初中作文评分标准

初中作文评分标准（共12篇）

1.初中作文评分标准 篇一

写作准备阶段技巧

(一)消除恐惧心理

自英语普及后，根据社会要求，杜绝“哑巴英语”，大多数的学校都从一年级就开设英语课程，到了四年级，学生的口头表达能力都很好，笔头方面就相对弱了。进行英语写作，他们就会觉得不自信，觉得自己水平达不到，能力也够不上。针对这点，就得需要教师在教学中，根据学生的实际能力安排教学。学生是教学的主体，要想教学有效果，就必须发挥学生的主动性。学生怕写作，一方面是觉得自己的所积累的词汇量和句子不够多，教师在教学中注重适量的拓展和培养积累单词，词组的好习惯，对句子进行举一反三的说。另一方面学生怕在写作中犯错，怕会因为一些小错误就受到老师的批评，就这方面，教师在指导时应多给予鼓励，只有让他们认识到了错误，改正了，才会减少错误，在鼓励中增强学生的自信心，从而消除他们对写作的恐惧感。

(二)创设写作环境

环境是非常重要的因素，人的成长需要好的环境，写作当然也要求有个好的环境。况且，写作是个复杂的思维过程，环境在此更显其重要性。在教学中，教师可以精心为学生创设一个积极、合作和富有鼓励性的环境，使他们乐于写作，充分发挥自己的思维能力。比如，在中年级的英语教学中可以安排学生对练习册上的短小语段摘抄下来，读读背背，培养语感;在高年级的英语教学中，可以安排写英语日记，一组的学生的共用一本日记本，每天由一位同学带回家写英语日记，内容及多少都不限制。老师每次都得对日记进行认真批改和给予鼓励性的评价。学生可以传阅，在其中他们能分享成功的喜悦，也扩大阅读量。

2.初中作文评分标准 篇二

【实验目的】探究制定立定跳远评分标准的方案

【实验材料】卷尺1只、钢钎6个、一根

2 米长的粗线

活动一:组织学习

在轻松、愉悦的音乐声中, 师生一起学习投影片中出示的《2014盐城中考体育考试评分标准》 (见下表) , 并观摩录像中运动员立定跳远的规范动作.

活动二:立定跳远成绩测试汇总

8 人一组, 一人测量, 一人跳远, 记录每人立定跳远的成绩和失败的次数.

汇总全班每人每次立定跳远的成绩, 填写在下表中, 并绘制频数分布直方图.

活动三:立定跳远成绩测试分析

数据分析1:根据上表统计的成绩, 计算全班同学测试立定跳远成绩的平均数、众数、中位数、极差和方差, 讨论如何确定立定跳远成绩评分标准.

数据分析2:按性别分为男生组和女生组, 分别统计他们的立定跳远成绩的平均数、众数、中位数、极差和方差, 并再次讨论如何确定评分标准.

活动四:归纳总结

(1) 全班同学测试立定跳远成绩的平均数能作为全班立定跳远成绩的平均分吗?

(2) 全班同学测试立定跳远成绩的众数能作为全班立定跳远成绩的及格分或优秀分吗?

(3) 全班同学测试立定跳远成绩的极差和方差能反映同学间怎样的差别呢?

(4) 制定什么样的评分标准更为合理呢?

活动五:探究报告

3.浅谈作文的评分标准 篇三

评分有争议，这也是正常的事。但任何事物，客观上总还是有个相对的衡量标准的。中学生作文的评分标准，如果我们能从语文教学的目的与任务出发，顾及中学生的实际，是可以找到共同的语言的。

《新课程标准语文教学大纲》中这样提道：中学语文教学的任务，就是“要使学生能够正确地理解和运用祖国的语言文字，具有现代语文的阅读能力和写作能力。”这个提法，澄清了以前许多争论不休的问题，突出地强调了语文这门学科的工具性。这是符合中学语文教学的规律和实际的。根据大纲规定的任务来评改学生的作文，显然应从工具性着眼，多注意提高学生运用语言文字的基本能力。

把语文仅仅就看作是语言文字，这当然是狭义的理解。但是，语言文字对于写作，就像音响和旋律对于音乐，线条、明暗和色彩对于绘画，动作和姿态对于舞蹈一样，是不能分离的最基础的东西。一件事情，一样物品，一个道理，要让学生写成文章，语言就成了它的形式基础。没有一篇文章可以离开语言而超然存在。语言文字的基本功不过硬，即便有好的素材和立意，也无法确切表达出来。我们常常见到，有些学生的作文选材好，立意也不差，可语言却含糊、累赘，毫无表现力；有些学生的语言文字根底较好，却还不大能掌握立意、剪裁的本领。二者相比，后者还是较前者强。因为前者仅学了技巧，后者却是练了根底。语言文字根底好的同学，在实践中经老师点化，自己领悟，上路会顺一些；而前者要上路，则要多费往返劲。

那么，选材、立意、结构诸因素是否不必重视了呢？不。在写作实践中，是应该逐步训练学生掌握这些技能的。但是我们不应该在评定作文优劣时，只看文章的立意如何，更不应该因学生的作文立意不明，甚至错了，就一锤定音，扣了大分数，判处死刑。如果这篇文章语言文字还清楚，不能仅因立意之误而全盘否定。

对于作文的语言文字的评改，教师又往往因各自对某种语言风格的爱好而持不同的尺度。如有的喜欢质朴；有的喜欢绮丽；有的欣赏奔放；有的欣赏含蓄。而学生由于各自具有的语言素养不同，写作中的语言也各呈其异。在评改时，教师应该用公正的尺度去衡量，不能为个人爱好所左右。只要学生语言文字的基本功比较好，不论其文风质朴、绮丽，豪放、含蓄，都应一视同仁。有些学生语言功底并不好，却追求新奇华丽的词句，这种作文“虽获巧意，危则亦多”，不可过誉，还是应该引导他们从简单朴素的语言练起，否则，未走先飞，发展不正常，今后纠正就困难了。

对中学生的作文评分，必须面向实际。中学生，尤其是初中生，他们年纪小，阅历浅，生活底子薄，对许多事情还没有形成成熟的、独立的见解，如在思想性方面要求过高，脱离了青少年的特点，效果并不很好。21世纪中国的腾飞迫切需要学生在中小学阶段掌握语言文字这个工具，初高中招生考试中，更应把好语言文字关，以语文教学的目的任务为评价学生语文成绩的标准。我们要为学生想得远一些，他们中学毕业后，绝大多数将直接从事生产斗争、科学实验，有机会去从事文学工作的很少，现在又怎么能把写作技巧置于语言文字之上呢。

