病理学病案分析范文

病理学病案分析范文（共4篇）

1.病理学病案分析范文 篇一

2014.2.17

出院病案排序

1.住院病历首页

2.出院记录（死亡记录）

3.入院记录（再入院记录、多次入院记录）

4.病程记录（顺序）：

首次病程记录

手术记录

麻醉术前访视记录、手术风险评估表、麻醉记录、麻醉术后访视记录、手术安全核查记录

手术清点记录

会诊记录（顺序）

死亡病历讨论记录（顺序）

5.知情同意书

手术同意书

麻醉同意书

输血治疗知情同意书

特殊治疗（检查）同意书

病危（重）患者通知书

其他知情同意书

6.辅助检查报告单

病理报告单

医学影像检查报告（超声、X线、CT、磁共振、内镜、造影等检查报告单）心电图

化验粘贴单

7.医嘱单（顺序）：

长期医嘱单

临时医嘱单

8.体温单（顺序）

9.转科患者护理交接单

10.特别项目护理记录单（顺序）

11.病危（重）患者护理记录（顺序）

12.住院患者评估单

13.临床路径表单

2.病理学病案分析范文 篇二

1 在病理学授课过程中举例法和病案分析法的区别

1.1 举例教学法。

即举例说明教学法, 教师为解释病理学专业术语或基本定义, 从理论联系实际的角度出发, 列举一些典型病例进行解说, 从而加深学生的理解, 引发学生兴趣, 发展学生抽象思维的教学方法。所举的病例在整个教学活动中居次要地位。

1.2 病案分析教学法。

即案例教学法, 通过教师的精心策划和引导, 运用典型病案将学生放在摸拟的临床环境中和引入医生的角色, 让学生通过对病案本身的讨论或分析, 充分表达自己的见解, 以达到高层次认知学习目标的教学方法。病案在教学中占中心地位, 是一种启发式的教学方法。

2 在病理学授课过程中举例法和病案分析法的作用

2.1 举例教学法。

在病理学授课过程中教师通过列举典型的病例来讲解医学专业理论知识, 能达到巩固书本知识、引发学习兴趣、加深理解、发展学生抽象思维的教学效果。但举例是教师单方面的教学行为, 而所举的病例主要用于配合教学, 病例的涵盖面一般较狭隘。教师在整个教学活动中居于主要地位, 师生之间没有双向互动。学生的思路跟随着老师的讲课内容进行学习, 只会孤立僵化地掌握知识点, 没有足够的时间和空间去进行横向联系和独立思考, 不利于培养学生自主学习能力、分析问题能力。

2.2 病案分析教学法。

在病理学授课过程中采用病案分析教学尤, 其是综合性的病案分析, 是以典型疾病案例为中心, 通过让学生独立思考或相互讨论, 将疾病过程中所有环节进行全面考虑, 并在此基础上提出各自的分析意见, 从而使基础知识得到了进一步强化和提高, 可以在一定程度上培养学生独立分析问题和解决问题的能力[1]。同时, 由于有些病例并非只有单一的动态发展方向或者结局, 留给了学生进行开放式思考和讨论的空间, 利于学生创新式思维能力的培养。但病案分析教学必须以良好的基础理论知识为前提和基础, 如果基础理论知识掌握不扎实, 学生就无法进行病案的分析和思考过程。

3 病理学授课过程中举例法和病案分析法运用

3.1 举例法运用。

举例法病例来源广泛、引用简便, 比较适合大课堂理论教学。通过列举典型、新颖、通俗有趣、灵活多样的病例, 使较难理解的理论通俗易懂, 从而生动、活泼、高效地实现课堂教学。例如: (1) 运用同学耳闻目睹的疾病为例导入新课。通过举例抓住学生的注意力, 引发学生思考, 带着问题完成整个课堂学习, 即问题导向教学法; (2) 在讲解具体问题时举例, 帮助学生理解病理学理论中的专业问题, 起到释疑解惑的作用; (3) 通过举例提出问题, 进一步引导学生思路, 与学生共同分析探讨问题, 起到理论联系实际的作用; (4) 为了进一步巩固新学的内容, 引导学生根据掌握的专业知识从自己的生活经历以及见闻中列举疾病实例, 深化对专业知识的理解; (5) 教师举出相关病例, 要求学生依据掌握的专业知识进行讨论, 老师适时予以交流和指导; (6) 组织学生到医院或门诊见习, 延伸课堂教学, 用实践强化教学效果。

但所举的病例主要用于配合教学, 而且这种单向灌输教学法, 只会使学生孤立僵化地掌握知识点, 没有足够的时间和空间去进行横向联系和独立思考, 不利于培养学生自主学习和能力培养。如能适当配合病案分析教学就可以能较好地解决上述问题。

