医疗事故处理申请书

医疗事故处理申请书（精选9篇）

1.医疗事故处理申请书 篇一

医疗事故争议处理申请书

兰州市红古区卫健委：

申请人(患者)：XXX，男，1951年11月22日生，汉族，兰州市红古区人。

法定代理人：XXX，男，1981年9月9日生，汉族，

住址：兰州市红古区，身份证号：62XXXXXXX909，系患者的儿子。

被申请人：甘肃省人民医院红古分院，地址：兰州市，联系电话：××

法定代表人(负责人)：××，职务：院长。

申请事项：申请医疗事故争议处理，同时提出医疗事故

鉴定申请。

事实和理由：20xx年12月x日，患者张永海因不股骨头骨折送至被甘肃省人民医院红古区分院就诊，被申请人对患者检查后认为患者是股骨头骨折，按常规治疗的话用钢针固定骨折处，但被申请人建议用人工股骨头置换。说是对老人好。20xx年12月X日被申请人对患者进行术前全面检查后，被申请人于20xx年12月X日对患者实施了人工股骨头置换手术，由于被申请人手术准备不充分，安防人工股骨头拿11号太小13号的太大被申请人任然用13号的人工股骨头强行置换结果导致患者股骨干断裂，被申请人简单的用钢丝扎了扎说休息一个月自然会好，但是的一个月后患者仍然不能下床、生活不能自理。被申请人却认这一切正常既不承担责任也不为患者提供更好的治疗方案，一直推脱至今，因为现在我们作为子女的都各自忙各自的事业家庭，老人到现在这个样子，作为子女的谁都不能安心上班顾家。所以我们在此提出向红古区卫健委申请为患者和我们主持公道，为患者解除病痛，为我们子女给予合理的`解释和合理的治疗方案，尽快让患者恢复健康。被申请人在医治患者过程中，存在以下错误：

一、被申请人是在术前检查充分检查，但手术时准备不充分的情况下莽然手术，严重违反了医疗规范，轻说就是对患者不负责任，不敬业，重者就是草芥人命。一个手术是关系到患者一生及全家的重大手术，被申请人必须在手术前有充分的准备十分的把握和各种应急预案。确保万无一失的前提下才能做手术，但被申请人严重违反医疗程序，他的行为也应受到惩处。被申请人的上述行为，不仅严重违反了医疗程序，而且也是对申请人的极不负责任的。

二、患者术手术失败后被申请人应该积极主动的为患者提供更好的医疗方案或实施相应的措施单被申请人唯恐躲之不及，不为自己的手术失败承担责任。使至患者至今饱受疼痛使其家人备受煎熬。这是一个白衣天使的应该做的事吗?

三、患者术后至今发生等于是没有治疗，但被申请人至今没有提出可靠可行的治疗方案，延误了对患者的治疗时机，但被申请人却认为患者静养一个月就可以出院，对患者和家属家属造成了极其严重的负担。被申请人对手术造成的后果漠不关心和推卸责任，显示被申请人对患者是极不负责任和缺乏医德的，其对患者造成的严重后果应承担责任，给患者及家属带来的精神创伤和经济损失应给予赔偿。根据《医疗事故处理条例》第二十条的规定，申请人恳请卫生行政部门对本次医疗事故以及后果予以妥善处理鉴定为盼。

此致

申请人：XXX

二○XX年一月三日

2.医疗事故处理申请书 篇二

2011年10月5日发生于漳州市龙海第二医院妇产科的一起医患纠纷, 最后由龙海市卫生局委托漳州市医学会对患者李明月与龙海市第二医院的医疗纠纷, 依据《医疗事故处理条例》进行首次医疗事故技术鉴定。双方争议要点:

患方观点:患者 (产妇) 以“停经38周, 见红半小时为主诉, 于2011年10月5日上午就诊于龙海市第二医院, 下午2:30左右因腹痛, 羊水早破求诊, 当班医生没有采取紧急措施进行检查, 救治, 造成胎儿死亡, 医方存在明显过错, 属医疗事故。

医方观点:患者 (产妇) 经检查发现胎儿脐带绕颈2-3周后, 仍坚持不住院接受观察, 错过最佳抢救时间, 存在过错, 医生在接诊过程中, 已尽到抢救义务。

根据鉴定材料:患者 (产妇) 以停经38周, 见红半小时为主诉, 于2011年10月5日上午8:00就诊于龙海市第二医院, 经检查:宫高35cm, 腹围98cm, 胎心音146次/分, 无宫缩、胎头未入盆、宫颈管消失20%, 胎头浮、胎膜未破、宫口未开, 彩超示:单胎晚期妊娠:脐带绕颈2—3周。建议收住产科, 产妇因医院离家近坚持要回家, 医生嘱其有痛苦立即到医院。14:30左右, 产妇因腹痛、羊水早破求诊住院待产, 当班医生以工作忙为由推诿, 没有对产妇进行任何检查、处理或收住院观察, 而是要产妇转诊其他医院住院分娩;后产妇夫妇为求助他人在院内多处奔走, 直到约15:40在副院长的带领下到医院妇产科, 因未见到当班医生, 遂要求在场的见习医生先收产妇住院, 产妇卧床后, 护士长即对产妇听胎心音, 发现有宫缩, 经检查宫口未开, 先露很高, 听筒听胎心音;隐隐约约、节律不齐、断断续续, 以多普勒检查示:胎心音不稳定、不持续、时有时无, 胎心音异常, 显示120次/分、110次/分、90次/分不等。等当班医生从手术室下来后, 已听不到胎心音。16:36彩超检查示:宫内死胎;脐带绕颈3周, 后产妇家属要求住院处理后续事宜, 为考虑产妇安全, 经当班医生和副院长劝说, 产妇转龙海市第一医院。转院后产妇于10月6日06:20娩出一死婴, 女性, 羊水混III度, 胎儿外观无明显畸形, 重3200g, 胎盘胎膜娩出完整, 脐带长55cm, 绕颈3周, 紧。产妇及家属拒绝尸体解剖。

