什么是细菌性阴道病

什么是细菌性阴道病（精选13篇）

1.什么是细菌性阴道病 篇一

问题：什么是自发性细菌性腹膜炎?自发性细菌性腹膜炎是什么意思?

自发性细菌性腹膜炎是指肝病或肾病腹水，非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎，可能与患者网状内皮系统功能损害、吞噬细胞活性减低、调理功能减弱、腹膜防御细菌能力降低有关。肝硬化门脉高压时，细菌在肝内清除减少，肠道细菌透过肠壁进入腹水所致移位感染也有可能，

致病菌多为大肠杆菌，其次为肺炎球菌、链球菌等。

HacK50.com-收集整理入门资料

【诊断】

1.病史典型者有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。发热多在38.5°C以上，腹痛多无定位，腹膜刺激征不如急腹症时腹膜炎那样明确。患者多有肝硬I化或肾病腹水。

HacK50.com-是最好的入门资料网站

2.什么是细菌性阴道病 篇二

1 一般资料和方法

1.1 一般资料:

共收治细菌性阴道炎患者560例,年龄20-48岁,平均34岁,没有全身性器质性疾病,且均不是处在非妊娠期及哺乳期,血尿常规和肝肾功能检查结果显示正常。所有患者的随访资料均比较完整,临床表现阴道分泌物明显增多,白带呈稀薄均质状或稀糊状,颜色为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥味,患者外阴有不适感,而阴道粘膜上皮无明显充血炎性改变,阴道分泌物检查中可检查出线索细胞。

1.2 治疗方法:

治疗采用局部和全身用药,根据患者的临床表现,对所有患者均先采用1%醋酸溶液做阴道或外阴冲洗,以恢复阴道的正常生理环境,抑制细菌生长;或进行外阴熏洗(苍术、生薏米、苦参各15克,黄柏10克,水煎二十分钟,熏洗外阴,每日两次)。对不能耐受局部用药者、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用全身用药。

1.2.1 局部用药:

用醋酸溶液冲洗阴道后,0.75%甲硝唑栓塞入阴道,每次一枚,一天两次:或甲硝唑片200mg,一日一次,7天为一疗程。

1.2.2 全身用药:

①甲硝唑200mg口服,每日两次,连服七日。对于严重病例连续服用三个疗程,并延长局部用药时间。②氯林可霉素300mg,每日两次,连续七天,或给予2%的氯林可霉素油膏涂擦阴道,每日一次,七天为一疗程。氯林可霉素尤其适用于妊娠期细菌性阴道病患者,及甲硝唑治疗失败或不能耐受者。但不推荐妊娠期间氯林可霉素阴道用药。③氨苄青霉素0.5g,每日四次,共七天。④合并症治疗:有其他病原体检出着,须针对其病原体用药,但须避免滥用抗生素。

1.2.3 注意事项:

在治疗期间告诉患者不能进行性生活,对疗效以及用药副反应进行密切观察,如果发现有副反应需第一时间停药。对病情严重,迁延不愈的患者,采用夫妻双方共同治疗。治疗期间对内衣物进行消毒暴晒。怀孕头3个月内禁用甲硝唑,使用甲硝唑时,头12小时及疗程结束后24小时内避免饮酒。

1.3 随访:

治疗后没有症状的患者不需要随诊,但是如果症状持续存在或诊断后2个月内复发者则需要复诊,复发性治疗者在月经前3-5天复查。

1.4疗效评定标准:

治愈:疗效可从治愈、显效、有效、无效四个级别分、、、别进行评定:治疗后外阴阴道没有不舒服的感觉,无灼热,阴道分泌物结果显示正常,白带异味消失,停药后3个月经周期无复发即可评定为治愈;外阴阴道症状有大幅度减轻,阴道分泌物有一定程度减少,镜检阴性,异味减轻即可评定为显效;

外阴阴道症状明显改善,分泌物减少,异味减轻,镜检线索细胞阳性即可评定为有效;治疗后症状没有得到改善,阴道分泌物镜检线索细胞阳性即可评定为无效。治愈+显效+有效=有效。

2 结果

560例中局部联合全身用药治疗406例,全身用药154例。经治疗痊愈526例(94%),显效25例(4.5%),有效9例(1.5%),无效0例。有效率100%,痊愈者不再随访。对没能成功痊愈的34例全部随访(3-6个月),其中有22例为局部联合全身用药治疗,进一步诊断为短期内复发,其余12例为全身用药治疗,疗程延长,迁延不愈。

3 讨论

加特纳菌是阴道的正常菌群中的组成菌,单独存在时不致病,只有在阴道内生态平衡系统改变,厌氧菌增多而乳酸杆菌减少时才会发病。治疗细菌性阴道病的药很多,但行之有效的方法是用1%-2%的醋酸溶液冲洗外阴阴道。阴道内放置抗厌氧菌的药物,有助于重建正常阴道内环境。如甲硝唑片剂或栓,治愈率高疗效好,经济快捷,现在临床广泛使用[2]。氯林可霉素同时对合并子宫内膜炎,非淋球菌性输卵管炎及卵巢囊肿,盆腔炎有效。胃肠道反应明显,不能耐受前面所述药物者,选用氨苄青霉素治疗。

摘要：目的:了解细菌性阴道炎的发病原因和临床特点。方法:通过对2012年1月至2014年6月来本站治疗的细菌性阴道病病例的资料进行回顾性分析。结果:560例中局部联合全身用药治疗406例,全身用药154例。经治疗痊愈526例(94%),显效25例(4.5%),有效9例(1.5%),无效0例。有效率100%。结论:用1%-2%的醋酸溶液冲洗外阴阴道后,阴道内放置抗厌氧菌的药物,治疗细菌性阴道炎经济实患,疗效好。

关键词：加特纳菌,细菌性,阴道炎,甲硝唑,醋酸

参考文献

[1]曹敬荣,夏蓓,王培昌,等.细菌性阴道病的治疗与阴道微生态检测[J].解放军医学院学报,2014,35(8):834-836.

