重点环节护理管理制度

重点环节护理管理制度（精选9篇）

1.重点环节护理管理制度 篇一

1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：

2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的`许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

3.环境管理：

3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。

3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。如果超过标准，应立即分析查找原因。如有特殊感染应及时上报感管理科。

3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。

3.5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。

4.手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特殊手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。

5.手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。

6.手术室应对患者做详细登记，按各科手术统计并上报有关科室。

7.手术切下的标本妥善保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。

2.重点环节护理管理制度 篇二

施工项目是建筑施工企业对一个建筑产品的施工过程和成果, 也就是建筑施工企业的生产对象, 可能是一个建设项目的施工, 也可能是其中的一个单项工程或单位工程的施工。其主要特征:一是建设项目或是其中的单项工程, 或单位工程的施工任务;二是建筑施工企业为管理主体;三是任务的范围是由工程承包合同界定的。建筑工程管理的主要任务是按照规划、施工蓝图有计划有组织的进行工程建设, 如何科学准确地实施, 我们认为管理中应该重点抓好以下几个方面的工作。

1 施工组织设计

施工组织设计是以单位工程为对象编制的, 在施工组织总设计的指导下, 由直接组织施工的单位根据施工图设计进行编制, 用以直接指导单位工程的施工活动, 是施工单位编制分部 (分项) 工程施工组织设计和季、月、旬施工计划的依据。单位工程施工组织设计根据工程规模和技术复杂程度不同, 其编制内容的深度和广度也有所不同。施工组织设计包括以下内容:工程概况及施工特点分析、施工方案的选择、单位工程施工准备工作计划、单位工程施工进度计划、各项资源需求量计划、单位工程施工总平面图设计、技术组织措施、质量保证措施和安全文明施工措施、环境保护措施、主要技术经济指标。

施工组织设计是为了完成某一具体的施工任务对施工工艺、施工方法所作的规划和设计;是指导工程投标与签订工程承包合同价款的依据;是投标书的内容和合同文件的一部分;是指导施工前的一切准备工作, 贯穿与施工全过程的技术经济文件。它提出施工中质量、安全、进度、成本等控制措施;各项生产要素管理的目标及技术组织措施和经济管理措施;是施工企业实现高质、高效、低消耗为目的, 合理安排人力、物力和财力;也是业主在评标选择施工队伍的重要考核依据。

工程施工组织设计是指导施工准备和施工的技术经济文件, 而且它是在工程开工前就已经编制完毕。这就是说施工组织设计在工程开工前, 对工程的施工组织和施工方法就设计好了, 但是难免在开工后与施工实际情况会有不相符合的地方, 为达到指导的目的必须对施工组织设计, 进行必要的修改, 边实施边修改完善。

2 以人为本, 优选施工队伍

如果施工单位中标后, 不进行分包, 则可以在本单位优选施工队伍。选择技术水平高, 有经验、责任心强的人员。也可以到社会上聘请重要岗位有能力的人员, 另外在项目上可以对职工进行培训和思想教育, 以提高他们的技术水平和思想认识。讲究团结协作, 互相配合, 以大局为重, 拼搏奉献, 任劳任怨, 建立一个勇打硬仗的施工队伍。如果进行分包, 最好进行公开招标。对分包单位的资格进行严格审查, 如营业范围、资质等级、企业资金状况、社会信誉等。在满足这些条件的前提下, 还要考虑以下因素: (1) 工程报价的合理性, (2) 建设工期的合理性, (3) 工程质量安全的保证措施, (4) 工程合同的信守度。不过当今社会人际关系复杂, 少数项目分包的施工队伍“后台”很硬, 造成承包企业现场管理困难, 项目实施缓慢甚至费用增加。优选施工队伍, 合理安排并建立各职能部门组织结构, 是项目实施至关重要的环节。

3 安全管理, 预防为主

安全管理工作, 在建筑行业上, 是一项重点工作, 安全工作的好坏是直接影响某一个名誉和这个单位的管理工作的素质。因此, 在施工管理工作上, 一定要把安全工作放在施工管理工作中的首位, 若忽视了施工安全的管理, 那是最大的隐患, 是最大的危险, 是施工管理工作中最大的错误。而且安全管理的好坏是牵连到人的生命, 所以安全是企业中的命脉。作为施工管理人员必须要做足安全措施, 对所有的进场人员要做好安全教育与宣传工作。要以预防为主, 安全第一。让他们自觉遵守安全规则, 执行安全措施, 这样才能保障企业生存和工程的效益。企业也应该在安全方面进行必要的投入。建立完善的安全事故应急预案, 针对可能造成人员伤亡、财产损失和环境受到严重破坏而又具有突发性的事故、灾害, 如触电、机械伤害、坍塌、火灾及自然灾害等, 以努力保护人身安全为第一目的, 同时兼顾财产安全和环境防护, 尽量减少事故、灾害造成的损失。现场应成立专门机构进行安全管理, 建立安全生产检查评比制度和安全例会制度, 明确安全责任制, 各配属队伍进场后的场地使用, 均应遵守现场文明施工的各项规定。严格依照标准执行, 严格奖罚制度, 实现科学、文明管理。

4 严格质量管理, 确保实现工程质量目标

施工是形成工程项目实体的过程, 也是决定最终产品质量的关键阶段, 要提高工程项目的质量, 就必须狠抓施工阶段的质量控制。控制施工质量, 就要提高管理人员的质量意识, 按照全面质量管理的要求, 使所有人员树立质量第一的观念、预控为主的观念、为用户服务的观念。现场管理人员应有较强的质量规划、目标管理、施工组织和技术指导、质量检查的能力, 用严谨的科学态度和认真的工作作风严格要求自己。

在施工过程中应加强质量检查, 做好过程控制, 坚持施工过程中的自检、互检、交接检制度, 现场各级质量检查员都要充分行使自己的职权, 对施工中每道工序, 每个部位进行全面检查、把关。对隐蔽工程应严格进行检查并办理签证手续, 对未检验的隐蔽工程坚决不允许进行下道工序施工。决不能出现质量问题后再进行处理, 这将造成资金上的损失和工期上的延误。因此在工程建设过程中必须坚持质量第一的宗旨, 严格行使质量否决权, 确保工程质量。

5 加强进度管理, 确保关键时间节点的完成

每个项目施工伊始, 项目管理者都必须对整个项目施工有个总体的确实可行的进度计划安排。单位工程的进度计划完成后, 施工单位据此分解, 制定季、月、周进度计划。每周的工程例会, 首先讨论各施工单位的上周进度完成情况和下周计划安排。在实际工程中, 也时常发生设计变更迟缓、材料供应拖延、指定分包商不服从管理等情况。为此, 我方加强了事前控制, 每月初对本月可能出现的影响进度的问题及时收集整理, 主动联系材料供应单位以及指定分包等相关各方, 进行有效的沟通协调, 以保证工程进度不受影响。如出现进度滞后的情况由施工单位提出滞后原因、可采取的补救措施, 经建设单位和监理单位批准后执行。

项目施工进度管理涉及到项目施工的各个环节, 作为项目管理者必须要对所管项目施工的各个工序及工艺熟悉了解, 杜绝盲目管理和指挥。抓好工序衔接时间, 施工中各工序穿插其间、交叉作业, 施工工序衔接是否合理, 准备工作是否紧凑有效, 这都需要现场管理人员跟班当管并及时发现调整。在施工过程中, 还要正确处理好质量和安全与进度之间的关系。不能为了抢进度蛮干施工而忽略工程质量保证。在安全方面, 要始终坚持和贯彻“安全第一, 预防为主”的方针, 坚持“慢一点, 安全一点”的原则, 强化安全生产理念, 在安全环境下确保施工进度正常。

最后工程建设关键在于管理, 而管理的关键在于组织, 只有抓好建设管理中的重点关键环节, 才能使工程建设顺利的按计划实施和完成。同时通过不断的总结, 积累丰富的经验, 并有针对性的加以深化和完善, 就能不断的提高我们的管理水平, 进而提高社会效益和经济效益。

