口腔卫生保健知识(共8篇)
1.口腔卫生保健知识 篇一
儿童口腔保健知识
牙的基本结构
★1.龋齿是怎样形成的?
(一)龋齿俗称“虫牙”,但并不是由一条条肉眼能看到的小虫子咬的。龋齿是牙齿表面的细菌在作怪。我们每个人的口腔里都存在大量的细菌,许许多多的细菌堆积起来,混杂着它们的代谢产物和唾液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层菌斑。菌斑中的细菌以糖为养料,能够把糖变成酸。我们的牙齿虽然很硬,但容易受到酸的侵蚀而脱矿,时间长了,牙上就会出现龋洞了。特别是新长出的牙和发育不良的牙,对这种侵蚀的抵抗力更弱,更容易患龋。
(二)根据1995-1998年进行的第2次全国口腔健康流行病学抽样调查的结果,5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%,龋均为4.48,北京5岁儿童乳牙龋齿患病率为75.56%,龋均为4.18。恒牙患龋的情况是,12岁的恒牙患龋率为45.81%,而65-74岁的患龋率为64.75%,可见12岁以前是恒牙患龋的高发期,我国儿童在12岁以前已有近一半的人口患龋病,所以,预防“龋齿从小做起”是非常重要的。
★2.龋齿有那些危害?
(一)得了龋齿,起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼,不敢用患侧牙咀嚼。在儿童如果长期只用一侧牙咀嚼,会造成双侧面部发育不对称,脸一边大一边小。若经常牙疼得不能好好吃饭,会出现营养不良,影响身体的正常发育。如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿,一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙,造成恒牙列的一些问题;另外,牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶,其中的细菌可随血液流到全身各处,在身体抵抗力低下时,弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙,造成前牙的残冠残根,或缺失,还会影响孩子的发音和容貌,甚至可能造成儿童的自卑心理,影响他们的身心发育。
(二)另外,牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶,其中的细菌可随血液流到全身各处,在身体抵抗力低下时,弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙,造成前牙的残冠残根,或缺失,还会影响孩子的发音和容貌,甚至可能造成儿童的自卑心理,影响他们的身心发育。
★ 3.得了龋齿怎么办?
一般来说,龋齿不治是不能自愈的。在我们知道了很多龋齿的危害后,就应知道发现龋齿要及时治疗。一个小浅洞,简单补一下就行了,痛苦很小。要是等到牙疼得厉害,甚至肿起来再治,可就麻烦了。有些牙坏得没法再治,只好被拔除。
★ 4.乳牙龋齿要补吗?
有人认为乳牙反正要替换坏了不必治,那可就错了。虽然下乳前牙从5-6岁开始替换,而乳磨牙要到12-13岁才能替完。如果乳牙患了龋齿而不治疗,不仅会造成我们上面讲的危害外,当乳牙龋齿发展成根尖炎后,还会影响到颌骨内乳牙下方恒牙胚的发育,造成恒牙发育不良甚至停止发育;如果在正常乳恒牙替换之前乳牙早失,会出现恒牙萌出位置不够,造成恒牙排列不齐,影响孩子一生的口腔健康。所以,乳牙龋齿应及时治疗。只要治疗及时得当,是不会对恒牙替换有不良影响的。
★5.龋齿能预防吗?如何预防龋齿?
(一)只要去除龋齿的致病因素,龋齿是完全可以预防的。
首先,去除牙齿表面的菌斑,保持良好的口腔卫生是预防龋齿的关键。口腔清洁应从孩子出生时开始做起。此时的婴儿虽然没有长牙,家长也应象每日给孩子洗脸洗澡一样为孩子擦洗口腔。方法时,家长洗干净手之后,把食指缠上纱布,蘸白开水为孩子擦洗口腔,每日早晚各一次。随着孩子乳牙的萌出,改用带毛刷的橡皮指套为孩子刷牙。
(二)待2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后,逐渐过度到用幼儿牙刷为孩子刷牙。开始用牙刷刷牙时,可只用白开水或淡盐水,等到孩子学会漱口,可以把牙膏吐出来时,改用含氟牙膏为孩子刷牙。待孩子随生长发育,手动作的协调性提高,在4-5岁左右(孩子学会洗手绢时),教孩子刷牙,至学龄儿童时,使孩子能够自己刷牙。此时,即使孩子能够独立刷牙,家长也应经常检查,帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。儿童一般应采用简便有效的“竖刷法”,即:顺着牙齿的长轴象我们刷梳子一样,不仅刷净牙齿表面,也要刷净牙齿间的缝隙。上牙从上想下刷,下牙从下想上刷,不仅刷净牙齿外面,也应刷净牙齿的咬合面和靠近舌头的内面。每个部位应反复刷8-10次,将牙齿仔细地刷一遍,需要3-5分钟。
(三)养成良好的喂养习惯是预防龋齿的另一个重要方法。在保证孩子生长发育时营养平衡的前题下,减少糖的摄入量。对婴幼儿牛奶和饮水中加糖要适量,不要放过多的糖,更不能用糖水和甜饮料代替白开水喂养孩子。对1岁以内的婴幼儿夜间喂奶时应少放糖,最好不放糖。1岁以上的孩子,应减少夜间喂奶的次数,逐步过度到夜间不喂奶。2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后,应适时停用奶瓶,改用杯子喝水和饮奶,过度使用奶瓶对口腔健康不利。另外,应帮助孩子养成良好的饮食习惯,定时定点按规律吃饭,多吃水果蔬菜等粗纤维天然食品。因为纤维性食物在咀嚼过程中对牙面有磨擦和清洗作用,医学上称为“自洁作用”。咀嚼粗纤维食物,象用洗碗布刷锅洗碗一样,其机械作用能将牙面附着的污物去除,并对牙龈有按摩作用,有利牙齿健康,促进颌骨发育。同时,应孩子减少吃零食的量和次数,少吃饼干、糕点、果酱等精制含糖软性食物。特别是晚上刷牙后不能再吃东西。良好的饮食习惯,不仅对孩子牙齿有益,对全身健康也是受益终身。
(四)另外,我们还可以通过增强牙齿的硬度,改善牙齿的表面结构缺陷,增强牙齿对龋齿的抵抗力。在象北京市区这样的低氟区,用含氟牙膏刷牙是预防龋齿的经济有效的方法。氟是一种化学元素。适量的氟能与牙釉质中的成分结合,使牙齿表面变得更坚固,这样细菌分解糖所产的酸就不能轻易将牙齿腐蚀了。氟还能抑制口腔中细菌的活动和生长繁殖。人体一般使通过饮食摄取氟。如果长期坚持使用含氟牙膏刷牙,能有效地预防龋齿地发生。对不能用含氟牙膏刷牙的低龄儿童,可采用定期到医院涂氟,和用含氟漱口液擦洗牙齿,或漱口的方法,防龋效果也很好。但使用氟素不能过量,过量的氟会引起氟中毒,应避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。对新萌出的恒磨牙还可以用窝沟封闭的方法预防龋齿。
★6.什么是“六龄齿”?任何保护“六龄齿”?
