临床教学管理规范(精选8篇)
1.临床教学管理规范 篇一
邵阳医专附属医院临床教学管理制度
临床教学是医学教育一个非常特殊、重要的环节,也是我院的一项重要工作,更是培养医学生独立分析问题,解决问题的能力和科学思维方法的重要阶段。为确保临床教学工作的正常运行,特制定我院临床教学管理制度。
第一章 教学管理组织机构及工作职责
我院临床教学管理组织机构由医院、业务科室两级组成。在管理上实行院长负责制。医务部、护理部是医院教学工作的职能管理部门,各设专职教学管理人员一名;教研室系教学工作的基层组织,原则上科主任兼教研室主任,各科室指定一名人员作为科室的教学秘书,协助科主任、护士长完成教学工作任务。
一、分管院长职责
1、对院长负责,主持全院教学管理工作,贯彻执行国家教育方针,组织完成临床教学任务。
2、指导教学管理部门制订医院教学计划,督促、落实任务,定期检查考核,做好总结评比。
3、主持召开医院教学工作会议。
4、对教学重大事宜做出决策。
二、医务部、护理部职责
1、在分管院长领导下,组织贯彻上级有关教学方面的方针、政策,执行各实习院校的教学、实习大纲。
2、根据各实习院校的教学、实习大纲,组织实施各专业的教学、实习大纲,拟订和修改教学管理规章制度。
3、指导各科室对教学、实习工作的实施,检查教学、实习计划落实情况,组织监考、阅卷。
4、组织各科室开展教学质量评比,努力提高教学质量。
5、建立、健全教学、实习档案。
6、负责组织对本院带习教师的考核,评选优秀带教老师。
7、负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。
8.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,一天由科主任批准,三天以内由医务部、护理部批准,三天以上由各实习院校主管部门批准。
9、负责编排学生实习科室轮转表,督促各科室认真带教,保证质量。学生实习结束后,代表医院对学生实习情况作出鉴定意见。
三、科室职责
1、科室是医院教学的基层组织,直接对医院负责,在教学管理部门的领导和直接指导下,按照教学实习计划的规定,努力完成任务,不断提高教学质量。
2、科室实行主任负责制。
3、组织执行教学计划,根据医务部、护理部及各教研室下达的教学任务,落实带教老师。
4、向医务部、护理部及各教研室反馈教学、实习的具体意见和建议。
5、组织教学、实习评估,负责科室教师的考核。
6、组织每月一次的科室工作例会,集体研讨教学重点、难点,开展教学经验交流。
7.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,请假批准权限按医院相关规定执行。
四、教学组长职责
1、在科室主任领导下,负责安排本科室的教学、实习工作。
2、组织本科室的理论教学及临床小讲课。
3、尽量安排各种基本技能操作,加强基本训练,培养学生独立工作能力。
4、组织本科室对学生进行理论考试,临床技能考核,填写实习生出科成绩。
5、负责本科室教学,实习质量控制。
6、负责收集、整理、保管教学、实习有关的文件资料。
7、处理本科室教学、实习工作的日常事务。
五、带教老师职责
1、带教教师应严于律已,为人师表,教书育人。
2、教师应服从教学安排,以培养学生为已任,对学生的业务水平、职业道德负责,按教学计划要求,精心传授知识。
3、对学生的实习情况和纪律进行监督。
4、对典型病例要理论联系实际进行讲解,认真回答学生提出的问题。
5、认真修改学生书写的医疗文件。
6、给学生公正评分,鉴定意见要实事求是。
第二章 临床带教管理
一、教学安排
1、带教教师保持相对稳定,不频繁更换。
2、科室安排小讲课,每月不少于2次。
3、医务部、护理部安排全院性实习生大讲课任务。
4、在病房实习的学生,原则上每人应分管3-5张病床。
5、病房每周必须安排一次教学查房。
6、病房实习学生原则上每科书写完整病历至少2份,并交指导教师修改。
二、带教方法
1、学生进入病房实习即由带习教师安排管理病床。在检查病人、实际操作、管理病人、必要的护理病人和医疗文件书写中,均让学生先动手,教师指导、审查、修改,并教会学生观察病情,督促学生完成各种医疗任务,培养严密的工作作风。
2、在临床工作中碰到典型、疑难、复杂病例,立即组织全科实习生示教,带教教师随时讲解加深学生印象。对学生在诊治中存在的问题,教师应有针对性地进行纠正。
3、根据医院师资情况,可集中实习生举行专题讲座、报告会、讨论会、典型病案示教等,让学生的学习方式多样化。
三、教学检查
1、例行教学检查由医务部、护理部执行,进行逐科检查。每月一次,发现问题,及时整改。
2、每年定期进行一次交叉教学检查,由医务部、护理部组织,分管院长、各科主任及教学组长参加。分为若干小组,对各科室教学管理、教学态度、教学质量、实习生的组织纪律性及临床思维、动手能力等全面进行交叉检查并评分。
四、成绩评定
1、学生实习结束离开科室,应进行出科考试,考题内容以实习大纲的基本要求为准,也可结合科室讲课内容。口试、笔试均可,可采取问答、抽题、多选题、是非题、床旁测验等多种形式。无论笔试还是口试,以30—50分钟为宜。
2、学生实习成绩应客观反映学生实际水平,不得弄虚作假。
3、成绩评定应由科室主任召集带教教师集体评定,但应以直接带教教师的 意见为主。
4、成绩评定以教学大纲及成绩评定评分表为标准。
5、对实习学生的评语,要求实事求是,基本能反映其业务能力、政治思想、组织纪律、医德医风等综合状况。
第三章 备课预讲制度
一、各教研室在接收教学计划任务半月内应组织教师进行讨论,认真研究教学计划、教学大纲、钻研教材、以明确所授课程在专业中的地位和作用,确定授课内容、形式及进度等,并遴选任课老师。
二、已正式成文的教学计划,任务及教学进程表、课程表、进度表、见习轮换表,任何人、任何教研室不得更改。否则当追究责任。如在执行中发现确有困难和问题者,必须在两周前报告临床医学系办公室,经系部研究,系主任批准后才能更改执行。
三、凡承担理论课教学的教研室,每学期均要开展集体备课讨论,形式可有总体性,单元性或课时性。
四、理论课授课老师对每堂课都要认真备课,钻研教材要抓住基本理论和每章节的要求,掌握重点,难点和关键,精心组织教材内容,同时还应广泛阅读有关参考书、搜集补充材料,尤其注意将本学科的最新成果纳入教学内容。
五、带见习的教师也应认真备课,内容包括:带教内容、方式,所选择的典型教学病例,思考题及答案等,每轮见习应写出讲稿。
六、凡担任新大课讲授的教师与新上课的教师在讲大课之前,教研室均要组织预讲、并对预讲进行认真评价,做好记录。预讲不合格的,教研室主任有权取消讲课安排,另委派胜任讲课的其他教师代讲,并报告临床医学系主任。有教学经验的教师和上级教师有责任对青年教师和缺少经验的教师,进行教学指导、培养和监督。
七、教案主要内容
1、每堂课的授课时间
2、教学目的和要求
3、教学重点及难点
4、讲授内容提要及其它安排的顺序和时间
5、教学方法及手段
6、板书设计
7、习题及其答案
8、根据教案写出详细的讲义即讲稿
八、教研室在每学期初均应制订学期备课预讲计划安排表,集体备课计划安排表上交科教科备查。
第四章 临床教师课堂教学制度
一、教师应按课表规定的时间和地点上课,不得迟到和提前下课,更不得误课。上课时间应关掉一切通讯工具,更不能使用。
二、教师要把思想政治教育渗透到平时的教学工作中去,并以自己的模范行动言传身教。同时,要熟悉各项规范学生的规章制度,维护课堂纪律,认真做好课堂查勤工作。
三、课堂讲授一般由高年资[3年(含)以上]讲师以上的教师担任,特殊情况,低年资(3年以下)讲师以及高年资[3年(含)以上]助教也可以担任部分讲课。个别课程确因缺少教师需由低年资(3年以下)助教担任讲课任务,应由教研室提出申请,医院组织试讲合格,报系部同意后,可作培养性讲课,其授课量应严格控制。
四、教师讲授内容必须按课程教学大纲规定执行。课程教学的基本内容不能轻易更动,如需更动,必须经过论证、审核。讲授教师要写出讲授提纲或讲稿,讲授教师应做到讲授内容重点突出,概念清楚,理论联系实际,启发学生独立思考,培养学生的自学能力。在保证完成教学大纲要求的前提下,教师可提出自己的见解。
五、教师讲授时应尽可能使用直观教材、电化教材或以示教配合,藉以增强教学效果。
六、教研室应适当安排集体备课以提高讲授质量。同时,各系(部)和教研室应有计划地组织评教、评学和检查性听课、观摩性听课活动,并应组织讨论,总结经验,加以改进。
七、任课教师应确定适当的时间给学生答疑和辅导。
八、实验课是理论密切联系实际,使学生得到系统、全面的技能培养的重要教学环节,必须予以高度重视。(与附院有关的主要是诊断学、外科总论及检验课内容)
九、实验课的指导教师,可由助教担任,但教研室必须指派一定数量的讲师以上的教师参加并负责指导。上理论课的老师应担任一定量的实验、实习指导工作。要编写好实验指导手册。要认真研究、改进指导方法,不断提高实验指导水平。