3.什么是细菌性阴道病 篇三

【关键词】乳酸菌阴道胶囊；甲硝片；甲硝唑栓；细菌性阴道病

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0300-02

细菌性阴道病为妇科常见阴道炎症，系由阴道内乳杆菌减少、阴道厌氧菌及加德纳菌等正常菌群增加所致的内源性混合感染，其中以厌氧菌居多，厌氧菌数量可增加100～1000倍。临床表现主要为分泌物增多，呈灰白色，匀质，有腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度瘙痒或烧灼感。该病如果不及时治疗，可上行感染导致盆腔内生殖器炎症而致异位妊娠、不孕等，故早诊早治对患者意义重大[1]。乳酸菌阴道胶囊为活肠链球菌制成的微生态制剂，可分解糖类产生乳酸，提高阴道酸度，维持阴道酸碱平衡，调节阴道内微生态，改善细菌性阴道病临床症状，降低复发率。本研究旨在探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝片治疗细菌性阴道病的临床效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月至2014年1月广西南宁市兴宁区三塘镇卫生院收治的细菌性阴道病患者50例，均符合谢幸，苟文丽主编2013年第8版《妇产科学》关于细菌性阴道病诊断标准[2]，并经实验室检查证实，均签署知情同意书。排除滴虫或霉菌性阴道炎患者，排除入组前半月内用抗生素治疗及行阴道冲洗治疗者，排除合并其他阴道炎症者。随机分为对照组和观察组，对照组25例，年龄21～47岁，平均年龄（35.8±4.7）岁；病程2～21d，平均（12.8±4.5）d。研究组25例，年龄20～48岁，平均年龄（36.1±4.3）岁；病程2～20d，平均（12.3±4.7）d。两组年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均于睡前以温水清洗外阴。对照组给予甲硝唑栓（湖北省东信药业有限公司生产，国药准字H42021784）500mg，置于阴道后穹窿部，1次/d，7d为一个疗程，治疗1个疗程。研究组在给予甲硝唑片400mg口服，每日两次，连服7日的基础上再予乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司生产，国药准字H10980293）1粒，置于阴道后穹窿部，1次/d，7d為一个疗程，治疗1个疗程。治疗结束后两组分别于2周内及一个月后复查，观察两组疗效及复发率。

1.3疗效判定标准

痊愈：瘙痒、异味等临床表现完全消失，阴道清洁度I度，阴道pH<4.5，镜检线索细胞呈阴性；显效：瘙痒、异味等临床表现基本消失，阴道清洁度II度，阴道pH<4.5，镜检线索细胞呈阴性；无效：临床症状和体征未改善，阴道pH>4.5，阴道清洁度III～IV度[3]。总有效率=（痊愈+显效）/总例数*100%。

1.4统计学处理

数据处理以软件SPSS19.0进行，计数资料率表示，卡方校验，P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床效果比较

研究组总有效率为92.0%，对照组总有效为72.0%，研究组临床疗效明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组复发率比较

于治疗后1个月复查，研究组1例复发，复发率为4.0%，对照组7例复发，复发率为28.0%。研究组复发率显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

细菌性阴道病与阴道微环境下的各种菌群失衡密切相关，正常菌群失衡，尤其是阴道乳酸杆菌的减少，致使以厌氧菌为主等正常菌群大量滋生，扰乱阴道微环境下的生态平衡，引起瘙痒、异味、分泌物多等临床表现，因其症状表现不明显，且病情进展较慢，不易引起患者足够重视，往往导致盆腔内生殖器感染、不孕等严重后果。既往用甲硝唑栓治疗细菌性阴道病，虽然可直接作用于过度繁殖的厌氧菌，杀灭菌群并抑制其生长，不影响乳酸杆菌生长，但对阴道微环境生态平衡恢复无直接效果，往往需要的时间较长，此间亦会导致细菌性阴道病再次复发，如此往复，治疗效果不甚理想，且复发率亦会增加[4]。而甲硝唑片口服与乳酸菌阴道胶囊塞阴联用，即可以杀灭过度繁殖的菌群，又可快速提升阴道乳酸杆菌水平，重建平衡菌群，改善阴道微环境，形成动态复杂生物群落，提高局部免疫力，维持阴道内酸碱平衡，提高洁净度[5]。本研究，研究组临床疗效明显高于对照组，且复发率明显较低（P<0.05），表明甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的有效性。

综上所述，甲硝片联合乳酸菌阴道胶囊治疗较单独使用甲硝唑栓治疗细菌性阴道病疗效更好，且复发率更低，值得进一步研究推广。

参考文献：

[1]王芳，刘晓杭.乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，31（12）：21-22.

[2] 谢幸，苟文丽主编.妇产科学.8版.北京：人民卫生出版社，2013： 261-262.

[3]关秋云，马丽爽.甲硝唑联合乳酸杆菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2013，21（2）：125-126.

[4]崔志华. 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].中国妇幼保健，2009，24（2）：275-276.

4.天才病到底是种什么病？ 篇四

天才病到底是种什么病?

