异常分析报告格式

异常分析报告格式（精选9篇）

1.异常分析报告格式 篇一

会议报告

会议时间：2012年10月8日

地点： 9楼906办公室

参 会 人：

记 录 人：

议题：议题一，考勤管理维护及改进

议题二，生产体系人员招募推进

会议概要：

一、根据现有生产体系人员考勤情况，考勤管理存在四方面问题及漏洞：1.上班不打卡；

2.代他人打卡；3.打卡时长与加班申请单上时长不一致；4.请假依旧打卡。在以往考勤稽查或者实际抽查中发现过类似情况，也采取过一些措施，但是至今没有取得实质性的进展。

二、生产体系人员目前招募难点在焊接车间，还缺5个焊工。负一楼机加车间和喷涂车间生产能力相对有所上升，基本能满足生产需求，焊接车间日产量在15台左右，成为生产瓶颈。人员招聘需要加紧。

会议共识：

针对议题一，改进措施：

1.从10月9日起，生产体系各部门每天5点前抄送当天加班申请表至人力资源部与行政部，人力资源部与行政部沟通，行政部8点前提交当天上夜班人员的考勤记录给人力资源部；人力资源部每周不定时2次抽查生产体系出勤情况，每次50人以上。

2.行政部保安负责上夜班人员的出勤稽查，每周不定期抽查三次，每次50人以上，并将抽查情况书面告知人力资源部、生产体系等相关部门。

3.行政部保安每天员工上下班及晚上加班上班五个时间点，定点执勤，监督员工打卡，严禁代打卡等行为。

4.新的打卡机正式运行后，生产体系各文员每天必须对当天加班输入、核对前一天部门人员上下班异常，打卡异常第二天必须处理完毕，并将异常结果汇报人力资源部。

5.重申《考勤管理制度》，对代打卡、未经批准擅自离岗、离岗不登记，不佩戴离岗证、睡觉、玩手机等行为严厉处分。对考勤现场稽查结果有问题的，严惩。针对议题二：改进措施

1.拓宽招聘渠道，增加招聘频率，扩大招聘范围，网罗人才。

2.从现有打磨工中培养一批焊工学徒，作为人才储备。

2.异常分析报告格式 篇二

近年来笔者通过分析上市公司报表, 发现如果一家上市公司货币资金一直在高位“盘整”, 或者呈直线上升趋势, 而该公司股权已被质押, 则其货币资金存在陷阱的可能性非常大;当然, 也要结合其主业分析, 若主业竞争激烈, 毛利率很低, 公司长期处于微利状态, 则该公司业绩的真实性就值得怀疑。

表1是方正科技 (600601) 货币资金情况, 图1所示是方正科技货币资金变化趋势:

单位:亿元

方正科技在资本市场上的运作较为有名, 该公司主营方正电脑, 但该公司主营部分盈利能力较差, 近几年该公司净资产收益率都保持在9%至10%之间, 具体数据如表2所示。从该公司近年来的财务报表可知, 该公司存在利润操纵现象。

单位:亿元

方正科技靠着这样的业绩, 在2002年及2006年分别取得了配股资格, 2003年配股获得6亿元资金之后, 货币资金升至15.37亿元;2003年财务报表称随着募集资金使用, 资金余额会逐渐递减, 可事实上方正科技2003、2004、2005、2006年四个年报货币资金余额几乎保持一条平稳的直线, 直至2007年第一季度配股7亿元资金到账后, 货币资金升至19.69亿元, 可是扣除这笔配股资金, 方正科技直到最新报告, 其货币资金仍然在14亿元左右, 该公司截止2006年底资产总额35.35亿元, 净资产17.69亿元, 笔者认为其占净资产近90%的货币资金很可能已被挪用或实为虚构, 但证监会2006年还是通过了其配股的申请。

二、从存货等其他指标变化趋势发现资产异常

不仅通过货币资金可以发现公司资产异常, 存货、应收款项、固定资产也都可以运用类似的情况进行判断。表3是鄂尔多斯 (600295) 近年来的存货情况, 图2反映了其变化趋势:

单位:亿元

注:存货为年末数

表4是鹏博士 (600804) 预付账款及存货情况, 图3反映了其变化趋势:

单位:亿元

注:货币资金及预收账款为年末数

无论是从鄂尔多斯还是从鹏博士的上述项目变化趋势都能发现, 资产伴随着收入的增长, 表面上没有任何异常;可是值得注意的是, 鄂尔多斯自2000年以来, 存货一直在20多亿元高位盘整, 而上市公司资金非常紧张, 债务压力很大;鹏博士则是另外一种情况, 尽管收入增加了, 但自2001年到2006年都是微利, 几乎等同零利润, 一方面增产不增收, 另一方面资金非常紧张, 而大股东股权早已质押, 该公司银行借款 (含应付票据) 从2002年初的0.36亿元增长至2006年末的2.26亿元, 但让人无法理解的是该公司2007年4月24日发布公告称定向增发15000万股已获证监会审核通过。

从以上三个案例可知, 不管是财务分析师还是审计师, 对公司业绩进行分析时, 都不能只局限于近三年的财务数据, 而要尽量向前延伸;尤其是审计师, 往往只作上下年度分析, 这样分析视野太窄, 将导致找不到审计主线。因此笔者建议在审计时要延长审计视窗, 审计不能太短视。