摘要：任何工程项目的实施都离不开科学有效的管理, 正确把握施工组织管理中的重点关键环节, 做好每个重点环节的各项工作, 是每个施工管理者必须掌握的内容。结合自己的亲身体会, 提出施工管理中的几个重点环节及关键事项, 供大家参考, 以便在今后的实践中进一步深化完善。

3.工程施工管理中重点环节的探讨 篇三

关键词：施工管理重点环节

0引言

施工项目是建筑施工企业对一个建筑产品的施工过程和成果，也就是建筑施工企业的生产对象，可能是一个建设项目的施工，也可能是其中的一个单项工程或单位工程的施工。其主要特征：一是建设项目或是其中的单项工程，或单位工程的施工任务：二是建筑施工企业为管理主体：三是任务的范围是由工程承包合同界定的。建筑工程管理的主要任务是按照规划、施工蓝图有计划有组织的进行工程建设，如何科学准确地实施，我们认为管理中应该重点抓好以下几个方面的工作。

1施工组织设计

施工组织设计是以单位工程为对象编制的，在施工组织总设计的指导下，由直接组织施工的单位根据施工图设计进行编制，用以直接指导单位工程的施工活动，是施工单位编制分部(分项)工程施工组织设计和季、月、旬施工计划的依据。单位工程施工组织设计根据工程规模和技术复杂程度不同，其编制内容的深度和广度也有所不同。施工组织设计包括以下内容：工程概况及施工特点分析、施工方案的选择、单位工程施工准备工作计划、单位工程施工进度计划、各项资源需求量计划、单位工程施工总平面图设计、技术组织措施、质量保证措施和安全文明施工措施、环境保护措施、主要技术经济指标。

施工组织设计是为了完成某一具体的施工任务对施工工艺、施工方法所作的规划和设计；是指导工程投标与签订工程承包合同价款的依据；是投标书的内容和合同文件的一部分；是指导施工前的一切准备工作，贯穿与施工全过程的技术经济文件。它提出施工中质量、安全、进度、成本等控制措施；各项生产要素管理的目标及技术组织措施和经济管理措施；是施工企业实现高质、高效、低消耗为目的，合理安排人力、物力和财力；也是业主在评标选择施工队伍的重要考核依据。

工程施工组织设计是指导施工准备和施工的技术经济文件，而且它是在工程开工前就已经编制完毕。这就是说施工组织设计在工程开工前，对工程的施工组织和施工方法就设计好了，但是难免在开工后与施工实际情况会有不相符合的地方，为达到指导的目的必须对施工组织设计，进行必要的修改，边实施边修改完善。

2以人为本，优选施工队伍

如果施工单位中标后，不进行分包，则可以在本单位优选施工队伍。选择技术水平高，有经验、责任心强的人员。也可以到社会上聘请重要岗位有能力的人员，另外在项目上可以对职工进行培训和思想教育，以提高他们的技术水平和思想认识。讲究团结协作，互相配合，以大局为重，拼搏奉献，任劳任怨，建立一个勇打硬仗的施工队伍。如果进行分包，最好进行公开招标。对分包单位的资格进行严格审查，如营业范围、资质等级、企业资金状况、社会信誉等。在满足这些条件的前提下，还要考虑以下因素：①工程报价的合理性，②建设工期的合理性，③工程质量安全的保证措施，④工程合同的信守度。不过当今社会人际关系复杂，少数项目分包的施工队伍“后台”很硬，造成承包企业现场管理困难，项目实施缓慢甚至费用增加。优选施工队伍，合理安排并建立各职能部门组织结构，是项目实施至关重要的环节。

3安全管理，预防为主

安全管理工作，在建筑行业上，是一项重点工作，安全工作的好坏是直接影响某一个名誉和这个单位的管理工作的素质。因此，在施工管理工作上，一定要把安全工作放在施工管理工作中的首位，若忽视了施工安全的管理，那是最大的隐患，是最大的危险，是施工管理工作中最大的错误。而且安全管理的好坏是牵连到人的生命，所以安全是企业中的命脉。作为施工管理人员必须要做足安全措施，对所有的进场人员要做好安全教育与宣传工作。要以预防为主，安全第一。让他们自觉遵守安全规则，执行安全措施，这样才能保障企业生存和工程的效益。企业也应该在安全方面进行必要的投入。建立完善的安全事故应急预案，针对可能造成人员伤亡、财产损失和环境受到严重破坏而又具有突发性的事故、灾害，如触电、机械伤害、坍塌、火灾及自然灾害等，以努力保护人身安全为第一目的，同时兼顾财产安全和环境防护，尽量减少事故、灾害造成的损失。现场应成立专门机构进行安全管理，建立安全生产检查评比制度和安全例会制度，明确安全责任制，各配属队伍进场后的场地使用，均应遵守现场文明施工的各项规定。严格依照标准执行，严格奖罚制度，实现科学、文明管理。

4严格质量管理，确保实现工程质量目标

施工是形成工程项目实体的过程，也是决定最终产品质量的关键阶段，要提高工程项目的质量，就必须狠抓施工阶段的质量控制。控制施工质量，就要提高管理人员的质量意识，按照全面质量管理的要求，使所有人员树立质量第一的观念、预控为主的观念、为用户服务的观念。现场管理人员应有较强的质量规划、目标管理、施工组织和技术指导、质量检查的能力，用严谨的科学态度和认真的工作作风严格要求自己。

在施工过程中应加强质量检查，做好过程控制，坚持施工过程中的自检、互检、交接检制度，现场各级质量检查员都要充分行使自己的职权，对施工中每道工序，每个部位进行全面检查、把关。对隐蔽工程应严格进行检查并办理签证手续，对未检验的隐蔽工程坚决不允许进行下道工序施工。决不能出现质量问题后再进行处理，这将造成资金上的损失和工期上的延误。因此在工程建设过程中必须坚持质量第一的宗旨，严格行使质量否决权，确保工程质量。

5加强进度管理，确保关键时间节点的完成

每个项目施工伊始，项目管理者都必须对整个项目施工有个总体的确实可行的进度计划安排。单位工程的进度计划完成后，施工单位据此分解，制定季、月、周进度计划。每周的工程例会，首先讨论各施工单位的上周进度完成情况和下周计划安排。在实际工程中，也时常发生设计变更迟缓、材料供应拖延、指定分包商不服从管理等情况。为此，我方加强了事前控制，每月初对本月可能出现的影响进度的问题及时收集整理，主动联系材料供应单位以及指定分包等相关各方，进行有效的沟通协调，以保证工程进度不受影响。如出现进度滞后的情况由施工单位提出滞后原因、可采取的补救措施，经建设单位和监理单位批准后执行。

项目施工进度管理涉及到项目施工的各个环节，作为项目管理者必须要对所管项目施工的各个工序及工艺熟悉了解，杜绝盲目管理和指挥。抓好工序衔接时间，施工中各工序穿插其间、交叉作业，施工工序衔接是否合理，准备工作是否紧凑有效，这都需要现场管理人员跟班当管并及时发现调整。在施工过程中，还要正确处理好质量和安全与进度之间的关系。不能为了抢进度蛮干施工而忽略工程质量保证。在安全方面，要始终坚持和贯彻“安全第一，预防为主”的方针，坚持“慢一点，安全一点”的原则，强化安全生产理念，在安全环境下确保施工进度正常。

4.儿科重点环节应急管理制度 篇四

一、重点环节包括以下内容：

1.重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、安全管理、患者转运等环节。

2.重点患者：疑难危重患者、新入院患者、接受特殊检查和治疗的患者、有安全隐患的患者。

3.重点员工：实习护士、新毕业护士、近期遭遇生活事件的护士。

4.薄弱时段：交接班时段、午间、夜间、工作繁忙时、人力不足时、节假日。

二、重点环节管理

1.科室设立突发事件应急处理领导小组，科主任和护士长担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

2.护理人员在执行重点环节操作时，应严格执行各项规章制度、规范流程，确保护理安全。

3.护理人员应对重点患者加强巡视及病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理；护士长应每天巡视病房，了解病区患者动态。