患者有一个共同点：四肢修长，长得很漂亮霍萱生前赛场照 一个悲痛的消息昨天在网上传开：中国女排前国手、原河南女排队员霍萱10月31日去世，年仅28岁。霍萱首次入选国家集训队，但并没有出过场。因身体一直不好，霍萱不到25岁就退役。退役之后，霍萱走进了婚姻的殿堂，还开过一个手机店。但是，她还是没能抗争过病魔。据悉，霍萱的疾病与以前去世的四川男排国手朱刚一样，是马凡氏综合征。 昨天，在记者的微信朋友圈里，不少心脏学科的专家都转发了霍萱因马凡氏综合征去世的消息，并呼吁大家关注马凡氏综合征患者这个特殊的群体。 患者普遍四肢修长 在舞蹈钢琴篮球等领域发挥出色马凡氏综合征又被称为蜘蛛指(趾)综合征，因为得这种病的人，体格细高，手指和脚趾非常修长像蜘蛛指(趾)，很多人长得特别漂亮。 这种异于常人的体格，似乎是上天给予马凡氏综合征患者的礼物，令他们在各个领域发挥出色，所以患此病者在某方面可谓“天才”;又似乎是对他们的一个玩笑，使这份“礼物”总是被早早“收回”。 “但马凡氏综合征是一种病，和天才之间并没有必然的联系。之所以被称为‘天才病’，是因为患者会凭借其身体上的特殊之处，占有一定优势。”杭州市第一人民医院心脏中心主任王宁夫教授说，比如篮球、排球比赛中，马凡氏综合征患者的身材瘦高、手臂修长就会在较量中占优;比如，弹钢琴时，马凡氏综合征凭借手指修长，就能弹到我们普通人很吃力才能弹到的大跨度琴键，演奏出更复杂的和弦。 优秀的`小提琴家帕格尼尼就是典型的马凡氏综合征患者，他身躯瘦长、关节柔软、手指纤长。比常人长的手指和柔韧的关节是他的天赋，使他在演奏过程中能应用种种对常人来说几乎不可能的技巧，被誉为“小提琴魔术师”，至今无人能出其右，而他留下的曲谱没有几个人能顺利演奏。 美国的女排名将海曼，身材高瘦，手指特长，叱咤排坛多年，最后猝死在球场上。据尸检结果，海曼也死于马凡氏综合征。 昨天，不少医生都和记者说起他们诊治过的马凡氏综合征病例。马凡氏综合征的发病率为每5000人中约有1人患病，这种病并非特别少见。王宁夫主任讲述了一个令人唏嘘的病例―― 有一对来我门诊看病的母女，长时间地停留在我的记忆里，虽然过去很多年了，但我的印象依然非常深刻。 女儿18岁，细细高高，长得非常漂亮，气质优雅。妈妈自豪地说，女儿从小就爱舞蹈，在跳芭蕾上特别有天赋，参加了一个国家知名舞蹈团的考试，被录取了。 她女儿现场给我展示了几个舞蹈动作，手臂抬起来，手指修长，动作优美极了。 妈妈担忧地说，舞蹈团的入团体检发现，女儿的心脏不大好，需要再复诊一下。 我看了她女儿的心电图，确实有问题，我怀疑是马凡氏综合征，打量女儿的身材，确实和这种病蛮像的。但是当时我没忍心说出来。后来，又拍片子又经过其他检查确诊，非常令人惋惜的，确诊是马凡氏综合征患者。 其实，如果妈妈存心隐瞒的话，女儿或许会被舞蹈团录取。不过，这位妈妈最后选择了让女儿治病，放弃了女儿的舞蹈梦。 女儿后来没有去舞蹈团，在之后的人生中，也没有再跳过舞。 很多人或许会说，在保命和保前途之中，当然是选择保命。但事实上，这是一个艰难的抉择。 你不知道女儿什么时候会发病，而人生还有那么漫长的时间，特别是女儿从小就热爱舞蹈，一直在老师们夸赞的“舞蹈天才”中长大。这个舞蹈天才梦的破碎，对这位妈妈和这位女儿来说，都非常残酷。 我当时安慰这个女孩，鼓励她好好看病。之后，她还定期在我这里治疗了一段时间，活得蛮好的，妈妈也一直陪着看病，母女俩心态比较平和。 我想，正是因为女儿生活中没有大运动量，也没有剧烈的舞蹈等锻炼，使得她的心脏功能得以维持。马凡氏综合征可能造成心血管系统的改变，也就是形成主动脉瘤。如果经常进行高强度运动，就会加快这种疾病的发展。 和你说到这里，我内心敬佩这位妈妈和女儿，祝福她们。 马凡氏综合征患者最易猝发心血管意外马凡氏综合征是先天性遗传性疾病，患者除了身体异于常人外，总是伴有心血管系统异常，特别是合并的心脏瓣膜异常和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤最主要的危害便是破裂大出血，它一旦承受不住主动脉内压力而破裂，可在几分钟内因大出血休克而导致病人猝死。 约有50%患者在发病的急性期就因夹层动脉瘤破裂死亡，而从急性期幸存下来、进入慢性期的患者也往往最终死于夹层动脉瘤破裂，因此，夹层动脉瘤被称为人体内的“不定时炸弹”。马凡氏综合征患者的生命很脆弱，这种病人很容易猝死，大部分活不过60岁。 不过，我也采访过治好的马凡氏综合征患者。两年前，我采访了一位55岁的萧山人娄大姐，当时她由解放军第117医院九里松院区心胸外科陈兵主任做了手术。这是心脏停跳情况下的Bentall手术――一种专门针对马凡氏综合征的手术。 娄大姐的家族中多人患有马凡氏综合征，她儿子和哥哥都被这个疾病夺去了生命。 发病前，娄大姐劳累后出现胸闷心悸，当时以为是感冒，但是没有发热头晕，休息后就好转了。后来，她再次感到胸闷，就医检查后被确诊为马凡氏综合征，必须进行Bentall手术。 陈兵主任用一根带瓣的人造血管植入娄大姐的心脏里，替代患病的血管。这是一种心脏停跳手术，是用医学方法使心脏停止跳动，防止心脏跳动造成出血，同时用体外循环机保证娄大姐的人体血液循环。最后，娄大姐的手术成功完成。 浙江绿城心血管病医院心外科主任夏瑜副主任医师也收治过多例马凡氏综合征患者，经过手术治疗，挽救了患者的生命。 “马凡氏综合征是由15号染色体上编码原纤维蛋白1的FBN1基因突变引起的，是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病。通俗地讲，如果父母中有一方是患病者，子女的发病率是50%。”夏瑜主任说，“我印象最深刻的是一个同学介绍来的病人。我同学的侄儿，三十出头，因为马凡氏综合征猝死;不久后，同学的父亲也出现类似的心脏病症状，及时到我这里看病后，做了手术，至今老人也生活得蛮好的。” 夏瑜主任说，马凡氏综合征会累及多个器官系统，包括心血管系统、眼、骨骼、肺等。有些患者典型特征表现在眼睛(晶状体脱位、高度近视)和骨骼(高挑身材、漏斗胸畸形、脊柱侧弯、蜘蛛脚样指等)。此病发病后，就要面临生命的终结或者两到三次极大风险的手术。早期发现，可以让我们避免很多悲剧的发生。 (都市快报)

