手术室护理质量考核标准

手术室护理质量考核标准（精选12篇）

1.手术室护理质量考核标准 篇一

急救护理管理质量考核标准（2015.03修订）

科室：

得分：

项目

质量标准

分值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣

分

实扣分

抢

救

仪

器

物

品

管

理

60%

1.健全各类抢救仪器设备管理制度，专人负责，保证仪器完好，处于备用状态

121、查病区有无建立抢救仪器物品检查管理制度

2、大型抢救仪器设备有无操作流程（看资料）

⑴无建立规范统一的检查记录本

⑵无专人负责

⑶无抢救仪器操作流程图

⑷仪器损害无及时维修

⑸备用的医疗仪器不能正常使用

⑹记录本无固定基数

⑺每周检查记录一次，缺一次

2.抢救仪器物品定点放置

101、查医疗仪器有无定位放置，仪器外借、维修有否交接班记录

2、提问护士是否掌握仪器物品放置位置

⑴仪器无定点放置

⑵使用后仪器无及时归位

(3)急救物品不经允许外借一次

(4)无维修仪器记录

(5)护士不知晓仪器放置位置

3.抢救仪器保持完整、符合院感要求

101、查医疗仪器有无定期清洁、消毒

2、提问护士消毒处置方法

⑴仪器表面不清洁

(2)用后仪器无及时处置

(3)仪器导线乱七八糟未整理

(4)护士不知晓消毒处置方法

4.抢救车用物齐全定位放置，标识规范统一，保持整洁

201、查有无心外按压板、电插板、简易呼吸气囊

2、查急救用物种类是否齐全、是否完好、是否处于备用状态

3、查抢救车一次性无菌物品备用是否齐全、是否过期

⑴用物不齐全每件（主要用物5分）

（2）用物不能处于备用状态（每件主要用物5分）

(3)物品无定位放置每件

⑴

标识不规范、破损陈旧每处

(5)用后用物无及时整理、未清洁消毒

5.急救药品设基数，备用齐全

查急救药有无按规范、全科需求配置

⑴

抢救药品无基数

⑵

不齐全。缺一种

⑶

药品与基数不一致。每缺一只

⑷

药品放置与标识不符

⑸

抢救药品过期。每只

项目

质

量

标

准

分

值

考

核

方

法

扣

分

原

因

扣分

实得

分

急

救

知

识

技

能

掌

握

与

应

用

40%

1.掌握常规抢救物品、仪器的使用及相关知识

提问一名护士常用抢救物品使用，常用仪器设备报警、故障的识别与处理

⑴

抢救物品使用不熟悉

⑵

使用方法错误

⑶

不知晓报警、故障的基本知识

2.掌握专科急重症抢救处理原则及流程

提问一名护士专科急重症抢救处理原则及流程

⑴

不熟练掌握疾病抢救原则

⑵不知晓疾病抢救原则

⑶不熟练掌握抢救流程

⑷不知晓抢救流程

3.熟悉停电时抢救仪器使用应急预防

提问一名护士是否熟悉停电时抢救仪器使用（如呼吸机、吸痰器）等应急预案

⑴

不了解应急预案

⑵

答错误，每处

⑶

答漏/每处

备注：分值100分，得分≥95分为合格。（同时计算急救物品完好率）

检查人：

检查时间：

****年**月**日

符表：

急救物品完好率（2016.03）

科别

检查项目

抢救车

氧气表

吸引装置

心电监护仪

呼吸机

注射泵

输液泵

除颤仪

洗胃机

气管插管

合计

完好率

检查数量

完好数量

2.手术室护理质量考核标准 篇二

1 传统手术室质量评价标准的缺陷

传统的手术室质量评价标准大都沿用1989年卫生部颁发的《综合医院分级管理标准(试行草案)》中的护理标准。这套标准在基层医院手术室实施起来感觉缺乏个性化和有效度的测量[1]。随着学科的发展,传统的手术室质量评价标准涉及内容不全面,愈来愈不能有效评价日趋复杂的护理活动;[2]另外,评价标准和条目设置、权重设定差异比较大,会遗漏和忽略一些环节和内容,使管理工作不全面不规范,还会导致评价效果受影响,并且使同级同类医院间的评价结果缺乏可比性。大量文献显示,传统的质量标准重视结果标准,忽视过程标准;[3]传统的质量评价标准重基础质量,对手术室专科的护理质量水平评价少,不能客观反映手术室护理质量;就评价形式而言,以主观评价为主。

2 改进后的手术室护理质量评价标准

2.1 理论依据和参考标准

新建的评价标准在制定过程中始终坚持以科学的理论为指导:在本研究中采用国际上较为通用的护理质量标准制定的理论模式——Donabedian模式[4]的结构-过程-结果为理论框架。参考标准为国家卫生部的《医院分级管理标准》、医院管理年活动医疗服务质量检查表和浙江省护理质控中心精神、《外科护理学》和国内外相关文献。

2.2 研究方法

查阅大量国内外文献,参照参考标准,在传统的评价标准基础上,组织手术室管理人员多次讨论提炼出具有共性的质量标准并将该质量标准与其他评价标准进行比较整合,然后按照结构评价-过程评价-结果评价的模式进行分类排列形成初稿。多次组织讨论,讨论内容为:(1)这套指标是否能反映手术室护理质量?还需增加哪些指标?(2)哪些指标比较重要?哪些指标是次要的?哪些指标可以删除?(3)哪些指标反映护理指标不够科学,应如何改进?(4)哪些指标值临床不易提取?(5)哪些指标存在着相互重迭、相互包含交叉,可以进行合并?会后整理讨论记录,修订标准形成二稿三稿。最后将之用于临床,不断修订。

2.3 指标体系的构建

2.3.1 一级指标的构建。

根据Donabedian的模式,将手术室质量评价标准的一级指标设为3项:结构评价、过程评价、结果评价。质量标准是一个系统,三者间相互关连、相互影响、相互制约,缺少其中任何要素,其护理质量评价标准都不完整,是一个不可分割的整体。

2.3.2 二级指标的构建。

通过查阅国内外大量文献及对参考标准的分析,初步将手术室质量评价标准的二级指标设置为13项,其中结构包括人员安排及培训、组织分工及岗位职责、各种规章制度3项;过程包括药品物品设备管理、消毒感染管理、专科知识管理、环境管理及人文关怀5项;结果包括护理工作满意度、消毒灭菌效果监测、科室护理人员相关知识的掌握、I类切口感染率、护理缺陷发生率5项。

2.3.3 三级条目的构建。

在确定了二级指标后,进一步查阅相关文献,并参照标准,共确定三级条目37项,具体见表1。

3 讨论

3.1 科学的方法是建立评价标准体系的基础

一项研究能否取得预期的结果,主要在于所选用的研究方法是否科学,是否适用于相关问题的研究。本研究首先进行了大量文献的资料回顾分析,并以国际上通用的Donabedian的模式做为理论框架,为本研究提供有力的背景材料和理论支持。

3.2 符合临床护理工作实践的需求

新的评价标准涉及面广,适应专科的发展增加了洁净手术室的管理、高值物品的管理及大型现代化仪器设备的管理,注重手术室专科知识的护理质量和人文关怀,几乎涵盖了手术室护理质量管理中最需要关注的环节,因此不但可用于对护理工作进行评价,还可以指导手术室护理人员工作实践,有效提高手术室护理管理质量。

3.3 符合护理质量评价标准的发展趋势

新的评价标准条目设置科学、实用;简明易行,可操作性强;定性指标与定量指标相结合,终末质量指标与环节质量指标相结合;重视人文关怀的特点,符合护理质量评价标准的发展趋势。

4 小结

改进手术室护理质量评价标准是一个不断完善的过程。新的护理质量评价标准在使用过程中不断改进,使用1年多来收到较好的效果。当然,也仍存在着一些问题,如何使手术室护理质量评价标准更科学更客观,仍然是今后研究的课题。

摘要：通过回顾大量文献,我院参照国家卫生部的《医院分级管理标准》、医院管理年活动医疗服务质量检查表和浙江省护理质控中心精神,根据Donabedian的质量评价模式改进手术室护理质量评价标准,改进了手术室护理质量评价标准并应用于临床,经过一年多的实践证明,新标准符合临床手术室护理工作实践的要求,涵盖了手术室护理质量管理中最需要关注的环节,可操作性强,可用于对护理工作进行评价,指导手术室护理人员工作实践,有效提高手术室护理管理质量。

关键词：手术室,护理质量,评价标准

参考文献

[1]徐红,张铮.产房护理质量保证的实施与评价[J].中华护理杂志,2003,38(8):593-595.

[2]成翼娟,冯先琼,宋锦平,等.护理质量评价标准的研究[J].Chinese Nursing Managenment,2005,15(4):26-28.

[3]刘岩.整体护理质量的评价标准与实施[J].中华医院管理杂志,2001,17(4):236-237.