作文的评分标准，实际上反映了教师对语文教学目的任务的认识和贯彻，关系到培养和提高学生书面表达能力的主导思想、方法途径诸方面。如何给学生作文评分，是每一位语文教师所关心的问题。在评分中，有人首先注意作文的思想内容，有人则重篇章结构，有人主张以语言文字为主———各有各的充分理由。更多的老师则认为三者应有机结合，不可偏废，这当然理由更充分。

但是，思想内容的好或差尺度是什么，篇章结构、语言文字的优或劣该怎样衡度，有机结合又该怎样来具体理解并付诸实践，在这些方面都还存在着不同的看法，因而也就值得我们深入思考。

4.初中作文评分标准 篇四

为进一步客观、公正评价广大教师工作实绩，最大限度地调动教师工作的主动性、积极性，促进学校教育、教学工作的顺利开展，确保考核与职称评审工作更趋规范化、科学化，根据上级文件精神，结合我校实际情况，特制定本量化评分标准，具体如下：

一、职业道德（30分）

根据《转发福建省中小学教师职业道德考核办法（试行）的通知》（莆秀教„2010‟20号）文件进行考核。

1．教师职业道德考核（15分），由学生测评各科任老师（评价表总分100分，按所得分数乘以0.15得分，即2.教学常规与教学质量（15分）：

计分办法： 教学常规得分教学质量得分×15

21测评得分100×15）。

二、工作量（26分）

（一）出勤(8分)1.正课

①病假（不含住院）：每天扣0.1分，每周按5天计，8分扣完为止；因病假累计超过半年及以上的人员，不参加考核，但可按本标准根据实际工作时间及履行职责情况参加考核量分。

②事假（除法定假外）：每天扣0.2分，每节扣0.1分，事假连续达1周的，每天扣0.2分（如一周只有两天课程，这两天都请假的按请假一周处理），8分扣完为止。事假教师须填好请假单，自行找人代课，没有找好代课老师按旷课处理。事假学年累计超过30天 的，考核定为“不合格”。

③缺席：每旷课半天（1节课按半天算）扣1分；无故不参加学校规定的政治学习、全师会议、教研活动、年段会议等集体活动的每次扣0.5分；8分扣完为止。旷课学年累计达半个月或学校规定的所有活动有2/3以上不参加者，除出勤栏不得分外，考核定为“不合格”。

④迟到、早退：每次扣0.1分，8分扣完为止。2.办公

办公实行制度：白天办公不在岗每节扣0.02分。

考勤情况要按周定期在九年级办公厅公布，按月定期把考勤结果上报教育局。

（二）课时工作量（18分）

语文、数学、英语专任教师每人为两个教学班的工作量或每周10课时，政治、物理、化学专任教师每周12课时，历史、地理、生物、体育（含训练课）、音乐、美术（均含活动课）信息技术等专任教师每周14课时。毕业班教师课时均以实际授课节数的1.2倍折合计算（但考核表须按实际任教课时填写）。

校级正职领导每学年兼课或听课不少于60课时。校级副职每周兼课量为同学科教师每周任课总量的1/3，中层干部及一般管理人员每周兼课为同学科教师每周任课总量的1/2。

参照上述工作量要求，达基准工作量要求的得12分。每周实际教学工作量每减少1课时的本学年扣0.5分；每周每增加1课时的，本学年加0.5分。

对学校安排的工作（除正常课时外），不认真完成，或完成不到位的，每次扣0.2分；拒不接受，每次扣0.5分。

本栏目得分封顶18分。

三、业务能力（14分）

（一）德育工作（5分）1.班主任工作和党政及其他工作（1）班主任工作

当任班主任，起点分2分。所在班级获先进班级、文明班级等称号的，按下列标准选最高限得分：

①区级以上（含区级）：2分。②校级：1分。

班级先进集体评选，当选的班级数控制在本单位班级总数的15%以内。

（2）党政及其他工作

①能认真做好党政管理等兼职工作，政策水平高，管理能力强，工作实绩显著。（得4分）

②兼职工作做得较好的，政策水平较高，管理能力较强，取得一定成绩者。（得2-3分）

③兼职工作做得一般化。（得1分）

说明：其他非班主任教师由学校统一安排，兼任党政和其他工作的。在评分时，最多只能得2分。

2.学校建设

（1）所属学校获各级达标示范学校、文明学校、素质教育合格

（优秀、示范）学校等表彰，在有效期限内可按下列得分：

①省级：每校以3分累计；

②市级：每校以2分累计；

③区级：每校以1分累计。

以上得分选取最高项累计。校级领导按上述标准得分，中层干部按上述标准的1/2得分。

（2）根据学校工作计划或上级布置的各项中心任务开展的各项活动，获上级集体表彰的学校，当校长加2分，副校长加1分，有关中层干部加0.5分。

以上1、2两项累计封顶5分。

（二）教学常规（9分）

1.教学常规检查内容应包括备课、编写教案（必须有学生学法指导）、反思与案例撰写、听课、教学计划与总结、批改作业与试卷、辅导学生、承担课外活动和其他活动等。

2.本项目设四个等级： 优秀：8-9分； 良好：6-7分； 合格：4-5分； 较差：0-3分；

优秀等级的教师数必须控制在参加考核的教师数20%以下。

四、专业发展（9分）

（一）继续教育（2分）

1.有参加培训的过程记录和总结，完成本学继续教育学时

并经教育、人事部门验证的，得2分。

2.参加继续教育培训不合格或无故不参加者，不得分。

（二）教学研究（7分）1.公开教学

当参加本校或教育行政部门（教研部门，下同）组织的各级公开教学，包括观摩课、示范课、优质课、展示课等，按下列等级选最高项一次得分。区级以上的，以证书或教育行政部门下文为准。

（1）省级：一等奖5分，二等奖4.5分，三等奖4分，鼓励奖3.5分。

（2）市级：一等奖4分，二等奖3.5分，三等奖3分，鼓励奖2.5分。

（3）区级：一等奖3分，二等奖2.5分，三等奖2分，鼓励奖1.5 分。

（4）中学教研片：一等奖2分，二等奖1.5分，三等奖1分，鼓励奖0.5 分。

（5）校级：1分。

只评名次不设等奖的，分别按第一名为一等奖，第二、三名为二等奖，第四、五、六名为三等奖相应计分；未评名次也不设等奖的，按二等奖得分。

2.教研教改

教研教改项目（即课题研究）得到教育行政部门认定，并在各级交流或推广，有经验总结或教研教改成果，省级（含省级）以上6

分，市级4分，区级3分，校级2分。各级课题均要有过程性材料方可得分。第1年加1分，第二年加1分，余下的分数在最后结题的全部追加完毕，若在规定的时间里无法结题的，酌情在最后1年中予以减分处理。