在乳磨牙的后面的第一恒磨牙,因为在儿童六岁左右萌出,所以又叫它“六龄齿”。刚刚萌出的“六龄齿”并不十分结实,而且未经磨耗的咬合面凹凸不平,窝沟很深,易堆积食物残渣和菌斑,且不易清洁,所以,它们受到细菌产酸的侵蚀,很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封闭的方法,在龋齿发生之前,添平咬合面深的窝沟,使食物残渣和菌斑不易堆积,达到预防龋齿的效果。
另外,由于“六龄齿”萌出的早,又是悄悄地长在最后一颗乳磨牙的后方,常常被误认为是乳牙,龋齿早期没有及时得到治疗,等到出现疼痛时,已破坏得相当严重,甚至在十几岁时就不得不被拔除,遗憾终生。为避免这种情况,应定期带孩子到医院检查牙齿。当不能判断是乳牙还是恒牙出现问题时,应到医院请医生帮助解决问题。
★7.孩子替牙时长“双排牙”怎么办?
在牙齿替换时,恒牙已经萌出而乳牙没有正常脱落,会出现“双排牙”的情况。“双排牙”的现象最常见于下前牙替换时。由于没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置,新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中,常常在牙列的舌侧,造成牙齿排列不齐。此时,应及时拔除没有正常脱落的乳牙,使恒牙借助萌出的力量,回到牙列中去。
★8.新长出的两颗大门牙靠不拢怎么办?
替牙时常出现新长出的上颌两颗大门(切牙)牙间有大缝,不能靠拢。家长为此非常着急。这可分为两种情况:一种是暂时的替牙初期的正常现象,间隙随着两旁的侧切牙和尖牙的陆续萌出会自行消失;另一种情况是病理因素造成的,如:两颗大门牙之间有埋伏的多生牙存在,门牙间的缝隙不能自行消失,应到医院及时治疗。因此,当两颗大门牙迟迟不能靠拢,就应找儿童牙科医生帮助检查,如为异常,需及早治疗。
★9.新长出的牙齿碰伤了怎么办?
发生了这样严重的事故,千万别慌!如果牙齿被整个从牙槽窝里磕出来了,一定要马上找到脱出的牙齿。记住:捏住牙齿的冠部,就近找凉开水或自来水冲掉牙齿表面粘的污物,但千万不要用刷子或其它东西刷牙齿的根面。然后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里,再去找医生。
如果您实在没有把握,可以把牙齿泡在新鲜的冷奶牛内,或放在嘴里含在舌下,赶快找牙科医生,一分钟也别耽误。拿在手里和用纸把牙齿包上,使牙齿干燥是不对的。牙齿离开身体的时间越短,再植后成功的可能性越大,最好在30分钟内赶到牙科医生那里。
牙齿被碰松,折断,那怕仅仅是出现了一道裂纹,同样需要到医院检查。8岁左右是恒前牙外伤的高发年龄,此时,新长出的门牙的牙根还没有完全发育完成,外伤后及时治疗尤为重要。
★10.乳牙碰伤了还需治疗吗?
乳牙碰伤了同样需要到医院检查。特别是外伤一段时间后,出现牙齿变色、牙龈肿胀或牙龈上起小脓包等情况,一定要及时到医院治疗。因为在乳牙根部的颌骨内,有生长发育中的恒牙胚,乳牙牙根病变严重时可影响恒牙胚的生长发育,会造成恒牙发育不良、畸形,甚至不能正常萌出,遗憾终生,所以应重视乳牙外伤。
★11.孩子有吃手指的习惯不要紧吗?
每个人在婴儿期一般都有吃手指的习惯,但到3岁以上还吮指,就是不良习惯了。有这种不良习惯的孩子,会出现牙齿排列不齐,牙弓甚至颌骨畸形。吮拇指最常见。吮指不良习惯的孩子可在上下牙之间出现一个间隙;手指可上吮出老茧,指甲上出现条纹。吮指不良习惯如果能在替牙前彻底戒除,所造成的牙齿排列不齐,牙弓、颌骨畸形多可随恒牙的萌出自行调整恢复,故治疗乳牙期的吮指不良习惯,重在戒除不良习惯本身。如果不良习惯持续到替牙后,所造成的畸形常需要正畸治疗才能矫正,但正畸治疗前戒除不良习惯是必不可少的基础工作。
★12.乳牙过早脱落需要治疗吗?
在正常情况下,每一个乳牙的下方都对应有一个恒牙,如果乳牙过早脱落造成的最主要的问题是间隙丧失,即:乳牙早失留下的空隙被相邻的牙齿侵占变小,甚至全部消失,致使继承恒牙不能正常萌出,恒牙排列不齐。多个乳牙早失还会造成颌骨发育不良,甚至颞颌关节功能紊乱。为了避免畸形的发生,应保护好乳牙,预防乳牙早失;一旦发生乳牙早失,应到专业儿童牙医那里就诊。
★13.如何预防运动、游戏中的牙外伤(防护牙托的使用)?
据统计,牙齿外伤中2/3是由于交通事故、意外跌倒等原因所致;而剩余的1/3是在体育运动及游戏的过程中发生的。近年来,随着群众体育运动的普及,运动导致牙外伤的病例越来越多。牙齿外伤对处于生长发育期的儿童的危害是显而易见的,尽管现代诊疗技术已经达到较高的水平,但严重的损伤仍然常常导致牙齿“提前退役”,对于面容、咀嚼、发音乃至心理发育造成严重的影响。因此,牙齿外伤的预防就具有重要意义。由于体育运动和游戏在时间、地点上有很强的特定性,所以,可以有意识地对牙齿外伤进行预防。
防护牙托是上个世纪五、六十年代在美国及欧洲的一些体育大国兴起的,后来防护牙托的使用从竞技体育逐渐推广到学校体育及日常游戏之中,对专业运动员及经常参加体育活动的青少年牙齿外伤的预防起到了重要的作用。在我国,牙齿外伤的预防工作在运动医学领域一直处于滞后的状态,只有个别的专业运动员(如:拳击选手)配戴防护牙托,因此,运动导致的前牙外伤发生率较高。
近年来,我们北京大学口腔医学院儿童牙科在防护牙托的推广应用方面做了大量工作,已经具备了承接制作适合于个人牙弓形态的防护牙托的条件。这种适合个人牙弓形态的防护牙托比起各种市售的预成牙托具有更强的防护效能,体外模型冲击试验结果表明:不同厚度的牙托可以缓冲30-50%的外力(5--20kg)。
我们建议在足球、篮球、曲棍球、冰球、跆拳道、体操、柔道、自行车、摩托车越野以及轮滑(旱冰)、滑板、滑板车等高风险、高对抗的运动及游戏项目中使用适宜的防护牙托。
2.口腔卫生保健知识 篇二
1 研究对象及方法
1.1 研究对象
以在该三甲中医院实习的甘肃中医药大学、 河西学院及甘肃省卫生学校三所院校的共计314 名实习学生为研究对象。其中男生104 名, 女生210 名。年龄17~23 岁。
1.2 研究方法
