医院医保定点申请书(共13篇)
1.医院医保定点申请书 篇一
医保定点申请书
太仆寺旗人力资源和社会保障局:
我叫XXX,女,199X年毕业于XX卫生学校,乡村医生专业,1999年毕业于XX医学院,临床医学专业,专科。2004年取得乡村医生职业证。本人从事乡村医生工作X22年,全心全意为人民服务,牢记救死扶伤是我的天职,认真为患者诊治疾病,多年来救治患者无数,受到百姓的好评。
本人现在位于XX镇XX路开了一家XXX卫生室,有《营业执照》,为方便患者就医、买药,特向贵局申请办理医保刷卡一事恳请领导批准。
特此申请
申请人:XXX
2016年7月9日
2.医院医保定点申请书 篇二
目前我国异地就医问题涉及到的人数和费用占参保总量的比重虽然不大[1],但异地就医是人们在社会生活中的客观需求,解决好异地就医管理问题,既是参保人员的基本诉求和期盼,也是建设公平医保、便捷医保不可或缺的重要内容。本文通过对866份异地就医调查问卷的整理分析,拟为规范异地就医管理、提高异地就医管理效率及服务水平提供一些启示和借鉴。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
异地就医是指基本医疗保险参保人员因为异地工作、异地安置、异地转诊就医等原因在参保统筹区域以外的医疗机构就医或购药的行为,是一种跨统筹区的就医行为[2]。本文回顾分析了2009年11月至2010年5月期间收集、整理的“异地就医调查问卷”(以下简称“调查问卷”)共866份。问卷全部由前来我院办理异地定点医院手续的参保人员或家属填写。
1.2 研究方法
对所有问卷按“异地就医人员原统筹地”、“异地就医原因”及“异地就医报销现状”三方面问题进行分类统计。其中“异地就医人员原统筹地”包括天津、河北、山西、内蒙古等28个省市、自治区,分布在东北、华东、华中、华南、西北、西南等7个地区;“异地就医原因”按异地居住、异地工作、转院转诊医疗三种情况分类;“异地就医报销现状”按报销“方便”、“不方便”分类。
1.3 统计分析
使用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,数据分析包括构成比描述、频数分析,运用R×C表进行卡方检验。
2 结果
2.1 异地就医人员原统筹地分布及构成比
异地就医人员原统筹地按省市、自治区划分,分布在华北地区、东北地区、华东地区、华中地区、华南地区、西北地区和西南地区等7个地区,其中华北地区和西北地区相对人数较多,分别占总数的28.2%、23.4%;华东地区和华南地区相对人数较少,分别占总数的7.2%、4.8%,从人员分布情况看,可能与地理位置、经济发达情况有一定关系;从省市、自治区的具体分布情况看,异地就医的参保人员来自全国28个省市、自治区,其中河北省、内蒙古自治区分别为89例、61例,分别占总数的10.3%、6.1%,具体分布情况及构成比见表1。
P<0.005
2.2 异地就医原因分类及构成比
异地就医原因按“异地居住”、“异地工作”、“转院、转诊医疗”三种情况分类统计,其中“异地居住”689例(占79.6%),“异地工作”84例(占9.7%),“转诊、转院医疗”93例(占10.7%);其中“异地居住”是异地就医的主要原因,具体分类情况及构成比见表2。
2.3 异地就医报销现状及构成比
在8 6 6份调查问卷中,认为异地就医报销现状“方便”的172份,占总数的19.9%,认为异地就医报销现状“不方便”的694份,占总数的80.1%,多数被调查人员认为报销周期长、手续繁琐;“异地居住”、“异地工作”、“转院、转诊医疗”三种情况中,认为“异地居住”报销“方便”的67份、“不方便”的622份,构成比分别为9.7%和90.3%;在三种异地就医情况中,“异地居住”占“不方便”的比例最大,具体统计情况及构成比见表3。
3 讨论
从本次对866份问卷调查的整理分析中可以看出,异地就医管理的突出矛盾,反映在以下几方面:
3.1 异地就医人员来源分布广泛