3.论文

（1）CN刊物或省级以上（含省级）教育刊物发表或汇编（不含非法出版物或非国内正式出版物论文）：5分。

（2）市级汇编：4分。（3）区级汇编：3分。（4）校级汇编：2分。

以上各级均以当汇编本或获奖证书或教育行政部门发文为依据，选最高项一篇得分。截止时间均以当获奖证书或汇编本落款时间为准，统一为当6月底前。属多人合作的，其得分不分主次按作者人数均分。非论文类作品在省级及以上刊物刊登或获奖的论文没有交流汇编的降一档得分，但文章必须是由中学、中心小学及教育行政部门推荐的。

4.指导培养教师

省级3分，市级2分，区级1分，校级0.5分。

获奖教师应是当年参加本单位或教育行政部门组织的各类活动。同一位获奖教师的指导教师，若是几个人合作指导的，只能按一位指导教师的分数进行均分。区级以上的须以证书或教育行政部门下文为准。

以上1-4项累计封顶7分。

五、工作成效（21分）

（一）教学效果（12分）教学质量检测（12分）1.量分依据

中学教学质量的检测与评价，以中考成绩、结业考试成绩和上下学期末教学质量检测成绩为主要依据，以平均分、及格率、优秀率为主要指标。

2.量分办法

以同年段普通班的平均分为基准，基准分为10分。所任的班级平均得分除以平均分，再乘以基准分。教同年段的以考核组投票为准。

本栏目封顶12分。

（二）育人效果（9分）1.综合性表彰

（1）国家部委及省委、省政府5分，省部门4分。（2）市委、市政府4分，市部门3分。（3）区委、区政府3分，区部门2.5分。（4）乡镇党委、政府2.5分。

（5）校级2分（每学年评选人数控制在教师总数的15%以内）。以上综合性表彰限指优秀教师、优秀班主任、先进教育工作者、先进德育工作者、优秀青年教师、教坛新秀、优秀少先队辅导员、优秀共产党员、劳动模范、精神文明积极分子等，且只选最高项得分，不累计。

2.教育教学单项奖

当参加本单位或教育行政部门组织的各级各类竞赛获奖（不含综合奖、指导奖和论文评选获奖），按下列等级选最高项一次得分。区级以上的，以证书或教育行政部门下文为准。

（1）省级：一等奖5分，二等奖4.5分，三等奖4分，鼓励奖3.5分。

（2）市级：一等奖4分，二等奖3.5分，三等奖3分，鼓励奖2.5分。

（3）区级：一等奖3分，二等奖2.5分，三等奖2分，鼓励奖1.5分。

（4）中学教研片：2分，不分等奖。（5）校级：1分，不分等奖。3.指导学生获奖

按等奖（不含团体）选最高项一人次得分：

①国家级：一等奖8分，二等奖7分，三等奖6分。②省 级：一等奖4分，二等奖3分，三等奖2分。③市 级：一等奖3分，二等奖2分，三等奖1分。④区 级：一等奖2分，二等奖1分，三等奖0.5分。⑤校级：一等奖1分，二、三等奖0.5分。

以上获奖均以学校或教育行政部门推荐为准，以证书或批文为依据。只评名次不设等奖的，分别按第一名为一等奖，第二、三名为二等奖，第四、五、六名为三等奖相应计分。

4.惩罚扣分

（1）通报批评、行政警告处分：1分（2）行政记过处分、党内警告处分：2分（3）行政记大过处分、党内严重警告处分：3分（4）行政降级处分、撤销党内职务处分：4分

（5）行政撤职处分、留党察看处分、开除党籍处分：5分。除通报批评每1次扣1分外，其他惩罚取最高项扣分。以上1-4项累计封顶9分。

5.六级考试作文评分原则和评分标准 篇五

六级考试作文评分原则和评分标准

（一）评分原则

１、CET是检查考生是否达到大学英语教学大纲规定的四级和六级教学要求，对作文的评判应以此要求为准则。

２、大学英语六级作文题采用总体评分（Global Scoring）方法。阅卷人员就总的印象给出奖励分，而不是按语言点的错误数目扣分。

３、从内容和语言两个方面对作文进行综合评判。内容和语言是一个统一体。作文应表达题目规定的内容，而内容要通过语言来表达。要考虑作文是否切题，是否充分表达思想，也要考虑是否用英语清楚而适切地表达思想，也就是要考虑语言上的错误是否造成理解上的障碍。

４、避免趋中倾向。该给高分的给高分，包括满分；该低分的给低分，包括0分。一名阅卷人员在所评的全部作文卷中不应只给中间的几种分数。

（二）评分标准

1、本题满分为15分。

2、阅卷标准共五等：2分、5分、8分、11分及14分。各有标准样卷一至二份。

3、阅卷人员根据阅卷标准，对照样卷评分，若认为与某一分数（如8分）相似，即定为该分数（即8分）；若认为稍优劣于该分数，则可加1分（即9分）或减1分（即7分）。但不得加或减半分。

4、评分标准：2分——条理不清，思路紊乱，语言支离破碎或大部分句子均有错误，且多数为严重错误。

5分——基本切题。表达思想不清楚，连贯性差。有较多的严重语言错误。

8分——基本切题。有些地方表达思想不够清楚，文字勉强连贯；语言错误相当多，其中有一些是严重的错误。

11分——切题。表达思想清楚，文字连贯，但有少量语言错误。

14分——切题。表达思想清楚，文字通顺。连贯性较好。基本上无语言错误，仅有个别小错。［注：白卷，作文与题目毫不相关，或只有几个孤立的词而无法表达思想，则给0分］

5、字数不足的应酌情扣分：累计字数CET4〖〗CET6扣分99~99〖〗110~119〖〗180~89〖〗100~109〖〗270~79〖〗90~99〖〗360~69〖〗80~89〖〗550~59〖〗70~79〖〗7＜49〖〗＜69〖〗9

［注：（1）如题目中给出主题句，起始句，结束句，均不得计入所写字数。

（2）只写一段者：0～4分；只写两段者： 0～9分。（指规定三段的作文）］

6、为了便于阅卷人员掌握评分标准。现将各档作文分相当于百分制的得分，列表如下，称分率。其中9分的得分率为60（相当于百分制的60分）。作文分〖〗15〖〗14〖〗13〖〗12〖〗11〖〗10〖〗9〖〗8〖〗7〖〗6〖〗5〖〗4〖〗3〖〗2〖〗1得分率〖〗１００〖〗94〖〗87〖〗80〖〗74〖〗67〖〗60〖〗54〖〗47〖〗40〖〗34〖〗27〖〗20〖〗14〖〗7

