冷链疫苗市场分析

2024-07-24

冷链疫苗市场分析(通用11篇)

1.冷链疫苗市场分析 篇一

疫苗冷链全程严格要求

疫苗是一种比较特殊的商品,它对储存、运输的环境温度有着严格的要求,很多疫苗的失效较难直接从感官识别,这就注定了问题的隐蔽性和识别的困难性。而现阶段我国还缺乏行之有效的冷链物流的管理方法。原有监测技术手段滞后,表现为人工测量和纸面记录;无统一数据系统支持;实时性差、监管脱节;取证困难、无法确定责任;无法进行预警等。目前中国对药品的冷链技术规范和监管标准相关的法律法规正在制定过程中,疫苗冷链进入监管领域已经是大势所趋。

冷链数据要连续

冷链数据的内容包含疫苗的基本信息、冷链设备的基本信息及其维护记录、监测设备的基本信息和维护记录、冷链管理者的基本信息。根据疫苗冷链的运行方向,由起点制造商出品开始,呈分支分布形态向受种人群移动,最终到达受种人。根据疫苗冷链的目前状况和管理特点,整个冷链可以被分为三个分段,分别是首段、中段和末段。

首段是从制造商生产线下线后的产品开始,到省市级的医疗卫生机构入库为止。这个冷链分段中含有各级单位的库存、批发、运输。一般来说,冷链首段的冷链数据是完整的,管理质量是可以得到保证的。

中段的起点由省市级医疗卫生机构向下配发疫苗时的出库节点,到地市区县的医疗卫生机构接收入库为止。冷链中段的数据也比较完整,但是缺乏效率,运输工具的冷链质量保障在部分地区存在缺陷,冷链监测工具大多是手工登记操作。在疫苗运输过程中的冷链管理要依靠医疗卫生机构的冷链运输工具或者是第三方物流商提供的运输服务来完成,所获得的冷链数据的完整性可能受到影响的因素比较复杂,因此这个冷链段值得研究。

末段数据,还可以细分为前后两个段,先是从地市区县的医疗卫生机构库存到社区卫生服务中心库存,然后到受种人完成接种。前段数据完整性受到影响比较大,主要和地区的社会经济发展有关;而后段的数据完整性容易出现空白,在我国大部分不发达地区尤其明显。可以把后段称为冷链末梢。冷链末梢的特点是时间和温度的不确定性大,数据获取困难。

疫苗冷链的连续数据很重要,连续冷链数据是疫苗冷链管理所需的信息来源。连续数据的获得关键在于两方面:每个冷链段的数据采集和冷链段之间的交接。

疫苗冷链中的温度信息是核心数据,而其他信息是附属数据,根据核心数据判断疫苗的质量变化,根据其他数据判断温度变化时的外环境状况和责任人。如果在冷链的末梢进行免疫接种时发现疫苗的冷链数据不完整或者脱离冷链,就有了判断该疫苗是否有损害的依据。并且可以按照发生时间、地点、责任人等数据进行责任认定,给整个冷链管理提供了基本的保障。

因此完整连续的数据支持了冷链管理和冷链时间发生的可溯源性,给监管取证和责任确定提供了有效的信息,创造了从法律层面进行系统保障的条件。

加强冷链末梢管理

冷链管理的目的是通过管理解决整个疫苗冷链的实时保存温度控制,一旦发现异常,及时发出警报,通知相关人员采取相应措施,从而减少疫苗失效。一旦有疫苗冷链事故出现,即可判定疫苗变质将其检出销毁,从而避免事故的发生;同时,通过数据事实界定问题环节,以便认定事故责任方和追究法律和经济责任;甚至通过数据分析,可以挖掘出发生事故的地点、车辆、操作人员经常出现问题的频率。

根据我国社会经济现状,解决方案有两种选择。1.以加强冷链末梢管理为重点的分段解决方案

这是一个小系统的冷链管理模式。由每个冷链段的责任人根据规范来对疫苗冷链的数据采集和管理,数据采集工具和其他相关设备由该冷链段的责任单位配备;对于数据的记录、保存和管理由冷链段责任人负责。

该模式的优点是在社会经济条件不够的情况下,对现有的冷链体系进行适当改造,尤其要注重对冷链末梢的管理。由于疫苗冷链的分布是呈树状的,中段和末段的分段数量很多,冷链末梢就更多。同时,地区因素造成的人员和设备的同质性降低,由此可能出现各种管理误差。

2.大平台解决方案

这是一个由政府引导的由第三方服务商提供的一个整体解决方案。该平台的规划以互联网、GPS、GIS(地理信息系统)、数据库和移动通信技术为基础,以互联网、语音通信、移动短信和GPS车载设备为主要接入方式,旨在为疫苗和其他产品提供一体化的信息化解决方案,适合发达地区的疫苗冷链管理,管理内容可以扩大到其他药品和食品等领域。

在此系统中,第三方服务商提供冷链设备、监测设备以及数据采集、数据监测、数据分析等服务,实现对整个疫苗冷链的系统管理。在各个冷链段,甚至冷链末梢,利用冷链末梢管理系统,都可以实现对疫苗冷链的监控和报警,并且可以将分析后的数据提供给疫苗使用者、政府相关部门和科学研究机构。而且,数据是实时动态的,政府对疫苗出品总量、运输情况、各冷链段的库存和用量情况一目了然,是政府对疾病控制决策的重要工具。

大平台解决方案动用的社会资源比较全面,在经济发达地区是可行的。除有国家的法律法规外,还需要地方政府的配套规范支撑。配套的行政管理也是很关键的要素。

在我国,除个别省市有地方标准外,与疫苗及其药品冷链相关的国家标准目前仍然缺失。一个国家的疫苗冷链保障体系建设,单靠制造商和医疗卫生机构是难以有效推进的,它需要政府、行业协会和企业之间的合作。我国应该实施地区差别的疫苗冷链管理目标:在不发达地区,要重视末梢冷链的管理;在发达地区,要重视整个数据链的管理。

2.冷链疫苗市场分析 篇二

医药疫苗冷链物流指的是需要冷藏冷冻的医药疫苗从生产开始,在贮藏、运输、销售、直至最终使用前的各个环节中都必须保证在规定的低温环境下,防止因升温产生异变,从而确保医药疫苗的药效的一项系统工程。它是随着现代科学技术,特别是冷冻冷藏技术的成熟,以及现代物流业的发展而建立起来的。