4.科室应对重点员工加强管理，及时了解思想动向和心理状态。对于实习护士、新毕业护士做好带教安排，选择责任心较强、临床经验丰富的人员进行带教；对近期遭受生活事件的护士，护士长或科主任应主动了解当事人心理状态，必要时安排休息，调整状况后再安排工作。

5.护士长在排班时应注意重点时段人力资源安排，并安排有二线、三线值班人员，确保薄弱时段人力资源调配。

6.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针。7.科室应制定出各重点环节的应急预案及应急流程，并进行演练。加强护士应急能力的训练，安全意识的教育。

发生用药错误时应急预案

（1）一旦发生用药错误，应立即停止用药，静脉用药者保持静脉通道，更换输液器及生理盐水维持。

（2）通知医生，协助采取补救措施，情况严重时报告护士长、科主任、护理部。

（3）对口服给药者，可采取洗胃清除药物；其他途径给药者，应根据医嘱采取利尿、解毒等治疗。

（4）情况严重时就地抢救。

（5）患者家属有异议时，封存药物、输液器、治疗单等相关用物。

（6）记录患者生命体征、抢救过程、治疗护理情况。（7）填写护理不良事件报告单，24小时内上报护理部。【应急流程】

发现用药错误→立即停止用药→报告医生和护士长并协助处理→患者家属有异议时封存用物→记录→向护理部报不良事件。

标本采集错误时应急预案

（1）如标本还未送至检验科，立即找出并毁弃。（2）如标本已送至检验科，立即电话通知检验科，并由护士到检验科取回错误标本并毁弃。

5.健全制度体系 突出重点环节 篇五

突出重点环节 全面推进农村党风廉政建设

中共三甲镇委员会 三甲镇人民政府

我们三甲镇位于高平市北部，全镇总面积39.73平方公里，辖25个行政村，农业总户数6916户，总人口24416人，党员737人，村民代表331人。2009年底，全镇财税总收入实现

万元，农民人均纯收入达到6396元。

近年来，我们三甲镇党委、政府始终把党风廉政建设，作为提高党的执政能力和创优发展环境重大任务来抓，从维护农村和谐稳定，围绕市委、市政府提出的新农村建设“八大工程”入手，结合全镇实际，坚持“标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防”的方针。积极探索农廉工作新机制，认真落实党风廉政建设责任制，不断规范干部工作行为，规范财务科学管理和民主决策程序，促进了党风政风的根本转变，密切了党群干群关系，保持了全镇的社会稳定，全镇经济持续健康快速发展。现就我们的做法汇报如下：

一、构建教育制度体系，努力提高党员干部廉洁从政的自觉性 提高党员干部的廉政意识和廉洁自律的自觉性，是加强党风廉政建设的重要方面，教育是基础，我们从制度建设入手，坚持预防为主，全面加强党风廉政建设的学习、教育、宣传。

㈠建立定期学习制度。一是我们要求各支部定期在每月25日党日例会上集中进行学习；二是充分利用《农村党员干部远程教育 网》，加强对党员干部的经常化教育；三是及时贯彻学习各级纪委文件精神以及学习各条战线涌现出来的先进典型事迹。

㈡实行常态化培训方式。一是每年开春和冬季我们都要对两委干部进行为期三天的封闭式培训，让他们增强当干部的荣誉感和责任感，互相交流，互谈体会，共表决心；二是每年都要组织两委干部到周边先进村进行实地参观学习；三是每年都要请晋城、高平知名乡村干部为他们作报告；四是每年“七一”和冬季对全镇党员进行集中培训，不仅让村干部大会发言，还要请无职党员登台演讲，不仅肯定全镇党员素质的不断提高，还要把在群众中收集到的党员不良倾向告诉大家，不仅讲共产党员的责任和义务，还要讲淡化党员意识给组织和群众带来的危害。

㈢狠抓文化建设。一是通过春节、元宵节重大节日给人民群众赠送廉政挂历，举办群众喜闻乐见的廉政节目表演，打造通俗化、大众化农村廉政文化；二是政府提供平台，群众自发演出的广场消夏晚会，丰富了群众的精神文化生活；三是在广场、道路设立灯杆廉政标语，在各村建立廉政文化墙、廉政阅报栏；四是举办支书、主任廉内助座谈会，推进廉政文化进家庭；五是开展“好婆婆”、“好儿媳”评选活动；五是每逢过节都要发送廉政短信；六是成立红白理事会，制定了红白理事会章程，使全镇大操大办红白事之风得到了明显遏制，促进了全镇民风村风的根本好转，减轻了农民负担。

㈣建立定期的考试制度。认真开展述学述职述廉活动，镇党委、政府每年都要组织一次廉政知识考试，考试成绩纳入干部考评体系，村干部年终要在党员、村民代表大会上进行述学述职述廉报告，接受党员、村民代表评议。

㈤在全镇大力推广西栗庄、朱家山红白理事会经验，禁止大操大办。

二、建立长效机制，从“源”治腐，形成镇村联动的农廉工作格局

我们始终坚持把村务财务的运行监管作为农廉工作的核心，不断健全和完善监管体系，形成全方位镇村联动的新格局。

1、健全了“三议一审”村务决策机制。我们实行重大事项报告制度，公开招投标，强化事前监督，村务决策必须按照“三议一审”程序，即干部动议，两委合议，集体资产管理委员会党员同意，村民代表联席会议决议、党委政府审核，并填写重大决策报告卡，确保了村务决策的规范化、民主化、科学化、合理化。

2、实行“五统四审”财务管理机制。我镇成立了会计委托代理服务中心，实行了“统一资金管理、统一印鉴管理、统一帐户管理、统一票据管理、统一人员管理”。同时实行帐前审计、年度审计、工程项目专项审计招待费，届满审计，把审计工作贯穿到村务财务运行的整个过程，真正实现了由事后监督变为事前、事中、事后全程监督。

3、建立了五个层面的监督机制。一是民主监督小组监督，在 3 两委干部联席审批的基础上，民主监督小组逐项理财，并逐单加盖印章。二是包村干部现场监督，每月民主活动日包村干部必须参加，监督理财的全过程，并签字认可。三是党员、村民代表监督，每月例会、干部必须向党员、村民代表通报村务财务运行情况。四是镇会计服务中心帐前监督。五是群众监督（按照真实、灵活、易懂原则）村务财务进行随时公开，专项公开，例行公开，接受群众评议和质询。

通过建立健全这三个机制，抓住了农村村务财务运行的关键环节，形成了上下左右内部全方位、多层次的监管体系，保证了村务财务健康运行。多年来，未发生一起村干部胡支乱花和贪污、挤占等违规违纪问题，未发生一起因财务或干部廉洁问题引发的上访告状和不稳定现象。

三、创新制度建设，严格考核，进一步规范干部、党员行为 规范了干部、党员的行为就抓住了农廉工作的主体，在实践中，我们紧紧抓住干部、党员这两支队伍，通过制度创新推进党风廉政建设。层层落实党风廉政责任制，明确了各级干部的职责。我们出台了《农村干部工资保障制度》，在职村干部工资由镇政府统一制定标准，统一协调资金，统一形式发放，最大限度地保障了村干部的工资，同时，我们还建立了老党员、老干部救助基金，并对困难党员、困难干部实施救助实施，这一制度极大地激发了党员、干部的工作热情。在每年的党风廉政建设考核中，考核组要通过与各村党员、村民代表、老干部、驻村人大代表、政协委员面对面座谈调 4 查，并随机抽取各村30%的农户以及低保户、五保户等家庭进行入户调查了解，这种“以群众满意度测评”作为考核党风廉政建设责任制的重要标准和主要方式，对转变干部作风产生了重大影响。每年劳模会和“七一”村干部都要在千人大会上进行表态和承诺，并通过《三甲报道》向全镇公布，镇党委每季进行一次督查通报，这一“公开承诺制和督查通报制”的实施，使干部有了压力和动力；“党员划分责任区，发挥政策宣传员、民事调解员、卫生监督员、民情信息员、街巷服务员五大员作用意见”的实施，体现和保持了农村党员的先进性；坚持大规模的“教育培训制度”，使干部、党员的整体素质不断提高，多年来，全镇政治稳定、干部团结战斗，为新农村建设打下了坚实的基拙。