3.手术室护理质量考核标准 篇三

【关键词】手术室护理 绩效考核 护士自评 护士长评价

绩效考核是现代管理理念的重要组成部分，如何在手术室护理管理中对这一方法予以有效利用，充分挖掘护理人员潜能，确保护理管理工作更为高效、科学，是各医院手术室护理管理人员必须深入思考的问题。我院通过两年来的实践，总结出在手术室护理管理中有效应用绩效考核的方法，现报告如下：

1.资料

我院手术室护理人员共21名，均为女性，年龄为21～47岁，平均为（30.2±1.6）岁；学历为本科3名，大专11名，中专7名；工作年限为1～14年，平均为（5.2±1.2）年；职称为初级职称2名，中级职称13名，高级职称6名。

2.方法

2.1明确绩效考核应遵循的原则

在手术室护理管理中要应用绩效考核，首要条件即是对绩效考核应遵循的原则予以合理把握，从而保证绩效考核具有公正性与可操作性，促使护理管理合理、规范。绩效考核要遵循客观性，即以实事求是理念为指导，尊重事实，严格执行相应标准，将定性考核及定量考核有机结合。在绩效管理中，护士长应对上述原则予以遵循，对科室中各规章制度予以完善，当有问题出现时及时查找原因，对工作流程进行经常性反思，主动查找管理缝隙，促使管理水平不断提高。

2.2确定质量考核相应标准

手术室护理工作质量主要包括文件书写、护理安全、基础护理、整体护理、消毒隔离等，我院在对护理特征予以认真分析的基础上，对护士岗位职责予以明确，并对考核评分标准予以明确，在绩效考核细则中写入核心质量考核内容。在此基础上，我科组织全体护理人员认真学习考核内容并展开讨论，将考核细则制作为表格，确保每人手持1份，同时护士长对绩效考核具体工作内容予以分析，不足之处要及时修改，确保其符合护理实际。

2.3对绩效考核予以量化

对手术室护理工作予以量化考核，是对手术室质量标准、工作能力、核心制度及服务规范相应要求予以量化评分并展开考核，利用数据为尺度，对全体护理展开公开、公正而公平的评价。绩效考核的量化考核可从不同方面展开，而我科通过对手术室护理工作的特点及性质进行总结，与本科实际情况结合，从勤、能、德、绩四方面制定综合考核的实施方法、细则、打分标准，总分为100分，达标要求为90分以上。

2.4实行积分考核制度

按照各工作岗位不同工作性质，将考核标准划分为四条，各条标准总分为25分，满分为100分，具体内容为：（1）勤。充分做好心理护理工作，确保健康教育全面覆盖到患者，治疗室、手术室及办公室均保持整洁；（2）能。对患者病情与治疗反应予以及时观察，提高护理有效率，确保护理技术的操作考核评分均高于90分；（3）德。具有高度责任心，护理工作中服务态度好，自觉遵守各项纪律；（4）绩。护理书写合格率均在92%以上，患者护理满意率均在95%以上，全体护士对医嘱予以及时、准确处理，确保急救物品准备充分，基础护理全部合格，同时消毒隔离完全合格，物资供应等及时、准确。

2.5分配方法

护士奖金总额=全科护理人员奖金总额÷科室护理人员总分值×护士个人总分值。

护士长取科室平均奖，系数由医院发。

3. 效果

实施绩效考核后，明确了科室质量管理目标与个人工作努力方向，量化护士综合素质，并合理引入激励机制，使护士的工作积极性明显提高。护士逐渐树立了竞争意识，加强了沟通协调，患者满意率、手术器械准备完好率、手术医生对手术室护士工作满意度以及护理人员业务水平均有不同程度的提高，保证了手术护理安全，提高了护理质量。科室护理质量进入良性循环之中。

综上所述，将绩效考核应用于手术室护理管理中，不但利于护理质量持续改进，强化环节质量管理，而且也更大程度地体现了护士自身的价值，提高了护理人力资源的有效利用，在提高护理质量、减少纠纷发生率方面效果明显。

（作者单位：内蒙古锡林郭勒盟医院）

4.手术室护理工作质量评价标准5 篇四

工作标准

1各种手术室准备齐全,包内敷料定物定量

2各种抢救用物、药品、仪器，做到定位放置，能应急使用，完好率100%。抢救器材和贵重仪器有专人管理，使用时有交班制度，有记录 3严格执行无菌操作制度，和消毒隔离制度，无菌手术切口感染率≤0.5%，有登记，有随访记录

4手术室工作有序台上台下查对制度严格，药品、器械、材料等都要认真查对并记录，有当事人签名。巡回护士详细了解病人的基本情况与手术进程，做好配合工作，保证台上所需物品供应及时，做好病情观察及皮肤情况有交班记录

5手术中工作人员态度严肃认真，不谈与手术无关的事，保持手术环境安静

6满足临床需要，做到例行手术有计划的安排，急诊手术随到随做，手术配合及时，准确，并能配合医师抢救病人

7各种灭菌项目每月进行细菌检测（如空气、消毒物品、刷手、泡手液等）紫外线有消毒时数登记和紫外线强度检测与登记 8高压灭菌锅每锅有留点温度计测温，每次出锅后的压力时间留点温度数及消毒者均有记录

9已灭菌物品与未灭菌物品分室放置并有醒目标记，定期更换无菌容器中的消毒液，无过期物品 10常规器械消毒灭菌符合要求 11对感染和特异性感染等手术手所用的器械、敷料等物，有严格消毒处理措施 12敷料包、手术包大小合格，体积为30cm×30cm×25cm(预真空压力消毒包体积30cm×30cm×20cm），消毒包中心有消毒指示剂，包外有灭菌指示胶带及灭菌日期

13护理文书、护士交班本、手术记录本、记录准确、字迹端正、清晰 14熟练掌握所开展手术的术前准备，手术步骤和手术配合 15熟练掌握各种器械的性能、使用、保养、保管和消毒灭菌效果的检测 16严格执行消毒隔离制度，坚持湿式清扫,每周有固定卫生日,卫生工具按污、洁无菌分别使用，拖布干燥保存。

17严格限制手术室内人数，尽量避免非手术人员进入，禁止穿本室衣、鞋外出

18参加手术人员无传染性疾病，尽量洗澡更衣后进行手术 分评价标准 值物品不足一样每件扣0.5分 5

缺一件或不适用扣0.5分，无管理制度扣1分，完好率〈100%扣2分 5 感染率每升高0.1%扣0.5分，无记录扣0.5

分无制度扣1分，无记录扣0.5分，配合工作

差扣0.5分，物品供应不及时扣1分，皮肤情况无记录、示交班扣0.5分 5

不符合要求扣0.5分手术配合不及时扣1分，急诊手术无故拖

延者扣2分，无制度扣1分，少一次扣0.5分，不符合扣0.5分无制度扣1分，少一次记录扣0.5分，不符合扣0.5分 3 无制度扣1分，记录不全扣0.5分 3 一处不符合要求扣0.5分,过期敷料每件扣0.5分 5 灭菌不合格扣２分无标记扣１分，无消毒处理措施扣１分 5 不符合要求每件扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 不符合要求扣0.5分 5 每处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分 5 一处不符合要求扣0.5分