三、从高层变动及相关交易发现资产异常

草原兴发 (000780) 造假事实已为世人了解, 鄂尔多斯 (600295) 涉嫌巨额造假也已在上文提及, 笔者再分析一下草原上涉嫌重大造假的另一家公司:亿利科技 (600277) 。亿利科技是内蒙的一家上市公司, 其主营为植物药。该公司很早以前就引起笔者的关注, 在银广夏造假案发时, 便牵扯出了亿利科技, 是由于亿利科技也在做CO2萃取, 该公司2000年上市时, 其募资项目中就有一项是萃取, 而银广夏在2001年就出事了, 亿利科技后来辩称只投资了少量的资金到萃取项目中, 损失并不大, 当时笔者就开始关注这家公司。至今六年过去了, 该公司再次引起笔者的关注, 是缘于其近三年的微利现象, 因为笔者发现如果连续多年微利, 则该公司往往隐藏巨额潜亏。通过搜索公开信息, 笔者再次为亿利科技低级的报表粉饰手法所震惊, 其财务造假水平之差、技术之差, 胆子之大实在让笔者感到惊讶。在西部的上市公司中, 还有草原兴发与鄂尔多斯也存在类似情况。

表5是亿利科技2000年至2006年的收入与净利情况。

单位:亿元

从表5可以看出, 亿利科技从上市时年收入只有2亿元增长到2006年的14.5亿元, 收入增长了7倍多, 实属成长型企业, 但净利却没有明显增长, 一直在0.3亿元左右波动, 尤其是从2002年到2005年四年间, 净利只相差三百万元, 特别是在2005年与2004年财务报表中, 不管是收入或是净利, 几乎完全一样, 笔者不相信有这样的巧合。

笔者搜索到业内某知名人士在一篇文章中写道:2004年11月27日, 亿利科技公告称, 公司董事总经理尹国成、董事会秘书王芳和一位独立董事王秀琴于同日辞职。经查, 尹国成和王芳均系于今年3月底才出任现职, 任职才半年多, 而前任总经理王景晟也是任期未满便提出辞职, 辞职的理由是“脱产学习需要”, 王景晟离任时还同时调整了两位副总经理和董秘。尹国成和王景晟都只30多岁, 王景晟曾是亿利科技第一任董秘, 在发股上市过程中很显然起了重要作用, 才被迅速提拔为公司总经理;尹国成也是会计师出身, 这些懂财务懂股权运作的“能人”, 在一家公司如此频繁地进出, 绝对不是好兆头。

众所周知, 总经理及董秘一年之内非正常变更两次, 这种人事变更极为罕见, 这可能表明亿利科技内部发生了重大事件, 当事人因承担责任而出局, 只是内部私下解决没有公开处理。那么亿利科技可能会在哪些方面造假, 2004年人事变更应该是为2004年以前的事承担责任, 甚至可能为当年IPO欺诈上市承担责任。亿利科技类似的这种公司冶理不正常情况还有许多, 如2007年6月19日公告称股改保荐人变更;2006月8月26日, G亿利发布“关于何凤莲女士辞去公司董事、副总经理、财务总监的公告”, 此次不是脱产学习, 而是健康原因。与公司财务报表相关的关键岗位屡屡发生非正常变更, 稍有财务知识的人都知道这家公司将会有大事发生。

截止2006年末, 亿利资产总额22.63亿元, 净资产8.49亿元。其中最主要有五项资产, 货币资金4.67亿元, 应收账款4.18亿元, 存货2.18亿元, 固定资产6.92亿元, 无形资产3.29亿元, 如果从这五项资产中推断哪项资产最可能有假, 笔者认为货币资金及无形资产最值得怀疑。

首先看亿利科技的货币资金, 如表6所示。

单位:亿元

根据与年报同时公布的“控股股东及其他关联方占用资金的专项说明”可知, 2006年度控股股东累计占用亿利科技7.66亿元, 但累计归还9.13亿元, 年末亿利科技欠控股股东1.45亿元。笔者又追溯到2005年及2004年, 发现控股股东每年与上市公司发生的资金往来至少在6亿元以上, 现金流量表上的数据严重失实。这些数据表明, 大股东与上市公司之间资金往来非常频繁, 根据笔者的专业判断, 这往往形成巨额的大股东占款, 期末还款往往为假还, 才导致连续三年都有巨额的资金往来。此外, “收到其他与经营活动有关的现金”项目发生额较大, 往往表明有资金运作的嫌疑, 典型的就是通过资金循环创造收入, 因此笔者怀疑在巨额非经营性资金往来背后隐藏着两种可能:一是大股东占用上市公司巨额资金, 二是亿利科技涉嫌虚增巨额的收益。亿利科技资金非常紧张, 公告中可获知股权质押信息, 而每年年报上反映还有5亿元左右货币资金, 这实在是让人无法相信。

再看亿利科技的无形资产。与草原兴发一样, 亿利科技也有巨额的土地使用权, 3.54亿元无形资产原值中除了不到0.2亿元是矿山采矿权或专有技术外, 其他都是土地, 又以鄂托克两块地为主, 一块地1.18亿元购于2003年, 另一块地1.91亿元购于2004年。公司2004年报中公司控制人变更称:“依据国家相关政策的规定, 公司控股股东亿利资源集团公司于2000年提出启动产权改革的申请, 经鄂尔多斯市人民政府批准同意, 公司于2002年完成部分产权变更工作, 并于2002年2月26日设立成立鄂尔多斯市亿利资源集团有限责任公司, 2004年经鄂尔多斯市国有资产管理委员会批准, 完成全部产权变更工作。”实际上, 亿利资源集团公司就是个私人公司, 2003至2004年正是亿利私有化关键时期, 至此, 亿利科技已完全私有化, 那么其收购资金又从何而来呢?从上述分析, 笔者联想到这两笔巨额的购地, 亿利科技管理层可能以购地名义套取上市公司资金进行上市公司私有化。内蒙古大部分国有上市公司都已完成MBO或私有化, 包括鄂尔多斯及亿利科技, 但都涉嫌利用上市公司资金收购上市公司。同时, 亿利科技应收账款、存货估计潜亏也相当严重, 其固定资产也有待进一步分析。