如果医药疫苗冷链物流出现问题,不仅仅会造成巨大经济损失,更会威胁到广大接种疫苗人士的生命健康。但国内关于医药疫苗冷链全程温控和定位方面的研究与应用还比较少。该系统是一个基于STM的冷链物流全程可追溯系统,系统实现了对疫苗运输过程中的温度信息和位置信息进行实时监控,减少疫苗冷链过程中突发的“断链”损失,对保证疫苗产品的质量安全、减少物流成本和货损成本、提高运输效率等方面具有非常积极的现实意义。所采集的数据可以作为疫苗安全监控部门完整的信息依据;疫苗运输的全程定位跟踪,为特殊情况的发生做好应急响应;良好的运输环境,为疫苗的接种者提供安全保障。

1 关键技术

1.1 STM8

STM8S103系列是法国ST公司推出的一款性价比非常高的单片机,具有3级流水线哈佛结构,具有8K Flash、1KRAM、640字节的EEPROM,最多有27个外部中断,3个定时器,同时还具有UART、SPI、IIC通信接口等。STM8S103系列单片机与其他同价格的单片机比较,具有丰富的系统资源和广阔的应用前景。

1.2 GPS技术

全球卫星定位系统,简称GPS,是一种通过美国发射的24颗GPS卫星,可在在全球范围内进行准确定位的系统。它是美国国防部主导建立的一种具有全天候、全方位、全时段、高精度的卫星导航系统,能够给终端用户提供高精度的经纬度、速度以及定时等方面的实时信息,具有导航、定位和定时的强大功能。

目前,GPS导航相关的应用产业在国民经济中已经发挥着越来越重要的作用,己经从最初的军事应用领域逐步渗透到越来越多的行业领域。如应急救援领域,通过GPS,警察和救护人员可以第一时间赶到出事地点,从而提高紧急事件处理的响应效率;在农业种植领域,通过GPS技术实现农田作物信息的实时定位获取,包括农田土样监测、病虫害防治、作物产量监测等,将采集的数据传送给计算机进行处理,决策出农田地块最佳的管理措施;在娱乐消遣方面,利用GPS技术,人们可以在陌生的城市里旅游时避免迷失方向,并且可以找到自己需要到达的目的地等等。

1.3 GPRS技术

GPRS技术,也被称为通用分组无线服务技术,是第二代和第三代个人移动通讯技术之间的一种移动数据业务。它不仅拥有较快的数据传输速度和较低的成本,其应用范围也特别广泛,已经得到了广大用户的认可。通过GPRS,人们可以随时随地浏览网上的信息,可以与朋友进行聊天等等,极大的方便了人们的日常生活。目前在物联网的相关应用中,一般采用GPRS技术作为广域网无线数据传输的主要手段和方法。

2 系统的设计与实现

医药疫苗特殊性和冷链物流全程低温运输的特点决定了系统必须大幅改进传统的单一温度记录仪实现方式,转而建立基于物联网的全程温度监控、GPS定位的实时监控信息平台。在此大背景下,实际动手搭建一个基于STM的医药疫苗冷链物流GPS可追溯系统,系统基于STM8主控芯片、DS18B20温度传感器、UBlox GPS定位模块、GPRS模块和上位机监测模块,实现对冷链物流的温度、位置等信息的全过程实时监控,重点分析医药疫苗冷链物流的全程可追溯,促进医药疫苗在实时监管、冷链物流方面的研究与发展。整个系统的硬件框架如下图所示。

整个系统的实现,即通过成熟的物联网,大幅革新现有的温度监控手段,在整个生产流程管理和冷链物流管理过程中,将温湿度情况记录在带有温湿度传感器的存储模块中,然后通过GPRS模块上传到上位机端,通过上位机的后期存储、加工和处理,最终实现整个疫苗运输过程的实时监管。同时,将过往的环境温湿度数据和GPS数据进行严格的监控、记录、分析和决策,并通过上传到物联网云管理信息平台,最终通过专业的软件对数据进行分析和输出。

通过该监测平台,主要可以实现以下功能:(1)温度曲线监控:可实时监控某一车辆或某一货物(该货物己与温度标签绑定)的温度并通过曲线方式反应在屏幕上;(2)温度自动告警:当某一货物温度超过上限或低于下限时自动告警,并自动发送告警短信至相关人员;(3)历史温度査询:可查询某一车辆或某一货物在一段时间范围内的温度日志;(4)温度告警査询:可查询在一段时间范围内的温度告警记录。(5)对运输车辆进行全方位的定位追踪等等。

3 结语

随着物联网技术的发展和人们对医药疫苗全程可追溯的日趋重视,我国医药疫苗冷链物流的市场潜力巨大。据国家权威部门的调查预测,今后十年内,我国需要冷藏冷冻的医药产品大致能保持10%以上的产销增长,这也为冷链物流的发展带来了较好地商业契机。

从医药疫苗冷链物流系统技术体系分析,我国目前正处于相关技术的培育孵化和上升阶段,许多国际领先的成熟技术在我国还处于空白或尝试起步阶段,譬如新型制冷系统及制冷剂的研制研发,新型低温包装材料、冰温贮藏等技术的推广等。可以预见,不久的将来,随着国内科技的发展和相关政策法规的不断完善,国内医药疫苗冷链物流体系将日趋完善。

摘要:近年来,医药疫苗冷链物流的安全和全程可追溯越来越受到人们的关注,但是关于医药疫苗冷链物流过程中的温控和定位相关的研究与应用还比较少。该文研究设计一个医药疫苗冷链物流GPS可追溯系统,系统能够确保疫苗产品的运输安全,保证终端用户安全使用,确保人民的生命财产安全。

关键词:STM,冷链物流,GPS,可追溯

参考文献

[1]王艳玮,王拖拖.疫苗冷链全生命周期管理系统设计[J].武汉理工大学学报:信息与管理工程版,2013(1):72-75,80.

[2]刘顺清.基于RFID技术的医药冷链物流仓储管理系统设计[J].物流技术,2015(2):130-133.