四、构建服务制度体系，加强效能建设，改进工作作风 我镇先后共投资300多万元，新建起了党风廉政责任制办公室，农村会计服务中心，党务政务服务中心。硬件设施达到了全面改善，同时充实了队伍，以岗定人，完善了各项制度，我们紧紧围绕法治政府、责任政府、阳光政府、服务政府的目标，进一步转变政府职能，实现由被动服务向主动服务的转变。一是党务政务服务中心面向社会，开展“一站式”服务，共设立8个岗位，承办50多项具体事务，我们严格实行首问负责制，限时办结制，责任追究制，对工作人员提出“五个服务”要求，即：微笑服务、贴心服务、周到服务、预约服务、回访服务。从根本上解决了“人难找、脸难看、事难办”的问题。工作人员有了压力，机关干部廉政意识和服 5 务意识明显增强，促进了干部树立科学民主，依法执政新理念，在人民群众中树立了党委、政府的良好形象。二是公开村主干竞职承诺和基层站所公开办事承诺，为了实现群众的知情权、监督权、参与权，在《三甲报道》进行公示，接受社会各界监督，每年进行一次评议，接受群众监督。三是实行信访接待月制度。认真做好纪检信访调处工作。

1、坚持好领导干部每月一次信访接待日制度，进一步加大调处力度；

2、严格执行领导包案信访调处工作制，努力提高纪检信访调处率；

3、进一步落实好镇村两级纪检信访工作责任制，党组织负责人为第一责任人；

4、从严查处违规违纪案件，严格按照党纪党规的要求，对违纪案件发现一起查处一起，决不手软，自觉维护党规党纪的严肃性。

通过努力抓好制度体系建设，收到了明显的成效。一是干部作风改善了，村政事务规范了。二是干部合力增强了，基层组织战斗力扩大了。三是发展环境创优了，发展步伐加快了，农民增收渠道拓宽了。四是干群关系和谐了，农村社会稳定了。通过我们的工作得出两点体会：

1、党风廉政建设必须党政齐抓共管，多方联动，才能更好的促进和保证党风廉政建设和反腐败斗争的不断深入。

2、党风廉政建设必须注重制度建设，靠制度来规范约束党员干部的行为。

当然，我们的工作还有许多不完善的地方，我们将在今后的工作中不断吸收先进乡镇的好经验、好做法，不断加以探索和总结，使各项制度更科学、更合理，使我镇的党风廉政建设再上一个新台 6 阶。

6.重点环节护理管理制度 篇六

重点环节、重点部门、岗位和重点人群管理办法

临床各科室：

为加强医院质量管理，确保医院医疗安全。特对院内重点环节（危急病人管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理）、重点部门及重点岗位（急诊、手术室、麻醉科、内镜室、产房及新生儿病房）、重点人员（新上岗和新调入人员、实习进修人员以及平时责任性差、技术水平低、医疗缺陷多的人员）进行重点监督管理。

一、管理措施

（一）加强重点环节管理。

1、危急病人管理

对危急重症患者施行《危重病人报告访视制度》，加强与患者及家属的沟通，各科室成立抢救小组，科室内合理配备抢救药械，保证抢救器械运转正常；加强对危急重症患者的巡视，保证患者得到及时、有效的救治。

2、围手术期管理

严格按照《围手术期管理制度》及时完成术前准备（病历书写、必须的检验、检查、术前讨论和手术审批等）加强对手术患者术前访视，做好医患沟通，做好术中监护和术后过程工作。

3、输血不良反应

严格执行《临床输血技术规范》，严格掌握输血适应症，认真落实临床用血申请及审批制度和查对制度，密切观察每一例输血患者，做好输血不良反应的诊治、抢救工作和认真填写输血反应回报单。

4、药物不良反应

按照《药品不良反应报告和监测管理办法》做好报告监测和患者的诊治。

5、有创诊疗操作

对于在诊疗活动中的各种有创操作必须执行医院《有创操作准入制度》，确保患者安全。

6、新开展的业务技术管理

严格按照我院的《新技术、新项目管理规定》进行申报、审批和开展情况的评估工作。

（二）重点部门及重点岗位

1、急诊

加强医务人员急诊急救工作能力培训，合理配置抢救药械，严格执行《首诊负责制》，实行24小时在岗制，认真做好院前、院内急救工作，认真按照急诊操作流程进行工作，保证危急病人得到及时、安全、便捷、有效的医疗服务。

2、手术室

认真执行《医院手术部（室）管理规范》、《手术室管理制度》和《手术安全核查制度》，做好手术安全管理和医院感染预防与控制工作，确保手术安全。

3、麻醉科

认真执行严格执行《四川省综合医院麻醉科临床麻醉管理规范》、《麻醉科管理制度》和《麻醉科医疗事故预防及处置预案》，加强术前访视，正确评估病情，制定麻醉方案，做到麻醉工作程序规范，术前准备充分，做好各种麻醉意外的抢救准备，麻醉意外处理及时，麻醉复苏实施全程观察。

4、内镜室

内镜室布局合理，分工明确。认真执行《内窥镜清洗消毒技术操作规范》和医院感染控制及管理制度，加强内镜清洗及个人防护培训，严防院内感染。认真执行《内窥镜的操作规程》，确保受检者安全。

5、产房及新生儿病房

产房和新生儿病房必须布局合理，严格执行消毒、隔离制度和无菌技术操作规程。认真做好病房的消毒隔离工作和医院医院感染监测，严防院内感染。

（三）重点人群

1、新上岗和新调入人员、实习进修人员

实行上岗前培训，熟悉院内的工作制度及各种职责以及各种操作规程。

2、平时责任心差、技术水平低、医疗缺陷多的人员

对其加强业务和法律法规的培训，科内应加强对其诊疗过程跟踪和督促检查，并搞好传、帮、带，促进逐步改善。

二、监督检查

相关科室，必须严格按照相关规定执行。各科室要实施质量教育，开展小组或个人质量保证活动，科室主任必须经常监督、检查、评价。职能部门要坚持深入科室，查诊疗过程，询问患者，了解医护人员执行法律法规、医疗制度、医疗护理技术操作规程的情况，及时纠正违规行为，并提出整改意见。

三、奖惩措施

如一经检查发现未按照相关规定执行，所发生的一切后果由发生的责任人及科室承担，科主任付连带责任。将按照医院相关规定处罚，奖惩逗硬，实行责任追究制。

绵竹市汉旺人民医院

7.重点环节护理管理制度 篇七

企业实施科学管理不单单集中在制度严格执行效率之上,同时更需配合科学规划手段进行信息化资源高度整编。作为企业的领导人员,应该客观审视自身优势和不足特征,同时能够在关键时刻提供合理应对方案。至于科学的经济管理手段,具体涉及到企业以及经济管理者对这方面工作本质的认知力度。合理的经济指标需要透过计算机技术和资料搜集加以深度考核,只有这样,管理者才能精准地掌握目前经济运行状况,方便对各类管理决策提供坚实有力的支持。

二、关注经济管理过程中重点操作环节的现实意义论述

1、经济管理功能的进一步完备

企业管理的本质在于决策,这就需要管理主体时刻关注组织环境各类影响因素,具体来讲,现代企业组织结构中,较为理想化的管理模式应该具备以下特征:第一,组织内部有必要提供科学合理制度体系,必要情况下联合各单位关键绩效指标考核分析及时反馈组织运行状况,方便管理者做出对比抉择。第二,管理者所有的决策活动必须接受各部门监管,尤其在执行程序阶段,管理者可以及时有效加以引导,至于上下信息不存在阻碍限制问题,以确保整个管理过程足够严格高效。第三,目前信息技术应用趋势显著,企业内部各类组织联系密度逐渐强化,作为创新时代管理主体有必要结合组织之间合作功能,特别是公共性组织决策流程中,应针对行业内部各类组织以及跨行业组织加以深刻认知,相对地对于外部接口完善质量提出更加严格的要求,包括上市公司的各类报表资料等都必须衔接完全。