十、为保证实验课质量,实验课指导教师应尽可能预做实验,对学生的实验报告要认真批改。
第五章 教学查房制度
一、教学查房的有关规定
1、教学查房是教学医院提高教学质量、增强学生动手能力、完成教学任务必不可少的手段之一。
2、教学查房应以学生为讲解对象,教材为讲解规范。
3、凡有临床教学任务的科室,每周必须安排教学查房一次,时间应相对固定。每月末制订下个月教学查房安排表交科教科备查。
4、教学查房应由中级以上职称的医师担任。
5、承担教学查房的医师应事先作好准备,每次教学查房应选择病例,从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点讲解,集体示教、示范,以培养学生系统的临床思维方法。
二、教学查房基本要求
1、教学查房病例一般应选择有教学意义的典型病例,确保教学查房质量。
2、教学查房前实习生应熟悉病人及病情,并做好相关准备工作,如所查病历、各项检查报告及所需器材等,使教学查房取得量好效果。
3、教学查房时,必须按以下顺序进入病房:
⑴主任医师 ⑵副主任医师 ⑶主治医师 ⑷住院医师 ⑸实习医师
4、查房时各级人员所站位置:
⑴教学查房主持者站在病人右侧(若需站在左侧则必须说明原因)⑵实习医师站在查房主持者对面,做好汇报病情准备
三、教学查房内容、要求及查房程序
1、经管实习医师将病历交查房主持者,向主持者汇报病史。
2、由主管病床下级医师依次作补充说明。
3、主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作必要查体等。
4、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。
5、主持者向经管医师提出问题,先由实习医师回答,再由主管住院医师、主治医师等依次作补充更正。
6、主持者结合病人情况,从理论和实践上阐述本病特点,并作适当分析及诊疗计划指导。
7、经管实习医师应及时记录教学查房内容,并请主管住院医师进行修改,必要时请查房主持审阅修改。
8、查房主持者宣布查房结束,然后按进病房顺序退出病房主治医师。
9、主持者询问病史、查体征,4、5、6、7条工作可到医生办公室完成。
第六章 临床教学病案讨论制度
一、临床病案讨论包括:典型、疑难病案、死亡病例讨论等。
二、教学病案讨论每月进行一次,教学病案讨论前要报科教科。由副高以上医师主持,要求实习生心须参加,并认真准备发言稿,积极发言。
三、凡属实习生经管病人的病案讨论,事先实习生必须作好资料准备,讨论时汇报病史,作讨论分析发言,及时作好记录,并请主管住院医师进行修改,必要时请主持者审阅修改。
四、病案讨论的内容要求
1、临床典型、疑难病例讨论:由科主任或副高以上医师主持,有关人员及实习生参加。先由经管实习生或住院医师介绍病情、诊断、治疗等方向的情况提出讨论意见,之后由其他医师作分析发言,会议结束时由主持人归纳,作肯定性总结及指示,明确诊断,提出治疗方案。讨论会应有记录,可以全部或摘要归入病历内。
2、死亡病历讨论:凡死亡病例,一般应在一周内召开病例讨论;特殊病例应及时讨论;尸检病例,待病理报告出来后进行,但不迟于两周。由科主任主持,医、护、实习生及有关人员参加,必要时请医务部派人参加。讨论情况记入病例讨论。
五、教学病案讨论时对实习生的要求
1、实习生必须参加临床典型、疑难病例和死亡病例讨论。
2、分管实习生在经管医生带领下,讨论前须认真准备资料,收集、补充、完善病史、查体,辅助检查等资料,并结合病情,查阅书籍、文献,写出发言稿。
3、论论时,实习生应主动汇报病情,提出自己的意见,作好讨论记录。
4、讨论结束后,实习生应根据讨论情况,复习理论知识,及时消化吸收。
第七章 教学讲座制度
一、应积极开展多种形式的教学讲座,医院举办全院性讲座,科室举办小讲座。
二、全院性讲座,由医务部、护理部主持,科室小讲座由科室(教研室)主任主持。
三、医务部、护理部每月组织1~2次全院性讲座,科室每1~2周进行一次小讲座。
四、应选择理论基础较好、临床经验较丰富的教师主讲,讲座前应广泛查阅资料,认真准备讲稿。注意理论与实践结合。
五、医务部、护理部制定全院性讲课计划,科室应制定讲座安排表,将安排表交科教科一份,并做好登记和讲课记录,讲课后将讲稿存档。
六、全院性讲课,所有实习生均要参加,科室讲课,本科室实习生必须参加。
第八章 教学(实习)档案管理
教学(实习)档案管理承担着为教学、实习、教学(实习)研究、教学评估服务的重要作用。教学(实习)档案管理工作主要包括:收集、整理、归档、服务四个方向的内容。为了规范教学(实习)档案管理工作,不断提高教学管理效率和水平,教学(实习)档案建立二级管理制度,即医务部及护理部,实习科室二级管理,教学(实习)档案要求各类教学(实习)文件资料应及时分类归档,供教学(实习)、教学(实习)研究、教学(实习)评估工作查阅。
一、科室(教研室)教学(实习)档案管理
1、教学(实习)任务表,教学(实习)大纲、教学实习计划、实习生名单、实习轮转表等。
2、课程安排表、临时调课通知。
3、学生实习转科前的考试、考查成绩及试卷。
4、医务部、护理部下发的有关教学(实习)文件。
5、教案、讲稿。
6、教学(实习)活动有关记录。
二、医务部、护理部教学(实习)档案管理
1、各专业教学、实习大纲、计划。
2、每学期的课表、教学任务统计表。
3、每届实习生的实习轮转表。
4、学生每期(或实习转科)的考试成绩、考查成绩、补考名单。
5、来院学生的花名册及岗位培训文件资料。
6、学生好人好事、违纪处分资
7、应当保存的其他教学(实习)文件资料。
第九章 临床实习见习带教制度
一、医学院校实(见)习计划下达后,医务部及护理部根据计划要求,及时向关科室布置、落实、二、凡接受实(见)习任务的科室,必须指定人员(一般应为中级及以上职称)负责具体管理,制定带教计划,安排实(见)习带教、考核工作及实(见)习医生的考勤、纪律。
三、根据实习大纲、计划和实际情况,要有计划的安排不同形式的讲座、教学查房和示教手术等,医务部及护理部负责安排全院活动,各科室根据情况安排科内活动。
四、带教教师必须要求实(见)习医生跟随自己从事一切医疗活动,实习医生进行的一切操作均应亲自指导带教。实习医生不得独立进行医疗活动。
五、带教老师应严格要求实(见)习医生,在学习和生活上关心实(见)习医生。带教老师对实习医生完成的住院病历和各种医疗文书,应及时、认真的修改。
六、见习带教老师必须提前1天准备好见习内容及见习病例,并写出讲稿。见习病例应建立登记本登记。
七、见习带教老师必须按照见习轮换表安排的内容及人员参加见习教学,每次上课时应提前15分钟到场,做好准备工作。
第十章 实习生岗前培训制度
一、学生正式进入临床岗位前由医务部、护理部主持培训会议。
二、院长或分管院长介绍医院发展史及科室设置、重要的规章制度。
三、医务部、护理部负责对实习生的管理制度及医事制度的培训。
四、医务部负责医德规范,医患沟通等的培训。
第十一章 实习生病历书写制度
一、实习生均应遵守医院病历书写制度,严格按市卫生局、市中医管理局病历书写规范要求进行病历书写。
二、实习生在带习教师的指导下,每周至少书写1份完整病历。
三、实习生书写好的完整病历,带习教师必须认真修改,并审查签字。
第十二章 出科考核、考试制度
一、实习生在每科实习结束时,进行出科操作技能考核和理论考试。
二、操作技能考核以医疗文件、体格检查、临床操作为主要内容,带教老师面试为主;理论考试以基本知识为主。
三、出科考试时医院和科室应有专门人员负责监考,考核中应严肃认真,客观反映平时的实习情况。
四、临床各科室做好实习生的考试、考核成绩登记,及时造册上报医务部及护理部。
第十三章 实习生岗位职责
一、树立全心全意为病人服务的思想,发扬救死扶伤的人道主义精神。随时注意病人心理、生理及病情变化,关心病人。
二、努力钻研业务,认真完成实习计划规定的各项任务。
三、病房实习,每个学生应分管3~5张床以上;新病人入院后,应立即进行询问病史和查体,并于24小时内完成住院病历书写;对危重病人立即书写病历,认真填写医疗记录,开出医嘱,并主动交教师修改。
四、实习医师应主动书写医疗文件并记录有关资料;各种检查申请单、会诊记录、转院转科记录、交接班记录、各种医嘱、抢救记录、死亡记录、术前术后小结、阶段小结。所有文字必须工整、准确、无涂改。经教师修改后的医疗文件应重新誊写。
五、积极参加科室会诊、疑难、死亡病例及医疗事故的病案讨论。如属自己所管病人,应充分作好准备,详细掌握病情,积极发言。请他科会诊时,应主动汇报病情,陪同会诊医师诊视,详细作好记录。
六、学生应提前15分钟上班,巡视好所管病人,在上级医师查房时,主动答问并提出自己的处理意见。
七、经常巡视病房,对危重病人应严密观察病情,即使报告病情变化并做记录。
八、参加急诊、节假日夜班值班工作,实行24小时值班制。
九、实习医师应主动搞好科室、诊室的清洁卫生,并积极参加其他义务劳动。
十、严防医疗事故发生,如因粗枝大叶,工作不负责,造成医疗事故或不良影响,要严肃处理
