对医院门诊管理的思考散文

对医院门诊管理的思考散文（共13篇）

1.对医院门诊管理的思考散文 篇一

门诊、急诊医院感染管理制度

一、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。

二、发热门诊、肝炎门诊、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定,与普通门诊分开，肠道门诊必须设立专用厕所。

三、建立健全日常清洁、消毒制度。

四、各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施。

五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

感 控 委 员 会

2005年11月1日

2.对医院门诊管理的思考散文 篇二

1 找出存在的突出矛盾

要在现有条件下提高工作效率, 加强质量控制, 就必须先找出目前该院门诊药房的工作职能划分、人员分工、工作流程设计等各个方面存在的突出矛盾, 找出问题所在, 才能切实改善管理质量。

1.1 门诊药房附加职能过多, 影响效率

根据现有工作职责, 该院门诊药房的工作并非简单地根据处方发药。它一是要承担审核医生开出的处方职能。药剂师要辨识医生处方、审核药量、用药和配伍禁忌、审核是否属于控制类药品等等, 要对库存暂缺的药品要求医师修改处方。二是要在计算机系统审核处方的收费是否正确、数量是否一致, 并作药品发出记录;三是要根据对输液药品填制输液单据;四是要对病人作出必要的用药提示。在每天人均配发处方近200份的情况下, 还要完成上述审核和配套流程, 效率无法提高是必然结果。1.2药品的库存和效期控制耗费过多人力目前该院门诊的药品库存和效期基本靠手工控制。门诊药房在承担前台发药任务的同时, 还要分出人力不断盘查货柜上的备用药品是否充足, 要安排人力请领药品, 将整包装药品分装到货柜上。要人工逐一核查药品的有效期, 及时撤换近效期及过期药品。在高负荷运转的情况下, 药品能否及时补充, 效期管理是否到位, 直接影响整个门诊药房的工作效率。1.3工作量存在明显的峰谷时段和滞后性诊疗流程决定了患者取药必然是晚于门诊服务开始时间, 并且所有专业科室的患者在经过检查、诊疗、缴费后, 都集中到门诊药房取药。这样的流程, 势必导致门诊在上午和下午都存在患者集中取药的高峰期, 患者长时间排队现象必然存在。

1.4 绩效考核实施不到位, 药剂人员积极性难以充分调动

目前该院虽然按科室实施了绩效工资制, 但是具体到门诊药房, 分配上仍然维持平均分配的老习惯。因此, 管理者既难以对药剂人员实施有效管理, 又难以充分发挥他们的主观能动性, 往往出现对于额外的工作任务难以分配, 需要协作的工作任务难以协调等问题, 因为缺乏有效的绩效考核措施, 对药剂人员的服务水平也难以考核, 仅仅局限于对被投诉人员采取一定的罚款措施, 服务质量不能得到本质提升。

2 针对矛盾找出解决方案

2.1 推行电子处方, 全程电子流转

医师手工处方存在诸多弊端, 已经严重不适应门诊的工作要求。推行电子处方, 联动库存管理, 在不同的门诊环节都可以起到提高效率和控制质量的效果。第一, 在诊疗环节, 医师可以通过电子处方系统掌握药品库存状况, 合理安排用药;计算机系统可以根据预先设定的各种配伍和用药禁忌, 自动审核医师处方的合理性;系统可以直接将有效电子处方传递到收费部门。第二, 在缴费环节, 收费窗口可以自动根据电子处方直接联动药品价格, 避免收费差错, 自动标记处方的缴费情况后传递到门诊药房。第三, 门诊药房使用电子处方, 可以避免判读手工处方可能出现的差错;可以省略门诊药房审核处方缴费情况这一环节;可以利用系统自动审核处方合理性的功能, 省略审核处方合理性这一环节;在处方系统上标记已配发后, 可以自动关联销记相应的药品库存。

2.2 改革门诊药房的劳动组合模式

将门诊药房的分工进一步细化, 分为前、后台岗位。前台岗位中, 要设立专门负责为病员提供用药咨询的岗位, 在对药剂师配发药品与处方进行核对的基础上, 为患者讲解药品服用方法和注意事项。其他前台岗位专职负责根据电子处方配发药品, 以最简化的流程来达到最高的效率。后台岗位专门负责将请领来的大包装药品拆零上架, 查补缺货药品, 审核药品效期, 专职负责麻醉和特殊药品的保管和配发。在岗位细分的基础上, 结合电子处方系统的推行, 对已经配发的电子处方自动核销相应的药品库存, 将药品库存管理和电子处方管理有机联动。

2.3 推行电子排队系统, 实行错时工作制

针对峰谷时段工作量的不同, 我们一是可以推行电子排队系统, 设立等待服务区, 有效减轻患者长时间排队等候的痛苦, 缓解他们不满情绪, 从而有效消除医患矛盾。在推行电子处方的基础上, 还可以试行患者缴费后, 自动联动电子排队系统, 精简一切不必要的手续, 使服务流程最优化。二是科学合理地安排工作时间, 根据工作量明显的峰谷时段, 每天上午和下午都分别安排一部分员工推迟1小时到岗, 相应推迟下班时间, 这样既可以保证工作量高峰时的服务效率, 又可以为门诊服务结束后, 仍未取药的患者继续提供服务, 确保当天门诊的患者全部能及时取得所需药品。实施错时工作制, 也可以保障药剂人员的获得足够的休息时间, 以饱满的精神状态投入到工作中去。

2.4 加大绩效考核力度, 全面贯彻奖勤罚懒的分配制度

平均分配的大锅饭模式经实践证明是不利于提高劳动生产效率的。在推行电子处方的基础上, 更有利于对药剂人员的工作量进行考核, 以工作量确定收入分配。每个月的可分配绩效工资中, 划出70%的金额, 用于工作量考核, 其余30%的金额用于劳动纪律、服务质量、其他分配任务等工作质量方面的考核。

在门诊药房的管理中, 只要管理者能正视现存的突出矛盾, 多方查找原因, 找到问题的症结, 并按照上述的合理建议予以实施, 必将取得良好的效果:管理和服务将更加人性化、工作差错将进一步减少、工作效率将不断提高、药剂人员的综合素质将得到全面发展。

摘要：目的 加强门诊药房质量管理。方法 找出门诊药房质量管理的不足与缺陷。结果 针对存在问题提出改善意见。结论 改善意见如果能得以落实, 将收到良好效果。

关键词：药房,质量管理,思考

参考文献

3.对医院门诊管理的思考散文 篇三

【关键词】门诊患者；满意度；医院管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.736文章编号：1004-7484（2013）-11-6911-01随着物质生活的改善和文化素养的不断提高，人们的健康观念、法律意识及维护自身权益的意识在不断增强，他们对医疗服务的要求和期望值越来越高，患者的需求不能完全得到满足时，势必会出现各种各样的矛盾或者不满意，从而影响医院患者满意度。1影响门诊患者满意度的因素分析

1.1各窗口医务人员工作强度高，节奏快，再加上就诊患者来自社会各个层面，人员素质及文化水平差异较大，来院咨询的事宜内容较多，涉及面广，理解和接受事物的能力也相差很大。医务人员在完成当日工作任务的前提下，很难做到对每位患者都耐心、详致的解答，甚至出现态度生冷硬，因而导致评价不满意

1.2医疗过程中需要等待过程过长等待挂号交费、等待看病、等待检查等。随着门诊量的逐年递增和人们对健康需求的逐渐增加，每年、每月、每周甚至每天（尤其是上午）不定时来院患者络绎不绝，挂号需要排队，诊疗期间需要第二次排队，检查、取药需要第三次排队等，漫长而焦急的等待导致了患者的极度不满意。

1.3门诊就诊患者停车困难医院停车场需要面临职工停车、来院就诊患者停车、来院探望患者的人员停车以及其他各种出租车、商务车的停放，而且这些车辆绝大部分进出无规律性，很难控制和管理，这也是造成不满意评价的重要原因之一。

1.4门诊医师停诊、换诊给广大患者造成就医困难随着人们生活水平的和对健康的需求不断提高，广大患者在就医的过程中选择大医院，选择好的医生几乎是每位患者的心声，而医生凭着自己的高超医术和良好的医德拥有自己的患者群体。当患者来院就诊时自己所选择的医师因故停诊、换诊时，患者会产生不安全感从而导致不满意评价。