5.护理组长考核标准 篇五

1、组织管理

：协助护士长做好病区管理工作，护士长请假外出时行使护士长的（10分）

行政管理权，进行团队沟通，协助处理相关事宜。违反一处扣2

分。

2、护理安全管理：严格查对制度，防止差错事故发生，认真核对医嘱，做好科

（30分）

内护理安全管理，落实十六大安全目标，负责护理缺陷上报。

出现差错事故不得分，未及时上报扣5分。

3、护理技术操作：带领科室护理人员认真执行各种护理技术操作流程，协助科

（20分）

内危重患者的抢救工作，做好科室的技术指导工作。带教后

无考核后2分，违反操作一次后扣1分。

4、沟通技巧：

及时与患者沟通，了解患者病情及病人需要，有针对性的做好

（15分）

术前、术后、特殊治疗与新入院患者的宣教工作及健康教育指

导，负责本科室的住院患者对护士的满意度

调查。及时解决护

患矛盾。患者对服务不满意投诉公司不得分，投诉护理部一

次扣10分。患者满意度未达到95%每下降一个百分点扣2分。

5、护理培训：参与制定科内的护理培训计划并组织落实，协助科室护士长对下

（20分）

级护士进行“三基三严”训练，负责临床教学任务，定期或不定

期组织科内培训，提高新护士的业务能力。每年培训不得少于8

次，未完成带教一人扣2分。无效培训每次扣5分。

6、劳动纪律：协助护士长督促护士仪表、仪容、迟到、早退、上班玩手机等现

（5分）

象，督促落实护理巡视钟的巡视规定。违反一次扣0.5分。

行政、后勤护理组长的考核标准

1、病区管理：督促落实治疗室、护士值班室、办公室的物品摆放有序，及时要

求

（20分）

科室清洁员清理污物，保持病区无杂物及地面干燥，跌倒。做好

禁烟宣教，落实消防安全。一项不符合要求扣2分。

2、清洁卫生管理：协助护士长进行病区清洁卫生管理，督促本科室护士落实分

（20分）

管清洁区的卫生，病房物品排放有序。一处不符合扣0.5分。

3、成本控制管理：定期检查科内医院耗材及物品是否在有序期内，及时领取科

（20分）

内所需耗材及物品，定期检查科内物品损坏情况并及时上报

相关部门，督查科室员工树立节约意识。发现一个过期物品

扣

5分，违反一次扣1分。

4、院感管理：负责本科室的消毒隔离的等院感工作，督查科内员工提升手卫生

（15分）

意识，负责院感登记工作。一处不符合要求扣1分。

5、科室协调：服从科室护士长的领导，服从医院对科室人员及物资的调配，负

（5分）

责对外联络工作，与各科室人员沟通。不服从管理扣1分，收到

其他科室投诉不得分。

6、科室文化建设:负责完成科室荣誉栏目建设，丰富内涵，积极创新，及时收集

（20分）

患者的合理意见，丰富科室的文化生活，与科室护士长一起定

期或不定期组织患者召开座谈会。荣誉栏每月无更新扣5分，每季度无座谈会扣10分。

护理部对护理组长的考核方法：

6.手术室护理质量考核标准 篇六

作者:亲亲快乐宝贝2011-03-26 13:30 星期六 晴

一、填空题

1、手术护士应--------，------------，检查器械车上手术所需器械、物品，手术护士应比手术医生提前--------刷手，整理清点器械物品。

2、开胸、开腹、开颅或其他深部手术，------，----------、----------洗手护士与巡回护士及手术者认真清点器械、敷料和其他物品。如有疑问，手术者--------------------------，必要时------------，并记录在案。

3、已打开的无菌包未被污染如手术衣包，应--------包好，可保留----小时。

4、已铺置未用的无菌车、盘保留时间为---小时，---小时候后重新灭菌。

5、手术医生铺毕第1层无菌巾后，必须-------------------------。

6、手术人员------，------部位为有菌区，手术车--------为有菌区，故手术----、----、-----等不可低于该平面，如违反上述原则，必须重新灭菌。

7、手术护士不得从----或----传递器械，必要时可在--------传递，但不得低于----------，手术者----取器械。

8、皮肤------及------、------要用75%酒精棉球消毒切口周围皮肤。

9、术中被污染的器械，如接触消化道、呼吸道、生殖道等粘膜得刀、剪、镊、持针器等要----------，不可再用，若非用不可者，必须用------------进行擦拭消毒。

10、手术人员如手套破损，手术衣浸湿应立即----。

11、手术车、器械盘浸湿后，立即------------------，以防污染，取用无菌液体时防止---------。无菌液打开后，应一次用完-------，以防瓶盖污染瓶内口再次倾倒时污染无菌液。

12、手术人员交换位置时，应先--------，两手--------，转身------进行。

13、术中更换手术衣时，应-----手术衣、-----手套。

14、肿瘤手术术中探查应从-----开始最后探查肿瘤部位，探查动作要轻，避免---------，以防------------，造成扩散转移。

15、肿瘤手术关闭体腔或皮肤前，应用---------无菌蒸馏水（或加以抗癌剂）冲洗体腔或创口，浸泡-------分钟，吸净后再用温无菌生理盐水冲洗------次。

16、乙型肝炎手术病人术中所用吸引瓶等，在手术开始前按容积倒入------等比例84原液，术后再浸泡于------的84消毒液----分钟后取出流水冲净，污物桶、污物盆---------------保护，桶内按容积倒入-----等比例84原液，术后-----钟将已消毒处理的污水倒入下水道，取出垃圾袋同前感染垃圾一起装袋送焚烧。

17、为防止交叉感染，特殊感染手术--------。

18、整理无菌器械台时，先-----打开器械包外层包布，用-----------开内层包布，顺序为先-----后-----，无菌器械台的铺巾保证-------层，四周垂于车缘下------。

19、铺好的备用（第二、第三手术接台）无菌台要用---------盖好，如暂时不用，超过-------不能再用。

20、铺无菌手术单由--------和--------共同完成。

21、无菌巾一旦放下不要再移动，必须移动时只能由---------不能---------。

22、铺无菌单时，距离切口--------,悬垂至床缘------以下，至少------层。

23、铺巾顺序：原则上第一层是从--------到------、先-----后-----的方向进行遮盖。如腹部手术铺巾顺序为先下后上先对侧后同侧。

二、简答题

1、手术中无菌敷料传递时应注意什么？

2、哪些情况容易发生纱布、器械的遗留？

三，问答题

1、铺无菌器械台及无菌器械托盘的注意事项？

7.手术室护理质量考核标准 篇七

1 对象与方法

1.1 研究对象

以延边大学护理学院护理本科班2010级75名女生和2011级75名女生共计150名学生作为研究对象, 年龄20~25岁, 平均年龄21.5 1.0岁。10级学生应用制定的密闭式周围静脉输液考核评分标准和肌肉注射考核评分标准进行静脉输液和肌肉注射两项技能的学习和考核, 11级学生应用制定的口腔护理考核评分标准和无菌技术操作考核评分标准进行口腔护理和无菌技术操作的学习和考核。对10级本科班使用过以前的考核标准和本次制定的考核标准的学生, 采用问卷进行调查。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

基础护理技能考核评分标准依据《常用护理技术》的考核评分标准[4], 再结合《基础护理学》对护理技术操作的具体要求[5]和我院的实际情况设计修订而成。一种考核评分标准有评价项目、评价内容、评价标准、分值和评分等级。评价项目有操作前准备 (护士准备、病人准备、用物及环境准备) 、操作过程 (操作技术、应变能力、人文素质) 、操作后 (用物处理、个人卫生、操作记录及整体质量) 、总体评价四项。考核评分标准总分100分, 操作前准备15分 (护士准备4分、病人准备4分、用物及环境准备7分) 、操作过程65分 (操作技术32分、应变能力13分、人文素质20分) 、操作后10分 (用物处理4分、个人卫生2分、操作记录及整体质量4分) 、总体评价10分。评分等级分为优 (分值×1) 、良 (分值×0.8) 、及 (分值×0.6) 、差 (分值×0.3) 、很差为0分。另一种考核评分方法采用视觉模拟评分法 (VAS) , 用一段10cm的线段表示0~100分。对于基础护理技能考核评分标准的应用效果采用问卷进行调查。问卷包括学生一般状况;新版考核评分标准在护理技能操作前、中、后的使用与旧版考核评分标准的效果比较, 分为很好、好、一般、差、很差;新旧版本总体方面比较等。

1.2.2 资料收集

于2013年3月~4月期间, 将考核评分标准应用于基础护理技能考核中, 并将考核评分标准回收, 进行评分和得分统计。2013年4月进行问卷调查, 共发放调查问卷80份, 有效收回79份。

1.2.3 统计学分析

利用SPSS17.0统计软件输入数据并进行统计分析。用Cronbach’α系数表示研究工具的信度, 用均数、频数、百分数对数据进行一般统计描述, 用Pearson相关分析对两种评分标准的总得分进行相关性分析。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 研究工具的信度

基础护理技能考核评分标准的内部一致性系数Cronbach'α=0.85, 基础护理考核评分标准应用效果调查问卷的内部一致性系数Cronbach’α=0.82。

2.2 考核成绩的一般状况

静脉输液总分93.27±8.10, VAS总分86.08±7.67;肌肉注射总分92.75±6.10, VAS总分79.07±6.66;口腔护理总分91.19±8.22, VAS总分86.28±4.94, 无菌操作总分77.67±16.37, VAS总分78.66±10.24。

2.3 基础护理考核评分标准应用效果调查状况

2.3.1 一般状况

调查的79名女学生平均年龄22.4±1.2岁, 其中汉族54人, 朝鲜族18人, 其他少数民族7人。在年龄、民族方面对考核评分标准应用效果的评价差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

2.3.2 考核评分标准应用效果的评价

在调查者中有64人对此次制定的考核评分标准持支持态度, 占总人数的81%, 有3.8%的人不支持, 15.2%的人表示无所谓。有86%的学生认为此考核标准使自己的沟通能力、应变能力、人文素质和实践技能有较大的提高, 12.7%的学生认为对自己的影响不大, 1.3%的人认为没有帮助;有59.5%的学生认为此次制定的考核标准条目过多容易忘记, 16.5%的学生认为太过繁琐不易看懂, 21.5%的学生认为没有较为明显的不足之处。

2.4 考核评分标准总分与VAS总分的相关分析

在静脉输液、肌肉注射、口腔护理、无菌技术四项护理技能考核评分中考核评分标准总分与VAS总分均呈显著的正相关。见表1。

1) P<0.05;2) P<0.01

3 讨论

3.1 了解学生技能掌握情况

基础护理实验教学是培养护生实际护理技术操作的关键环节, 通过实验的教与学护生通过考核的结果了解自己的学习效果, 及时进行学习调整;教师通过对护生考核结果的了解, 提供教学反馈信息, 做出教学调整[6,7]。表1结果显示, 学生的静脉输液、肌肉注射、口腔护理操作得分均高于庞晓丽[8]等关于护理技能教学中采用人性化服务考核标准尝试研究中的得分。

