中医护理康复演讲稿

2024-07-07

中医护理康复演讲稿（共8篇）

1.中医护理康复演讲稿篇一

辨证施护是中医护理学的特点之一，中医康复学常用的辨证方法是在八纲辨证的基础上，采用气血津液辨证和脏腑辨证的方法，以确定证候，采取恰当的方法施护。

根据康复护理对象中的常见疾病，分为四类进行辨证施护：

护理对象康复目的康复措施施护内容老年病证恢复老年人

脑力功能饮食疗法、心理

疗法、作业疗法指导作业疗法、饮食

护理、情志护理残疾病证减轻症状，

恢复功能功能训练、情

志心理疗法指导功能训练、

情志护理精神病证恢复心神功能娱乐治疗、体育疗法、

情志心理疗法指导娱乐疗法、体育

疗法、情志护理慢性病证恢复脏腑功能饮食疗法、气功、

针灸、中药治疗指导气功、饮食

护理、服药护理

2.中医护理康复演讲稿篇二

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年10月至2014年10月收治的骨科手术治疗患者160例, 护理方法均在患者和家属的同意下进行选取, 随机进行分组, 常规组患者80例, 其中男性患者45例, 女性患者35例, 年龄29~75岁, 平均年龄 (48.50±4.00) 岁, 其中四肢长骨骨折患者43例, 骨关节骨折患者37例, 其中合并韧带和肌腱损伤患者18例;联合组患者80例, 其中男性患者47例, 女性患者33例, 年龄31~72岁, 平均年龄 (47.50±5.00) 岁, 其中四肢长骨骨折患者41例, 骨关节骨折患者39例, 其中合并韧带和肌腱损伤患者21例, 对比两组患者的平均年龄、性别比例、骨折类型、合并韧带损伤比例无显著性差异, 无统计学意义 (P>0.05) 。患者均排除重症脑卒中、心肌梗死、脑梗、骨折手术禁忌证等情况。

1.2 护理干预方法

(1) 常规护理干预:常规组患者80例, 依据患者全身情况和术后情况给予常规的术后护理干预措施, 主要是针对卧床患者的药物静脉注射和环境护理干预护理措施, 其中包括室内外卫生、床单和被褥的清洁, 静脉药物注射止痛药物治疗等[2]。 (2) 中西医结合护理:联合组患者80例, 在常规护理干预措施的基础上, 对患者进行中医辩证理论护理干预措施, 主要是针对患者的骨折类型进行中医康复护理干预措施。主要为:a.首先对患者的骨折类型和骨折情况进行良好的评估, 同时进行中医辩证理论分析, 制定针对性的中医康复护理计划[3]。 (2) 骨折术后患者早期进行穴位按摩增加骨折部位局部组织的血液供应和早期功能恢复, 部分患者可进行穴位针灸, 同时避开手术切口部位进行中药外敷, 增加骨折部位功能锻炼[4]。b.骨折术后1~3 d进行简单床上功能锻炼, 术后4~7 d进行骨关节的轻度锻炼, 术后8天开始循序渐进开始离床负重训练, 训练同时继续进行穴位按摩和重要外敷。

1.3 术后恢复评估标准

主要内容包括疼痛、功能、关节活动度及畸形四个方面, 其中功能部分包括系鞋带与穿袜子、行走是否需要辅助器、坐椅子、上汽车、跛行、行走距离、爬楼梯等, 每项都规定有不同的分值, 最后汇总所得分值, 满分100分, 90~100分为优, 80~89分为良, 70~79分为中, 70分以下为差[5].

1.4 统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件, 计数资料采用χ2检验, 计量资料用均数士标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

联合组患者的术后住院恢复时间、术后恢复情况、术后并发症的发生比例、治疗依从性均明显优越于常规组患者, 差异性明显, 存在统计学意义 (P<0.05) , 见表1~表3。两组患者愈合良好无重症不良后果发生。

3 讨论

骨折术后患者的康复对于骨折部位的功能恢复尤为重要, 同时良好的术后护理干预措施能够明显的提高患者的功能恢复和促进患者康复。常规护理干预措施对于患者仅能够达到临床治疗的辅助功能, 对于缩短临床治疗时间作用不大, 中医康复治疗, 对于骨折局部功能的恢复具有较高的针对性, 对缩短治疗时间促进局部组织功能的恢复, 减少术后并发症作用较大, 相关文献和实践均具做出了详细的报道, 同时还可有效的减轻患者精神和经济上的负担。

新的康复手段也应运而生, 康复措施运用得越早, 康复的速度也越快。有报道显示:在保证生命体征平稳的前提下于术后第1天开始康复训练的患者其恢复效果优于第10天后开始锻炼的效果。穴位按摩作为中医传统的治疗康复手段已被临床证实具有确切的临床疗效, 具有缓解疼痛, 刺激肌肉收缩, 促进血液循环的作用[6]。

本文中对我院收治的骨科手术治疗患者160例, 给予常规护理和联合中医护理干预, 治疗结果显示对骨科手术患者在常规护理干预措施基础上, 应用中医辩证理论护理干预措施进行护理, 可有效的缩短术后恢复时间、改善术后恢复情况, 明显降低术后并发症, 增加术后治疗依从性和患者满意度, 提高患者的术后生活质量, 提高患者的康复, 可依据患者的情况广泛应用, 对于骨折患者的术后康复具有重要的临床价值和临床意义。

摘要：目的对中医康复护理对手术患者术后康复的影响进行分析。方法选取我院2010年10月至2014年10月收治的骨科手术治疗患者160例, 随机进行分组, 常规组患者80例, 应用常规护理干预措施;联合组患者80例, 应用中西医结合护理干预措施, 对两组患者的术后康复情况进行分析。结果常规组患者术后住院恢复时间 (21.50±4.00) d, 术后发生感染8例, 坏死4例, 二次骨折4例, 关节脱位6例, 恢复情况:优15例, 良13例, 中43例, 差9例, 优良率88.75%, 对治疗的依从性:完全配合23例, 基本配合43例, 不配合14例, 依从性82.50%;联合组患者术后住院恢复时间 (15.50±4.50) d, 术后发生感染2例, 关节脱位1例, 恢复情况:优39例, 良16例, 中23例, 差2例, 优良率97.50%, 对治疗的依从性:完全配合44例, 联合配合31例, 不配合5例, 依从性92.75%。联合组患者的术后住院恢复时间、术后恢复情况、术后并发症的发生比例、治疗依从性和患者满意度均明显优越于常规组患者, 差异性明显, 存在统计学意义 (P<0.05) 。两组患者愈合良好无重症不良后果发生。结论对骨科手术患者在常规护理干预措施基础上, 应用中医辩证理论护理干预措施进行护理, 可有效的缩短术后恢复时间、改善术后恢复情况, 明显降低术后并发症, 增加术后治疗依从性, 提高患者的术后生活质量, 提高患者的康复, 可依据患者的情况广泛应用。

关键词：中医康复护理,手术患者,术后康复,常规护理,联合护理干预,术后并发症,术后恢复时间,中西医结合护理

参考文献

[1]孙朋萍.前交又切带甫建后膝关节木休感觉功能的康复训练与护理[J].中华护理杂志2004, 39 (7) :512.

[2]王月虹, 方冬梅, 刘忠芳.变康复训练流程对髋关节置换术后功能恢复的影响[J].护士进修杂志, 2011, 26 (8) :713-714.

[3]王慧玲, 张晓萍, 附艳, 等.髋关节术后脱位原因的分析及护理对策[J].中华护理杂志, 2003, 38 (9) :685-687.

[4]胡三莲, 丁佳凤, 许鑫, 等.全膝关节置换术后患者居家康复锻炼效果的影响因素分析[J].护士进修杂志, 2012, 27 (10) :919-921.

[5]梁书荣, 张运清, 韩向真, 等.综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志, 2013, 19 (4) :411-413.

3.中医护理康复演讲稿篇三

【关键词】人工；全髋关节；置换术；中医；康复；护理

人工全髋关节置换术是我院骨科开展较多的一项手术，在治疗髋关节疾病上取得了较好的效果^[1]。人工全髋关节置换术术后的康复护理对于改善患者的生命质量有较好的帮助，但对康复护理的方法尚没形成系统的理论和认识^[2]。本文对我院2011年3月至2012年3月行人工全髋关节置换术治疗的60例患者进行分析，探讨了中医康复护理的一些体会，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料本组患者共60例，均为我院2011年3月至2012年2月期间行人工全髋关节置换术治疗。其中男性37例，女性23例，年龄58-92岁，平均年龄（69.5±5.6）岁。疾病类型：股骨颈骨折50例，股骨头坏死2例，股骨转子间骨折8例。将以上患者平均分为两组各30例，对照组采用常规护理方法，观察组在其基础上采用中医康复护理的方法。两组患者的年龄、性别、疾病类型等差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗及护理方法两组患者均在精心的术前准备下人工全髋关节置换术治疗，术前给予中西医健康教育，向患者提供手术方式、手术效果、术后康复等方面的知识，让患者初步动的假体关节的作用及手术治疗的重要性，对手术治疗过程放心，消除患者的恐惧和焦虑情绪。对照组在术后进行抗感染等治疗及常规护理，具体包括：①密切观察患者病情变化、切口痊愈情况，严格按照无菌操作伤口换药及静脉输注药液。②做好病房环境的清洁工作，保持室内空气清新。③定时帮助患者翻身，为患者拍背，指导患者咳嗽、吹气球，帮助患者恢复。④嘱患者注意饮食营养，多食用优质蛋白质，以提高机体的抵抗力。⑤从手术室到病房的搬动过程时动作小心，轻搬轻放，二到三人同时用力搬运。⑥嘱咐患者出院后继续保持康复锻炼运动，定期进行X线复查及功能康复情况检查。观察组增加中医康复护理的内容，具体包括：①给予患者丹参、牛膝、桃仁、红花等活血化瘀的中药治疗。②对肢体肿胀不适者，使用含桂枝、苍术、细辛、伸筋草等的外用膏药敷贴。③经患者同意进行针刺治疗，取穴为足三里、内庭等穴位，每天1次。