5.帕金森病日是什么病 篇五

欧洲帕金森病联合会从开始，将每年的4月11日定为“世界帕金森日”，以此纪念最早描述这种疾病的英国内科医生詹姆斯帕金森博士，这天是他的生日。世界卫生组织(WHO)赞助并全力支持了世界帕金森病日及欧洲联合会纲领。这一活动的宗旨在于，促使帕金森病患者、他们的家人、专业医疗人员共同努力，不仅让帕金森病家喻户晓，而且要提高公众的关注程度。世界各国纷纷在纪念日这一天举办了相应的庆祝活动。

194月11日欧洲帕金森病联合会(EPDA)在其纲领中宣布，帕金森病患者拥有以下权利：

1.被介绍给对于帕金森病领域有特殊兴趣的医生的权利;

2.接受准确诊断的权利;

3.获得方便的帮助或服务的权利;

4.接受长期照顾的权利;

5.参与治疗过程的权利。

世界帕金森病日：帕金森病早发现早治疗

据相关调查，帕金森已成中老年人的“第三杀手”，医师提醒：中老年人若出现手颤抖、腿脚不灵活、动作缓慢等特征要提高警惕，及时到正规医院检查，以免延误病情。

患病率仅次于脑血管病

帕金森病是中老年人神经系统的常见病症，其患病率仅次于脑血管病。张晓锋医生向记者讲述了他接触到的帕金森病例：家住中原区的一位57岁女性，两年前右手出现静止时手抖症状，起初并不在意，一年后左手也出现同样症状，其次是肌肉僵直导致颈部、面部的肌肉发硬，面部表情僵硬，俗称“面具脸”，已经严重影响到生活。随后到医院检查，后确诊为帕金森病并住院接受治疗。“帕金森病虽然不能根治，但规范化的治疗却能大大改善帕金森病患者的生活质量。”张晓锋说。

易被误认为“老年痴呆”

帕金森病最常见的临床症状是静止性震颤、肌肉强直、运动缓慢、姿势及步态异常等症状。张晓锋说，其初发症状大多数为静止性震颤，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓，表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。

“因为患病的大多是中老年人，不少患者往往把震颤、运动缓慢等症状误认为是老年痴呆，从而忽视延误病情。”张晓锋提醒，若家中有老人出现手抖严重、腿脚不灵活、面部表情僵硬等情况，有可能是帕金森病早期症状，应引起注意，及早到医院接受正规诊断和治疗。

帕金森病要规范化治疗

张晓锋介绍，迄今为止，帕金森病的病因仍不明确，有关专家认为，它的出现可能与遗传、环境和年龄老化等综合因素有关。在环境方面，如长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品等都是致使该病发生的危险因素。“所以应该坚持每年做相关体检，及早预防、及早发现、及早治疗。”

目前，帕金森病患者的治疗主要是通过长期服药来控制症状，规范化合理的用药能延缓该病的恶化程度。所以诊断清楚之后，患者就要做好终生服药、长期抗战的思想准备。郑州人民医院帕金森、肝豆核变性病区采用规范化的合理用药进行治疗，帕金森病的药物治疗提倡从小剂量开始逐渐增量，达到并维持最佳有效剂量。每个患者对药物的敏感性和耐受能力存在着差异，患者应当将药物的起效时间、药效维持时间、服药后的不良反应等情况及时反馈给医生，以便调整用药方案。

6.小腿浮肿是什么病呢 篇六

身体是革命的本钱，但是现代社会大家都在为工作操心，繁忙的工作或者学习生活让人们的身体越来越沉重。甚至也有的人出现小腿浮肿的情况。小腿浮肿的时候，大家都不怎么在意，其实，身体出现变化，最先发现的还是自己，出现问题就要去解决，而不是不管不顾。那么小腿浮肿是什么病呢？

腿浮肿提示肾病的可能性 肾脏组织是人体水分排出的重要器官，发生肾病时患者的肾脏排泄水分的能力下降，致使机体维持水循环的平衡失调，体内的水分长期不能顺畅地排出体外，引起浮肿，其中腿浮肿是其重要表现之一。 因此，腿浮肿可能是肾病的一个信号，肾病腿浮肿多在劳累后加重、休息后减轻，往往后于眼肿脸肿出现。 在肾病的早期患者往往不伴有腿浮肿，仅有轻度的眼睑浮肿，属于隐性浮肿；一般来说轻度腿浮肿在患者休息后会减轻或者消失；而重度腿浮肿则表现为下肢、脚踝处，用手指按下去呈指凹性，甚至全身都会出现浮肿。 如果怀疑是肾病腿浮肿，可以到正规医院做一个尿常规检查，同时可以做肾功能检查，肾B超检查，有助于判断肾脏是否有问题，及时排查肾病的可能性。 出现腿浮肿后，哪些症状高度警示肾病可能性。

大家都以为小腿肚中并不是什么大问题。很多人也不觉得小腿浮肿是什么病，所以也不会去在意，甚至没有想过小腿浮肿和肾病有关。自己的身体其实还是要去关注，如果小腿浮肿时间长了，只能说明一个问题，肾不好，需要治疗，可以去检查一下，看下是否肾脏出了问题。

7.什么是细菌性阴道病 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年12月—2014年12月于我院治疗的180例细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者作为研究对象, 患者年龄均>20岁、阴道p H值>4.5、氨臭味试验阳性、线索细胞阳性, 符合细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的诊断标准[2]。临床表现:阴道黏膜充血、轻度水肿、分泌物呈现乳黄色及泡沫状, 细菌性阴道病阴道p H值在5.5左右、滴虫性阴道炎p H值在6.2左右。将其分为试验组和对照组各90例, 试验组患者年龄22岁~47岁, 平均年龄 (33.2±1.8) 岁;病程3个月~2年, 平均 (1.2±0.2) 年。对照组患者年龄23岁~48岁, 平均年龄 (33.1±2.0) 岁;病程4个月~2年半, 平均 (1.3±0.3) 年。2组研究对象在年龄、病程等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。排除智力障碍及精神类疾病患者, 所有患者均知悉本组研究的方法和目的, 并被详细告知研究过程, 签署知情同意书。

1.2 治疗方法

试验组患者予以臭氧治疗, 患者于月经干净3 d后使用YKS-1000型臭氧仪器产生的臭氧对阴道进行冲洗, 每日1次, 每次5 min, 7 d为1个疗程, 共1~3个疗程。