1.5患者对就诊环境不满意医院面临的是来自社会各界的领导、干部、工人、学生、老人及儿童等，他们当中有行动自如者，有行动不便者，甚至有一大部分生活不能自理，因此对就诊环境的要求和适应程度各不相同。医院大厅的一张纸屑，一个学龄儿童在治疗室的呕吐，一位老人不经意的将小便弄到卫生间的地面上等，这些都是导致医院环境质量下降的原因。

1.6部分便民措施使用环节复杂或便民服务不到位在医院诸多的便民措施中为了规范管理，有的需要使用身份证明登记，有的需要限时限地方使用，个别患者或家属根据自己的情况感觉不方便而不配合导致不满意。

1.7坐诊医师未按时上岗，拖延患者就诊时间坐诊医师有时因查房或迟到等原因而不能按时开诊，再加上排队等候就诊的患者较多，导致预约挂号患者或现场就诊的患者不能按预期时间就诊导致不满意甚至纠纷。

1.8药品或检查、治疗费用过高导致评价不满意，进口药、大型设备检查等逐渐增多，医疗费用上涨。医疗商业保险、农村合作医疗等保障体系还远未完善，导致一批人支付医疗费用较困难。

1.9患者的完美期望与现代医学预期疗效不相符导致不满意。尽管医生尽心尽力去治疗每一个病，当病人在付出自己经济能力难以承受的医疗费用而治疗效果又不够理想时，引发医患矛盾。

1.10医患之间缺乏有效沟通导致医患关系不和谐相当一部分医务人员只注重自己医疗技术水平的提高，绝大多数的纠纷源于医患双方的沟通不够或医疗服务不到位。2有效提高患者满意度的措施

2.1加强窗口工作人员的礼仪培训及社会知识培训，不断开拓视野，用微笑和医院人特有的高尚品质尽量满足来自社会各层次的需要；窗口各科室应实行弹性排班制度，根据实际情况合理安排人员，这样既满足了患者需求，也缓解了工作人员压力，从而大大提高工作质量和效率。

2.2医院应采取有效措施尽量缩减流程、优化服务例如预约挂号的开展可以大大缓解就医高峰，避免了患者长时间的等候；预缴费机的投入使用可以减少患者往返缴费次数，简化了流程，节约了时间；自动排号机的使用也可以避免插队并使诊疗活动更加合理有序。

2.3医院应采取有效的措施最大化的使用停车场例如制定相关制度限制职工车辆在规定时间内进出医院；采取停车场限时、有偿使用等措施使院内停车场最大效益化利用

2.4制定相关制度和措施对门诊医师按时出诊、换诊、停诊等进行管理，必要时进行适当的处罚。一旦出现上述情况尽早在院外网、晚报及院内滚动屏上及时公示，对预约患者同时使用短信或者电话进行告知，最大程度上维护患者的利益，能够降低患者的不满意情绪

2.5为了使广大患者能够拥有优质、健康的诊疗环境，要宣传环保的重要性，鼓励提高全民素质，同时加强医院院容院貌的管理，持续改善医院环境质量

2.6及时转变观念，善于换位思考医患之间的关系必须建立在相互平等，才能使医患关系朝向正常发展

2.7医院应从规范医疗行为入手，重视法制建设，提高医务人员的法律意识和维权意识。

2.8加强医患沟通，促进双方交流要加强医患沟通技能的培训，掌握心理沟通的艺术[2]。临床很多事例证明：有效的医患沟通，在医疗纠纷中可化干戈为玉帛[3]。

总之，要构建相互信任的和谐医患关系，不断提高患者、社会对医院的满意度，就要医患双方善于进行换位思考，加强沟通，增进理解，医院也应该持续改善医疗水平和服务质量，设身处地的为百姓服好务，这样才能维护双方的利益，促进社会和谐发展，从而换来更高更好的评价参考文献

[1]曹艳林，张俊华，许培海，等.构建和谐医患关系探讨[J].中国卫生人才，2005（09）：10-12.

[2]靳清汉，裴丽昆，周芳坤.县医院门急诊医患纠纷分析及对策[J].中华医院管理杂志，2006（1）：52-53.

4.浅析医院门诊日常收费管理 篇四

摘要医院的门诊收费关系到医院经营活动的连贯性、完整性，其管理要点在于保证收费资金的完整性与收入核算的准确性。建立起高素质的收费人员队伍与不断提高业务水平，是实现医院以病人为中心的服务宗旨的有力保证。

关键词门诊收费 人员管理 内部控制

医院的经营活动是一个连续而紧密的活动体系，医疗收费问题是医院管理的重要组成部分，其经营活动从提供医疗服务为起点，最终由收费的确认与实现而完成整个流程。门诊收费作为门诊就医流程的关键环节，应进一步明确其控制要求与管理细节。因此，收费处的工作应做到有理、有据、有备可查。事实表明，规范收费既保障了医院的合法收入，又保护了病人合法权益，从而也保证了医院的可持续发展。

一、建立收费管理组织

1.成立医疗服务价格小组，监管门诊收费工作，制定日常工作、计算机操作及特殊情况的具体处理方法。由院长担任组长，分管后勤院长担任副组长，由财务科，护理部，医务科，信息科，药剂科，设备科负责人以及临床科主任担任成员，各科护士长，医技科负责人，收费处负责人为兼职物价员。

2.设立稽核监督部门，对门诊和住院的收费、退费进行核查。特别是对退费的核查，各项退费必须提供交费凭据及其相关证明，且核对原始凭证和原始记录，严格审批权限，完备审批手续，做好相关凭证德保存和归档工作。

3.建立投诉部门，提升服务质量。投诉部门根据投诉内容及时与相关科室、相关人员联系，并认真进行调查取证，在事实清楚、定性准确的前提下做到件件有交代，事事有处理。

二、建立健全收费管理制度体系

1.建立严格的票据使用制度。门诊收费员到票据专管员处领用票据时，应交旧领新，已使用过的票据应附有收费日报表，并有稽核员的签字方可作为领用票据的依据。票据专管员在收回发票时，应检查票据是否连号，缴款日报表是否齐全，票据上金额总数与日报表金额总数是否一致，退票张数是否齐全，退款金额是否正确，上下联是否相符等，发现问题，及时纠正。发票审核完毕后，由审核人签字，注明审核时间，然后打捆、装箱、存档和备查。另外，要求收费稽核与票据专管应由不同的人担任。切实加强医院收入管理，完善财务监督制度，有利于堵塞财务管理上的漏洞，降低和避免财务风险的发生，加强门诊收入管理，确保收费资金真实完整，维护医院形象，促进医院健康、稳定、可持续发展。

2.收费印章管理制度。收费印章一人一章，各收费员领用印章需登记在册，专印专用。各个科室实施诊疗时，应该认真核对盖章单据，避免假章，错盖，以及未收费盖章等情况的发生。收费处工作人员应对本人持有的印章保管得当，避免丢失，每个工作日结束后应和备用金一并放入保险柜中存放。

3.门诊退费管理制度。明确退费流程，建立完善的收费退费管理制度，无论是门诊收费退费还是住院需要退款时，对于交费后而需退费时，按编号作废但必须原票据各联齐全，并由经办医生和辅助检查科室的医生签字，确认病人没有做该项检查治疗方可作退款处理。结账后需退款时，出负数冲减并有原票据各联齐全当天打印出退款数据和负数数据明细单由相关科室签字后留档。当天退费分为正常退费（由于缺药或设备维修出现的特殊性情况所形成的退费）与非正常退费

（出现药物过敏或患者主观原因所形成的退费）。正常退费由原收费员在原收费联上进行退费原因说明，并附相关人员签字确认的处方或检查单据，予以办理退费手续。非正常原因退费及非当天发生的正常退费，除上述单据外还需收费负责人进行签字确认后方可进行退费手续。收费员在缴交有发生退费业务的缴款单时，必须将各单据完整附于缴款单后，供票据稽核人员及财务科负责人进行审核。规定可予以退费的具体情况，对于退费金额及时间进行权限管理，退费必须有相应的部门人员确认签字。