3.2 病案分析法。

要熟练地驾驭和运用病案讨论方法进行教学是一个比较复杂的过程。教师需选取一些典型鲜活的疾病案例用于实践教学, 可以极大地调动学生分析和讨论问题的积极性, 使学生的学习观念自然而然地从被动学习转变成主动学习[2];同时可以有效地训练学生分析和解决问题的能力, 培养医学生“终身学习”的习惯, 是完成传统教学任务目标后的进一步提高。该教学法的病案涵盖面广泛, 讨论分析过程较复杂, 因而在大课堂授课中不易实现[3], 适宜在病理学实验课、第二课堂等小班授课或小组讨论中开展。病案分析法实施应该包括三个阶段。

3.2.1 教师选推病案。教师推出病案时应该指出病案的难度、需要注意的地方和要达到的目标。

3.2.2 学生分析讨论。

病例讨论是病案分析教学的中心环节, 而学生是主体, 应力争使每个学生都有发言的机会, 在讨论中教师应少讲多“点”, 应允许有不同观点之间辩驳, 这样才能深入挖掘, 达到对专业知识的理解与升华, 同时锻炼培养学生分析问题的能力。但是, 在讨论脱离主题, 或在某细节上纠缠不清时, 教师要把讨论引回到正题上。讨论中出现了“冷场”情况, 教师可提一些恰当的问题来改变种状况, 设法启示学生提出其他的处理方案, 引发大家的探讨, 从而引导他们的创新思维。

3.2.3 总结述评。

是病案分析教学的最后环节, 可由教师总结, 也可由学生总结, 教师补充。总结中不要简单对疾病案例直接做出结论, 也不要单独评价某个人的表现和存在的问题, 而要对整个讨论情况做述评, 指出讨论中的优点和不足, 对疾病案例涉及的理论问题、关键问题, 给予澄清, 并进一步引导学生对提出的新问题进行思考, 这是保证教学质量的关键。

但病案分析教学必须以扎实的基础理论知识为前提和基础, 若能提前结合举例教学法将病理学的基本理论知识讲解透彻后, 就可以运用基础知识对病案进行分析和思考了。

病理教学过程中的举例法和病案分析法都需要通过一定的事例来说明一定的道理, 都是为一定的教学目的服务的。在病理学专业理论知识的讲解方面, 举例教学法具有独特的优势, 其为病案分析教学法的实施奠定了扎实的基础。而病案分析教学法只有在学生对专业知识透彻理解的前提下才能顺利实施[4]。因此, 在病理教学过程中, 既要运用举例法将理论知识部分讲解得清楚透彻, 也要适当地采用病案讨论进行实践训练, 注重学生运用所学病理知识解决临床实际问题, 从而最终达到学以致用的目的, 发挥病理学专业基础课和桥梁课的作用。

参考文献

[1]黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J].现代中西医结合杂志, 2009, 18 (8) :957-958.

[2]袁杨.病案分析法在外科学教学中应用的探索[J].卫生软科学, 2009, 23 (2) :202-203.

[3]苏金玲.案例式教学病理教学中的应用初探[J].中国高等医学教育, 2011 (2) :91-92.

3.病理学病案分析范文 篇三

二、护理记录单

采用pio记录方式：

p：病人的健康问题。

i：针对健康问题采取的护理措施。

o：护理效果。

三、病人出院护理评估单

包括两大内容：

1.健康教育

（1）针对所患疾病制定宣教计划。

（2）与病人讨论有益的卫生习惯。

（3）指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。

（4）针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。

2.护理小结——是护理活动的概括记录，包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

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4.病理学病案分析范文 篇四

关键词：病案导入,情景教学法,外科护理学

外科护理学是护理专业的一门主干课程, 也是护理专业的必修课程, 是护理人员必须掌握的基础知识, 也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。因此, 如何激发学生学习兴趣、调动学生学习积极性、培养学生创新思维和实践动手能力, 是外科护理学教师迫切关注、思考和探索的问题。情景教学法是指通过多媒体运用、病案导入、角色扮演、总结讨论等多种手段创设课堂教学情景的方法。自2010年以来, 我校在外科护理学教学中应用情景教学法, 收到了良好的效果。

1 资料

选择我校2007级、2008级护理专业共213名学生作为研究对象, 对两种教学方法进行回顾性研究。将2007级护理专业的106名学生作为对照组, 2008级护理专业的107名学生作为实验组。两组学生均于三年级第二学期开设外科护理学课程, 入校成绩、文化课、医学基础课、年龄方面的差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

