,不钻研业务,缺乏奉献精神。追求与信仰之间缺乏统一,神形分离,没有远大的理想,没有正确的世界观、人生观、价值观,想方设法多捞钱,学会钻营取巧,缺乏主人翁思想,工作马马虎虎,拈轻怕重,对病人不负责任。有的甚至道德水准下降,收受病人红包、吃回扣、以医谋私等现象不同程度的存在。使医院思想政治工作雪上加霜、陷入困境,最终影响医院的生存和发展。
2 探索乡镇卫生院思想政治工作的新思路
基层医改新形势下乡镇卫生院思想政治工作面临重重困难,这就需要我们积极探索新的工作思路,研究新的办法,围绕基层医改和基层医院平稳、和谐、可持续的发展,开展有效的思想政治工作。
2.1 进一步解放思想,转变观念。使乡镇卫生院的思想政治工作尽快适应医疗卫生体制改革的需要。
首先,是乡镇卫生领导和政工干部必须对国家医改政策的充分理解,现有的基层医改政策和市场经济之间是一对相互矛盾的统一体,基层医改后我们不难看出国家对基层医院,特别是乡镇卫生院的宏观调控力度增强,这种调控的目的就是要进一步减轻人民群众的就医负担,这是社会主义社会发展的需要,也是以人为本、和谐社会发展的需要。我们还要清楚的认识到这种宏观调控力度的增强,依然离不开社会主义市场经济手段,国家应该不会把乡镇卫生院的人头工资、各项津贴和办公经费全额买单。那么基层医院的各项开支从哪里来?笔者想从三个方面得到解决:
一是国家在现有拨款基础上,会适当增加财政投入,这笔钱最多只能保障职工的“五金”和最基本的日常开支;
二是公共卫生均等化服务项目,国家一定会加大投入,以花钱买服务的形式,再给基层医院一定补偿,但是这笔钱不好拿,国家必定要制定严格的考核方案,乡镇卫生院必须投入大量的人力物力,才能完成好这项工作;
三是国家社会保障制度进一步完善,大量的医疗社保资金(农合、城镇居民医疗保险、职工医疗保险)一方面将进一步拉动庞大的社会医疗需求,另一方面,乡镇卫生院也可以通过优质的服务,获得更多的经济补偿,这将是基层医改后国家对医院间接的,也是最主要的补偿形式。在目前形势下,如果基层的乡镇卫生院的运转还是特别困难,那基层的乡镇卫生院管理者真的就应该好好反思,自己到底在干什么?
其次,根据国家的基层医改政策和新形势下的医院工作,有的放矢的开展政治思想工作。要让全体干部职工明白,基层医改并不是要限制基层医院的发展,也不是要降低基层卫生工作者的待遇,而是要进一步调动广大基层医务工作者的工作积极性,通过辛勤优质的工作,在使更多老百姓得到实惠的同时,基层医务工作者的待遇也得到进一步提高。职工待遇是医院管理者无论在什么时候都必须放在重要位置上考虑的,基层医改后职工的待遇只能大幅提高不能丝毫下降。也就是医院运转自己买单,基层医院发展国家买单。新形势下的思想政治工作,只有适应了改革的需要,才能起到事半功倍的效果。
9.乡镇卫生院卫生监督协管工作总结 篇九
为做好辖区卫生监督协管工作,确保国家基本公共卫生项目工作顺利实施,按照县卫生监督协管服务管理办法及辖区实际,我镇卫生监督协管工作在县卫生监督所的业务指导下,认真贯彻落实上级有关文件精神,紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校食堂食品卫生安全、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点,以辖区学校食堂食品卫生安全督查为重点,加大集镇餐饮服务单位食品卫生安全专项整治力度,对中心学校开展食品卫生知识、传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置,到各村巡查非法行医,排查公共场所单位和个人。年初制订了实施方案;各项工作取得了显著成绩,切实保障人民群众身体健康和生命安全,现将我院上半年来的卫生监督协管工作总结如下:
