急诊科护理的工作总结(共8篇)
1.急诊科护理的工作总结 篇一
急诊科护理工作总结
一年来,急诊科在院委会的正确领导及具体指导下,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位。开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下,使我科社会效益与经济效益稳步上升,取得了多方面的好评。为进一步配合我院的改革进程,总结经验,寻找差距,树立典型,巩固和发展“二甲医院”的成果,切实履行上级指示,以质量求生存,加强科室管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,加强医德医风建设,做好科室的规范化管理,以推进科室管理的科学化、规范化和标准化建设,更好的为全县人民服务,使我县居民能看的起病、看的好病,“急病人之所急”,人人能享受到基本医疗服务,为我县的卫生事业发展贡献我们的力量。在此总结、汇报这一年本科的工作,不妥之处,请批评指正。
一、科室基本情况
人员构成:共有护士21名。主管护师4名,护师4名,初级护士9名。护工4名。2人本科在读,大专学历_人,中专学历_人,均为专业技术人员。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体
素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,急诊科护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平;每周三组织全科护士业务学习,护士长定期对本科护士理论和操作进行考核。考核的参与率为100%,合格率为100%。
2、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务水平高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,并受到实习同学的好评。科室还有计划地选派护理骨干外出学习,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平:组织科室人员参加武汉市急救中心组织的CPR培训并取得证书。11月份参加区里组织的急性食物中毒病人入院处置现场观摩,提高了专科护理救治能力,龙院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
三、提供规范化服务
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,要求全科
护士说普通话主动去观察病情,这样不但增加了护患沟通缩短了护患之间的距离,而且有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。
有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使交费这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
四、定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,在总结以往工作经验的基础上,对科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,合格率95%以上。在基础管理、质量控制中科室质控小组成员能够充分发挥质控领导小组成员的作用,能够根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。每月一次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。在环节质量上,注重抢救护理记录书写的及时性与规范性,在安全管理方面和消毒隔离方面,严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国,无差错事故发生。全年基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%,在急诊药品管理中,抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率达到100%,全年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出,通过组织学习讨论,落实改进措施,将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。
五、加强思想教育营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上,充分发挥科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织科学习,强化法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人员,她们工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
六、强调数据说话实行量化管理
全年各科室累计共输血人次,输液人次,静脉推
注人次,各种注射人次,灌肠人次,导尿人次,吸氧人,心电监护人次,换药室换药9200人,危重病人抢救人次,心肺复苏人次,吸痰人次,洗胃人次,呼吸机使用人次。
展望2008年,摆在我们面前的新形势和新任务,对我们的工作
提出了更新、更高的要求,也为我们工作发展和突破提供了良好的机遇和内在的动力。我们会紧密团结起来,振奋精神、努力拼搏、扎实工作,朝着提高两个效益,创建和谐医院的目标奋勇前进!
2.急诊科护理的工作总结 篇二
1 加强护理质量的管理
树立以人为本, 以患者为中心的预防管理思想, 注重搞好平时的护理管理, 使每个环节达到质量管理标准, 并重视重点环节和重点时段的监控, 经常分析在医疗活动中发生护理纠纷产生的原因, 提出护理警讯, 制定可行的防范措施, 定期对措施进行效果评价, 不断进行整改, 把隐患降到最低点。合理的人员配置, 护士长要有从事多年的急诊护理工作经验, 具有组织能力强、临床经验丰富、有极强的抢救技术及应急能力, 护理队伍中要配有资力较高, 工作认真负责, 综合业务能力强, 临床经验丰富和较高专业理论知识水平的主管护师, 以及工作5年以上, 责任心强, 具有敬业精神及抢救技术专业的护师和护士。组建一支强有力的护理队伍。建立建全各项急诊护理规章制度, 严格遵守医院各项规章制度和护理操作常规制度, 针对个别护士制度意识不强和查对不严格, 危重患者抢救制度落实不彻底现象, 不断加强规章制度的学习教育。尤其是对个别护士进行重点帮教, 增强落实制度的自觉性。不定期检查制度落实情况。加强急救设施的管理, 齐备完好的抢救设施, 防止因抢救时仪器不能正常运作或缺空引发的医疗纠纷。抢救室内备心电监护仪, 心电图机、除颤器、人工呼吸机等。为确保急救物品、器材随时处于备用状态, 切实做到“五定, 一及时”, 即定数量品种, 定点放置, 定人保管, 定期消毒灭菌, 定期检查维修, 及时补充, 以保证抢救工作顺利进行。