2、避免管理误区的过多牵涉

管理主体在实践工作中必然遭遇各类瓶颈限制危机, 包括决策误区结果广泛分布,这类现象实际上是比较常见的,需要规划人员多加关注。

(1)绩效管理中存在的突兀反应

结合传统企业经济管理理念分析,大部分规划主体将注意力集中投射在事后管理范畴之中,对于过程控制下的绩效内容不够重视,缺乏必要的绩效沟通流程。这类问题往往与组织内部文化息息相关,现下我国经济组织文化设定上过于形式化,有关个人崇拜信息全面散播,使得绩效管理实践中偏差比比皆是。单纯透过不合理的绩效管理组织解析,所谓的激励机制已经全面缺失,这势必直接危害管理者的决策执行效率。作为新时代优秀的经济管理人员,必须全面走出核心误区,进而针对计划控制基础加以稳固。

(2)非核心业务的过度考核

管理主体必须时刻关注组织存在动机指标,明白核心业务内容,毕竟一切管理都是围绕业务核心内容拓展,其间获得应有的增值绩效。有关价值水平不高的非核心业务,行政性管理花费书面过高,这样必然导致组织工作注意力的分散结果。具体来讲,管理主体有必要依照既定职责规范标准发挥应有的权力能效,定期观察增值性业务划分状况,利用科学的管理资源结构规划程序的等级特性, 避免今后管理出现头重脚轻问题。

三、经济管理过程中的重点操作环节细致解析

1、核心业务的顺利拓展

组织内部一切管理资源都是极其宝贵的,必须应用到具备特殊价值的业务中,这就要求管理人员针对组织整体战略计划以及业务流程实施深度解析,避免一切模糊认知问题滋生。作为组织管理者,需要针对不同业务模式进行精简、优化,尽量将部分理论空间不高且市场前途狭窄的业务清除,并且将核心发展实力投射在具备核心竞争力的主营业务范畴之中。上述一切细节需要管理人员在工作实践中充分做好战略定位,确保组织结构的紧凑灵活特性, 适时进行内部优化,进而针对职能部门做出调整,为后期管理行为有的放矢做好铺垫。

2、业务流程的精细化管制

管理行为不单单与组织结构质量紧密衔接,同时需要依靠严谨的数学结构优化系统指引。这部分强调的精细化管理,实际就是利用科学的系统工程和实践经验加以调试的决策手段。传统粗放式管理手段已经被历史淘汰,目前企业经济管理必须全面渗透到任何程序环节之内。有关业务流程控制要求显得足够精细化,特别是在关键关节调试动作中,必须借助大量生产运作管理知识规范。当然,为了充分应对复杂多变的市场环境,柔性生产模块绽放是有必要的,企业领导应结合组织技术条件,完成精细化生产任务,关注库存风险隐患,全面提升组织对待现实问题的应对实力。以上任何工作细节都无法脱离大量科学数据和严密管理制度而独自运行。

3、综合管理模式的凸显

结合客观角度观察,有关综合行政管理在组织内部归属于围绕后勤管理手段,管理人员不至于将精力集中投射于此,同时更不可遗留任何行政管理缺失迹象。涉及较为合理的激励、考勤以及人事制度,都将是日后经济管理环节中需要重点调试的关节,管理者不得产生任何轻视心态。

(1)综合管理的现实意义

综合管理作为企业组织凝聚力的根本所在,能够时刻督促单位成员保留深度归属和认同情感,至于规范严格的管理体制可以适当遏制不必要的精力损耗现象,稳定决策执行效率。实际上业务管理作为组织支撑媒介,需要配合综合管理体制作为润滑剂,确保组织文化能够在其中清晰呈现,时刻监督工作人员的一言一行,杜绝生产线上出现一切产品质量问题,为企业实现后期可持续发展绩效指标奠定深刻适应基础。

(2)综合管理制度化

主要是透过组织结构设置以及业务绩效考核等细致层面拓展,管理过程中相关技术人员应该主动关注一下细节:第一,避免任人唯亲以及任何赏罚不公迹象,始终坚持制度严明和公正特性,借此提升员工长远工作的积极态度。第二,管理制度有待进一步严格执行,其间贯彻人本服务理念,如大部分公司针对员工迟到早退行为加以规范, 但是有关加班和休假制度并未进行科学完善,单纯地要求员工保留奉献精神便显得不尽人意。针对富士康事件加以审视,由于其自身制度设置不够严谨,加上管理程序上丢失人性化特征,使得员工长期饱受经济和精神剥削;员工经过长久的机械化加班劳作逐渐被组织所异化,最终悲剧就此上演。透过这类结果分析,综合管理的制度化必须透过企业健全文化内涵加以拓展,这样才能顺势稳定内部成员工作积极态度,进而为组织良性发展积累更多适应实力。

4、阶段经济指标的合理设定

按照上述内容陈述,企业经济管理期间组织不同行为细节和素质状况都会清晰地反映给管理人员,那么其在面对纷繁的数字信息环境中,经常会因为注意力分散而缺失整体判断分析能力。此时阶段指标存在意义就清晰展现, 主要在于能够针对某类环节以及部门信息予以充分解析、 记录,将内部关键内容反馈给管理者。

(1)指标的分类和设置

组织内部指标主要包括业务、财务以及综合管理指标等内容,其中后两者模式较为稳定,包括流动、产权比率等运营能力指标,计算公式基本固定,可以更加清楚地反映公司不同组织财务状况和盈利绩效。而相对来讲,业务指标个性特征极为显著,单纯拿物流企业作为示范,其装载率能够准确反映车辆实际运输成就,到货准时性则映衬出物流服务基本本质。业务指标设计需要管理者针对业务流程的不同环节加以深度解析,撇开实际操作而盲目规划明显是不科学的。

(2)指标的分析和优化管理

各项指标需要经过分析才能看出其意义。尤其是需要通过编制各种表格。在现在信息化时代环境下,指标可以信息管理系统来进行分析。反之而言,信息管理系统不但需要各种原始数据,更需要通过指标分析、编制生成各种报表来工作。指标也具有时效性。在组织进行重大经营调整后,许多指标都需要相应的进行优化。对于指标的管理和应用,不但是管理者应具备的基本素质,也是每个指标的接触者所需要的能力。知其然还要知其所以然。只有清楚的了解各种指标的具体意义,才能在工作中有针对性的进行主动的调整和优化。

另一方面,面对我国不同区域以及城乡之间经济管理不够均衡问题应该适当加大调试力度,必要时依靠不同地区经济产业特征以及规范管理制度,提供对应的优惠条件和扶持政策,如利用发展速率较快的城市带动偏远山区经济发展实效,全面鼓励落后地区及时开展各类经济发展方案,进一步完善对地区经济文化的宣传力度,最终为企业投资决策提供便利支撑条件,如透过招商引资等经济管制手段加快偏远地区经济建设实力。再就是对新时期产生的新问题采用科学的方法进行解决,完善经济管理中的规章制度,对管理中出现问题的解决方法进行不断的补充,在问题产生时有法可依,有据可依,完善的制度可以更好地规范经济管理的工作态度,提高对经济管理的重视,科学的发展社会经济管理工作。

四、结语

8.探讨护理薄弱环节的管理措施 篇八

【关键词】 护理；薄弱环节；管理措施

【中国分类号】 R472【文献标志码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0249-01

护理安全管理是护理质量管理的核心，护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉^［1］。临床护理工作中，应该注重薄弱环节的管理，以及护理工作的安全隐患因素，提出相应的防范措施，加强安全管理力度，是防范和减少医疗事故及纠纷发生。