采用问卷调查的形式, 问卷参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》[2]及相关文献[3,4,5,6]设计。 问卷内容包括被调查者基本信息, 口腔保健知识认知情况, 口腔卫生习惯及患口腔疾病就医意愿等方面共12 道题。 经被调查人知情同意后现场发放问卷, 在调查过程中禁止讨论, 独立作答, 由调查人员进行填写指导及监督, 填写完成后, 当场回收问卷。 发放问卷共314 份, 经严格筛查, 剔除废卷5 份, 有效问卷309 份, 有效率为98.4%。
1.3 统计分析
使用SPSS19.0 软件进行统计分析, 率的比较采用x2检验, p<0.05 有统计学意义。
2 研究结果
2.1 口腔保健知识认知情况
根据调查结果显示: 约71.5%的实习生基本了解龋病及牙周病的主要病因是细菌;能基本掌握正确刷牙方法的实习生约有64.1%; 知道窝沟封闭是为了预防龋齿的实习学生约74.8%; 约82.5%的学生知道“洗牙”是为了清除牙结石。 从性别方面来看, 除了对龋病及牙周病的主要病因男、女实习生了解情况基本一致外, 女生的其他口腔保健知识认知情况明显好与男生, 只有约50.5%和53.5%的男生了解正确的刷牙方法和窝沟封闭的作用, 与女生相比差距较大 (见表1) 。
2.2 口腔卫生习惯情况
口腔卫生习惯方面来看, 约54.5%的调查对象进餐后会漱口, 这一比例已经是其他几项调查内容中最理想的结果, 只有约40.5%的调查对象每日刷牙大于等于2 次, 多数人只能保证每日刷牙至少一次, 男生每日刷牙2 次及以上者只有约23.8%, 而男生使用牙线的比例只有约1.9%, , 即使女生中使用牙线的比例也只有11.5%。无论男生和女生, 能做到定期口腔检查的比例总共只有38.8%, 但在其他3项调查内容中可以看到, 女生在口腔卫生习惯方面还是要优于男生 (见表2) 。
2.3 就诊意愿
从调查结果来看, 在就诊意愿方面, 男、女实习学生还是存在差异性 (见表3) 。 患口腔疾病时, 82.6%的被调查者会立即就医, 女生 (85.1%) 好于男生 (73.3%) ;有意愿了解口腔正畸治疗的被调查者约80.9%, 女生 (87.5%) 更愿意了解和接受口腔正畸治疗;约86.7%的实习生愿意定期“洗牙”, 进行牙周治疗;表示会主动就医修复缺牙者约81.9%。
3 讨论
口腔卫生保健水平的高低, 从一定程度上可以反应出一个社会的文明程度和发展水平[7]。 许多口腔疾病都与全身系统性疾病有着密切的关系[8]。 由于长期以来, 广大人民群众对口腔卫生保健重视程度较低, 国家卫生资源也投入较少, 专业口腔医师人才短缺, 造成了我国常见口腔疾病如龋病、牙周病等发病率居高不下。 只有基本的口腔卫生保健知识在广大人民群众中得到一定程度的普及, 才能够从根本上改变现状。
由于大多数人还没有形成主动获取了解口腔卫生保健知识的习惯, 也很少进行定期口腔健康检查, 只是在口腔疾病发生, 甚至急性发作时才去口腔专科检查, 经常错过了最佳治疗时间。 近年来各地都积极推进口腔卫生保健宣教, 借助如“爱牙日”等契机大力推广口腔卫生保健知识, 但由于渠道与资源有限, 效果不甚理想。 由于各专业医务人员较一般人群可以更便利的接触、理解口腔卫生保健知识, 如果可以借助广大非口腔专业医务工作者, 拓展口腔卫生保健知识宣传渠道, 在他们日常接触、管理病患时注意加强口腔保健知识的宣传, 肯定可以大大提高口腔保健知识宣教的效果[9,10]。 医学专业实习生是医疗卫生行业中未来的生力军。 医学实习学生的特殊之处在于, 他们刚刚从学校进入实习岗位, 学习和接受能力较强, 如果能在实习过程中掌握充分的、正确的口腔卫生保健知识, 养成良好的口腔卫生习惯, 一定可以在今后的工作中更好的做到相关知识的应用与推广宣传。 因此正确判断和了解这一特殊人群的口腔卫生保健知识水平及口腔卫生行为习惯很有必要。
从调查结果可以看到, 非口腔专业实习生, 其相关口腔卫生保健知识水平及口腔卫生习惯现状不容乐观。 例如, 即使有71.5%的被调查者知道细菌是龋病及牙周病的主要病因, 但对具体致病机理仍然不清楚。 甚至也只有64.1%的被调查者能够掌握正确的刷牙方法, 而正确的刷牙方法是口腔健康的基础和保证。 在正确刷牙的基础上使用牙线, 可以有效清除牙邻间隙的残留菌斑及食物残渣, 预防牙邻面龋及牙周炎, 但从此次调查结果来看, 让人稍感失望, 只有约8.4%的实习学生使用牙线, 其中男生中只有约1.9%的人使用牙线, 即使是女生中, 也只有11.5%的人使用, 从一个方面说明了口腔卫生保健知识的普及推广效果十分不理想, 良好的口腔卫生习惯尚未养成。 定期的口腔健康检查, 可以及时发现和预防口腔疾病, 但调查显示总共只有38.8%的被调查人会定期行口腔检查, 虽然调查结果提示患口腔疾病时有82.6%的人会及时就医, 但如果能够养成定期口腔检查的良好习惯, 可以大大降低口腔疾病的发病率和严重程度, 最大限度的节约医疗成本, 是更为经济和科学的。 让人欣慰的事, 就医意愿方面来说, 调查结果提示大部分被调查者都乐于及时就诊解决口腔问题, 这与相关研究相比比例稍高, 考虑可能与医学专业实习生的医学背景有一定关系。 这也提示医学实习生这一特殊人群的确有较高的保健常识接受和理解能力, 虽然口腔保健知识水平及口腔卫生习惯并不理想, 但只要通过积极宣教和指导, 可以较普通人群更快更好的接受相关知识。 总体来说, 虽然女生较男生在相关口腔卫生知识掌握水平和口腔卫生习惯养成方面表现更好, 但还是体现出非口腔专业医学实习学生口腔保健知识欠缺, 尚未养成良好的口腔卫生习惯。 基于这一调查结果, 应当考虑在实习学生实习过程中, 可以安排一定的口腔专业保健知识学习, 甚至有条件的医院可以安排非口腔专业实习学生进行短暂的口腔临床医学实习, 让实习学生结合临床实际更深入的了解和掌握口腔常见、 多发疾病的预防、诊断及治疗。 当然, 本研究由于调查范围局限于一家医院, 被调查人员来源多为甘肃本地院校的实习学生, 调查结果不能很好的反应更大范围内非口腔专业医学实习生口腔卫生保健知识及卫生行为习惯的情况, 还有待进一步研究和改进。
参考文献
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3.口腔卫生保健知识 篇三