一:落实各项措施,切实做好卫生监督协管工作
1、成立由院长为组长、公共卫生科为成员的工作领导小组,全面落实了责任制。
2、加大卫生监督协管工作力度,将卫生监督协管工作列入工作日程,由分管卫生镇长带队,业务院长、卫生监督协管员参加进行了全面督导,监督检查学校食品卫生6所学校,饮用水卫生4次,餐饮公共场所5家,村卫生室10家,制定了卫生监督意见书30余份。
3、安排协管员、信息员,负责协管及相关信息报告工作。
4、每周或在节假日期间,组织有关人员进行检查,预防安全事故的发生。
5、结合我乡实际问题制定实施方案,对本辖区安全存在的薄弱环节加强整治,有针对性地开展专项整治行为,以事故为教训,加大对卫生的宣传和督查力度,并积极配合上级相关部门开展督察和检查。
10.乡镇爱国卫生月工作总结 篇十
我乡根据工作的实际情况,加强了爱国卫生运动的组织领导工作,专门成立了乡长任组长、分管副乡长任副组长、卫生、畜牧、农业、工商等部门为成员的爱国卫生运动工作领导小组。办公室设在乡卫生院,由和崇善担任办公室主任,负责处理日常工作事务。
二、统一认识,明确任务
全面安排部署了爱国卫生工作,强调全乡树立“人人动手,从我做起,共建美好家园”的卫生责任意识,让广大人民群众都知晓搞好爱国卫生运动是创建文明乡镇的基础和保证,教育引导干部、群众极开展爱国卫生工作,形成全员参与,全员共创的局面。
三、认真组织,周密部署
我乡爱国卫生领导小组经过认真研究,讨论了今年的爱国卫生工作计划,并进行了周密的部署,做到卫生工作经常化、制度化;办公区域无纸屑、无烟头、无积尘、无污垢、无痰迹、无蛛网,门窗净、桌椅净、地面净,各种用具摆放整齐;无垃圾、无卫生死角。使活动的开展井然有序。
四、宣传教育,增强全乡干部群众的爱国卫生意识
在活动中,利用广播、宣传栏、黑板报等形式,树立良好的道德风尚。通过学习和宣传教育,增强了广大干部职工及人民群众的爱国卫生意识。同时,印发宣传和健康教育材料,把创卫工作、卫生科普、卫生管理等知识印成小册子分发到城区的相关人员手中。让健康文明的理念走进千家万户。通过书本、资料的发放,标牌横幅等一系列的宣传,让老百姓更深入地了解并掌握卫生基本常识,提高人们的自我保健能力,大力倡导文明健康的生活方式。
五、开展环境整治工作,使乡村环境优美洁净
在开展的爱国卫生活动中,乡政府和卫生院共拌制以敌鼠纳盐为主的灭鼠毒饵小麦2200市斤,并已投放到前山、后山各村小组农户家中及山地周边;向共和村委会南溪村民小组投放立克命鼠饵10件;向共和西关、龙潭七组、忠义烈足、忠义冬瓜林投放消毒灵6045袋;向××区二中及中心校发放消毒灵
4250袋。爱国卫生活动开展以来,先后投工投劳275个,进入村寨出动车辆16架次,共计支付人工经费及药物经费23680(贰万叁仟陆佰捌拾元),进入村庄开展卫生知识讲座2次,参加人数约600多人,进入学校进行乙肝检测1200人次,乙肝疫苗接种1150人次,并就相关知识进行宣教。9月25日,在卫生院开展了甲型h1n1流感乡村医生培训会,对下属10个村委会的防疫员、妇保员及村卫生室负责人共22人进行了培训,以提高全乡医务人员对甲型h1n1流感的认识水平和和应对疫情的警惕性,掌握甲型流感的防治和疫病知识,从而广泛宣传甲型流感预防常识,正确引导全乡群众科学预防。
六、聘请专职人员清扫飞机场到关坡的公路主干线