二、专家组分析意见及结论

根据龙海市卫生局及医患双方提供的鉴定材料, 专家组听取双方陈述, 经过讨论后, 致认为:

1、当班医生以工作忙为由, 在没有对有急危指征的产妇进行任何检查、处理、收住院观察或报告上级领导的情况下, 推诿产妇转其他医院住院分娩;致使产妇为求助他人在院内多处奔走, 错过了有效救治时机, 其行为违反了《执业医师法》第二十二条、第二十四条, 《医疗事故处理条例》第五条等法律法规的有关规定。

2、对经产妇诉“破水”、腹痛时, 当班医生没有进行诊查, 未能及时发现胎心音异常并做出相应处理, 其过错行为属于不作为的过错。

3、足月胎儿的死亡造成了患者 (产妇) 的人身损害, 胎儿的死亡与医方的过错存在因果关系。

4、目前医疗条件无法预测脐带的长度与脐带绕颈的紧度, 因此彩超检查提示足月胎儿脐带绕颈2—3周, 应视为胎儿存在危险, 孕妇没有接受医生建议住院观察, 坚持回家, 存在过错。

综上分析, 根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准 (试行) 》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条, 本病例属于三级丙等医疗事故, 医方承担主要责任。

2012年6月4日, 龙海市公安局治安科以龙海第二医院妇产科医生李桃英涉嫌医疗事故罪进行刑事拘留。并提请龙海市人民检察院进行批捕。本人认为李桃英不构成医疗事故罪。

(一) 从法律角度分析

1.《刑法》第335条医疗事故罪构成要件之客观方面之一为“严重损害就诊人身体健康”, 其判断标准应为“造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”。

尽管目前法律、法规及司法解释尚未对医疗事故罪的“严重损害就诊人身体健康”做出进一步的具体规定, 但最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 (以下简称《解释》中对“严重损害就诊人身体健康”已做出明确具体的规定, 而这两种罪行同属危害公共卫生罪的范畴, 侵犯的都是就诊人的身体健康或生命安全, 因此《解释》) 中对“严重损害就诊人身体健康”所做的规定应当成为认定医疗事故罪客观构成要件的法律依据。

2.中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍系指二级甲等至二级丁等医疗事故, 不包括任一等级的三级医疗事故。

《解释》第三条规定:造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的应认定为“严重损害就诊人身体健康”。其第五条规定:本解释所称“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”, 参照卫生部《医疗事故分级标准 (试行) 》认定。

卫生部《医疗事故分级标准 (试行) 》之二规定:二级医疗事故系指造成患者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;之三规定:三级医疗事故系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍 (包括三级甲等至三级戊等共五个等级) 。

3.三级丙等医疗事故未达到“严重损害就诊人身体健康”这一医疗事故罪的客观构成要件。

根据漳州市医学会的首次医疗事故鉴定结论, 本案属于三级丙等医疗事故, 医方承担主要责任。由此可知, 当事人李桃英医师的医疗行为只造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍, 对应八级伤残, 而并未“造成患者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”, 本病历, 产妇李明月属于高龄产妇 (40岁) , 若经治医生李桃英的医疗过失导致李明月的胎死腹中, 现在没有任何证据并没有对其以后生育产生严重影响, 因此未达到“严重损害就诊人身体健康”这一医疗事故罪的客观构成要件。

4.漳州市医学会只是对龙海二医院与李明月医疗纠纷首次鉴定, 作为医疗纠纷当事人其有权利提起福建省医学会再次鉴定, 甚至中华医学会鉴定。医疗事故鉴定, 如果在医疗纠纷产妇中胎儿死亡, 医方若负有医疗过错, 其医疗事故等级就是三级丙等医疗事故。该等级与公安部的人身轻伤、重伤标准完全不一样。

5.本案缺乏胎儿的死亡原因鉴定。产妇于2011年10月6日转治于龙海第一医院后, 分娩出一死婴, 因产妇及家属拒绝尸体解剖, 除了当事医师的医疗事故行为, 更要考虑产妇原发疾病的严重性及其转归等重要因素。本病历也要考虑到产妇原发疾病在损害后果中的参与度以及产妇属高龄妇女 (40岁) 的情况。本病例从医疗事故罪客观方面, 根本没有达到“严重损害就诊人身体健康”, 根据刑法主客观相一致的原则, 本人认为龙海第二医院当事医师李桃英的医疗事故行为只应承担相应的民事赔偿责任和行政责任, 而不属于医疗事故犯罪。

(二) 从事件本身分析

1.漳州市医学会医疗事故技术鉴定对事件做出四条分析意见。其第一条认为:当班医生以工作忙为由, 推诿产妇转其它医院住院分娩, 致使产妇为求助他人在院内多处奔走, 错过了有效救治时间。第二医院妇产医生只有2人, 其中之一就是早上对产妇进行检查并建议其住院的医生, 下午转到李桃英。人不能分身, 而此时手术台上躺的也是两条鲜活的生命, 是真忙?是假忙?何为推诿?其它医院?非常明确告诉患者龙海市第一医院。而真正错过有效救治时间的真正责任者就是第二医院的副院长。作为一个业务副院长, 对一个即将分娩而且是高龄产妇的患者, 不可能不知分娩可能随时会出现一些意想不到的危险, 而把产妇留办公室聊天、喝茶。你明知医生只有一个, 而此时正在做手术, 而做一台手术有哪个专家或临床丰富的医生能确定手术有多长、多短?如果这个时候你采取了措施, 把产妇转到第一医院, 那么, 会错过有效时间吗?