1重点护理人员管理

1.1新毕业护士或新调入护士 新毕业或新调入护士，没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度及护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，特别对专科护理知识及技能缺乏了解或掌握，易发生质量的问题。管理措施：①严格岗前培训教育，强化三基训练，对临床常用护理操作进行培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。②各科室护士长对新护士加强培训和管理，严格执行各项规章制度及技术操作规程。安排跟责任心及工作能力强的主管护师带教，经考核合格后方可独立值班，同时，要重点跟班、重点监督管理。 1.2责任心不强或工作能力低的护士 这类护士理论知识及操作能力不强、不虚心学习、易满足现状，容易发生差错。管理措施：①科室护士长应加强对这类人员的监督和管理力度，督促学习，加强"三基""三严"培训及考核力度。②安排跟责任心强、工作经验丰富的高年资护士上班，根据情况适当减少独立工作的机会。

1.3情绪容易波动的护士 如因社会、家庭、心理原因致发生问题可能性增多的护士，因发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。 管理措施：①加强临床护理人员心理疏导工作，医院定期进行心理讲座，护士长力应是护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供支持系统。②护士长要耐心、细致做好心理工作，工作中应加强监督及检查力度。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错事故发生。

2重点病人的管理

2.1新入院的病人 新入院病人对住院环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。管理措施：①责任护士接待新入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。②及时与病人沟通，尽快掌握病情及了解病人情况，同时，严密观察病情变化。

2.2急、危重病人 这类病人病情复杂、变化快，诊疗、处置多，操作复杂，工作紧急而又集中，易发生意外及并发症，容易发生护理差错事故。管理措施：①加强病区管理，严格执行各种规章制度及技术操作规程。②落实护理质量安全管理及防范措施，科室抢救药品、物品、仪器等规范管理，防止差错事故发生。③护士要熟悉业务知识，掌握各种技能操作，清楚抢救药品及物品的放置，熟悉各种抢救药物的剂量及各种抢救仪器的使用方法。

2.3老年或无家属陪护的病人 对于病情较重的病人，应密切观察病人，及时发现病情变化，对无陪护的老年病人，提供温馨护理服务。

2.4开展新技术项目的病人 新项目、新技术的未知因素较多，对工作计划的安排与组织实施要求较高。①组织护士学习所开展的新技术及相关知识。②加强各护理环节的安全管理，严格履行告知程序，落实护理质量安全管理及相关防范措施。

2.5易发生医院感染的患者 对长期卧床、血液透析、放化疗及糖尿病等抵抗能力差的病人。这类患者自身抵抗能力差易发生感染。管理措施：严格执行消毒隔离制度，落实消毒隔离措施，严格执行无菌技术操作和技术操作规程，严格履行告知程序^［2］，加强基础护理。

3环境与物品管理

3.1高危物品的管理 主要高危物品包括电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等，对于高危物品应加强管理，定期检查，并做好病人的宣教工作等安全措施。

3.2病区环境管理 主要是地板、门窗、天花板、卫生间等的管理，设置各种提示卡及标识，如小心地滑等，保障患者安全。 

4药品的管理

4.1高危药品的管理 如氯化钾，应妥善放置，远离其它药物，在使用时，严格执行查对制度，防止差错发生。

4.2口服药的管理 注意各种药物的使用方法，如缓释剂不得随意切割、研磨或拆开胶囊服用。因缓控制剂单片药物剂量一般较普通制剂药物含量高出几倍，若经研磨后服用会破坏缓释结构，使药物成份突然释放，造成血药浓度达到高峰，毒副作用增加甚至中毒。同时，服药后注意观察病人情况。

4.3化疗药物的管理 在使用化疗药物时，注意防止药水外渗。避免化疗药外渗的措施：选择合适的血管或选择合适的注射方法，注意给药的浓度、速度、时间。出现化疗药外渗后应选择合适的处理法方法。

4.4姓名相似、相同的病人或药品包装相似的管理 因为相似，容易弄错。管理措施：①护士长应加强提醒，强调认真、仔细、反复查对，培养良好的工作习惯。②护士要了解病区现有的药物包装有无相似的，如果有的话一定要仔细核对药名。

5护理操作环节管理 

5.1日常工作管理 如配药、输液、输血、注射、过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生差错，都是人命关天的大事。护士长应将操作环节作为护理管理中重点之重点。严格执行查对制度、交接班制度和护理技术操作规范。

5.2交接班管理 执行床头交接班，接班护士应提前到岗，交接班要认真，必要时执行文字交班，以免遗忘。重症患者要仔细检查各管道、皮肤、病情等情况，严格执行交班制度。

6易出现护理缺陷的重点时段管理

6.1重病人多，治疗护理量大或护士人力少时，易忽略护理细节质量与护理安全。护士长应加强组织管理与人员合理调配，对病人的护理措施落实情况进行跟踪、检查、提醒，必要时报告护理部给予支援。 

6.2节假日、双休日、中班及夜班时间 节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，导致发生护理安全差錯、事故或引起护患纠纷。管理措施：①护士长应经常提醒、督促护士加强责任心，严格执行节假日质量督导管理制度。②护士长在节假日到病房检查，促使临床护士保持警惕，从而减少护理安全隐患。③实行弹性排班，加大中午班及夜班的人力资源投入，解决了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足的矛盾。④护士长在节假日应安排责任心强，年资高的护士值班，确保安全医疗。

总之，在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，严格执行查对制度，才能促进护理质量的不断提高，避免或减少差错及纠纷发生。 

参考文献

［1］ 管丽红，黄菊丽．细节管理在护士长管理中的作用［J］.护理管理杂志，2007，10(7)：59——60

［2］ 聂卫华 从薄弱环节人手防范护理差错［J］.中国现代医药杂志，2008，l0（7）：143-144

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作者简介：覃美兰:本科,科室护士长;广西罗城仫佬族自治县人民医院护理部

9.重点环节护理管理制度 篇九

医疗质量关键环节、重点部门管理办法

为一进步提高院我院医疗质量管理,保障医安全疗,切实保护人民群众生命健康,持续改进医疗质量,制定本管理法办。

一、医疗质量关键环节、重点部门范围(一医疗质量关键环节 1.急危重患者管理 2.围手术期管理 3.有创诊疗操作管理 4.输血与药物管理管理(二医疗质量重点部门 1.急诊科 2.新生儿科 3.胃肠镜室 4.产房 5.重症医学科 6.手术室 7.血液透析室

二、管理方法

(一医疗质量关键环节、重点部门所属科室的质控小组加强重点管理。(二职能部门进行跟踪督查。每季度对重点部门、关键环节进行一次检查与评估。对检查存在问题及时反馈相关科室,限期科室整改。具体检查方式如下: 1.重点部门每季度检查一次,结合质控考核评价表考核,总分90分合格。2.关键环节每季度检查一次,具体如下:(1急危重患者管理:每季度抽查,按《急危重症患者及“绿色通道”管理考核评价表》进行追踪管理评价。

(2围手术期管理:手术科室每季度抽查一次,按《围手术期质量管理考核评价表》追踪考核,合格率≥85%,其中知情告知项目合格率达100%。

(3有创诊疗操作管理:每季度抽查,按《有创诊疗操作安全管理考核评价表》进行管理评价,总分90分合格。

(4输血与药物管理:由每季度抽查,按照《XX人民医院临床输血评价考核细则》、相关药物管理细则进行追踪管理评价,从而规范管理。

三、医疗质量关键环节、重点部门管理标准及措施(一急危重患者安全管理标准及措施 1.标准:(1急危重病员诊断抢救治疗措施和方案符合诊断抢救治疗原则,快速、高效。(2病历书写及时、准确、规范,按照《XX医疗机构病历书写规范与管理规定(2010年版》执行。

(3会诊讨论按照相关制度执行,急诊急危重病人会诊应在≤10分钟到达现场。

(4门诊、急诊留观不得超过72小时,住院病人3日未明确诊断或病情恶化者必须组织相关专业会诊讨论,尽快明确诊断,制定相应诊治计划和方案。疑难危重死亡病例要组织相关部门和人员进行讨论分析。