目前,由于我国医保实行的是属地化管理模式,国家层面尚没有跨部门的协调机构,没有全国医保经办机构和定点医院通行互认的管理、服务和技术标准[3],各地的医保报销目录、报销办法等不尽统一,呈现“碎片化”特点。因此,经办机构对异地就医人员的医疗情况鞭长莫及、无法实行监管;定点医院在接诊来自全国各省市的异地就医人员时,缺少有效的信息沟通渠道,也无法协助医保经办机构进行身份确认、自费项目提醒等管理工作,客观造成异地就医的医保监管工作和服务工作“缺位”。
3.2 在异地就医人群中“异地居住”占绝大多数
居住地相对稳定,但医疗费用必须送回统筹地区报销,经常因为报销手续不全等原因要多次往返两地,造成报销周期延长等许多困难,增加了参保人员负担。
3.3“异地居住”的人员绝大多数认为异地就医报销“不方便”
“异地居住”人群以老年人为主,身体状况相对较差,就医比例高,医药费用支出多、占个人收入比例大,目前医保关系不能携带,只能回统筹地区报销。由于两地政策存在差异,报销比例相对低于在当地就医,个人负担明显较重,就医成本高。
4 建议
4.1 建立标准化的异地就医管理规范
针对异地就医人员分布广泛的特点,在现阶段应该尽快建立统一的异地就医管理规范和业务操作流程。例如,制定统一的异地就医申请和报销规则,如设计标准化的异地就医申请表单格式、对报销必须提供的病历资料作统一要求等,既便于定点医院配合各地区医保管理部门的监管工作,也可帮助参保人员主动备齐报销材料,减少周折,有效缩短报销周期,减轻个人负担。
各地区的医保报销目录、具体报销办法等医保管理规定,应相对统一,减少差异;同时可以利用网络或其它媒介对参保人员进行广泛的医保政策宣传,提高参保人员对政策法规的知晓率,以降低参保人员选择医疗服务的盲目性,有效规避医保“拒付风险”。
4.2 加快医保信息平台建设
加快医保管理网络信息平台建设,利用网络技术的优势,使各地的医疗保险信息资源互通共享,提高管理效率和服务水平。例如,可通过信息采集,建立异地就医人员基本信息数据库,既方便定点医院了解异地参保人员基本情况,也可使医保经办机构及时了解和掌握参保人员就医情况;在有条件的地区,可依托网络技术平台,通过数据交换进行网上异地费用审核、结算和支付。
4.3 提高医疗保险统筹层次
目前,我国绝大多数地区的医疗保险统筹到县、市级,医疗保险统筹层次过低,约有2600多个统筹单位[4],统筹单元过多,放大了异地就医的人数和服务量。如果将统筹层次由县、市提高到省级,省内执行统一的医保报销目录及其他医保政策,将大大减轻医保经办机构、参保人员及定点医院的困难和压力。
异地就医管理是一个政策性强、涉及面广的系统化管理工程,目前出现的问题和矛盾,解决的根本之道在于统一制度和建立完善的管理体系;同时在现阶段应鼓励各地区在实践中积极探索有效的解决办法、积累经验,推动我国医疗保障制度发展加快向公平医保、便捷医保、和谐医保的目标迈进。
参考文献
[1]吴光.破解异地就医难曙光在前[J].中国医疗保险,2009,10(7):21-23.
[2]王虎峰.城镇职工基本医疗保险异地就医管理服务研究[EB/OL].人民网,2009-04-16.http://medicine.people.com.cn/GB/9143604.html
[3]王虎峰.全民医保制度下异地就医管理服务研究[J].中共中央党校学报,2008,12(6):77-82
3.医院医保定点申请书 篇三
医保窗口宣传服务是当前一个严重而且备受关注的问题,患者期望有着不可忽略的影响。本文首先探讨了定点医院医保窗口宣传服务的难点,明确窗口服务工作必须按照“热情、规范、高效、廉洁”的服务宗旨,然后提出了相关对策:实现服务窗口便民化、实现服务窗口亲民化、实现服务窗口高效化和实行服务窗口规范化。
定点医院医保窗口宣传服务的难点
歧视和欺负流动窗口人员:本地区社保在职人员窗口和流动人员窗口缴费标准一样,医保卡上返还的金额却差距相当大,明显歧视和欺负流动窗口人员。在职人员,就拿医保最低缴纳基数为1350元来说事,交费为缴费基数的10%,即135元,其中单位出80%,即108元,个人出27元。而流动人员窗口,医保最低缴费122元,如果也象在职人員窗口那样按年龄和缴费比例计算,那么退休前的3个年龄段,医保卡上的钱应该分别为37.82元、41.48元、45.14元。退社保流动窗口人员大多是弱势人员,他们中有相当一部分是国有、集体企业改制后下来的人,年龄偏大,没有技能,找不到工作,低薪人员多,自己还要全额承担社保费用,使可支配收入进一步降低。这部分人是生活在社会低层的弱势群体,现行的医保政策就是对他们的歧视和欺负[1]。