三、提高资金安全性及门诊报表数据准确性

1.对收费员应有严格的要求。收费员收缴的现金要做到日清日结，门诊收费员应当每日将计算机自动生成的收费日报表（一式两份）与实际收的款项金额核对无误后，当日送交财务科出纳，出纳收款后开具收款收据给收费员。财务科应设专门的稽核员对门诊收入进行稽核，每月应对收费员所收款项进行核对。应当通过电脑联网，掌握收费员当日收款等信息，核对每个收费员应当缴存的现金与电脑信息是否一致，发现少缴款项及时处理。收费员必须每日把当天收到的款项当日上缴，不得隔日，或隔多日才上交，以防收费员挪用公款等舞弊行为。出纳人员应当每年年底对医保、城镇医保、新农合等往来账，到医保局、新农合部门等去对账，以便及时发现收费员漏缴的款项，及时催缴。每月终了，医保收入的计算由门诊收费处负责刷卡的员工将本月医保刷卡自动生成的收入报表分部门（普通医保、城镇医保、新农合等），并将这些单据于每月与相关的医保局、新农合等部门出具的单据进行核对，核对一致后，作为入账的依据，应收现金部分向收费员收取，其他部分向相关部门结账。

2.建立抽查制度。财务部门应加大对收费处的各项收费管理，不仅仅核对上报的日报表收费金额，还要核对收费项目的真实性，审查收费账目、抽查退费项目等层层把关，杜绝舞弊行为发生，挽回不应该发生的损失。同时，要求每星期对财务科相关人员进行定期与随机抽查收费的现金及备用金。检查收费员是否按时缴款，金额是否与账面相符，并记录检查的情况及处理结果。

四、加强职业道德和法制教育，开展业务培训，提高业务水平

1.定期进行收费人员的财务制度、财经纪律、职业道德、财务知识等培训。同时，加强收费人员的政治思想教育以及行业行风服务态度教育，还应加强收费人员的法制意识教育。

2.定期对收费业务中的要点进行培训学习。收费人员必须严格招考，实行准入制。同时，使其牢固树立八荣八耻的社会主义荣辱观，成为一个清正廉洁的收费工作者。

五、细化日常管理，提高工作质量

1.人员管理及薪酬制度的完善。首先是对编外人员的管理。由于用工形式的不同，编外收费员在薪酬福利及人才培养等方面与正式工存在较大的差别。对此，应制定出合理的薪酬制度，根据学历、年资等进行基本工资标准的制定，并结合业务水平、考核等制定奖励措施，给予相应的福利待遇。其次，强化素质培养，有针对性地制定人员的培训方案，建立相应的考评机制。这样做，可逐步减少编外人员与正式工之间的差距，实现同工同酬的薪酬制度，进一步增强其责任意识和归属感，建立稳定的高素质的人员队伍。2.建立一体化工作体系，强化部门间联系。建立以医嘱为中心的自动收费系统，实现医嘱处方电子化，收费项目划价及采集自全动化，以提高业务处理速度和工作效率，确保收费的准确性，减少划价的差错率。对于门诊收费中涉及的各部门应加强联系，如门诊部、药房、检查科室等，门诊部应及时更改医生坐诊信息，药房要及时修改药品的缺药及更换信息，检查科室要及时更改检查项目的开展信息，收费处应对此进行及时的处理，减少由上述情况引起退费及纠纷的发生。

六、结束语

总之，医院收费处只有进一步提高收费的服务质量，节省患者的诊疗时间，才能更好地实现以病人为中心的服务宗旨。

参考文献

5.肠道门诊医院感染管理制度 篇五

一、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定。候诊、病历、采血化验、取药、注射与普通门诊分开。安装纱门、纱窗。每日工作完毕后将诊察室用具、医疗器械、病历夹等进行消毒处理。

二、对就诊病人应做好卫生宣传工作。

三、医务人员进出隔离门诊时必须穿、脱隔离衣、帽、鞋。如用工作衣代替隔离衣，离开时需脱去工作衣，挂在固定处，隔离衣（工作服）需每周更换消毒，有严重污染时应随时更换消毒。

四、诊室保持湿式清扫，定期通风换气，每日清洁消毒。

五、病人呕吐物、排泄物及便器应严格消毒。

六、体温计用后放入消毒液中，清洗后备用，压舌板一人一用消毒，用后消毒，洗净再压力灭菌消毒。

6.口腔门诊医院感染管理制度 篇六

1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。

2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。

3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。

4.三用枪、光固化、洁牙机手柄、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次，治疗台面治疗巾每日更换，预污染随时更换。

5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一收集处臵。

7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。

8、修复科、正畸使用的印模托盘每次使用后清洁处理，500mg/L含氯消毒剂浸泡30—60分钟消毒后清水清洗、干燥。金属托盘实行高压蒸汽灭菌。

9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟；针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，密闭存放送供应室统一处理，室内空气每日紫外线照射消毒一次并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500mg/L含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。

11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。12.加强监控：按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、消毒液、工作人员手的细菌培养每半年一次，高压消毒灭菌效监测：化学监测每包每锅，生物监测每周一次，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，对存在问题进行分析、评价和提出整改措施达到持续改进。

标准预防防护制度

1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆盖鼻部和口腔）、戴防护眼镜和乳胶手套，必要时使用面部保护罩。2.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3.操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更换；操作完毕脱去手套，立即洗手或手消毒。4.使用正确的洗手方法。

5.操作者手部皮肤如有破损，清洁后立即用防水敷料包扎，在进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴双层手套或防刺穿手套。

6.操作过程严格执行无菌技术原则，避免交叉感染。7.遵守锐器管理原则，防止锐器伤。

8.发生锐器伤，遵循“职业暴露处理程序”：急救，报告，紧急血液测试，跟进或预防用药。9.定期体检，做好个人免疫接种。10.11.常规的环境清洁与消毒，避免空气污染。

按《医疗废物管理条例》处臵医疗废物，特别是锐器及化学性液体，保持环境安全卫生。

医务人员手卫生制度

1.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施，避免二次污染。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3.在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。③穿脱隔离衣前后，摘手套后。

④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 ⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物或配餐前。

4.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

5.洗手方法：

①在流动水下，使双手充分淋湿。

②取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（六步洗手法）： A掌心相对，手指并拢，相互揉搓。B手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。C掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓3。

D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。E右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。6.手消毒方法：

①取适量的速干手消毒剂于掌心。②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓。

③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

7.外科手消毒应遵循以下原则： ①先洗手，后消毒。

②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

8.外科手消毒的洗手方法与要求

①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。9.外科手消毒方法

①冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

②免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

10.外科手消毒注意事项

①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

④术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

已知传染病患者防护制度

1.医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳性、等检查、治疗、护理之前，应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。2.若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流动水洗手。3.连续进行检查、治疗、护理病人时，接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。4.手直接接触污染源者，应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。5.肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。血源性传染病病原体污染的手，可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水冲洗。6.对结核病人污染的物体表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体

表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000 mg/L作用30min消毒。

如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后，流水冲净，干燥，耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后，流水冲净，干燥，清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。

医护人员职业暴露处理及报告制度

一、HIV暴露应急处理 1.保持镇静。

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。

8.登记和报告

二、锐器伤应急处理 1.保持镇静

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。

4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

5.登记和报告

三、登记和报告制度

1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露的具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。

2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科（或医务科）→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心（或卫生局）→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。

四、血液及体液外溅的应急处理

1.外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥；丢弃手套，洗手或手消毒。

2.如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。

（1）地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

（2）裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

（3）工作服：立即脱下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。

口腔专科消耗性材料的感染控制制度

一、保存的方法及要求：

消耗性材料（各类调拌材料、光固化材料及粘结材料）应保存在干燥防潮处，清洁保存。

二、使用过程的感染控制要求及方法： 1．要求：避免材料污染而引起交叉污染。

2．方法：①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收。②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收。③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。

三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒（如75%酒精等），所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性。

重复使用器械的感染控制管理制度

1． 器械使用后椅旁预清洁。

2． 保存与运送：密闭保湿保存及运送，到供应室清点数量。3． 清洗：机械自动化清洗：超声清洗，漂洗，养护，烘干一步完成。

手工清洗：预消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。4． 干燥：机械烘干或手工擦干。5． 养护：机械养护或手工养护。6． 包装：纸塑包装或存放器械盒。

7． 灭菌：耐高温器械首选压力蒸汽灭菌，空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌。不耐高温器械采用化学消毒法，有条件者可采用等离子灭菌或EO灭菌。

8． 发放：按回收数量等量发放，无菌车（容器）密闭运送到使用单位（科室）。

7.医院门诊药房的管理探讨 篇七

1药房管理制度

从实际出发制定一系列确实可行的规章制度, 如:门诊药房规章制度, 药品管理制度, 差错登记制度, 特殊药品管理制度, 各级人员管理制度, 使门诊药房的每项工作每一岗位都能落实到人, 使工作有章可循。