对照组予以常规药物治疗, 患者于月经干净3 d后使用500 m L高锰酸钾液冲洗阴道, 其比例为1∶5 000, 每日1次。冲洗完阴道后将甲硝唑栓 (国药准字H31020395, 上海现代制药股份有限公司) 置于阴道, 每日1次, 每次1粒, 7d为1个疗程, 共1~3个疗程。

1.3 疗效评价标准

痊愈:患者临床症状消失, 阴道分泌物p H值在正常范围内, 实验室检查为阴性;有效:患者症状有所缓解, 阴道分泌物p H值基本恢复正常, 实验室检查为阳性;无效:患病临床症状无明显变化或恶化, 阴道泌物p H值>5, 实验室检查为阳性。总有效率= (痊愈+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

阴道炎是女性生殖器中常见的炎症疾患, 随着时代的发展, 其发病率逐渐低龄化且呈逐年递增趋势, 受到临床上的高度重视。其病原体多样化, 不仅有真菌、细菌、滴虫, 还有衣原体及支原体, 易引发其他妇科疾病, 是影响女性身体健康的重要因素[3]。

目前临床上主要采用药物治疗方式, 虽然其见效快, 疗效佳, 但耐药性强, 容易复发, 且对阴道微环境产生一定的影响, 破坏局部免疫系统, 炎症无法彻底康复。臭氧具有杀灭真菌、病毒的作用, 其能还原成氧气, 促进白细胞增殖, 修复阴道黏膜, 保持菌群平衡, 使得阴道p H值控制在正常范围内, 减少复发, 提高阴道抗病能力, 是一种有效的新型治疗方式。

本文试验组患者予以臭氧治疗, 对照组患者予以常规药物治疗, 结果显示, 试验组治疗总有效率97.8%, 明显高于对照组的88.9%, 与徐立芬[4]研究结果具有一致性。因而, 本组研究可进一步证实, 臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎效果显著, 极具临床推广价值。试验组患者2例无效, 鉴于样本容量有限, 无效原因建议开展大样本研究。

摘要：目的 探讨臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 抽取2013年12月—2014年12月于我院治疗的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者180例, 将患者按照入院顺序随机分为试验组与对照组, 试验组 (n=90) 患者予以臭氧治疗, 对照组 (n=90) 患者予以常规药物治疗, 观察2组患者治疗效果。结果 试验组治疗总有效率97.8%, 明显高于对照组的88.9%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 臭氧治疗细菌性阴道病和滴虫性阴道炎效果显著, 极具临床推广价值。

关键词：细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,臭氧,疗效

参考文献

[1]宋春丽, 张桂东, 韩新彦, 等.臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察[J].河北医药, 2013, 35 (1) :106-107.

[2]陈艳玲.快速检测法在细菌性阴道病诊疗中的价值评价[J].临床和实验医学杂志, 2011, 10 (13) :1033、1036.

[3]田泉, 薛艳, 李娜, 等.需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析[J].实用妇产科杂志, 2014, 30 (7) :508-511.

8.什么是细菌性阴道病 篇八

【关键词】蒙药洁妇康洗剂；甲硝唑；妇女细菌性阴道炎

【中图分类号】R711.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0363-02

细菌性阴道病（简称BV）是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群（产H202乳杆菌）数量减少，代之以一组厌氧菌群（类杆菌属族、加德纳菌、莫比伦氏菌属、人型支原体属和消化链球菌属等数量增加的临床症候群。被称之为细菌性是由于本症有明显异常大量的厌氧菌生长，称之为阴道病，则是指阴道分泌物增多，却没有临床阴道炎时所见到的炎症反应，局部也无白细胞增加。1984年的瑞典专题国际学术会议正式命名为“细菌性阴道病”。细菌性阴道病是妇科最常见的疾病之一，感染率在15%～50%，且容易复发。病人中约50%出现早产和分娩低体重儿，或带有其他后遗症[1]。BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素。另外在妇科中，BV主要与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染及妇科肿瘤有关。因此，在妇科、产科以及施行外科流产术前进行BV例行检查具有十分重要的意义[2]。随机选取98例患有细菌性阴道炎妇女，随机分成两组，其中治疗组采用蒙医联合甲硝唑进行治疗，疗效明显，现报告如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料 随机选取98例患有细菌性阴道炎妇女，随机分成两组，每组各49例，年龄最小的18岁，最大的54岁，平均年龄37.6岁。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组采用甲硝唑进行治疗，每晚清洁外阴后于阴道后穹窿处放置甲硝唑200mg，口服甲硝唑400mg，每日2次。治疗天数均为10d。停药后1周、2周及下次月经后1周、停药后3月复诊，治疗组在此基础上使用蒙药洁妇康洗剂，1次取10ml，加温开水至100ml混匀，浸洗外阴或以阴道冲洗器洗阴道；月经干净后使用，1日1次，7日为1疗程，连续用3疗程。观察其疗效，并比较两者患者之间的疗效。

1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。

2结果

通过临床治疗，两组患者有效率分别为治疗组93.88%（46/49）和85.71%（42/49），显著差异具有统计意义。两组患者起效时间和复发率差异具有统计意义，P<0.05。

3讨论

蒙医学认为，阴道炎属带下病范畴，以带下的量明显增多，色、质发生异常，或有臭气，或伴有其它症状为特征。为妇科杂病之一，临床上较常见[3]。其发病机理是由于饮食起居不当，有碍精华与糟粕的分离功能正常运行，或因经期、产后受寒受湿，致生各种生殖器官病，从而见各种带下症状[4]。蒙药洁妇康洗剂是由苦参、桅子、川楠子等单药提取的药液。具有清热解毒，燥“协日鸟素”，杀虫止痒功能。其中苦参主要有镇静、镇痛、抗炎、抗病原微生物等药理作用；桅子具有抑制中枢神经和抗炎作用；川楠子有较强的抗病原微生物作用。细菌性阴道病要与念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎等疾病相鉴别。它们均为外阴瘙痒，分泌物和白带增多。但是念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎可以出现阴道黏膜充血、红肿等炎症改变.分泌物检查可找到念珠菌或滴虫。