第十四章 实习生管理制度
一、来院各种手续办理程序
1、医务部、护理部注册报到。
2、办理住宿有关手续。
3、在医务部、护理部领取实习生上岗证和实习考勤表并参加岗位培训。
4、医务部、护理部检查实习生应带的物品(如白大褂、帽子、口罩、笔记本、听诊器等)。
5、分组后由医务部、护理部带领学生到各科室交接上岗。
二、实习结束后离院要求:
1、医院各有关科室办理离院手续。
2、实习成绩册按填写要求由实习医院签署意见并加盖公章后统一交回所在系(院)。
三、组织纪律
1、遵守上、下班制度(与带习老师作息时间相同),不准串岗。
2、遵守医疗保护性制度。
3、严格执行各医疗技术操作规程。
4、在医疗活动中,遵守请示报告制度,不准在各种医疗文书中代签、仿签老师姓名。
5、参加医院的科研活动,应遵守国家保密制度。
6、严格执行请销假制度。
7、实习期间,未经医务部、护理部同意,不得随意调整科室,或延长实习时间。
8、参加科室(教研室)、科室、医院组织的学习班、学术会或其他会议,不得迟到、早退,以免影响课堂、会场纪律。
9、严格执行学生宿舍管理制度。
四、医德医风
1、在工作岗位上必须穿戴整洁、佩带胸牌,仪表端庄。
2、工作要认真负责。
3、不准以医谋私。
4、要关心、体贴、爱护病员,尊敬老师,团结同学,谦虚好学。
5、爱护医院各种公共财物、医疗设备,保护公共场所清洁,搞好个人卫生。
6、遵守医院的廉洁行医的若干规定和医患共建文明公约。
7、遵守医院精神文明建设有关规定。
8、积极参与医院、科室(教研室)、科室的文体活动。
五、医疗文件及技能的基本要求
1、上岗前参加医院的岗前培训,掌握各种医疗文件书写的规范。
2、医疗文件记录要求作到准确、及时、规范,字迹清楚、卷面整洁、不得涂改。
3、在带习老师带领下作好试诊记录。
4、在带习老师现场指导下完成实习大纲要求的各项技术操作。
六、实习生纪律规定
1、必须参加所在科室的业务学习。
2、严格遵守劳动纪律,不迟到、早退,不任意调班、换班,不擅离工作岗位。
3、请销假管理规定
(1)、病假须有实习医院开具的医疗证明,经带教教师、实习队长同意后,将证明交医务部、护理部存查。
(2)、事假必须写明请假原因,一天以内(含一天)由实习科室审批;一天以上七天以下,须经医院医务部、护理部审批;七天及以上经学生所在院校同意后,方能准假,请假手续复印件交
所在医院医务部、护理部存查。
⑶、假满必须到医务部、护理部销假;未办理请假手续离岗者,按旷习论处。
⑷、事假累计一周以上者,按规定必须补完所误实习时间后,医务部、护理部方给予签署实习鉴定意见。
4、学生转院实习规定:因择业、用人单位试用需转院实习的学生,由本人提出申请,附家长身份证复印件及签字,按所属学校有关规定进行审批。
5、严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规程,服从医院管理,如有违纪行为者,将按医院及学校有关规定处理。
6、毕业实习未按实习计划完成,不予按时鉴定,必须重补实习。毕业实习成绩不合格的学生,不予鉴定。
七、其他
1、积极参加教学医院组织的义诊、科普宣传、医保咨询、创建、达标、评优等社会公益活动。
2、积极参加教学医院、科室、实习队开展的各类文体活动,活跃医院的气氛。
第十五章 教学评估制度
一、为确保教学质量鼓励先进、鞭策后进,特实行教学质量评估,并进行相应的奖惩。
二、教师的教学质量评估主要是根据以下几个方面综合评定:
1、医务部、护理部对教师教学检查情况。
2、学生对教师的评价。
3、科室意见。
4、系部、教研室进行的课堂教学质量评估情况。
三、实习生的实习质量的评估主要根据以下几个方向综合评定:
1、实习科室对实习生的意见。
2、医德医风、劳动纪律。
3、操作技能考核。
4、理论考试。
四、每学年在实习结束时对教师的教学质量进行评估。每半年对实习质量进行评估。
五、每学年将根据教学质量评估及实习质量评估结果评选优秀带教老师、优胜教学科室并给予奖励。
六、本教学评估是对实习教学进行评估,课堂教学质量评估按学校有关规定执行。
第十六章 附则
一、《邵阳医专附属医院临床教学管理制度》(下称制度)解释权为医务部科教科。
二、我院临床教学管理部门为医务部及护理部下设的科教部门。
三、本制度颁布后,以往有关规定与本制度有冲突的,以本制度为准。
四、本制度自颁布之日起执行。
邵阳医专附属医院临床教学考核管理办法
第一章 总则
第一条 为了强化医院职工教学意识,提高临床教学质量,加大临床教学管理力度,根据学校有关教学管理制度及我院临床教学管理制度的有关规定,特制定本办法。
第二条 本办法所称临床教学是指由我院职工承担的所有我校的后期临床课堂教学、实验教学、见习教学及实习教学。
第三条 负责本办法临床教学考核实施的管理机构为我院医务部及护理部的有关教学管理机构。
第二章 教学管理
第四条 教学基本文件管理 医务部、护理部及各教研室的主要文件:教学计划、教学大纲、授课计划、实习大纲、各科教学工作安排表、教学进度表、实习生轮科表、进修人员安排表、教学进度表以及涉及教学基地的各种资料文件等。
1、考核办法:查阅资料,要求该具备的文件应齐全、规范。1文件资料齐全、规范、奖励上述管理部门200元。
2、奖惩措施:○2缺必备文件一项,扣上述管理部门负责人10元/项。○第五条 教学病例收治管理 由各临床科室落实,尽量满足学生见习、实习教学要求,每月至少收治1例典型教学病例,并逐个进行登记,由教学管理部门随机抽查核实。
1、考核办法:随机抽查登记资料,并到病房核实。
2、奖惩措施:每年收治典型教学病例达12例的科室奖励200元,少1例扣相应科室50元。(注:典型教学病例的基本要求由医院教学管理部门制定标准)
第六条 教研教改管理 积极开展医学教研教改、发表教学论文、申请教研教改课题。
1、考核办法:查阅教学论文资料及教改课题资料。
2、奖惩措施:发表或获奖一篇,除按有关论文及科研教改课题奖励办法奖励外,另奖教学论文100元/篇,200元/每个教改课题。
第七条 教研室建设管理 考核教研室,岗位职责明确,在学期工作计划及总结有教学实施计划,教研室活动制度化等。
1、考核办法:按学校要求每学期查看各种原始资料
2、奖惩措施:全部达标,奖励教研室200元。缺一项扣教研室主任10元/项。
第八条 青年教师培养管理 按学校有关规定要求,有青年教师培训计划,有指导教师。
1、考核办法:查指导教师是否按计划实施,查培训原始资料
2、奖惩措施:全部合格除按学校有关制度给予奖励,另奖励100元/人次。培训计划未落实,扣指导教师100元/人次
第三章 教学实施考核
第九条 专业理论教学
一、集体备课及说课 考核教研室,凡承担理论课教学的教研室,均要开展集体备课及说课活动,集体备课不少于2次/学期,说课公开课不少于1次/学期。
1、考核办法:查阅教研室的教案分析评价、集体备课及说课记录等资料。
2、奖惩措施:达标则奖励教研室主任100元/学期。
不达标则扣教研室主任50元/次。
二、教案 凡承担理论及实验课教学的教师均要有合格教案,教案合格标准按学校有关规定。
1、考核办法:查阅教案。
2、奖惩措施:不合格或缺教案者除按学校有关制度处理外,并扣相关教师500元/本。第十条 见习、实习教学(各临床实习科室必备)
一、学生带教 由本科室固定的临床教师专人带教,专人负责,一名教师同时带学生不超过2人。(注:临床带教教师资格由医院教学管理部门认定)
1、考核办法:根据临床实习见习带教制度查阅资料,开学生座谈会。
2、奖惩措施:不达标则扣带教教师50元/人次。
二、医疗文书修改 修改学生书写的病历、病程记录、各种申请单、病程小结等,必须达到《湖南省病历书写规范》的各项要求。
1、考核办法:查阅病历。
2、奖惩措施:全部达标则奖励带教教师50元。不达标者每份罚带教教师5元。
三、临床操作指导 指导学生进行各项临床操作,各临床科室建立实习操作登记本。每位学生轮科时进行登记,指导老师签名。学生出科前应进行操作考试并登记。
1、考核办法:查阅记录,随机抽考,召开座谈会。
2、奖惩措施:达标则奖励带教教师50元 不达标则扣带教教师10元/人次。
四、疑难、典型病例讨论 每个实习科室2—4周组织一次,由副主任医师以上人员主持,且有学生准备发言稿及讨论记录。
1、考核办法:查记录、讲稿,召开学生座谈会
2、奖惩措施:达标则奖励科室50元
每缺一次扣科主任10元。
五、科室小讲课 每2—4周组织一次,由总住院医师或护师以上人员主持。且有讲稿,并在登记本上记录。
1、考核办法:查记录、讲稿,根据科室计划随机抽查,召开学生座谈会
2、奖惩措施:达标则奖励科室50元
每缺一次扣科主任或护士长10元
六、教学查房 有教学查房制度,每周进行一次以上,由主治医生以上人员担任,要求有教学查房准备、查体指导、临床分析、启发式教学、归纳总结并登记。
1、考核办法:查记录,根据科室计划随机抽查,召开学生座谈会。
2、奖惩措施:达标则奖50元,每缺一次扣10元。
七、考核鉴定 各临床科室均对实现学生进行理论和操作考核,并作出科鉴定。