【关键词】孕前妇女;口腔保健;态度行为调查
【中图分类号】R715.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)08-0150-02
《中国居民口腔健康指南》[1]中指出,孕妇的口腔健康影响胎儿健康,计划怀孕时应接受口腔健康检查,积极治疗口腔疾病,避免在怀孕期间因发生口腔急症,增加胎儿流产或早产的风险。为了解深圳市孕前妇女的口腔保健现状,笔者对深圳市妇幼保健院妇产科门诊中近期准备怀孕的217例育龄妇女进行了口腔保健知识、态度行为调查。
1资料及方法
1.1一般资料选取2012年12月至2013年6月深圳市妇幼保健院孕前门诊的1276名育龄妇女为调查对象,向其发放参与调查的邀请函,550名调查对象同意参与,调查结束后流失20例,随机抽取217名愿意完成遵医行为问卷调查者进行调查研究。
1.2入组标准纳入标准:①18~35岁有正常生育能力者;②近期,特别是半年内计划怀孕者;③知情同意,自愿参加试验者。排除标准:①全口牙列缺失者;②全身系统性疾病者;③有严重精神疾患者。
1.3调查方法采用经过专业统计人员检测过信度和效度的调查问卷表,对研究对象的口腔保健知识及态度行为进行调查,调查内容包括:①调查对象的基本情况,包括姓名、年龄、联系方式、职业、民族、文化程度、家庭收入等;②口腔保健知识、态度、行为及获取口腔保健知识的途径。口腔保健知识调查内容包括:孕前是否需要进行口腔检查,怀孕是否容易发生口腔疾病,怀孕早期若有口腔疾病是否会引起流产,怀孕后期若有口腔疾病是否会引起早产,怀孕期间有口腔疾病是否会对胎儿健康有影响。口腔保健行为和态度调查内容包括:每天刷牙次数、餐后是否清洁口腔、是否洁过牙、是否吸烟、睡前是否有进食的习惯、是否喜食甜食、有无做过口腔检查、是否愿意参加口腔健康教育活动。口腔保健知识获取途径和希望获得途径调查内容包括:医务人员、媒体、亲人、朋友、保健书籍、保健讲座及其他。由经过培训的调查员采用面对面的调查方式进行。
1.4数据处理采用Epidata3.1软件编制数据录入程序,采用SPSS18.0对数据进行分析。
2结果
2.1基本情况调查对象年龄在22~35岁之间,平均年龄(29.2±3.5)岁;职业以外企职员和事业单位职员为主,分别占25.81%和18.89%,其次是自由职业者和家庭[LL]主妇,占17.97%和16.67%;国企职员和其他职业占7.83%和12.44%;民族以汉族为主占94.93%,其他民族占5.07%;文化程度以本科、大专/中专为主,占47.47%和29.49%,其次是硕士及以上,占14.29%,中学占5.99%,小学占1.38%。家庭年收入集中在3~12万和12~20万,占32.26%和34.10%,家庭年收入在20~50万的占17.05%,收入低于3万者占8.29%,在50万以上者占1.84%。
2.2口腔保健知识知晓情况调查结果显示,孕前妇女对孕前是否需要进行口腔检查回答正确率较高,为 92.17 %,而对怀孕是否容易发生口腔疾病,怀孕期间的口腔疾病对胎儿和孩子出生后是否有影响的回答正确率较低,分别为69.59 %,46.08% 和61.29%。见表1。
2.3口腔保健行为和态度调查结果显示从计划怀孕至今做过口腔常规检查的有70人,占32.26%,专为怀孕检查的有34人,占15.67%,没有做过检查的有113人,占52.07%;洗过牙的有94人,占43.32%,未洗过牙的123人,占56.67%;出现口腔問题孕前愿意来就诊的有208人,占95.85%,不愿意就诊的9人,占4.15%;愿意参加口腔健康教育的有204人,占94.01%,不愿意参加的5人,占2.3%,无所谓的8人,占3.69%。
2.4获取口腔保健知识的获取途径孕前妇女口腔保健知识的的获取途径以医务人员、保健书籍、网络为主,而希望获取的途径以医务人员、保健书籍、保健讲座为主。见图1。
3讨论
《中国居民口腔健康指南》[1]中指出,有比较充分的证据表明,孕妇患有牙周病可能会导致婴儿早产或出生时低体重,美国牙医协会建议[2],育龄妇女在妊娠前或至少一旦怀孕后,应进行牙周检查,及时进行牙周疾病治疗与良好的口腔维护,以期减低早产低体重新生儿的风险;为了降低早产低体重儿,我国建立了产前、产中检查制度,但是没有将口腔检查纳入检查范围,以往研究表明[3-5],孕妇对口腔保健知晓率较低,自我口腔保健意识较差。
本研究发现,深圳市孕前妇女的口腔知识知晓率水平在46.08%~92.17%之间,与以往研究结果类似[3-5],相关研究表明,口腔保健知识知晓率在不同职业、家庭收入间无差别,口腔保健知识“孕前是否进行口腔检查”在不同文化程度中有差别[5]。调查显示,孕妇主要对口腔健康对胎儿是否有影响相关知识了解不够,说明孕前、孕期孕妇对口腔知识关注度不够,主要原因是不了解口腔健康是否对胎儿有影响。针对此现象,应加强口腔保健宣传教育,让育龄期妇女认识孕期口腔疾病可能导致不良妊娠结局。本次对深圳市孕前妇女的口腔保健行为方式和态度的调查结果显示,专门为妊娠进行口腔检查仅占15.67%,而有32.62%调查对象从计划怀孕至今做过口腔常规检查。说明孕妇对口腔疾病重视程度不够,孕前妇女尚未完全建立良好的口腔保健行为,对口腔保健的认识也未到位。深圳市孕前妇女口腔保健知识的获取途径以医务人员、保健书籍、网络为主,希望获取的途径以医务人员、保健书籍、保健讲座为主,这就要求医务人员应承担起健康宣教的责任,向孕前妇女讲解口腔保健的重要性,医院及妇幼保健部门应定期开展口腔保健知识讲座,增强孕前妇女口腔保健意识,或者在医院门诊大厅发放宣传手册、播放口腔健康教育宣传片等方式进行口腔保健知识的宣传[5-6],使孕前妇女养成良好的口腔保健行为方式。
综上所述,深圳市孕前妇女口腔保健知识知晓率较低,口腔保健行为方式较差,而获得保健知识欲望较为强烈,应通过多种途径对孕前妇女进行健康教育,提高孕前妇女的口腔保健意识。
参考文献
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4.口腔卫生健康知识讲座教案 篇四
课 题:口腔卫生保健
教学目的:掌握口腔卫生保健知识与技能 教学重点:龋病的预防方法与刷牙方法 教学难点:窝沟封闭