2 强化护士职业道德教育增强护士责任心
利用晨会开展职业道德教育, 使每个护士熟悉医院各项规章制度和岗位职责, 增强工作责任心, 严格遵守医院各项规章制度和护理操作常规, 杜绝因责任心不强导致的护理纠纷。
3 重视护理文件的规范书写
护士在急诊抢救中往往执行的是口头医嘱, 在准确执行医嘱后, 应及时完善护理记录及各种登记本, 抢救记录要具有真实性、及时性、完整性。严禁漏记、错记、涂改、捏造等现象。要求抢救护理记录内容要于医师补写的医嘱一致, 字迹要清晰, 陈述准确, 不应重抄护理记录或随意签名等。所有抢救患者必须详细记录抢救经过, 用药及患者转归。建立输液巡视卡患者转运至病房时急诊护士要于病房护士认真交接, 详细填写对接记录单, 科室保存至少1年。
4 加强急诊护士急救技能的培训
提高护士业务水平, 要求急诊护士树立抢救第一的观念, 过硬的急救技术水平与扎实的理论基础知识才是保证急诊工作质量的关键, 要求护理人员熟知各种急救药物的临床作用及不良反应, 熟练掌握各种抢救仪器的使用。随着护理知识的不断更新, 定期选派优秀护理人员外出进修学习, 达到以点到面, 从而提高急诊护理业务的整体水平, 急诊科护士要有熟练的急救技术和应急能力, 除了要熟练掌握各项基本护理技术操作外, 还必须熟练掌握各种常用急救仪器的使用如监护仪、除颤器、心电图机、呼吸机等。并熟悉故障排除法。经常组织护理人员进行各种急救技术的模拟培训, 培养护理人员的应变能力以提高急诊科护理人员整体抢救水平, 防止因理论知识差和急救技术不到位而引发的医疗纠纷。
5 加强护患沟通
急诊患者因起病急、病情重, 普遍存在急躁、忧虑、恐惧的心理, 了解患者及家属的心理, 予以耐心细致的解释疏导, 并配合医师及时给患者家属传递信息, 注意语言艺术必要时文字记录防止不必要的纠纷, 护理人员在每项护理操作前要向患者和家属告知治疗的目的, 可能出现的不良反应及风险, 协调好护患关系尽量满足患者及家属的合理需求, 建立良好的护患关系, 减少护患冲突, 是防范医疗纠纷发生的重要环节。
6 强化法律意识和加强自我保护
组织护士认真学习《中华人民共和国护士管理法》, 《护理安全管理制度》等相关法律法规, 并结合相关事例做正反面教育。使护理人员学会运用法律手段, 维护护患双方的合法权利和依靠法律维护患者和自我保护。尊重患者的知情权, 准确的签立各种同意书, 如入院须知、医患沟通、授权委托书等一式二份, 在患者及家属的同意下, 完成各项操作, 并客观、真实、及时、准确书写急诊护理病历, 患者拒绝检查和治疗都应以签字为证, 防止患者在合同内引发的医疗纠纷。
7 强化服务意识, 改善服务态度
护理人员必须牢固树立以人为本、以患者为中心的服务理念, 做到主动服务, 及时服务, 有效服务, 提高患者满意度, 高年资护士和低年资护士相互学习交流工作经验和处理护患关系技巧, 经常开展假如我是“患者”大讨论活动, 进行换位思考, 从患者及其家属切身利益出发体会患者及其家属就诊时的心理和迫切得到救治的心情, 从而变被动服务为主动服务。
急诊科是医院各科室中风险最高的科室之一, 具有紧急抢救的高风险性, 高专业性, 结果不确定性等特征[1]。只有加强医疗法律法规和各种规章制度的学习, 不断提高专业知识和急救技能, 掌握沟通技巧, 牢固树立“以人为本, 以患者为中心”的服务理念, 在整个治疗护理中应主动建立良好的护患关系, 提高护理质量, 这样才能避免护患纠纷的发生。
关键词:急诊科,防范,护理纠纷
参考文献
3.我做急诊科护理工作的体会 篇三
【关键词】急诊科;护理工作;体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0452-01
急诊科是抢救危、重、急症患者的主要场所,也是构成城市急救网络的基本组成部分,在医院医疗服务中占有重要的地位。把院外120急救与院内急诊治疗相结合,建立起一条快捷、有效的全程急救绿色通道,使各种交通事故、突发性灾害事故及急危重患者均得到了及时有效的处理。笔者将做急诊科护理工作体会介绍如下:
1 急诊科护理工作特点:
1.1急诊科突出了“急”字,责任重大。患者发病急骤、变化快,随时有生命危险。特别是外伤病人来势凶险、死亡率高,时间性强, 有文献报道,伤后每耽误30min则病情相应增加3倍[1],要分秒必争、迅速处理。稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命。
1.2急诊科工作繁忙而无规律。急诊科除担负一般急诊患者的诊疗工作外, 还负责危重症患者的抢救和各种突发事件的应急处理以及院外急救等工作。来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料,尤其遇有交通事故、集体急性中毒、传染病流行等,患者常集中就诊。
1.3急诊科病人病情重而复杂,具多学科性。急诊患者病种复杂,疾病谱广,几乎涉及临床各个科室,遇有车祸伤患者常一人合并多器官损伤,常需多科人员协作诊疗。
1.4急诊科环境气氛乱杂,护士身心疲劳。急诊医疗是患者最急需、家属最关切、舆论最敏感的问题,在对急危重症患者抢救和治疗护理中,家属往往难以理解和接受[2];涉法及暴力事件逐年增多,如服毒自杀、车祸伤、打架斗殴的刀伤等,这些患者及家属情绪难以控制,易发生护患冲突,甚至发生医院暴力,对护士的身心健康都有很大影响。
2 急诊科护士应具备的素质:急诊科护理工作特点,给护理人员提出了更高的要求。
2.1护士应具有高尚的医德和奉献精神,有高度的责任心和同情感,热爱自己所从事的护理事业,要忠于职守,救死扶伤。由于急诊患者病情危重,往往患者神志不清、昏迷、休克、躁动、呕吐、大小便失禁等,作为急诊科护士不怕脏、不怕累、不怕苦,急病人之所急,视病人如家人,尊重患者、尊重生命,以高度的责任心、科学的精神和道德,全心全意为病人服务。急诊患者大部分情况都十分危急,抢救就是命令,时间就是生命。
2.2具有娴熟、过硬的急救技术。急诊科是医院特殊的窗口,也是综合科室,急诊患者的特点是急、危、重。护士急救水平的高低与患者的生命息息相关,熟练的急救技术能为患者赢得宝贵的时间,因此,急诊护士不仅要熟练掌握各种急症抢救处理程序,而且要具备熟练的操作技术,如心肺复苏术、气管插管、静脉留置针的操作、止血包扎技术以及对洗胃机、除颤器、呼吸机、吸痰器、心电监护仪等先进急救设备的熟练操作。熟练掌握各种抢救药品的性能、用法、用量、毒副作用。