1、考核办法:查试卷、查考核成绩登记及出科鉴定,根据科室计划随机抽查。
2、奖惩措施:达标则奖50元,不达标则扣10元/人次。
八、教学支持:各临床科室均有承担教学任务的义务,临床科室人员要服从教研室的教学安排。实验教学要求中级或以上职称人员担任,特殊情况一般要求工作三年以上人员担任。
1、考核办法:查教学任务安排情况,是否有拒绝接受教学任务的记录。
2、奖惩措施:拒不接受教学任务的或所派人员不符合要求的,每人次扣50元。第四章 双师型教师队伍建设
第十一条 医院内设有教研室的专业技术人员职称晋升、聘任要进行教学考核,并实行一票否决
制。在晋升、聘任高级技术职称时,近五年要有理论教学记录,教学工作量年均不低于70学时(含理论及实践教学),近三年至少要有一篇教改论文或教改课题。晋升、聘任中级技术职称,近五年要求有实验、见习、实习教学记录,年均教学量不低于20学时。晋升、聘任技术职称时,中级以上职称专业技术人员每年至少进行一次课堂教学质量考核,任职期内不能有教学事故记录。鼓励临床教学人员晋升教学技术职称,科室成员双师型教师至少要达到50%。
1、考核办法:查记录,若专业技术人员所在教研室人均课时量达不到上述要求,则以人均课时量为参考。
2、奖惩措施:a、双师型教师按下述标准奖励个人:双正高职称奖1000元,双副高职称奖700元,双中级职称奖200元。
b、达不到上述要求的专业技术人员不能晋升高一级技术职称或不予聘任。C、因特殊情况,下达到未设立教研室的临床科室的教学任务,无特殊情况不接受教学任务的人员,不能晋升高一级技术职称或不予聘任。
第五章 教学活动
第十二条 临床教师应积极参加学校举行的各项教学活动。
1、考核办法:查教学活动签名记录及各种比赛记录
2、奖惩措施:在各种教学活动中获奖的,医院给予同等奖励。
无故不参加教学讲座、学术讲座等,每人次扣20元。
第六章 附则
第十三条 本办法考核的主要依据是《邵阳医专附属医院临床教学管理制度》、学校有关的教学管理制度及《2009年执业助理医师技能操作考试大纲》和本办法的具体规定。
第十四条 本办法未注明的具体奖惩对象均指被考核科室,所指罚款均从个人或相应科室绩效工资中扣除。
第十五条 本办法解释权为医务部科教科。
第十六条
本办法颁布后,以往制度与本办法有冲突的,以本办法为准。第十七条 本办法所指考核,其考核周期为一学年。第十八条 本办法自颁布之日起执行。
2.临床教学管理规范 篇二
1 提高临床带教老师的素质
1.1 带教老师的选拔和招聘护理学生进入临床实习后最先接触的就是带教老师, 带教老师的专业素质和职业道德水平直接影响护生对临床工作的态度以及临床技能水平。因此, 带教老师的选拔和招聘对提高护理教育的临床教学质量尤为重要。在实际工作中, 应首先注意加强带教老师的选拔和培养, 提高带教老师的整体素质作为加强临床教学管理的第一步。申报带教老师的护理人员必须具备教师资格, 须由本人提出申请, 然后经科室推荐参加每年1 次的临床教师考核。考核时主要从以下几个方面进行评价:专业知识水平 (基础理论和临床技能) 、职业道德、个人素质、教学意识、能力结构等。切记不可因循守旧, 默守陈规, 一定要打破论资排辈的旧观念, 实事求是, 择优选拔。此外, 每个科室的带教老师团队模式为一个总带教老师和5 名带教老师, 其中总带教老师学历必须在大专以上, 职称在护师以上, 具备扎实的基础理论知识和能够熟练进行各种护理操作, 对工作认真负责, 热爱职业和教学, 带教意识强, 医德高尚;其他带教老师应具备5 年以上的工作经验, 护师职称以上。为了彰显带教老师的资格和选拔的正规性, 向所有带教老师颁发聘书, 为了保持带教老师队伍的先进性, 聘期不宜太长, 规定为1 年。期满后为保证教学质量结合多方面因素决定是否继续连任, 主要通过以下几个方面决定:专业技术考核、学生评价、个人意愿。
1.2 带教老师的培训和考核为了提高带教老师的专业素质、职业道德、带教意识, 护理部每年定期举办带教老师培训班, 培训内容应该多样化, 不仅包括本专业的相关知识, 还包括相近医学专业知识、教学知识和职业道德等, 培训人员包括本专业的资深专家、成绩突出的带教老师等。除此之外, 还包括院外的学习和培训, 选取优秀的带教老师去上级医院进行学习进修, 回来向其他带教老师做经验介绍, 增强带教老师的带教意识。每年定期举行年终知识评比和临床操作评比及考核, 增强带教老师的危机意识, 并对成绩优异者进行精神或物质奖励, 提高带教老师的积极性。
2 确定临床教学内容和目标
完善的临床教学内容和明确的教学目标, 是保证护理教育临床教学工作顺利开展的前提。随着医学模式的转变, 理论知识与临床实践相结合成为临床教学的新方向, 所有的临床教学活动都是围绕这个原则进行的。因此, 在制订临床教学主体内容和目标时, 我们始终遵守这个原则, 将医学基础知识最大化地转化为临床技能。但是, 传统的临床教学中仍然存在诸多问题, 如多数带教老师在临床带教时所传授的主体内容仍然没有脱离课本, 大多数仍然是课本内容的重复, 即使稍有深化, 也没有达到一定深度的延伸, 并非真正意义的升华, 完全偏离了临床教学的目的和意义。此外, 某些教学目标的设定则完全按照教学大纲生搬硬套, 不能灵活运用, 还有一些教学目标制订得过于详细和具体, 缺乏必要的张力, 在实现过程中可发挥空间较小, 不仅增加带教老师的临床工作量, 还严重限制了带教老师的积极性、创新性和应变能力, 同时也打消了实习护士的积极性。现在临床教学的目的是培养护生具有下列6 种技能[2]: (1) 采集病史的能力:实习护士应该在最短的时间内尽可能多地从患者身上获取有价值的信息并能记忆这些信息, 必要时帮助医生进行辅助治疗。 (2) 良好的沟通交流能力:包括与患者、患者家属及同事们的有效交流与沟通, 当前的医疗环境比较恶劣, 如何才能做到与患者有效的交流、准确无误地传达医嘱信息是实习护士亟待解决的问题。此外, 与同事的密切合作能够有效提高工作效率, 提高医疗质量。 (3) 护理诊断:将在学校所学的基础护理知识有条不紊地在临床工作中转化为实际工作能力。 (4) 临床治疗的配合与护理。 (5) 临床护理操作技术:医学是实践性很强的学科, 基础知识要牢固, 临床基本操作也要扎实才行。 (6) 心理咨询和健康教育:当前医学模式的转变促使人们开始注意到心理在疾病发生发展中的作用, 因此, 做好患者的心理辅导工作能够使得临床治疗发挥事半功倍的效果。所以, 在临床教学中必须注重护生临床专业化思维方式的培养, 帮助护生逐渐形成良好的专业角色, 建立起一种社会责任感[3]。
3 完善教学评价体系
护理教育的临床教育评价主要包括对医院对带教老师和实习护士的评价以及二者之间的互评, 完善教学评价体系也主要从以上两个方面来着手。
3.1 加强护理部对带教老师的考核和评价, 定期或不定期下科室检查带教的落实情况, 了解带教老师带教的真实情况。同时也要注意发挥实习护士的主观能动性, 不仅要了解实习护士的学习需求和工作表现, 还要如实听取学生对带教老师的真实反映。此外, 护理部主管教学的相关人员每月对全体实习护士的实习情况进行检查并详细记录, 分析整理学生在实习过程中存在的问题和不足, 及时向上级反映, 并提出有效完整的建议和解决方案, 有针对性地扫除障碍。同时, 护理部还可以定期组织带教老师和实习护士召开实习体会座谈会, 耐心听取带教老师和实习护士对实习工作的意见和建议, 然后采取措施整改。
3.2 每年组织“教”、“学”互评活动, 包括带教老师对实习护士的临床能力评价和实习护士对带教老师的临床带教能力评价。具体内容如下[4]:学生在各科室结束实习前, 带教老师对学生进行综合评价, 主要从以下几个方面进行评价:仪容仪表、服务态度、劳动纪律、操作技能、实践能力、出科考试成绩等, 护理部进行成绩汇总, 并将表现突出者反馈到所在学校, 学校可根据实际情况进行公开表扬, 医院也有权力择优录取到本院工作。与此同时, 护理部定期给予实习护士发放制订的“实习生对带教科室、教师教学质量测评表”和“护生对教师讲课评价表”, 内容主要包括科内教学计划的具体落实情况和对带教老师的综合评价及对实习带教工作的建议。最后对于实习护士满意的带教老师, 应给予精神及物质上的奖励。
通过互评活动, 我们发现很多实习护生都有自己对带教工作独到的见解, 不仅能就临床教学工作中存在的问题和不足表达看法, 还能发现实习期间医院存在的其他问题, 虽然与教学无直接联系, 仍可以通过其他途径影响医院教学。通过解决这些问题, 医院不仅提高了临床教学实力, 也促进了临床和科研方面的发展。
4 体会
我院护理部重视护理教育的临床带教工作, 从以上三个方面着手加强临床教学管理, 促进了护理教育的发展, 同时也促进医院的整体发展, 值得提倡。
参考文献
[1]杜慧敏, 余瑞英, 罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量[J].护理管理杂志, 2003, 3 (3) :42-43.