通过上述分析, 笔者有两点疑惑, 一是亿利科技审计师是著名的京都所, 已连续服务八年, 鄂尔多斯审计师是普华永道, 已连续服务九年, 笔者甚至怀疑是不是自己的判断出现严重错误, 否则这么显而易见的问题, 知名会计师甚至四大竟然看不出来。二是如果笔者判断属实, 那内蒙古简直成了造假者、违法者的天堂, 内蒙古有21家上市公司, 涉嫌明显造假有一半以上, 且造假金额及性质都很严重。

参考文献

3.汽包水位调节异常分析 篇三

关键词：汽包水位 调节异常 分析

1 系统概述

某电厂机组为东方汽轮机厂生产的300MW亚临界、一次中间再热、双缸双排汽抽汽凝汽式汽轮机，配两台TGQ06/7-1型汽动给水泵和一台300TSBⅡ-JB型电动给水泵。机组正常运行时两台汽泵运行，电泵联锁投入，任一汽泵运行中跳闸，联启电泵。汽泵运行中转速调节范围3000-5300r/min，当其出口流量≤160t/h时，联开再循环阀；≥330t/h时，联关再循环阀。

采取全程给水控制方案。设计有给水电泵勺管自动回路、汽泵调速自动回路，控制采用单冲量和三冲量切换的控制方案（汽泵采用平衡方式），汽泵与电泵自调不能同时投入，两套自动切换采用手动切换。

2 问题的提出

16：11机组负荷273.7MW，主汽压力16.5Mpa，汽包水位设定值35mm，测量汽包水位135.5mm，汽包水位测量值与设定值偏差大于100mm，达到切除给水自动调节条件，1号汽动给水泵自动调节切除，2号汽动给水泵自动调节未自动切除，锅炉“给水切自动”光字牌未报警。

16：14运行人员手动切除2号汽动给水泵自动，此时1号汽动给水泵转速4320r/min，2号汽动给水泵转速4744r/min，运行人员开始手动调节1、2号汽动给水泵转速控制汽包水位，在减小1号汽动给水泵指令的过程中，16：15 1号汽动给水泵再循环门打开，此时汽包水位-44mm，并呈继续下降趋势，运行人员手动开启电泵维持汽包水位。

电泵开启后，1号汽动给水泵转速降至3983r/min后开始减小1号汽动给水泵指令，16：51 1号汽动给水泵转速出现周期振荡现象。为防止调门频繁摆动造成调门损坏，17：11运行人员手动停运1号汽动给水泵。

22：41，投入1号汽动给水泵运行，停运电动给水泵。汽包给水系统恢复正常。

3 处治情况

检修人员到场后开始检查给水自动控制系统逻辑并通过历史趋势进行分析判断：

检查1号汽动给水泵控制指令与LVDT反馈对应关系均正常，判断调门摆动的原在当时特殊的工况下控制系统参数已不适应系统的特性造成控制系统发生振荡；

检查给水自动控制系统逻辑未发现明显异常，判断2号小机未能切除自动的原因为切除自动逻辑执行顺序原因；

检查结束后联系运行人员将1号汽动给水泵重新启动，冲车，投入遥控，水位稳定时投入给水自动调节，运行正常。

4 原因分析

4.1 汽包水位上升原因分析。查历史数据，机组负荷16：09至16：10机组负荷由256MW升至271MW，B、C、D、E层给粉机转速分别由497r/min、365r/min、315r/min、285r/min升至609r/min、601r/min、501r/min、500r/min，燃料量突然大幅上升，炉膛燃烧增强，炉水内汽泡含量突然增加，造成汽包水位由57mm突升至136mm。

4.2 2号汽动给水泵自动调节未自动切除的原因分析。给水自动控制系统切手动逻辑关系正确，但执行顺序存在问题，导致2号汽动给水泵自动调节未自动切除。

经检查确认给水自动控制系统切手动逻辑关系正确后进一步展开分析，发现“汽包水位测量值与设定值偏差大于100mm”的判断条件由两处相同逻辑分别计算后分别连接至1号汽动给水泵和2号汽动给水泵手操器切除自动，两部分计算逻辑在逻辑中执行顺序不同，由于在1号汽动给水泵切除自动后，由于设定值跟踪测量值，汽包水位设定值被重新赋值为当前测量值，在一个运算周期中，当逻辑执行至2号汽动给水泵自动切除逻辑时，计算汽包水位测量值与设定值偏差时，此时设定值已被重新赋值为测量值，所以计算结果偏差为零，导致2号汽动给水泵未能切除自动。逻辑如图1、2所示。

4.3 “给水切自动”光字牌未报警原因分析。经现场对光字牌报警逻辑检查发现触发“给水切自动”光字牌点亮的条件为两台汽动给水泵均手动，由于当时只有1号汽动给水泵为手动状态，所以光字牌未能报警。

4.4 启动电动给水泵原因分析。16：111号汽动给水泵自调切除后，2号汽动给水泵依然在自调状态，2号给水泵转速随自调上升，1、2号给水泵转速偏差增大，而并联运行的水泵转速要求偏差尽可能小，才能维持运行稳定。16：14值班员将2号汽动给水泵切除自调，增加了2号汽动给水泵转速，减少了1号汽动给水泵转速，更增加了1、2号给水泵转速的偏差值， 1号汽动给水泵出口压力由18.3MPa突降至17.7MPa，造成1号汽动给水泵流量由230t/h降至48t/h，引起主给水流量由770t/h降至637t/h。

4.5 1号汽动给水泵调门摆动的原因分析。根据图1所示，当第一次增加汽动给水泵调节指令时，由于此时汽动给水泵工作在上水临界状态，汽动给水泵工作的工况比较特殊，导致控制系统原有参数不适应当前工况，调节系统产生振荡，调门出现小幅摆动，控制系统已处于失稳临界状态，运行人员继续减小1号汽动给水泵指令由38%降至13%，控制系统的调节参数已无法适应当前的工况，导致系统发生振荡，控制指令出现周期振荡，致使调门出现摆动。