3.疫苗冷链运输管理制度 篇三

疫苗冷链, 是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备, 由于疫苗对温度敏感,从疫苗制造的部门到疫苗使用的现场之间的每一个环节,都可能因温度过高而失效。为了保证计划免疫所应用的疫苗从生产、贮存、运输、分发到使用的整个过程有妥善的冷藏设备,使疫苗始终置于规定的保冷状态之下,保证疫苗的合理效价不受损害,我国与联合国儿童基金会建立了冷链合作项目。目前全国30个省、市、自治区所有的县(区)已基本完成了冷链装备。冷链的配套设备包括贮存疫苗的低温冷库、冰徘速冻器、普通冷库、运送疫苗专用冷藏车、疫苗运输车、冰箱、冷藏箱、冷藏背包以及计算机和零配件等。

4.动物用疫苗的冷链运输与保存 篇四

郑杰 张连祥 韩莉 王妍 朱秀芝 于凤林 朱文革

(北京市兽医生物药品厂,北京昌平北七家镇东三旗村552号,100130)

摘要: 动物疫苗是一种特殊的商品,一般怕热、怕光,有的也怕冻;热或光可使蛋白变性、沉淀、多糖降解和微生物灭活等,这些都会严重影响疫苗的免疫效果。为了保证疫苗的免疫效果,疫苗在生产、储存和运输过程中都需要冷链系统提供相应的保护。本文就动物疫苗冷链运输和储存的必要性、疫苗运输和贮存的设备构成、疫苗储存和运输、储存和运输中的关键点控制、疫苗冷链系统的特点等方面进行了总结。

关键词:动物疫苗、冷链系统、设备、冷链运输、特点

动物疫苗是指由免疫原性较好的微生物(天然或人工改造的)或微生物的分泌成分(如毒素)或微生物的部分基因序列经生物学、生物化学和分子生物学等技术加工制成用于动物疾病预与防控制的一种生物制品;由于它具有药物的某些特性,又不同于一般的药品,因此常常将其称为一种免疫生物活性的特殊药品[1];其作用原理是接种动物机体后,刺激机体产生特异性抗体,当体内的抗体浓度达到一定数值后,就可以抵抗这种病原微生物的侵袭、感染,起到预防这种疾病的作用。

根据疫苗的特性和制造工艺不同,可以划分为不同的种类,如

按照疫苗中微生物是否经过灭活可分为:活疫苗和灭活疫苗。活疫苗中含有活的微生物,一般需要在2~8℃(耐热保护剂疫苗类,如猪瘟耐热保护剂活疫苗等)或-15℃以下(蔗糖牛奶保护剂疫苗类,如猪瘟活疫苗等)的温度条件下进行保存;灭活疫苗一般需要在2~8℃条件下进行保存(如猪蓝耳病灭活疫苗)。活疫苗中含有活的微生物,灭活疫苗中含有的抗原成分在高温下容易发生变性而造成免疫失败,因此疫苗成品必须在适宜的、恒定的环境条件下进行储备和运输。疫苗的贮存和运输过程中需要一系列的设备和条件,由此而产生了“冷链”概念,所谓“冷链”(cold chain)是指疫苗从生产到使用全过程的相关环节,为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中,都能保持在规定的、恒定的冷藏温度条件下而装备的一系列设备、转运过程的总称[2]。冷链系统是在冷链设备的基础上加入管理因素,即人员、管理措施和保障的工作体系。

冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被终端用户之间的所有贮存与运输过程均处于适宜的、稳定的温度条件下,从而保证疫苗的有效性及免疫质量。

1、疫苗的冷链运输与保存的必要性

动物疫苗一般都怕热、怕光,有的怕冻(如灭活疫苗)。热或光可使蛋白变性、蛋白沉淀、多糖降解和微生物灭活,这些因素都会影响疫苗的免疫效果,反复冻融不仅严重影响疫苗的效力,也增加了预防接种副反应的发生机率。

动物用活疫苗中存在活的微生物,反复冻融能够使微生物灭活或

活力降低,免疫后易造成免疫失败和疾病流行,故活疫苗严禁反复冻融;动物用灭活疫苗中含有免疫蛋白抗原成分和白油、硬脂酸铝等佐剂,冻融后能够造成蛋白失活或蛋白降解,水相和油相的分离,免疫后易造成免疫失败和免疫副反应的发生,故灭活疫苗不能冷冻保藏,严禁冻结。

2、疫苗贮存、运输的设备

动物疫苗的储存和运输设备主要有低温冷库(-20℃)、普通冷库(2~8℃)、冷藏车、冰箱(普通冰箱、低温冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排或冰袋等[3]。一般情况下,各级主管部门因使用量的不同,会相应配置不同的冷链设备,一般情况下的各级部门配备的冷链设备见下表:

表1:冷链装备的基本模式和运输工具 贮存或运输单位 贮存设备或运输工具 动物疫苗生产企业 汽车、飞机、火车、冷藏车、-20℃低温冷库、4~8℃普通冷库

省市级动物疫病

预防与控制中心 汽车、火车、冷藏车、-20℃低温冷库、4~8℃普通冷库

地市级动物疫病

预防与控制中心 汽车、冷藏车、普通冷库或低温冰箱、普通冰箱

县区级动物疫病

预防与控制中心 汽车、冷藏车、低温冰箱、普通冰箱

乡级兽医站 普通冰箱、冷藏箱、冰袋 一些可移动的设备,如低温冰箱、普通冰箱等应放置在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方,后部要留有空间。

冷链设备配置好,正常运行后,需要专人维护保养,并要求具有

尽量详细的安装、运行、维护和维修记录。

3、疫苗的贮存、运输

动物疫苗在生产完成后,到终端用户使用前,要经历检验环节、批签发阶段、疫苗储存和运输环节等过程,在运输和贮存过程中,疫苗一般要按品种、批号分类码放、分类贮藏,排列有序,通风良好,界限明显。

运输过程中,由于一些疫苗的包装是易碎品,运输工具的选择以快速、安全为主。无论采用何种运输工具,在运输过程中都须注意下列事项:运输要快;搬运装卸要轻要稳;运输过程要防止雨淋、日晒、灰尘和震动。装卸时必须轻拿轻放,平搬平放,不拖不拉,双手搬运;装车时,疫苗箱必须放平放稳,排列紧凑,严禁要歪倒放置,以防晃动;装卸堆码时,箱装以“井”字形为宜。装卸堆码时须有不可倒置、勿压、轻拿轻放等标志。

一般情况下,灭活疫苗的保存时间为12个月,活疫苗的保存期一般为6-24个月。故对于疫苗的出库顺序,应按照先产先出、先进先出、近效期先出及按批号发货。同时要严格把控超出有效期的严令禁止出库分发。