1.3 统计学分析方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（χ±s）表示，计数资料采用率表示，采用X2检验对率进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

随访1年，观察组术后有1例患者出现关节脱位，1例患者发生下肢深静脉血栓，经统计学比较，两组患者的下肢深静脉血栓发病率差异有统计学意义（P<0.05），而关节脱位发病率差异无统计学意义（P>0.05）。患者最大年龄为92岁，术后活动很好，生活能够自理。具体情况。

3 讨论

3.1 下肢深静脉血栓的预防及中医护理人工全髋关节置换术术后常出现下肢深静脉血栓、感染、关节脱位等并发症，对患者的生命质量及康复情况造成了严重的影响。下肢深静脉血栓是手术患者长期卧床休息，静脉流动速度降低，再加上手术时静脉受损，最终形成的腿部静脉的血栓。护理人员遵医嘱给予患者活血化瘀的中药治疗，药方中含丹参、牛膝、桃仁、红花等活血化瘀的成分。

3.2 饮食调理人工全髋关节置换术患者在术后应注意调理气血，故护理人员嘱观察组患者的饮食应以清淡为主，多食用新鲜的蔬菜和水果，辅以决明子和蜂蜜润肠通便，告知患者要少食多餐，不要食用肥甘厚味之品，不要暴饮暴食。待肠胃缓和后，可建议患者食用蛋花汤、瘦肉粥、牛奶、赤豆红枣粥、蜂蜜膏，以起到和胃健脾的功效。便秘患者，遵医嘱给予润肠通便药或针刺大肠兪、天枢、脾兪、足三里等穴，理气通便，还可行中药保留灌肠。

3.3 康复护理观察组在术后帮助患者进行系统的肢体锻炼，尽早恢复髋关节周围肌肉的力量。可首先抬高患者的下肢15°左右，患肢用弹力绷带由足尖从紧到松缠到大腿根部，防止下肢的靜脉血液淤积。在肌力有所恢复后，还应注意恢复关节的灵活性，可取卧位做髋关节的屈曲及外展运动，每次完成5-10个动作，每天至少做3次。术后3-5天，开始使用CPM机锻炼膝关节和踝关节，一般从20o-30o开始，每天2次，每次30-60分钟，循序渐进，逐步调整度数到患者能承受的极限。

3.4 关节脱位的预防关节脱位的发生与护理人员的动作过于粗鲁，从手术室到病房的搬动过程时动作不小心有一定关系。患者在术后尚处于麻醉状态，在关节遇到外力作用时更容易出现脱位。我们在搬运患者时注意轻搬轻放，护理人员、护工和家属应同时用力搬运，减少因动作不一致而导致的关节脱位。本研究观察组有1例患者发生关节脱位，但两组患者的关节脱位发病率差异无统计学意义，可能与本组样本量较少有关。

3.5 出院指导在患者准备出院时，护理人员应嘱咐患者继续保持肢体的康复锻炼运动，不要让患侧受到压迫或承重，不盘腿而坐。定期来医院进行X线复查及功能康复情况检查。

综上所述，人工全髋关节置换术的中医康复护理对患者的术后肢体康复有着积极的作用。在常规护理的基础上加用中医治疗及护理，可使患者的术后并发症发生率降低，提高患者的生命质量。

参考文献

[1] 孙晓洁.人工髋关节置换术的中医护理体会.现代中西医结合杂志，2010，19（28）：3666-3667.

4.康复护理演讲稿优秀篇四

很多人说，护士是天使，可我要说，我们不是天使，我们只是平平凡凡的人，做着平凡的事，背后有着平凡的故事，我们都很不容易。但是选择了护士这个职业，我无悔!我也是一名普通的护士，每天在白色的病房里奔波，重复着单调枯燥的工作，在白班夜班的频繁交替中走过了1000多个日日夜夜，脸上刻下了俗称“黄苹果”的痕迹。小时候，老师问长大后干什么，我很坚定地说：我要当医生，终于我成为一名医务工作者，一名护士。

日月如梭，回首自己3年来在护理岗位上度过的日日夜夜、所做的点点滴滴，感慨万千。

这几年我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚，铸造辉煌，在日常琐碎的事情中展现了我们的细心，耐心与温馨。当我看到那些患者把生命托付给我时无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到无憾，我更会感到无悔。

天使是幸福和温暖的象征，我们被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵，一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。我们用专业的知识守护着生命，用职业操守维护着健康。虽然我年纪轻，但是选择了护理这个专业使我拥有了更加沉稳的性格。

我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿;我们似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者的笑脸;我们是寒冬的一枝枝腊梅，阵阵幽香带给人生的希望。

医院是一个非常团结的团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。优质护理服务非常重视对病人的心理护理，健康教育，规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。

工作的几年来让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，事业不一定辉煌，但是却倾注了我们无数的汗水与努力，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持一份积极向上的心。

【二】

当我满怀喜悦和好奇走进透析中心的时候，天啊!我所看到的不是憧憬、不是白衣轻舞的欢快。却是一根根透析管道、一张张没有色彩的面孔、一个个悲痛无助的生命。

我脸上的笑容凝固了。难道，我的工作将是日复一日地，重复那单一的工作程序吗?难道，今后的时光要在这个毫无生机的空间里，耗掉吗? 他，完全消沉了。他甚至会绝望地说：反正我是个废人了，我活不了几天，你们不要管我了。这些话深深地震撼了我。

他，是这样的年青，却又，这样的绝望。每当看到他，无助的眼神，我便陷入了深省之中，甚至不安--我在想，除了给予他护理与照料，我还能为他，做些什么呢? 为了与他沟通，我查阅了大量的心理资料，寻找各种机会，耐心开导他!而他，总是默然之至。有时甚至不配合治疗。

面对这个棘手的问题，我，该怎么办? 在课堂上，我可以认真解答每一个复杂的护理问题。可面对现实工作中的难题，自己显得如此渺小。我矛盾了，要放弃吗?我的情感让我没有放弃;我的工作让我没有逃避;我的职责让我没有退却。我不能、不能让一颗和我一样年轻的心，在绝望中停止跳动。

我没有气馁，一直鼓励着他，并给他讲了这样的一个故事：一位百岁老人在社区举办的活动中要求表演一个节目。只见她，拄着拐杖步履艰难地来回走了几趟，停住了，她努力地直起身子对周围的人说：我的节目表演完了，节目的名字叫活着，虽然我老了，疾病缠身，但我，仍然活着。这位年青人愣了半晌，嘴里喃喃地念着：活着、活着、活着?? 日子就这样一天天地过去了，久违的笑容和自信重新浮现在他的脸上。不久，他成功地接受了肾移植手术。在康复出院的那一天，他激动地拉着我的手说：是你给了我活着的勇气，我永远不会忘记表演活着的那位可敬的老人!是的，精湛的医术可以挽救生命，先进的治疗仪器可以延续生命;精神上的生命又该如何救治呢?我意识到心理上的脆弱、痛苦甚至比躯体上的病痛更加可怕。

我没有想到作为普通护士，我的一个小小的故事也能给患者生的希望与勇气。这一切让我体会到，自己所做的不仅仅是奉献和付出，我的人格同时在对病人的关怀、理解和爱

中得到了升华。

我骄傲，因为一个个绝望的患者通过我的护理，重新扬起生命风帆。我自豪，因为我能让健康重新拥抱每一个躯体和心灵。

让我们大家一起，用心、用爱、用微笑为生命注入永远的光芒和希望。）篇二：优秀护士演讲稿

优秀护士演讲稿

今天我们再次迎来了 512国际护士节，作为优秀护士代表，我倍感荣幸，请允许我代表全院护士向关心支持护理工作的各位领导表示最诚挚的感谢，向护士姐妹们致以最真诚的祝福。