5 防范措施

针对现有参数不能满足运行中特殊工况的情况，对频繁变负荷工况适应性差的情况，对给水自动调节系统的参数继续调整，并在机组停机期间对汽动给水泵相关逻辑进行完善优化，以期提高给水自动控制系统的调节品质。

确保光字牌报警逻辑功能的正确性。加强对重要及新增光字牌报警的管理。光字牌逻辑修改或增加。

对机组给水自动切除自动逻辑的执行顺序进行完善，更改后逻辑图如下图所示，并针对机组的给水自动控制系统未能正确切除自动的问题，对自动控制逻辑进行核查并整改。

6 总结

通过分析汽包水位波动大的原因，优化并完善机组汽泵调节系统和给水自动切除自动逻辑，使得机组适应对频繁变负荷工况的要求，汽包水位变得相对平稳。

参考文献：

[1]陈鸿伟，许振宇，杨博，李丰，顾舒.锅炉汽包水位影响因素分析[J].电站系统工程，2007（02）.

[2]梅洪军.给水自动调节系统[J].电站设备自动化，2006（04）.

4.异常分析报告格式 篇四

一、线损异常台区分析记录

1.台区基本情况: ****线路***村***台区，容量***kva，变压器变比，低压线路长度***km，台区负责人***，用户共计****户，（其中含照明***户，动力*****户，农业****户，光伏发电***户****kwh）。历史窃电用户***户****，职工用电***户****，表箱表计封印情况，其他可能影响线损情况。。。2.数据调取时间段：

****年****月***日至***月***日 3.本台区单位时间内线损情况：

供电量*****kwh,售电量*****kwh，损失电量****kwh，线损率***%。

（上月线损情况：供电量*****kwh,售电量*****kwh，损失电量****kwh，线损率***%。）4.本台区单位时间内业扩情况：

新装表情况：包括在途工单、新建光伏、换表情况：包括在途工单、调台区： 更名： 其他：

5.本台区单位时间内报修情况： 95598和非95598，包括本台区线路高压故障、本台区变压器、本台区jp柜、本台区关口表计故障。

6.本台区单位时间内采集失败情况：（重点）

7.本台区单位时间内零电量用户情况：（重点）

8.本台区单位时间内表计倒走情况：（重点）

9.本台区单位时间内表计电压失压情况：（重点）

10.本台区单位时间内反向电量异常情况：

11.本台区单位时间内表计时钟异常情况：

12.本台区单位时间内电压断相情况：（重点）

13.本台区单位时间内电能示值不平情况：

14.本台区单位时间内电流不平情况：

15.本台区单位时间内电压越下限情况：

16.本台区单位时间内电压不平衡情况：

17.本台区单位时间内抄表参数与主站不一致情况：

18.本台区单位时间内用户表计电量异常情况：（重点）单户断断续续用电，时高时底等等。19.其他可能影响线损情况的数据:

5.记者实习报告格式_实习报告格式 篇五

时间：20XX 年 X 月 X 日

记者实习报告格式

6号下午三点半拖着大大小小的行李离开南昌，带着所有人的祝福、期待、羡慕、嫉妒，登上了前往广州的火车。

没有兴奋，也没有紧张，电脑室很清楚自己将要带着大把的钞票去梦寐以求的南方都市报实习三个月。

号凌晨五点到达广州，放下行李后就直奔南方传媒大厦，仰望那高楼并暗自窃喜：未来三个月我将可以和这栋楼里充满理想的人们一起奋斗了!

号在三位严格保安要求下帖上了一个南方传媒的标签进入大楼(南方报业集团的保安真的很严格)，没想到一进报社就参加新一期杂志的选题会，更没有想到三个小时的选题会过后，感受到的不是理想主义，更多的是自由、平等、务实。

原本在脑海里的画面应该是一群充满理想的年轻人在会议上争论不休，然后不停强调我们要坚持正义、要维护良知、要调查真相云云，结果却是大家你一句我一句地讨论每一个新闻选题，就像学生报社开选题会一样轻松随意，但关键的差别是在这里每一个选题都得到充分讨论，每一个人都必须说出自己的看法，每一个采写细节都考虑其中，每一个人的意见都能互相激发彼此的思维。

我亲眼见证一个封面报道的选题策划在大家的讨论下，修改三次才见形状，如果没有这种充分的头脑风暴，自由的讨论氛围，根本就没办法弄出来一个更加完善的封面报道。

而这种自由，务实几乎渗透在每个细节。

会后江老师说会议主席台上坐着的是南都的副社长，可是整个会议上大家都讨论的很自由，庄副社长也一直没发言，最后临离开前随意说了几句，根本不像是一份重量级报纸的副社长，而其他根本不分什么杂志主编、副主编之类。我一直以为这种讨论的氛围只有在学校才有。

会议后一直对在会上发言的标哥印象很深，一查才知道是那位写南都社论《躺在时间的河流上怀念他们》而被停职的良心评论员宋志标，在王克勤写山西疫苗的时候，南都连发了五篇社论力挺，有三篇都出自标哥之手，江老师说标哥是南方传媒集团最牛的人之一，可是在开会前，他为我们开门，会上发言也很谦虚，(尽管我看到每期的核心报道主笔都是他)，以至于我以为这位年轻的小伙子是江老师的徒弟。

这就是南都的记者，很低调，很务实，就像江老师说的该讨论的时候就自由发言，改做事的时候就认真做事。

所以在南都的办公室不会听到大家随意讨论网购之类的杂事，中午吃完饭就熄灯休息，一点声音都没有。该出去采访的出去采访，改编写稿件的编稿，完事了就下班，没完事就熬夜，办公室想来就来，不想来可以在家里写稿。实习生也不会没事就呆在办公室，相反在南昌实习，随处都坐着实习生，记者也大都无聊地讨论各种吃喝玩乐，再者就是改编各种通讯员的稿件。