（三）关于作文最低分的有关规定

1、作文分最低分定为6分。

2、考生作文分为0分时，若总分高于60分，一律按59分报道；若总分低于60分，则按“总分－6分”报道。

3、考生作文分大于0分，小于6分时，则按下列公式报道成绩：最后报道分＝原计算总分－6分+实得作文分。

6.作文评分标准 篇六

基准分55分。内容方面：

1、选材。我们提倡写自己生活中实事（见闻），写自己的真情实感。材料陈旧、虚假，尤其是别人都用了一千遍的、以传闻为真实的、高大上（崇高伟大不符合生活实际）的，扣3分；新颖、有真情实感、有感染力的材料，加3分。

2、立意。对题意是正写还是反写、构思是否巧妙。新颖巧妙或出人意料又在题意之中的可加2分；过于老套、陈旧的扣2分。

3、中心明确突出，内容很具体真实的，加3分。

4、篇幅。为了内容充实，要求600字的作文，以750-900字为适宜，符合条件的加3分；多于900字或少于750字则扣分，每少50字或多50字左右扣一分，扣分不得超过3分。

表达方面：

1、开头。我们提倡“开门见山”式开头和以描写景物开头，凡以这两种方式开头的作文加3分，此项只加不扣。

2、结构。首尾呼应加2分，否则扣2分；体式上有创新的可加2分；过渡自然（有过渡段或过渡句的）加2分；我们提倡三板块式结构，如果三板块结构清晰的加2分。

3、点题。要求每篇文章必须有三次点题：开头（一、二段）点一次，中间点一次，结尾点一次，每少一次扣1分。点题讲方法有艺术性的，可加3分。

4、细节描写。一篇文章应至少有四处细节描写，但也不应过多。细节包括动作、神态、外貌、心理、景物、场面等，但不应把语言描写算在内。细节描写要细腻、生动、传神。每有一处加1分，加到4分为止。

5、修辞手法。我们鼓励写文章多用修辞手法、用不同的修辞手法。每出现一处加1分，尤其是有新意的修辞，4分为止。

6、综观全文，语句通顺流畅，表意准确，尤其是富有文学色彩（突破了口语、土话表达，一看就与众不同有文学味，如大量引用诗词，使用成语、谚语，幽默风趣有味道等）的，可加4分。

7、分段。段落要长短结合、错落有致，不能某段过长，其它段落过短，比例严重失调者扣2分，长短结合错落有致者则加2分；段落数要适中，超过9段或少于6段者扣2分，适合者则加分。

卷面书写：总共6分。

要求:

1、字要写在方格中央，左右上下不能贴靠和出格；

2、收敛笔锋，不可随意拉长；

3、错字修改只能在错字上划三横（横线要平直），横线不得超过这个字；

4、标点符号一般不得打在一行的开头；

5、不能使用改正带和修正液。以上只加分，不扣分，加到6分为止。

7.初中作文评分标准 篇七

1 对象与方法

1.1 研究对象

以延边大学护理学院护理本科班2010级75名女生和2011级75名女生共计150名学生作为研究对象, 年龄20~25岁, 平均年龄21.5 1.0岁。10级学生应用制定的密闭式周围静脉输液考核评分标准和肌肉注射考核评分标准进行静脉输液和肌肉注射两项技能的学习和考核, 11级学生应用制定的口腔护理考核评分标准和无菌技术操作考核评分标准进行口腔护理和无菌技术操作的学习和考核。对10级本科班使用过以前的考核标准和本次制定的考核标准的学生, 采用问卷进行调查。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

基础护理技能考核评分标准依据《常用护理技术》的考核评分标准[4], 再结合《基础护理学》对护理技术操作的具体要求[5]和我院的实际情况设计修订而成。一种考核评分标准有评价项目、评价内容、评价标准、分值和评分等级。评价项目有操作前准备 (护士准备、病人准备、用物及环境准备) 、操作过程 (操作技术、应变能力、人文素质) 、操作后 (用物处理、个人卫生、操作记录及整体质量) 、总体评价四项。考核评分标准总分100分, 操作前准备15分 (护士准备4分、病人准备4分、用物及环境准备7分) 、操作过程65分 (操作技术32分、应变能力13分、人文素质20分) 、操作后10分 (用物处理4分、个人卫生2分、操作记录及整体质量4分) 、总体评价10分。评分等级分为优 (分值×1) 、良 (分值×0.8) 、及 (分值×0.6) 、差 (分值×0.3) 、很差为0分。另一种考核评分方法采用视觉模拟评分法 (VAS) , 用一段10cm的线段表示0~100分。对于基础护理技能考核评分标准的应用效果采用问卷进行调查。问卷包括学生一般状况;新版考核评分标准在护理技能操作前、中、后的使用与旧版考核评分标准的效果比较, 分为很好、好、一般、差、很差;新旧版本总体方面比较等。

1.2.2 资料收集

于2013年3月~4月期间, 将考核评分标准应用于基础护理技能考核中, 并将考核评分标准回收, 进行评分和得分统计。2013年4月进行问卷调查, 共发放调查问卷80份, 有效收回79份。

1.2.3 统计学分析

利用SPSS17.0统计软件输入数据并进行统计分析。用Cronbach’α系数表示研究工具的信度, 用均数、频数、百分数对数据进行一般统计描述, 用Pearson相关分析对两种评分标准的总得分进行相关性分析。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 研究工具的信度

基础护理技能考核评分标准的内部一致性系数Cronbach'α=0.85, 基础护理考核评分标准应用效果调查问卷的内部一致性系数Cronbach’α=0.82。

2.2 考核成绩的一般状况

静脉输液总分93.27±8.10, VAS总分86.08±7.67;肌肉注射总分92.75±6.10, VAS总分79.07±6.66;口腔护理总分91.19±8.22, VAS总分86.28±4.94, 无菌操作总分77.67±16.37, VAS总分78.66±10.24。

2.3 基础护理考核评分标准应用效果调查状况

2.3.1 一般状况

调查的79名女学生平均年龄22.4±1.2岁, 其中汉族54人, 朝鲜族18人, 其他少数民族7人。在年龄、民族方面对考核评分标准应用效果的评价差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