2.分析意见认为对经产妇诉:“破水”腹痛时, 当班医生没有进行诊查, 未能及时发现胎音异常并做出相应处理, 其过程行为属于不作为的过错。前面已明析, 医生不能分身。但在副院长的带领下, 已由护士对其进行诊查, 而且发现了异常, 为什么不做出相应处理?而要等到当班医生做完手术呢?请问副院长是如何分管业务?此时产妇分娩在出现异常情况下, 急救车从第二医院到第一医院需多长时间? (最多不超过15分钟) 事后, 所有责任由当班医生一人承担?副院长的责任何在?作为分管领导不但没有对自己的过错承担责任, 反而把它推给手下的医生, 这才是一种严重责任推诿。

3.分析意见认为目前医疗条件无法预测脐带的长度与脐带绕颈的松紧度, 因此彩超检查提示胎儿脐带绕颈2—3周, 应视为胎儿存在危险, 孕妇没有接受医生建议住院观察、坚持回家, 存在过错。这里的意见有两点值得重视:第一、当班医生有建议住院观察, 有没有告知胎儿存在危险?如果有, 患者不住院观察, 岂止存在过错?如果没有, 当班医生有没有告知患者的义务?

因此, 漳州市医学会对本次医患双方委托的医学鉴定, 本人认为有失偏颇, 甚至草率。医方已通过律师提请福建省医学委员会进行重新鉴定。

3.医疗纠纷不等于医疗事故 篇三

*** 医疗纠纷的解决程序 ***

目前，各家医院接到的投诉主要有服务态度、医疗过失、护理投诉3大类。其中，服务态度由医院行风党办受理，医疗过失则由医务科受理，护理投诉则由护理部受理。当今，出现的“医闹”行为，主要争议集中在对于院方是否存在医疗过失。

医院在受理医疗过失的投诉后，经过医院自身调查，向患者及家属做解释。如果对方不满意，则由卫生管理部门进行调解。调解不成，则走司法程序，最终由司法鉴定中心鉴定，之后由法院判决。伴随医疗纠纷的增多，很多医院都增强了处理投诉的力量。比如在服务前台设置投诉接待处，通过更多的渠道与患者及家属沟通。有的医院还聘有律师顾问，接待受理病人的投诉。随着警务室在大型医院普遍设立，一些过激、变味的维权行为，有望得到更有效的制止。

*** 七成纠纷缘于“态度差”***

目前，一个中等城市每年的医患纠纷不下200起，其中有七成通过司法程序处理。值得一提的是，此类官司中，有七成以上是因医务人员态度不当引起。一名退休老人在某医院住院治疗，大约一个月后，突然死亡。当老人的家属在医院流着泪清理死者的遗物时，一名护士则在一旁不以为然地说：“死了就死了，还有什么值得哭的，活了这大把年纪了，知足了。”该言语激怒了死者家属，认为医务人员能说出如此的话，很可能之前在治疗老人的过程中就很粗鲁、不负责。后经司法鉴定，发现医院在护理病人时存在一定瑕疵，与老人的死亡虽无直接联系，但存在间接联系。此后双方对簿公堂，法院判决医院存在过失，对死者家属进行适当补偿。

*** 医护人员的职业病 ***

在一些人眼中，医护人员的岗位和收入比较稳定，工作环境也不错，算是一种理想职业。实际上，医护工作的艰难、压力和超负荷，常人很难体会到。平时工作繁忙，长期站立、奔跑，甚至无暇喝水、上厕所，在医护工作中是普遍现象，不少人因此患有职业病。经常是病房已经住满，仍然有一个又一个的患者住进来，不少患者只有暂时睡在过道的病床上。医护人员少，病人多，做事就必须像打仗一样，要快、准、细。

一次，一个颅脑重伤的患者入院，需要注射一种特殊药，护士只有跑去药房取。由于药房人多，路程也较远。几分钟后患者家属没见护士来打针，就在旁边大骂：“有没有医德，人都要死了还不来打针！”这种情况下，护士虽然受了“冤枉气”，但是必须马上调整好心态继续投入工作。他们必须学会瞬间抛弃杂念，立即集中精力工作。

就这样一个又一个地接病人，一次又一次地给病人拿药、打针、量血压……医护人员经常在站立、奔跑中度过每天数小时的上班时间，日积月累，不少医护人员患上了静脉曲张、尿道感染和肾脏方面的职业病。

*** 医患都要换位思考 ***

一些市民与医护人员都认为，大家应该试着换位思考，站在对方的立场上体谅对方的一些难处和局限性。

病人去医院看病时心情都很急，看到医护人员很忙时，基本都能体谅。但有时看到医护人员在闲聊却不工作，这让一些患者心里很不舒服。在患者和家属眼中，自己的病情就是最紧急的事情。但是，医生面对的是多个患者，对病例的轻重缓急，他们都要做全盘考虑和安排，一般会先处理最危急的病例。每个患者的权益都是平等的，对此，患者及家属要学会理解。