[2]王云贵.试论医学知识转化为临床技能的基本条件[J].中国高等医学教育, 1999, 6 (4) :33-35.
[3]谭坚玲, 王思琛, 柯彩霞, 等.护理临床教学管理中的问题及对策[J].现代临床护理, 2012, 1 (2) :35-37.
3.临床教学管理规范 篇三
【关键词】临床护理;教学管理;教学质量
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0474-01
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床教学质量的高低,直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。为培养适应新时期医院需要的高素质护理人才,我院不断进行探索,在临床护理教学中开展规范化管理,护理教学质量不断提高,收到了良好效果。现报告如下。
1 健全医院三级临床护理教学管理体系,是提高临床护理教学质量的前提
由于我院接受的护生层次多且数量较大,要完成临床教学计划,保证教学质量,必须加强管理。建全教学管理体系是取得高水平教学质量的前提,因此,我院成立了三级临床护理教学管理体系:①一级管理组织--由护理部主任、分管教学的副主任及教学干事组成,主要职责是根据学校的实习大纲,制定总实习计划和质量控制标准,定期检查、指导、征求意见,及时解决教学中的问题。②二级管理组织--由总护士长和带教总辅导组成,负责本科室实习计划的制定和管理。③三级管理组织--由各科室护士长和带教老师组成,按实习计划带教,并保证实习计划的落实。从而使临床教学层层有人管。
2 师资队伍的培养与建设,是提高临床护理教学质量的保证
2.1 严格选拔带教老师 带教老师是护生接触临床实践的启蒙者,他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[1]。要求带教老师具有良好的专业素质和职业道德、高度的责任感、较强的及沟通能力。经科护士长、护士长、带教总辅导考核合格后方能担任临床带教老师,并签订临床带教老师责任状。
2.2 加强师资培训 随着护理教育的进步,对临床带教老师的要求越来越高,带教老师不但要有过硬的专业技能,还要有良好的教学方法。因此,要分层次进行师资培训。我们每年举办临床护理师资培训班,重点培训带教老师的素质、护理教育理论、实习生的护理安全管理,请优秀老师交流经验,探讨教学计划的制定与落实、教学方法等问题,规范基护与专科操作,更新护理观念,提高带教老师的理论、操作水平和带教管理能力。
2.3 建立临床带教老师激励机制 根据激励理论,一定的外部刺激可以激发人的行为动机。通过给予临床带教老师情感和物质激励,可以调动带教老师的积极性[2]。建立带教激励制度,如实施带教老师优胜劣汰,实习结束后评选优秀带教老师,并进行全院表彰;评选结果与带教老师的年度考核、晋级、评先直接挂钩,充分调动临床带教老师的积极性,保证教学质量。
3 抓好實习生的培养与管理,是提高临床护理教学质量的根本
3.1 岗前培训 护生进入临床科室之前均要进行岗前培训。岗前教育可使护生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。培训主要内容为:医院概况,现代护士的素质,护士礼仪与行为规范,护理安全管理,有关护理管理制度等。认真组织护生学习并签实习生责任状。通过岗前教育增强护生的责任意识,文明优质服务意识及以病人为中心的观念。
3.2因材施教,合理制定实习计划及量化指标
3.2.1针对不同层次的护生制定实习计划和量化指标 把培养护生良好职业道德、树立以病人为中心的观念、为病人提供高质量的护理服务,作为制定实习计划和量化指标的指导思想,并落实在临床教学各个环节中。
3.2.2强调备好三本 要求学生备好三本:笔记本、心得本、实习手册。把每天在科室所学、所感都记录下来。一方面可培养他们独立学习的能力,更好地将理论与实践相结合,另一方面老师通过查看笔记与周记也可了解她们的思想动态,及时给予正确的引导,及时解决现存的问题。
3.2.3培养护生的沟通能力:老师先教授护生健康教育的方法,要求护生运用所掌握的健康教育知识每天至少进行个体健康教育1次,每月至少进行1次群体健康教育并评估,使其学会了与病人如何进行有效的交流,巩固了理论知识。
3.2.4不断强化安全意识,把安全教育贯穿于实习始终。每一次大科轮转实习生集中时,都将临床护理安全问题摆在首位,采取实例教育,不断强化其安全意识,要求带教老师和护生发生差错应及时报告科护士长与护理部,不得隐瞒,并及时分析、解决、总结,确保了临床实习的安全。护生无一例差错事故发生。
3.3注重动手能力的培养 为提高护生基护操作能力,在实习前三个月每周给护生演示并练习一项基护操作,让其在实习初期就能掌握基护的规范化操作,有利于护生后期实习的需要。
3.4采用多种教学方法,增加学习兴趣,提高教学效果
3.4.1临床护理查房 每次查房老师都精心挑选病例,认真准备相关内容,并要求护生积极参与。护理查房要求每位实习护生亲自看病人,翻阅病历,了解病人情况 。并采取了多样的查房方式:①问题导向式;②案例分析式;③情景模拟式;④英文查房。
3.4.2 论文指导 采用老师与护生“一对一”的模式指导本科生论文写作。各位指导老师均是在正式期刊上发表两篇以上论文,并多次参加省或医院的科研项目。同时我们还开设了论文撰写与统计学知识专题讲座,使护生更好的掌握了论文撰写的注意事项,增强了护生科研意识与写作能力。
3.5组织多样教学活动,提高护生综合素质
3.5.1以开展“优质护理服务”为契机,制定护生生活护理记录单,培养护生的服务意识及能力,并评选 “优质服务之星”。
3.5.2护理部每月组织专题讲座,使护生学到了更多的知识。
3.5.3师生健康教育演示赛 每年开展师生健康教育演示赛,护生运用所掌握的临床知识,编写健康教育剧本,师生同堂表演。演示赛让护生学有所用,在轻松愉快的氛围中掌握许多专业知识,同时也增进了师生之间的沟通与凝聚力。
4 健全考核制度,是提高临床护理教学质量的保障
有效的考核制度可以鞭策护生更好地学习,帮助他们完成学习任务。考核包括:理论考核和护理技术考核。每周由带教老师考核理论知识及操作技能,使护生及时掌握所学知识;每次出科前由带教总辅导进行出科理论和操作考试,并进行综合考评,让老师们了解护生对知识的掌握程度,有助于我们进一步改进教学工作;护生实习完后进行综合理论考核和临床综合技能的考核。
5 重视教与学的反馈,是提高临床护理教学质量的手段
教育活动是教师与学生双向活动的过程,教学质量的高低有赖于教师主导作用与学生主体作用的协调发挥。认真征求师生意见,及时反馈与总结。对反馈的内容进行分析,及时反馈到科室,对存在问题及时采取对策。认真总结对临床教学的意见,调动师生之间教与学的积极性,以便进一步改进教学方法,力争取得教与学的最佳效果,从而提高教学质量。
通过加强组织管理,各级人员严格的层层的质控,保证了教学计划的落实,加强了带教老师的责任感,促进了老师自身素质的提高,加强了护生学习的自觉性,促进了教学管理工作目标化和规范化,提高了教学质量[3],培养的护生深受用人单位好评。
参考文献:
[1] 李雁斌 .规范化临床护理教学管理模式探讨[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):106-107.
[2] 许琴,邓华丽.新时期护理临床教学改革与创新[J].长江大学学报,7(1):212-214.