2提高门诊工作人员的素质

工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为重要, 药剂人员必须努力提高自身素质修养, 首先必须加强思想品德和职业道德教育, 使工作人员树立良好的医德医风, 要求药剂人员要坚持不懈的学习, 掌握丰富的现代药学知识, 牢记全心全意为人民服务的宗旨, 真正做到以患者为中心, 提高为患者服务的服务质量。

3建立严格管理制度

3.1 严格质量管理

质量管理是药房管理的中心, 认真查对药品的品名、规格、批号、数量、有效期, 对药品外观也要认真检查, 实行双人核对制度, 杜绝伪劣药品进入药房。

3.2 加强处方管理

处方是医师开具的为患者提供服务的书面文件, 处方质量状况直接影响药房的服务质量。因此要加强处方管理的规范化。药房人员接到处方后应仔细核对患者姓名、性别、年龄及医师签名, 查药品的配伍禁忌、用药的合理性等, 如发现疑问及时与医师联系, 并退回处方让医师修改, 保证患者用药安全。

3.3 建立麻醉、精神、特殊药品管理制度

(1) 麻醉药品是指连续使用后易产生依赖性、能成瘾癖的药品, 麻醉药品专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记, 处方保存3年备查。麻醉药品处方限量每张注射剂不得超过2d常用量, 片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3d常用量, 连续使用≤7d。 (2) 精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 使之兴奋和抑制, 连续使用能产生依赖性的药品。精神药品的处方限量, 除特殊需要外, 第一类精神药品的处方每次不超过3d常用量, 第二类精神药品的处方每次不得超过7d常用量, 处方应当保留2年备查。医疗单位应建立精神药品收支账目, 按季度盘点, 做到账物相符。 (3) 毒性药品是指毒性剧烈, 治疗剂量与中毒剂量相近, 使用不当会致人中毒或死亡的药品。调剂处方时必须认真负责、剂量准确、注明要求, 由药师以上职务人员复核签名, 处方应保存2年备查。建立保管、验收、领发、核对制度, 必须专人、专柜、加锁保管, 并建立登记账, 记明收、支、存情况。 (4) 放射性药品是指用于临床诊断或治疗的放射性核素或其标记药物。放射性药品使用后的废物, 必须按照国家有关规定妥善处理。

3.4 服务质量管理

门诊药房面对各层取药患者, 和患者直接接触, 要求药剂人员收到处方后严格执行“四查十对”原则, 详细检查处方的各项内容是否完整, 检查药物的剂型、规格、剂量是否正确, 有无配伍禁忌, 如有不符合规定的处方应与医师联系。在调配时认真仔细, 反复核对, 实行双人复核制度, 复核正确后方可发给患者。发药时要细心交待用法用量, 同时根据药物的特性, 如某些抗生素需空腹服用, 治疗胃病的药空腹或饭后服用等, 对患者要特别交待, 从而使药物发挥最大疗效, 有利于患者病情恢复。

3.5 开放药物咨询窗口

随着药品品种日益增多, 药品不良反应也有增长趋势, 如何安全、有效地用药是药学专家、药师工作的重点, 药师可详细了解患者用药情况, 以防药物相互作用, 可向患者提示药品可能的不良反应, 还可根据患者的经济情况, 运用药物经济学知识向患者推荐疗效好费用低的药品[1,2]。

关键词：医院,药房,管理

参考文献

[1]徐陈云.门诊药房药师的管理[J].临床合理用药杂志, 2010, 3 (21) :96.

8.医院门诊药房的质量管理 篇八

【关键词】门诊药房

【中图分类号】R93【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0557-01

门诊药房是药剂科的重要组成部分，是直接面对患者的服务平台，因此药房在负责调配处方、发药时，不但是医院取得经济和社会效益的窗口，也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。药房管理的好坏直接影响药品的疗效与医院的形象。现就我院的情况谈谈门诊药房的管理。

1.抓好硬件、保证药品储存环境

门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件、存放方式直接影响药品的质量。针对这一情况，我院药房安装了空调和密集药柜，药品全部分类上柜保存，通风性能良好，保存温度适宜，从而保证了药品的存放质量，也为职工创造了良好的工作环境。

2.人员管理

2.1.加强职业道德教育、提高工作人员素质调剂人员的职业道德素质的高低，直接影响到调剂工作的质量，影响到患者的生命安危。因此提高藥剂人员的政治思想觉悟、加强医德医风教育，通过系统地学习《药品管理法》，再以考试的方式进行巩固，在不断的学习中，药剂人员素质普遍有所提高。

2.2.加强业务学习，提高药剂人员专业知识由于新药的不断出现，用药日趋复杂，药物联用增多，中西药合用也进一步增加，这就要求药剂人员要有丰富的药学知识来协助医生合理使用各种药物。

2.3.服务质量的管理门诊药房面对各层取药患者，和患者直接接触，要求药剂人员收到处方后要严格执行“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

3.药品的质量管理

3.1.加强效期药品的检查使用随着新的《药品管理法》的颁布实施，药品的效期管理成为一项重点工作，针对这一情况，我们用微机建立效期药品一览表，由专人负责，每次进药均及时查对有效期，做好效期登记。

3.2.特殊药品管理麻醉药品的管理要严格执行“五专”管理制度，同时对每张处方的限量、对长期连续用药的患者都做了有关规定，杜绝了滥用麻醉药品及社会流失现象。对较贵重的药品在微机量化管理的基础上，为了避免差错，实行逐日销售统计制度，每天盘点统计，做到账物相符。

4.调剂业务管理

4.1.药品分装根据我院用药情况把常用药品分装成一定规格的小包装，将分装数量输入微机保存。这样既方便了划价又减少了患者等候时间。

4.2.药品消耗登记专人负责通过查微机或查实物库存做好药品消耗登记，及时掌握药品存数补充所需药品。

4.3.调剂的具体步骤（1）收方；（2）检查处方（主要检查有无不合理配伍、划价是否正确等内容）；（3）调配处方（主要工作内容）；（4）包装贴标签；（5）复查处方（包括核对处方上药名、规格数量、用法用量；所发药品；微机划价）；（6）发药（交待使用方法和注意事项）。

总之，医院药剂科只有增强质量意识，加强质量管理，严格执行操作规程，才能提高调剂工作质量，防止差错、事故、医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]张保丹，方琵.浅谈医院药房的管理.医药导报，2003，9：26-28.

[2]处方管理办法（试行）.卫医发（2004）269号.

9.对医院门诊管理的思考散文 篇九

【摘要】目的对精细化管理在医院门诊药房中的运用展开较为深入的探析。方法对医院门诊药房在实行精细化管理之后的成效进行研究与分析，这是建立在医院门诊药房的独特性拟定医院门诊药房的精细化管理计划基础上进行研究与分析的。结果确立精细化的医院门诊药房管理计划，在这个计划的实行之后，大幅度的提升了每人日调剂量，大大减少了单方调剂的时间与平均候药时间，患病的人的舒适度也有所提升，前后舒适度的落差具有统计学上的价值(P<0.05)。结论工作成效有所提升，药房的人力资源更加的完善，药房管理水平的增强，与医院门诊药房管理精细化息息相关。【关键词】精细化管理;医院门诊药房;运用

精细化管理利用数据化、标准化、以及程序化的手法，达到企业“严、精、准、细”管理的目的，让组织管理每一个单元无误、高速、配合与稳定运作。在最近的几年里国内与国外把精细化管理引进到医院管理当中，实践证明精细化管理可以提高服务的质量，增加了患病的人的舒适度，使得服务的流程更加完善

。医院门诊作为医院对外服务时至关重要的窗口，但如今大多数的门诊药房，因工作模式与工作场地的等等的限制，现阶段的精细化管理非集约型。作者把精细化管理的核心在本院门诊药房的管理中运用，利用较为完善的运用方式、展开效果考察等探析，让医院现代化药房管理在进行完善与升级的时候给予参考。1资料与方法 1.1一般资料

广东省人民医院作为国家三级甲等，具有十九个医技功能科室，编制床位八百七十张，下设立三十六个`临床科室，年门诊量五十五万余人次，二十四个职能管理科室，年进行手术约两万余次，近二十人在医院门诊药房工作，有数人是本科学历以上等等。这些资料来自本院精细化管理实施前后的门诊药房患者认可度的评价表、工作量的材料和投诉的状况。1.2方法