教 具:多媒体(或讲义材料)课 型:新课 授课形式:大课堂面授 课 时:2课时 教学过程:
1、导入 健康的概念:“健康”不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身心健康、社会幸福的完美状态。这个健康的概念反映了人的生命活动的生物、心理、社会三个基本方面,扩大了医学的范畴。
2、揭示课题 口腔卫生保健
3、内容 口腔健康:口腔是人体不可分割的一个重要组成部分。牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。牙清洁、无龋洞、无疼痛感,牙龈颜色正常、无出血现象。
口腔疾病对全身的影响:牙周炎与早产概率 患有轻度牙周炎的孕妇, 发生早产的危险比正常孕妇高3倍;患有中、重度牙周炎的孕妇则高10倍。
牙周病与心脑血管疾病 患有严重牙周炎的人等于在口腔内有一个20厘米长的慢性伤口,牙周细菌所产生的酶,能促使体内血栓形成,导致心脏病或中风。
老年人肺炎与牙病有密切关系 流行病学调查表明,患牙病者肺部感染及肺功能降低的几率为口腔卫生良好者的1.77倍。
失牙与老年痴呆 一个人每天吃饭,需要进行数万次的咀嚼运动,而这种运动通过三叉神经把感觉传递到大脑,好象每天都在为大脑做保健运动。老年人由于失牙导致咀嚼能力部分或全部丧失,致使咀嚼动作对大脑形成的良性刺激消失,这样的老年人易发生老年痴呆。
口腔的结构与功能:口腔的结构 口腔是人体的一个重要器官,为消化道的起端。包括:牙齿、唇、舌、颌骨、涎腺。牙齿:分别按顺序地排列在上、下牙槽骨上,组成上、下牙列,正常成年人牙齿的数目为28~32颗。
牙神经的特点:缺乏辨别冷、热、压、化学性等刺激的能力,当受到刺激时,牙髓的反应皆为痛觉。缺乏精确的定位能力,牙痛的病人有时不能正确地指出病牙的位臵。在牙髓出现炎症时,所产生的疼痛会沿神经的分布,放射到头面部的其他部位。
口腔的功能:吮吸功能、咀嚼功能、消化功能、味觉功能、语音功能、支撑作用
龋病的定义:龋病是口腔常见病,多发病之一,它是在多种因素作用下牙体组织发生的一种慢性进行性疾病,是由口腔常在菌引起的内源性感染性疾病。
龋病的病因(四联因素):宿主、食物、细菌、时间。细菌因素:牙菌斑
龋病的危害:龋洞会逐渐加深,累及牙髓,引起牙髓炎,根尖周炎.牙根部肿痛,牙齿松动、咬痛、牙周流脓,严重者面部肿胀、发烧、张口受限,细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。
乳牙龋病不及时治疗,可逐渐发展为严重的根尖周炎,会引起发育不良,如果乳牙因龋坏早失,不但会影响恒牙的如期萌出,还会导致恒牙的排列紊乱,引起牙颌畸形。影响发音,恒牙因龋坏早失,缺牙数多,会影响嚼碎食物,必然会增加胃肠负担,引起胃肠疾病。
严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等,引起溃疡糜烂。成为一个病灶,细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎。
龋病的预防方法:控制菌斑、窝沟封闭、使用氟化物、建立健康的饮食习惯、定期进行口腔健康检查。控制菌斑:机械性清除菌斑;生物学方法:抗菌剂、抗附着剂;化学性方法:洗必泰;免疫方法
窝沟封闭:窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除牙体组织,在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料,称为窝沟封闭剂。
牙刷的选择:牙刷的刷头应大小合适,以便在口腔内(特别是口腔后部)转动自如,根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。刷毛硬软度要适宜。太硬容易损伤牙及牙龈,太软又难以起到清洁的作用。一般人采用中度硬的刷毛,儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷,刷毛末端经磨毛处理成圆钝形,减少了对牙及牙龈的损伤。
特殊情况人群可选用特型牙刷大刷牙方法:横刷法
横刷法也称水平刷洗法,是大众最习惯用的刷牙方法。刷毛垂直于牙面(与牙面呈90度角)作前后水平向运动。这种技术能最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。长期使用这种拉锯式的横刷法,可导致牙龈萎缩,牙颈部楔状缺损形成。Bass刷牙法水平颤动刷牙法(Bass刷牙法)是唯一能清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。这种刷牙方法具有刷洗力强的优点,能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑,同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。洗刷唇(颊)舌面时,刷毛与牙面呈45度角,刷毛指向牙龈方向,使刷毛进入龈沟和邻间区,部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离的水平颤动。改良的Bass刷牙法则在颤动之后结合一个向合方旋转的动作。刷洗合面时,刷毛紧压在合面,使刷毛深入裂沟作短距离的前后向颤动。改良的Bass刷牙法在颤动之后再结合旋转。
5.口腔卫生保健知识 篇五
1、大家好,非常感谢大家百忙之中抽空来到这里参加这个讲座活动,首先自我介绍一下,我是来自„„的医生,很高兴在这里与大家一起共同学习有关口腔和视力保健的知识,也会介绍一些口腔及眼睛常见病多发病的防治措施。
2、说到口腔啊,我们知道它的作用可强大了,每天吃饭、说话都离不开它,我们的口腔里面上下有好多颗牙齿,小朋友们,你们知不知道自己一共有多少颗牙齿呢?我们会换牙吗?牙齿会换几次呢?
3、其实啊,我们人的一生中只会换一次牙,小时候我们拥有一副小牙齿,它们的名字叫乳牙,从我们还是6个月的婴儿的时候就开始长牙齿了,大概到我们2岁半的时候牙齿才会长齐,一共有20颗,每颗乳牙的下面都有一个对应的恒牙胚。有没有小朋友知道是下面的牙齿先长出来还是上面的牙齿先长出来呢?