什么，我觉得我没什么先进可言，只不过我做了应该做的事情，有人提醒我，说：你最成就的成绩和最难忘的事情都可以写。老实说，我每天都有成就，每天都有难忘。因为，我每天都在送走我们治愈的病人，这就是我的成就，这就是我的难忘，每送走一位康复的病人，我就会感到特别的充实，就会体会到护理工作的意义，但这些不是我一个人所能做到的，是我们，是我们所有医护人员共同努力的结果。前几天，一位康复的病人临出院时，带着一束鲜花送进了我们护士站，我看到，我们护士的笑容比病人的笑容更灿烂。这一刹那，我明白了，获奖时感觉缺乏的东西，我终于找到了，那就是病人的尊重和理解！有人说，如果世上设有委屈大奖的话，获奖的人会有一大半是护士，对于这种说法，我无法统计，但也不无道理！病人对医学的过高期望，总是会与现实出现偏差，自然不满以及愤恨的情绪就会发泄到护士身上，挨骂也是常事，因为与病人接触最多的是我们护士，我们需要社会理解与尊重，我们喜欢鲜花，哪怕是一小束!我来xx医院已近五年，五年中虽然我没有什么可炫耀的业绩，但在自己的工作岗位上始终兢兢业业，责任、严谨、效率一直是我工作的信条，这五年里我想无论是从医院还是我个人而言都是一个逐渐成熟不断发展的过程，个个科室都成为了文明窗口、人人代表医院形象。我想这无不倾尽了医院每个人的一份心力。我院本着以人为本，优良的医疗质量，优雅的就医环境，人性化服务，完善的医疗制度，使我们赢得了社会患者的信任和认同。胆大心细，严谨细微的工作作风使我们收获了一面面来自于患者、家属的锦旗！人非草木，孰能无情，为贫困患者捐款，养老院做义诊，去偏远农村义诊健康普查，让利于民微利的经营方式再次为医院赢得了很好的口碑。由此，我由衷的想说，今日的声誉、地位与成绩，是我们高层领导战略决策指导有方，更与咱医院各个部门成员的辛苦与汗水息息相关，也是社会给我们的回报!优秀的荣誉不是我个人的，是医院所有员工的。获得优秀护士的荣誉，这对我来说，既是医院对我个人工作能力的肯定，也是我今后工作的一种鼓励，即是一种荣誉、也是一种压力、更是一种动力。做为土右旗医院的一员，我感谢医院给我这个展现自我的平台，感谢领导对我的信任和包容，感谢同样优秀的同事们对我的支持和帮助，以后我将更加努力、与时俱进，展示新的风貌，创造新的业绩，以实际行动来报答一切关心和支持我的领导、亲人和朋友们，谢谢！篇三：优质护理服务演讲稿

让爱与生命同在内一科icu 题记：“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可

落，却不悲凉。”——冰心

金秋十月，又是一个黄橙橙的收获季节，辛劳了一年的汗水，终于得到了回报，然而医院里的护理工作却没有停歇，分分秒秒都是紧张而有序的，再苦再累，看到病人的病情好转由痛苦的表情变成放松的笑容时，什么都值得了！在平凡的护理岗位上时时刻刻谨记他们是一帮可怜的人，一帮被病魔被厄运缠绕的曾经像我们一样健康的人，我们要用我们最大的能力帮助他们，让他们再次沐浴在春天的阳光里，国家培养了我们，教会了我们知识教会了我们做人，是时候回报社会了。创优，就是在平凡的工作中严谨慎独，提高护理质量，用爱贯穿每项操作，轻一点再轻一点，笑一点多笑一点，更好地为病人服务。

记得有人说过：创优无止境，服务无穷期。我们每位医护人员也深知：患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重。所以我们时刻将南丁格尔“燃烧自己，照亮别人，无私奉献”的精神牢记在心，将爱心和温暖更多的献给人民群众。为了进一步加强临床护理工作，提高护理服务的满意度，全院开展“优质护理服务示范工程”活动，旨在通过“用心服务·用爱导航”，持续改善护理质量，提高整体服务水平，满足患者日益增长的服务需求，我们本着“以病人为中心”的服务宗旨，以”探索顾客愿望，满足顾客期望“为目标，不断转变观念，改进服务，从患者的角度出发，换位思考，全面提高服务质量。天使是上帝的使者，是她将光和热带到人间，驱走黑暗。在2003年我有幸成为了一名白衣天使，很多次黑夜里我都在思考如何才能够从心出发，把工作做的更好呢？好，即完美。完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。我作为内一科icu护士工作已六年了，我是责任组长之一。每天早上交班后，我们微笑着来到病房做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位、病房等。对病情重且生活不能自理的患者，我们会为患者刷牙、洗脸、喂饭等。我们的病人大多因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们一遍遍地帮助他们整理，保持病房整洁。对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背，加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。上午是治疗最繁忙的时候，我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士，转变成现在由责任护士不断巡视病房，主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某，转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老，病人听起来觉得亲切，有犹如在家的感觉。在沟通和交流中，我们增进了医患感情，减少了矛盾，提升了护理服务质量。

中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁，为生活不能自理的患者喂饭或鼻饲，积极询问病人及家属对饮食是否满意，并且适时做好饮食指导，针对病人意见，和食堂联系，做出相应改进。

下午我们会为卧床的病人擦洗，刚开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、洗澡、擦身，我们会亲切耐心地对他们说：“你们就当我们是你们的女儿，这里就像您的家，没关系的。”许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。50床有一位老人排便困难，给予开塞露后大便仍不能自解，在医生的指导下，赖小莲护理组长亲自带着手套一点一点的用手把大便抠出来了，患者和家属非常感动，连声说：谢谢，可赖老师却说：“这是我应该做的。”在日常工作中，这些看似简单的小事，其实做起来还是需要一个心理转变过程的。当然，创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了争创优质示范病区的方法和措施，为我科增添了新护士及助理护士，培训了护理组长，实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。创建活动不仅得到科主任和全科医生的大力支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分，大家积极响应，练习基础护理技术，争创技术能手，开展文明用语和微笑服务，为患者实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记安全和生活护理同等重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进服务流程，提倡全程护理服务。实现了生活护理到位、治疗护理安全，心理护理主动开展医学，教育网收集整理。

在开展优质服务示范病区活动中，我们获得了病人的好评，但仍需继续努力，尽力做到住院病人少陪护，无陪护，陪而不护，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中，给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务，在保证治疗的基础上，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理，认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适，协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫，保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位，协助患者更衣、叩背咳痰等等。icu是危重患者抢救及进一步支持护理的地方，翻身显得尤为重要，我科将翻身卡融合在病情记录中，认真讲解翻身重要性，取得患者配合，危重患者特别是气管插管上呼吸机的患者翻身需要一系列的护理技术和要求，护理人员会认真评估患者，根据护嘱确定翻身的频率和要求，给予患者舒适的卧位，保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。一切生活护理均由护士完成。icu里的每位护士都分管着一张病床的患者，这样就能做到详细熟知病情，有的放矢更好地制定护理计划，及时评估各项措施的落实情况，更好地为病人减轻痛苦提高治愈率，更好地体现三分治疗七分护理的重要性。曾记得c3床的一个患者，由于无尿全身重度水肿，可以说一针扎进去出来的不是血而是水了，主任说了一句话，没尿就让他泄，总不能让毒素都在里面排不出来，就这样用上了能想得到的泻药，但是这样就面临着一个重大的护理问题，就是长时间的粪液污染会导致皮肤的破损，而且病人重度水肿，稍有不注意擦拭就会导致皮损发生，怎样才可以很好地执行医嘱延长患者生命，而又能减轻患者痛苦让家属满意呢？我们icu的护士做到了！在他在icu的日子里，零褥疮的发生率，这么重的水肿这样长时间的通便治疗，我们通过细心的护理保证了零皮损的发生。还记得c2床是一个严重路外伤的患者，从手术室送下来的时候，我们闻到了恶心的烤肉味跟血腥味，你知道吗，看着他的样子，你完全不能想象，他，刚刚还是一个人！全身一条条的引流管，从头到脚，都是血，这样的镜头很多人都难以想象，只有恐怖片里才有的！但是我们科的护士不怕脏不怕累，硬是将他从死神手里抢回来了一个月，多么漫长的一个月！虽然最终我们无法再次从死神手中抢回他，但是他走的时候家属说了一句话，谢谢，谢谢你们，我知道你们尽力了!是啊，对于一个送来的时候呼吸心跳都停止的，对于一个全身多处重要脏器破裂，全身多处粉碎性骨折，连头骨都缺损的患者，一个月的时间，我们付出了所有的精力，我们是多么希望他醒来，所有只要还有一线生机，我们都不会放弃，就算要我们加班加点我们也无怨无悔，因为在患者及家属最无助的时候，要是连我们都放弃了，那他们就真的没希望了!主动开启健康教育课程势在必行！内二科的糖尿病专科门诊就是一个很好的范例。三级预防是健康促进的首要和有效手段，是现代医学为人们提供的健康保障。是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。最好的当然是一级的病因预防啦，防范于未然。但是很多来医院的患者是发病不舒服才到医院就诊，能够做到早期发现、早期诊断、早期治疗的二级预防尤为重要。万一做不到三早，那起码我们也要力求病而不残，残而不废，促进康复。为了减少患者痛苦，延长生命周期，增加生活质量，减轻家庭负担，健康教育应该贯彻整个医疗护理的始终，应该让患者了解到，如果我这样做，我就可以过得好点。每周组织护理查房，除了解决患者医疗护理上的问题，更应该走进患者的心里去，想病人所想，急病人所急。我们科很多都是老年患者，这么多年走过来了，也许习惯很难在一天两天内改过来，但是我们完全有能力做到每天叫他少抽一根烟！还记得c2的老罗，送来抢救的时候全身紫绀呼吸急促马上插管上机，经过精心的医疗护理拔除气管插管，转到普通病房，普通病房里没护士二十四小时督促盯着他，老人家的烟瘾又来了，幸好查房的时候及时发现，要不然说不定那根烟就会要了这个copd的老顽固的命了。我们耐心地跟他讲了有一下午，不停地重复重复吸烟的危害跟饮食治疗的重要性，说到后来老头子就说，你们怎么比我还长气。呵呵，是啊！不长气点，他见我们一走，还不又要拿烟出来了，经过近一个月的治疗。老罗出院了，出院的时候罗妈妈两眼泛红，对我们千恩万谢，说，就是因为我们每天跟他说戒烟跟饮食，氧疗等健康教育，他现在烟戒了，小肚腩也减了，饮食合理了，笑容也多了。你可以想象，一个平车推进来抢救的病人，走路出去的幸福样吗？看着他们康复，就是我们最大的幸福了！真的很有成就感！