4、疫苗运输、贮存温度的检测

4.1、对于冷藏设备,要设置全方位的温度传感器;记录温/湿度历史数据信息,而且记录历史报警事件信息。根据概率学原理,设置相应数量的温度监测探头;并做好冷藏设备和温度记录仪相应的验证。4.2、对于缺电的地区,最好进行双路供电、备用电源或UPS不间断

电源,一旦停电,尽量不开冷库库门和冰箱门。也可以在冰箱内和仓库内放置一定数量的冰袋和并排,在停电的情况下,尽可能的在较长的时间内保持疫苗所需要的适宜温度。

4.3、冷库、冰箱等每天必须进行至少两次温度的观察和记录;可以使用可纪录式温度计进行测温和记录,但是每天的巡视人员必须到位,恪尽职守做好温度的观察和记录。

4.4、冷链设备发生故障必须详细记录其发生时间及持续长短,还要记录保护疫苗所采取的措施,便于问题出现时进行追溯。

4.5、对于低温冰箱,若冷冻格中积霜达数毫米厚(最多5毫米)。则必须化霜。化霜时应将其中疫苗暂时保存冷冰盒中。

4.6、冷链系统不仅仅是以低温为主,要时刻确保动物疫苗处在一个适宜的、恒定的环境中;在寒冷的冬季,在气温低于冰点时,对处于运输过程和贮存过程中的灭活疫苗还要注意进行保温工作,严禁冻结,尤以冬季的北方为甚。

4.7、管理人员上岗前,应该进行详细的岗前培训;在冷链设备运行的过程中,要求管理人员在工作中尽职尽责,做好巡视、检修、维修和记录,并对管理人员进行必要的监督和考核。

冷链系统建立,其关键点就是为动物疫苗提供一个适宜的、恒定的温度环境,而温度又要处于24小时监控和记录之下。疫苗的包装、发货、运输、收货、验收、储存等各环节应留存真实、完整、准确的温度记录。

5、疫苗冷链系统的特点

冷链系统可以使疫苗维持其相应的效力,但冷链系统决不仅仅是一系列的仓库,冰箱,保温盒及携带式冰盒而已,它是一个系统工程,牵涉到较多中间过程、转运者、行政计划人员、仓库工人、管理人员及接种人员都与此有关。我国的冷链系统建设较晚,现阶段主要特点可以总结为:

5.1.系统标准不成熟,不规范:我国现在没有一个专职的部门来管理冷链市场,至今仍无一个严格监管冷链物流全过程的系统,缺乏相应的标准和规范。

5.2环节多,质量体系难控制:

从动物疫苗生产企业到终端用户,这牵涉到较多的环节,主要的环节见如下示意图:

图:常见的冷链运转模式

动物疫苗生产企业飞机或冷藏车省市级动物疫病预防控制中心冷藏车地市级动物疫病预防控制中心冷藏车养殖户终端用户冰袋冷藏车乡村兽医站县区级动物疫病预防控制中心

从上图可以看出,动物疫苗从生产商到终端用户手中,牵涉到的中间环节较多,每一个环节出现问题,都可能导致免疫失败,造成疾病的发生与流行,故冷链系统具有环节多,质量控制难的特点。5.3 设备多,运行维护成本高

疫苗的生产、储存、配送的各个环节都需要特殊的冷藏设施和设备,并且数量需求多(具体设施见表1),这些都导致疫苗冷链很高的一次性投入成本和运营成本,而且这些成本难以在短期内回收。除固定成本较高外,疫苗冷链的运营成本和管理成本也很高。5.4 对温度的稳定性要求高:

使疫苗始终处于合适的、恒定的温度状态下,一般情况下,灭活疫苗最适宜的存放温度范围为2~8℃,如果低于0℃,将造成灭活疫苗水相和油相的分层,如果温度高于8℃,温度愈高抗原分解和蛋白沉淀加快,这次都能造成疫苗免疫效果的减低或缺失,造成动物疫病的发生与流行;温度的稳定性好不仅仅是硬件设备的保障,还需要一个完善的质量控制体系,设备验证、温度管理(每天监测和记录)、设备维护和应急情况的处理等。

5.5 存放疫苗的设备和仓库具有特异性和排他性

由于活疫苗中存在活的微生物,灭活疫苗中存在白油佐剂、硬脂酸铝、司本-80和吐温-80等,一旦出现意外情况,造成疫苗包装物和安培的破裂,疫苗的洒出容易引起污染其它物品和生物安全问题,故在贮存和运输中,疫苗冷链所需的冷库、冷藏车、冰箱等主要的设施设备只能用于疫苗及其他一些生物制品的贮存和运输,不能存放其它物品,尤其是普通的食品(如奶制品、水果、蔬菜、肉类等)与冷链的设施设备共用。5.6 牛鞭效应[4]

在动物疫苗供应链的运作过程中,顾客需求比较稳定,变化不大,但是上游供应商要保持充足的货源,防止断货现象的出现,就必须比下游供应商维持更高的库存水平。这种越往供应链上游走,需求波动

程度越大的现象,称为牛鞭效应(The Bullwhip Effect)。纵观现在中国的动物疫苗市场,大概可以区分为市场化疫苗和政府采购疫苗,市场化疫苗的生产和销售一般情况下具有一定的稳定性;政府为了加强重大动物疫病的控制和预防,政府对重大动物疫病防疫所需要的疫苗 进行生产商行政许可,重大动物疫苗的采购进行政府招投标,这类疫苗主要有高致病性禽流感疫苗、口蹄疫疫苗、猪瘟疫苗、猪繁殖与呼吸综合征疫苗、小反刍兽疫疫苗等,一般情况下,中央政府对于不同的地区进行数量不同的财政补贴,重大动物疫病疫苗品种的采购权掌握在各个省市动物疫病控制机构,由于招标单位多(30个),疫苗厂家众多(90多家),中标厂家少,防疫时间集中、供货时间短等问题进一步加剧了政府采购疫苗生产和销售过程中存在的牛鞭效应。

动物疫苗是一种特殊的商品,疫苗从生产商生产到终端用户使用的过程中任何一个环节出现失误,将导致使用该批次疫苗的靶动物出现免疫失败,导致疾病的爆发和流行,会给养殖户和社会造成巨大的经济损失;冷链系统作为其中一个较为重要的环节,必须做好冷链系统的建立、运行、维护和管理,这样才能保证疫苗质量的稳定。