2.3.2 考核评分标准应用效果的评价

在调查者中有64人对此次制定的考核评分标准持支持态度, 占总人数的81%, 有3.8%的人不支持, 15.2%的人表示无所谓。有86%的学生认为此考核标准使自己的沟通能力、应变能力、人文素质和实践技能有较大的提高, 12.7%的学生认为对自己的影响不大, 1.3%的人认为没有帮助;有59.5%的学生认为此次制定的考核标准条目过多容易忘记, 16.5%的学生认为太过繁琐不易看懂, 21.5%的学生认为没有较为明显的不足之处。

2.4 考核评分标准总分与VAS总分的相关分析

在静脉输液、肌肉注射、口腔护理、无菌技术四项护理技能考核评分中考核评分标准总分与VAS总分均呈显著的正相关。见表1。

1) P<0.05;2) P<0.01

3 讨论

3.1 了解学生技能掌握情况

基础护理实验教学是培养护生实际护理技术操作的关键环节, 通过实验的教与学护生通过考核的结果了解自己的学习效果, 及时进行学习调整;教师通过对护生考核结果的了解, 提供教学反馈信息, 做出教学调整[6,7]。表1结果显示, 学生的静脉输液、肌肉注射、口腔护理操作得分均高于庞晓丽[8]等关于护理技能教学中采用人性化服务考核标准尝试研究中的得分。

3.2 减少评价者的主观差异

在实验教学中, 考核评分标准不仅是考核中的评分工具, 同时也是教与学的重要依据, 因此要减少评价的主观差异, 使考核更加客观反映学生的技能掌握情况[9]。本次研究中, 用两种评分方法来共同评价学生的考核成绩, 通过表1了解到考核评分标准总分与VAS总分的在0.01水平上呈显著的正相关, 一定程度上减少了评价的主观差异, 使考核能更客观的反映学生技能学习情况。

3.3 考核评分标准的不足

在考核评分标准应用效果调查中, 有59.5%的学生认为此次制定的考核标准条目过多容易忘记, 16.5%的学生认为太过繁琐不易看懂。综上所述, 此次制定的考核评分标准在基础护理技能教学中的起到了一定效果, 但评分标准还存在不足。在以后的实践中将进一步改正、调整, 使此次制定的基础护理技能考核评分标准能够更加完善, 使其作为教学工具能够应用于基础护理实验教学和考核中。

参考文献

[1]庞晓丽, 王英.人性化服务内容纳入护理操作技能考核标准的应用效果研究[J].全科护理, 2008, 6 (12A) :3109-3110.

[2]陈雪霞, 任海燕.基础护理技术考核模式的改革和实践[J].教育教学论坛, 2012, 10:156-157.

[3]Jormsri P., Kunaviktikul W., Ketefian Shaké, Chaowalit A.Moral competence in nursing practice[J].Nursing Ethics, 2005, 12 (6) :582-594.

[4]阳爱云, 方立珍.常用护理技术操作程序与考核评分标准[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2002:74.

[5]李小寒, 尚少梅.基础护理学[M].北京:人民出版社, 2006.

[6]李菊萍, 徐淑秀, 吴雪红, 等.改革技能考核评价标准培养实用型护理人才[J].全科医学教育, 2008, 6 (5) :497-498.

[7]庞晓丽, 王英, 扬帆.护理操作技能考核标准分值细化的研究[J].护理学杂志, 2009, 24 (6) :69-70.

[8]庞晓丽, 扬帆.护理技能教学中采用人性化服务考核标准尝试[J].护理学杂志, 2009, 24 (8) :30-31.

8.初中作文评分标准 篇八

关键词：中学语文 写作教学 评价

上学期本人开始在学生中间开展学生互评互改的实践，一开始只是简单的模式：每4位同学自由组成一个学习小组，先对自己的作文进行评价，打个分数，接下来，由小组同学阅读每一位组员的作文，打出四个分数，再经过讨论给出小组的分数，最后由教师打分。当然三个分数的权重不同，个人占20分，小组30分，教师40分，还有10分是根据打分的精确程度给分，就是如果三者打分都一样，代表着三个评价主体的评价结果一致，那么就可以得到满分十分，这是为了鼓励学生认真评改。这种评价方式一实践，我就发现存在严重的问题：第一、学生作为不同的个体，其自身的标准千差万别，第一次互评完收上来，我发现很多学生评定的等级和我的评价相距甚远。第二、学生互评是评完了，但是不知道怎么改，小组同学也没法给出较为具体的意见，而且这种评改过于简单化，教师的负担还是很重。

怎么办？针对这两个问题，我以为应对症下药：

首先是制定具体可行的作文评价标准，统一评价的尺度。不同的文体有各自的标准，以议论文标准为例，主要包含以下标准：立意、论点、论据、论证、结构、语言、卷面、拟题等等。这些方面还需要教师将它细化，比如立意：一类文就要立意新颖独到，二类文则只要求立意准确即可，三类文就是立意基本切题，四类文就是离题了。如是将每个方面都细化，评分标准的可操作性就大大加强了。

当然这里还存在一个问题：即使标准相对细化了，但是学生仍无法有效把握，怎么办？答案是教师先做评价的示范。具体措施如下：教师分别选取不同等級的典型文章，将这些文章投影出来，先请同学分组讨论，然后请同学发言，教师评点，再讨论，再评点，往复几次，学生对于标准的掌握程度就大大提高了，在自评和组评的时候就准确多了。

还有，为了使评价更为直观，我要求学生在自评和组评时将每一项的评价列出来，这样学生能直观的看到不同的评价的比较，引起他的反思，客观上也提升了学生的评价能力。具体如下图所示：

作文评分标准不仅仅是给了学生一个作文评价的工具，更是指导学生修改作文的指南。有了具体而详细的标准，学生很容易就可以发现文章在那些方面的不足。以上面的评价表为例：这个同学的议论文优点较多，但和一类文的标准比起来，论据虽然具体但不够新颖，结构完整但谈不上均衡，说明详略还需要进一步调整，卷面工整但称不上美观，拟题较一般。这样的评价结果比起教师的评语更加细致科学的。学生看到自己的具体不足，就会对症下药，进行修改：论据不够新颖，可以寻找置换，拟题不新颖可以考虑换个题目，详略再调整……自己将作文改完后再次交上来，就能提高一个档次，学生对作文的有效修改就不再只是个梦想。

要注意的是，作文评分标准不能太高，过高的标准不仅难以达到，而且会打击学生写作的积极性。以议论文一类文为例：总共有八项要求：

1、立意准确独到;2、论点明确;3、论据新颖具体;4、论证有力、论证至少占30%，采用三种以上论证方法;5、结构均衡合理（凤头、猪肚、豹尾三者有二）;6、语句优美有文采;7、卷面美观;8、拟题优美、新颖。