医院里有太多这样的事例，每件都是平凡的，但是对于我们及病人来说都是深刻的，因为，这是一条条鲜活的生命啊!白衣天使是伟大的而又平凡的，伟大的是我们时刻跟死神斗争，平凡的是我们做的其实也只是普通儿女应该做的事。

当患者一个个痛苦的来，又一个个健康的走，虽然每天留下的是一身疲惫，换来的却是我们身心的安康。虽然辛苦，但再苦再累也不会改变我们服务的志向，因为我们有优秀楷模，有坚定的信念，有南丁格尔精神。我们作为护士能够继承南丁格尔的事业，心中充满着前所未有的豪情。

岁岁年年多少事，迎来送往何其多。有人算过，一个晚上，上班的护士全部走下来的路就有四五十里之多，也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。那么，一年、十年、二十年中呢？中国有举世闻名的丝绸之路、长征之路、登极之路，我们脚下的路能与之媲美吗？我想，答案是肯定的。因为这条路同样用热爱、执着、奉献和牺牲刻写着里程和路标。

白衣天使，用自己的真情造就了一片幸福，用自己的爱心守护了一方平安。少了对亲人的问候，却少不了对病人的照顾；少了与恋人的相聚，却少不了对病人的关怀。不是不想浪漫，而是想让更多的人得到幸福，不是不爱家人，而是无法割舍对这份职业的牵挂。我们没有悲壮豪迈的言语，也没有惊天动地的事迹，我们只有默默的奉献着自己的光和热，默默的奉献着自己的真情和爱心。

曾经有人说过”拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。“是啊，在人的一生中，谁都无法拒绝天使。我们是这个城市时刻与生命同行的人，是关注健康和爱的使者。我们在平凡的岗位上体现护士自身的价值，我工作、我快乐、我繁忙、我幸福，让它永远成为我们骄傲的主题，让爱永远与你我同在。篇四：优秀护士发言稿

优秀护士发言稿

护理园地加入时间：2009/5/26 11:19:06 hulibu 点击：6035 相关信息

尊敬的院领导、护士天使们：

我首先祝愿我们的天使节日快乐！同时，我谨代表全院护士感谢院领导在百忙中关注护士节。

我是一名精神科普通护士，从事护理工作13年。经过多年的工作实践，如今，我已深深地爱上了护理工作。并为这项我热爱的事业在不懈的努力着、奋斗着。护士是一个与爱相连的称谓。想到护士，人们自然就会将她与心地善良，拯救人类生命的白衣天使联系在一起。作为一名护士，我们在平凡的工作中感受着人生百味，奉献自己的爱心。曾几何时，我们放弃了万家团聚的日子奋战在护理一线；曾几何时，我们舍弃了花前月下的浪漫去照顾病人；曾几何时，我们不怕脏和累，冲在拯救生命的第一线；曾几何时，我们全无了生物钟的作息规律，在夜深人静的时候巡视在病房间.....从工作多年的精神科重症病房来到新毒病房已满一年，在这一年多里我的护理视角更开阔；护理方式更全面；护理能力得到新的提高。新毒病人精神症状与其人格特点紧密交织，给传统精神科病房的环境、管理方法、日常护理模式、紧急处理方案等各方面提出挑战。

护士站在病人管理、引导教育、临床护理第一线，既是发现者，又是落实者：新毒的办公室交班简明扼要，可护理床边交班细致周到。晨间对在区病人生活、治疗、社会支持、心理变化、情绪特点坚持每天护理床边交班，负责护士综合整理重点病人，调整特殊护理事项，反映给负责医生做到人人知晓，各负其责，协调统一。新毒病人个性化强，组织管理任务重，特别到治疗后期，对康复治疗的质量、心理疏导的及时，要求非常明确，现阶段护士承担着大量这方面的工作。手有一双，嘴有一张，是新毒病人对护士天使们最真实的评价。每当面对患者及家属的感激和称赞，我都会当成是对自己工作的肯定。始终热爱本职工作，并以工作为乐，这是我在护理岗位上不断进步，取得一点成绩的动力源泉。

通过新一年的学习锻炼，护士长的言传身教，我对护理工作有了更加深刻的理解和认识，护士必须有一份阳光的心态，一个亲切的笑容，用柔中有刚来营造一个健康的工作氛围。因此我们也要来关爱我们自己，让天使的内心充满阳光，才能将阳光播撒到每一张床边，每一个来查房的医生身边，从而把工作做得更加完善。我们护士也是普通人，一样有七情六欲，我们想在寒冬的夜在温暖的家中拥被而眠，也想在节假日与亲朋好友团聚共享天伦之乐，也希望在不理解和委屈时能够尽情发泄，但我们不能。因为，我们心中有太多的责任感，有太多的爱！

在2008年举世震惊的汶川大地震中，无数的天使心系灾区，情系灾民。我有幸成为他们中的一员，奋战在普爱病房。北川一位年轻的母亲怀抱着股骨骨折石膏固定的女儿转治来汉，这个刚刚一岁大的女儿是她仅存的亲人。母亲看着病床上被疼痛萦绕的女儿泪流满面，不时将自己并不充盈的乳房贴在女儿唇边，女儿烦躁的扭着头，不停地哼叫。我跑上前去，轻声对母亲说：“让我来试试。”我看向女儿，对着她微微一笑，轻轻摸着小手，把医院分发的玩具手铃放她手中拍拍，清脆的铃声响起，女儿朝我转过头，愣住，摇摇手，笑了。母亲挂着泪珠的脸也笑了。那天当我走出病房时，觉得自己很高。往后的日子里，我和母女俩建立了深厚的情感，女儿开始认识我、喜欢我，我也不自觉地将家中女儿的玩具带去送给她。母亲为可爱的女儿坚强起来，近三个月后顺利回到家乡。我要感谢护理职业，是她让我知道如何平等、善良、真诚地对待每个生命；明白了平凡就是幸福，奉献才更美丽。我愿在这个平凡的岗位上，展示新的风貌，创造新的业绩，让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩。

一份耕耘，一份收获，今天，在这里隆重举行纪念”５.１２“国际护士节护理工作表彰和演讲大会，就是对我们工作的最大关心和鼓励。我们决不辜负各级领导对我们的期望，把我们的爱心、热心、耐心、细心、关心和责任心投入到钟爱的护理事业中去，以人为本、以病人为中心，以病人的满意为最终服务目的，进一步加强医患沟通，使护理服务更贴近病人、贴近临床、贴近社会，真正体现整体护理的深刻内涵，为患者撑起一片希望的蓝天。

最后，愿我们携起友谊之手，奋发有为，脚踏南丁格尔的足迹，一如既往在平凡的护理岗位上谱写出一曲曲不平凡的天使之歌-篇五：护士演讲稿集锦护士演讲稿记不记得多少个白天，你没有回家，总有那么多的危重病人，让你牵挂，记不记得多少个夜晚，你不能回家，总有那么多的脆弱生命让你放不下......(这是护士佳话的歌）自从南丁格尔走进了历史，护士的功绩便永远的载入了史册。雄鹰的风采是翱翔在广阔，骏马的风采是奔驰在无垠的草原那护士的风采是什么？从我的亲身经历中，我才真切地感到我们的工作中是多么的苦和累！打针、发药、铺床、输液，在苦中感受着呵护生命的快乐；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命轮回的航舵。在人们眼中，我们济世救人，是“白衣天使”是“健康的卫士”，天使几乎成了我们的代名词，我们的职业是高尚的，但同时我们的职业也是清苦的。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代；从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华；在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚；在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日；没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。只要我在这个岗位一天，我将倾尽自己的热情服务一天，直至我慢慢老去。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不是悲凉。”——这就是我们，护理工作永远是爱与奉献的演绎。我们所能做的就是要在每个瞬间，给需要我们照料的病人送去温暖，用我们涓涓细流般的爱心来抚慰每一颗病痛的心灵。护士的风采是在默默无闻的奉献中。

从心做起，真诚相待（护士演讲稿）

从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针！”还边责

令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧！随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗？他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，特别是在加入wto以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起！~ 人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务！