3.2 减少评价者的主观差异

在实验教学中, 考核评分标准不仅是考核中的评分工具, 同时也是教与学的重要依据, 因此要减少评价的主观差异, 使考核更加客观反映学生的技能掌握情况[9]。本次研究中, 用两种评分方法来共同评价学生的考核成绩, 通过表1了解到考核评分标准总分与VAS总分的在0.01水平上呈显著的正相关, 一定程度上减少了评价的主观差异, 使考核能更客观的反映学生技能学习情况。

3.3 考核评分标准的不足

在考核评分标准应用效果调查中, 有59.5%的学生认为此次制定的考核标准条目过多容易忘记, 16.5%的学生认为太过繁琐不易看懂。综上所述, 此次制定的考核评分标准在基础护理技能教学中的起到了一定效果, 但评分标准还存在不足。在以后的实践中将进一步改正、调整, 使此次制定的基础护理技能考核评分标准能够更加完善, 使其作为教学工具能够应用于基础护理实验教学和考核中。

参考文献

[1]庞晓丽, 王英.人性化服务内容纳入护理操作技能考核标准的应用效果研究[J].全科护理, 2008, 6 (12A) :3109-3110.

[2]陈雪霞, 任海燕.基础护理技术考核模式的改革和实践[J].教育教学论坛, 2012, 10:156-157.

[3]Jormsri P., Kunaviktikul W., Ketefian Shaké, Chaowalit A.Moral competence in nursing practice[J].Nursing Ethics, 2005, 12 (6) :582-594.

[4]阳爱云, 方立珍.常用护理技术操作程序与考核评分标准[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2002:74.

[5]李小寒, 尚少梅.基础护理学[M].北京:人民出版社, 2006.

[6]李菊萍, 徐淑秀, 吴雪红, 等.改革技能考核评价标准培养实用型护理人才[J].全科医学教育, 2008, 6 (5) :497-498.

[7]庞晓丽, 王英, 扬帆.护理操作技能考核标准分值细化的研究[J].护理学杂志, 2009, 24 (6) :69-70.

[8]庞晓丽, 扬帆.护理技能教学中采用人性化服务考核标准尝试[J].护理学杂志, 2009, 24 (8) :30-31.

8.血液净化科质量考核评分标准 篇八

一、服务质量（10分）：对病人应态度热情，礼貌待人，一项不符扣1分，发生一起病人中肯投诉经查实后扣5分。

二、医德医风（10分）：参照“医务人员八不准”执行，一项违反扣2分。

三、工作量（10分）：因请假缺勤者按天数扣发，旷工者按违反劳动纪律有关规定处理；未在要求时间内保质保量完成科室交给之相关任务一次扣1分，若为责任意识不强造成之一次扣3分；每加班一次加1分。

四、劳动纪律（10分）：按时上下班并坚守岗位为达标，迟到、早退、上班时间干私活、脱岗离位，一次扣1分，同时按违反劳动纪律有关规定处理；故意不在要求时间内保质保量完成科室交给之相关任务或拒不执行科室分配之相关任务，一次扣5分，情节严重的上报医院。

五、仪表仪态（5分）：按照医院文件要求着装，一次一处不合格扣1分。

六、环境卫生含控烟（5分）：物表、地面干净，物品放置有序，污染物分开放置，一项不符扣1分，发现科室内有抽烟行为而未及时制止者一次扣1分，本科工作人员在科室内抽烟一次扣2分。

七、医疗质量（5分）：医疗文书书写、相关同意书及沟通记录要及时、准确、规范，一项不合格扣1分。

八、护理质量（10分）：参见《血液净化科护理质量考核评分标准》，一项不符扣1分。

九、院内感染控制（10分）：根据血液净化科院内感染的相关要求，一项不合格扣相关人员1分。

十、合理用药（5分）：出现一例不合理用药扣相关人员1分。

十一、核心制度(10分)：核心制度一处未落实或不熟知扣1分。

十二、医保管理（5分）：出现一处医保管理方面相关失误扣相关人员1分。

十三、外联（5分）：外联一名病人加1分。

9.优质护理服务示范病房考核标准 篇九

本标准共五大部分，采用量化评价，总分值0分，其中护理人力资源管理分，临床护理服务30分，护理质量管理30分，护理质量控制分，支持系统建设20分。

一、护理人力配备与管理

二、病房护理服务

三、护理质量管理

四、护理质量控制

五、支持系统建设

标准主要内容标准基本要求标准考核细则标准分

一、护理人力配备与管理

1护理人员执业资格1-1严格执行国家法律法规，依法执业。1-2按照各级各类护理人员任职资格条件上岗。1-1-1护理人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗，护理部有登记。

1-1-2病房建立护士业务档案，定期对护理人员的专业技术和服务能力进行评价并记录。

1-1-3对专业性较强的护理岗位急诊（如icu等），应符合相应准入标准、程序与管理机制。

1-1-4护理员须经行政部门指定的病房统一培训后方可持证上岗。2护理人员数量2-1护理人员数量合理，满足护理工作的需要。2-1-1病房床位和护士的比例为1：0.6；重点病房1：0.6-0.8（床位使用率8-9%）；重点单元（icu、ccu、ncu）为2.-3名/床（床位使用率7-8%，使用有创呼吸机病人小于%）。

2-1-2护理员的配备，普通病房床位与护理员比例为1：0.1-0.2；重症监护单元为1：0.3-0.；其他岗位可根据需要适当配备。

3护理人员结构3-1护理人员结构合理，各级护理人员职称比例合理。

3-2实行弹性工作制，及时合理调整人力。3-1-1护理人员具备大专以上学历者三级病房占%，二级病房占20%以上，高、中、初级职称比例为1：3：9，高级职称岗位设置合理。

3-2-2各班次护理人员合理分工，分层使用、责任到人，根据病人的需要及时调整人力及班次。

4护理人员业务素质4-1护理人员熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能。

4-2护理人员运用护理程序护理病人。

4-3护理人员专业知识扎实及技能娴熟。4-1-1病房有护理人员三基培训计划，落实到位，定期考试考核并有记录。

4-2-2护理人员能运用护理程序护理病人，护理措施、健康教育落实到位。

4-3-3护理人员熟练掌握本专业的有关知识，并运用于实践，专业技术操作熟练。

二、临床护理服务

护士行为1-1仪表和服务1-1-1仪表端庄、着装规范，不携带与工作无关的物品上岗（如手机、小灵通等）。

1-1-2态度和蔼，礼貌待人、服务热情。1-1-3注重沟通礼仪，耐心答询。

1-1-4做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。1-2遵守规章制度1-2-1不谈论与工作无关的内容。1-2-2不谈论病人的隐私。1-2-3暴露病人的操作需有遮挡。

病房服务流程2-1热情接待2-1-1护理人员实行“首迎负责制”。

2-1-2门诊护士微笑迎接，主动询问需要，及时、准确、分诊，引导病人至就诊病房，并维持良好的就诊秩序。

2-1-3新病人入院时，值班护士面带微笑起立迎接，主动帮病人

拿行李，引导病人至床前。

2-1-4分管护士在分钟之内至床前主动自我介绍，并介绍主管医师、护士长、同病室的病友；示范床头灯、呼叫器及床的使用方法；向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、开水房、洗漱间、厕所等具体位置。

2-1-护士长在半小时内至病人床前做自我介绍并了解病人需求。2-1-6病人、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士应面带微笑、主动询问，并提供适当帮助。

2-1-7创新开展“六个一温馨服务”。

2-2耐心讲解2-2-1护理人员实行“首问负责制”。

2-2-2主动与病人交谈，消除其不良情绪，使病人建立积极的就医心态。

2-2-3对病人提出的问题及时给予详细的解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。

2-2-4为住院病人讲解的内容包括：住院须知、探视、陪伴制度、病房有关规章制度、操作、检查注意事项、疾病的康复知识、心理护理、出院指导等。

2-3细心观察2-4-1分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生、安排就诊。

2-4-2护理人员及时、主动巡视病房，做到细心观察病人的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，做出处理，确保病人安全。