参考文献:

1.宁宜宝.兽用疫苗学[M].北京.中国农业出版社,2008.2.白美丽.疫苗的冷链运输与保存[J].中国临床医生.2006.34(5):4-5.3.王凌云.疫苗与冷链[J].中国临床医生.2000.28(706):2-3.4.斯樊锋,姜志勇,等.中国疫苗冷藏链中的牛鞭效应[J]..物流技

5.冷链疫苗市场分析 篇五

在疫苗、菌苗等生物制品从制药厂成品仓库发运,到给有关人群接种的冷链储运过程中,通过对其所处环境温度的监测记录,可以确认其质量,保证免疫接种效果。智能温度记录仪方便、可靠地解决了这一问题。对冷链系统的监测和管理是保证疫苗、菌苗质量,搞好计划免疫工作的重要环节。以前,由于技术手段和财力的限制,缺乏在疫苗的运输、储存等复杂环境中对冷链进行方便有效监测的设备。因此,对于在常温下储运菌、疫苗和将失效的菌、疫苗用于接种的违规行为缺乏监督和判别的依据,Dickson的智能温度记录仪填补了这方面的空缺。

不同的疫苗、菌苗对于储运环境温度有不同的要求。要确保菌、疫苗在储运过程中的安全,必须对储运过程中的环境温度进行全过程的检测记录,而且应该是全自动的检测记录,不应有任何的人为因数,以提高数据的可靠性。DICKSON研发的智能温度记录仪集合了温度传感技术、计算机通讯技术、固态存储技术、数据库技术等手段,针对冷链系统设计,合理地解决了在冷藏储运过程中的温度记录问题。监督管理部门可以将它放在冷车、冷库的任何角落,它便可以自动帮您记录环境中温度的变化,并可下载至电脑中进行数据分析和存档。

2、智能温度记录仪(sp100)简介:(1)技术参数:

◆测量范围:-20℃~70℃ ◆精 度: ±0.5℃ ◆记录容量:32,000组

◆记录间隔: 10秒~24小时连续可调 ◆通讯接口: RS-232或USB ◆软 件:英文版本(2)功能及特点:

1、本产品具有体积小,外型美观,操作简单,性能可靠,价格实惠,使用寿命长等特点。

2、主要功能为:它可以全程跟踪记录运输和储存仪表的冷车、冷库中温度的变化。记录时间长:15分钟记录一次数据,可记录长达5个多月甚至更长的时间。

3、整机功耗小:记录仪整机使用内置高能锂电池供电,电池寿命长(视使用情况可达一年以上)。

4、软件功能强大,数据查看方便,可将记录仪的保存的数据任意转换成图表形式、WORD或EXCEL文档查看、并可将图表或报表打印出来,也可将数据保存为Access格式,数据库可以保存几年的数据。

5、记录时间间隔从10秒至24小时任意连续可调,十分方便。

6、记录温度数据无法修改,能在疫苗出现问题时提供强有力的调查证据及索赔证据。(3)使用方法:

1、用随机附带的通讯数据线将记录仪与计算机的串行口相连接。

2、在计算机上运行记录仪应用程序,设置好用户名、标题、启动时间、记录周期、停止方式等参数。

3、设定完成后脱开记录仪与计算机的连接,将记录仪置于冷车、冷库任意角落。

4、检测完毕后,再将记录仪与计算机连接,运行记录仪应用程序,将记录数据下载到计算机内进行数据处理、分析、打印

5、随机附件:

6.冷链疫苗市场分析 篇六

1、基于以上分析,物流企业开展冷饮物流业务,可以从以下三个方面努力。一是锁定大客户,重点开拓蒙牛、伊利等国内龙头企业;二是立足重点地区,分别以上海、北京及广州、深圳为中心,在华东、华北、及华南区域开展业务;三是实施精细化运作,降低物流成本。

对于物流企业来说,开展冷饮物流业务有其优劣势。优点在于,技术要求不是很高,业务操作相对简单,随着冷饮产量稳步上升,物流需求持续增加,企业本身已有一定的基础设施、操作经验和客户渠道。而劣势在于,增值服务需求少,必须承担生产厂家转嫁的物流成本风险,收入随需求增加,利润却逐渐降低,

2、物流企业如果以肉制品物流作为冷链物流主营业务,需要锁定大客户,重点开拓销售收入过亿元的大企业,如:双汇、金锣等。另外还须立足重点地区,使国内肉类加工业的集中地山东、河南成为企业冷链物流的控制中心和肉制品集散中心。而且,冷链肉制品增值服务较多,要充分挖掘,开展多形式、全方位的业务创新,增加除冷链运输以外的冷链物流收益。

3、物流企业以速冻食品物流作为冷链物流主营业务,锁定大客户,重点开拓销售收入超过亿元的大企业,如:三全、思念等。立足连锁超市和大卖场,利用其店面渠道,建立起自己的配送网络。另外可开展增值服务,速冻食品的分类包装和标签粘贴等增值服务需求较多。

目前物流企业开展速冻食品物流业务的优势在于其物流需求持续增加,增值服务需求较多,行业利润较高而风险相对较小,行业发展潜力巨大,不足之处在于,速冻食品对基础设施要求较高,客户渠道缺乏。

4、物流企业以乳制品物流作为冷链物流主营业务,锁定重点客户,以区域性运输配送为主要业务。输出管理和运作模式,与生产商建立合作联盟,利用生产商现有冷链物流资源,开展相关业务。

7.我国冷链物流的SWOT分析研究 篇七

我国的冷链物流市场是一个巨大的潜在市场,正是由于跟发达国家存在差距,我国冷链物流市场才有发展的动力。目前我国冷链物流的基本状况是,易腐食品的生产企业或经销商的自营物流与第三方物流共存并进,但两者的总物流量比例前者约占80%,第三方物流约占20%,仅处在发展初期。进入21世纪以后,随着食品资源的丰富和集中,在一些经济发达的地区,冷链物流体系基本上已初步建立和运作起来。

我国冷链物流优势:(1)国民生活质量要求提高,扩大了发展冷链物流的必要性。国民经济发展水平的提高,消费者更加追求食品的高品质和高安全性,冷链物流成了未来食品、农产品、医药物流的必然选择。(目前食品物流过程的保鲜、保质已成为众多食品生产企业最为关注的问题,提高也成为食品企业提高竞争力、扩大市场占有率的核心。