5.中医康复疼痛自查情况评分篇五

4.10.1中医诊疗科室的设置应当符合卫生部《综合医院中医临床科室基本标准》等法规的要求。

4.10.1.1中医科设置符合卫生部《综合医院中医临床科室标准》等法规基本要求。

1、中医科为医院的一级临床科室。设有中医门诊。

中医师具备中医类别任职资格。护士接受过中医药知识技能岗位培训。

2、医院开设中医专业3个，为中医内科、中医妇科、中医康复3个专业组。

科主任具有中医类别（含中西医结合、针灸专业）主治医师任职资格，从事中医临床专业30年以上。

护士长具有护师任职资格，从事中医临床护理5年以上，能够指导护士开展辩证施护和运用中医护理技术。

3、中医科设置3张，符合卫生部《综合医院中医临床科室基本标准》等法规基本要求。

4.10.2按照中医护理常规、操作规程，开张辩证施护和中医特色护理，提供具有中医特色的康复和健康指导等服务。

4.10.2.1有中医科的工作制度、岗位职责及体现中医特色的诊疗规范。

1、有中医科的工作制度、岗位职责及体现中医特色的诊疗规范，并落实。

根据中医特色，开展培训与教育活动，并有相关记录。相关人员知晓上述制度、本岗位职责及诊疗规范。

2、科室内定期自查、评估、分析、整改。医务科履行监管职责，定期评价、分析和反馈。

3、形成中医诊疗为主体，质量持续改进有成效。4.10.2.2充分发挥中医特色，建立并完善中医与西医临床科室的协作机制，为患者提供适宜的诊疗服务。

1、有中医与西医临床科室的会诊、转诊相关制度，并落实。有体现中医特色的分级查房制度。

2、通过科间会诊，开展疑难危急重症的病情评估，制定适宜的诊疗方案。

通过科间协作，把中医药服务拓展到西医临床科室。

3、发挥中医特色，参与病房会诊工作。

4.10.2.3开展辩证施护，提供具有中医特色的优质护理服务

1、有中医护理常规、操作规程，体现辩证施护和中医特色。相关人员知晓本岗位的履职要求。

2、为患者提供具有中医特色的康复和健康指导等服务。4.10.3医院根据医疗资源情况设置中药房与中药煎药室或有合同/协议的委托服务，应符合卫生部《医院中药房基本标准》《医疗机构中药煎药室管理规范》等法规的要求。

4.10.3.1根据医院规模和临床需要，设置规范的中药房与中药煎药室。

1、根据医院规模和临床需要，医院设置有规范的中药房与中药煎药室。

有中药质量管理的相关制度，对采购、验收、贮存、调剂、煎煮等环节实行质量控制。

落实药物不良反应监测报告制度。相关人员知晓本岗位的履职要求。

2、职能部门履行监管职责，定期评价、分析和反馈。

3、中药供应满足临床需要，患者对煎药满意度高。

4.10.4科主任、护士长及具备资质的中医药人员组成的质量管理团队，根据中医诊疗理念、中医科诊疗规范、临床路径、医疗文件书写、诊疗质量与安全监控指标，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动。4.10.4.1科主任、护士长及具备资质的人员组成的质量管理小组，根据中医特色，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动

1、有由科主任、护士长和具备资质的人员组成的质量管理小组负责科室量管理工作。

有中医医疗质量与安全控制指标、方案与评价考核制度。相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。

2、有质量改进措施，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动。

不足：医院中医病人住院设床位3张，但床位的使用率仍然较低。

十一、康复治疗管理与持续改进（分值8，自评合格8.）

我院未设立独立的康复科，但设立了中医康复专业组，有符合资质的中医康复医师和医士各1人，开展了中医理疗康复及康复功能评定工作取得了较好效果。

4.11.1康复医学科的设置应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进。

4.11.1.1按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置康复医学科，有康复诊疗指南/规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。

1.按照卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置中医康复诊疗组；

制订以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范；（急性期康复指南/规范见附表）

康复医师对康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复诊疗计划；（见科室内资料）

开展临床早期康复介入服务。

康复治疗计划由康复医师、治疗士、病人及家属、授权委托人共同落实完成。

2.科室对康复计划落实情况自查，评价并有改进措施（见科室内资料）。

医务科对科室进行检查，对存在问题督促整改。3.基本满足临床患者康复需求。4.11.1.2住院患者康复治疗。

1.有住院患者康复治疗相关规定（见附表）

住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划和方案。（见科室内会诊记录本）康复治疗计划由康复专业人员实施。

2.定期选派康复医师和治疗士深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为需要康复的患者提供早期、专业的康复医疗服务。见会诊记录。

医务科对康复科的工作进行检查，对存在的问题督促整改。基本满足住院患者的康复需求。（见科室内满意度调查表统计）康复治疗记录真实、准确、完整。（见科室内康复记录本）4.11.2康复人员应具备相应资质，实行康复评定，并给予规范的治疗指导。

4.11.2.1 1.医院有专业康复人员2人。（康复人员资质见附表）

由具有资质的康复技术人员实施康复治疗和训练。

2.对转入社区、家庭的患者提供康复训练指导并电话随访，保障康复训练的连续性。

科室对落实情况有自查、评价、分析、整改。（见科室内自查报表）医务科对科室工作进行检查，对存在的问题提出整改。4.11.2.2制订康复相关医疗文书书写要求，质量控制标准，康复意外紧急处置预案。

1.有康复相关的医疗文书书写要求和质量控制标准(见附表)有康复意外紧急处置预案与流程。（见附表）相关人员有上述内容的考核记录。（见科室内资料夹）相关人员能熟悉上述内容，并能遵循上述要求。

2.科室对落实情况自查、评估、分析、整改。（见科室内自查表）医务科对科室进行检查、对存在问题督促整改。3.康复相关医疗文书书写符合要求。4.11.2.3对康复治疗训练过程有记载。

1.有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程。（见附表）有综合应用作业疗法、物理治疗法、言语治疗法等规定与流程。（见附表）

落实上述治疗标准规范，康复治疗情况在病历中记载。有康复患者及家属满意度评价的制度与流程（见附表），并组织落实（科室满意度调查表）。

相关人员知晓上述规范和流程并能实施。

2.科室对落实情况进行自查、评估、分析、整改（见科室内自查表）

医务科对科室工作进行检查，对存在问题提出整改。

3.对康复治疗训练过程记录真实、准确、完整、病历记录完整率100﹪（见科室康复治疗训练过程记录）

康复治疗训练质量持续改进有成效。（见科室内资料）

4.11.3鼓励康复治疗的早期介入，向患者及家属、授权委托人充分说明康复治疗方案，鼓励其主动参与康复治疗。

4.11.3.1患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗。1.康复医师、治疗士向患者及家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，包括：各种程序的内容与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌等。（见科室内康复治疗知情同意书）

有康复组对患者病情及所能承受能力确认规定。（见附表）患者及家属、授权人了解康复治疗计划/方案、患者的预期目标并参与康复治疗。（见科室内康复治疗知情同意书）相关工作人员知晓康复治疗计划并落实措施。2.科室对落实情况自查、评估、分析、整改。（见科室内资料）医务科对科室工作进行检查，对存在问题提出并督促整改。3.康复治疗记录真实、准确、完整、病历记录合格率100﹪（见科室康复治疗记录）

4.11.4定期对康复训练效果进行评估。

4.11.4.1有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序。1.有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程。（见附表）相关人员知晓效果评定的标准与程序并落实。

2.科室对落实情况自查、评估、分析、整改。（见科室内资料）医务科对科室进行检查，对存在问题提出并督促整改。3.康复治疗与训练效果评价持续改进有成效。（见科室内资料）4.11.4.2对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二次残疾等有评价。

1.有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、项目评价。（见康复患者及家属满意度评价表）

有加强住院患者医疗安全管理的制度和措施。（见科室内医院医疗安全管理的制度和措施）

有康复医学科诊疗活动评价指标。（见附表）

有效落实预防并发症、预防二次残疾的具体措施。（见附表）2.科室按照评价指标定期对康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见、并发症、预防二次残疾进行评价、分析、整改。（见科室内资料）

3.康复治疗有效率90％、年差错率0，诊疗记录书写合格率90％。成绩：医院设置了中医康复组，有诊疗指南/规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。康复人员具备相应资质，实行康复评定，并给予规范的治疗指导。

不足：限于医院病床有限，康复治疗以门诊为主，住院设病床3张，康复功能训练有记录，康复评定例数较少。

十二、疼痛治疗管理与持续改进（分值6，自评合格5，不合格1。）

医院未设立的疼痛科。但麻醉科和中医针灸理疗科开展了疼痛治疗工作；医院制定了疼痛诊疗相关制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范。执业医师都经过了相关专业培训，具备相应资格。我院自2002年建院以来，即开展了对病人的疼痛治疗，主要在麻醉手术科及针灸康复理疗组实施。2012年，医院麻醉科开展无痛手术和术后镇痛共681例，2013年开展616例，2014年1至4月开展222例；2012年医院针灸理疗科开展799例，3995人次。2013年开展812例，3248人次。2014年1至4月开展313例，1878人次。为进一步开展对群众的疼痛治疗打下了一定基础。

麻醉科主要开展术后镇痛、无痛手术、局部封闭麻醉镇痛；针灸理疗康复科主要开展颈椎病、腰椎间盘突出症、骨伤、急性扭伤、腰椎管狭窄症、颈源性头痛、三叉神经痛、肩周炎、膝关节炎、类风湿关节炎等的镇痛及治疗。

4.12.1开展疼痛治疗医院与医师需具备卫生行政部门规定的诊疗科目及医师资质；医院规定疼痛治疗服务的范围。

有同心医院疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范。执业医师都经过了相关专业培训，具备相应资格，执业范围与执业资格范围相符。

有创操作实行资格授权制。

具备主治医师资格，且从事临床疼痛工作15年以上。开展诊疗技术有循证依据，新技术经过审核批准。

职能部门履行监管职责，有分析、总结、反馈和整改措施。(见医务科检查表)与中医康复组有协调协作机制。

4.12.2依据服务的范围，建立疼痛的评估程序与追踪疼痛，用临路径指导疼痛的诊疗活动，规范地评估疗效，规范书写医疗文件。依据服务范围，威远同心医院建立疼痛的评估、再评估制度与程序，对疼痛强度进行量化评估。