现在很多人都认为医院乱收费，由此产生很多的纠纷。患者不明白“为什么一个小病要做那么多检查，甚至一些无关紧要的检查”。其实，在确定一种病情的情况下，需要排除其他病情，同时还要看患者是否能使用某些藥物，不致于产生负面效果。一些患者看来不必要的检查，实际上是为了杜绝医疗事故隐患而规定的必要检查。

医生护士应该多与病人和家属沟通，给他们说清楚病情、各种治疗和药物的作用。多站在病人的角度考虑他们需要了解什么，并细心解释，这样就会减少很多矛盾和纠纷。而作为病人，也应该对医护人员多一些理解。医患双方都换位思考，矛盾就会减少很多。 （编辑 林 妙）

4.医疗事故鉴定申请书 篇四

申请人：****，男，19**年**月***日出生，住址：四川省岳池县*****。

被申请人：*****中心医院，地址：广东省******，联系电话：******。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。事实和理由

20***年**月***日下午,申请人在工作中受到伤害后即到被申请人处就诊，并住院治疗。诊断为“右股骨近端完全性骨折、左侧胫骨平台粉碎性骨折”等，治疗至2011年1月12日出院。诊疗意见为：“2010.10.16——2011.***在外二科住院，住院期间留陪人一名。出院后门诊随诊五月（含休息五月），1年后拆内固定费用约壹万陆仟元正”。申请人出院一段时间后，感觉受伤部位疼痛不适，于2011年月日再到被申请人医院住院治疗，诊断意见为：“右股骨上段骨折内固定后对位好，见有少许骨痂生长。内固定无松动。股骨近端第2颗螺丝近端断裂”。

申请人住院期间右股骨部位安装了内固定，完全是为了右股骨的愈合。申请人出院后因为受伤部位疼痛不适而不得不第二次住院治疗，直接的原因就是“股骨近端第2颗螺丝近端断裂”。也就是说，被申请人为申请人安装的内固定不但没有起到应有的治疗作用，而且 1

耽误了申请人的治疗，使申请人在肉体和精神上均遭受巨大的痛苦，同时经济损失也进一步扩大。

被申请人在申请人检查出“股骨近端第2颗螺丝近端断裂”后，其主治医生对螺丝断裂的原因解释前后不一致，更严重的是，针对申请人的现状，被申请人的医生至今仍未能制定出下一步的治疗方案。对院方的这一做法，让人难以理解。显然，院方在治疗过程中存在不当之处。

综上所述，申请人内固定螺丝断裂是由于被申请人工作人员在治疗过程中存在不当之处而导致的，并造成了申请人病情的进一步恶化，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

此致

*****市卫生局

申请人：

二0****年月日

5.医疗事故鉴定申请书 篇五

申请人: 大连甘井子机场前门诊部

地址: 大连市甘井子区迎客路8号

法定代表人: 王新攀

电话: 0411-8665238

被申请人:高丽华, 女, 1975年1月31日出生, 汉族

住址: 大连市甘井子区迎客广场银燕东街35-2-1-2

单位: 大连市便民管道服务社

职业: 个体户

电话: 1384084842

3申请事项

申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定:

1.被申请人在接受诊治过程中是否有医疗手术事实存在。

2.如有医疗损害事实发生,申请人的医疗行为与损害事实是否有直接因果关系。

3.申请人的医疗行为是否有医疗过错;如果医疗行为有过错,是否构成医疗事故。

事实和理由

被申请人于2010年6月25日来到申请人处就诊。临床诊断为:继发不孕诊;阴道炎;宫颈炎;附件炎。被申请人提出的先对症抗炎治疗意见无异议，被申请人对被申请人进行了：1.抗炎对症治疗(盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g×100ml,每日静点一次；甲硝唑氯化钠注射液0.5g×250ml，每日静点一次)；2.局部治疗（局部冲洗上药、保留灌肠、臭氧）。3.物理治疗（三维微波局部理疗）。4.申请人建议被申请人去市妇产科医院行宫颈刮片或病理检查。5.随诊

被申请人于2010年7月1日之后从未来申请人部随诊。被申请人于2010年11月6日才到妇产医院做妇科检查及病理检查，时隔申请人嘱被申请人去妇产医院做检查97天之久。被申请人现提出申请人的治疗导致被申请人病情及病情恶化，缩短了生命年限，加速死亡速度。

申请人认为被申请人的观点没有科学依据，申请人对被申请人的初始治疗符合医疗规范，没有任何医疗过错行为。

综上所述，1.申请人对被申请人提出的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定是否有必要性。2.申请人同意被申请人要求医疗事故技术鉴定。

此致

大连市甘井子区人民法院

6.医疗事故鉴定申请书 篇六

被申请人：

法定代表人：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由

申请人于x年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：

1、早产极低体重儿，

2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分，被申请人才迟迟告知申请人建议转茂x市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至x市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到x市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。

此致

x市卫生局

7.医疗事故处理申请书 篇七

医疗事故争议[4]是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故时,医患双方发生的意见分歧和纠纷。