我很高兴能跟着南都的高级编辑学习，也很庆幸可以见证参与《中国财富》和《公益周刊》这两个新生儿的成长和变化，虽然仅仅三个

月，但我很乐意抱着一颗热诚学习的心享受着三个月的旅程。记者实习报告格式 相关内容:银行实习报告格式范文 实习生：实习单位：实习部门：实习时间：由于在学校的专业课程学习中较多地接触了金融方面的知识，同时出于修金融双专业的缘由，因此，本着一种希望能将课本与实践相结合的思想以及一种曾经想以后在银行工作的憧憬，本人开始了在民生银行 厨师实习报告格式 一、实习的主要内容。我经过在商业学校的两年学习充分认识到实践的重要性，与家人商议决定外出到哈尔滨驻广州办事处(广州 xx 酒店)实习，学习东北菜加强理论知识与实践经验，我在后厨，是一个打荷的，大致是切小料、摆盘、雕刻、保证菜品的 医生实习报告格式 时间很快，已在 xx 麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了不少，学到了很多以前没有的东西，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。

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财务软件销售实习报告格式范文 一、实习单位简介 xxx 市 xxx 科技有限公司于 xx 年在 xxx 正式成立，作为xxx的用友软件代理期间长期致力于企单位信息化管理软件的咨询与服务代理。

实习报告格式

致自己的励志语录：

读万卷书，行万里路！

把握现在、就是创造未来。不问收获，但问耕耘！

所谓的成功，就是把别人喝咖啡的功夫都用在工作上了。

浪花，从不伴随躲在避风港的小表演，而始终追赶着拼搏向前的巨轮。

6.异常医疗信息请示报告制度 篇六

为了加强医疗安全，防范医疗环节缺陷，各科室凡有下列异常医疗信息及情况，必须及时或1-2h内向医务科或院领导报告（正常班时间报告医务科，节假日或夜间报告总值班或院领导）。

（1）发生医疗事故，严重差错或医疗问题，损坏或丢失贵重器材和贵重药品、毒麻药品，发现成批药品变质时。

（2）患者诊疗过程中发生意外事件或严重并发症，或患者病情危重，家属对诊断、治疗效果不满意，有发生医疗纠纷征服兆的。

（3）同时收治3个或以上工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救，涉及法律、政治问题及自杀迹象的病员时。

（4）凡有大手术，需要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。

（5）需紧急手术的患者无行为能力且单位领导和家属不在时。（6）增补、修改医院规章制度，技术操作常规时。

（7）副主任医师以上或特殊工种的医务人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。（8）患者在输血过程中发生严重输血反应时。

（9）发生局部院内感染、疾病流行或发现特殊病病例、特殊症状病例时。

（10）在医务活动中，存在难以处理的突发情况时。违反上述规定者责任自负。

2、全程医疗质量控制实施方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。真正做到检查到位、处理到位、告知到位、记录到位、签字到位、会诊到位；新病人必须检查、病重危病必须谈话、危重患者必须签字。

一、指导思想

（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和专家组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构，暂挂靠在医教办。

其职责分述如下：

1、医疗质量管理委员会职责

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责

（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

（二）、科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：

（1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

（三）、医务人员自我管理

在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。

对各级医务人员的要求分述如下： 1．门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。（3）门诊病历书写完整、规范、准确。（4）合理检查，申请单书写规范。（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。（7）处方书写合格。

（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：

a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c.收住院。（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：

a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。（10）按专科收治病人。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

2．病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊手术病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

3．病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。

除对病史和查体的补充外，查房内容要求有： ①诊断及诊断依据； ②必要的鉴别诊断； ③治疗原则；

④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

（8）手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。

（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

4．病房主任（副主任）医师

（1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

（3）对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。

（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：

①诊断及其诊断依据； ②鉴别诊断； ③治疗原则；

④有关方面的新进展。未确诊病人应有： ① 鉴别诊断；

②明确的诊断思路和方法； ③拟定相应的治疗措施。危重病人应有： ① 当前的主要问题； ②解决主要问题的方法。

（5）疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。

（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。（9）审签主治医师审查的转科、出院病历。

三、考核内容

全程医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为：

（一）门诊医疗

1、挂号、分诊

咨询处、挂号室：按照专业病种及病情轻重缓急指导患者挂号。分诊护士：

①对一般病人应测量血压，发热患者应测量体温。

②加强巡视，视病情轻重，决定病人是否需要提前就诊。

③根据病人主诉指导分诊，发现传染病患者要及时隔离，并指导就诊。④复查再分诊，保证患者专科专治。

2、首诊医师：

（l）首诊医师负责制：

a、询问病史详细，物理检查认真，拟定初步诊断，做出恰当处理，同时按病历要求书写门诊、急诊病历。

b．建议专科门诊就诊。c．收住院。

（2）第二次就诊： ①原接诊医师应： a.建议专科就诊； b.收住院。

②新接诊医师应： a收住院； b门诊治疗。

（3）第三次就诊：仍未能确诊，接诊医师应：a.收住院b.患者拒绝住院应履行签字手续。（4）当患者需入院诊治时，应由开具入院通知单的医师按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

（二）、病房医疗： l、24小时内

（1）病人入院30分钟内应给予初步处理。

（2）由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写。

（3）必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。（4）急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时内完成病历书写。

2、入院三天内

（1）确诊者按诊疗常规进行。

（2）未确诊者，做进一步检查，必要时组织科内讨论、科间会诊。

3、入院后1周未确诊者，必须进行科内病例讨论或院内会诊，确诊者按诊疗计划实施，2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。（特殊专业按诊疗常规执行）。