4.护理临床教学管理制度 篇四
目的:为确保实习工作顺利进行,按实习大纲要求圆满完成实习任务。
1.护理部设专人负责教学,按总体教学计划和实习大纲要求,具体落实临床实习有关事宜。
2.定期召开教学会议,经常与学校及带教老师取得联系,听取老师对临床教学的意见和建议。
3.建立教学检查制度,定期下病房检查教学情况,及时解决实习中存在的问题。
4.各科室设总带教,由总带教老师协助护士长抓带教工作,护士长必须重视临床教学工作。根据实习大纲要求,制定实习计划。对新进病房的实习生详细介绍本专科特点及相关制度,并落实带教老师。每安排一次讲课,每轮安排一次教学查房。
5.各科室带教老师应以身作则,对学生严格要求,认真,耐心进行指导,根据学生掌握进度,采取放手不放眼的方法,严防差错事故的发生。
6.各科室应定期召开学生座谈会,听取学生对实习工作的建议和意见,不断总结经验,改进教学工作。
7.努力培养学生独立思考、沟通表达、组织应变、解决问题的能力。
8.实习生必须尊敬师长,服从安排,严格执行护士行为规范,衣帽整洁,文明礼貌,在工作场所不得大声喧哗和说笑,尽职尽责完成本职工作。
9.实习生必须严格遵守院内各项规章制度,严格考勤,实习期间一般不得请事假,如遇特殊情况需请假者,必须严格履行请假手续,请病假者必须持本院医生证明书,交科室或护理部批准后方能休息,不得事后补假或口头请假。
10.实习生应严格执行各项操作规程,防止差错事故的发生。发生差错事故者,应立即报告带教老师,以便及时处理。
11.遵守保护性医疗制度,未经带教老师批准,不能独立向患者及家属解释病情。
12.实习按轮转表现进行,入科,出科必须由带教老师签名,出科前填写好本人实习小结,并请带教老师写评语。
13.建立双向评价制度,每一轮带教老师和学生进行互评,并及时反馈评价结果,颈项整改。
14.实习期间如有违反医院规定或发生严重差错事故者,所在科室应及时上报护理部,当事者作出书面检查,院方签署意见后交学校处理。
5.临床教学管理规范 篇五
昆医第一临床医学院临床实践教学管理实施细则
临床实践教学包括医学生的临床见习、临床毕业实习及毕业生试用期的临床实践活动。医学生毕业实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分,它既是综合训练医学生运用所学基础理论和专业知识,提高分析问题和解决问题能力的重要阶段,又是达到教学计划所规定的培养目标的重要环节,为进一步规范管理,确保实习质量,昆明医学院第一临床医学院依据卫生部、教育部制定的《医学教育临床实践管理暂行规定》特制订本院临床实践教学管理实施细则。本实施细则适用于临床医学、麻醉学、影像学、眼视光学等有临床实践教学的专业。
一、医院实践教学管理职责
1、医院要把实习带教工作列入本院常规工作,确定各科室相对稳定的带教老师,安排好学生的实习轮转,把实习生工作纳入科室工作的一部分,按实习要求对实习生进行相应的教育、管理和培养。
2、定期召开医院的实践教学工作会议,检查实践教学工作,了解实习计划执行情况,改善实习条件,不断总结带教经验,注重培养学生临床思维能力和动手能力,提高老师带教水平,确保实习任务顺利完成。
3、学生进入医院后,要组织岗前培训,进行医德医风教育,学习相关规章制度及要求,学习医疗安全及自我防范等知识,介绍医院概况,签署《昆医附一院实习生实习要求及安全责任告知书》等,同时要求各科室开展入科教育及业务讲座。按计划安排实习生技能培训,并从实习生技能评审专家库中抽调专家组织出科考试。
4、组织评定实习成绩,学生该科实习成绩为出科技能考试成绩加平时成绩。平时成绩根据学生基本知识、基本操作、人文素质、组织纪律等评定。其中组织纪律以节假日查房,参加学术讲座、教学查房、病案讨论考勤及完成老师布臵工作情况等作为重要评分依据。请事假1天扣1分,迟到或早退一次扣0.5分,缺勤一天扣5分,不按老师要求完成任务一次扣5分;该项可在平时成绩总分内扣减40分。
5、定期召开师生座谈会,广泛听取师生的意见和建议,反馈实践教学信息,及时解决实习中存在的问题。实习结束组织全体实习生对实习科室带教质量进行测评,测评结果纳入科室主任责任目标考核。
6、严格考勤制度。实习期间由各临床实习科室负责老师对实习生进行考勤,每月30号由各教研室教学秘书汇总、审核、签字后报实践教学科。学生实习期间原则上不得请事假,情况特殊者需事前办理请假手续,经批准后方可离岗,事后补假无效,按旷课处理。病假2周或事假1周以上需按病事假时间补实习方可给予出科成绩。
学生请假手续程序:
A、请假半天:实习组长同意、签字 → 带教教师批准; B、请假一天:带教教师同意、签字 → 科室主任审批; C、请假两天:带教教师同意、签字 → 教研室主任审批;
D、请假三天:带教老师同意、签字 → 教研室主任同意、签字 → 实践教学科审核后报临床教学管理部主任审批;
E、请假三天以上:带教老师同意、签字 → 教研室主任同意、签字 →实践教学科及年级办审核后报分管院领导签署意见 → 学院教务处审批,学生处备案。
请假期满仍不能参加实习的,应及时办理续假手续,否则视为旷工;每旷工3天补该科实习1周,并根据学校相关管理规定给以纪律处分。
F、病假:凭医院病情证明,由带教老师、年级办老师签字 → 科主任签字 → 实践教学科审批;超过1周需教学管理部主任签字后报教务处、学生处备案。
G、考研假、就业面试假:统一执行学校规定,根据学生本人和科室实际情况,在事前可分别给予1周休假,但需提前1周提出申请,以利科室安排工作;考研假原则上安排在考研前1周,面试假原则上根据面试通知要求安排。本人提出书面申请和考研证明、面试通知 → 年级主任审核签字 → 带教老师和科主任同意 → 实践教学科备案。
7、实习学生违规处理
实习科室提出书面处理意见,科室主任签字 → 教研室核实情况,教研室主任处理意见 → 实践教学科审核报后教学管理部主任签署意见 → 主管教学院领导批示 → 报学院教务处、学生工作处审批。
因病事假、迟到、早退、旷工、违规违纪等情况涉及学籍处理,按昆明医学院有关学籍管理规定执行,旷工一天按8学时记。
8、由实践教学科负责实习生轮转安排、落实责任导师、组织学术讲座、组织技能培训及出科考核、审核实习生鉴定意见、实习成绩报送等;实践教学科协同学生管理办公室负责实习生日常管理、进院教育、平时思想教育、实习纪律督查、实习生座谈会、实习评教意见收集、与年级老师及学生家长沟通学生情况等。
二、实习科室职责
实习科室是科主任负责制,要认真落实下列工作职责。
1、根据临床教学管理部下达的实习带教任务及教研室安排,认真布臵完成实习带教任务。实习科室不得擅自变更实习计划、实习内容及实习轮转安排,不得擅自接受实习学生。
2、实习科室安排具有执业医师资格的临床医师带教,医学生要在临床带教教师指导下参与临床诊疗活动,实现学习目的。
3、实习科室负责组织医学生的临床教学实践活动,为实施临床教学实践活动和完成教学任务提供必要的条件,维护临床教学实践过程中相关参与者的合法权益。
4、实习科室有责任保证医学教育临床实践过程中患者的医疗安全及医疗质量,并通过多种形式告知相关患者以配合临床实践教学活动。
5、临床实习科室要从责任导师中指派一名老师负责科室实习生的排班、考勤等日常管理。加强对医学生的医德医风及职业素质教育,关心实习生的学习和生活,严格实习生考勤,对实习生发生意外,如医疗安全、患病、事假、旷工等情况应及时报告实践教学科及学生管理办公室。
6、实习科室每个实习生至少有2份经指导教师修改的全病历存档,同时作为实习生平时成绩评定的依据之一。
7、按教学管理部要求,积极配合抽调老师参与实习生临床技能培训及考试,参加此项工作的老师一年内相对固定以保证培训及考试的规范性。
三、实习生责任导师的遴选及其工作职责 为加强实习环节管理,提高实习质量,我院实行本科实习生责任导师制,其中实习生的临床技能培训明确为责任导师首带负责制。责任导师的遴选,在本人报名的基础上,根据带习任务的需要,经教研室推荐并按要求提前上报教学管理部审批、备案。责任导师必须由热爱教学工作、有良好医风医德、具有执业医师资格的本院在职医师担任,原则上要求在具有中级及其以上职称或有硕士学位工作三年以上的医师中遴选。
1、责任导师负责指导医学生的医学教育临床实践活动,确定从事医学教育临床实践活动的具体内容,审签医学生书写的医疗文件。
2、责任导师应牢固确立教学意识,增强医患沟通观念,积极说服相关患者配合医学教育临床实践活动;在安排和指导临床实践活动之前,应尽到告知义务并得到相关患者的同意。在临床教学实践中要保证患者的医疗安全和合法权益。实习生进行有创操作时带习教师应现场指导。
3、医学生在责任导师指导下参与医学教育临床实践活动,不承担医疗事故或医疗纠纷责任,因临床带教教师指导不当而导致的医疗事故或医疗纠纷,临床带教教师承担相应责任。
4、责任导师应具有较强的教学意识和责任感,言传身教,为人师表,按照实习大纲的要求,切实做好实习学生的思想和业务指导,关心学生的学习、工作及生活,从严要求,关注学生的身心健康,保证实习计划的顺利完成,不断提高实践教学质量。
5、责任导师是学生实习期间临床思维能力和操作技能培训的第一责任人,根据所带实习生的工作情况、学习态度及考勤等,在实习生出科时给予实事求是的实习鉴定和平时成绩;对实习生违规违纪的情况要及时批评教育,严重者及时报告科主任。