1 医疗事故争议系统设计

本系统是绍兴市科技局、绍兴市人民医院重点科技项目子系统。本系统主要是对医院的整个业务流程可以实现更好的管理,提高医院工作效率,使人民的生命健康权得到更好的保证。

1.1 系统功能设计

医疗事故争议处理子系统是实现医疗事故争议处理业务,调解医患双方关系。该子系统分内部处理、行政调解、医学鉴定、司法诉讼、特殊流程五个功能模块。医疗事故争议处理子系统功能结构如图2。

2 MVC模式在医疗事故争议系统中的运用

2.1 医疗事故争议处理流程

医疗投诉经过受理,被确认为立案后,进入案件处理程序,会产生一系列处理程序。主要通过受理、立项、通知、回复、调查、协商、协议、办结等途径。在医疗争议处理流程中,每走一步,产生相应的处理信息,形成文书文件形式的流程日志记录。医疗事故争议内部处理不成功,转入行政调解,医疗事故争议行政调解不成功,转入司法诉讼,医疗事故是最终医学鉴定或双方认定的结果,可以来源于医学鉴定、司法鉴定或双方认定。医疗事故争议处理是为了通过合理的有效的途径来解决医患纠纷,其处理流程如图3所示。

2.2 系统模型层

根据医疗事故争议处理流程,该系统主要涉及到以下几类应用基本功能:医学鉴定信息管理、司法诉讼相关信息管理。

通过对医疗事故争议处理过程的分析,医疗投诉进入立案阶段后变换为投诉通知,先由医疗机构开展内部处理,处理不成功则依次进入行政调解、医学鉴定、司法处理,司法机关做出判决。医疗事故争议处理数据流图如图4。

如表1所示,事故争议处理构件AccidentDisposal.dll提供接口IAccidentDisposal用于处理事故争议基本操作。

2.3 系统逻辑控制层

医疗事故争议系统主要实现的具体控制功能如下:

医疗事故投诉提交后,形成了投诉通知,投诉通知根据投诉时间可以查询医疗事项信息,用户选择接收人(可以选择多个接收人)可以生成医疗服务投诉通知单,信息可以传送到B/S网站里面的医疗投诉———立案投诉通知及回复菜单。其相关流程如图5所示。

医疗事故争议系统逻辑控制层提供接口IAccidentDisposalCtrl用于提供以上服务。

从表2中可以看出,逻辑层构件IAccidentDisposalCtrl对引擎资源进行了整合,以已经开发完成的事故争议处理引擎构件为基础,通过组合方式快速构造出相应的应用,使整个开发过程变得简单、快捷。

本系统用户界面简单美观,操作方便,便于用户使用。

3 结束语

本文结合绍兴市人民医院医疗安全管理的实际情况,经过深入地调查分析,结合MVC模式设计并开发了医疗事故争议处理系统。该系统利用MVC模式数据层与表示层的分离的优点,真实反映出管理信息之间的内在关系,具有良好的移植性、可扩展性、友好的人机交互界面,已经在绍兴市人民医院投入使用,效果良好。

摘要：Model-View-Controller(MVC)是一种基于Web应用的由多个视图共享一个模型的软件设计模式,能很好实现数据层与表示层的分离,真实反映出管理信息之间的内在关系。为了更好地对医疗事故争议进行有效管理,该文设计了一种基于MVC模式的医疗事故争议系统,该系统应用于绍兴市人民医院,证明其具有良好的实用价值。

关键词：MVC,医疗事故争议,设计模式

参考文献

[1]郑力,唐疾飞,金恒光,等.从医院评审标准看医疗安全管理的改进[J],中华医院管理杂志,2004(12):709-711.

[2]Lindsay A,Downs D,Lunn K.Business processes-attempts to find a definition[J].Information and Software Technology,2003(45):1015-1019.

[3]Rosenthal MM.The role of information in reducing medical error[J].MJA,2004(1):27-28.

[4]Microsoft corporation.Microsoft SQLserver2000transact-sql[M].Microsoft press,2001.

[5]charles petzold.Programming in the key of c#[M].Microsoft press,2004.

[6]Julia case brudlay.Programming in c#.net[M].the mcgraw-hill companies,2005.

[7]薛迪.医疗缺陷的成因[J].中国医院管理,2003(6):15-18.

8.制剂规格与医疗事故 篇八

有些基层医务人员对各种药品的制剂规格不尽了解，在开处方时，就在药品名称后面含含糊糊地写上X片或x支，而不注明制剂规格，这是不符合处方规则的。同一种制剂的某种药品，其规格往往不仅一种。例如，盐酸氯丙嗪片剂有12．5毫克、25毫克和50毫克的。氨茶碱针剂有0．5克／2毫升和0．25克八0毫升的。硫酸阿托品针剂虽然皆为1毫升安瓿装，但是其含量有0．5毫克、1毫克、2毫克等数种。

在临床工作中，常有因处方未写明规格，药房或执行医嘱的护士未严加把关，造成药物中毒的事情发生。笔者就曾经历过一起因医生处方时药品规格未注明而造成的医疗事故：某基层医院收治一名儿童，治疗中医生发现他心率减慢，为防止急性心源性脑缺氧综合征的发生，就给他处方阿托品1支，肌肉注射。一名踏上工作岗位不久的药剂员不问其规格，竟发给1支2毫克的阿托品注射液。注射半小时后，患儿突然出现面部及全身皮肤泛红和干燥，继而出现兴奋、躁动、谵妄，心率增至150次／分，显然系阿托品过量所致。追究这起事故发生的原因1，医生、药房人员和当班护士三者皆有责任。幸亏患儿得到及时抢救，方才转危为安。