阴道的局部功能在阴道炎的发病中占有重要地位，包括细菌性阴道病在内的几乎所有阴道炎发病时均有免疫因子的分泌异常。中成药治疗阴道炎症有悠久的历史，蒙医学认为阴道炎属于“阴痒、带下病”范畴，带下病是以湿邪为主，通过蒙医药祛湿去邪，能够有效抗菌的同时改善阴道的局部免疫环境和微生态失衡，从而提高机体的抵抗力，改善患者的远期预后。与一般淋球菌、滴虫及念珠菌引起的阴道炎进行比较，细菌性阴道病的阴道豁膜出现的局部炎症并不明显，也没有大量细胞浸润的现象产生，患者阴道内正常的乳酸缺乏的原因是在患者阴道分泌物中，加德纳菌、厌氧菌如类杆菌、脉链球菌、及人型支原体等细菌大量增多叫，通常要比正常情况下增加100-1000倍的细菌量，由于阴道内的厌氧菌出现过度生长，从而抑制了能产生过氧化氢的乳酸杆菌正常生长，这样具有杀灭细菌作用的过氧化氢产生减少，阴道内的厌氧菌更一步的增加，形成阴道内菌群恶性循环产生[5]。

甲硝唑的毒副反应不容忽视，短期应用10%～25%的患者可出现恶心及味觉异常，长期应用可引起二重感染，以及中枢神经系统的毒性，它还有使致病菌过度的生长的作用，使阴道的正常优势菌乳酸菌不能建立？而BV的主要病理生理改变是阴道的菌群失调，因此恢复患者的阴道的微生物平衡是治疗BV的关键？在对照组Ⅱ中有4例出现VVC，实验室检查阴道分泌物，乳酸杆菌大多数仍处于缺失或少许状态，故正常的阴道内环境不能建立，复发率达40%，与文献报道结果一致？临床观察表明，经蒙药洁妇康洗剂治疗后患者的症状、体征、实验室检查结果均较治疗前有明显好转，说明蒙药洁妇康洗剂是一种治疗阴道炎的有效药物，尤其对细菌性阴道炎病人疗效显著，值得推广应用。

参考文献

[1]许海英. 蛇床子散加减熏洗联合护理干预治疗阴道炎96例临床观察[J]. 河北北方学院学报（自然科学版），2014，02：87-88.

[2]郭艳玲，沈茜. 百草妇炎清栓治疗细菌性阴道病和萎缩性阴道炎的疗效观察[J]. 吉林医学，2014，24：5386-5387.

[3]孙霞. 中药内服外用治疗58例霉菌性阴道炎的疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2014，16：10.

[4]措吉，马抓西. 小叶莲灌洗治疗阴道炎的临床疗效[J]. 世界临床药物，2014，11：689-691.

9.恶心想吐是什么病 篇九

实际上你可能在不知不觉中已得了慢性咽炎。清晨恶心反胃是慢性咽炎的症状之一。

由于周围环境的混浊以及污染，及有可能导致慢性咽炎的发作。通常还带咽部不适，严重时会出现干咳、痰多且咳不尽等症状。有的还有以下症状：“吭”“喀”想清嗓，而又咳不出，咽不下。

由于其病程长，症状顽固，诱因多。导致彻底治愈并不容易，建议去医院进行详细的检查，并戒烟戒酒，在饮食上也应有所注意。

2、慢性胃炎

因胃炎引起呕吐，导致反胃，久而久之，会导致胃扩张，胃扩张是食后胃部扩张，胃弛缓与胃下垂皆因之而起，若多吃米饭或适当运动可以调整胃部不适，并可改善体质。此症的特征是腹部有饱满感，有时有腹痛，下痢现象。

3、胃食管反流病

是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状。可引起反流性食管炎，以及咽喉炎，气道等食管临近的组织损害。发病机制是：

①食管抗反流防御机制减弱。通常就是食管下括约肌松弛，食物反流。

②反流物对食管粘膜的攻击作用。烧心和反流是本病最常见的症状。

4、饮食不当

由于食物中毒，或因饮食过量而引起的消化不良，对此，只要合理膳食，营养搭配合理，过此时间即可消除。如何伴有剧烈腹痛及腹泻，则通常应考虑为食物中毒，对此应及时送往医院进行救治。

5、消化性溃疡病

起病多缓慢，病程长达数年或数十年。恶心、呕吐、嗳气、反酸、流诞，上腹部疼痛，呈周期性发作，持续几天或几周，继而缓解，疼痛有与饮食有关的节律性，进食或内服碱性药物多可使疼痛缓解。

6、胃下垂

厌食、恶心、呕吐、嗳气、上腹不适、隐痛、易饱胀、便秘等。平卧减轻，餐后久站、劳累后加重。多见于瘦长型女性。

7、细菌性痢疾

起病急，畏寒、发热、体温可达39℃以上，恶心、呕吐、伴有全身不适、酸痛，同时或数小时后出现腹痛及腹泻，稀便继之脓血便，量少，里急后重。重者排血水便、脱水、甚至发生休克。

8、急性病毒性肝炎

恶心、呕吐、厌油、纳差、周身乏力、腹胀、腹泻，肝区疼痛。黄疸型发病急。有畏寒、发热，无黄疸型起病稍缓，大多不发热，似感冒样。

9、肝硬化

10.阿尔茨海默病并发症是什么 篇十

本病患者容易语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。

患病之后对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重覆相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。偶尔会出现“黄昏症候群”。

部分患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话;有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情;有的在夜间反复下地走动。或者性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。

还有的患者思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情;空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方。

11.什么是细菌性阴道病 篇十一

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象与分组。选取2008年1月至2008年6月间来我妇科门诊就诊的严重细菌性阴道炎患者100例 (均为非妊娠期、哺乳期妇女、反复发作、无硝基米唑类药物过敏史, 无肝、肾、血液系统疾病) 。年龄为17~60岁。随机分2组, 研究组50例, 运用药物与物理联合治疗。对照组50例, 单纯采用药物治疗。诊断标准。 (1) 主要症状及体征符合细菌性阴道病的诊断标准, 严重的细菌性阴道病是指按阴道分泌物、瘙痒及烧灼感、异味三项指标, 根据程度不同每个指标评1分、评2分或评3分, 三项指标大于或等于3分者。 (2) 实验检查, 采用线索细胞试验阳性。 (3) 排除滴虫, 真菌或淋球菌等。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