4、治疗措施（1）药物治疗 ①药物选择：

a制定专科用药规范并严格执行； b.加强抗生素的合理使用； ②用药后注意观察疗效； ③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。

④注意观察药物的不良作用，注意药物间的相互作用，注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。（2）、手术治疗

①.术前按诊疗常规做好术前准备，按手术分级审批； ②.按手术常规操作；

③按诊疗常规做好术后处理。（3）、特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。

5、转归：

（1）治愈——出院，专科门诊随访。（2）好转——专科门诊随访。

（3）未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。

（4）死亡——24小时内完成死亡记录，l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。

（三）出院

1、治愈者由主治医师审批，向上级医师汇报后即可出院。

2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项，并批准方可出院。

3、未愈者由科主任（或正、副主任医师）向病人做继续治疗指导并批准方可出院。

4、管床医师必须在患者的门诊病历上书写“出院小结”。

注：

1、根据病情，不受时间限制及时组织各种形式的会诊，如院外会诊、远程会诊等。

2、重危病人应床边交接班，每天有交接班记录。

3、报告方式：对病危病人须将病危通知单送交医务处；对特殊、紧急抢救病人须电话报告医务处；对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务处。

四、考核方法和奖惩制度

1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计；基础质量由医教办、护理部等职能处室负责考评。住院医疗环节质量由质控办牵头对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查，按考核表内容逐点考核，一般每个月对每个医疗组考核1-2次；终未质量主要由病案室质控组负责考评。

2．分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，对各质控点控制措施的落实情况，按合格（√）、轻度缺陷（1）、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分为四个级别进行定性标化，并在质控考核表扣除相应分值。具体评分要求如下： ① 病房医疗质量监控量化考核的满分为80分，如检查的各项所得总分大于64分为合格。②各质控点（考核中每单项）检查实得分数占应得分数的百分数≥80％者为合格，70％～79％为轻度缺陷，60％～69％为中度缺陷，<60％为重度缺陷。举例说明：如共检查三份病历的“入院三天内每日记录病程”一项，应得分合计6分，而实得分为4分，则该质控点得分4／6=67％，定为中度缺陷。

3、质控办每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次，并排出名次，张榜公布。科室考核分值与科室绩效工资挂钩。

7.断路器异常特性曲线分析 篇七

关键词：特性曲线,预击穿,燃弧,合闸速度,分闸速度

1 概述

随着科技技术的不断发展, 高压开关特性测试设备越来越先进, 现在高压开关行业常用的HVSOP型全自动高压开关测试系统 (俗称KOCOS) 完全可以测试出高压开关设备的各项基本特性, 如:分闸时间、速度, 合闸时间、速度, 合分时间, 控制电流等等。研究高压开关操作特性曲线能帮助我们了解高压开关的各项性能, 对解决高压开关设备故障、质量缺陷有很大帮助。

这里以110KV三相联动断路器特性曲线为例, 做简单说明。

图中A、B、C黄绿红三条曲线是A、B、C三相断路器的通断线, 细实线代表断路器动静触头处在分离状态, 粗实线代表断路器动静触头处在接通状态;A1蓝色曲线是断路器动触头行程曲线, 它一般通过安装在断路器拐臂轴上的位移传感器测量;A2曲线是断路器合闸控制电流线, 它是通过断路器操动机构中合闸线圈中的电流。分闸特性曲线与此相识, 这里不再赘述。

2 异常特性曲线分析

异常特性曲线主要有:通断线异常、电流线异常、行程曲线异常, 这里我们针对常见的异常特性曲线进行分析。

2.1 分合闸断口通断线异常

断路器动、静触头的通断线可以显示动、静触头的接触、断开情况, 见图二所示。时间t表示合闸同期性, 若t时间过长会影响到电力系统运行的稳定性, 造成断路器误动作, 通过调节三相本体的起始位置、三相机构的合闸时间可以减小t, 使其满足设计和使用要求。

弹跳时间t1, 可以反映出本体动静触头的对中性和灵活性, 弹跳时间t1偏大, 则可能是因为动静触头对中性不好, 严重的话会造成动静触头的碰撞损坏, 现在断路器动静触头的对中性都靠设计工装保证, 一般不会影响到断路器机械寿命, 所以没有相关标准对此进行特别规定。

图2中A相接通后一段时间动静触头又分开了, 表示断路器机构合闸后没有保持住 (简称机构合分故障) , 这种情况在变电站会影响成功送电, 因此需要及时检修断路器机构。

2.2 分合闸控制电流线异常

其次常出现的异常特性曲线为电流线异常, 见图3所示为某断路器A、C相机构分闸控制电流线。分闸控制电流线也就是通过分闸线圈内的电流曲线, 它的切断主要靠辅助开关的切换完成。辅助开关在切断控制信号的过程中可能会造成拉弧现象, 如果辅助开关容量不足, 无法切断控制信号, 会造成断路器机构控制回路长时间带电, 烧坏机构线圈或辅助开关。辅助开关拉弧时间的影响因素很多, 主要有分合闸速度、辅助开关切换容量、控制回路设计等。图中黄色曲线表示辅助开关已无法切断控制信号, 我们通过提高分闸速度、选用大容量辅助开关、分合闸控制回路错层分布均有利于解决该问题。