(5紧急手术上班时间由科室主任(或副主任决定,非上班时间的急诊手术由当天值班最高级别医师决定,主管医师或接诊医师应在病程记录中体现该授权,必要时应请示科主任或专科医师会诊。决定手术后,立即电话通知麻醉科。尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。决定急诊手术后,主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和家属签字同意。如患者因特殊原因(如昏迷或未成年等又无家属在身边,由科主任(或副主任在手术同意书中签署意见后报医务科或总值班备案,由医疗机构负责人获推授权负责人批准签字后实施。一般急诊手术由手术室安排人员到临床科室接患者,特急手术由临床科室的医师、护士与麻醉医师共同护送到手术室。一般急诊手术由手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台,患者等待手术时间不得超过 2 小时;对于特急手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。

(6急危重病员抢救成功率≥80%。(7急救药品物品齐全,设备处于正常状态。

(8消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。2.措施: 1.认真执行岗位责任制、首诊负责制,严格交接班。

2.为急危重病员的检查、入院、手术等开辟“绿色通道”,简化手续和流程,保证各种措施和方案的有效落实。

3.急危重病员的检查、转科、转院各部门要通力配合,提前做好准备,必须有医护人员陪同和护送,并准备必要的抢救药品和设备。

4.参加医务人员的培训,人人熟练掌握急危重病员的抢救治疗程序和技术操作标准。

5.在抢救的同时,逐级报告,必要时组织科间和全院会诊及抢救。

6.严密观察病情,记录要及时详细,用药处置要准确,对危急病人应就地抢救,待病情稳定后方可移动。

7.严格执行交接班制度和查对制度,口头医嘱执行时,应加以复核。

8.及时与病人家属联系,随时将病情进行通报,重要诊治措施、监护计划、有创检查应征得本人、家属或委托人同意,并签署医疗同

意书。

9.及时完成病历书写和记录。

10.加强质量控制、检查和考核,纳入综合质量考核,并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

(二围手术期安全管理标准和措施 1.标准:(1术前检查齐全,准备完善。

(2术前小结,大型手术、复杂手术、危重病员、新开展手术有术前讨论,制定有较详细的手术方案。

(3择期手术应予手术前一日通知麻醉科,急诊手术应立即通知麻醉科,参加手术的医护人员必须按时做好准备和参加手术,急诊手术随叫随到。

(4麻醉师术前必须查看病员,制定麻醉计划。

(5病历书写按照《XX医疗机构病历书写规范与管理规定(2010年版》标准执行。

(6术前履行告知义务,并签署手术同意书及相关医疗文书。(7手术人员安排按照《XX人民医院手术分级管理》标准执行。(8消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。(9手术室布局合理、流程规范,手术室器械、药品和设备必须满足手术麻醉需要。

(10医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。2.措施:(1严格执行医院手术和围手术期管理制度。

(2择期手术前,必须完成必要的辅助检查,尽可能明确诊断,按规定进行术前讨论。

(3做好各项术前准备工作,纠正手术禁忌症相对禁忌症。

(4术前履行告知义务,并签署好规定的手术同意书及相关医疗文书。(5严格执行手术分级管理制度。

(6提前通知手术相关部门做好手术准备。

(7严格执行手术操作规范,仔细解剖,准确操作,爱护组织。

(8麻醉师必须进行麻醉探视、术前讨论案。做好麻醉准备、术中管理、术后管理和随访。严格掌握拔管指征,不得随意带管回病房。

(9严格遵守手术室工作制度,遵守无菌原则。

(10严格手术器械管理,术前术后清点无误。(11严格查对制定。

(12严格请示汇报制度,手术安排的变动、术中发现异常、“意外”等均应及时请示上级医师、科主任,必要时应立即向医务科。

(13及时书写认真填写各种录单,粘贴各种标签存放病历中。(14标本必须病检,必要时展示给病员及家属。

(15麻师、术者、护士共同护送病员到病房,并做好交接工作。麻醉医师在72小时内作好随访记录。

(16主管(刀医生及时下达术后医嘱,及时完成手术相关记录,向值班医生做好交班。

(17病区护士根据医嘱和病情认真做好护理、治疗和健康教育、康复指导工作。

(18急诊科、门诊换药室、科室治疗室除开展简单的清创缝合、紧急止血和外科换药手术外,不允许开展其他手术

(19加强质量控制、检查和考核,纳入综合质量考核,并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

(三有创诊疗操作安全管理标准和措施 1.标准:(1操作人员必须具有相应资格。

(2有创诊疗操作项目必须是必要的、可行的。(3病员及家属同意。

(4配备必要的抢救药品和设备。

(5消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。(6医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。2.措施:(1严禁无资质人员操作。

(2充分尊重患者知情同意权,履行告知义务,签署同意书和其 他相关医疗文书。

(3严格执行相关法律法规、规章制度,严格执行诊疗操作规范 和常规。

(4认真做好操作前的各项准备工作,如:病员心理准备、物质 器械、药品、人员等等。(5及时完成相关操作记录。

(6操作完成后及时告知操作结果交代注意事项并认真做好护理、观察和随访工作。

(四输血与药物管理安全管理标准和措施 1.标准:(1医务人员必须具有相应资格。(2输血与用药必须严格掌握适应症。(3患者与其家属同意,并签字。

(4药品要严格掌握等级权限。

(5在病程中详细记录输血及特殊用药过程,必要时进行病例讨论。(6完善输血前各项检查。

(7消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执(8医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。2.措施:(1严禁无资质人员操作。

(2充分尊重患者知情同意权,履行告知义务,签署同意书和其他相关医疗文书。(3严格执行相关法律法规、规章制度,严格执行诊疗规范和常规。(4严密观察病情,记录要及时详细,用药处置要准确。

(5严格执行交接班制度和查对制度,口头医嘱执行时,应加以复核。(6及时完成病历书写和记录。

(7加强质量控制、检查和考核,纳入综合质量考核,并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷,经调查确定有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

(五急救急诊安全管理标准与措施 1.标准:(1急诊急救人员相对固定(50%,具有较高的政治素质和具有一定临床经验及技术水平的医师、护士,必须具有较高的急救意识和急救综合能力。

(2院前急救人员24小时待命,接到指令后5分钟内出车,迅速到达现场开展急救,待病情允许及时转送到指定或病员要求的医院治疗,做好与转诊医院交接工作。

(3急诊抢救药品准备器材齐全,设备(包括车辆保证正常状态,能满足院内院前急救需要。

(4病历质量按照《XX区医疗机构病历书写规范与管理规定(2010年版》执行。

(5各种突发事件发生后立即启动医院相应突发事件应急处理预 2.措施:(1加强爱岗教育和医德医风教育,培养爱岗敬业、勇于奉献、“救死扶伤”高尚的职业情操。加强首诊负责制、岗位责任制、交接班重点等医疗核心制度的学习和落实。

(2医护人员包括救护车驾驶员定期举行急救演练和培训。

(3严密观察急诊病人的病情变化,做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。

(4遇重大抢救,应立即上报,主管领导应亲临现场指挥抢救。

(5加强与病员及家属的沟通,知晓急救的各种风险,及时签署转送、转诊同意书和其他相关医疗文书。

(6进入我院的急救病员按照医院急救病员“绿色通道”组织急救。

(7加强质量控制、检查和考核,纳入综合质量考核,并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

(六新生儿室安全管理标准与措施 1.标准:(1新生儿室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度,通风良好。

(2新生儿室应备有必要的抢救药品和器械,随时保持效期和完好。(3工作人员无传染病者。非新生儿室工作人员不得入内。新生儿室谢绝参观、探视。

(4病历质量按照《XX医疗机构病历书写规范与管理规定(2010年版》执行。(5医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。2.措施:(1室内每日通风换气、进行空气消毒。