劣势:(1)设备落后,运力不足。我国的冷冻冷藏运输行业与国际标准相差巨大,内地货运车辆约七成是敞篷式设计,冷藏车辆连一成都不到。(2)信息化程度低。导致共同配送很难实现,不能有效利用现有的冷链设备。

机遇:(1)物流产业成为十大振兴产业之一。

入国家十大振兴产业,冷链物流作为物流产业中很重要的一个方面,通部对冷藏车辆的的优惠政策,并大力购买冷链设备,提高社会冷链装备质量和数量。冷链物流需求不断扩大。随着人们对食品质量安全要求的不断提高,食品、场对冷链物流的需求也将不断扩大,冷链物流有着广阔的发展前景。挑战:(1)来自国外优秀物流企业的竞争。

这些企业有着高端的科技设备、的难度。(2)企业对冷链物流服务质量要求更高。

业主要竞争因素之一,因此食品企业在选择第三方物流服务时更加重视其服务水平的高低。我国的食品冷链物流起步晚,冷冻还是保温运输都存在上述的问题。

8.冷链疫苗市场分析 篇八

一、低碳农业发展的内涵及国内外实践

长期以来,我国三次产业结构中以农业构成的第一产业为主体,随着产业结构调整需求的不断深化,对现代农业的.发展模式提出了诸多新的需求,发展低碳农业就是经济发展新常态下对农业发展的新要求。所谓低碳农业,既表现在农业的作业方式,也表现在农业的产品结构以及农业的产业形态等层面。例如,通过农业机械化作业水平从而提供农业资源利用效率就是低碳农业的重要表现形式;又如,通过生物工程技术的应用提高农产品的抗病虫害能力和农产品单位面积产量也是低碳农业在产品结构方面的体现;再如,大力发展观光农业、休闲农业等农业产业新形态是低碳农业在产业形态方面的重要体现。西方发达国家在推进低碳农业的发展以及低碳农业的政策制定等方面进行了积极实践,《欧盟生态农业条例》和《生态农业法》为欧盟低碳农业提供法律保障,《低碳经济法案》和《美国复苏与再投资法案》是美国低碳农业的重要法律依据,澳大利亚于颁布的《低碳农业倡议法》规定了农户享有碳排放的交易权以及碳排放的收益权,同时规定政务应以碳排放权交易获得的收益为低碳农业的技术创新、技术成果转化以及技术成果推广提供服务。8月,农业部联合国家发改委、科技部等部委以《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》《全国农业可持续发展规划(—2030年)》等为指导,制定了《国家农业可持续发展试验示范区建设方案》,旨在发挥农业可持续发展试验示范区在贯彻绿色发展理念、推动生态文明建设、转变农业发展方式、补齐资源环境短板、加快农业现代化、促进农业可持续发展的示范作用,实现转变农业发展方式取得积极进展,农业资源保护水平与利用效率逐步提高,农业环境突出问题治理取得阶段性成效,生态系统功能逐步提升,农村环境明显改善的总体目标。

二、陕西省农产品发展冷链物流的需求分析

所谓冷链物流,是指在产品生产、贮藏、运输、销售等过程中,保证产品始终处于特定低温环境,从而保证产品质量,降低产品损失率的过程。实践中,农产品冷链物流的发展受到两方面因素激励,一方面,随着互联网模式在农产品销售领域的广泛应用,网络营销在农产品销售中的比例不断提高,而通过互联网模式实现从田间到餐桌的物流过程,必须通过发展冷链物流的形式保证在运输过程中农产品质量不受到显著影响;另一方面,我国正积极推进“一带一路”战略,我国农产品与东盟国家具有较强互补性,中国面向东盟的农产品出口主要集中在蔬菜、水果等产品领域,而蔬菜、水果等产品由于较短的产品保质周期,对物流体系特别是冷链物流的要求较高。近年来,随着实现需求的不断深化和扩大,我国冷链物流行业高速发展。目前,我国农产品冷链物流初具规模,全国有冷藏库近2万座,冷库总容量880万吨;果蔬冷链流通率达5%、冷藏运输率达15%,水产品冷链流通率达23%、冷藏运输率达40%。从冷链物流的客户来看,果蔬、农产品位于金字塔最底层,市场最大、需求旺盛。在冷链物流行业发展环境和条件不断改善下,农产品冷链物流随之快速发展。据预测,到,我国冷链物流行业市场规模将达4700亿元,年复合增速超过20%。但是,我国冷链物流产业在发展的过程中也存在需要解决的现实问题:第一,我国冷链物流产业缺乏规模化发展,冷链物流企业小而散,冷链物流企业的品牌意识和品牌价值不高;第二,由于我国冷链物流的综合管理效率和物流设备等方面存在的问题,我国冷链物流的损耗率远远高于发达国家不到5%的平均腐损率,冷库、冷藏保温车等冷链物流设备较为短缺;第三,产品冷链流通率低,全程冷链比例不高。陕西省作为全国农业大省、农业强省,有着全国领先的农业种植基础及加工能力,拥有众多知名品牌、地理标志产品,如洛川苹果、临潼石榴、火景儿柿子、陕北大枣、周至猕猴桃、镇安板栗等。,全省果园面积达到1865万亩,水果总产量达到1630万吨,果业增加值达到400亿元,果业面积、产量居全国第一。以猕猴桃为例,陕西省宝鸡市的眉县是国内外公认的猕猴桃最佳优生区,是名副其实的中国猕猴桃之乡,也是国内最早人工栽种猕猴桃的地区之一。20,全县猕猴桃总面积达到30万亩,总产量46万吨,总产值29亿元。全县农民户均栽植猕猴桃4.5亩,人均1.16亩。提升现有陕西农产品生鲜品牌价值,打造更多优质品牌,显得尤为必要和迫切,而这一切都离不开专业冷链物流的支持。

三、低碳经济发展环境下陕西农产品冷链物流优化策略

结合陕西省在发展冷链物流领域的需求,陕西省农产品冷链物流优化体系应建立多层级冷链物流体系结构,推进冷链物流企业培育发展,加强境外冷链物流园区建设,建立多渠道冷链物流资金支持:

1.建立多层级冷链物流体系结构。冷链物流体系的空间布局结构决定了冷链物流的效率和成本,在农产品出口区域,以出口农产品基地为依托,中心城区(周边)、重点乡镇、生产基地、示范园区梯次配置,全面推进冷链物流体系建设;在中心城区(周边)布局建设综合型或专业型冷链仓储设施,形成辐射带动能力较强的冷链仓储物流中心;在果蔬生产重点区域布点,建设果蔬保鲜冷库。

2.推进冷链物流企业培育发展。推动冷链物流产业发展,本质上必须大力推进冷链物流企业的培育和发展。陕西省在推进冷链物流企业的培育和发展方面,首先,应坚持本土培育和外部引进相结合的策略,积极引进省内外知名农产品物流企业,投资建设具有国内领先水平的现代冷链物流设施;其次,为冷链物流企业发展营造良好的产业环境,发挥财政政策和税收政策在支持冷链物流企业发展方面的引导和激励功能;再次,鼓励区域内冷链物流企业进行技术创新,鼓励冷链物流企业通过联合或并购做大做大,发展陕西省冷链物流龙头企业。

3.加强境外冷链物流园区建设。陕西省在我国“一带一路”战略中居于重要的节点位置,“一带一路”战略的实施进一步丰富了陕西省农产品的市场需求,特别是东盟等国家等陕西水果的需求较多。但是,东盟等“一带一路”战略沿线国家普遍缺失冷链物流产业园区等基础设施条件,也缺乏对冷链物流产业园区的投资能力。因此,陕西省在利用“一带一路”战略发展跨境农产品销售业务的同时,必须加强对“一带一路”战略沿线国家的冷链物流产业园区的投资建设。

4.建立多渠道冷链物流资金支持体系。资本支持是发展冷链物流的重要基础,特别是对于陕西省冷链物流企业小而散的现状,有必要建立多渠道的冷链物流资本支持体系。一方面,在传统金融体系领域内,优先保障区域性农产品交易市场及冷链仓储设施建设用地,鼓励银行金融机构积极探索无形资产和动产质押、冷链物流企业集合票据等融资方式;另一方面,在非银行金融领域,积极通过冷链物流产业投资基金、冷链物流担保和融资租赁等形式建立多渠道的冷链物流资本支持体系。

四、结语

陕西省是我国的农业大省,有着全国领先的农业种植基础及加工能力,拥有众多知名品牌、地理标志产品。随着国家“一带一路”战略的不断推进以及互联网模式在农业物流领域应用的不断深化,都需要冷链物流产业的发展为农产业营销提供基础。结合陕西省在发展冷链物流领域的需求,陕西省农产品冷链物流优化体系应建立多层级冷链物流体系结构,推进冷链物流企业培育发展,加强境外冷链物流园区建设,建立多渠道冷链物流资金支持。

参考文献:

[1]姜照阳,吴迪.后危机时代:循环生产模式—低碳经济环境下企业必然的战略选择[J].陕西科技大学学报,,(29):169-173.

[2]尹立新.低碳经济对中小企业竞争战略的影响及对策[J].河南财政税务高等专科学校学报,2011,(1):20-21.

9.冷链疫苗市场分析 篇九

一、农产品冷链物流信息管理系统研究背景与发展进程

(一)研究背景

人们消费结构的改变与健康意识的提高直接带动了城市居民对农产品尤其是冷链农产品需求量的大幅增加,间接推动了人们对农产品质量要求的提高。特别是在我国加入WTO以后,农产品面对的市场更加广阔,市场流通更加频繁,传统的配送方式已难以满足现代人们对农产品、冷链农产品的需求,农产品冷链物流受到了社会普遍的关注。为尽可能满足人们对农产品、冷链农产品的需求,农产品冷链物流信息管理系统应运而生,同时中央政府专门针对农产品冷链物流出台了一系列工作文件,强调农产品冷链物流及其信息管理系统研究与发展的重要性,并为农产品冷链物流信息管理系统发展指明了方向。

(二)发展进程

从全国范围内来看,目前我国各大城市均与当地农户签约了直供合同,使农民们生产的农产品可以直接供销到当地各大超市,在农产品与超市之间建立起了物流配送模式。农产品冷链物流信息管理系统是网络信息技术与农产品冷链物流相结合所形成的一个产物,自出现以来就受到了各地区超市的青睐,受到了技术人员的研究与改进,极大地推动了农产品冷链物流信息管理系统的发展。目前,农产品冷链物流信息管理系统已在各地区得到普遍应用,系统已发展的较为成熟,基本上能够较好的满足当前农产品供销需求。根据我国农产品发展趋势分析,农产品冷链物流信息管理系统将会得到进一步发展。

二、国内外研究当前存在主要争议与问题

(一)国外研究动态

冷链的诞生与冷链农产品的步入市场是基于冷冻机的发明和冰箱的普及应用,国外关于农产品冷链的研究很早就开始了,并于上世纪初步建成农产品冷链,至今已在理论和实践上取得了巨大成果。如,美国、欧洲等国家保鲜技术十分先进,冷藏率达100%,日本对冷链技术进行了研究并颁布了相关文件,荷兰冷冻设备先进,实现了农产品的全程冷链物流配送等。

(二)国内研究动态

我国农产品冷链物流研究起步较晚,有关农产品冷链物流方面的文章与书籍也较为缺乏,虽然近两年对农产品冷链物流的`研究较多,但整体上还未形成体系,研究也大多集中于农产品冷链物流发展现状和面临问题上。刘伟芳等人指出发展农产品冷链物流,应加大农产品进入超市的比例,增加冷藏车的使用比例,扩大冷库建设规模;孟凡盛等人认为发展农产品冷链物流信息管理系统,离不开物流技术的使用与发展,必须提升物流技术和冷链技术。

综合国内外研究动态来看,当前关于农产品冷链物流的研究还较为薄弱,历史遗留问题还没有得到较好的解决,其中发展模式落后单一、研究不够宽泛深入是存在主要问题,另外我国农产品冷链物流发展的条件也缺乏相应分析。