2 方法

2.1 编制病例, 设置情景

创设案例情景, 即教师根据每节理论课的教学内容编制病例, 此病例最好来源于学生身边的人或时下的新闻热点案例。比如在讲授“烧伤”这一章节时, 笔者就选取了Celina在沪拍摄《我和春天有个约会》时烧伤的案例, 并截取了娱乐新闻报道其受伤的片段播放给学生观看, 在视频中主播报道了Celina为Ⅲ度烧伤。视频结束后笔者就巧妙的通过提问的方式引入本次课程的重点和难点。 (1) 如何判断烧伤的程度? (2) 不同程度烧伤的临床表现如何? (3) 对于不同程度的烧伤患者我们该如何进行治疗和护理? (4) 通过本次课的学习请学生来判断一下Celina的烧伤程度如何, 会有哪些后遗症?课堂气氛一下子就热闹起来, 学生的好奇心和注意力被广泛激发, 都想用自己所学的知识去判断一下大明星的预后。这种带着问题的授课形式, 既激发了学生的好奇心, 又引起了学生的共鸣, 使学生置身于教师所设定的情景中, 变被动学习为主动学习, 提高了课堂教学效率。

2.2 合作学习, 角色扮演

在实践课过程中, 采用角色扮演、模仿真实情景的教学方法, 引导学生置身于真实的情景之中去感受护士的工作过程。先在上次理论课结束时给出一个真实的来自于临床并具有代表性的病例, 再将学生分成若干小组, 每组5～6人。要求每组学生根据病例利用图书馆或互联网查阅书籍、电子文献等资料, 进行分析整理, 制订治疗和护理方案。然后由各组学生在实践课上扮演不同角色, 模拟演示治疗和护理方案, 各组演示后, 其他组学生可以补充和提问, 最后由教师总结。

2.3 统计学方法

研究所得外科护理学期末理论成绩均以表示。应用SPSS 13.0软件进行统计描述和t检验, P<0.05为具有统计学意义。问卷调查实验组学生对案例导入—情景教学法的评价。

3 结果

3.1 两组学生课后考试成绩比较

在外科护理学课程结束后, 两组学生按统一的考核标准进行理论考试, 实验组的理论成绩高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3.2

学生反馈 (见表2)

4 讨论

4.1 病例导入—情景教学法可激发学生的学习兴趣, 提高学生的自主学习能力

掌握有效的学习方法是可持续发展能力的核心。情景教学法是采用理论和实践相结合的整体护理教学。教师通过充分的课前准备, 精密的课堂设计, 尽可能让学生将理论知识与临床实践相联系, 以加深学生对理论知识的理解, 提高学生的学习兴趣和主动性, 使学生变被动学习为主动学习, 提高其学习效率。

4.2 病案导入—情景教学法可提高学生的评判性思维能力和临床思维能力

护理学中的情景教学法是指师生共同创设情景, 借助护患情感交流和联想, 巧妙地将学生对疾病的认识与对护理的情感、抽象思维与形象思维、教与学相结合, 缩小师生间、护患间的距离, 以促使学生主体意识的形成, 提高评判性思维能力和临床思维能力的一种教学方法[1]。这种教学方法有利于引导学生自主学习, 经过独立思考、查阅资料等, 熟练地掌握知识。引导临床思路的建立, 有利于培养学生灵活运用理论知识解决实际问题的能力, 帮助学生在今后的临床工作中尽快进入护士角色。

4.3 病案导入—情景教学法可提高学生的沟通能力

护理是一项直接与人互动的工作, 因此人际沟通能力十分重要, 融洽的护患关系往往是保证护理质量的前提。情景教学法是学生在课堂上进行角色的模拟, 是对沟通技巧的训练, 能培养学生的语言沟通能力、应变能力及解决问题的能力, 有助于学生将来尽快地适应临床工作。

4.4 病案导入—情景教学法可提高教师的教学能力

情景教学要求教师对所授知识充分理解和融会贯通。精巧的临床场景设计要以丰富的临床经验和扎实的理论知识为基础。不仅如此, 在情景模拟点评过程中, 通过教师严谨的工作态度, 关心和尊重患者的言语行为, 加深护生对患者的同情和理解, 设身处地为患者着想, 将专业技能练习与职业素养培养相结合, 以达到最好的教学效果。因此, 情景教学对教师的知识储备及教学能力提出了更高的要求, 这对促进护理教学改革, 提高教师的学术水平和教学能力, 提高教学质量和教学效果无疑起到了良好的作用。

综上所述, 实践教学法直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼, 重在改变学生被动接受知识的教育状况。情景教学法可激发学生的自主意识, 发挥学生的学习积极性, 提高外科护理学的教学效果和教学质量, 使学生更加牢固地掌握所学知识, 为以后的临床工作奠定了坚实的基础。

参考文献