11.乡镇卫生院不能一卖了之 篇十一
由于经济效益相对较差、设施比较简陋等原因,近年来不少地方纷纷将乡镇卫生院推向市场,有的干脆一卖了之,完全变成个人所有。这种改革对于减轻政府部门的负担,最大限度地利用市场经济原则激活农村医疗卫生资源,无疑有一定效果。但是,从目前我国广大农村缺医少药和老百姓看病难的实际看,将农村卫生资源完全推向市场,纯粹由市场法则来运作农村医疗卫生资源,显然弊大于利,不能提倡。
相对于经济社会大发展的格局而言,我国农村医疗卫生事业总体上仍然非常薄弱。个别地方甚至有所退步。除了农民缺乏基本的医疗条件外,农村疫病的预防、监控和信息反馈体系,显得尤其脆弱。这也是当前农村非典防治工作中遇到的最大隐患。
对那些既有公益性质又有市场成分的特殊资源,不能一味照办市场化的模式,而应该视具体情况稳步改革。比如,就医疗卫生领域而言,在生活水平比较高的城市里可以放开一部分医疗市场,吸收社会资源搞市场化的医疗机构。但就广大农村而言,政府不仅不能放弃经过几十年辛苦积累下来的农村医疗卫生资源,而且应该加大投入,建立和健全农村防疫和医疗网络,让广大农民花费较少的钱就可以做到“小病不出村,大病不出城”,逐步解决广大农民因病致贫的问题,有效控制和防范各种疫病在农村的蔓延。乡镇卫生院作为农村基层疫病防治的中心,要义不容辞地承担农村医疗和疾控的双重任务,并且成为农村卫生事业建设的一个重点。
12.乡镇卫生工作总结 篇十二
1材料与方法
1.1 资料来源
乡镇卫生院机构数据和2011年传染病报告卡数来自中国疾病预防控制信息系统,其它数据通过调查表获得。
1.2
设计调查问卷,内容包括人员状况、工作条件、工作能力、传染病网络直报管理等,调查对象为医院传染病网络直报工作人员和传染病诊断医生,采用普查的方法对65家乡镇卫生院进行调查,并将问卷数据与日常工作情况进行核对,以保证资料客观、准确、真实。
1.3 统计分析
利用Excel对数据进行统计分析。
2结果
2.1 人员状况
65家乡镇卫生院共有从事网络直报工作人员100人。男52人,女48人;29岁以下13人,30-49岁85人,50岁以上2人;中专、高中及以下34人,大专52人,本科14人,无硕士以上;公共卫生32人,护理18人,临床45人,非卫生专业5人;初级以下70人,中级24人,无职称6人,高级职称0人;参加工作年限0-5年14人,6-9年7人,10-19年58人,20年以上21人;从事传染病报告工作年限0-2年26人,3-5年19人,6-10年33人,11年以上22人;专职33人,兼职67人。
1人负责单位网络直报工作的有38家。2人负责的有19家。3人负责的有8家。有专职人员的25家。
2.2 工作条件
网络直报上网方式,宽带55家,ADSL(电话线上网)10家;65家单位网络直报电脑均为台式机,64家操作系统为Windows XP,1家为Windows 98,均能正常使用。电脑内存128M及以下有2家,256M有2家,512M有11家,1G及以上50家。金山毒霸13家,卡巴斯基12家,瑞星6家,360杀毒30家,其它杀毒软件4家,未安装杀毒软件1家。
2.3 工作能力
本次调查通过了解内科医生对感染性腹泻临床诊断病例诊断标准(卫生部WS271-2007)和急性细菌性痢疾疑似病例诊断标准(卫生部WS287-2008)2种常见传染病诊断标准的掌握程度,来判断传染病诊断能力的强弱[2]。目前国家法定传染病共有39种,大部分乡镇卫生院诊断能力普遍较弱。无传染病诊断能力者2家,能够诊断1-5种法定传染病者6家,能够诊断6-10种法定传染病者32家,能够诊断11-20种法定传染病者22家,能够诊断21种以上法定传染病者3家。