由此可见，医生处方时务必注明药品规格，药房人员则应严格把关。熟悉各种药品的制剂规格，也是每个医务人员必须掌握的一种基本功，事关用药安全，丝毫不能马虎。

9.医疗事故重新鉴定申请书 篇九

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>

http://s.yingle.com

医疗事故重新鉴定申请书

申请人：章××，男，出生于1966年1月26日，汉族，住兰州市西固区寺儿沟××号。

申请人因不服兰州市医学会于二00七年五月十三日作出的兰市医鉴字【2017】《医疗事故技术鉴定书》，现申请重新鉴定，申请事项和理由如下：

申请事项：

第一、请求兰州市城关区人民法院委托有关部门重新作出公正的鉴定结论。

第二、重新鉴定费用由被告人兰州市××医院预缴纳。

事实与理由：

申请重新鉴定依据的法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例 》、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法 》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行）》 等。

兰州市医学会的违法事实：

一、鉴定程序严重违反法律规定。

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

⒈ 《中华人民共和国民事诉讼法》 第七十二条第三款规定：“鉴定部门和鉴定人应当提出书面鉴定结论，在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，应当由鉴定人所在单位加盖印章，证明鉴定人身份”。而兰州市医学会二00七年五月十三日作出的“兰市医鉴字【2017】”《医疗事故技术鉴定书》（以下简称鉴定书）只有鉴定部门兰州市医学会的签章而无鉴定人的签名。

⒉ 鉴定人不具备相关鉴定资格。

《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行）》规定：“医学会应当根据《名录》设置学科专业组。设置学科专业组时，可以根据本地区医疗工作和医疗事故技术鉴定实际，对本专家库学科专业组设立予以适当增减和调整……。

《医疗事故技术鉴定暂行办法》 第十七条第一款规定：“ 医学会应当根据医疗事故争议所涉及的学科专业，确定专家鉴定组的构成和人数”。

申请人申请鉴定所涉及的学科和专业是外科，而专家鉴定组中成员中竟然有的是内科专家，因此申请人认为兰州市医学会违反以上规定将不具备相关学科专业的专家作为专家鉴定组的鉴定成员。

⒊ 兰州市医学会在鉴定过程中，邀请兰州市卫生局、信访办对鉴定会进行全过程的监督、见证，并邀请委托人兰州市城关区法院到会的行为严重违反了有关鉴定程序的规定。

⒋兰州市医学会违反法律规定，将行政法规凌驾于法律之上，以下位法制约上位法。将医疗纠纷司法鉴定程序改变为医疗事故鉴定程

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

序。

本案的鉴定程序的启动是由城关区人民法院依照有关法律规定向兰州市医学会委托后进行的，是由法院启动的独立于自行鉴定和行政鉴定之外的司法鉴定程序，在鉴定程序上不同于卫生行政部门委托的行政鉴定和双方当事人共同委托的自行鉴定，而兰州市医学会却将司法鉴定程序改变为医疗事故鉴定程序。由此兰州市医学会作出了一系列违反法律的行为，比如：未召开听证会的行为，未在《鉴定书》上签名的行为，径行向原、被告双方送达《鉴定书》的行为，向原、被告双方告知可在十五日内申请再次鉴定的行为等。

二、鉴定结论明显依据不足。

⒈《鉴定书》鉴定书所依据的证据与原始病历记载的时间和内容大致有下列不符：

①第4页第12行10、2017年8月26日，片号：028557左一张，时间、片号不符。

详见住院病历第13页，2017年8月27日拍胸部正位片，片号：028559。

②第4页第23行，伴有恶心、嗳气、黑便。未写大便带血。

详见住院病历第4，6页，伴有恶心、嗳气、大便带血、为黑便。

③第4页第25行，门诊作上消化道钡餐透视示：十二指肠憩室，与钡餐检查报告不符。

详见住院病历第1页，门诊作上消化道钡餐透视示：1）十二指肠球后憩室炎，充盈约2cm横径大小；2）小肠蛔虫症。

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

④第5页第10行，X光片018559号示：球后一囊性龛影，充量约2cm横径大小，边壁光滑、有粘膜进入、可随蠕动而缩小，故仍诊断为十二指肠憩室，上消化道出血。病历 上并无该片，与病历不符。

详见住院病历第13页，2017年8月27日拍胸部正位片，片号：028559，X光片028559号示：心、肺、胸未见明显异常。但被告人未提供018559光片。

⑤第5页第14行，见腹腔内渗出物，幽门右侧处有约2.0 1.5cm的袋状突直，表面光滑、质地软，符合术前十二指肠憩室的诊断，行胃大部分切除、残胃肠吻合术，手术顺利。与手术记录单上记载不符。