根据“WHO三阶梯止痛原则”及“药物止痛五条原则”，制定适宜的诊疗方案。

有疼痛疗效评估的规范与程序。对治疗效果进行追踪随访。有记录及每月小结。

承担对全院医务人员进行疼痛治疗规范的相关培训与指导。科室对诊疗规范落实情况有自查、分析和评价。(见科室术后镇痛登记本)有完整的疼痛治疗病历档案与定期总结评价，提高诊疗质量。(见科室资料)4.12.2.2癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则。

1、威远同心医院在患者入院后24小时内进行首次全面评估。癌症疼痛量化评估应当在患者入院后8小时内完成。

癌痛量化评估通常使用数字分级法（NRS）或面部表情评估量表法或主诉疼痛程度分级法（VRS）。

在治疗过程中，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。

癌痛全面评估通常使用《简明疼痛评估量表（BPI）》。

制定患者功能和生活质量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗。4.12.3依据服务的范围，为患者提供知情同意和疼痛知识的教育。4.12.3.1依据服务的范围，为患者提供疼痛知识教育，履行知情同意手续。

对疼痛患者进行疼痛知识的宣教。

有疼痛诊疗知情同意规范。实施有创镇痛诊疗操作应履行书面知情同意。

2、根据患者疼痛评估，提供可选择的个体化诊疗方案，由具备资质的医师以患者易懂的语言与方式进行沟通，履行知情同意手续，并记录在病历中。

3、知情同意资料完整，疼痛知识教育好。见病历及随访记录。4.12.4.1有疼痛治疗常见并发症的预防规范与风险防范程序，有相关培训教育。

1、有疼痛治疗风险防范与处置预案。包括:常见并发症的预防、药物不良反应的预防、高风险操作相关风险防范以及各类风险的处置预案。

2、有对相关员工进行疼痛治疗的培训教育。相关人员熟悉各种并发症及风险防范的措施。

3、相关人员熟悉各类风险的处置流程和岗位职责。

定期对常见并发症的追踪分析，改进防范措施，降低医疗风险。4.12.5.1有质量与安全管理小组或专人负责科室质量与安全管理工作。

有质量与安全管理小组或专人负责科室质量与安全管理工作。有质量与安全管理相关制度与质量控制指标。开展全程疼痛诊疗质量监控。

定期评价疼痛诊疗质量，有持续改进措施。有完整的质量管理资料，体现持续改进成效。

6.康复理疗科中医主要特色疗法篇六

1、针灸：针灸疗法是祖国医学中的一门重要学科，对多种慢性病有很好疗效。适应症：颈椎病、骨质增生、肩周炎等各种颈肩腰腿痛及神经系统病变。禁忌症：出血性疾病及心脏病。

常用穴位：头面为百会、风池、风府、印堂、迎香等；四肢取曲池、合谷、内关、外关、足三里、三阴交、风市、血海等；躯干部为关元、气海、肺俞、肝俞、肾俞、大肠俞、长强等。

2、拔罐：常配合针灸及梅花针使用。适应症：风寒湿引起的各种病症。禁忌症：孕妇等。

4、梅花针：又名七星针、皮肤针适应症：瘀血证。禁忌症：孕妇、皮损等。

5、火针：适应症：寒湿证。

禁忌症：年老体弱、出血性疾病、内脏疾病、晕针者。取穴：风池、合谷、大椎、曲池、足三里、三阴交、血海等。

6、水针：

适应症：针灸适宜的各种病症。

禁忌症：年老体弱、药物过敏、内脏疾病、晕针者。

方法：常用利多卡因注射液、维生素B12、当归注射液、红茴香注射液等穴位注射。取穴：阿是穴、风池、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、血海、悬钟等。

7、放血：

适应症：淤血引起的各种病症。禁忌症：妇女、出血性疾病、晕针。部位：在委中、阿是穴、血络或大椎穴。

8、耳针：

用法：用王不留行子胶布固定，每3-7天换一次。

适应症：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等。

部位：双耳廓。常用穴位为颈椎、腰椎、肩、肾、神门、内分泌、皮质下、交感等。

白癜风表皮移植

该技术是通过负压吸疱将健康皮肤表皮里的黑色素细胞移植到已缺失黑色素细胞的白斑处，从而恢复白斑处皮肤色素的一项新技术，具有安全、高效、术后无疤痕、无需住院等优点，目前移植成活率达到95%以上。

脱敏治疗：又称减敏治疗或特异性免疫治疗，是现有的治疗过敏性皮肤病最有效的方法。

治疗原理：根据免疫学封闭抗体及抗体竞争的理论，定期给病人注射特异性过敏原，随注射浓度不断增加，使身体中产生相应封闭性抗体，如机体再度接受外来特异性过敏原时，此类抗体即首先与之结合，与体内产生的致敏抗体发生竞争作用，以至于不会发生过敏反应，从而达到脱敏的作用。

适应症：慢性荨麻疹、泛发性湿疹和皮炎、瘙痒症、过敏性紫癜、过敏性鼻炎和哮喘等。

微晶磨削：

治疗原理：是通过向治疗区域皮肤表面喷射高速循环的细小无菌晶粒，使衰老的皮肤角质细胞松动脱落，同时通过刺激皮肤产生创伤修复反应，达到促使皮肤生长层的吸氧与血液循环，促进其组织发育与胶原蛋白再生的目的。

适应症：痤疮疤痕及浅表疤痕、粗大毛孔、色斑和细小皱纹。

窄普中波紫外线光疗：

治疗原理：利用窄普中波紫外线具有促进皮肤黑素形成、增强皮肤的屏障作用、抑制皮肤免疫功能、诱导免疫活性物资的释放、引起皮肤红斑反应等生物学效应来达到改善或治愈皮肤病的目的。

适应症：寻常型银屑病、白癜风、湿疹、异位性皮炎、玫瑰糠疹、斑秃、带状疱疹、慢性溃疡、毛囊炎、疖、痈、丹毒、掌跖脓疱病、手部接触性皮炎、冻疮等。

自血疗法：

治疗原理：实际上就是抽自己的静脉血在臀部或穴位作深部肌肉注射，它是一种非特异性免疫疗法，可产生一种非特异性脱敏作用，具有促进白细胞吞噬、增强机体免疫力的作用。通常隔日1次或每周2次，10次为一疗程。

适应症：慢性荨麻疹、白癜风、全身皮肤瘙痒症、泛发性湿疹和皮炎、过敏性紫瘢、某些大疱性疾病、银屑病、复发性疖肿和毛囊炎、青年痤疮等。

穴位注射：又称穴位封闭疗法，在皮肤科的应用范围很广，尤其对某些疑难皮肤病也有较好的疗效。

治疗原理：是根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，选用相应的穴位和药物，并将药液注入穴位内，以充分发挥经穴和药物对疾病的综合效能，从而达到治愈疾病的一种治疗方法。

适应症：荨麻疹、湿疹、皮炎、瘙痒症、玫瑰糠疹、斑秃、带状疱疹、白癜风、银屑病、扁平疣、黄褐斑、扁平苔癣等。

拔罐：

治疗原理：它是借助气力排除罐中空气，利用负压使其吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种治病方法。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。

适应症：带状疱疹、疖、痈、荨麻疹等。

局部封闭疗法：治疗原理：是将药物于病灶的基底部浸润注射或在病灶的周围作环状封闭，以达到消除神经系统不良刺激、改善局部血液循环、促进组织新陈代谢、恢复组织正常功能活动等目的。

适应症：神经性皮炎、慢性湿疹、结节性痒疹、疥疮结节、增生性瘢痕等。

冷冻疗法：

治疗原理：利用低温作用于病变皮肤组织，使之发生坏死，以此达到治疗疾病的目的。适应症：寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、结节性痒疹、疥疮结节、血管瘤、老年疣、肥厚性扁平苔癣、基底细胞癌、鳞癌等。

红外线疗法：

治疗原理：利用红外线产生的温热作用，引起机体的一系列生物效应，促进炎症消散，加速细胞的再生和修复，并有解痉及止痛的作用。

适应症：带状疱疹及后遗神经痛、疖、甲周炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、静脉炎、冻疮等。

微波治疗：

治疗原理：利用微波具有电磁场和光的双重特性作用于机体组织，引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡，从而产生蛋白质变性、凝固、坏死，增强局部血液循环、加快局部代谢、增强局部的免疫力、促进水肿吸收、消炎止痛等生物学效应，具有治疗时不易出血、无烟雾、伤口愈合快等优点。

适应症：多种痔、疣、腋臭、血管瘤、带状疱疹、伤口愈合、宫颈糜烂、宫颈及外阴赘生物等。

激光疗法：

治疗原理：是利用电热破坏或去除病变皮肤组织。

7.中医护理康复演讲稿篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月至2015年8月收治的70例脑卒中患者作为本次研究对象, 将其随机平均分成观察组和对照组, 每组35例。观察组中, 男19例, 女16例, 年龄平均为 (65.7±4.3) 岁, 左侧肢体瘫痪16例, 右侧肢体瘫痪19例;脑梗死12例, 脑出血23例。对照组中, 男20例, 女15例, 平均年龄为 (65.1±4.6) 岁, 左侧肢体瘫痪17例, 右侧肢体瘫痪18例;脑梗死14例, 脑出血21例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:通过头部CT检查证实为脑卒中患者;存在肢体障碍患者;肢体处于恢复期的患者;没有神志障碍, 能够沟通交流患者。排除标准:非脑卒中原因导致的肢体障碍患者;脑卒中初期、急性期或者后遗症期的患者;存在其他合并症的患者;伴有心脏疾病的患者[3]。