根据精细化管理的这个计划，按本院文化概念作为引导，按本院门诊药房作为探析的对象，以本院门诊药房的独特性，按精、细、准、严、的精细化管理宗旨，开展医院门诊药房药品、人员以及目标管理科室用药信息的管理、窗口分布及药品管理的精细化管理计划。1.2.1目标管理

利用医院门诊药房精细化管理模式的升级，重点抓药房服务详细情况，营造舒适的环境给患病的人，使之体会到犹如亲情一样的暖心，从而响应医院的“和谐、仁爱、卓越、严谨”人文精神的号召，认真且负责的对待生命，真正做到现如今取医院门诊药房在服务时的宗旨“为了全部的患者，为了全部的患者”。1.2.2人员管理

1.2.2.1以老带新、以新促老；新员工与老员工合力互补最近几年每一各项新的技术持续在医院门诊药房中运用，一步一步的增强了门诊药房信息化程度。通过学学习促进员工的全面进步，在进步的过程里使工作者认识到问题，再利用学习去分析、处理问题。

1.2.2.2以评促优、以优促优；所有的药师必须了解且确立“为了患者全部，为了患者的全部，全部都是为了患者”的服务宗旨。医院门诊药房拟定了许多的评比方案。例如举办“区爱心帮扶竞赛、药学专业理论知识竞赛、社药房排布设计竞赛”等等利用竞赛性的评比达到促优的目的，设立星级管理的条规，按星级顺序，优先进修或优先评职称等等。确立榜样，实现以优促优，设立优异的服务获得患者的赞许。

1.2.2.3以严促管、以管促精；让服务的态度与服务的质量都使患病的人认可。1.2.3药品管理

贯彻全方位的贯彻精细化管理，必须对药品的细致管理，精确管理以及严厉的管理。1.2.4科室用药信息管理及药品、窗口排布管理 每一个科室的患病群体与病种都是不一样的，慢慢形成了各个科室都有自己用药的特色。医院门诊针对每一个科室在用药时的喜好在一定时间内展开整理与收集构成了公共科室药品与专门的科室药品的类别进行管理，在窗口分布上要设综合窗口以及专有科室窗口，从而使审方给药的时大大减少。1.3实施效果评价

将本院精细化管理开展之后的前后门诊药房工作量的数据和患病的人对医院的认可度等进行汇集。医院门诊设定认可度的调查卷，一百分是满分，九十五是是认可，等于八十五小于九十五是比较认可，小于八十五是不认可，问卷必须清晰，能够识别，否则该问卷作废。1.4统计学方法

将数据展开办理与研究可借助SPSS 17.0统计软件进行，用t检验，x土s来表示计量资料，用X来检验计数资料，当P<0.05为落差具有统计学上的价值。2结果

2.1精细化管理干预前后工作效率的比较 在精细化管理干预的开展之后，大幅度的减少了单方调剂的时间与平均候药的时间，每一个人的日调剂量也提升了，这样的精细化管理干预前后工作效率的差异有着统计学上的价值。(P<0.05)(表1)。

2.2精细化管理干预前后患者满意度的比较

89.30这是患病的人在干预后的满意度，63.580这是患病的人在干预前的满意度，这样前后的一个满意度的对比具有统计学上的价值(表2)。

3讨论

1950—1959年精细化管理理念在日本崛起，是一种集中化基本思想与管理模式。门诊药房在运用细化管理，这关于医院门诊来说，是具有挑战性的，同时也是医院以及医院门诊进步的必由之路。精细化管理在医院门诊药房的实施，是较为全面的实施精细化管理模式，也是较为完善一步一步的建设与成立，产生较为规范化的业务流程与较为优化的管理制度，着重把门诊药房的管理工作做到严、精、细、准，全方位的提升管理水平，给患病的人创造一个较为完美的可持续性的服务，“以药品质量为核心，以患者为中心”这一服务的宗旨能够真确的展现，获得经济效益与社会效益的硕果。结合上面讨论到的，医院

门诊药房管理的精细化.使工作的效率大大增强，也使得药房人力资源得以升级与完善，且药房的管理水平也有了大幅度的提升。参考文献：

[1]吴伟文，冯超慧，黄伟娟.精细化管理在提高医院药房工作效率中的应用[J].现代医药卫生，2009。

10.妇产科门诊手术室医院感染管理 篇十

妇产科, 手术室, 门诊, 医院, 感染

作者：江元琼现代医药卫生 年9期

感谢原创者

442例、其它284例、无一例感染发生，现将具体做法介绍如下。资料与方法

我院妇产科门诊手术室2007年共做手术3310例。其中人工流产1740例、上环536例、取环308例

1.1病人来源：2007年1-12月在我院妇产科门诊就诊的患者，要求终止妊娠、上环、取环、继发不孕患液术、功能性子宫出血及疑似异位妊娠、官腔刷片CINI-CIN3及非典型增生，需要做官颈活检的患者。

1.2方法：对要求终止妊娠停经40-60天的患者、上环、取环、继发不孕患者进行输卵管通液术等患者，附件无压痛，白带常规：未见滴虫、霉菌、清洁度I～Ⅱ度。尿HCG阳性，彩超提示宫内早孕。术前严格掌握取环、禁忌证，手术操作流程，严格执行无菌技术操作。

1.2.1所有工作人员进入手术室必须穿戴好口罩、帽子、换鞋。

1.2.2手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的不使用化学剂浸泡灭菌。

1.2.3所有手术器械使用完后用1000mg/L含氯消毒液浸泡半小时后，用清水冲洗，干燥后送供应室打包包内置132℃化学指示卡，包外粘贴OTTO指示标签以监测灭菌是否合格。每天换含氯消毒液，用G-I型消毒剂浸泡桶必须加盖，所有的手术巾送洗衣房消毒清洗。

1.2.4为了保持室内空气的清洁，每日定时通风换气，地面使用专用拖布清洁，每日操作前后进行空气、物每日中午、晚上三氧机自动定时开关消毒2小时，手术床、治疗车、桌面用500mg／L含氯消毒液擦拭，地面含氯消毒液拖地。

采取措施，直至复查合格，并进行考核。

1.2.6每周一、四更换使用中的消毒剂及容器，开启的纱布，棉球储槽，使用时间不超过24小时。1.2.5每月进行空气、物体表面、工作人员的手、使用中的消毒剂、灭菌剂进行卫生学监测，监测不合格的1.2.7病人进入手术室前一律换专用拖鞋，由专用通道进入，拖鞋每周用500mg／L含氯消毒液浸泡半小

放人专用鞋柜备用。

1.2.8禁止陪伴人员进入手术室，减少室内污染的机会。

料袋内密闭运送，无害化处理。

血量不超过月经量，血常规是否正常。结果

1.2.9所有一次性用品使用后按感染性医疗废物收集，缝针、刀片、针头装入利器盒内，按损伤性医疗废物1.3手术感染判断标准：在我院门诊所行手术患者的复诊率，有无腹痛、发热等症状，阴道流血时间不超过

2007年1-12月在我院妇产科门诊手术的患者3310例，其中人工流产174例，年龄15-45岁，平均3限；上环536例，年龄20-40岁，平均30岁；取环308例，年龄24-70岁，平均47岁；绝经98例；月经要求再次生育及改用其它方法避孕的210例；疑似异位妊娠的217例。术前诊断异位妊娠，行诊刮术后，刮出检结果未见绒毛组织193例：术后诊断异位妊娠，24例行刮宫术后，刮出组织送病检。病检结果见绒毛组织，妊娠，功能性子宫出血225例，行诊刮术后，组织送病检，结果为宫内膜增生过长的214例，子宫内膜癌2例例，复杂增生4例，其它284例，宫颈活检67例，输卵管通液术217例，人工流产、上环、取环、输卵管通前均行妇科检查，子宫附件无压痛，白带常规，未见滴虫霉菌，清洁度I～Ⅱ度，对于阴道流血的患者，常规行擦洗，戴无菌手套行阴道检查，阴道流血时间长，妇科检查子宫附件有压痛的患者，血常规，白细胞及中性粒细常规使用抗生素3-6天，无感染发生。讨论