2.3 具有健康的体魄和良好的心理素质。急诊科这个特殊的工作环境,护理工作繁琐多样,节奏紧张,患者病情复杂多变,生命垂危,每个医护人员为抢救患者全身心的投入,神经高度紧张,护士的工作量大,很多在急诊工作的人员造成神经衰弱导致睡眠不佳、身体素质下降,甚至影响工作。因此,急诊科护士必须拥有健康的体魄、吃苦耐劳的精神和坚韧不拔的意志,方能应对紧张而繁忙的护理工作。保证护士充分的休息以便放松长期高度紧张的心理,丰富护士的业余生活,鼓励护士积极参加文体活动,保持愉悦的心情,以饱满的信心,热情地投入到急诊工作中。心理素质是一个人长时间在现实生活中,形成的一种遇到突发事件时所表现出的个体素质,急诊科护士必须注重自我培养良好的心理素质,养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。如果出现急救病人,护士心理准备不足,稍有惊慌失措,就不能坦然自如地发挥自己的操作技术,直接影响急救效果。
2.4急诊科护士要体现”快”字。具有敏锐的思维观察能力以及较高的应急能力,急诊患者的病情特点是病情危急、来势凶猛,护士必须动作麻利、技术熟练、机智灵活,冷静地运用熟练的技能来完成复杂的护理操作任务,紧张而有序地独立或与他人协同实施护理操作,不能出现任何差错事故。具备多学科知识掌握急诊分诊原则,做到分诊快而准,以缩短候诊、分诊和诊疗时间。急诊患者病情复杂多变,往往牵涉多个专科,所以要求护士具有全面的基础知识[3]、掌握全面的内、外、妇、儿等专科急救技能,才能出色地协助医生进行应急抢救。尤其对外伤患者要尽早做出准确判断,缩短术前准备时间是救治患者的关键。
2.5具备良好的职业防护意识。由于急诊工作的特殊性,使急诊室护士有时在没有明确诊断、未采取充分的自我保护措施的情况下,即投入到紧急的抢救工作中。在静脉穿刺、采血、心肺复苏、插管、导尿、吸痰、缝合止血包扎等处置过程中,病人的血液、呕吐物或排泄物经常溅身,或被注射器、缝合针刺伤、划伤,被患者抓伤、踢伤经常发生。其中血液性感染是主要危害途径。目前艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝病毒传染日益增多,因此急诊科护士要做好职业防护,严格遵照标准预防原则,将病人的血液、体液、分泌物均视为具有传染性,在接触这些物质及病人粘膜和非完整皮肤时,必须采取相应措施。一旦刺伤,必须立即处理,并进行必要的检测、治疗及流行病学跟踪观察。
2.6要遵守医疗法规,要有高度的自控力。急诊病人及家属特别是酗酒滋事者,伤后常情绪激动,打骂医护人员者时有发生。护士要做好自身防护,切忌言词过激,防止发生医患冲突。
参考文献:
[1] 黄子通. 急诊救护指南[M]. 广州:广东科技出版社,2003: 380-387.
[2] 李群,柯秀柳.急诊科护理特点对护士素质的要求与培养[J].临床医学工程:2009. 16(11) 100-101.
4.2012急诊科护理工作总结 篇四
时光荏苒,岁月如梭,转眼之间,到了2012年的年终岁尾,2012年我科在院领导的指导下,积极响应卫生部提出的 “优质护理服务示范工程”,而我们急诊科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房,在活动期间,全体医护人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着:“三好一满意”的目标不断前进,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,急诊科在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力下,2012年科室被评为“星级护士站”;的荣誉称号;急诊科肩负着院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。
一、科室的基本概况:
全科护士人员17人:在职:9人;招聘:5人;临时护士3人;本科学历1人;大专学历7人;中专学历9人;护师3人(今年取得护师职称2人)、护士12人(今年取得护士上岗证6人)、无职称2人;“120”司机3人;临时清洁工2人。二楼内二科病区共有床位28张,一楼急诊科共设有4张抢救床、6张留观床。
2012年在全科医护人员的共同努力下,急诊科全年急诊量 1370 人次,累计收住院 892人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,提高了全科医务人员的工作积极性,而且顺利完成全年的护理工作计划。
二、思想政治教育,营造团结和谐氛围
在 2012,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。参加院里组织的政治理论学习:自治区第八次,克州第九次党代会、民族团结、宪法、道德讲堂等并攥写了心得体会和读书笔记,发展预备党员一名,入党积极分子3人,参加院里安排的义务植树活动、敬老院慰问2次、下乡学雷锋义诊2次,累计为贫困农牧民捐物、捐款3960余元。
三、护理人员服务意识,提供优质服务
1、加强护理人员服务意识
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一
种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,采用多种宣教方式、进病房时护士主动向病人问好,采取亲情式称呼,很好的改善护患关系,通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心、只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
2、强化服务理念
全科护士积极参加护理部组织的各种学习活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率,对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间,全年实现0投诉,综合满意度达100%。
3、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善病房输液环境,增加患者的宣教内容、开展每天为患者提供一壶开水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务先治病后交钱等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或朋友,此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象;不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
三、科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
加大科室护理管理、院感知识的学习和考核力度,在急诊抢救工作中,加大医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染,保质保量配合院感办做好疫情上报、疫苗接种发放登记等公关卫生项目工作。2012年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在工作中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习12 次,病历讨论 2 次,操作培训