4、我们的牙齿都是下面先长出来,然后上面的牙齿再长出来,在我们长牙齿的过程当中,会感觉牙龈(牙肉)酸痒、胀痛,这是因为牙齿要努力从肉里钻出来,等它完全长出来之后就可以帮助我们咀嚼食物了,每一颗长出来的小牙齿都是帮助我们吃东西的大功臣,所以我们一定要好好爱惜它们。
5、等我们到了6岁的时候,就会开始换牙了而且会有新的大牙长出来,在我们12岁13岁的时候全部长全,这个时候我们就拥有一副大牙齿,叫做恒牙。为什么叫恒牙呢?因为它对人们来说就是永恒的,以后不会再长也不会再换的牙齿,恒牙一共有28—32颗,正因为它不会更换,所以我们更加需要认识并保护它们。
6、下面我们一起来认识一下牙齿,牙齿好比一棵大树,大树有树根,牙齿也有牙根,张开嘴,我们眼睛看得见的部分叫牙冠,埋在骨头里面看不见的部分叫牙根,牙齿不是实心的,它的中间有一个空腔,里面装有神经和血管来提供营养,当牙神经受到细菌的侵袭出现炎症时,就会引起牙齿剧烈疼痛。
7、因为牙齿里面也有神经和血管,它也是有感觉的,所以牙齿也会生病。小朋友牙齿最常见的疾病就是龋病了。什么是龋病呢?就是我们常说的蛀牙、虫牙。得了龋病的牙齿牙面上面会烂洞洞,吃饭的时候食物容易塞进去,如果不及时治疗洞洞烂的越来越大,一直烂到神经血管,这个时候牙齿就会很痛很痛了,一定要及时去医院找医生做治疗,不然就会一直不敢用患侧吃东西,而长期用另一边吃东西会导致面部左右不对称,脸一边大一边小,甚至会引发颞下颌关节不协调。
8、可乐牙是小朋友中很常见的一种龋病,小朋友的乳牙表面钙化程度不高,靠近牙根的部位更加薄弱,碳酸饮料对牙齿有很强的腐蚀性,长时间停留在口腔牙齿表面会导致牙齿脱钙龋坏,靠近牙根牙龈的部位尤其明显。所以小朋友如果不想牙齿被“吃掉”就要尽量少喝可乐、雪碧之类的碳酸饮料,如果一定要喝,那也尽量在喝完之后用清水漱口,减小碳酸饮料在口内的浓度。
9、还有一种蛀牙是在小朋友们睡觉时悄悄形成的,有些小朋友睡觉的时候喜欢含着奶瓶或者奶嘴,这样细菌就会和奶嘴一起被固定在前牙处,时间长了细菌就会把牙齿吃出一个洞洞。
10、洞洞越来越深,牙齿就会疼,严重的会导致根尖周围感染,牙龈上面会长出小泡泡,虽然这个时候牙齿不会疼了,但是没有经过治疗的牙根周围会有细菌,如果炎症扩散波及乳牙下面的恒牙胚,导致恒牙胚坏死,那就抱憾终生了。
11、牙齿烂了洞洞或者发现牙齿上面有黑点,但是牙齿从来没疼过,这个时候应该及时去医院请牙医清理窝洞,用口腔专用材料充填起来,这样牙齿就不会继续往里面烂了,防止细菌进入神经,避免牙疼。如果牙齿烂了并且曾经出现过疼痛,说明牙神经已经受到感染,请一定要去正规医院看口腔医生,进行根管治疗,避免影响恒牙胚。
12、小朋友知道牙齿什么部位最容易蛀牙吗?是牙齿窝沟点隙处,什么是窝沟?窝沟就是牙尖之间深深浅浅的小凹槽,为什么这个位置容易烂牙呢?因为细菌容易堆积在这些小沟里生长繁殖,它们代谢产酸,腐蚀我们的牙齿,时间越长,细菌越多,龋洞越深。
13、有的小朋友就会问了:“医生,我不想长蛀牙怎么办?”这时候有一种最简单有效的方法,就是寻求牙医帮助,进行窝沟封闭。在我们3—4岁,6—7岁,11—13岁时都是进行窝沟封闭的最佳时间。
14、窝沟封闭其实就是把你牙齿上面看得见的小沟用封闭剂补起来,这样牙齿就会变得很平滑,外面的细菌就没有藏身之处了,里面的会细菌因为无法吸收外来的营养“饿死”,所以窝沟封闭能起到防止蛀牙的效果,告诉大家一个小秘密:窝沟封闭不会磨牙齿,所以一点都不会疼哦~
15、防止蛀牙的第二个有效的方法就是正确刷牙,我们每天的刷牙其实就是给牙齿洗澡,每刷一次牙就是在消灭一次细菌,因为我们一日三餐都在吃东西,所以需要早晚刷牙,并且吃饭以后或者吃完零食以后都要记得用清水漱口或者大口大口咕噜咕噜喝白开水,把牙齿表面的菌斑冲洗出去。
16、现在我来教大家正确的刷牙方法,看这里„„
17、其实在我们半岁刚长出第一颗牙齿的时候,爸爸妈妈就可以用带软毛刷头的指套给我们清洁牙齿,等到3岁左右我们就要学会自己刷牙,小朋友们以后可以跟爸爸妈妈一起去超市买洗簌用品,牙膏一定要买儿童专用含氟牙膏,牙刷要买软毛儿童专用牙刷,每次刷牙挤豌豆大小的牙膏就可以把牙齿洗的干干净净。
18、除此之外我们还要注意饮食,大家都知道糖果吃多了容易蛀牙,我们来看看什么东西要少吃„„
19、那有哪些食物是有利于牙齿健康的呢?蔬菜,水果,粗纤维食物(玉米)牛奶(补钙)为什么我们要多吃粗纤维食物呢?
20、其实粗纤维食物就好像洗碗布,它可以摩擦我们的牙齿表面,按摩牙龈,刺激促进乳牙脱落,如果我们长期吃很精细的食物,乳牙就得不到锻炼,到了改换牙的时候乳牙迟迟不掉,这时候恒牙(大牙)已经长出来了,但是小牙齿还站着位置,大牙没有空间长,就会长歪,如果不及时拔除滞留的乳牙,那么以后我们的牙齿就会不整齐不好看。
21、牙齿如果不整齐了,就要在所有大牙全部长出来之后做牙齿矫正,一般来说牙齿矫正的最佳年龄是14—18岁左右。
22、今天关于口腔的知识介绍到这里,我想给小朋友布置一个小小的任务,请每个小朋友回家以后对着镜子自己做口腔健康检查,怎样才算是健康的口腔呢?„„大家用这个标准回去自己检查一下,看看自己口腔健康吗?