2-4主动帮助2-6-1尽自己所能及为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难。

2-6-2门诊护士主动为病提供帮助，老、幼、危重、特殊病人检查及治疗时须至少一名工作人员护送。-6-3对行动不便、需做特殊检查的病人，病房至少一名工作人员护送。

2-6-4对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（如大

小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心病人的生活起居。

2-6-5在院内遇有行动不便病人主动提供帮助，乘电梯时遇病人应主动礼让、帮病人搭乘。

2-6-6亲切送出

2-7-1协助无家属、行动不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续。

2-7-2出院病人由护士长或分管护士护送至电梯口或病房门口，目送其康复出院。

2-6热线访问2-8-1护士长或分管护士在病人出院时主动提供健康咨询热线。

2-8-2出院后半月内由护士长或分管护士主动询问病人的康复情况，病房建立热线随访登记记录。

三、护理质量管理

环境质量1-1以人为本的住院环境

1-1-1病房环境舒适，病室安静、安全、整洁、空气新鲜、温湿度适宜。

1-1-2床单位按需求配备齐全，床上用品适合病人。1-1-3病人体位舒适、安全、符合治疗、康复要求。

1-1-4提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。1-2规范的病房管理

1-2-1护士站、治疗室、处置室、杂用室、配膳室、清洁、整齐，清洁区、污染区划分清楚。

1-2-2病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。

1-2-3家属和陪探人员管理有序。

1-2-4洗刷间及厕所清洁无异味、无杂物，地面清洁无污垢。1-2-5医用冰箱无私人用品，保存物品有标记、药品在有效期内。1-2-6病房公共用品有消毒措施，垃圾箱应及时清理，周围保持

干净。

2设备质量

2-1病房内医疗仪器及设备管理2-1-1基础护理用品配备齐全，性能完好。

2-1-2各种急救物品完好，分类保管，定期保养，及时维修，处于备用状态。

2-1-3常用器械消毒灭菌合格率0%。

2-1-4加强一次性用品管理、防止过期，丢失和漏费。

2-1-1配备先进的护理用具，如简易监护公务员之家http://仪，有条件的逐步配备超净台、床单消毒设备、输液泵、微量注射泵、氧仪、洗头车。

3技术质量

3-1护理技术操作规范3-1-1制定实施护理基本标准、护理程序、技术规范等文件。

3-1-2护理人员应知晓 病房的技术操作标准，护理工作流程。3-3-3护理人员认真做好各项护理工作，及时准确执行医嘱，基础、专科护理措施落实到位，严格晨晚间护理管理，基础护理合格率0%；危重、特殊、大手术后病人做到“六洁四无”；及时口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理。

3-1-4护理人员熟练技术操作，病房护理技术操作合格率0%，护理人员技术操作合格率0%。

3-1-5执行各项操作均需履行告知义务，并与病人保持有效的沟通。

3-1-6每月以病房为单位进行技术操作考核并有记录；护理部、护理质量控制技术操作组每月抽考；进行技术操作年终考核。

3-2以病人的护理需求和医嘱为基础制定护理服务计划及明确的责任内容、或按照护理程序（特护与一般护理）护理病人3-2-1了解病人的姓名、性别、年龄、床号、责任医生、初步医学诊断等资料。

3-2-2入院后的护理评估及观察要点与病人实际相吻合。3-2-3熟悉病人治疗方案及护理措施。

3-2-4制定有针对性的健康教育内容和康复计划，使病人家属了解所患疾病的相关知识、治疗、检查及手术前的注意事项，向病人及家属了解护理人员开展健康教育的方式和效果（对病情恢复的指导作用）。

3-3护理文书书写准确、客观及连续（体温单、手术记录单、危重及一般护理记录单）3-3-1病房严格执行护理部的护理文书书写的标准与规范，并有培训记录。

3-3-2严格执行《山东省医疗护理文书书写规范》要求，护理记录做到客观真实、准确、及时、完整地反映病人的病情变化。

3-3-3各专科护理记录内容应是有其专业特色，病情描述确切，能动态反映病人病情变化及护理情况。

3-3-4病房对护理文书书写质量与记录内容应有定期、不定期督查与整改的文字记录。

3-3-不转录、转抄医嘱。

3-4对护理服务中出现的问题，有集中研究和解决的动态记录3-4-1病房有收集护理服务中出现问题的渠道与程序。3-4-2有定期与不定期研究和解决的动态记录。对已经研究和解决的问题有效果评价及改进的措施和记录。

3-手术室护理质量与持续改进情况

3--1有护士长任组长的手术室护理质量管理小组，有管理制度，有工作记录。

3--2手术室内限制区、半限制区、非限制区布局合理，环境整洁、肃静，有安全感。

3--3术前访视、手术过程与病人有交流和人文关怀，术后有评估，与病房有接交程序和记录。

3--4对《查对制度》、《消毒隔离制度》、《手术室的管理制度》等

各岗位人员工作制度能够有效的落实。

3--5敷料室、器械室、药品室以及大型设备的使用和管理规范（查看三个月内的记录资料）。

3--6考核巡回护士、器械护士的手术记录，护士长管理和监控记录文件。

3--7对术前器械的配置、术中的配合、应急器具使用等方面有规范与程序的文件，并得到切实执行。

3--8对意外事件（如停电、停水、停气等意外情况）有应急预案，护士均知晓，并有定期演练。

3--9建立临床医护人员对手术室工作的评价制度，与病房及相关部门联席会议制度。

3--10有一次性医疗用品管理制度，有索证记录，热源监测记录及存储库房。

3--11有手术标本管理的制度。

3-6供应室护理质量与持续改进情况3-6-1有护士长任组长的供应室护理质量管理小组，有管理制度，有工作记录。

3-6-2由污染到清洁的流程布局合理，工作区与生活区分开，灭菌与未灭菌分开，无逆行。

3-6-3下收下送符合无菌配送与污染回收原则，并能及时满足临床需要。

3-6-4压力蒸气灭菌器的使用人员持证上岗，有计量部门的定期监测记录，有工作运行记录，无安全隐患。

3-6-5各岗位人员职责明确，制度健全。

3-6-6有一次性医疗用品的的管理制度，索证记录，热源监测记录及存贮库房。

3-6-7有医疗废物回收的管理制度运行机制，落实到位。3-6-8对停电、停水、泛水、消毒锅遇到冷气团等意外事故有应对措施，并得到贯彻落实。

3-6-9应有灭菌物品的质量控制流程，有质量监控规范，并得到切实执行，有记录。

3-6-10建立临床医护人员对供应室工作的评价制度，与病房及相关部门联席会议制度。

3-7效果评价3-7-1发放出院病人对护理工作满意度调查表，病人满意度≥99%。

3-7-2提供安全有效的防护措施，病人住院期间无护理并发症及意外发生。

3-7-3环境舒适整洁，保持病人清洁，做好皮肤及管道护理。3-7-4创造良好的休息环境促进病人睡眠。

3-7-5注意病人营养情况，做好饮食指导，必要时协助病人进食 3-7-6指导帮助病人排泄。

3-7-7指导协助病人进行康复锻炼，提高其自护能力。3-7-8健康教育贯穿于病人住院全过程。

3-7-9了解病人心理状态，给予心理支持，树立战胜疾病的信心。3-7-10护士尊重病人，为病人提供良好的社会环境。

四、护理管理

1护理质量控制1-1病房制定目标、工作规划及评价标准。1-2加强护理质量管理，完善护理质量管理组织。

1-3有护理质量控制组织职责、质量标准、评价指标、检查考核、评价反馈制度，建立护理质量持续改进的机制。

1-4建立和完善病房护理管理信息系统。

1-5加强安全管理，有护理质量安全管理流程，杜绝护理差错事故的发生。

1-6制定病房疾病护理常规及各项护理技术操作规程

1-7制定各级护理人员岗位职责、班次护理人员的工作流程。1-1-1目标明确，计划切实可行，评价标准符合实际。

1-2-2成立以病房护士长为核心的质量控制体系，由病房护士长、护理骨干担任负责人。

1-3-3各级质控组织职责明确、质量标准切实可行、评价指标具体、制度健全、符合实际，质量持续改进效果显著，均有文字性备案材料。超级秘书网

1-4-4对护理资料进行动态分析与评价，努力实现信息数字化管理。

1-5-5有安全管理制度和护理差错事故登记报告制度和预防差错事故发生的措施，并落实到位。

1-6-6护理人员认真执行各项护理常规，熟练掌握各项基础、专科护理操作规程。

1-7-7各级护理人员熟悉岗位职责和工作流程，并落实到位。2护理管理制度

2-1病房有健全的护理管理制度，并不断地完善更新。2-1-1病房护理工作制度健全，护理人员熟知各项制度的内容并认真执行各项制度，根据工作需要不断的完善和更新。

3应急事件管理3-1建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。

3-1-1病房对护理紧急风险预案有应急程序、流程图并有培训计划，定期组织培训、实战演练、考试考核有记录。

10.绩效考核对护理工作质量的影响 篇十

关键词：绩效考核,护理,工作质量

绩效考评作为现代化管理理念, 越来越引起医院经营管理层的重视[1]。绩效管理就是识别、测量、发展个人和团队绩效, 并与组织战略目标一致的连续过程, 永不停止。实行科学绩效考核是实现医院战略目标必由之路;是卫生部大型医院巡查制的要求及医院等级评审的要求。为了调动护理人员工作积极性及提高护理工作质量, 2011年5月我院护理部在卫生行政部门的政策方针指引下, 经过专家讨论法, 制定了护理绩效考核方法, 运用半年来发现此考核方法操作简单、有效、, 指标客观、准确, 提高了护理管理质量。现报告如下。