1.3 护理方法

对照组患者实施常规护理, 具体护理内容如下。

(1) 帮助患者保持合适体位, 按照良肢体摆放。良肢体指的是为了对抗或者防止痉挛的出现, 对肩关节给予保护以及针对早期诱发分离运动而选择的一种特殊护理体位[4]。将患者上肢置于伸展位, 下肢置于屈曲位, 定时帮助患者进行体位变换, 防止出现足下垂、髋关节内外旋、肘关节屈曲。

(2) 指导患者进行早期被动运动以及中后期主动运动。患者生命体征恢复稳定后, 不管患者是处于昏迷状态还是意识清醒状态, 都要对其进行被动运动, 具体可以进行抬举、屈曲、内收、伸展、外旋踝、肩、髋、肘、膝、指等部位的运动。在恢复的中后期, 护理人员需指导患者进行功能性主动运动, 具体可以进行立位平衡训练、Bobarth握手、桥式运动、轮椅转换、翻身运动、坐立位转换、床上移行等运动。

(3) 心理护理。护理人员应加强与患者的沟通与交流, 了解患者真实的内心感受, 对于患者早期抱有过高恢复期望值, 或者中晚期患者由于认为恢复效果不理想而拒绝配合治疗和护理等情况, 护理人员必须及时做好解释工作, 告知患者恢复是一个长期的过程, 只有持续坚持, 才能够保证整体的恢复效果。同时向患者介绍以往治疗成功的病例, 为患者树立一个榜样和目标, 提升患者对治疗以及护理的配合度, 并且引导患者主动配合锻炼, 树立回归社会的信心。

观察组在对照组常规护理基础上实施中医护理, 具体内容如下。

(1) 对患者的患肢实施穴位推拿, 同时运用推拿手法将患者的患肢疏通。穴位选择太冲、肩前、手三里、解溪、曲池、阳陵泉、合谷、足三里、血海等, 每个穴位按压2 min/d, 接着使用推法、一指禅、揉法等方法推拿患者的患肢, 以达到缓痉止痛、运气活血、疏经通络的目的, 10 min/次, 1次/d。

(2) 艾灸法。每天帮助患者进行一次艾灸, 穴位选择涌泉、肩前、足三里、血海等, 应用灸架实施艾灸, 程度以患者皮肤出现潮红为宜, 1次/d。

(3) 拔罐以及走罐。协助患者取舒适体位, 暴露拔罐部位, 注意保暖, 遮挡, 将凡士林均匀涂抹在皮肤上, 选择肌肉较丰厚、富有弹性的部位拔罐, 拔罐前再次检查罐口边缘是否光滑, 有无缺损, 拔罐时动作要稳、准、轻、快, 防止烫伤。根据患者的情况实施走罐以及留罐, 程度以患者皮肤出现潮红为宜, 隔天拔罐1次。

1.4 观察指标

1观察比较两组患者的护理总有效率;2利用Lovett 6级分级法评价患者的肌力恢复情况;3采用Brunnstrom分期量表评价患者的肢体功能;4应用改良Barthel指数量表评价患者生活自理能力[5,6]。

1.5 疗效评定标准[7]

临床疗效分为基本痊愈、显效、有效、无效四个等级。基本痊愈:患者上肢肌力在3级以上, 下肢肌力恢复至5级, Barthel指数在94分以上, 日常生活自理能力基本恢复;显效:下肢肌力在3级以上, 上肢肌力在2级以上, Barthel指数在84分以上, 基本能够完成日常生活自理;有效:上肢肌力在1级以上, 下肢肌力在2级以上, Barthel指数在59分以上, 借助拐杖能够自己行走, 护理后Barthel指数评分结果上升超过20分, 简单生活能够自理;无效:上肢肌力不足2级, 下肢肌力不足3级, 无法自行行走, Barthel指数护理后上升不足20分, 没有生活自理能力。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。

1.6 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 计量资料用±s表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

护理后, 观察组基本痊愈9例, 显效18例, 有效6例, 无效2例, 总有效率为94.29%;对照组基本痊愈6例, 显效13例, 有效10例, 无效6例, 总有效率为82.86%。观察组患者的总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者护理前后患侧上下肢肌力评分比较

护理前, 观察组患侧上肢肌力评分为 (1.68±0.94) 分, 下肢肌力评分为 (2.03±1.71) 分, 对照组患侧上肢肌力评分为 (1.74±0.85) 分, 下肢肌力评分为 (1.98±1.65) 分, 两组比较无明显差异 (P>0.05) ;护理后, 观察组患侧上肢肌力评分为 (2.96±0.79) 分, 下肢肌力评分为 (3.51±1.18) 分, 对照组患侧上肢肌力评分为 (2.15±0.81) 分, 下肢肌力评分结果为 (2.62±0.98) 分, 观察组上肢肌力及下肢肌力评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 两组护理前后肢体功能Brunnstrom分期结果比较

护理前, 观察组上肢Brunnstrom分期为 (1.91±0.73) 期, 下肢为 (2.53±1.67) 期, 对照组上肢Brunnstrom分期为 (1.88±0.84) 期, 下肢为 (2.55±1.49) 期, 两组比较差异不明显 (P>0.05) ;护理后, 观察组上肢Brunnstrom分期为 (3.68±1.42) 期, 下肢为 (4.27±1.09) 期, 对照组上肢Brunnstrom分期为 (2.82±1.35) 期, 下肢为 (3.52±1.31) 期, 观察组上肢及下肢Brunnstrom分期结果均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.4 两组患者护理前后Barthel指数评分比较

护理前, 观察组Barthel指数评分为 (46.31±26.68) 分, 对照组Barthel指数评分为 (45.71±25.92) 分, 两组Barthel指数评分比较没有明显差异 (P>0.05) ;护理后观察组Barthel指数评分为 (75.96±17.21) 分, 对照组Barthel指数评分为 (61.84±15.46) 分, 观察组Barthel指数评分高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

脑卒中是因为脑梗死突然发作或者突然出现脑出血而导致功能性障碍或者神经缺损的一种病症, 患者症状主要表现为言语障碍、偏身感觉障碍、偏瘫等[8]。大部分脑卒中患者都会出现残疾或者肢体功能障碍, 接近一半的患者丧失自理能力[9]。脑卒中成为当前对人类健康威胁最大的三类疾病之一, 且我国脑卒中发病率呈现逐年上升的趋势[10]。对脑卒中患者实施中医护理, 利用推拿、针灸、拔罐等方法能够使局部患者血液循环以及肌肉营养状况得到改善, 避免肌肉肌腱发生粘连、萎缩[11,12]。

本研究结果显示, 观察组护理有效率为94.29%, 明显高于对照组82.86%;观察组护理后患侧上肢、下肢肌力评分结果为 (2.96±0.79) 分、 (3.51±1.18) 分, 明显高于对照组的 (2.15±0.81) 分、 (2.62±0.98) 分;观察组护理后上肢、下肢Brunnstrom分期结果为 (3.68±1.42) 期、 (4.27±1.09) 期, 明显高于对照组的 (2.82±1.35) 期、 (3.52±1.31) 期;观察组护理后Barthel指数评分结果为 (75.96±17.21) 分, 明显高于对照组的 (61.84±15.46) 分, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 中医护理用于脑卒中患者护理中, 患者肢体功能恢复效果更为明显, 同时能提升患者生活质量及自理能力, 值得推广。

参考文献

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[2]刘梨, 张月娟, 廖若夷, 等.脑卒中急性期中医护理方案的多中心临床研究[J].护理研究, 2015, 29 (6) :654-659.

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[5]邹素华, 吴小青, 郑秋霞, 等.中西医结合护理在防治脑卒中急性期并发呼吸道感染中的应用[J].中国中医急症, 2013, 22 (6) :1081-1082.

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[7]陈小华.中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3 (14) :143-144.

[8]覃勤.基于经络辨证对脑卒中恢复期软瘫的中医护理方案研究[J].全科护理, 2016, 14 (20) :2078-2080.

[9]胡志钟.对脑卒中所致偏瘫患者进行中医护理对其生活质量的影响分析[J].当代医药论丛, 2015, 13 (19) :58.

[10]祁霞珍, 秦松杰, 胡赟.通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响[J].西部中医药, 2016, 29 (5) :113-116.

[11]何锦坚, 雷慧.中医情志护理对脑卒中后抑郁患者的影响[J].护理实践与研究, 2013, 10 (5) :122-123.

8.中医护理康复演讲稿篇八

[关键词] 中医；康复护理；脑中风；瘫痪；运动功能；生活质量

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）33-0091-04

[Abstract] Objective To investigate the influence of motor function recovery and quality of life of hinese medicine combined with rehabilitation care for patients with stroke paralyzed. Methods A total of 84 cases of stroke paralyzed patients were divided into observation group （n=42） and control group （n=42） from June 2012 to June 2014.The control group received with conventional rehabilitation care and the observation groups received with hinese medicine combined with rehabilitation care. The motor function， nerve function and quality of life of two groups were evaluated with applied Fugl-Meyer motor function integration method （FMA）， Barthel Index applications， NIHSS scale and the WHO Quality of Life Scale（WHO QOL-BREF） before and after intervention 1 month， 3 months， 6 months. Results The FMA score， Barthel index of observation group were higher than control group after intervention 1 month， 3 months， 6 months（P<0.05）， and NIHSS scores of observation group were lower than the control group after intervention 1 month， 3 months， 6 months（P<0.05）. The intervention of physiological， psychological field， social field， the field of environment and overall quality of life score of observation group were higher than the control group after intervention 1 month， 3 months， 6 months（P<0.05）. Conclusion The combination of traditional Chinese medicine rehabilitation care helps improve motor function in stroke patients with paralysis and nerve function， improve the quality of life of patients.