完善制度是开展各项工作的重要保证，我院近10年来加强了医院感染管理，逐渐健全完善了妇产科门诊手术制订了“妇产科门诊手术室工作制度”、“妇产科门诊岗位职责”、“消毒隔离制度”、“查对制度”等。做到责任到人层有人抓，事事有人管。同时做好术后宣教也是预防术后感染的一个环节，对人工流产，诊断性刮宫、上环、取生素3天，1月内禁止同房，保持外阴清洁，注意休息，共手术3310例，无一例发生感染。判断标准：体温血情况，术后1-2周，门诊随诊。如有腹痛，阴道流血时间长及量超过月经量，请及时就诊。

响，使医院感染控制与健康教育相结合，使他们也参与到感染控制工作中来。

11.对医院门诊管理的思考散文 篇十一

随着社会经济水平的不断提高以及医疗保险制度的逐步建立与推行，医疗服务机构之间的竞争日趋激烈，这些无疑对现代医院的财务管理提出了新的挑战。因此在新形势下谋求医院的更好发展就成为一项新的课题和任务。

一、医院财务管理的概念和目标

（一）医院财务管理的概念

医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称，是医院经济管理的重要组成部分。随着经济的发展和改革开放的深入，财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要。医院所有的经营决策都必须以医院财务核算为依据，都必须依赖准确的会计数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析；经营决策实施过程更离不开财务部门合理的财务控制，而且，还需用财务分析指标去评估其经营成果。因此，提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件之一。

（二）医院财务管理的目标

现代化医院财务管理的目标是提高资金管理效益，筹集经费，促进医院各项建设的发展。医院管理体制改革要按照企业的运作方法，提高运行效率，降低成本，提高质量，建立一套科学完善的成本核算方法，处理好投入与产出的关系。医院的财务管理与一般企业财务管理的不同之处是在保证医院正常运转的前提下，追求社会效益和经济效益的最大化。所谓社会效益就是“品牌”效益。医院作为一个特殊的服务性行业，它与别的行业的区别就在于它的消费群体的特殊性，相反，它与其他行业发展的共同点是一致的，所以医院也应该树立自己的品牌形象，“品牌”效益会带来巨大的经济效益。

二、目前我国医院财务管理中预算管理和成本管理存在的问题

（一）医院预算管理中存在的问题

医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的年度财务收支计划。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。编制预算的目的是控制支出，合理安排支出。

预算管理是医院财务管理的重要内容，而目前医院的预算管理存在以下几个主要问题：1.预算意识不强，执行不力，大多数流于形式，预算执行主观随意性很强，预算制度形同虚设，资金运行效率较低。2.经费预算包括预算调整不能按要求履行批准手续，使经费开支缺乏合法的依据，年度经费预算与实际经费发生差距较大，失去了经费预算的严肃性。3.不能严格执行“收支两条线”的管理规定，存在着未收先支现象。4.预算管理还仅仅是财务部门的部门管理行为，没有提升为医院全局的管理行为。5.预算编制方法和程序不规范、不科学，财务预算的执行情况缺乏相应的监督、考核制度。

全面预算管理通常以医院目标结余为预算目标，以业务收支前景为预算编制基础，综合考虑医疗市场和医院本身诸因素，按照目标明确的原则，制定医院在未来一定期间内经营思想、经营目标、经营决策的财务数量说明和经济责任约束依据。

（二）成本管理中存在的问题

所谓成本管理，不是简单而静态的成本核算，而是从不同角度对各种成本进行全方位考察，实行全过程控制。成本管理的目的是控制支出，节能减耗，降低服务成本和运营成本。

医疗成本是医院经营过程中发生的物化劳动和活劳动耗费的总和，主要包括劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，核算医院在医疗服务过程中所发生的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出数额、构成和水平，是对医疗服务过程中的费用发生和医疗服务、药品销售、制剂生产成本所进行的核算，医疗成本核算的目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成本。

我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高，在医院中一直存在着“重收入，轻成本”的现象。医院在资产规模、医疗服务量、医疗收费标准相对稳定的前提下，强化成本费用管理、节约开支、减少浪费，是挖潜增收、提高医院经济效益的有效途径。目前，许多医院均开展了科室成本核算，在增效节支方面起到了积极的作用。在今后的管理中，应变单纯核算型管理为综合控制型管理，要积极推行成本控制，实行目标成本管理，并通过成本分析来考核目标成本的完成情况。针对存在问题，寻找有效的解决措施，为医院健康发展提供保证。

三、解决我国医院财务管理中存在问题的对策

（一）加强医院预算管理的途径

加强预算管理，使其对医院经济运行产生强大的约束力，必须更新观念，强化全面预算管理，树立全面预算的观念。全面预算是为医院的经营活动所作的计划，它为医院所有主要的经营活动设立目标，通过使用有限的资源来实现医院的既定发展目标。树立并倡导预算管理是全局性的管理行为和理念，通过硬性的制度安排使财务预算的编制与执行成为一种规范。

加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、讲究效益、积极稳妥的原则，充分考虑医院的实际情况、资金状况。对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。编制预算的目的是控制支出，合理安排支出。

在编制收入预算时，要参考以前年度预算的执行情况，预测预算年度收支增减趋势，测算医院投资项目对资金的需要，并进行预算的综合平衡。应该特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。

编制支出预算时，支出要考虑周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用（如水、电、燃料、药品、材料等的费用） 、医院发展费用（如设备购置费用、修缮费用等，这是医院支出的重点）。在预算编制时要保证重点，兼顾一般，合理安排。

医院应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量。现金的预算要基于收付实现制，以实际收到现金的时间确认现金收入，以实际支付现金的时间确认现金支出。预算有很大的主观成分，所以其准确性难以有效保证，要保证预算具有一定的弹性。

财务部门要根据年度预算经费的额度层层分解下达、逐级执行把关，预算内经费支出要履行审批手续，审批权限根据额度的大小，通过分级授权控制。预算外经费支出和追加预算必须由部门提出书面申请，经职能部门论证，由医院行政办公会议讨论通过。对预算执行情况要建立考核、报告制度，由财务部门对各部门的分级预算执行情况按季考核。对项目预算执行情况根据进度进行中期、末期考核，并将考核结果定期向预算执行部门通报。预算年度结束，财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告，并揭示非常事项及不可控制因素对预算执行的影响。

（二）加强医院成本管理的途径

1.控制医疗成本的支出

在控制成本支出上可以采取直接成本归集方法，将劳务费、公务费、业务费和原材料费按实际发生数计算，或者按全院业务收入的百分比计算。医院各科室每月单独进行核算，并及时向全院职工群众进行公开，接受职工群众的监督，控制不合理的费用支出。对购建大型固定资产的核算应该改变现行制度规定的在当期一次性核销的方法。因为有的医院当期经营不能承受购建大型固定资产的能力，加之购建大型医疗固定资产的融资渠道多种多样，为了合理反映医院固定资产的使用，应采取三种折旧方法对固定资产进行核算：一是采用平均年限法，将固定资产价值按其使用年限平均计入各个时期医疗成本，真实地反映医院的当期经营成果；二是采用加速折旧的方法，将医院固定资产每期计提折旧数额，在使用初期计提的多一些，后期计提的少一些，从而相对加快折旧速度，可用余额递减法、双倍余额递减法、折旧年限积数法等，加速折旧法适用于中等价值而折旧年限短的固定资产；三是单位工时法，是固定资产的原值在使用寿命期间规定完成的工作总量按工时数平均计算固定资产折旧的方法，它适用于固定资产在各个期间使用程度很不均衡而且使用磨损特别大的情况。采用间接分摊成本法，按受益原则将非项目科室成本向项目科室和其他非项目科室进行分解，常用的分摊方法有直接法、阶梯分配法、双重分配法和联立方程法。

2.执行目标成本管理制度

12.对加强医院财务管理的若干思考 篇十二

一、目前医院财务管理中存在的主要问题

1. 缺乏财务管理意识

在经济学理论中, 意识决定物质.同样, 在医院的运营中, 财务管理意识是财务管理工作开展的前提, 也是思想的具体实施和执行。医院的管理者缺乏对财务管理的正确认识, 盲目地认为, 财务管理工作只是医院支出和收入的数据记录, 忽视了财务管理工作的系统性。财务管理是以企业的利益为出发点, 秉持着科学性和经济性的目的所开展的系统性的财务管理工作。