1 绩效考核标准的建立和实施

1.1 考核表的设计

为了加强护理管理, 我院护理部在卫生行政部门的方针政策指引下, 经过专家讨论, 以工作态度、优质护理、护理安全、急救护理等要素为内容, 对全院护士进行考核。考核设计内容多, 对每项工作内容分解细化、量化、确定分值, 制定200分制考核表, 专家讨论后每个科室讨论, 护士长收集意见和建议;护理部再组织护士长一起讨论;经过多次讨论修订并一致通过;最后成文《临床护理人员岗位绩效考核标准》, 2011年5月正式实施。通过指标体系的建立、权重的确定, 来确定分值。

1.2 考核表的内容

绩效考核内容分为10大项, 总分200分。评价标准:每个标准做到就得分, 未做到就扣分。①工作态度 (20分) 内容包括:工作时未佩戴服务卡, 衣帽不整齐, 未穿工作鞋, 穿深色袜, 戴首饰, 着浓妆, 长发过肩, 留指甲等, 每次扣2分。工作欠积极、认真、配合、迟到、玩游戏、看杂志, 接听电话时语言生硬及工作中言行不端正等扣5分;上班时间离岗、睡觉, 带家属值班, 不服从工作安排, 私自调班, 同事间传递不利于团结的信息, 每次扣5分;未及时完成当班工作及完成后质量较差, 未准确及时执行医嘱, 辅助检查准备不足, 标本收集不准确导致误诊, 多次收费, 少收费, 因缴费造成病人投诉扣10分。②优质服务 (20分) 内容包括:接待病人不热情、主动, 解释入院须知不详细, 每次扣5分;因态度生硬、争吵顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题, 每次扣8分;未做好疾病、治疗、出院等宣教影响诊治及病人投诉, 未体现病人知情同意、隐私保护及告知义务, 每次扣10分;因相关措施未落实或落实不全导致病人投诉或影响病人检查治疗结果, 每次扣15分;科内外沟通欠缺, 缺乏全局观念, 因推诿或欠配合造成不良后果的, 每次扣5分。③核心制度 (20分) 内容包括:未床旁交接班、未查对、查对不认真而出现差错被杜绝, 每次扣5分;分级护理制度未落实, 不按要求巡视病人, 非抢救时执行口头医嘱每次扣5分;未及时发现病情变化, 危重抢救病人护理措施缺乏正确及有效性, 疑难病未及时提出会诊, 每次扣10分。④护理安全 (40分) 内容包括:违法职业操作规程、医德规范、规章制度等, 每次扣5分;对进修、实习未严格执行带教计划, 未做到放手不放眼, 每次扣5分, 因此造成的疏忽、侥幸事件视其严重程度扣带教者10分~20分;未有效落实岗位职责 (如对所管病人应掌握的病情、按时按需病情观察要点, 需完成的治疗和护理等) , 视情节扣10分~20分;毒麻药、局部麻醉药等药品管理规范未落实, 对输血反应、用药错误等应急处理欠佳, 每次扣10分, 因安全防护措施未落实, 责任心不强发生烫伤、跌倒、管道脱落、护理措施落实不当出现皮损等护理缺陷视其严重程度扣责任人10分~40分;出现护理缺陷或纠纷不上报扣40分;后果严重涉及赔偿或进入法律程序按医院相关规定执行。⑤基础护理 (15分) 内容包括:病人头发、胡须、指甲长每人次扣2分, 床单位有血迹、尿迹、病人衣服有呕吐物、血迹、床下地面有便器, 每次扣2分;病人卧位欠舒适、安全、晨晚间护理落实不到位, 评估病人的吞咽状态、各种管道未标识, 根据情况, 每次扣5分~10分。⑥病区管理 (15分) 内容包括:治疗室、办公室不整洁, 病室喧哗、欠整齐, 未节约用水, 未按时关灯及空调等浪费现象, 管理者每次扣2分;冰箱放有私人物品经查实每次扣5分;病房环境存在安全隐患 (如消防器材、配电设备、开水锅炉等病房设施、设备性能未处于功能状态, 乱用电器, 地面有水迹, 情绪不稳定病人有利器用具等) , 未及时管理, 扣5分。⑦急救管理 (20分) 内容包括:急救物品、药品、器材未交接、未记录、未及时补充或与实际不符, 吸痰器、呼吸机等未处于功能位, 未定时维护、维修, 每次扣10分;护理人员对急救仪器 (心电监护仪、开口器等) 、急救护理技术 (吸氧、吸痰、急救呼吸囊、呼吸机等) 不能正确操作扣10分。⑧文件书写 (20分) 内容包括:楣栏不符、字迹不清、记录不真实、准确、及时、完整, 未按时间顺序重点记录, 每次扣2分;与执行时间不一致, 生命体征未及时记录, 频次不符合规范要求, 输血记录不规范扣5分, 皮试等重要临时医嘱执行后未及时签名, 每次扣10分。⑨消毒隔离 (20分) 内容包括:护士掌握院感知识不全, 未严格执行无菌技术操作, 治疗车物品放置不规范, 无菌物品放置不规范, 用后物品处理不规范, 垃圾存放不规范, 配药前、输液间、各种操作后洗手未落实, 每次扣2分。消毒液过期扣5分。⑩继续教育 (10分) 内容包括:读书笔记未完成扣2分, 不符合要求扣1分 (各级规范化培训要求) ;无故不参加业务学习者扣5分/次, 因事请假获准者扣1分;理论考试不合格扣5分, 第二次不合格扣10分, 且不参加本年度职称评定;技术操作考核不合格扣5分, 第二次考核不合格扣10分, 每月未完成护理部规定的考核项目, 每项扣5分。

1.3 考核实施办法

护理部成立由科护士长负责的质量控制检查小组, 每月不定时、突击性到临床科室考评。每组质量控制检查组成员负责一定数量的科室, 计分以科室为单位, 责任具体落实到个人。科护士长不负责本片区的考评, 交叉考评, 考评公正。考评时间由检查小组组长安排, 每个月考评1次, 每个月的任何一天都可以考评, 包括周末、节假日、夜班等, 避免了弄虚作假的现象 (如护理人员提前知道了考评时间, 提前特殊准备, 考评时一个样, 不考评时又是另一个样) , 考评结果客观、真实;考评常态化, 护理质量监控有效。护理部每月初组织1次考核结果汇总会, 对上个月的考核结果进行分析, 找出存在的问题, 分析原因;对问题较多的科室或个人需要写出整改措施, 实施整改, 整改后效果评价, 质控检查小组追踪问题是否已经真正整改。每月护士长及护理骨干必须参加考评汇总会, 考评结果直接与护理人员的薪酬挂钩。

2 效果

2011年5月第1次考评, 至10月底已经考评了半年, 全院91个护理单元首次考评和考评后半年后 (2011年10月) 的考评得分比较, 见表1, 半年后考评的每项成绩均高于首次考评, 差异均具有统计学意义。2011年5月全院病人满意度平均分为91.8分±2.6分, 而绩效考核半年后 (2011年10月) 全院病人满意度平均分为97.8分±2.0分, , 差异有统计学意义 (t=4.514, P=0.001) 。

3 讨论

3.1 绩效考核背景

对于庞大的护理队伍来说, 将绩效管理融入护理管理, 成为医院人力资源管理的一个重要步骤, 对调动护理人员的积极性、提高护理质量具有十分重要的作用[2]。绩效管理对医院发展壮大具有十分重要的意义, 绩效管理与考核有利于对各部门及全体工作人员进行科学、合理、公正的评价;有利于人力资源决策和薪酬分配;有利于激励全体工作人员的工作热情;有利于医院战略目标的实现, 全体工作人员特别是医院的管理者要引起充分重视[3]。卫生部要求“建立和完善绩效考核制度, 将护士护理病人和完成护理工作数量、质量、技术难度、病人满意度等要素作为考核重点, 充分调动广大护士积极性, 建立持续推进优质护理服务的长效机制”。体现工效挂钩, 稳定护士队伍, 促进医院可持续发展。绩效考核体现一致性、客观性、公平性、公开性。绩效分配遵循的原则:集体领导与授权管理结合 ;护士绩效与科室绩效关联;同种岗位用相同考核标准;各岗位之间保持合理比例;考核结果直接影响绩效。

3.2 病人满意度是体现护理质量的依据

绩效考核的主要内容就是质量管理中主要内容, 护理人员在工作中会严格按照考核标准规范自己, 自己学会管理自己, 促进了护理质量的持续改进。工作质量提高了, 病人直接受益, 病人满意度也明显提高。护士是构成医院的主体, 而病人是医院服务的对象, 病人满意度调查是从病人的视角评价护理质量, 是体现护理质量最有说服力的依据[4]。每位病人入院时由主管护士进行健康教育的同时发放满意度调查表 (主要对护理工作的满意度调查表) , 病人或家属保管填写后投进信箱。医院每个护理单元有一个信箱, 信箱上锁, 钥匙护理部统一管理, 每月开箱1次, 将病人满意度结果与科室绩效相关。护理人员直接服务病人, 病人的评价客观、真实, 从另一个侧面体现了护理质量。护理质量的提高是护理机构健康发展和提高竞争力的关键所在[5]。绩效考核的实施提高了护理质量。同时, 护理人员内部形成良性的追赶、学习、竞争机制, 形成良好的工作氛围。