12项,护理不良事件12次,护理查房12次,公休座谈会12次、开展院感知识学习12次。
2.定时组织全科人员按要求完成了岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.接受护理部安排的各地卫生院校实习生9名,安排专人指导实习生的培训带教工作,定期考核,出科考试。
4.配合护理部安排的学习、业务考核、技术操作培训;对护理人员进行综合理论考核和操作技能考试,与绩效考核直接挂钩。
5.2012年选派护士1名赴疆外学习进修。以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。在急救工作中,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用状态,在院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了居民的生命安全。小结如下:
1、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
2、急诊急救工作中缺乏灵活性,今后需加强沟通交流技巧的培训。3.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,抓住重点,避免手忙脚乱。4.掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意用药安全。5.当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好急会诊工作,保障医疗护理安全。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,我们将不断努力,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,更好的为患者提供满意的服务。
阿合奇县医院急诊科
5.2017年度急诊科护理工作总结 篇五
急诊科 杨雪娟
2017年对于我来说是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年里,工作充满艰辛与幸福,激情与挑战,我不断面临着挑战和机遇,在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下,在医院各部门的密切帮助下,我结合急诊科的工作性质,紧紧围绕医院今年大型医院巡查的工作中心,求真务实,踏实苦干,带领急诊科全体护理人员逐步完善急诊科各项工作流程,逐步提升我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识,护理质量得到进一步提高,较好地完成了本科室各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步向前,取得了满意的成绩。现将2017年的护理工作汇报如下:
一、严于律己,重视自身素质的提高
1.认真学习,不断提高思想认识和政治理论水平,严格要求自己,以身作则,带领全体护理人员,为病人提供更好更优质的护理服务;十月党的十九大胜利召开后,认真学习报告内容,牢记使命、不忘初心!作为党员,面对这场世纪盛会更是心潮澎湃,深受鼓舞,只有在自己工作中,严格要求自己,时时事事不忘创先争优,努力争创一流,主动思考,不断创新工作方法,不断攻克工作的难题;勤奋工作,热情服务,不断为病人优质的服务,不断完善本职工作,努力为医院及科室的发展,做出自己应有的贡献。作为党员,应该时刻保持党性,深入贯彻党的十九大精神,在工作中学习,在书本中学习,在实践中学习,将学习作为一种良好的生活习惯,学习中不断提升自己的思想认识,不断提高自己的综合素质和应对各种复杂情况的应变能力。
2.工作之余,我坚持不断学习来充实自己,认真学习专业及管理知识,关注护理方面最新研究和进展。经过努力,顺利完成了护理副高考试,通过阅读课外书籍等多渠道提高自己的急诊专业和管理水平,重视与全院各科室的护理同行的交流,虚心请教,取长补短。
二、业务指标与经济收入
我科今年共完成接待门急诊病人23917人次,同比去年增加近1100余人;收住院病人5438人次,与去年基本持平;抢救危重病人1189人次,与去年相比增加500余人,抢救成功率98.1%。留观病人754人同比增加100余人,静脉采血2500人同比增加404余人,危重病人转运1637人同比增加101余人。除此之外,门诊输液室全年共完成治疗33636人次,清创缝合及换药2134人次,比去年增加300余人。出诊院前抢救937车次,接回病人986人次,较去年增加近300人。从2016年12月至2017年11月全科共完成业务收入811万元,同比增加收入200余万元,增长率约32%。支出约723万元,全年结余88万元。
三、加强护理管理工作,认真履行岗位职责 1.病区规范化管理方面 遵循病区管理标准、细化管理,加强晨、晚间的护理工作,做到班班床头交接病人。抢救室、处置室、缝合室的物品按“五常法”进行管理,班班交接、摆放整齐、标识清楚、专人管理。在病区内张贴温馨提示,规范病房物品的摆放,病区走廊保持清洁无杂物,值班室每天轮流打扫卫生,责任到人,保证随时都有人整理清洁;专门设置材料库房和物品库房,每月定期整理,不定期检查。
2.成立质量控制小组,确保护理质量的落实 在科室的护理质量落实上,设立了质量管理小组,全面负责各项护理质量管理工作,并负责夜间的质量控制,要求严格按照护理部新的质量控制标准进行督导,建立护理缺陷登记本,每班把护理缺陷隐患进行记录,并向接班者提醒这方面的问题,在晨会上进行讨论分析提出整改措施。本年度无护理纠纷发生。
3.积极完善和配合医院执行急诊重点病流程及制度的落实。积极配合新成立的各个医学中心的工作,如急诊心梗的就诊流程、急性脑梗病人的就诊流程等,并能将在执行过程中存在的问题及时反馈,及时与相关部门进行沟通。针对科室的布局,修订了急诊病人的就诊流程,要求急诊就诊病人都要进行登记、分诊、排号。执行这流程后,加强了护士的责任心,提高了分诊护士分诊的准确率,能及时发现急危重症的病人,并及时得到处理,同时诊室的就诊秩序得到了明显的改善。
4.提升优质护理服务
全年优化了责任制整体护理,留观病人责任到人,让病人知道有问题去找谁。并实行科内层级管理,护士—小组长—护士长的分层管理。大胆使用护理骨干协助护士长进行科内管理,并严格要求,其中6名护士走上了科内小组长的管理岗位,在工作中能起到标兵的带头作用,在管理上能很好的配合综合科护士长做好科内的管理工作。自五月份实行12小时连班责任制以来,减少了交接班次数,减轻了护士的工作量,为科内的每一位护士进行分组管理,人人都是责任护士,保证留观病人24小时都有责任护士管理。同时患者与医生对护士的工作满意度也大大提高了,护士的工作压力减轻了,工作积极性明显提高,护理工作能够保质保量完成。并重新制定了绩效二次分配制度,充分体现了按劳分配的原则,更加提高了科室护士的干劲!