财务管理意识淡薄成了很多医院在发展中所受到的阻碍, 而这种思想也成为了医院进一步提高竞争力的瓶颈因素。部分医院领导的财务管理意识并不强, 在对医院进行管理的时候, 只重视医疗业务管理, 忽视了医院的价值管理。这样容易造成卫生资源的浪费, 使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强, 工作量大。因此, 需要素质较高的财务人才, 但医院普遍注重对医疗人员的培养, 并不重视对管理人员的培养, 这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员, 以至于不能发现管理中更深层次的问题, 不利于医院竞争水平的提高。

2. 财务管理机制不完善

财务管理机制不完善是许多医院在当前所存在的问题, 医院自身发展所依赖的是医院的信誉和规模, 因此, 忽略了财务管理的重要性。财务管理是医院长期发展中所不能忽视的重要环节, 也是从自发性到竞争性过渡的有力途径。改变过去保守的经营方法, 从而让医院能够适应市场经济的变化。

制定医院财务管理制度是做好医院核算工作和管理工作的前提, 也是医院进行各种活动的参照标杆, 能起到一定的规范医院各项行为作用和防止资金流出现象的准则。而财务管理意识淡薄, 财务管理工作不受重视, 必然会为医院在以后的发展中带来不必要的麻烦, 也使医院生存失去了保障因素。

3. 缺乏应有的风险意识

在传统的计划经济体制下, 医院的各项事业基本上都是由国家统一包办, 统一划分和分配, 没有参与市场的经营中, 缺乏风险意识。这种状况对于医院的长期发展有很大的影响, 造成财务管理人员对激烈竞争的后果认识不够, 风险意识淡薄。在市场经济条件下, 医院必须引入市场竞争机制, 实现优胜劣汰, 建立自我发展的新机制与财务制度, 才能得到高效的发展。

医院过分依赖原有的机制而生存, 从而丧失了自我生存意识和竞争力, 这对于医院的长期发展而言是很大的弊端。医院不可能一直靠这种方式生存, 随着市场经济体制的改革, 这种机制早晚会被经济大潮流所代替, 医院也将卷入到市场激烈竞争中的大潮流中来。加强医院财务管理是医院应对市场竞争所必须做出的调整和战略, 也是医院能否立足于新时代的市场竞争中的重要因素。

二、针对医院财务管理所提出的策略和方法

1. 加强员工财务管理意识

强化医院领导的财务管理意识, 有利于财务管理人员做好财务管理工作, 医院领导有较强的财务管理意识, 重视财务管理, 医院的财务管理工作才会做的更好。医院财务管理工作的主体是财务管理人员, 现在医疗行业竞争日趋激烈, 对财务人员的素质要求也越来越高。为适应新形势的要求, 医院应重视对财务管理人员的培养, 鼓励财务管理人员努力学习业务知识, 组织开展继续教育学习活动。

财务人员自己也应主动学习新知识, 提高自身素质及业务水平, 适应新形势。医院领导和财务管理人员应树立起新的理财观念, 增强财务人员的积极主动参与意识。财务管理人员不仅要做好核算工作, 还应充分利用财会信息参与经营活动决策和管理, 从能否获得最佳经济效益的角度分析、判断和评价医院经营活动的预测和决策是否可行, 并能够提出建设性的意见和措施, 提高经营效益。

2. 完善医院财务管理机制

完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制, 内部控制制度约束着医院全体人员, 任何个人所拥有的权力都不得超越内部会计控制的权力。为确保资产的安全, 降低资金成本以及财务风险, 医院应对现金收支、采购、验收及保管业务建立严格的授权审批制度, 加强对物品和收款情况的管理。严格制定财务预算, 建立定期分析检查制度, 分析发生额与预算产生差异的原因, 并做出及时的控制与调整。

医院应根据适度授权原则, 建立严格的财务收支审批制度, 对会计及相关人员授权批准范围、权限和所应承担的责任进行明确规定, 使其依法依制履行职责, 切实负起自己应负的责任。为防止违法违纪现象的发生, 医院应对其收支活动的合法性进行监督和控制。同时, 强化外部监督, 有效地堵塞漏洞, 解决经费物资流失、浪费严重的问题。

3. 增强风险防范意识

(1) 适应外部环境变化, 防范财务风险。外部环境对医院财务活动产生影响作用是医院财务难以改变的约束条件, 医院应关注这些变化, 防范可能造成的财务风险。医院应了解市场需求和变化, 明确医院的市场定位, 积极了解国家政策法规, 对不断变化的财务管理外部环境进行认真的分析研究, 把握其变化趋势及规律, 并制定多种应变措施, 适时调整财务管理的政策和改变管理方法, 主动提高医院对理财环境变化的适应力和应变能力, 以此降低因环境变化给医院带来的财务风险。

(2) 实行成本核算, 优化资源配置。近年来, 一些医院逐步开始重视成本核算, 并成立了相关科室, 但是, 成本核算在医院仍然没有形成一个成熟完善的体系。财务科在年初应做出全年预算支出计划, 指标下达到各科室及管理部门, 科室的卫生材料消耗、水电消耗根据定额计划下达指标, 节约可给予一定奖励, 超支扣发科室奖金, 这样各科室成本费用与收入状况和科室效益相挂钩, 可以减少浪费, 降低医疗成本, 提高医院的经济效益。

三、小结

13.对医院门诊管理的思考散文 篇十三

医院门急诊信息管理系统

可行性研究报告

拟 制 人_________________ 审 核 人______________________ 批 准 人______________________

[二O一三年九月一十七日] [项目名称]——可行性研究报告 2 可行性研究报告

1.引言

1.1编写目的

此可行性研究报告目的是分析医院门急诊信息管理系统的可行性。经过对此项目进行详细的调查研究，初拟此系统实现报告，对未来系统开发过程中将要面临的问题及其解决方案进行初步设计及合理安排，明确开发风险软件所带来的经济效益和社会效益。本报告的预期读者为项目管理人，软件用户，软件开发工程师。

1.2背景

软件名称：医院门急诊信息管理系统 软件开发：

开发平台：Window XP/7 使用平台：本系统适合于运行在Microsoft Windows 的各个版本下，包括Windows 2003、Windows XP、Windows

7、Windows8等平台下 开发软件：C#、SQL SEVER 2005 软件对象：医院门诊各部门

1.3定义

医院门急诊信息管理系统是HIS的重要组成部分。它是医院为病人服务的第一窗口，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门诊提供病人诊疗信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。通常具有以下特征：

接诊病人多，就诊时间短，病人高峰期集中； 门诊就诊环节多，并且要求在短时间内完成；

门急诊服务要求全天候7天，每天24小时的不间断服务；

门诊医生变换频繁，要求系统能提供对病人病情和诊疗过程的跟踪功能，同时也要求系统操作简便，有利于进行大规模的用户培训。

[项目名称]——可行性研究报告 3

1.4参考资料

《医院门急诊信息网络管理系统软件研制》 邓秀英 《上海铁道大学学报(医学版)》 《管理信息系统》 黄梯云 编著 高等教育出版社 《软件工程导论》 张海藩 编著 清华大学出版社 《SQL Server 实用教程》 刘卫宏 编著 科学出版社

《Visual C#.NET 精解编程实例集锦》 罗斌 中国水利水电出版社

2.可行性研究的前提

2.1要求

功能：通过对门急诊人、财、物信息的统一管理，提高医务人员的工作效率，加快病人的就诊速度；杜绝收费、药品管理中的漏洞，严格药品管理，避免许多人为因素 造成的漏、错和恶意欠费；提高医院的管理水平，优化服务环境，从而实现“无纸办公”。

A 性能：病人以及各项病人在就诊过程中产生的各项报表、单据，基本费用、药品费用的基本信息必须准确无误的存储在系统数据库内，药品仓储管理的出入必须准确，并在定期时间内对其进行更新。

B 安全和保密要求：系统管理员拥有对系统操作和管理的所有权限，对系统数据具有添加、修改、删除等功能。门诊各部门针对其职能的不同，对系统操作具有相应的权限。

2.2目标

医院门急诊信息管理系统作为医院信息系统（HIS）的一个子系统，属于联机事务处（OLTP）的范畴。门诊急诊工作的特点要求系统达到以下目标： ①操作简便、快捷、准确、可行，避免和减少操作人员的认为差错； ②方便病人就诊，缩短就诊时间，减少排队现象； ③能进行病人的唯一身份管理，建立病人的健康档案； ④在医生工作站录入信息，以病人信息为中心； ⑤门诊的各环节实现电脑化管理；