四、对实习生的工作要求
1、学生在实习过程中,必须努力学习,尊重老师,关爱病人,遵守国家法律法规及学校和实习医院的各项规章制度,积极参加所在实习单位的政治和学术活动,培养良好的职业道德,倡导无私奉献的精神,树立全心全意为人民服务的思想,认真完成实习计划。按签署的《昆医附一院实习生实习要求及安全责任告知书》规范自己的言行。
2、实习生按要求在导师指导下,参加医疗工作,可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情、认真书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处臵单、医嘱和处方,对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术。按要求积极参加教学查房、病案讨论、学术讲座、技能培训和出科考核等活动。
3、医学生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师监督、指导,不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师审核签名后才能作为正式医疗文件。
4、医学生在医学教育临床实践活动中应当尊重患者的知情同意权和隐私权,关爱病人,不得损害患者的合法权益。
5、实习学生必须尊重指导教师,虚心学习,培养严肃认真、实事求是、团结协作、勤奋刻苦的优良学风。在每个科室书写全病历不少于两份,及时完成老师布臵的任务,除值班及参加手术外,需按时参加学术讲座、教学查房、病案讨论等活动。
6、实习学生在医疗工作中,必须认真执行请示报告制度,严格遵守上级医师的指示,不得擅自开处方、单独处理病人及签署会诊单、手术通知单和各种证明文书。未经上级医师批准,不得擅自动用贵重仪器、医疗设备。对病人和家属解释病情时,需征得上级医师同意。男性实习医师不能单独检查女性病人。
五、奖惩制度
为强化教学意识,突出附属医院的教学职能,不断提高临床教学质量,加强实践教学环节质量管理,确保本科生实习质量及实习安全,特完善相关奖惩制度。
1、医院每年对带教成绩优秀的导师和实习成绩优秀的学生进行院级表彰,并以此作为每年优秀教研室主任、优秀教学秘书评选的重要依据。连续二年评为先进个人者第三年不再参与评选。
2、对品学兼优的实习生,根据其内外妇儿临床技能出科考核综合成绩排序,对前20%的实习生发给“临床技能综合考核成绩优秀” 证书并给予院级表彰和奖励。有违规违纪者不得推荐表彰。
3、每年按照教研室正式上报、审批的责任导师人数的10%推荐“本科实习生优秀责任导师”。根据责任导师首带负责制的要求,由实习生的该科临床技能出科考核成绩排序所对应的责任导师及其带教情况推荐表彰人选,报院领导审批后发给证书并给予院级表彰和奖励。有学生投诉,经查实者不得推荐表彰。
4、对承担实习带教任务的临床科室,根据带教任务完成情况,专家督查结果及学生评教情况,纳入科主任责任目标考核。评价成绩前三名的科室,责任目标考核教学项目有激励性加分,并作为先进教研室推荐、表彰的重要依据。
5、实习生平时成绩不及格者不得参加出科考试,出科考试不及格者该科实习重修,学生技能培训次数不够者,不得参加出科考试(其中,参加内科、外科技能培训次数各不少于3次,妇产科、儿科技能培训次数各不少于2次)。每旷工3天补该科实习1周,并根据学校相关管理规定给以纪律处分。
6、学生在实习期间不遵守组织纪律,不按要求完成实习任务,发生违规违纪情况等,后果严重或经教育不思改进者,终止其在本院的实习资格。
7、对专家、同行或学生教学质量评价低于80分的教师,则暂停该教师的上课及带教资格;科室带习质量评价低于80分,取消该科带习资格,不再安排学生到该科实习。经整改后申请专家组评估,评估通过方能恢复教学资格。
8、在实习工作和带教工作中,如实习生和带教老师违反学校实习管理规定及本院临床实践教学管理实施细则,造成不良后果者,将按学校、医院的相关规定进行严肃处理。
六、实习经费管理
6.临床教学管理规范 篇六
日前,武汉中医医院鲁海婷、刘延辉、姜伟青、丁益群等25位临床医师(其中主任医师1名,副主任医师16名,主治医师8名)正式被南京中医药大学授予兼职教授、副教授、教员称号。这批被任职的骨干医师、药师具有多年的医疗实践经验、丰富的临床带教能力,是该院认真挑选、推荐再经考察后被任命的。他们将对前来武进中医医院临床实践的医学实习学生进行严格、规范的带教。
据了解,武进中医医院通过近年的努力和发展,如今已成为一所集医疗、科学、科研为一体、中西医临床科室设置齐全、技术力量雄厚,具有鲜明中医特色和中西医结合优势的综合性二级甲等医院,于2008年3月通过了南京中医药大学教学医院的评估。
该院李宏院长等党政领导十分重视医学人才的培养工作,充分认识到“本科教育是高等教育的主体和基础”,并把深化教育教学改革、提高临床教学质量、加大教学投入、促进医院教学工作发展作为一项基本性任务,确定了教学工作在医院各项工作中的地位,全面提高医院医疗、教学、科研的综合水平。该院专设了教学管理部门,职能部门工作分工明确,职责分明,根据南京中医药大学各专业教学大纲给学生布置临床实践工作任务和制定理论培训计划。
负责该院教学管理的鲁海婷科长告诉笔者,今年该院已接受南京中医药大学76名大学生前来临床实践,医院还继续承担着常州卫校、滁州卫校及徐州卫校等多个专业实践医学生的教学任务。多年来,该院在严把教学质量关方面积累了丰富的经验,并形成了一套科学严谨的管理体系。
强化教学管理是搞好临床教学的基础。
医学院校的学生从踏进医院大门进入为期一年的实习期或三个月的临床见习期开始,医院就要对实习生进行专人、专职、专项严格管理。做到政治思想、医德医风、日常生活有人抓,有人管,医疗业务技术有人教,有人带,有人考核,有人检查。为了保证这一点,该院建立了教学管理三级网络,由分管副院长、医教科、临床科室组成。分管副院长领导整个教学工作,医教科负责拟定教学计划、组织实施、检查评估信息反馈实习生思想教育日常生活。临床科室全面负责落实教学计划,病区实习生日常带教任务分工明确,层层负责。5年来,教学质量不断提高,形成全院教育工作的管理体系,使临床实习教学工作扎扎实实落到实处。
加强实习生整体素质培养是临床实习教学的重要任务。
随着科学的发展和临床医学模式的转变,以及社会人群对健康保健服务需求的提高,使医疗工作从面向疾病拓展到面向健康,从而对医疗工作者的整体素质提出了更高的要求,他们不仅要具有良好的职业道德,熟练的业务技术,健康的体魄,还应有管理能力、人际关系和协调能力、语言表达能力等。该院将实习生岗前培训和职业道德教育做为培养临床实习生整体素质的的抓手,向他们介绍医院规模、概况、先进设备、技术力量及各项规章制度,使学生尽快熟悉环境,自觉遵守院规,服从管理;在职业道德教育方面组织听老专家的讲课,学习医疗界模范人物的事迹,使学生巩固专业思想和决心;在仪容仪表方面要求学生仪表庄重大方、态度和蔼、表情亲切、语言文明、服务热情、作风严谨,以良好的精神风貌进入临床实习;在服务上教育学生在工作中遇到问题要从病人的利益去思考,树立以病人为中心的思维方法。
——把好教学质量关是搞好临床实习教学的关键。
老师在临床教学中起主导作用,要培养合格的学生就必须有好的教学质量保证,要有好的教学质量就必须有一支具有饱满的热情、较高的专业技术水平和临床实践经验,懂教学方法,有严谨踏实工作作风的老师队伍。为此,该院院部首先加强对带教老师的教育和质量把关,挑选优秀的主治医师和高年资住院工程师担任带教老师,以突出临床实践为重点,着重培养实习生的临床工作能力,让他们在大量的临床工作中锻炼提高。通过教学查房、手术示范、病案书写、参加门诊急诊工作、疑难病例讨论,在上级医师手把手带教下施行手术及各项临床技能操作,在大量的临床实践中,让实习生熟悉临床,深化对课堂所学的理论,培养学生分析问题和解决问题的能力,加强理论与实践的结合,还安排实习生到放射科、心电图等医技科室,拓宽知识面。医教科根据实习生不同特点,组织聘请院内专家为实习生开设专题讲座,让学生主动积极地获得临床技能。并向他们介绍有关学科,专业的新进展、新理论,新方法,使实习生进一步了解当前学科及专业的方向和重点。
——严格教学考核是搞好临床教学的保障。
医院每年根据各院校不同专业的实习要求和培养目标,对每一届临床实习生进行教学考核。根据临床实习大纲以内科、外科、妇产科、儿科等常见病为主,检查实习生掌握各科基础理念、基础知识和基础操作水平,包括如何询问病史、正确体格检查、诊断制订治疗计划,规范病历书写、对临床问题的综合分析、思维表达能力等各项临床操作技能能力的测试,同时对实习生的医德医风学习工作态度思想品质也进行全面考核。出科考试采取口试、笔试、操作考三种形式,由科主任组织科内考,医教科对实习生综合水平考评并作书面登记,记入学生实习手册,将结果反馈给学校。与此同时,实习生也有一份反馈表,内容有带教老师是否认真带教,能否按时讲课、讲课内容是否切合实际;本科室带教老师是否放手,实习进度是否符合要求,科室领导能否解决实习中存在的问题,对医院及带教工作的意见和建议,请实习生对医院作出评定。通过院、实习生双方反馈不断总结交流经验,找出教学中薄弱环节,进一步调动医院临床教学的积极性及激励学生的积极性,进而提高临床实习质量。