5.重视大型医院巡查工作,在“大型医院巡查”检查活动中,都能认真对待,精心准备,检查中得到了专家组对急诊科护理工作的肯定,较好的完成了检查任务。回顾巡查历程,洒下了我院全体职工的辛勤汗水,作为一个参与者和见证者,我深深地体会到大型医院巡查和等级医院复审的必要性及对医院发展的深远意义。我科作为大型医院巡查过程中必查的重点科室之一,我带领护理团队积极做好一切准备工作,配合主任,把好科室的每一道关,每一个细节。在巡查前的几个月里,每天忙碌而充实,我深知护士长工作的好坏、质量、素质的高低直接影响大型医院巡查工作。护士长是科室护理工作的带头人,工作面广、工作复杂琐碎、责任重大,凡事都要以身作责。为了如期完成各项工作,提高工作效率,我认真对照“三甲”评审条款中的每一条、每一款,反复学习、强化、完善,吃透精髓,理清思路,制定计划,分解任务,整理资料;发现不足及时改正。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上的时间加班加点,不管有多苦、多累,我毫无怨言,以最好的状态投入到工作中。从行政管理、人力资源、质量管理、安全管理、优质护理、在职培训、科研教学、规范与标准等八个方面认真准备。完善各项规章制度、岗位职责、重点病种病人的抢救流程、健全人力资源管理,做好仪器设备使用及维护管理,这次巡查的重点就是质量安全管理与持续改进、优质护理服务的落实措施等,一步一步完善整理,同时与其他临床科室深入探讨,并向他们学习取经,相互借鉴,总结工作中的不足。从简单的手卫生到护理各项规章制度、绿色通道的执行、重点病种的流程、护理质量与安全管理、护理人员岗位职责、护理应急预案及处理流程……我一项一项的学习,一条一条的实践,一场一场的演练,一款一款的落实,检查中得到了专家组的表扬和认可。在出色的完成工作之余,我不断地自检自查,找出自身的不足,及时想方设法弥补。不管遇到怎样的困难,我都默默地坚持、努力,没有去抱怨,更没有退缩。大型医院巡查结束了,我们的工作得到了各位评审专家一致的认可、得到了病人的好评。
作为一名科室护理管理者,我做到了勇敢的担当起自己的责任。从我做起,从小事做起,以身作责,工作踏实,埋头肯干,每天除完成自己的本职工作,指导帮助我科护理工作,关心护士家庭及生活,自己熟知应知应会的同时,督促科室护理人员熟知应知应会,采取提问、闭卷考核等方法督促大家掌握,共组织护理组闭卷考核4次,坚持每天晨会提问,对考核成绩优异护士给予晨会表扬、绩效加分等各种方法激励大家,考核不过关护士继续考核直至合格。
6.加强抢救物品管理物品的保养,确保急救过程的安全。自七月份以来我对科室的抢救药品和仪器进行合理摆放,定点、定位、定量、定人管理,并且要求班班清点交接、记录,随用随补,并消毒、保养,完整率达100%,并指定经验丰富,责任心强的护士负责管理,每周消毒保养一次,每月大检查一次,护士长随时抽查,发现问题及时改正。并详细记录原因,以降低急救物品的损耗,确保急救过程的使用安全。对生命支持类仪器要求每天进行检测登记。
7.11月份以来在受冬日天气逐渐转冷的影响,急诊就诊病人剧增,门诊输液病人每天达到180人次左右,护理工作量大幅度增加,为了保证护理质量,我实行了护士弹性排班,加班加点,在全科护士共同努力下,保证了病人高峰期间各项护理工作的正常运行。
四、强化护理人员服务意识,提升护理服务质量 1.急诊科作为医院的窗口,为配合医院开展窗口单位文明用语活动的同时还制定了分诊、留观室护士文明用语要求,严格要求,并能使用在实际工作中。
2.坚持正激励与负激励相结合,对病人写信提名表扬护士服务主动、热情的护士给予物质奖励,而对病人投诉的按相应的规定扣分及绩效处理。
3.深入病房,了解病人的病情、心理需要,给予护士业务上的指导,及时发现护理或医疗纠纷的隐患,并能及时排除隐患。
五、加强急诊专科护士培养,提高护理队伍的整体素质
1.每月能按计划完成业务学习及护理查房,全年共完成16次业务学习,12次护理查房。并组织进行了如何做好急诊分诊工作、如何与病人进行有效沟通进行了专题讨论,并取得了良好的效果。
2.分层次对护士进行专科理论考试,每月进行基本、专科急救技能的培训及考核,全年共进行理论考试12次,技能操作培训及考核16项,合格率达100%。
3.积极参加和组织危重病人抢救及护理工作,指导护士危重病人的抢救工作,并帮助年轻护士抢救后理顺抢救流程及注意事项,表扬做得好的一面,增强其自信心,并提出存在的问题,对年轻护士临床抢救经验的积累起了很大的作用。
4.针对年轻护士小儿头皮静脉穿刺难的问题,安排年轻护士轮转输液室提高小儿头皮静脉穿刺的技术。
5.加强了护士应对各种突发事件能力的培训,完成了六大病种病人的转运流程的培训及预演,急诊科发生大批伤病人的处理流程的培训。其中成功应对突发事件17起,其中外伤9起,气体中毒7起,其他1起。能在应对各种事件后中总结经验教训,提高应对突发事件的能力。
6.继续教育及论文,选送了2名优秀护士去河南省医学习急诊急救护理,拓宽眼界,学习新技术;鼓励和组织护士积极参加医院及护理部组织的各种活动,其中在九月份参加突发公共卫生事件应急演练比赛获得团体二等奖、个人三等奖的好成绩;四月份参加哈密机场起落架故障报警应急处理获得先进单位的荣誉称号;工作之余鼓励护士总结工作中的经验积极撰写论文,本年度护理组在国家级期刊发表4篇论文。
7、急诊急救专科小组工作开展情况
自7月份上任以来,护理部调整专科小组人员,由我担任急诊急救小组的组长。在做好本科室工作的前提下,重视专科组的发展,半年来组织全院各个科室的联络员,进行专科学习2次,大型急救演练1次,专题会议4次,并将全院各个科室的急救车在大型医院巡查前进行了统一规范管理,从物品摆放、性能检查等方面制定了新的管理规范。