是不是非得达到这八项要求才是一类文呢？这八项标准每项都是挺高的，现实中很少有学生可以同时做到达到这八项标准，即使是老师想同时达到这八项标准都很费力。所以，对于学生而言，能写出相对完美的作文就应该鼓励，该给高分，能达到八项中的七项就是A+（一类上），达到六项就是A（一类中），达到五项就是A-（一类下）。这样打分的话，比较完美的作文就可以得到满分，在我任教的班级，作文可以得到100分，这100分不是意味着这篇文章无可挑剔了，而是意味着这篇文章做到了他这个年龄可以达到的相对的完美。100分作文的出现完全改变了学生对作文的认知，极大地鼓励同学们在写作时的热情。其他经过认真修改的作文也大部分可以达到80分以上，这样学生就感觉到作文是可学的，也就乐于去写去修改，教师的教学目标也达到了。

此外，作文评分标准不该固化，应根据每次的写作要求进行修改。写作训练往往有自己的目标，有记叙文训练，有议论文训练，有细节描写训练，有情节训练。教师应根据每一次训练目标的差异，精心制定不同的评价标准。即使是同一评价标准，也不是一成不变的，随着教师对训练目标的理解的深入，评价标准要及时更新，使之更符合文体特征和训练目标。 作文互评互改把评价和修改权还给了学生，但并不意味着教师可以袖手旁观，教师要做的就是提供有效的评价标准，并引领示范评价和修改。评价标准在整个过程中起重要的标尺和指南针的功能，值得语文教师认真研究。

参考文献

1.万建先《刍议议作文教学标准评价法.》[J].《山西教育》2007.11，

2.晏荣贵《交际理念下作文评价的取向、结构与标准》[J].《湖南教育》2009.8，

3.黄厚江《作文评价的标准及其实施办法》[J].《语文教学通讯》2008.10/b

基金项目：《写作有效教学创新策略研究》福建省龙岩市教育局基础教育重点课题。

9.作文评分标准 篇九

作文评卷要以“能否写出真实生活、真情实感”为评分依据。

第一档是极优档，满分。标准为：书写规范；覆盖所有要点，内容充实；词汇丰富，感情真实，有修辞意识。

第二档是优秀，扣1分至2分。标准为：紧扣主题；覆盖所有要点，内容充实；语法结构多样，词汇丰富，显示出较强的语言运用能力；语言小错不超过4个。

第三档是良好，扣3分至4分。标准为：紧扣主题，覆盖所有要点，内容较充实，语言有少量错误，但基本不影响意思表达。

第四档是一般，扣5分左右。标准为：紧扣主题，基本覆盖所有要点，能够表达基本内容；语言错误已影响了部分意思的表达，但多数句子基本正确。

第五档是差，扣7分至10分。标准为：内容混乱或主要内容偏离主题，能够写出少数与内容相关的可读语句，书写马虎。

小学高段作文评分标准

作文评卷要以“能否写出真实生活、真情实感”为评分依据。

第一档是极优档，满分。标准为：书写规范；覆盖所有要点，内容充实；词汇丰富，感情真实，有修辞意识。

第二档是优秀，扣1分至2分。标准为：紧扣主题；覆盖所有要点，内容充实；语法结构多样，词汇丰富，显示出较强的语言运用能力；语言小错不超过4个。

第三档是良好，扣3分至4分。标准为：紧扣主题，覆盖所有要点，内容较充实，语言有少量错误，但基本不影响意思表达。

第四档是一般，扣5分左右。标准为：紧扣主题，基本覆盖所有要点，能够表达基本内容；语言错误已影响了部分意思的表达，但多数句子基本正确。

第五档是差，扣7分至10分。标准为：内容混乱或主要内容偏离主题，能够写出少数与内容相关的可读语句，书写马虎。

小学高段作文评分标准

作文评卷要以“能否写出真实生活、真情实感”为评分依据。

第一档是极优档，满分。标准为：书写规范；覆盖所有要点，内容充实；词汇丰富，感情真实，有修辞意识。

第二档是优秀，扣1分至2分。标准为：紧扣主题；覆盖所有要点，内容充实；语法结构多样，词汇丰富，显示出较强的语言运用能力；语言小错不超过4个。

第三档是良好，扣3分至4分。标准为：紧扣主题，覆盖所有要点，内容较充实，语言有少量错误，但基本不影响意思表达。

第四档是一般，扣5分左右。标准为：紧扣主题，基本覆盖所有要点，能够表达基本内容；语言错误已影响了部分意思的表达，但多数句子基本正确。

10.小学作文评分标准 篇十

1、内容 结构 语言 卷面

一 类 文：（18----20分）

内容：主题明确、内容具体、感情真实、符合作文要求。结构：结构严谨、条理清晰、分段表述合理。语言：语句流畅、用语准确、形象生动、不写错别字。卷面：卷面整洁、书写工整。

标点：使用正确。

二 类 文（16----18分）

内容：主题较明确、内容具体、感情真实、符合作文要求。结构：结构完整、层次较分明、分段表述较合理。语言：语句较通顺、用语较准确、较形象生动、错别字少。卷面：卷面整洁、书写规范

标点：使用比较正确。

三 类 文（12----16分）

内容：主题基本明确、内容比较具体、有感情表达、不偏离作文要求。结构：结构较合理、层次欠清楚、分段表述欠差。语言：语言较通顺、用语较准确、有形象刻画、错别字多。卷面：卷面较整洁、书写较规范

标点：使用比较正确。

四 类 文（8----12分）

内容：主题基本明确、内容不够具体、离题。结构：层次较清楚、结构较乱。

语言：语句基本通顺，有少量语病，错别字多。卷面：卷面较整洁、书写较规范

标点：错误多。

五 类 文（0----8分）

内容：中心不明确、内容不具体、偏离题意。结构：条理不清、结构混乱。

语言：语句不通顺，错别字太多。

卷面：卷面杂乱、字迹不清。

标点：不会使用。

注：1）没有标题扣5分。

（2）满分30分，酌情按分值打分。

（3）出现多篇作文雷同的，只判其中一篇实分，其它降两等计。

11.上市银行借钱能力评分标准的说明 篇十一

为了便于上市银行间横向比较，也帮助投资人选择银行资产质量相对更好的上市银行股票，《投资者报》对上市银行放贷能力进行仔细评定，满分为100分，并通过存贷比、不良贷款率与不良贷款拨备覆盖率3项指标来综合评定。得分高者，即放贷能力领先，反之则相对落后。