调查问卷设计了7个传染病诊断报告知识的测验题,内容包括传染病报告病例分类,病毒性肝炎、肺结核分型报告种类,感染性腹泻临床诊断病例、急性细菌性痢疾疑似病例诊断标准,传染病报告时限,以了解全市乡镇卫生院内科医生对常见传染病诊断报告知识的掌握情况。答对情况见表1。
2.4 网络直报管理
65家乡镇卫生院中仅有1家乡镇卫生字没有自查,其它64家乡镇卫生院自查频次每周自查一次者4家、每月自查一次者50家、每季度自查一次者10家。自查内容包括门诊、住院、检验、影像等部门的登记情况及传染病报告卡的一致性、完整性、及时性。2011年65家乡镇卫生院共参加传染病相关的培训201次,929人次,有13家乡镇卫生院未参加传染病相关知识培训。
2.5 报卡情况
2011年全市65家乡镇卫生院共报告传染病报告卡803张(不含已删除卡)。全年报告卡片数最少0张,最多62张,平均每乡镇卫生院报告12张。全年报告卡片数0-12张者37家,报告卡片数13-24张者22家,报告卡片数25张以上者6家。65家乡镇卫生院全年共有780个报告月份,其中零报告月份为423个,零报告月份为12个者有5家乡镇卫生院,零报告月份为7-11个者31家,零报告月份为1-6个者25家,没有零报告月份者仅4家乡镇卫生院。
3讨论
65家乡镇卫生院在传染病网络直报工作上都投入了一定的人力、物力,网络直报用计算机软硬件、网络、人员都能够满足网络直报工作需要,但在传染病诊断报告能力较为欠缺。大部分(40/65)乡镇卫生院能够诊断的传染病少于10种。绝大部分乡镇卫生院医务人员对常见传染病诊断报告知识掌握不到位,答对全部7个问题的乡镇卫生院仅2家。特别是感染性腹泻临床诊断病例、急性细菌性痢疾疑似病例诊断标准掌握情况不容乐观,两个诊断标准分别有8家、家乡镇卫生院答对,全部答对仅有4家。对法定传染病报告时限不掌握的单位有16家。但是从各乡镇卫生院网络直报管理来看,各乡镇卫生院均定期进行自查,培训期数和人次数都较为乐观,所以可以预知各乡镇卫生院的自查和培训都流于形式,无实质意义。各乡镇卫生院传染病报告情况不容乐观,超过一半(37/65)的乡镇卫生院2011年平均每月报告传染病卡片数低于1张。
由此可见,济南市各乡镇卫生院虽然传染病报告硬件和人员配备上都比较完善,但是传染病诊断能力较差,零报告情况较为突出,54.23%报告月份为零报告月份(423/780)。出现这种情况主要是其传染病诊断报告能力太弱,同时也与传染病报告管理差,存在漏报可能,传染病报告监督措施不能落实等有关。与其它地区情况类似[3,4,5,6]。
建议辖区疾控机构要进一步加强对乡镇卫生院的业务指导,规范传染病登记报告管理工作,减少传染病迟报与漏报的产生;其次,由于医院传染病报告是一项综合性强、涉及科室多的工作,建立一套行之有效的考核评价制度,对改进医院传染病报告管理具有非常重要的作用[7,8]。建议医院内部明确奖惩措施,形成激励机制,调动工作人员的积极性和责任感;第三,要对医务人员和疫情报告人员加强传染病诊断、报告及管理等相关内容的培训,提高其工作能力,并将培训结果纳入考核评价制度。第四,卫生监督执法机构要定期对《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规落实情况进行检查。
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