23、下面,我们来了解一下眼睛,都说眼睛是心灵的窗户,我们日常生活中都离不开它,它很重要,同时也很脆弱,所以我们要用正确的方法保护它。
24、小朋友们,你们了解眼球的构造吗?其实我们的眼球就好像一部相机,眼球的最外面是一层透明的眼角膜,我们黑色的眼珠部分叫虹膜,根据它色素的多少眼珠有不同的颜色,你们看看爸爸妈妈的眼睛,黑色的眼珠中间是不是还有一个颜色更深的圈圈?这个圈圈叫瞳孔,它能够根据光线的强弱改变大小。
25、正常情况下,5岁以前的儿童视力功能还不完善,5岁之后视力水平接近成人,一般建议小朋友在4岁时开始定期做视力检查。临床上儿童常见的视力问题有弱视、斜视、近视、远视、散光,其中后三者统称为屈光不正,大部分的视力问题需要佩戴眼镜进行治疗。由于时间问题,我在这里主要介绍近视眼的预防保健。
26、下面我们来了解一下眼镜的作用,眼镜可以称作眼睛的物理性药物„„
6.口腔卫生展示课 篇六
一、教学目标:
1、使学生认识到健康牙齿(恒牙)可以伴随人的一生。
2、了解口腔卫生的基本知识。
3、帮助学生养成保持口腔卫生的良好习惯。
二、教学重点:预防龋齿的方法。
三、教学难点:牙菌斑的概念
四、教具准备:
学生准备:每人一个透明一次性水杯、任意一种食物、在家里用的牙刷、牙膏、漱口杯
教师准备:挂图、投影片、牙刷和牙齿模型、一张大的口腔卫生调查表
五、教学时间:一课时
六、教学过程:
(一)引入:
1、实验:
今天同学们都带来了食物,请你吃一口,并且要把它尽量咽干净。然后请你用杯子里的水漱口,再把漱口水吐回杯子里。被子请同学不要动,一会儿我们还有用处。
思考:牙齿有什么用处?(可以嚼碎东西)
2、上次课我们学习《食物的旅行》这一课时,已经知道食物在人体中经过的“通道”中,只有口腔中的牙齿是一个坚硬的组织(其他组织都是肌肉构成的),通过口腔的咀嚼功能,食物被磨碎后进入人体。如果咀嚼功能不好就会加重胃、肠的负担,影响人体健康。
思考:咀嚼功能主要靠谁来完成?(牙齿)
(二)新授: 第一部分:
1、(出投影片)同学们,请你注意观察这几幅照片上的老人有什么特点?(都没有牙了)
2、请同学带着这两个问题读课文第一至三小节(出投影片)
(1)人老了是不是都会掉牙?(不是)(2)如果牙掉了说明什么?(不健康)
(3)我国牙病防治指导小组的工作目标是什么?(让所有的恒牙伴随我们一生)
(学生有不明白时先分析标准若全部达到则…..若不能达到则….人一生有两副牙齿,一副叫乳牙,有20颗;另一副叫恒牙,有28颗或32颗。)
3、四人一组结合生活实际讨论:(投影片)
(1)生活中你见到的老年人都没有牙吗?(不一定)(2)没有牙的老年人在生活中会有哪些不便?(说话漏风、吃不了硬东西、没有牙齿的包裹吃进去的东西可能会掉出来、影响美观等)
(3)你知道为什么有的老年人牙齿整齐,有些老年人牙齿却掉了许多颗?(保护不好)
4、请几个组汇报
小结:同学们都说得特别好,但是现在的多数人还做不到牙齿一颗都不掉。有的人年纪轻轻就已经到了许多颗牙。
今天利用这个机会。我还要向同学们介绍一下上个月口腔检查的结果,请看统计表。
我希望同学们通过今天的学习,掌握一些口腔卫生知识,使你到你老了的时候牙齿尽量少掉一些。
第二部分:
1、实验:
(1)刚才我们吃了一口东西,请你观察一下漱口水,看看有什么发现?(漱出很多东西、食物残渣)
(2)漱口后口腔里还会剩下食物残渣吗?(会)
(3)这个实验说明什么?(人吃过食物后口腔里会留下许多食物残渣,通过漱口可以清除一部分食物残渣)
(4)小结:人吃过食物后,牙齿上以前残留的细菌会很快与食物残渣和口腔中的唾液发生反应,大量繁殖起来。如果不注意漱口、刷牙,牙菌斑很快就会形成。
2、阅读研究性报告
(1)教师介绍:牙菌斑是附着在牙面上的一层五色粘性软膜,吸附有大量有害细菌,以及多种细菌的产物。它能产酸,是附着的局部酸度增加,导致牙齿脱钙而致龋,还会导致牙周病。牙菌斑是引起龋齿和牙周病的主要因素,龋齿和牙周病又是导致儿童和成人丧失牙齿的重要因素。一般的漱口、冲洗都不能清除牙菌斑,及时清除掉了,过24小时—48小时又会形成成熟治病的牙菌斑。
(2)请同学认真读一读云状提示中的文字,思考怎样才能阻止牙菌斑的形成?(认真刷牙可以去除牙菌斑,阻断龋齿的形成过程)
3、学习古人理论(出投影片)解释“毒素”
我国古代有一部医书叫《金丹全书》,书里就有关于牙齿保健的论述。请同学读一读这一段翻译成现代文的文字,说说你有什么想法?(数百年前,我们的先人就已经认识到每天刷牙的重要了,我们生活在社会文明高度发达的今天,更应该养成坚持每天认真刷牙的好习惯。)
通过前边三项内容的学习,你可以得出什么结论?请你仔细想一想,然后写在P6横线上。第三部分:
1、教师:我今天请全班同学都把自己在家里用的牙刷、牙膏和漱口杯摆在了桌子上,请你仔细观察全班同学的刷牙用具的选择、摆放你有什么想法,认真记在心里,观察后可以发表意见。
2、学生观察3分钟,教师巡视发现问题
3、点名发言,教师对学生发言及时反映
最好包含以下内容:
①选保健牙刷,刷头小、毛软、刷毛顶端磨成圆形不易损伤牙龈(毛太细,肉眼不容易观察到)②儿童要选儿童保健牙刷,因为成人保健牙刷对儿童来讲刷头还是大,毛还是硬,不利于儿童牙齿、牙龈的保护。
③普通牙膏、儿童牙膏、儿童防龋牙膏、含氟牙膏、药物牙膏应如何选择?(大多数人都应使用含氟牙膏,儿童更应使用儿童防龋牙膏,要慎重选择药物牙膏,口腔没病尽量不用药物牙膏)
④牙刷应毛朝上摆放,利于干燥,不易繁殖细菌 ⑤刷毛已经弯曲的牙刷要及时换掉,以免损伤牙龈 ⑥牙刷最多三个月要换一支
第四部分:
我们已经知道了这么多口腔卫生知识,还需要医生吗?(要)医生可以给我们提供一些什么帮助?(发现、治疗、预防龋齿)
同学们都说得特别好。一个人刚得了龋齿的时候根本没有任何感觉,一旦感到牙齿疼痛的时候就已经厉害了。只有通过牙医,我们才能及时发现牙齿问题,并采取保护性措施,以免错过最佳治疗时机。医生帮助我们预防龋齿的方法比较多,常见的有涂氟化物,也就是我们每学期都会组织的涂氟保护漆;还有就是做窝沟封闭。
(如果有时间或学生有问题,可以讲一下窝沟封闭的原理)牙膏我们要选含氟的,为了保护牙齿我们还会做氟保护漆,这都说明“氟”这种元素对人的牙齿有好处。请你读一读课文中P6的云状小常识,看看你学会了什么方法保护牙齿?(吃过东西后用茶水漱口)
(三)复习
1、今天我们学习了一些关于口腔卫生的知识,你能不能和同学们说一说你有什么收获吗?(学生边说教师边纠正其中的问题)
2、请你把今天学到的卫生知识中你认为重要的写在书上。
3、请把《口腔卫生调查表》拿出来。请你想一想,通过今天的学习自己在观念上有了那些转变?增长了什么知识?