六、抓好护理带教工作,培养护生的实际操作能力。1.全年共带教38实习生,其中本科实习生4人,大专生29人,中专生5人;接收3名进修生;接受4名护理骨干的轮转;接受3名见习生。完成教学讲课12次,教学查房6次。
2.重视实习生沟通技巧及急救应急能力的培养,安排了体现急诊科特色的教学讲课如急诊科护士的沟通技巧、急诊分诊护士的分诊技巧、气管插管的配合、急诊常见病的抢救流程、心肺复苏术操作等等。
七、存在的不足和今后努力的方向
一年来,作为急诊科的护士长,工作中以身作则、恪尽职守,遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程,带领全科护士不断总结经验,努力完成各项工作任务,不断提高自身素质和全科护士的整体素质,着重加强年轻护士的带教工作,在指导她们专科技能的同时注重岗位责任心和敬业精神的培养,用自己的一言一行感染和激励她们,工作中从不计较个人得失,经常加班加点,积极组织参与科内各种危重病人急救工作,尊重高年资护士,尊重年轻护士,公平公正的对待每一位护士和护生,支持鼓励护士继续教育和业务学习,合理化安排护士人力资源,实行弹性排班,每到节假日总是主动代班,尽量安排外地护士回家过节,与亲人团聚。平日工作中能安排好科室的各项工作,积极配合科主任工作,确保各类物资的供应,做好医护们的各种后勤工作,努力营造科室的良好氛围,尽力使得他们放心舒心的工作。工作之余,我坚持不断学习来充实自己,关注护理方面最新研究和进展,积极撰写发表了两篇论文。以自己的毅力和扎实的理论知识,赢得同事的认可和领导的信任,走上护士长管理岗位。带领本科护士顺利完成了多次重大突发事件的院前、院内救护工作,受到社会好评。在医院和护理部的领导下,在全科医护人员的理解和支持下,做了一些应做的事情,还存在着一些不足:科研意识及能力有待提高;年轻护士的急救能力有待进一步提高。明年的工作重点:
1、加强低年资护理人员的培训和培养,尤其加强新进人员和工作5年以下护士在三基知识的培养,同时加强沟通能力和管理能力的培养。
2、加强护理人员的自我管理、协调能力的培养;
3、加强专科护士专业化的培养,建立专科护士培养、考核机制;
4、大力提倡优质护理服务,积极开展转科病人的回访工作,让病人满意;
5、进一步加强科研、教学工作的提高,努力在科研和教学上更上一层楼;尤其加强学生到急诊科的岗前教育;
6.急诊科护理工作汇报 篇六
多年来我院急诊科护理人员一直吃苦耐劳,坚守在急诊的第一线,我们的付出取得了良好的成果,受到许多病人的拥护与认可。在新的院领导班子的领导下,我们将以急诊发展作为第一要务,提高医疗服务质量,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现就今后一段时间的急诊科护理工作汇报如下:
1.医疗质量
在巩固前两年医院管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳定急诊急救队伍。使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。
2.质量管理。
狠抓“三基三严”,加强病史询问,抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制
度,坚持一周一小查,一月一大查,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
抓优质服务工作。坚持以病人为中心,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训工作计划
制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。采取多种形式,分层次、有重点地对全科职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化职业责任意识。在院部的支持下希望能派出护士去上级医院进修相关专
业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设,按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率。
7.急诊科护理的工作总结 篇七
1资料和方法
1.1一般资料以2014年4月急诊科发生的174例危急值为对照组,以2015年4月急诊科发生的201例危急值为实验组。
1.2方法
1.2.1对照组:检验人员发现危急值结果后以电话方式通知急诊科护士,护士在电话中口头复述一遍并在危急值登记本上做好登记,登记内容包括日期、时间、姓名、性别、年龄、床号、住院号、危急值报告项目及结果、项目编号、报告人工号、记录人工号、通知医生时间、处理时间。护士将危急值结果报告给管床医生,并请医生确认签名,协助医生进行危急值的处理并做好护理记录的书写。
1.2.2实验组:检验人员发现危急值结果,在电脑上发送危急值报告,护士工作站的电脑屏幕会全屏闪动危急值提示框。护士点击鼠标即显示危急值相关内容并立即通知医生并做好登记,登记内容同对照组,最后输入工号密码进行保存。如危急值无人处理,警示屏会不停闪动,电脑无法进行其他操作。如超过5 min临床科室仍未在电脑进行危急值确认,检验科的工作电脑屏幕会弹出提示框,提醒检验人员再以电话方式通知临床科室。对于非常紧急的检验结果,检验人员会在电脑警示的同时辅以电话通报。护士遵医嘱给予患者相应的治疗和护理,并做好护理记录的书写。