3.3 存在问题及对策

200分制的考核表所包括的内容全面、具体, 不易受考核者主观意识的影响, 操作简单、方便、易行, 但也存在一些不足[6,7,8]。如突击检查时有些护理工作人员在岗上接受的考核, 有些工作人员没在岗上避开了考核;考核是每个月一次, 没考核时存在问题和缺陷不容易发现。积极改进, 除护理部每月考核1次外, 每个护理单元成立1个考核小组, 由护士长负责, 选取科室3名~5名科室人员共同组成考核小组。小组人员从科室质控员及处事公正、业务能力强的护士中选取, 每人分管一定项目的考核内容, 在日常工作中进行考核、检查、记录, 护士长负责监督, 每个护士每个月内每项至少被抽查到2次。考核小组每个月底进行汇总, 将考核结果直接纳入薪酬分配中。对经常出现问题的责任人给予一定的教育。护理工作风险大、繁琐, 我院的绩效考核内容使用时间较短, 使用范围较小, 还需要更多的研究和学习, 在今后的运用中需要进一步补充和修订。

参考文献

[1]张蓉, 高莉.护理岗位实施绩效考核的效果探讨[J].护理研究, 2007, 21 (2A) :309-310.

[2]王佳丽, 井西学, 周翠霞.护理人力资源绩效管理存在的误区与对策[J].中国护理管理, 9 (2) :49-50.

[3]胡伟力, 伍林生.公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策研究[J].知识经济, 2011 (2) :1.

[4]唐瑶, 魏燕萍.360度绩效反馈在护理管理中的效用性分析[J].护理学报, 2009, 16 (8) :11-12.

[5]周丽娜, 崔晓燕.护理绩效管理的实践与体会[J].全科护理, 2010, 8 (12B) :3678.

[6]方芳, 魏红蕾, 李萍, 等.以能级、风险、工作量为基础的护士绩效考核方法初探[J].护理研究, 2011, 25 (11A) :2890-2891.

[7]李改珍.绩效考核在护理管理中的应用[J].护理研究, 2010, 24 (7B) :1855-1856.

11.掘进质量标准化管理考核办法 篇十一

安全质量标准化是安全生产的基础工作，它不仅是掘进队现场文明作业、安全生产的重要保证，也是掘进队各项管理工作的综合反映，是生产施工的基础工程和形象工程，为保证各掘进队的安全生产、文明生产，给职工创造一个安全舒适的工作环境，确保职工的生命财产不受损害，使公司质量标准化达国家一级标准，特制定如下质量标准化管理考核办法。

一、加强领导、明确职责

1、成立质量标准化管理机构： 组 长： 副组长：

成 员：各队副队长、技术员、班组长、质量员

2、组长：全面负责各掘进队质量标准化工作的总体布署安排和协调工作。

3、副组长：具体负责本掘进队的质量标准化工作的考核、工作安排、监督、检查、制定考核办法，统一标准，贯彻落实公司关质量标准化的相关文件及通知。

4、成员：全面执行有关质量标准化工作的决定，现场监督、把关，查隐患、补漏洞，并及时反应现场的实际情况，提出整改方案，现场落实，具体分工如下：

a、技术员负责全队的技术措施的制定、贯彻，特别是对隐患的处理要及时提出解决方案，制定措施贯彻落实并要及时勘察现场，之后对各类问题进行分析总结，防止同类问题的再次出现。b、副队长负责本队所施工巷道的工程质量及巷道的文明生产（巷道的支护、成形、材料码放、浮煤、积水的处理、风筒的吊挂，等所有涉及生产方面的质量标准化工作）的监督、检查、提出整改方案、现场落实、以及处理后的复查。

c、机电副队长、机电班组长、全面负责机电质量标准化工作（杜绝失爆，负责供电、供风、风水管路的吊挂、机电配件、备品备件的码放、电缆的吊挂、设备的质量标准化达标，风筒的吊挂、喷雾、灭火器、消防水管、消防砂箱的安设与整理，同时负责风机前后5m范围内的杂物的处理，文明生产以及安全设施的安装等所有涉及机电方面的质量标准化工作）的监督、检查，提出整改方案，现场落实，以及处理后的复查。

d、带班长负责本班组所施工工程的工程质量和文明生产达标。

e、组长全面负责当班的质量标准化达标，配合质量员的工作，对各类问题及时主动处理解决。f、质量员全面负责当班的工程质量和文明生产的验收、各种牌板的吊挂，监督检查，现场把关，督促整改，并负责奖惩工作的具体操作。

二、质量标准化标准：

执行公司质量标准化标准相关之规定和评级办法。

三、要求：

1、文明生产实现“三无一整齐”，材料上架，托盘、锚固剂等其它材料分类码放，机电配件分类集中码放，码放的东西必须在规定的料场内，并要统筹紧凑，整齐化一，不得超出指定范围。

2、所有材料、设备、配件的码放都要挂牌标注。

3、随工作面的前移，材料库房要及时统一前移。

4、材料从卸料、码放、使用、到用后整理都不得破坏料场的整体框架结构，不得造成混乱，必须班班处理，班班保持，班班交接，料场内的浮煤、杂物要及时清理。

5、作业场所未使用完的材料、必须在工作面堆放整齐，现场交接清。

6、所有的开关必须上架，且摆放整齐平稳，电缆的出入要标贴指向。

7、机电设备从安装、调试、运转、投入使用、续接、拆卸、回收等每一过程都要达到标准，一步一环都达标后方可进入下一道工序。

8、电缆的测试、接火芯线的处理、防爆处理（包括螺丝松紧、档板、金属网、密封圈、防爆面、防爆标志、包机牌等）都要严格执行标准。

9、电缆的吊挂必须整齐，高度不小于2.0米，拉直，不得串钩，每日检修班都要检查、处理、吊挂，所有电缆必须入钩（除拖移电缆外）包括信号线、电话线严禁出现蜘蛛网状。

10、工作面的拖移电缆、风管、水管不得混杂，必须理顺，多余部分必须贴帮盘放，严禁将电缆掉入积水或运转设备上。

11、严禁电缆出现破口，若发现要及时补好。

12、风筒的吊挂严格执行风筒吊挂标准，要求平直、无漏风、逢环必挂，迎头风筒不落地、不超距离，检修班专职人员每天整理、处理。洒水喷雾要齐全有效，确保一通三防做到位。

13、除料场外巷道的任何地方都严禁有材料、杂物，每一班都必须由质量员检查、安排处理，巷道内的浮煤、积水每班都必须清理（包括破碎机、溜子的两帮，各角落的浮煤、大块）工作面的煤必须出尽（留煤不能超1.5米）做到下班后“扫地出门”，质量员验收。

14、所有运转设备上的煤，割煤后必须全部运尽，交班时溜子上不得有煤。

15、所有废旧材料、坏旧设备必须集中堆放挂牌，及时回收。

16、巷道的工程质量要严格按照要求，从接班、检查、准备、割煤、敲帮问顶、支护、验收等各个环节都要由始至终地达到工序质量要求，方可进行下一道工序，质量员要在现场严格把关。

17、割煤前首先要认真检查校正中线，方可割煤，割煤要掌握好尺度，并有专人指挥，要帮部割齐，不留底角煤，顶板平整，底板平坦或平稳过渡。之后出尽工作面的煤，质量员和班长先检查巷道的宽度高度、底板、顶板，不符合要求的及时处理，合格后挂网、标点、打锚杆、整个过程上尺上线，按标准操作。

18、联网的间距、圈数、锚杆的间距、排距都要到位，认真标定，上尺上线，一丝不苟，眼深、锚杆锚固剂的质量都要检查，严禁使用失效或不合格的锚固剂，锚固剂的数量严格执行作业规程的要求，锚杆注入搅拌时间符合说明书的要求，锚固剂起作用后再退钻。

19、质量员必须现场把关，锚杆逐根检查，从间排距、扭力矩、紧固、托盘贴帮、外露长度、角度都要逐顶检查、不合格的及时补打，工具为力矩板手检查力矩，根据检查，锚固力用拉拔器每排抽查3根（顶、两帮各一根），合格后再掘进下一排。