权重分配依据：

《投资者报》记者对相关上市银行的存贷比、不良贷款率、不良贷款覆盖率三项指标分别赋予了40%、40%与20%的权重。理由如下：

首先，存贷比对于银行放贷能力的意义，就像人们做买卖时出货量与进货量的占比一样。出货量占进货量的比值越大，说明银行低息揽进来的存款，以较高利息借出去的越多，自然放贷能力也就越强。因此，赋予了存贷比这一指标40%的权重。

其次，不良贷款率反映的是银行在钱借出去之后，能不能按期把本金和利息都收回来的能力。如果银行借出去的钱能够如期收回的少，显然别说挣钱了，连老本都可能要赔掉。因此，《投资者报》也赋予了不良贷款率这一指标40%的权重。

不怕一万，就怕万一。这钱让银行借出去了，如果真收不回来怎么办？银行的信用摆在那，低息揽进来的钱国家也不会容许其打了水漂儿，因此银行得对万一出现呆坏账收不回来钱的情况有所准备。银行的不良贷款拨备覆盖率正是干这个使的。但这个指标只是帮助银行抵御风险，并且还要占用一定的资金，因此《投资者报》只赋予其20%的权重。

通过上述三项指标的综合评分，就基本上客观地对上市银行放贷的能力进行了较为全面的评定。依据这个评定而进行的排名，应能为投资人选择相关上市银行的股票或服务提供重要参考。

具体计算过程：

首先，统计出13家上市银行的存贷比、不良贷款率、不良贷款拨备覆盖率三项指标。

其次， 每一单项指标中，以指标最好者为100分，最差者为0分，指标居于中间者，以指标距离最好者与最差者之间的距离，利用插值的计算方法，算出得分。越靠近最好指标者，越接近100分；距离最差者越近，越接近0分。近朱者赤，近墨者黑。

比如，存贷比一项，最高者是招商银行74.44%，评分是100分，最差者是农业银行61.17%，得分为0分。浦发银行是73.05%，插值计算得分89.53分，再乘以权重40%，得分是35.81分。

然后再计算不良贷款比例得分，权重40%；拨备覆盖率得分，权重20%。

最后，将三者加总，就得到了每家银行的综合得分。

三大考量指标之名词解释

存贷比

所谓存贷比，顾名思义是指银行的贷款总额与存款总额的比值，即银行贷款总额/存款总额。如果银行的存款很多、贷款很少（即存贷比很低），就意味着它成本高，而收入少，银行的盈利能力就较差。反之，如果银行的存款很少，贷款很多，即存贷比很高，就意味着它收入多，而成本低，银行的盈利能力就不错。

本文在考量银行的存贷比时，单纯从银行借钱能力的角度出发，并不考虑存贷比数据背后隐藏的流动性风险。因此在本文中，存贷比越高，说明银行把揽进来的存款借出去的越多，借钱能力就越强。

不良贷款率

贷款五级分类标准按照《贷款风险分类指导原则》（银发[2001]416号）及《关于推进和完善贷款风险分类工作的通知》（银监发[2003]22号）文件及相关法规要求执行。正常类贷款定义为借款人能够履行合同，没有足够理由怀疑贷款本息不能按时足额偿还。关注类贷款定义为尽管借款人目前有能力偿还贷款本息，但存在一些可能对偿还产生不利影响的因素。次级类贷款定义为借款人的还款能力出现明显问题，完全依靠其正常营业收入无法足额偿还贷款本息，即使执行担保，也可能会造成一定损失。可疑类贷款的定义为借款人无法足额偿还贷款本息，即使执行担保，也肯定要造成较大损失。损失类贷款定义为在采取所有可能的措施或一切必要的法律程序之后，本息仍然无法收回，或只能收回极少部分。对各项贷款进行分类后，其后三类贷款合计为不良贷款。不良贷款率高，说明金融机构收回贷款的风险大；不良贷款率低，说明金融机构收回贷款的风险小。不良贷款率计算公式如下：不良贷款率=（次级类贷款+可疑类贷款+损失类贷款）/各项贷款×100%=贷款拨备率/拨备覆盖率×100%

不良贷款拨备覆盖率

不良贷款拨备覆盖率（也称为“拨备充足率”）是实际上银行贷款可能发生的呆、坏账准备金的使用比率。不良贷款拨备覆盖率是衡量银行贷款损失准备金计提是否充足的一个重要指标。该项指标从宏观上反映银行贷款的风险程度及社会经济环境、诚信等方面的情况。依据《股份制商业银行风险评级体系（暂行）》，拨备覆盖率是实际计提贷款损失准备对不良贷款的比率，该比率最佳状态为100%。拨备覆盖率是银行的重要指标，这个指标考察的是银行财务是否稳健，风险是否可控。

我国现行上市公司的应收账款坏账准备金的提取比率为9%，按应收账款余额的9%计提坏账准备金，提取部分银行2008年不良资产拨备覆盖率的准备金进入当期损益。即银行对上市公司100万元的应收账款应当计提9万元作为坏账准备金。如果该上市公司的贷款正好产生了9万元坏账，银行的拨备覆盖率就是100%，即完全覆盖；如果产生18万元坏账，拨备覆盖率就是50%：拨备覆盖率指标是银行出于审慎经营的考虑，防范风险的一个方面，也是反映业绩真实性的一个量化指标。此项比率应不低于100%，否则为计提不足，存在准备金缺口。

12.初中作文评分标准 篇十二

然而中医药治疗的基础是辨证论治,强调“有是证用是药”,在临床上也发现很多膝OA患者,如果单单根据其舌、脉等中医上四诊的结果,很难将其辨证为“血瘀”证,但是在临床上运用活血化瘀法进行治疗又往往能取得良好的疗效。在没有明确血瘀证指征情况下如何合理有据的用药是中医药科学化规范化必须面对的问题。血瘀证是临床常见的中医病证,血瘀证及活血化瘀研究是中医临床和基础研究最活跃、最深入、最见成效领域之一,1986年中国中西医结合学会制定的血瘀证诊断标准在其他学科的血瘀证研究中发挥了重要作用。但是目前在膝OA临床上的应用却较少,对于它在临床应用价值也存在争议。

目前临床上对膝骨关节炎血瘀证的研究由于缺少客观的评分标准,非常难用以评估血瘀证的严重程度,而大多采用的是主观辨证。本研究采用前瞻性调查性研究,采集膝骨关节炎患者中医证候资料,并利用血瘀证评分标准对血瘀证进行评分,采用描述性分析、因子分析等,观察评分的可靠程度及在膝骨关节炎患者应用的可行性,重新审视血瘀证评分标准在膝骨关节炎中的应用。