(2新生儿室有医护人员24小时守护。严格交接班制度,必须床旁交接。严密观察,及时发现处理异常情况。新生儿每天沐浴,沐浴盆每日消毒一次。

(3工作人员进入新生儿室应戴帽子、口罩,更换专用鞋。接触新生儿前后,应进行手卫生。

(4新生儿室内的器械、物品均应固定专用。

(5新生儿的面巾,奶瓶、奶头,新生儿的衣服、包被必须经过消毒才可应用。新生儿出院后床位要进行终末消毒。新生儿患传染病或有感染可疑时,应当予以隔离。

(6新生儿的手圈、床,均需标明母亲姓名、新生儿性别以便识别。(7新生儿应逐日称量体重,按要求接种预防疫苗。

(8及时与家长交流沟通,通报新生儿现状和观察治疗方案,并签署知情同意书和相关医疗文书。

(9加强质量控制、检查和考核,纳入综合质量考核,并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

(七胃肠镜室安全管理标准与措施 1.标准:(1诊疗操作按照相关内窥镜技术操作规范和流程执行。(2检查室必须配备必要的抢救药品和设备。

(3消毒灭菌按照《内镜清洗消毒技术操作规范》和《传染病防治法》等执行。

(4检查报告及时、描述准确、结论科学,有活体组织病理检查者以病理报告为准。

(5医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。2.措施: 禁忌症,检查前必须进行必要的准备(如心理、胃肠道等等,应争取先做肝功能、HBV、HCV标记物检查,异常者,应严格消毒隔离。

(2HbsAg、HCV阳性病人和其他特殊感染病人用过内窥镜应先消毒—再清洗—灭菌。每天工作结束后,必须对吸引瓶、吸引管、清洗、酶洗、冲洗槽、台面及地面等应进行擦洗消毒。每天监测使用消毒剂的有效浓度,每季度进行卫生学监测,并记录。

(3对发现异常组织必须进行活体组织病理学检查。

(4对个别高危病员必须进行此检查,应在临床科室做好充分的现场抢救准备,征得病员及家属同意后进行。

(5检查前必须履行告知义务,签署检查知情同意书和相关医疗文书。

(6加强质量控制、检查和考核,纳入综合质量考核,并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

(八产房安全管理标准与措施 1.标准:(1产房应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度,通风良好。(2产房应备有必要的抢救药品和器械,随时保持效期和完好。(3产房严格执行24小时值班制。

(4工作人员无传染病者。非新生儿室工作人员不得入内。谢绝参观、探视。(5产妇在产后一般留观1-2小时,无特殊情况才可送回病房。

(6出生后的新生儿须作全身检查,测体重,验留脚印、系手圈等,然后送母婴室。(7病历质量按照《XX医疗机构病历书写规范与管理规定(2010年版》执行。(8工作人员进入产房时,必须穿专用衣、裤、鞋,戴好工作帽、(9医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。2.措施:(1值班人员不得擅自离开工作岗位,严格执行交接班制度。

(2产房应备齐产程中所需要物,药品和急救设备,固定位置,专人保管,定期检查、维修,及时补充和更换。

(3应热情接待产妇,严密测血压、听胎心、观察产程。产妇在待产和分娩过程中应及发现和处理异常情况。

(4产房应保持清洁,定期做好清洁工作、消毒工作和细菌培养。可疑患有传染病的产妇,分娩时应采取隔离措施,产后及时消毒处理,分娩结束后,及时整理用物、产床、被服,行常规清洁消毒,各种物品归还原位。每季度空气培养一次,各种消毒物品每周定期灭菌一次,各种消毒液按规定更换。

(5接生后,接生人员应及时、准确地填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。

(6新生儿出生后要及时让产妇和亲人知晓相关情况,指标新生儿标识卡。(7产房应有速干手消毒液在规定有效期内使用。

(8加强质量控制、检查和考核,纳入每月综合质量考核,并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

(九重症病房安全管理标准与措施 1.标准:(1重症医学科应配备较齐全的抢救药品、器械和设备,随时保持完好状态。(2按照《重症医学科收治患者规定》收治病人。(3执行本院《医师交接班制度》,24小时专人值班监护。(4执行本院《重症医学科医院感染预防与控制制度》。

(5病历书写按照《XX医疗机构病历书写规范与管理规定(2010年版》执行。(6消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。(7医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。2.措施:

(1严格执行《重症医学科收治患者规定》。

(2重症医学科医生全权负责医疗工作,专科医生参与,重症医学科医生分管病人,分工不分家,认真履行职责,随时掌握病情及变化,及时会诊和讨论,及时处理病情变化。

(3及时与病员及家属加强沟通,通报病情及治疗计划等。(4严格交接班,班班交接、床头交接。

(5非本科及相关人员,未经许可不得入内,进入工作人员要穿工作服,戴工作帽,换拖鞋,必要时戴口罩。

(6患者的家属需留下电话号码,以便必要时及时取得联系,患者家属探视时间:下午:4:00—4:30。

(7保持仪器、设备完好,建立贵重仪器使用登记卡和交接制度,熟练掌握仪器、设备操作、使用、维护、保养,用后要整理完毕放回原处,关掉电源。

(8加强质量控制、检查和考核,纳入综合质量考核,并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

(十手术室管理标准与措施 1.标准:(1抢救药品配备齐全,器械和设备随时保持完好状态。(2每季定期进行细菌培养,对手术室的空气、医护人员的手、消毒液及物品进行监测,并有登记。手术室各项消毒灭菌合格率100%。(3手术室清洁卫生、安静。

(4工作人员的衣、帽、鞋按要求穿戴。

(5对参观人员、实习人员有管理制度。(6各项登记制度健全,交接班本书写完整。(7各种应急预案及流程健全。

(8消毒灭菌消毒隔离按照相关法律法规和医院感染相关规定执行。(9医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。2.措施:(1建立并完善手术室规章制度、岗位职责和操作规程、应急预案及流程,并严格执行,防范各种医疗安全不良事件发生。

(2手术室布局合理、标识清晰、工作流程合理,落实标准预防措施,符合预防和控制医院感染要求。

(3规范医护资质管理,明确岗位职责及工作标准。

(4执行术前访视制度,做好病人安全核查工作,术中全程护理,规范病人交接流程。

(5规范手术室固定设施、仪器设备、手术器械的使用与管理,有专人负责定期维护。

(6规范使用一次性耗材,正确处置医疗废物弃物。(7健全各类文书书写规范及各类档案管理,记录齐全。

(8加强质量控制、检查和考核,纳入综合质量考核,并与绩效工资挂钩。出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门。

(十一血液透析室管理标准与措施

1.血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。

2.血液透析室保持空气清新,光线充足,环境安静,符合医院感染控制的要求。(1清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求;(2清洁区每日进行有效的空气消毒;(3每次透析结束更换床单、被单,对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。

3.血液透析室建立医院感染控制监测制度,包括环境卫生学监测和感染病例监测,分析原因并进行整改,如存在严重隐患,应当立即停止收治患者,并将在院患者转出。

4.血液透析室设立隔离透析区域,配备专门的透析操作用品车,对乙型肝炎患者进行隔离透析,工作人员相对固定。

5.对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。6.根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒,定期进行水质检测,确保符合质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液余氯残留量,确定在安全范围。

7.血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度。

(1透析用水每月进行1次细菌培养,采样部位为反渗水输水管路的末端,细菌数不能超出200cfu/ml;(2透析液每月进行1次细菌培养,在透析液进入透析器的位置收集标本,细菌数不能超过200cfu /ml;(3透析液、透析用水每三个月进行1次内毒素检测,留取标本方法同细菌培养,内毒素不能超过2EU/ml;

(4定期进行自行配置透析液溶质浓度的检测,留取标本方法同细菌培养,结果应当符合规定;(5透析用水的化学污染物情况每年测定一次,软水硬度及游离氯检测每周进行1次,结果应当符合规定。

8.透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲。肝素盐水、促红细胞生成素等药物现用现配。

9.血液透析室建立规范合理的透析诊疗流程,制定严格的接诊制度,实行患者实名制管理。

10.血液透析室为透析设备建立档案,对透析设备进行日常维护,保证透析机及其他相关设备正常运行。

11.血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准,并按照国家相关规定进行使用和管理。

12.血液透析室建立良好的医患沟通渠道,按照规定对患者履行告知手续,维护患者权益。

13.血液透析室建立血液透析患者登记及病历管理制度。透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。

14.血液透析室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。