研究组:每日治疗1次, 共7d, 用双氧水冲冼阴道, 然后用配制好的雾化液 (0.2左氧氟沙星溶液100mL、地塞米松5mg, 生理盐水100mL) , 进行阴道雾化10min, 再将甲硝唑片200mg碾成粉喷入阴道内, 最后配以红光照10min。并口服替硝唑500mg, 每日2次, 共6d。治疗期间禁房事, 并要求配偶同治。对照组:每日睡前将甲硝唑200mg塞入阴道内, 共7d。并辅以替硝唑片500mg口服, 每日2次, 共6d。

1.2.2 疗效判断标准

(1) 痊愈全部症状及体征消失, 镜检 (一) (2) 显效大部分及体征消失, 镜检 (一) , (3) 有效部分症状及体征消失, 镜检 (十) , (4) 无效症状及体征未减轻或加重, 镜检 (十) 。

1.2.3

随访分别于治疗后7~10d (近期) , 及其后连续2次月经干净3d, 进行随访, 随访内容包括临床症状、体征并做镜检。

1.2.4 统计方法

采用Ridit分析

2 结果

2.1 2组疗效情况

治疗7~10d随访结果表明, 研究组治愈, 显效率为100%, 对照组为86%, 研究组较对照组疗效明显, 2组比较差异有显著性意义 (U=2.17P<0.05) , 治疗后连续2次月经干净3d随访结果表明, 研究组治愈, 显效为96%, 对照组为66%, 研究组也较对照组疗效明显 (U=2.23 P<0.05) , 见 (表1) 。

2.2 复发率

研究组的复发率低于对照组, 2次月经干净3d后复查, 研究组的复发率为14%, (7/50) 。对照组的复发率50%, (25/50) 。2组比较差异无显著性意义 (P<0.05) 。

3 讨论

细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖而引起的菌群平衡失调所致, 实际上它又是一种主要有加德纳尔菌、各种厌氧菌、棒状杆菌阴道炎及支原体引起的混合感染, 甲硝唑和替硝唑有较强的抗厌氧菌作用, 同时又无抗乳酸杆菌作用, 有助于阴道正常菌群的重建, 是治疗的菌性阴道病的首选药物。口服替硝唑500mg, 每日2次, 共6d, 其疗效与甲硝唑类似, 副反应小。通过药物和物理联合治疗大大提高了疗效。本文研究结果药物和物理联合治疗严重的菌性阴道病近期疗效治愈率达100%, 远期治愈率达86%, 显效率为10%, 无效率为4%, 表明该方法效果明显, 副作用小易于被患者接受, 值得临床上推广。

参考文献

12.什么是细菌性阴道病 篇十二

副猪嗜血杆菌病在猪场的发生越来越普遍，该病之所以高发的原因是什么？广东省农业科学院兽医研究所 王贵平研究员

1.副猪嗜血杆菌是猪上呼吸道（鼻腔、扁桃体和气管前段等）的常在菌，此病过去一直被认为是仔猪的一种散发性，应激性疾病。

各种应激因素可诱发和促进本病的发生与流行，如气温突变、空气污染严重、通风不良、寒冷潮湿，不同日龄的猪只混群饲养，密度过大，管理不当，饲料质量差，长途运输等，可导致本病的发生。

2.就本人对副猪嗜血杆菌的分离来看，该病更多的被看作继发性病原菌。有研究结果表明，猪群中存在蓝耳病毒感染或一些免疫抑制性病毒病存在，本病更容易继发。

3.血清型和毒力，以及毒力因子这一方面到现在都不是很清楚，血清分布又有地域性，疫苗免疫在不同的血清型之间所引起的交叉保护率很低等等，由于没有很好的预防应对措施，所以该病爆发越来越严重。

广东大华农动物保健品股份有限公司 罗满林

多种免疫抑制病的存在，尤其是圆环病毒，猪繁殖和呼吸道综合征等存在，猪群集约化饲养，养殖环境恶化。

山东菏泽宏兴远种猪繁育有限公司 牛月波

因为该病菌是一种条件性致病菌，主要寄生在猪上呼吸道黏膜，临床上常以继发感染形式出现，由于近年来很多猪场流行免疫抑制性疾病（如蓝耳病、圆环病毒Ⅱ型、猪瘟等），再加上肺炎支原体、流感病毒、呼吸道冠状病毒感染严重，副猪嗜血杆菌乘虚而入，给养猪业带来巨大损失，如去年南方多个省份发生高热病，副猪嗜血杆菌就起了推波助澜的作用。

保定冀中药业有限公司技术部总监 蔡少阁

主要是猪群免疫力低下所造成的。

导致猪群免疫力低下的原因有：免疫抑制病的存在，如蓝耳病、圆环病毒病等；饲料中霉菌毒素的普遍存在；某些促生长添加剂的滥用，如高铜、高胂和高锌等；某些抗生素的长期添加，如氨基苷类抗生素和氯霉素族抗生素等；长期的应激等。四川恒通动物制药有限公司技术部 张瑞杰

1.在实际中，副猪嗜血杆菌已经成为猪体内一种常宿菌，只要猪体抵抗力降低了就有可能爆发副猪嗜血杆菌，只要猪感染某种疾病就有可能继发副猪嗜血杆菌病。

2.另外副猪嗜血杆菌血清型（现有15个血清型）较多，还是有大量的分离株不能被分型，实验室检测存在很多困难，另外不同的血清型对药物的敏感度不同，并且耐药性极强，更为实验室诊断及其药敏试验添加了新的挑战。

3.发病猪场常年带菌，治愈或耐过猪常年带菌，带菌猪和慢性感染猪为本病的传染源。

福建威耳动科药业有限公司 曾佑全

高发的原因：

（1）副猪嗜血杆菌是猪上呼吸道中的一种共栖菌，常可在鼻腔、扁桃体和气管前段分离到，而不见任何临床症状。

（2）当环境发生变化时或引起免疫抑制的因素（如转群、断奶、混群、饲料的突然改变或通风不良、免疫抑制性疾病）存在时，会导致该病发生。

13.什么是细菌性阴道病 篇十三

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2011年1月至12月在长治县妇幼保健院门诊就诊的阴道炎患者288例, 年龄20~50岁, 平均 (31.45±8.60) 岁。有月经、妊娠、绝经、一周内有阴道炎用药史、有性交以及不能回答问题的精神病患者除外。