1 对象与方法

1. 1 对象

选取广州中医药大学附属骨伤科医院病房病例111例,本研究的操作均符合北京大学医学部涉及人的生物医学研究伦理审查规定。本研究起止时间为2010年11月至2012年3月。本研究111例患者中,其中双膝19例,单膝92例;女性78例,占70%,男性33例,占30%。从年龄的构成情况来看,男性患者的最大的年龄为78岁,最小年龄为46岁,平均的年龄为59.21岁; 女性患者的最大的年龄为78岁,最小年龄为42岁,平均的年龄为69.15岁。从病程看,男性患者最长为45年,最短为1月,平均的患病月龄为52.45月;女性患者最短为半月,最长为40年,平均患病的月龄为66.58月。女性患者与男性患者之间的年龄比较没有统计学差异( P >0.05) 。女性患者与男性患者的患病月龄之间的比较无统计学差异( P >0.05) 。

1. 2 诊断标准

根据《骨关节炎诊治指南( 2007年版) 》[3]中膝骨性关节炎诊断标准制定: ( 1) 近1个月内反复膝关节疼痛; ( 2) X线片( 站立或负重位) 示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和( 或) 囊性变、关节骨赘形成; ( 3) 关节液( 至少2次) 清亮、黏稠,白细胞计数 <2000个/ml; ( 4) 中老年患者( ≥40岁) ;( 5) 晨僵≤30分钟; ( 6) 活动时有骨摩擦音( 感) 。符合( 1)+ ( 2) 或( 1) + ( 3) + ( 5) + ( 6) 或( 1) + ( 4) + ( 5) + ( 6) 。

1. 3 纳入标准

( 1) 年龄为40 ~80岁之间; ( 2) 符合骨关节炎诊治指南关节OA的诊断标准; ( 3) 既往无明显膝关节外伤史。

1. 4 排除标准

( 1) 并发病影响到关节者,如牛皮癣、梅毒性神经病、褐黄病、代谢性骨病、急性创伤等;(2) 不符合骨关节炎诊治指南膝关节OA的诊断标准;(3) 合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者;(4) 继发性膝关节骨关节炎者;(5) 既往有明显膝关节外伤史者。

1. 5 观测指标

对符合标准并经过筛选的患者,在安排入院后按要求填写临床观察表,收集患者中医四诊信息,同时按照血瘀证评分标准对患者进行血瘀证的评分。参照国家中医药管理局医政司《22个专业95个病种中医诊疗方案》中的膝骨关节炎诊疗方案瘀血闭阻证的辨证标准[4]对患者进行辨证。考虑到年龄因素对于血瘀证辨证的影响,研究中将病人按年龄分成3组:42 ~60岁组、61 ~70岁组、70岁以上组。

( 1) 血瘀证辨证标准

按照《实用血瘀证学》所制订血瘀证诊断标准[5]。总计分数以19分以上为血瘀证,得分为20 ~49分为轻度,得分为50分则应算为重度( 详见表1) 。

( 2) 辨证分型的诊断标准

参照国家中医药管理局医政司《22个专业95个病种中医诊疗方案》中的膝骨关节炎诊疗方案瘀血闭阻证的辨证标准[4]。

瘀血闭阻证: 肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁,舌质紫暗,苔白而干涩。

1. 6 统计学方法

数据库采用SPSS 17.0统计软件包建立,并对数据进行逻辑检查及校对。血瘀评分结果与要素辨证之间的分析采用χ2检验进行。检验水平ɑ =0.05。

2 结果

2. 1 血瘀证评分等级情况

根据血瘀证评分标准中关于血瘀证评分等级的区分,将小于19分的分为非血瘀证,19 ~49分为轻度血瘀证,大于50分为重度血瘀证。结果发现根据血瘀证诊断评分结果,111例患者仅有47例患者可以辨证为血瘀证,而且有64例患者不能得到足够的分数将其辨证为血瘀证,同时无一例患者有足够的分数能辨证为重度血瘀证,见表2。

2. 2 血瘀证要素辨证情况

根据诊疗方案中瘀血闭阻证的辨证标准,发现有100例患者可以辨证为瘀血闭阻证,仅有11例患者未达到瘀血闭阻证的辨证标准,见表3。

2. 3 血瘀证评分结果与血瘀证要素辨证结果之间的比较

将两种辨证方法得到的结果进行统计学分析,发现两种辨证方法之间的差异无统计学意义( P >0.05) ,见表4。

3 讨论

血瘀证是临床常见的中医病证,当然,血瘀不是OA发病的唯一病机,在辨证的同时,应注意合并其它兼证,在强调活血化瘀的同时,合理地配伍其它治法。纵观现代医家防治膝OA的过程中,多以补肾活血祛瘀为主,或在其他辨证基础上多添加活血祛瘀药物[6,7,8],并取得了很好的疗效。近来的药理研究也表明活血化瘀中药能够改善血液流变学和血流动力学,改善骨内血液的微循环,保护关节软骨,防治OA[9]。由此可见“血瘀”在膝OA的发生以及发展过程中起了很重要的作用。

活血化瘀和血瘀证研究是目前中西医结合基础和临床研究中取得很大成功的研究领域之一。目前在临床上应用最多的是1986年中国中西医结合学会制定的血瘀证诊断标准,各个专科也在这个基础上制定本专科的诊断标准,用以指导各自的临床诊断和疗效评价。但是目前关于膝骨关节炎的血瘀证诊断标准尚未建立,这影响了医生有效的临床诊断和疗效评价。

在本次研究中,笔者对比了血瘀证评分标准与主观辨证的结果,结果显示: 根据血瘀证评分标准,发现很难有足够的分数能将患者辨证为重度血瘀证,而这与临床上的血瘀证辨证要素有很大的不同,比较主观辨证结果与血瘀证评分标准的结果,主观辨证与评分标准结果并不相符( χ2= 1. 136,P =0. 287) 。这提示在膝骨关节炎患者中使用血瘀证评分标准有一定的局限性。这也是目前临床上大部分医师为什么多根据自己的临床经验对患者舌脉等中医四诊资料进行主观辨证,从而进行血瘀证辨证的原因。但是主观辨证是计数资料,评分是计量资料,所以相对来说,评分结果更能准确、客观地反映血瘀证严重程度。血瘀证评分标准可以提供更好地评价体系,更好地评价血瘀证改变、血瘀证本质等问题。所以笔者认为重新制定适用于膝骨关节炎患者的血瘀证评分标准很有必要。

1986年制定的血瘀证诊断标准是由中国中西医结合学会制定的,它在目前的血瘀证研究中发挥了非常重要的作用,但此标准距今已有25年,已经很难适应目前临床实际,而且还成为血瘀证研究向纵深发展的瓶颈。