⑥与住院、检验、技诊等子系统进行集成，提升门诊系统的功能。

[项目名称]——可行性研究报告 4 2.3条件、假定、限制

a.系统的运行应该具有较长的使用寿命； b.进行系统方案选择比较的时间：2周； c.经费、投资方面的来源：所在医院；

d.硬件、软件、运行环境和开发环境方面的条件和限制：服务器工作站，终端为PC机； e.可利用的信息和资源：药品仓储数据库，病房管理数据库，就诊病例管理数据库，医疗费用数据；

2.4进行可行性研究的方法

进行可行性分析的方法主要有战略分析、调查研究、预测技术、系统分析、模型方法等方法。对市场进行调查，明确医院发展方向，参照国内外先进的医疗系统进行模仿和改进。小组成员会议讨论。

2.5评价尺度

本系统是学生个人开发，无需经费，经济可行。以数据库为主，病人的医疗情况清单和门诊医生护士信息为核心，实现软件的各种功能。明确要求软件操作简单，界面清晰。

3.对现有系统的分析

3.1 管理业务流程和数据流程

[项目名称]——可行性研究报告 5

3.2 工作负荷

门诊医生：值班留守、加班、假期少、开药风险。门诊护士：值班留守、加班、照顾病人。

3.3 费用开支

1、开发软件所需要的费用

2、后期软件维护的费用

3、医院人员软件培训

5、设备更新

3.4 人员

列出为了现有系统的运行和维护所需要的人员的专业技术类别和数量。计算机操作人员：能熟练使用计算机。

[项目名称]——可行性研究报告 6 ASP.NET开发工程师：能熟练掌握C#。

系统管理人员：熟悉数据库的安装和维护，熟悉计算机及故障检修与排除。

能熟练掌握大容量数据存储技术、并发处理技术与互联网的加密、压缩传输技术人员。

3.5 设备

1、服务器数台

2、计算机多台

3、路由器数台

4、交换机数台

3.6局限性

通过以上的分析，我们认为目前状况的局限性主要体现在以下几个方面：

• 门诊病人流量较大，但医院整体反应速度慢，可能会延误病情，导致病人得不到及时的救冶。

• 采用人工方式进行数据处理，易出错，速度慢，而且效率不高，浪费资源。• 信息交流慢,医院和其他相关医疗机构在合作方面差。• 信息反馈速度慢，没有设置较好的病人反馈平台。.4所建议的系统

4.1对所建议系统的说明

医院为了实现医疗信息化，与医疗卫生体制改革接轨，提高病人的满意度，将建立全院计算机网络信息管理系统。医院门急诊信息管理系统将信息科学、计算机技术、通讯技术集中应用于医院，建立医院的信息高速公路。计算机网络是信息管理系统的基础，建立高速、稳定、安全的网络是系统运行的保障。

4.2处理流程和数据流程

[项目名称]——可行性研究报告 7

[项目名称]——可行性研究报告 8

4.3 改进之处

1.开发出一套以满足医院业务需求为中心，以医院管理为主导，支持医院医疗事务处理，医疗质量的监督与控制，支持医院经济核算，支持医疗改革制度，将以信息手工处理为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主的新型管理模式的医院门诊信息管理系统。

2.系统既同其它所有管理信息系统（MIS）一样能追踪、管理伴随人、财、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还能支持以病人医疗信息为中心的整个医疗、教学、科研活动。

3.系统为一计算机网络分布式客户/服务器模式的数据库系统，并要集成现有的部分数据处理系统。具有对医院各项业务和实时信息输入/输出的处理、整理、分析、管理功能。

4.实现对病人的全程信息化管理和信息共享，方便医院门诊病人就诊和医疗事务处理。

4.4 影响

4.4.1对设备的影响

原有的设备基本都能保留，使原有设备运行起来更有效率。

对新提出的设备要求：

1、服务器

2、工作站

3、网络设备有中心交换机、二级交换机、光纤模块

4、外围设备

4.4.2对软件的影响

现有的操作系统软件如：Windows XP，Windows7,Linux等；数据库软件如：Oracle,SQL Server 2005等；开发工具如：C#等均能适用我们的应急联动系统软件开发的需要。

4.4.3对用户单位机构的影响

[项目名称]——可行性研究报告 9 随着计算机技术、网络技术、通讯技术及信息科学的发展，实现医院的医疗信息化、管理信息化，与医疗体制改革接轨，提高病人的满意度，提高医院的管理水平，建立高速、稳定、安全的网络。尽量能使用现有的人员,需要引进较多有计算机技术水平人才

4.4.4对系统运行过程的影响

a． 数据通过医务人员直接输入系统数据库； b． 对数据很好的存储、并做好备份的工作；

4.4.5对开发的影响

a.为了支持医院管理系统的开发，我们的开发人员需与用户进行面对面的交流，使我们能够很好的了解用户的需要，用户能和我们主动的配合。

b.建立数据库所要求的数据资源包括这个医院门诊的病人资料数据，药品数据，医生资料数据等等。

c.开发和测验所建议系统性能比较好的足够数量的计算机即可。可选择的其他系统方案

在进行网络设计时，从节省成本的角度想，考虑过建立统一的数据中心，对数据进行处理，但是出于以下几点原因，我们没有选用。

1，从技术上来说，使用统一的数据中心，所有的数据都要经过数据中心，使数据中心的信息处理量太多，对数据中心的处理能力要求较高，而且维护难度较大。

2，采用分布式，各部门的信息处理在各自的服务器就可以完成，只有需要进行各部门信息交换时才通过交换机进行工作。利于局域网的平稳运行。

3，由于医院门诊信息系统是一个信息量大，而且还在一些信息，如药品的在存储量，急诊时的一些信息等等，都需要及时的进行反馈，如果建立统一的数据中心可能不能及时地处理数据，处理效果不够好。4，该方案不利于医院日后的系统升级。投资及效益分析

6.1 支出

基础投资：

[项目名称]——可行性研究报告 10 终端PC机费用

网络设备费用

辅助配置费用

显示墙费用 其他一次性投资：

软件费用

人员培训费 经常性支出：

维护人员费用

其他不可知额外支出

6.2 效益

本系统将主要从以下几个方面减少支出以及提高效益： 1减少门诊就诊环节，并且在短时间内完成工作。

2降低门诊医生变换频繁，系统能提供对病人病情和诊疗过程的跟踪功能。1，减少药房，门诊的员工人数，减少工资的支出。

3，减少门急诊各部门之间协调，以及管理的成本。

4，通过该系统提高门急诊各部门的工作效率，达到事半功倍的效果。5，提高病人的满意度，提升医院的知名度。

6.3 收益 / 投资比

这方面交给会计人员计算

6.4 投资回收期

这方面交给会计人员计算

6.5 敏感性分析

所谓敏感性分析是指一些关键性因素如系统生命期长度、系统的工作负荷量、工作负荷的类型与这些不同类型之间的合理搭配、处理速度要求、设备和软件的配置等变化时，对开支和收益的影响最灵敏的范围的估计。在敏感性分析的基础上做出的选择当然会比单一选择的结果要好一些。社会因素方面的可行性

[项目名称]——可行性研究报告 11 7.1法律方面的可行性

所有软件都选用正版，一方面不会在开发软件工程过程中出现因不正版软件的问题出现错误；另一个方面是涉及到版权问题以免侵犯到该软件的专利权。我们所采用的Microsoft Visual Basic、SQL等都是正版的软件。

所有技术资料都由提出方保管，这样才能保证技术材料的可靠性以及权威性。同时让提出方对这个技术资料持有专利权。而我们的技术资料一方面是上网寻找的相关材料，还有是从一些相关书籍上借用的。所有的资料都是由提出方拥有跟保管。合同制定确定违约责任。这是软件工作当中最敏感的问题，所以我们只有制定合同确定一切问题，以免因为被人推卸责任和侵犯到专利和版权。具体的我们会先申请专利，注册商标。还有跟某些开发过程中的商家签定合同。跟要利用我们的开发的软件的合作人签定合同。

7.2 使用方面的可行性

用户单位的部分工作人员会熟练操作WINDOW7、XP，LINUX等普遍使用系统，在对用户单位的具有一定计算机专业知识的员工进行培训前提下，挑选适合人选作为系统管理员及审计员，本管理系统还是有相当大的可行性的。

而且我们是在其他医院所使用的信息管理系统的基础上借鉴开发的，所以本小组开发的系统能适用一般的行政管理、工作制度上。结论