2.3 合闸行程曲线异常

分合闸行程曲线直接反映着断路器的机械性能, 因此试验过程中需对分合闸行程曲线进行重点关注。图四为某断路器A、B相的合闸行程曲线, A点为动静触头刚刚接触位置 (刚合点) , AB段的平均速度为断路器的合闸速度, 由于AB段曲线内动静触头即将接触, 在电力系统运行过程中会产生预击穿, 产生击穿电流, 若这段时间内合闸速度过低, 动静触头间长时间放电产生大量热量, 将动静触头焊接在一起, 造成断路器无法分闸, 引起重大电力事故。根据不同的产品对合闸时间的定义也不同, 有的规定为合闸前10ms动触头的平均速度为合闸速度, 有的规定为合闸前一段距离内 (应大于预击穿距离) 动触头的平均速度为合闸速度, 不管那种定义方法可以肯定B点应在预击穿距离外。

图4中B相合闸启动速度低 (即BC段平均速度低) , 表示合闸启动过程中阻力大, 可能是转动部分有卡滞, 或部分零部件装配过紧转动不灵活。若在电站运行一段时间后, 由于润滑油 (脂) 的流失, 部分零部件的锈蚀, 造成机构启动阻力更大, 严重的会造成断路器合闸不到位, 使断路器处在半分半合状态, 此时断路器一般无法分闸、也无法继续合闸, 直接影响到电力系统的安全运行。

图4中D段合闸终止时出现曲线异常, 出现该问题的一般为断路器弹簧操动机构内超越离合器 (单向轴承) 失效所致, 通常情况下该机构也会出现储能时间长、未储能指示牌不正等问题。当机构出现这种情况时, 需要及时检修机构超越离合器及其配合零部件, 否则会严重降低操作机构的机械寿命。

由于断路器必须能够切断异常电流 (如短路电流) , 因此对断路器的分闸特性要求更为严格, 图五为某断路器分闸行程曲线。A为动静触头刚刚分离位置 (即刚分点) , B为分闸后10ms位置, AB段内动触头的平均速度为断路器分闸速度, 之所以如此定义, 是因为这段时间内断路器要拉弧, 这段时间内速度的高低直接决定着断路器的灭弧能力。图中所示断路器分闸到位后有过冲10mm, 这要根据断路器本身设计判断是否存在隐患, 若过冲超出了断路器本身设计要求, 有可能会造成将断路器本体拐臂盒 (或底座) 打坏。

3 结论

我们借助先进的试验设备, 通过研究断路器特性曲线可以帮助我们了解产品性能。只要平时注意研究, 不断积累, 对异常特性曲线进行深入分析, 对改进产品, 提高产品性能有很大帮助。

参考文献

[1]白桂欣.电气工程常用数据速查手册[M].北京.机械工业出版社, 2007.[1]白桂欣.电气工程常用数据速查手册[M].北京.机械工业出版社, 2007.

8.临床尿液检验结果异常的分析 篇八

【关键词】尿液检验 影响因素 优化要点

尿液检验是目前检查患者身体疾病的一项重要检验方式，其检验效力直接为临床医学提供诊断参考，因此在疾病的诊断与治疗方面具有重要作用。随着医疗水平的不断提升，尿液检验已经能够将多数病情反应出来，因此应用范围逐步扩大[1]。但就调查结果来看，临床上对尿液的检验准确性并不能百分百保障，仍旧存在结果异常状况，影响了对疾病的诊治。医护人员对患者尿液的采集、处理、检验与分析各步骤都应严格执行，对各项影响因素合理控制。本院基于这一情况，对我院近两年来发现的检验结果异常情况展开分析，希望能够找出影响因素，提升尿液检验有效性。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取的案例均为我院在2011年10月至2013年10月这两年时间内收治，共30例。将这30例案例深入分析，发现其影响因素可分为临床因素以及实验室因素。

临床因素包含临床药物影响、尿液采集方式、标本与申请单误差、标本送检不及时这四项；实验室因素主要为样本以及隐血、蛋白质、葡萄糖与亚硝酸盐因素。

1.2一般方法

对尿液的检验由专业人员进行，在确保检验结果存在误差时再取回检验样本，对样本深入分析并再次取样检验。对可能造成结果异常的各项因素展开分析，查看影响本次异常的因素点。从实验因素到临床因素，每一项都需全面统计，并进行简单分类。

将分析得到的数据进行汇总，查看主要影响因素。同时根据这些因素制定合理化措施，从各方面展开研究，为今后尿检步骤提供帮助。

2结果

将尿液检验结果的因素分析用表格形式统计出来，计算每项因素人数分布以及所占比例。

根据上表不难看出，影响因素中实验室因素占主要比例，共有17例，占总研究人数56.67%，其中样本加错仅为1例，其它都为葡萄糖、蛋白质、亚硝酸盐、隐血影响。

在临床方面，药物使用以及尿液采集方式是影响检验结果的重要因素，标本的送检与核查均可归为失误性操作，在今后工作中可完全避免，而其它属于技术性失误操作，应从操作技能与要点上提升尿检有效性。

3讨论

尿液检验很大程度决定了临床诊断有效性，有效反映患者身体状况并为治疗方向提供依据。通过尿检，治疗人员可以避免诊断中出现与相似病症的误诊情况，例如急性黄疸肝炎与急性胰腺炎之间的检验[2]。

通过本次研究不难发现，影响尿液检验结果的因素较多，但均可以通过提升操作能力与细心来避免。以下为避免结果异常的尿检操作要点：

3.1药物使用方面 患者在尿检前使用的临床药物会对结果造成影响，呈现出假阴性或假阳性情况。

3.2采集方式 对患者尿液采集的容器不宜重复使用，每次都应使用一次性新的容器，以免尿液残存造成影响。在容器选用方面，应用惰性材料。另外，在为患者施行尿蛋白检验时，需选择餐后尿。

3.3标本处理 在采集到患者尿液后应及时送检，避免时间过长影响检验结果。同时，需将尿检申请单与尿液样本放在一起，最好能够分隔摆放，以免样本与申请单弄混。尿液在送检时应贴上患者姓名等基本信息，接收人员需核对化验单与标签是否一致，并查看尿液是否存在污染情况，若存在则应重新取样[3]。

3.4实验室方面 实验室主要是对尿液进行分析，是尿检中的一项重要环节。检验仪器需定期校正并注意保养；尿试条需保存在生产厂商提供的密封容器中，并确保有效使用期。

总之，影响尿液检验有效性的因素较多，相关检验人员应从检验的各步骤着手，通过各环节的控制细心减少操作失误，在操作规范条件下将各项不良影响因素合理控制，达到提升检验有效性的目的。

参考文献：

[1]邵君.尿液检验质量影响因素分析及控制措施探讨[J].国际检验医学杂志，2013（19）：2594-2595.