详见住院病历第14页，腹腔内无渗出，胃、肠、肝、色泽形态如常。十二指肠幽门以右可见索状粘连，球部可见局限凸出。未扪及疤痕狭窄、胆囊无异常。决定行下半胃切除。

⑥第5页上第16行，术后禁饮食，持续胃肠减压、抗炎、支持、对症治疗，住院25天，带药出院。与事实不符。

详见住院病历第9页至12页，术后第5天，大便偶尔带血。9月10、12日，拍片、碘油造影显示：结肠有大量钡剂滞留，中药高位灌肠，口服果导片，排钡剂一直到出院。

⒉被告人隐匿了主要证据。

三、鉴定结论与其他证据存在矛盾。

⒈ 因被告人的医疗过失，给原告人造成如下损害后果：

①误诊、误治将原告人的胃切除1／2并造成严重功能障碍。

②误诊、误治将原告人的直肠癌，诊治为十二指肠憩室、上消化

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

道出血 而作了胃大部分和十二指肠球部切除术。

③误诊、误治直到手术后58天才发现和治疗直肠癌，延误了治疗时间，造成了癌的转移。

④ 误诊、误治使得原告人身体受到严重创伤，导致免疫力和抵抗力的下降，造成和促成了癌细胞的转移，缩短了原告人的寿命。

⑤ 因为胃切除后症状未缓解反而加重，不能吃，身体消瘦、衰竭，使自身抵抗力、免疫力下降，而导致肿瘤迅速发展。

⒉《鉴定书》的鉴定结论为“四级医疗事故”。从被告人给原告人章勇造成的损害后果上看，损害后果的其中之一是“胃缺损1/2且伴功能障碍”，而“胃缺损1/2且伴轻度功能障碍”就应当属于“三级医疗事故”的范畴。

⒊《鉴定书》的鉴定结论认为被告人承担“主要责任”与其它证据不符。被告人应承担的是“完全责任”而不是“主要责任”。

综上所述，原告人认为：兰州市医学会的作出的《鉴定书》存在着如下情形：

（一）没有对鉴定人鉴定资格的说明；没有鉴定人员的签名盖章。

（二）鉴定人员不具备相关的鉴定资格。

（三）鉴定时只采信了对被告人有利的依据且没有全面调取用于鉴定的相关资料。

（四）鉴定程序严重违法。

（五）鉴定结论与其他证据有明显矛盾。

兰州市医学会的作出的《鉴定书》违反了“合法、独立、公开、法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

客观、科学、准确、文明、公正、高效”的司法鉴定的原则。原告人根据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关规定，现提出重新鉴定。

此 致

兰州市城关区人民法院

申请人：章××

二00七年五月二十二日

来源：（医疗事故重新鉴定申请书http://s.yingle.com/yl/390769.html）医疗纠纷.相关法律知识

  医院责任该怎么赔偿 http://s.yingle.com/yl/656620.html 发生医疗纠纷该怎么办

http://s.yingle.com/yl/656619.html   胃漏是医疗事故吗 http://s.yingle.com/yl/656618.html 牙齿轻伤害鉴定标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656617.html  医生把牙齿弄坏需要赔偿多少钱 http://s.yingle.com/yl/656616.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 济南哪里有医疗鉴定科

http://s.yingle.com/yl/656615.html  医疗过错百分之十责任应该赔偿哪些 http://s.yingle.com/yl/656614.html   告医院误诊能赔多少 http://s.yingle.com/yl/656613.html 医疗纠纷鉴定委托书范本是怎么样的 http://s.yingle.com/yl/656612.html  医疗过错致患者损害的赔偿范围有哪些 http://s.yingle.com/yl/656611.html  医疗卡今年交明年什么时候可以用 http://s.yingle.com/yl/656610.html  工伤职工办理退休后可以享受医疗补助金吗 http://s.yingle.com/yl/656609.html  患者如何应对医疗纠纷,遇到医疗纠纷患者家属应该怎么做 http://s.yingle.com/yl/656608.html  医院医疗事故鉴定申请书（2018最新）格式 http://s.yingle.com/yl/656607.html  卫生局医疗纠纷处理程序是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656606.html  医疗事故纠纷案例及分析

http://s.yingle.com/yl/656605.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 对医疗事故罪如何申诉,发生医疗事故罪如何向法院起诉 http://s.yingle.com/yl/656604.html  医疗纠纷防范与主要措施有哪些 http://s.yingle.com/yl/656603.html  患者有权复印病历资料有哪些内容 http://s.yingle.com/yl/656602.html  医院漏诊应承担多少责任

http://s.yingle.com/yl/656601.html  二级医疗事故赔偿标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656600.html  2018医疗纠纷归哪里管,可以到哪里投诉 http://s.yingle.com/yl/656599.html  医疗鉴定的时间期限是多久

http://s.yingle.com/yl/656598.html  发生医疗事故护士该怎么办

http://s.yingle.com/yl/656597.html  2018年头部轻伤鉴定标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656596.html  三级甲等医疗事故赔偿标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656595.html  医疗事故纠纷的起诉期限是多长 http://s.yingle.com/yl/656594.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗过错死亡赔偿标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656593.html  2018年陕西省人身损害赔偿标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656592.html  临床误诊的法律责任有哪些

http://s.yingle.com/yl/656591.html  医疗损害赔偿法律依据是什么 http://s.yingle.com/yl/656590.html  医疗责任事故与医疗技术事故的区别有哪些 http://s.yingle.com/yl/656589.html  如何预防医疗纠纷的发生

http://s.yingle.com/yl/656588.html  交通事故医疗费的范围是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656587.html  2018医疗纠纷调解协议书（2018最新）有法律效力吗,需要注意什么 http://s.yingle.com/yl/656586.html  天津医疗纠纷调解程序是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656585.html  2018严重医疗事故处理程序和一般医疗事故一样吗 http://s.yingle.com/yl/656584.html  法律法规规定(2018)2018最新的医院应该如何处理医疗事故 http://s.yingle.com/yl/656583.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 2018医疗事故鉴定需要准备哪些材料,哪些材料必须准备 http://s.yingle.com/yl/656582.html  医疗事故技术的鉴定费用标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656581.html  医疗损害赔偿民事诉状