七、板书:
2、口腔卫生ABC 让所有的恒牙伴随我们一生 天天刷牙,饭后漱口 氟可以防龋
7.口腔卫生保健知识 篇七
1 对象与方法
1.1 对象
抽取上海市浦东新区6个功能区12所中小学校, 其中中学6所, 小学6所, 学校小学抽取三年级1个班, 每所中学抽取初二年级1个班, 所抽取班级的学生家长共1 134名。
1.2 方法
采用封闭式问卷, 内容包括口腔卫生知识、卫生习惯、就医行为和对社区开展学校牙防工作的认识4个方面。为保证资料的可靠性, 由学校卫生教师进行相关培训, 并要求学生将问卷带回, 由家长独立完成。
1.3 资料处理
所有问卷录入EpiData 3.0数据库, 用SPSS 10.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 学生家长口腔卫生知识
学生家长口腔卫生知识正确回答率见表1。
2.2 学生家长的口腔疾病态度和就医行为
学生家长的口腔疾病态度和就医行为见表2。
2.3 学生口腔卫生行为
学生口腔卫生行为见表3。
2.4 学生家长对社区牙防工作的了解程度
孩子接受过学校组织的口腔普查的占76.81%, 知道辖区内每2 a 1次的学生牙齿普查的占36.76%。
2.5 学生家长未带孩子去社区医院充填龋齿的原因 见表4。
3 讨论
龋病是儿童最常见的慢性疾病, 是哮喘患病率的5~8倍[1], 已经引起了全世界科学家的高度重视。在病因学方面, 龋病的四联因素早已明确, 尤其是口腔卫生习惯, 与龋病的发生密切相关。本次调查发现, 学生不正确的刷牙方式占56.11%, 每次刷牙不到3 min的占79.12%, 没有达到有效刷牙的目的。学生不正确刷牙方式会直接影响龋齿的发生, 但是正确的刷牙方式对于学生来说相对较难掌握, 也较难坚持, 如果没有家长的密切关注与指导, 不容易取得口腔卫生保健作用。由此可见, 家长应配合学校加强监督学生口腔卫生行为, 通过观看刷牙操VCD等方式, 帮助学生掌握有效刷牙的方法。
因为家长直接与儿童接触, 所以在儿童口腔卫生习惯形成和保持过程中发挥关键作用。家长和监护人对儿童的影响很重要, 不同的言传身教会对儿童健康产生不同的影响[2]。本次调查结果表明, 只有不到50%的学生家长知道发生龋齿的主要原因, 只有18.73%的家长知道六龄齿, 只有39.37%家长会去医院进行牙齿保健, 只有39.93%的家长每隔0.5 a或1 a带孩子到医院进行口腔健康检查。89.00%的家长要等到孩子牙痛才去医院检查治疗, 对孩子查出龋齿后愿意进行充填的有68.35%。可见相当一部分家长对口腔健康的重要性认识不足, 口腔健康的意识尚未转化为实际行动。应有针对性地对他们进行口腔健康教育, 改变家长不健康的口腔卫生知识和行为, 这不仅能使他们自身受益, 同时还能引起他们对孩子口腔健康的关注。
本次调查显示, 孩子查出龋齿后, 有近40%的家长觉得不严重、没必要或工作忙而未带孩子去社区医院进行充填, 13.43%的家长对社区医院的消毒隔离不放心, 只有33.90%的家长坚持去二、三级医院口腔科进行充填。这在一定程度上增加了龋齿检查后进行治疗的不确定性, 同时也提醒社区医院应加强学校牙防工作的宣传, 提高自身龋病治疗水平。
目前, 我国的学校口腔保健工作基础还十分薄弱, 浦东新区牙防工作在许多方面有待完善和提高。今后在规划中小学生口腔健康工作时, 应充分动员有限的人力、物力资源, 组建中小学口腔卫生保健网络, 每年做好中小学生定期的防龋普查普治工作, 特别应加强针对学生家长的口腔保健知识宣传教育, 提高其口腔保健意识, 培养学生养成有效的刷牙习惯, 从而改善中小学生口腔卫生状况。
参考文献
[1]MOURADIAN WE, WEHR R, CRALLJJ.Disparities in children's o-ral health and access to dental care.JAMA, 2000, 284 (20) :2 625-2 631.
8.儿童口腔保健 篇八
汪隼
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防儿童科副主任医师
医疗专长:儿童龋病、髓病、根尖周病、牙外伤及咬合诱导等。
专家门诊:周一下午
问:我家宝宝3岁,我想让他学习刷牙,该如何选用牙刷和牙膏呢?
汪隼:刷牙是去除菌斑、保持口腔清洁的重要自我保健方法。清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始。在哺乳或喂食后,家长就应该把纱布套于手指,轻轻擦洗孩子的牙齿和牙龈组织。随着乳牙的逐渐萌出,可先由家长代为刷牙,并培养幼儿对刷牙的兴趣。随着幼儿的成长,可以让他在家长的帮教和督促下,逐渐掌握刷牙的方法。刷牙次数为每天早晚各一次。
家长应为儿童选择软毛、刷毛较短且适合孩子口腔大小的牙刷,不仅有利于清洁牙齿和牙周组织,孩子操作时也较方便。
婴儿期刷牙不提倡使用牙膏,用清水即可。幼儿可以使用牙膏,但由于该年龄段的孩子可能会把部分牙膏咽下,长此以往,可能会导致氟中毒,故6岁以下儿童应在家长监督与指导下使用含氟牙膏,每次只需豌豆大小的牙膏即可。
问;我儿子7岁,目前正在换牙。由于他小时候蛀牙很严重,现在长恒牙了,有什么办法能预防再次蛀牙吗?
汪隼:龋齿(俗称蛀牙)是口腔常见病、多发病。要预防龋齿的发生,可以从以下环节入手:首先,细菌是致龋的主要因素,防龋的关键环节是控制菌斑。牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品可清除口腔内的牙菌斑。其次,食物中蔗糖的致龋性最强,家长应限定孩子食用含蔗糖食品的次数及总量。第三,使用含氟牙膏、氟片、氟凝胶、含氟漱口水等含氟用品,可增强牙齿的抗龋能力;第四,对刚萌出不久的恒磨牙,可做窝沟封闭术以防龋。第五,养成定期检查的习惯,以便及早发现龋齿,及早治疗。
问:我侄子11岁,两天前在学校不慎摔跤,把一颗门牙磕掉一块,可以修复吗?
汪隼:在儿童口腔科,因外伤引起牙齿折断的病例并不少见。上颌前牙(俗称门牙)位于面部的最前面且较前突,特别容易受伤。鉴于你侄子已经11岁,前牙一般已经换为恒牙。如果磕掉一半的话,一定要及时治疗,用复合树脂修复牙冠,基本能达到以假乱真的效果。
若前牙的牙神经没有暴露,牙齿没有松动、移位,牙根没有折断的话,可以直接用复合树脂进行牙冠的修复。若前牙有松动、移位,或牙根折断等情况,则需要在修复的基础上,再固定一段时间;若前牙牙神经已经暴露,则需先处理完牙神经,然后再修复牙冠。
问:最近,我4岁的女儿总说牙痛。开始是吃饭的时候叫痛,后来发展到不吃饭的时候也叫痛。我很担心,她是不是蛀牙了?
汪隼:你女儿很有可能患了龋齿,而且可能已经波及到牙神经。疼痛是牙神经发炎的突出症状和重要临床表现,包括受到某些刺激后诱发的激发痛和未受外界刺激而发生的自发痛。激发痛多因过冷、过热食物的温度刺激,食物中的甜、酸刺激,或食物嵌入龋洞后所引起。自发痛或重或轻,重者可能有跳痛、持续痛,轻者疼痛不明显。急性牙神经发炎常常在夜间睡觉时发作,患儿常表现为睡不安稳或从熟睡中痛醒。你应尽早带孩子去医院检查,及早治疗。
问:最近,我发现我7岁的女儿晚上睡觉时,偶尔会磨牙。我很担心,磨牙会把孩子的牙齿磨坏吗,该怎么办?
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