[2]谢玉芳，吕永卫.尿液检验质量控制及影响因素分析[J].基层医学论坛，2013（17）：2262-2263.

[3]缪万芳.浅析影响临床尿液检验的若干因素及对策[J].中国卫生产业，2012（28）：23-24.

9.预防接种异常反应报告制度(精) 篇九

一、预防接种实施过程中或接种后发生下列情况，应作为AEFI(疑似预防接种异常反应)报告：

l、24小时内发生的过敏性休克、过敏性皮疹(荨麻疹、大疱性多形红斑)、晕厥、癔症。2、5天内发生的发热(腋温≥38．6℃)、血管性水肿、全身化脓性感染(毒血症、败血症、脓毒血症)，接种部位发生的红肿(直径>2．5cm)、硬结、化脓性感染(局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎)。3、15天内发生的过敏性皮疹(麻疹、猩红热样皮疹)、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏反应(Arthus反应)，热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎，接种部位发生的无菌性脓肿。4、3个月内发生的臂丛神经炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。

5、卡介苗接种后1一12个月发生的淋巴结炎或淋巴管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染。

6、任何时间发生额怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾或组织器官损伤、群体性反应、公众高度关注事件。

二、建立异常反应登记本，并设专人负责。

三、AEFI报告的范围为预防接种过程中或接种后发生的怀疑与预防接种有关的一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应和不明原因反应等。

四、发生预防接种一般反应，及时处理并做好记录。

五、AEFI报告内容包括姓名、性别、出生日期、监护人、现住址、接种疫苗名称、接种日期、接种剂次、反应发生日期和人数、主要临床症状及经过、就诊日期、就诊单位、初步临床诊断、诊断单位、报告单位、报告日期、报告人等。

六、AEF工报告实行属地化管理。发现AEFI后应在24小时内向中原区疾病预防控制机构报告。怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性反应、对社会有重大影响的AEFI应在2小时内逐级向县、市、省疾病预防控制机构报告。属于突发公共卫生事件的，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情检测信息报告管理办法》等规定进行报告。

七、AEFI应以电话或传真等最快方式进行报告，并做好AEF工登记。

预防接种安全接种制度

一、预防接种服务人员必须经培训合格后取得资质。

二、预防接种服务人员必须遵守医德工作规范、预防接种工作规范、无菌技术操作规程、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案。

三、预防接种服务人员在实施接种前，应当告知受种者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，并严格掌握禁忌症实施接种。

四、预防接种服务人员在接种操作前应查验核对接种对象姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗种类无误后予以接种，并做好接种记录。

五、预防接种服务人员所使用的疫苗必须是从合法的疫苗生产、经营企业采购，并按规定温度运输、贮藏的疫苗。

六、接种前应严格核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。

七、安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。

八、按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的接种剂量、方法和部位接种疫苗。告知家长或监护人，接种者在接种后留在接种现场观察15—30分钟。

九、疫苗接种统一使用一次性注射器(或自毁型注射器)、安全盒，并做到“一人一针一管”，用后毁型、消毒回收。

十、在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应立即清洗刺伤部位，并采取其他处置措施。

十一、预防接种服务人员发现预防接种副反应时，应及时处置，并按要求记录、报告。

预防接种门诊工作职责

一、预防接种门诊每月预防接种日4次以上，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。

二、严格按照卫生部颁发的《预防接种规范》和《儿童计划免疫程序》要求，做好预防接种实施。

三、预防接种门诊工作人员应具备：工作责任心，并经过区卫生局计划免疫知识技术培训合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生担任。上岗工作应佩戴上岗证。接种时要穿戴工作衣帽、口罩，清洗双手。不留长指甲，不戴首饰，仪表端正。接种人员应主动向群众宣传计划免疫知识，预约下次接种时间。尚未完成基础免疫且连续通知两次均未前来接种的儿童，及时进行随访落实。

四、保持预防接种门诊清洁卫生，开珍前后要用合格浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。接种前做好准备工作，包括统计应种对象、发接种通知，准备疫苗、注射器及各种药械等。

五、强调做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，查接种证，查接种凭证，查疫苗。核对免疫接种程序，姓名，年龄，药名、批号，失效期，接种剂量。

六、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液； 已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时、灭火疫苗超过l小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效。

七、新出生儿童或迁入儿童办理接种证时务必告知家长接种何种疫苗，预防何种疾病，接种后的正常反应，可能出现的异常反应和必要的注意事项等。告知后，儿童家长需签字确认。接种后，应告知家长或监护人，受接种者应留在接种现场观察30分钟。如出现异常反应，及时处理并向卫生局报告。

预防接种社会监督制度

一、各预防接种门诊要设立社会监督电话和意见箱，并有人专人负责管理。

二、建立与所在辖区联系制度，听取和了解所在辖区群众的反映与意见。

三、不定期向群众发放“征求意见卡”，进行满意度调查。

四、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。

五、各预防接种门诊(点)实施下列公开制度。

（—）上岗人员佩戴附有本人照片、姓名和编号、科室、职称或职务等内容的胸卡。

（二）公示接种程序流程图、接种门诊平面示意图、预防接种须知、儿童免疫程序、疫苗接种价格。