[Key words] Chinese medicine； Rehabilitation care； Stroke； Paralysis； Motor function； Quality of life

脑中风又名脑卒中，患者致残率、病死率高，预后效果差，并发症发生率高[1]。临床上约有43%的脑中风患者存在不同程度的并发症，其中脑中风瘫痪较为常见，患者由于运动功能丧失，致使其无法完成日常大小事，严重影响其生活质量[2]。脑中风后对患者进行康复锻炼可降低患者致残率，改善患者运动功能，提高其生活质量。中医认为脑中风与脑部血流不畅、淤血堆积有关，按摩穴位可起到通经活络、活血化瘀的作用[3]。本文将探讨中医结合康复护理在脑中风瘫痪患者中的应用，旨在促进患者运动功能恢复，改善患者生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年6月～2014年6月收治的84例脑中风瘫痪患者为研究对象，入组标准：①患者均经头颅MRI/CT确诊；②均符合1995年全国脑血管会议诊断标准；③四肢功能障碍、活动受限；④均签署知情同意书。排除标准：同时排除肝、肾、心功能不全、脑干出血、脑血管瘤破裂出血、脑部手术、溶栓治疗的患者。根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例。对照组中男 22例，女20例，年龄48～82岁，平均（62.3±3.4）岁，病程2～12 h，平均（6.5±2.2）h，脑中风类型：脑出血12例，脑梗死30例；观察组中男20例，女22例，年龄42～80岁，平均（61.5±3.5）岁，病程2～15 h，平均（6.8±3.4）h，脑中风类型：脑出血 14例，脑梗死 28例。两组患者的性别、年龄、病程及脑中风类型比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在生命体征平稳72 h后，在常规药物治疗的基础上进行功能康复锻炼，两组患者常规治疗方法相同。对照组采用常规性康复训练，观察组在对照组基础上结合中医穴位按摩。患者住院期间由经统一培训的护士执行方案，同时培训患者及其家属，出院后由患者及其家属共同执行，并由经培训的护理人员每周1次上门随访或电话随访了解患者执行情况及康复情况，对患者康复方法进行指导。

1.2.1 常规康复训练 ①尽可能在患者肢体正常活动的范围内协助患者被动活动肢体；②鼓励患者以健侧肢体协助患侧肢体进行活动；③鼓励及协助患者进行站立训练；④鼓励患者进行全身平训，以提高运动神经协调功能；⑤负重训练；⑥保持良好的肢体功能，避免上肢弯曲、下肢伸展、足部下垂内翻，同时可利用足板固定足位防止足部下垂；⑦情感支持：脑卒中患者由于肢体功能及语言功能障碍，常出现焦虑、抑郁的情绪。护理人员应与患者保持良好的沟通及交流，对患者加强健康宣教，消除患者的消极情绪，鼓励患者积极面对病情，增强自信心；⑧日常生活功能训练：患者除了进行常规的康复训练外，同时对其实施日常生活功能训练，包括穿衣、进食、刷牙、洗漱、如厕、负重、站立、离床等训练。

1.2.2中医穴位按摩 ①瘫痪上肢穴位按摩：患者取坐位或俯卧位，取瘫痪侧上肢的内关穴、合谷穴、少海穴、曲池穴，术者站于患者瘫痪侧，右手与患者右手相交叉，并用其拇指指腹按压患者合谷穴，采用中指指腹按压内关穴。另一拇指按压患者曲池穴，中指指腹按压少海穴，并采用另一手托起患者上肢，在按压穴位的同时，依次让肩关节外翻、旋转、上举，并依次屈、伸、内旋、外旋、上举肩关节，每个动作反复进行10次～20次。②瘫痪下肢的按摩：患者取俯卧位，取瘫痪下肢涌泉、承山、照海、昆仑、膝眼等穴位，术者立于患者瘫痪侧，拇指、食指指腹分别按压瘫痪下肢的膝眼穴位，另一拇指指腹按压昆仑穴，中指指腹则按压照海穴，由另一护士协助双手用力抬起患肢，内收、内旋、外展、外旋患肢10～20次，按压下肢膝眼的手改为握住患者小腿，采用中指指腹按压承山穴，被动活动下肢，让下肢屈髋、屈膝各10～20次，两手被动活动踝关节，让其左右旋转、背屈等。患者每天进行康复训练后实施穴位按摩，每周至少进行5次，持续干预6个月。

1.3 评价指标

（1）Fugl-Meyer运动功能积分法（FMA）：采用FMA评价患者肢体运动功能，总分100分，其中96～99分为轻度运动障碍，85～95分为中度运动障碍，50～84分为明显运动障碍，<50分为严重运动障碍；（2）Barthel指数：总分100分，患者分数越高，生活自理能力越强；（3）神经功能缺损：采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）进行评定，分值越高，神经功能缺陷越明显；（4）生活质量：采用WHO生存质量测定量表汉化版（WHO QOL-BREF）[6]对患者生存质量进行评估，量表共包含生理、心理、环境及社会等4个维度共26个条目，采用5级评分制，并换成标准分，分值越高，患者生存质量越理想。

1.4 评价方法

两组患者分别于入院当天及干预1个月、3个月、6个月后通过门诊随访的方式由责任护士向患者发放FMA量表、Barthel指数量表、NIHSS量表及WHO生存质量量表，告知患者相关填写注意事项，由患者根据康复情况自行填写问卷，并当场回收。两组每次均发放问卷42份，均有效回收42份，有效回收率100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料组内比较采用配对t检验，进一步两两比较采用LSD-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.2 两组患者干预前后生存质量对比

观察组干预后1个月、3个月、6个月生理领域、心理领域、社会领域、环境领域及总生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肢体瘫痪是脑中风患者常见的功能障碍，目前不少研究指出[4，5]，早期康复训练可有效降低脑中风患者致残率，改善患者运动功能，提高患者生活质量。相关研究指出[6]，脑中风后病灶周围存在活的细胞，该区域称为半暗带，早期康复的目的是为了刺激半暗区，以增加脑血流灌注，从而改善脑细胞活性。此外，中枢神经系统受损后，处于休眠状态的突触被代偿使用。通过被动运动对患者进行功能锻炼可使得正常功能的神经环路网络重新组合从而实现中枢神经功能，使得大脑功能得到恢复[7]。因此对脑中风患者实施早期康复训练能有效改善患者脑神经功能，促进患者恢复。但脑组织细胞的修复是一个缓慢的过程，患者需要持之以恒进行康复训练才能达到康复的目的，而对于部分锻炼依从性较差的患者由于锻炼强度及时间不够，从而影响其治疗效果[8]。

中医理论认为[9]脑中风属于气血逆乱、经脉不通、阴阳失调，而将脑中风后遗症肢体瘫痪称为“偏风”或“偏枯”。脑中风瘫痪患者多为气弱体虚、气血不足、气血不畅、经脉不通、经脉失养；痰瘀阻络、气血瘀滞可导致患者肢体软弱无力，风阳内动可引起肢体痉挛强直[10]。因此中医主张对脑中风瘫痪患者采用通经活络、活血化瘀的治疗方法，通络可促进化瘀，而化瘀可利于通络。

近年相关研究认为[11]，在康复训练的基础上配合中医穴位按摩能加速患者康复速度，改善患者肢体瘫痪的情况。本研究以穴位按摩法刺激人体特定的穴位，同时运用补泻手法，沿着气血运行及经络循环路线，以柔和之力按摩穴位，促进气血运行，调节静脉，滑利关节，改善局部血流循环，增加肌肉营养，防止肌肉萎缩、粘连、挛缩[12]。同时起到扶助正气、醒脑开窍、通经络之功效，因此能快速恢复瘫痪肢体正常的生理功能[13]。两组患者干预后FMA评分、Barthel指数均高于干预前（P<0.05），表明两组患者经干预后肢体运动功能和日常生活自理能力均得到提高，而观察组干预后1个月、3个月、6个月患者FMA评分、Barthel指数均高于对照组（P<0.05），结果与谷敏[14]及郭秀婷等[15]研究一致，表明中医结合康复护理可使得患者康复效果更理想，有助于患者肢体功能快速恢复。观察组干预后1个月、3个月、6个月生存质量评分高于对照组（P<0.05），可能与中医结合康复护理提高患者肢体运动功能及日常生活能力、增强患者康复治疗信心及机体舒适度有关[16]。导致对照组患者康复速度较慢及生活质量较差的原因可能由于脑组织及神经元细胞的修复需要一个较漫长的过程，患者需要持续坚持康复训练及治疗才能体现出显著的治疗效果，尤其患者出院后由于缺乏监督及指导，患者容易中途放弃，影响康复效果[17，18]。因此医护人员应加强与患者及其家属的沟通，定期跟踪及了解患者康复训练情况，并给出专业性的指导，及时纠正患者康复锻炼过程中的不足，提高患者康复效果。

综上所述，中医结合康复护理有助于改善脑中风瘫痪患者运动功能及神经功能，提高患者生活质量。

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