http://s.yingle.com/yl/656580.html  医疗纠纷可以由第三方调解吗 http://s.yingle.com/yl/656579.html   医疗事故鉴定告知书 http://s.yingle.com/yl/656578.html 医疗纠纷赔偿协议书（2018最新）http://s.yingle.com/yl/656577.html  医疗事故丧葬费赔偿标准(2018年)是什么样子的 http://s.yingle.com/yl/656576.html  医疗事故责任认定是如何的

http://s.yingle.com/yl/656575.html  医疗纠纷诉讼的诉讼时效怎么确定 http://s.yingle.com/yl/656574.html  残疾生活补助费含义以及标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656573.html  司法鉴定工作中常用鉴定标准(2018年)有哪些 http://s.yingle.com/yl/656572.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗责任事故罪的构成要件都有哪些 http://s.yingle.com/yl/656571.html  不构成医疗事故院方是否该承担赔偿责任 http://s.yingle.com/yl/656570.html  患者家属辱骂殴打医生护士会涉嫌哪些犯罪 http://s.yingle.com/yl/656569.html  如何缓解医患关系紧张

http://s.yingle.com/yl/656568.html  对于合同期满的医疗期职工该如何处理 http://s.yingle.com/yl/656567.html  保险公司有没有义务先垫付医疗费 http://s.yingle.com/yl/656566.html   医疗事故诉讼时效 http://s.yingle.com/yl/656565.html 2018发生医疗事故是医生责任还是医院责任 http://s.yingle.com/yl/656564.html  三级医疗事故分级标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656563.html  医疗纠纷调解患方申请书（2018最新）http://s.yingle.com/yl/656562.html  2018年医疗事故赔偿标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656561.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗事故40%责任赔偿多少钱

http://s.yingle.com/yl/656560.html  四级医疗事故一般能赔多少钱 http://s.yingle.com/yl/656559.html  医疗损害责任中的归责原则是什么 http://s.yingle.com/yl/656558.html  最新医疗纠纷处理程序

http://s.yingle.com/yl/656557.html  在医疗损害赔偿案件中由谁承担举证责任 http://s.yingle.com/yl/656556.html  医疗损害赔偿纠纷的诉讼时效规定(2018)http://s.yingle.com/yl/656555.html  医疗事故责任人应该承担哪些责任 http://s.yingle.com/yl/656554.html  医疗事故损害赔偿责任的归责原则 http://s.yingle.com/yl/656553.html  医疗损害赔偿纠纷的范围怎么确定 http://s.yingle.com/yl/656552.html  聘请律师申请医疗过错司法鉴定的程序 http://s.yingle.com/yl/656551.html  哪些项目不属于医疗损害赔偿范围 http://s.yingle.com/yl/656550.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 一般医院漏诊赔多少钱

http://s.yingle.com/yl/656549.html  什么是医疗事故刑事责任

http://s.yingle.com/yl/656548.html  发生了医疗纠纷应当怎么处理 http://s.yingle.com/yl/656547.html  工伤医疗费公司最高可以报销多少 http://s.yingle.com/yl/656546.html  工伤的医疗期与康复期的区别 http://s.yingle.com/yl/656545.html  医疗纠纷诉讼要交哪些费用

http://s.yingle.com/yl/656544.html  医疗事故处理追诉期及诉讼时效是多久 http://s.yingle.com/yl/656543.html  医疗过错认定的环节要注意哪些因素 http://s.yingle.com/yl/656542.html  医疗事故鉴定要求具备哪些条件呢 http://s.yingle.com/yl/656541.html  医疗事故处理办法实施细则的最新规定(2018)有哪些 http://s.yingle.com/yl/656540.html  医疗事故技术鉴定的法律依据内容 http://s.yingle.com/yl/656539.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗期满后的假期属于什么假 http://s.yingle.com/yl/656538.html  派出所指定的法医鉴定机构和法院指定的一样吗 http://s.yingle.com/yl/656537.html   医院误诊怎么投诉 http://s.yingle.com/yl/656536.html 工伤员工有多长时间的医疗期 http://s.yingle.com/yl/656535.html  医疗事故找谁打官司,怎么走司法程序 http://s.yingle.com/yl/656534.html  出车祸工伤医疗费报销吗

http://s.yingle.com/yl/656533.html  医疗事故鉴定办法由哪一个部门制定,内容有哪些 http://s.yingle.com/yl/656532.html  负责医疗事故鉴定的机构有哪些 http://s.yingle.com/yl/656531.html  各种伤残评定标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656530.html  一级甲等医疗事故赔偿标准(2018年)是什么 http://s.yingle.com/yl/656529.html  剖腹产切除子宫是医疗事故吗 http://s.yingle.com/yl/656528.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 医疗纠纷诉讼绝对时效是什么意思 http://s.yingle.com/yl/656527.html  营利性医疗机构如何纳税

http://s.yingle.com/yl/656526.html  严重医疗过错判定的辅助原则有哪些 http://s.yingle.com/yl/656525.html  嘉兴伤残鉴定标准(2018年)http://s.yingle.com/yl/656524.html  医疗过错侵权案代理词书写格式2018 http://s.yingle.com/yl/656523.html  医疗机构如何防范医疗纠纷的发生 http://s.yingle.com/yl/656522.html  侵权责任法对医疗侵权责任有什么法律规定2018(2018)http://s.yingle.com/yl/656521.html