1.3评价标准比较两组的危急值应答率、通知时间、护士对病情的知晓情况以及护理记录的合格率。危急值应答率=科室登记的危急值例数/危急值实际发生的例数×100%;通知时间是指从检验人员发现危急值到护士通知医生的时间间隔;护士对病情的知晓情况以自制问卷的方式进行评分,问卷内容包含有患者目前诊断、主诉、现病史、既往史、异常检验结果、治疗方法、后续治疗计划、护理问题、护理措施、病情观察重点,共10个方面,满分10分;危急值护理记录按照我院护理部制定的《护理文书书写指引及评价标准》中对危急值的要求进行评分,满分10分。
1.4统计学方法使用SPSS 17.0进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验水准α=0.05。
2结果
两组危急值应答率、通知时间、病情知晓度和护理记录的评分比较,见表1。
3讨论
3.1危急值自动警示系统的意义我科在2014年5月前采用电话方式进行危急值的通报,但这种方法存在很多缺点,如耗时较长;检验人员忘记打电话、电话占线等,导致危急值没有通报;程序复杂及监管困难导致漏通报、漏登记现象;口头报告交流不畅导致报告错误的危急值结果等。危急值自动警示系统的应用弥补了电话通报的不足,改善了交流的有效性,杜绝了因交流不流畅造成的不良事件,为患者建构了一个完整的检查/检验报告信息传递网络[2]。该系统还可以追踪所有危急值的历史记录,包括患者信息、危急值内容、报告人及接受人等,既为医护追踪患者病情提供了便利,也提高了护士严格做好危急值登记报告的自觉性,同时保证了危急值结果存档的规范化、统一化、标准化和信息化。危急值报告的最终目的是确保医生能及时给予患者相应的处理,因此危急值报告制度更关注是否能够及时通知到医生。自动警示系统为此目标的达成功不可没,它使医疗团队的每个成员,包括检验人员、医生、护士、放射技师等都能在患者就医的过程中,通过相互分享信息和协助[3],给予患者及时的治疗和护理,改善患者预后,提升医疗护理的质量。当然,该警示系统也存在一些缺陷,比如无法针对种族、年龄、性别等差异进行个体化区分[4],这就需要医护人员注意,结合患者病情进行判断。
3.2危急值自动警示系统对护理工作的影响危急值自动警示系统使危急值报告制度落实在护理工作中,提高了护理质量,使患者满意度越来越高。护士对危急值关注度明显提升,提高了对可能出现的专科危险征兆的敏感度,进而提升了护士的专业水平。与急诊外接的分诊护士,当发现候诊患者有危急值报告时应优先安排患者就诊以提高治疗效率[5];对急诊留观病房及急症重症监护病房的护士,发现患者有危急值特别有多项危急值或单项危急值重复发生,应增加巡视次数。将危急值加入到每日交接班的内容之一,把危急值作为一项观察重点,在查房时着重关注出现危急值的患者,使护士对病情的观察有针对性,提高护士对患者病情的掌握度。由本研究可见,危急值自动警示系统实施后,护士对患者病情知晓的评分明显提高,但护理记录的得分改变没有统计学意义,可能与急诊护士对护理记录的重视不足有关。
3.3危急值自动警示系统对护理工作的要求
3.3.1加强培训急诊科作为危急值十分密集的科室[6],护士不能仅局限于汇报医生,而要全面掌握相关信息,熟练掌握各种危急值的范围及临床意义。我科制定了《急诊科危急值培训手册》,内容涉及危急值自动警示系统的处理流程、危急值的临床表现及常规处理方法等。并定期组织科内培训学习,请检验科、信息科负责人对本科护士进行危急值处理流程、电脑、局域网的指导学习。另外加强“三基”培训,特别是如何正确采集血标本、如何正确做好检查前的准备等[7],以提高检验或检查结果的准确性。培训采取多种途径,包括自学、宣传栏、模拟演练等。
3.3.2加强管理护士长每月定期对危急值登记本进行检查、核实。检查危急值登记本上所有项目是否齐全,填写是否规范,有无漏登记的危急值,有无正确书写危急值护理记录,发现问题及时整改,并与绩效考核挂钩,以提高护士对危急值登记的重视。加强对高危时段及高危人群的管理,主要包括新上岗护士的质控以及夜晚、节假日危急值报告的管理。
综上所述,危急值自动化警示减轻了护士的工作负担,减少了口头报告产生的安全隐患,促进了护理质量的持续改进。危急值自动警示系统为护理工作带来的便利,通过加强管理和培训,可以提高护士的危急值意识,有助于护士更加及时的通报危急值、准确掌握患者的病情变化,进而提高护理质量和患者满意度。
摘要:目的 探讨急诊科危急值自动警示系统对护理工作的影响。方法 选择本院2014年4月2015年4月急诊科375例危急值为研究对象,以电话通报危急值为对照组,以危急值自动警示系统为实验组,比较两组的危急值应答率、通知医生时间、护士对患者病情知晓情况以及护理记录的合格率。结果 自动警示系统的应用使危急值应答率由94.83%提升到100%,通知医生的时间由60.58±8.97 s缩短到31.45±1.82 s,护士对患者病情知晓程度评分由8.72±0.97提高到9.01±0.88,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组危急值护理记录的评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 危急值自动警示系统为护理工作带来的便利,有助于护士更加及时的通报危急值、准确掌握患者的病情变化,进而提高护理质量。
关键词:急诊科,危急值,自动警示系统,护理
参考文献
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8.急诊科护理的工作总结 篇八