20、锚索的打注要及时，紧跟迎头打注，托板贴顶，外露不超300毫米，锚固剂够数，涨紧力符合规定，当班根根检查，不合格及时补打。

21、每个班组下班前都要由质量员对所施工工程的工程质量和整条巷道的文明生产进行验收，合格达标后方可交班，否则要在交接班时交接清楚遗留问题。

22、各班要对自己所施工的工程质量标准化全面负责，经质量员检查、验收合格方继续施工（或收工）。

23、随着工作面的前移，班组长、质量员、各队管理人员以及生产部管理人员在下井过程中要随时检查巷道的文明生产和已掘巷道的工程质量变化，发现问题及时安排专人处理。

24、工作面地质条件发生变化时要及时修改规程、制定补充措施。

25、质量员全面负责现场的质量标准化、检查工具要齐全。

26、质量标准化工作必须全员参与，从源头抓起，从每一道工序上讲究，要做到条条合格，班班合格，时时保持，不断改进提高。

27、要加大质量标准化的培训力度，积极参加矿组织的培训活动，加大内部培训，让职工熟知自己岗位的标准。

28、加大业务技术培训，强化职工的技术水平，结合三大规程认真贯彻，组织学习，建设一支高素质、高水平、富有战斗力的队伍。

29、树立“抓纲治队，以此为大，全力以赴，争创全优”的观念，扎扎实实抓好各项基础工作。30、树立“安全第一，质量第一”的思想，创品牌工程。

31、坚持队干、班长、质量员、各岗位工人齐抓共管的质量标准化管理氛围。

32、建立完善各项制度，使得施工、监督检查、督促整改、达标一体化。

33、必须不断提升质量标准化工作水平，为安全生产保驾护航。

34、考核、落实坚持过细、过严、过硬的原则，决不姑息迁就。

35、质量标准化工作要保证动态持续性、经常性、发现问题及时整改、不得拖延，不得推诿扯皮。

36、质量标准化的考核要严肃认真、统一管理、分工合作、不得循私舞弊，一经发现要严肃追查。

四、考核

1、严格执行《煤矿安全质量标准化及考核评级办法（试行）》执行说明、公司制定的安全质量标准化达标建设方案、管理细则以及评分办法、及公司有关质量标准化的文件、通知等内容。

2、巷道的工程质量必须按优良品的标准验收。３、文明生产

a、不按作业规程作业一次扣责任人50分。

b、按照标准及时安装净化水幕、隔爆水袋、压风自救，如有一次失误扣50分。c、消防设施一次一件不到位扣50分。

d、风筒吊挂不整齐一处扣20分，有一环未挂扣5分，有一处漏风扣20分，迎头风筒落地扣30分，风筒有一处死弯扣50分，风筒距迎头超距离扣当班50分，瓦斯传感器未及时前移一次扣当班100分。

e、工作面所挂图表缺一项或不符合规定扣20分。f、安全设施未及时安装、设置扣检修班100分。

g、机电质量标准化有一项不合格扣30分，出现一起失爆相关责任人扣500分。h、超控顶或最小空顶距不符合作业规程的规定，一次扣50分。I、“三无一整齐”有一处未达标扣当班20分。

j、每班都必须整理料场，始终保持料场的标准化，否则一次扣30分。

k、工作面材料下班后收拾干净码放整齐、杂物整理成堆并挂牌，每一次一处扣20分。l、工作面浮煤多，超1米扣30分（无事故影响）。m、电缆、风水管路吊挂不符合要求，一处扣30分。n、工作面风水管路码放不整齐，一处一次扣30分。o、电缆吊挂乱、弯度大、串钩不及时处理的，一处扣10分。p、消防器材不到位、砂箱不满一处一次扣50分。q、风、水、油管路有一处跑、冒、滴、漏扣20分。

-r、挤坏或压坏电缆扣100分，造成报废扣200分，加扣有关人员各30分。

s、锚索必须紧跟工作面及时打注（除接班打注时间不够由下一班打注）否则当班进尺全部扣除。t、废旧材料不按时回收，超一天扣100分。u、坏设备、配件不按时回收，超一天扣100分。v、有一块牌板未挂扣质量员5分。

4、当班出现的工程质量问题或文明生产不达标必须当班解决，如当班解决不了或处理不完的要在交接班时交接清楚，但下一班必须接着处理，否则加倍处理。一般隐患或质量问题的处理，不能超过1天，重大隐患当班必须及时处理。

5、安全部或在有关活动中下发的“三定表”，值班人员必须当天落实，安排到班组处理，班组要落实到人，并要不折不扣地处理好，质量员要督促验收，下班后要汇报处理情况并签字，否则按相关制度考核。

6、“三定表”中的问题要落实到班组并按规定处罚，公司检查所查的问题，由队长落实到班组，由班长或质量员落实到人头，并株连班长及质量员，管理问题要株连队长。

7、如当班出现的问题，质量员未安排班组长处理，按标准处罚质量员，如质量员已安排，但班组不处理则扣班组，如无理取闹则加倍处理，质量员要在报单中记录清楚。

8、如因质量标准化问题造成事故，要对责任人进行分析、处理、处罚。

12.外协钣金件质量考核标准04 篇十二

外协钣金件质量验收标准

为提高外协钣金件的质量，使外协钣金件质量跟上市场和名牌要求，对外协钣金件实施打分制，根据各方面分数值之和，对外协钣金件给予综合评价，具体如下：

1、钣金件焊前δ6厚以上钢板、型钢必须提前除锈或抛喷丸处理。处理后先

检查是否有不直、不平现象，若有则必须校直、校平后再焊接。要求型钢不直度不超过3/1000。如果特殊工件焊接后喷不到底漆的，喷丸校直校平后应首先喷底漆。如有一项不合格，则该件按次品处理，且每项扣1分。

2、焊接过程

（1）严格按图纸技术、工艺要求制作焊接，因看图纸有误，导致工件焊错，需重新焊割的，该件按次品处理，50千克以下的扣2分，50-100千克的扣3分，100千克以上的扣4分。

（2）焊接时应保证工件外形尺寸和形位公差，非加工面形位公差按IT15级

执行，保证型钢、钢板对接时错位量不超过厚度的5%。每项不合格该件按次品处理；严重超差的需重新焊割，按回用处理，每项不合格扣2-4分。

（3）焊接时的焊缝严格按图纸要求，该连续焊的连续焊，该断续焊的一定要

断续焊（如图纸没有要求的断续焊，每间隔150mm焊50mm）。每项不合格扣1分。

（4）焊缝：连续焊缝要求平直光滑，不能有明显的高低不平现象，不能有焊

穿、焊偏、焊疤、气孔、咬边现象。焊缝的焊角以图纸要求为准，无要求的保证焊角为相临件的最小厚度。每处不合格除重新焊接并扣1分，达到三处以上不合格，经评审判为回用品。

（5）焊后：每道焊缝应清根处理，清除焊渣，去掉周边毛刺，每项不合格扣

1分。

（6）在钢板弯、折、卷制作过程中出现的锤击痕迹应予以修复，有明显锤窝

现象的按次品处理，严重的按废品处理，每项不合格扣1-3分。

3、工件焊接完毕后，外观应用砂布重新打磨一遍，应保证工件的“边齐、面

平”（包括工件上开口边缘的垂直平行度）。每项不合格扣1分，严重的按次品处理。

4、工件在喷漆前应清除锈层、氧化皮、焊渣等杂物，对能经过喷丸处理的工

件，必须经过喷丸处理。每项不合格扣1分。

5、工件喷漆时，保证漆膜均匀无流挂，无漏喷现象，每处不合格扣1分。

6、喷完漆后的钣金件在移出车间过程中，防止划伤大平面，防止工件存放变

形，如有划伤需重新喷漆。每项不合格扣1分。

7、下料工序：

(1)剪板：剪板后入半成品库的工件需先打磨周边毛刺，不平度保证

3/1000范围内，厚度δ6以上的钢板需喷丸处理后喷底漆。每一项不合格扣1分。

(2)焊接零部件能用剪板机下料的必须用剪板机下料，图纸规定Ra25的粗糙度必须进行加工或用自动切割机下料，每一次达不到要求按次品处理，扣1分。

(3)下料时必须按技术资料尺寸执行，余量不能过大、过小或下偏。每一

项不合格扣1分。

８、钻床：钻孔后直接入半成品库的工件，应去掉周边毛刺和钻孔毛刺，每项不合格扣1分。

9、不影响使用和设备性能的前提下，尺寸不符合要求按以下方法处理：

（1）、一般尺寸不符合图纸要求，超差不严重时，提出警告，并扣1分

（2）、１-２个重要配合尺寸超出公差的为次品，并扣3分。

（3）、有２个以上重要配合尺寸或１个关键尺寸超出公差可判为废品回用，并扣5分。

10、除具体规定外，以上考核打分超过8分的按次品处理；超过15分的按废

品处理；超过25分的按退回处理；连续3次出现次品回用或连续两次出现废品回用可根据情况取消外协资格。

11、外协钣金件因质量问题需返修的一般情况下应退回返修。

12、一般情况下，次品可由质检员直接判定并报处内存档后办理入库，回用

品必须由责任部门填写不合格品评审处置单经有关部门会签后方可办理入库。

13、该考核标准自2003年9月5日起开始执行。

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