1.2 实验方法

1.2.1 检查并记录患者阴道分泌物的颜色, 性状, 气味。

1.2.2第一个棉拭子沾取阴道侧壁上1/3的分泌物, 用p H精密试纸检测其p H值。阴道分泌物进行盐水及10%的氢氧化钾湿片检测, 检测清洁度、滴虫及有无菌丝孢子存在。

1.2.3 第二个棉拭子行胺试验检测。

1.2.4 第三个棉拭子行革兰染色镜检。

1.3 诊断标准

采用Nugent评分系统作为诊断BV的金标准。

1.3.1 Nugent评分标准

Gram染色涂片在油镜下 (放大1000倍) 根据平均每个视野中所见细菌数量进行评分, Nugent评分0~3分为正常, 4~6分为中间状态, 7~10分诊断为BV。

1.3.2 Amsel临床诊断标准

符合以下4项标准中的3项即可诊断: (1) 阴道分泌物匀质、稀薄、白色; (2) 阴道p H值>4.5; (3) 胺试验阳性:阴道分泌物中加入10%的氢氧化钾释放出难闻的鱼腥味或胺味; (4) 阴道分泌物中线索细胞阳性。

1.4 统计学分析

应用SPSS11.0统计软件包。两种诊断方法的吻合度使用Mc Nemar检验与Kappa一致性检验;灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积使用ROC曲线分析;所有检验均为双侧 (2-tailed) , P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1在288例有阴道炎症状的患者中, Nugent法检测出BV166例, 占57.6%;Amsel法检测出BV155例, 占53.8%。两种诊断方法经Mc Nemar检验, 无显著差异, P值=0.052;Kappa一致性检验吻合度较强, κ=0.813, P值=0.000。结果见表1。

注:κ≥0.7, 表示吻合度较强;0.7>κ≥0.4, 吻合度一般;κ<0.4, 表示吻合度较弱

2.2以Nugent法为金标准, Amsel法敏感度88.7%, 特异度93.3%;在Amsel标准的单项指标中, p H值的敏感度最高, 87.5%, 线索细胞特异度最高, 95.8%;在任意两项指标联合中, p H值与胺试验敏感度最高, 83.1%, 特异度92.6%。见表2。

注:AUC:<0.5表示试验无诊断价值;0.5~0.7表示试验有较低的准确性;0.7~0.9表示试验有一定的准确性;>0.9表示试验有较高的准确性

3 讨论

Amsel法与Nugent法都被认为是诊断BV的金标准, 本研究从288例疑为BV的育龄妇女中, 用Nugent法检测出166例, Amsel法检出155例, 经统计学分析两种诊断方法无显著性差异 (P=0.052) , Kappa值为0.813, 说明两种诊断方法符合率很高。

本研究显示, 在Amsel 4项指标中, p H值敏感度最高87.5%, 然而除白带外其特异度较低67.5%。这可能因阴道p H值易受多种因素影响, 诸如精液、宫颈黏液、经血、阴道灌洗、滴虫感染等均可使阴道p H升高。

胺试验阳性是诊断BV特异性高而敏感度低的指标。本研究显示其敏感度83.3%, 特异度91.7%。

线索细胞是诊断BV特异性较高的指标。本研究显示线索细胞敏感度71.4%, 特异度95.8%。敏感度低可能是因为在清洁度很差的阴道分泌物涂片中, 尤其是BV合并严重的滴虫性阴道炎或阴道假丝酵母菌病时, 上皮细胞很少甚至缺如, 则镜下难以发现线索细胞而造成该指标结果假阴性。

联合任意两项指标可能降低敏感度, 但却升高了特异度。本研究显示每对指标敏感度 (58.4%~83.1%) 及特异度 (86.7%~99.2%) 与Amsel标准 (敏感度88.7%, 特异度93.3%) 相比, 敏感度有所下降, 但特异度提高了, 而且ROC曲线下面积 (0.770~0.869) 显示有一定的诊断价值。

p H值与胺试验联合使用与其它两项指标相比, 有较好的敏感度 (83.1%) 和特异度 (92.6%) , 与Amsel标准 (敏感度88.7%, 特异度93.3%) 相比, 无明显差异, 有一定的诊断价值。

鉴于p H值与胺试验联合的敏感度与特异性, 临床上可考虑联合使用这两项指标筛查BV, 若为阳性, 就可作出BV的诊断, 及时进行治疗。本研究显示, 诊断BV的4项指标可简化为2项, 而并不丢失其敏感度和特异性。

摘要：目的 确定目前临床诊断BV的4项指标是否可简化为2项, 而并不丢失其敏感度和特异性。方法 随机抽取2011年1月至12月在长治县妇幼保健院门诊就诊的阴道炎患者288例, 年龄20～50岁, 平均 (31.45±8.60) 岁。收集Amsel临床标准中的4项指标, Nugent评分系统作为金标准, 分析Amsel标准、每项指标及两项指标联合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积。结果 以Nugent评分系统作为金标准, Amsel标准的敏感度及特异度分别为88.7%、93.3%, 阴道pH值敏感度最高 (87.5%) , 线索细胞特异性最高 (95.8%) , 每对指标敏感度 (58.4%～83.1%) 、特异度 (86.7%～99.2%) 、阳性预测值 (87.6%～99.1%) 、阴性预测值 (63.3%～80.1%) 及ROC曲线下面积 (0.770～0.869) 与Amsel标准相似。结论 目前临床诊断BV的4项指标可简化为2项, 而并不丢失其敏感度和特异性。

关键词：细菌性阴道病,诊断,Amsel标准,Nugent评分系统

参考文献

[1]Gutman RE, Peipert JF, Weitzen S, et al.Evaluation of clinical methods for diagnosing bacterial vaginosis[J].Obstet Gynecol, 2005, 105 (3) :551-555.