关键词:急诊室;护理人员;工作场所;暴力
中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)6-239-01
一、医院工作场所暴力现状
医院工作场所暴力指医院工作人员在工作场所遭受辱骂、威胁或攻击,对其安全、幸福与健康造成明确或含蓄的挑战,分心理暴力与身体暴力两种。医院工作场所暴力在我国发生频繁,中华医院管理学会曾在2007年对326所医院做过调查,调查显示,326所医院中,遭受患者扰乱诊疗秩序的医院占73.5%,发生过打砸事件的医院占43.86%,医疗设施收到严重破坏的医院占35.58%,这一年内,共有113名医护人员被患者打伤。香港大学也做过调查,调查发现,76%的护理人员曾遭受不同类型的暴力,包括辱骂、欺负、身体攻击、性骚扰。相较调查得来的数字,实际情况要严重得多,急诊护理人员时常接触吸毒、酗酒患者、精神病人甚至犯罪分子,受暴力袭击的几率更大。有调查显示,广州市16所被纳入“120”救护系统的不同级别的医院急诊科的273名护理人员中,一年内遭受一次以上心理暴力的有240人,遭受两次以上心理暴力者189人,暴力形式多为辱骂。24人曾在工作中遭受性骚扰。工作场所暴力不仅威胁着护理人员的健康与生命安全,也严重影响着护理人员的心理健康,暴力发生后,护理人员必然会感到压力,工作积极性必然会降低,工作效率也随之受到影响,这对急诊患者的抢救会产生消极作用,同时,也制约着医院对急诊人才的吸引力和医院医疗服务质量的提高。
二、应对暴力措施
急诊护理人员在工作场所遭受暴力的问题普遍存在,但多数医院都没有规范的、有效的应对措施,医护人员在遭受暴力后,只要没有生命危险,未出现重大伤害,往往在施害者口头道歉后便原谅对方,追求法律责任的事绝少发生,这些都在无形之中组长了暴力的发生。由于缺乏对医院工作场所暴力起制约作用的处理系统,面对不断发生的工作场所暴力事件,医院显得束手无策,而急诊护理人员,对在自己身上发生或身边发生的暴力事件或“宽宏大量”,或置若罔闻,一方面反映了暴力事件发生的普遍性,另一方面也表现出护理人员缺乏医院与社会的支持。
暴力事件频发如何应对?笔者提出了以下几个建议:
(一)护理人员自身应对措施
1、构建和谐的护患关系。护理人员必须提高自身素质,将“以患者为中心”作为服务宗旨,不仅仅为患者提供医疗上的帮助,还给予患者更多的人文关怀,理解和关爱患者。急诊护理人员一方面要不断钻研并提高业务能力,为患者提供最好的服务质量,另一方面,要加强与患者及患者家属的沟通,最大限度的满足患者的需求,构建和谐的护患关系。
2、提升对法律知识的认知水平。许多护理人员对法律知识缺乏足够认识,对护理人员执业条件、自身职责权限、患者权限缺乏了解,急诊护士应当积极地运用法律手段维护自身权益与医院正当权利,同时使患者的权益得到保障,保证正常医疗秩序。
(二)医院的应对措施
1、对急诊护理人员加强培训,具体做法有九点。第一,对护理人员的服务技能进行加强培训,规范护理人员言行,提升护理人员的职业素养;第二,对护理人员进行工作场所暴力有关知识培训,让护理人员对工作场所暴力产生的原因有所了解,使护理人员能够识别暴力的前兆,拥有多种应对工作场所暴力的措施;第三,制定教案,将暴力发生的常见情况拍成视频,让护理人员根据视频进行学习,提高护理人员的沟通能力,锻炼护理人员在工作场所应对暴力的技巧。第四,对一天不同时段来医院的患者数量做调查,根据不同时段的工作量安排医务人员上班人数,避免出现患者等待时间过长的情况;第五,对护理人员的法律意识进行加强培训,保证护理人员护理工作的规范性,杜绝安全隐患,建立维护患者利益就是维护自己利益的职业意识,不让工作出现漏洞;第六,打造同事间的支持系统,舒缓职业压力,一旦工作场所有暴力事件发生,支持系统中的同事会立即赶来现场,对施暴者进行疏导;第七,实行导师制度,为刚入职的新员工安排导师,让新员工能够在导师在指导下快速学习,快速成长;第八,在暴力事件发生后,将事件具体情况上报,对事情发生的原因进行研究,避免同样问题再次发生。
2、设置安全防范机构。在医院内部成立一个安全防范小组,小组成员包括经验丰富的管理者、法律顾问、保安和心理医生等,帮助急诊护理人员对工作场所暴力进行预防和应对。
3、打造安全的工作环境。设置监控、报警系统,为医护人员设置专门通道与紧急出口,保证在暴力事件发生时,医护人员能在第一时间撤离;为病患及病患家属提供舒适的候诊、接待、治疗环境,保证病患在舒适的环境下接受治疗,在候诊过程中能保持愉悦的心情;门卫、保安需要限制探访者的数量,阻止动机不良的人员进入医院。
(三)政府及社会的应对措施
医疗场所是以救死扶伤为目的神圣场所,医疗环境的和谐,需要医护人员的付出和努力,也需要政府、媒体以及广大群众的帮助。避免护理人员在工作场所遭受暴力,政府部门应当针对医院暴力制定相关法规,使施暴者受到法律的制裁;媒体应当从爱护医务工作者的角度出发,正确导向,帮助医患关系和谐发展;通过政策和媒体的宣传,让群众能够理解、体谅医务工作者,让全社会的共同努力去营造一个和谐、安全的医疗环境。
参考文献:
[1]潘红英,苏伟.急诊护理人员遭受医院工作场所暴力的现状根系及应对[J].护理余康复,2008(5)
[2]潘红英,桂蒙,苏伟,等.急诊护理人员工作场所暴力的应对策略[J].中华护理杂志,2011,46(5)
[3]崔景晶,王东,徐凌忠.急诊科护士工作场所暴力现状及应对措施的分析[J].中国医学创新,2012(5)
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