7.临床教学管理规范 篇七
1 领导重视, 保障临床教学工作的顺利和实施
院领导对教学工作高度重视, 分管领导明确, 组织机构健全。院内成立由院长、主管副院长、科教科、护理部、医务科和各教研室主任、教学秘书、专家组成教学领导小组及教学委员会, 负责对全院教学工作的领导、管理和质量监控。教学领导小组下设办公室 (科教科) , 具体负责医院教学日常事物性工作;执行医院教学委员会的决议和工作任务;制订教学计划、教学管理及各项规章制度, 合理安排院内教学活动, 组织开展检查评教工作, 促进教学工作任务的落实。
医院从主管领导到各带教老师, 都有明确的责任, 各负其责。学生上岗前, 主管部门科教科, 组织各有关科室, 分工对学生集中进行岗前培训, 使学生尽快适应医院的规章制度。科教科定期向主管院长汇报教学工作进展情况, 针对教学中出现的问题, 主管院长有针对性地做出部署, 以保证临床教学工作的顺利和实施。
2 严格执行教学大纲的要求, 保证教学质量[1,2,3]
2.1 临床带教老师是实习生专业实践的启蒙者, 他们自身素质的高低直接影响教学质量
当学生在进入临床实习后, 教师的言传身教, 为人师表对于学生影响十分重要。鉴于此, 医院对带教老师的挑选严格把关, 高标准要求, 要求带教老师以严谨的作风带教, 以严格的标准要求学生, 以积极向上的思想影响学生, 同时以父母般的温暖关心学生, 使学生在即将走上社会、服务社会时受到好的感染。因此, 医院在带教老师的选择上, 按照要求, 经过多年考核、考查, 着重选择工作能力强, 有丰富临床经验, 医德医风好的主治医师以上职称人员担任教学任务, 科教科组织他们认真领会教学大纲的要求带教。
2.2 建立监控机制, 竞争上岗
老师的挑选不是一成不变的, 带教过程中, 科教科根据教学管理办法实施动态监控管理考核, 定期召开学生座谈会, 及时听取学生对带教老师的反应及评价, 对带教老师进行监督, 择优选拔优秀临床医生带教, 以保证教学质量。
2.3 理论与实践相结合
按照教学大纲的要求, 安排教学讲座与教学查房。在教学讲座方面, 医院以多媒体教学为主。在教学查房方面, 科教科定期组织教学查房竞赛, 请大医知名教授来作点评, 规范了医院的临床教学, 着重培养和锻炼学生的分析问题和解决问题的实际工作能力, 这对医院临床教学有具体的指导意义, 同时也培养和锻炼了一批临床教学骨干, 保证了临床教学工作的顺利进行。
在教学过程中, 教师经常结合患者具体情况为学生灌输理论与实践相结合的观点, 全面发展的观点, 对立统一的观点, 内因是根据外因是条件的观点, 抓住主要矛盾分清现象与本质, 帮助学生形成科学的思维方法, 不断培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题的能力。
近几年, 随着医疗制度的各种改革, 医疗市场经济的不断发展与完善, 患者就医有了很大的选择性, 对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性, 人们法律意识和自我保护意识也在不断增强。因此, 在日常医疗和教学活动中, 医院和临床医生必须尊重患者的选择权、知情权、隐私权等一些有关权利, 合理处理这些不利因素, 提高法律意识, 正确处理好医疗与教育的关系, 取得患者及家属的配合来积极开展临床教学, 在临床教学过程中, 不断培养医学生的法律意识和自我保护意识。
2007年10月, 大连医科大学出版了《实习医师临床技能与操作指导》一书。这本书的出版, 使医院在规范实习医师掌握临床基本技能操作方面有了理论指导, 为医院深入开展临床实践教学打下了坚实的基础。为适应临床实践教学的要求, 医院在教学硬件方面购买了教学模具:中心静脉穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股静脉模型、心肺复苏术模型, 建立了临床技能实验室。
在临床技能实验室里, 医院主讲教师充分利用情景教学法, 逐渐深入开展临床实践教学, 取得了良好的教学效果。各教研室还根据学生轮转病房的专业, 组织多形式讲座, 强化学生“三基”训练, 着重做好各种基本技能操作训练, 使学生的理论与实践有机结合起来。
医院还定期与大连医科大学附属第一医院联系, 学习先进的教学理论与方法, 及时总结经验教训, 更好更有效地做好教学工作[4,5,6]。
3 严格教学管理
医院有严格的管理措施加以保障制度的执行, 实行人性化教育, 从医德医风教育、人品人格教育、规章制度的学习等, 都设有专人来管理与教育, 本着以人为本的原则, 积极引导学生进行自我教育, 从点点滴滴开始做起, 逐渐改变自己、超越自己。在实习期间, 让学生主动树立学习目标, 按照学习计划实施, 顺利完成了实习任务。除此之外, 医院积极创造条件, 给学生安排一个良好的学习生活环境, 心情愉快地完成了学习任务。
医院经过实践, 在实习阶段, 严格临床实习生的教学与管理, 不断提高临床教学质量, 可收到良好的教学效果。医院曾连续在2004~2006年度及2006~2008年度被大连医科大学评为先进教学基地。今后, 医院应不断研究新的教学理论和教学方法, 争取让学生在临床实践工作中找到乐趣, 充分发挥他们的主观能动性, 提高医学生的综合素质, 积极努力培养新一代合格的医务工作者。
参考文献
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8.临床教学管理规范 篇八
关键词:临床教学 学生管理 教育管理
对于省属医学院校而言,临床医学专业招生数量多,规模大,教学医院分布广泛,学生进入见习、实习阶段后,学生的管理模式发生转变,一般由教学医院科教科老师兼职管理,学生辅导员定期到医院看望学生或通过电话、短信、飞信、QQ、微信等方式与学生沟通交流,了解学生日常学习状况及思想状况。
一、存在的问题
1.学生自我约束力差,管理难度大
学生进入临床阶段学习后,脱离了辅导员的直接管理,降低了辅导员和学生面对面的交流的机会,而医院学生管理人员一般由医院科教科老师兼职,因科室工作性质,无法将全部精力投入到学生管理工作中,学生的学习等基本靠自我约束力,对部分自我约束力差的学生,容易产生懒惰的心理,发生旷课、迟到、早退等现象,管理难度加大。
2.医院学生管理人员缺乏系统的学生教育培训,责任意识不强
高校学生辅导员主要负责学生的思想政治教育和日常管理,因此对学生的管理有较强的责任意识;而科教科人员的日常工作以科教为主,主要工作对象为医院职工,繁忙的工作使得科教科学生管理人员的学生管理责任意识不强,忽视了学生的思想政治教育和日常管理。
3.医院学生管理人员与学生辅导员缺乏有效的沟通
各教学医院教学任务核对、落实及课程安排等工作由学校教学管理部门负责下达,由于科教科老师一般重医院教学管理而轻学生管理,因此科教科老师与学校教学管理部门老师联系较多,而与学生辅导员联系较少,缺乏有效地沟通,不利于及时了解学生学习状况和思想动态。
二、对策
1.学校定期组织培训,增强医院学生管理人员责任意识
学校应定期组织医院学生管理人员进行系统的学生教育管理培训,提升他们的学生管理水平和心理疏导能力,增强责任意识,及时发现学生在日常学习和生活中出现的问题。为增强医院学生管理人员责任意识,制定相应的管理制度、考核机制和奖励制度,并给予适当的补贴,提高工作主动性和积极性,不断创新学生管理新模式,使医院学生管理人员真正担当起高校辅导员的角色。
2.多方面加强学校和医院的联系
制定学校领导联系教学医院制度,依托期初、期中和期末教学检查及优秀教学基地评估等活动,学校领导定期到相关教学医院进行实地调研,检查指导工作,及时解决医院学生管理中出现的问题及学生反映比较集中的问题。
3.建立医院与学生、学院与医院互评机制
建立医院评价学生体系。制定相关制度和鉴定表格,在学生学习结束时,由医院根据学生在医院学习期间的情况,详细填写学生各项表现鉴定表,并由医院根据学生人数评选部分表现优秀同学,该结果将与学生评优评先、组织发展、实习分配等直接挂钩,学校在学生评优、组织发展方面,应充分参考医院方面意见;医院科教科可以此项措施为抓手,更加有效地进行学生日常管理。
建立学生评价医院体系。制定教学医院综合指标评价体系,在学生学习结束后,所有学生对医院的教学水平,师资力量,管理体制,住宿条件,饮食状况等做全面的评价,并认真填写评价表,学校进行统计分析,此项评价结果作为今后优秀教学基地评估、学生安排数量,优秀带教老师的参考依据。
医院应定期向学校反馈学生辅导员到院看望学生情况及与医院相关部门日常沟通交流情况,并对辅导员的表现做总体评价,该项结果将直接与学生辅导员的绩效考核挂钩。
总之,临床教学阶段学生管理需要学校和医院的共同参与,为学生辅导员和医院学生管理人员加强沟通和交流创造便利的条件,提供相应的经费保障,建立有效的反馈机制,积极创建合理有效的学生管理新模式,为培养合格的医学应用型高素质人才奠定坚实的基础。
参考文献:
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