三、鞍山南国梨农产品冷链物流信息管理系统构建对策

(一)南国梨特性与鞍山南国梨销售情况

南国梨果实呈金黄色,爽口多汁,味道浓郁,于每年九月份成熟,含有多种微量元素(钙、钾、锌、铁、赖氨酸等),适合于各年龄段人群食用,可以帮助人体补充营养。南国梨对生长环境要求较为苛刻,适合生长在四季分明、光照充沛、雨水充足的温带季风性气候地区,而位于松辽平原东南部的鞍山市,恰好能够满足南国梨生长对气候、土壤、降水和温度等各项条件的要求,是公认的南国梨主产区与最佳种植区。最近几年,鞍山南国梨在种植面积、产量和销量上都呈逐年上升趋势,南国梨产量达25万吨,年产值20亿。

(二)农产品冷链物流信息管理系统构建对策

1.引入第三方物流,加快市场化发展。针对鞍山南国梨当前农产品冷链物流市场化程度低、物流技术水平也较低问题,在构建农产品冷链物流信息管理系统时,应注重加快市场化发展,提高南国梨及其加工产品(如南国梨酒等)的市场化程度,对市场需求进行细分,对南国梨产品进行细分,引入第三方物流。第三方物流是一种新型物流配送方式,企业将自己不擅长的物流委托给第三方专业物流,自己做好跟踪定位与控制工作即可,不仅提升了物流服务水平,又能够在一定程度上降低物流成本,提高物流配送效率。

2.创新农产品冷链物流发展模式。鞍山南国梨农产品冷链物流发展模式落后,跟不上冷链物流与冷链农产品发展步伐,必须要加强南国梨农产品冷链物流发展模式创新。根据南国梨产品特性,创新农产品冷链物流发展模式,应以周边地区配送为主,包括大连、葫芦岛、吉林等,从产品商品化、多样化,品牌树立与宣传,丰富销售渠道,细分南国梨酒等方面入手,积极探索适合鞍山本地的、适合南国梨的农产品冷链物流发展模式与冷链物流信息管理系统。

3.加大资金投入,提高政策扶持。相对而言,鞍山经济发展水平较低,对于南国梨产业的资金投入与政策扶持力度不够。为弥补这一缺陷,尽快构建起适合本地南国梨销售的农产品冷链物流信息管理系统,需要当地政府提高政策扶持,加大资金投入,制定政策来扶持南国梨种植户,吸引社会投资者对鞍山南国梨产业进行投资,共同为鞍山农产品冷链物流发展提供尽可能多的资金支持,提高南国梨产量与品质。同时,积极带动当地种植户,充分挖掘与利用当地一切可利用的资源条件,为农产品冷链物流发展模式创新奠定基础。

总之,农产品冷链物流发展模式需要不断改革创新,农产品冷链物流研究需要不断扩大范围与加深深度,且在构建农产品冷链物流信息管理系统时,必须要因地制宜,根据当地农产品特性、超市分布、市场需求等情况选择适合的发展模式与物流配送方式,加快我国农产品冷链物流发展。

参考文献

[1]刘冬英.我国农产品冷链物流体系的探讨[D].杭州:浙江大学,.

[2]张小飞.现代物流中农产品冷链物流信息管理系统研究[D].济南:山东农业大学,2013.

[3]李晓红.中高档猪肉产业链组织模式研究[D].中国农业大学,.

[4]邓俊淼,戴蓬军.行业协会发展与农产品供应链信息管理[J].农村经济,2013(5):61-62.

[5]员巧云.涉农供应链管理中的信息流及其控制[J].江苏农村经济,2012(6):39-41.

[6]李岩,傅泽田,刘雪.农产品供应链管理问题初探[J].农村经济,.3:39-41.

[7]尹超.我国农产品供应链管理信息系统的构建研究[D].长春理工大学,2011.

10.浅谈疫苗的成本效果分析 篇十

近几十年来,随着各种疾病的泛滥,新药的崛起,世界各国医疗费用的不断增加,以促进临床合理用药、药品定价、医疗保险目录制定为目的的药物经济学开始受到关注。药物经济学是近年来发展起来的一门交叉学科,在我国的发展已有10余年,它的主要任务是提供最优化配制资源的信息。从1993 年开始,澳大利亚将其作为药品准入市场及报销补偿的机制,之后许多国家开始效仿澳大利亚。随后美国、欧洲的比利时、法国和瑞典等许多国家都开始制定药物经济学评价指南。世界各国药物经济学评价指南的发展虽不平衡,但依然阻挡不了药物经济学在药品评价中的应用。我国从20 世纪70 年代起对计划免疫的各种疫苗进行过经济学的评价, 但不是很全面, 本文将重点举例说明疫苗和生物制品中药物经济学评价的特点。

世界范围内最有效预防疾病的手段便是进行疫苗接种。美国Nichol KL 报道历时3 年的队列研究显示,接种流感疫苗后老年人在3 个流感季节罹患流感、肺炎等呼吸系统疾病的人数减少,接种疫苗有效地控制了传染病的传播。疫苗的计划免疫由国家和政府来购买服务, 因此对疫苗进行经济学的评价对政府公共卫生预算的确定和公共卫生政策的研究具有现实的意义。疫苗具有的外延效益使疫苗进行经济学评价的方法应当有所不同。本文主要介绍对疫苗进行成本-效果分析时,在成本和效果的计算上有哪些与药品评价不同的地方。

 

11.冷链运转分析小结 篇十一

接种单位:大王庄乡卫生院运转月份: 12月份

本次冷链运应儿童筛选方法采取: 以儿童信息筛选应种对象,预约以电话或入户形式通知应种儿童。

本次冷链运转接种时间:2011年12月1日 至 2011年12月31日。疫苗使用情况:本月领取卡介苗 63 人份,糖丸 204人份,百白破 209 人份,乙肝 180人份,麻疹 25人份,甲肝 56 人份,麻腮 3人份,麻风 29 人份,麻腮风 45人份,白破 49 人份,流脑A群 136 人份,流脑A+C群 106人份,乙脑疫苗 107 人份,无细胞百白破 3人份。

本次筛选应种对象 1509人,应到未到接种对象再预约在通知 292人,补种 225 人,本月共接种1217 人。

应种对象未种原因分析:本次冷链运转应种未种共 67人,其中未通知到 15人,通知未到18人,禁忌症 4 人,临时外出12人,其他18人。

本次冷链运转室温 27 ℃,疫苗保存温度 2-8 ℃。

本次冷链运转共参加工作人员3人。

本次运转共接种1217 针次,无异常反应发生。

上一篇:申报企业诚信承诺书下一篇:窦桂梅清平乐村居课堂实录