医保收费窗口少:全民医保后,医保患者增多,由此引发的交费麻烦,应引起医院方面的重视。医院医保收费窗口少可能是出于对管理成本方面的考虑,一方面医保窗口需要专门的读卡设备,需要支出一定的费用,再则一些医院,特别是三级甲等这样的大型医院,医保患者在医院所收治的患者中所占的比例不是很高,有的只有20%,医院觉得没有必要设置那么多医保收费窗口[2]。
审核异地医疗费用难:目前基本医疗保险统筹是以市(县)为单位,在统筹区内基本实现了联网实时结算。在统筹区以外的异地医疗费用,参保人员须按照参保地的要求,提供就诊地医疗机构的医疗发票、费用明细、就诊资料等,返回到参保地医疗保险经办机构进行人工审核报销。在审核异地医疗费用中发现,全国各地医疗机构票据样式有竖式长方形、横向长方形,项目内容多种多样、费用清单格式五花八门、药品名称不统一、诊疗服务项目名称不规范。如某些医疗机构的门诊票据只有金额无药品项目明细;某些医疗机构提供的住院药品清单字体小,难以辨认;某些药品仅标注商品名,无通用名称。目前某某市审核异地医疗费用只采取纯手工审核方式,以上因素都增加了参保地医保经办机构人工审核的难度,增加了医保结算窗口的工作压力[3]。
医保服务意识长期薄弱:医保窗口一直以来效能建设就在医院中排名靠后,存在工作方法欠妥,服务意识不强和服务态度不好的问题。医保窗口从事的是服务民生的工作,因此,无论工作多么繁忙,都应该加强服务意识,改善服务态度,提供优质的创口服务。
定点医院医保窗口宣传服务的对策
实现服务窗口便民化:①导引服务,便民办事。在医 保局大门张贴楼层示意图,清晰明了地向群众告知各科室位置;在各科室醒目处悬挂了城镇职工和城镇居民基本医疗保险工作流程指引和办事须知,提供了温馨的服务告示。②优化环境,便民服务。时刻保持办公场所整洁卫生,增设了办事等候区,配置座椅,为服务对象提供有关查询服务等,免费提供有关政策宣传资料及表格、纸笔等用品。
实现服务窗口亲民化:医保职工中大力倡导服务过程零障碍,服务方式零距离,服务质量零缺陷,服务效果零投诉。①树立“七个要”的服务意识,即态度要热情,说话要和气,倾听要耐心,解释要细致,办理要认真,回复要及时,服务要周到。②做到服务“四个一样”,即生人和熟人一样热情,咨询和办事一样耐心,简单与烦琐一样认真,本地人与外地人一样负责[4]。全体服务窗口工作人员在思想认识上、行为规范上高度统一到共同服务理念上,在各业务科室营造积极向上、努力进取、廉洁高效、锐意创新的工作格局。同时窗口的“微笑服务”是一个人内心真诚的外露,是对患者的尊重与热情的体现。在经办医保审核工作中,医保审核人员始终以参保患者满意为服务的第一标准,注重理解参保患者的心情和心理,运用换位思考的方式来倾注自己的爱心,来办好每一份出院手续。
实现服务窗口高效化:推行“一站式办公”、“一条龙服务”业务办理模式,亮出“四块牌”(干部职工身份牌、去向指示牌、办事指南 牌、限时办理牌),在每位工作人员办公桌上放上办事人员身份牌,将姓名、职务、联系电话都通过身份牌公布,实行亮牌上岗,规范文明用语,让来办理医保业务的群众感到门好进、人好找、话好听、事好办,打造优质的服务品牌。并在服务大厅分片设立前台办事区、后台办公区、空闲休息区,方便办事群众。实现城镇居民参保续保网络化。居民医保网的建设不仅简化了办事程序、免去了参保对象的奔波之苦,也提升了工作效率和服务水平,加快了居民参保扩面续保 工作的推进力度。
实行服务窗口规范化:①实行服务岗位公开制度,在楼层制作了宣传栏,公开了照片、职务和所在科室,方便群众办事,接受群众监督;②实行挂牌上岗制度,全局工作人员全部挂牌上岗,标明姓名、职务和所在科室等,方便群众便捷地找到工作负责人;③推行首问首办责任制,要求接待办事人员主动服务,并耐心细致地做好政策法规的宣传解 释工作;④强化1次办结制,坚持做到相关表单1次给清,咨询事项1次讲清,办事程序1次述清;⑤实行窗口服务评价制,对窗口工作人员服务不满意的,可以通过专门的举报电话和群众意见箱,反映问题,提出批评和意见,促进改进医保服务窗口。
总之,在定点医院医保宣传服务中,工作不但要遵从国家的医保政策,还要理解市民尽量多报销的心理。不断创新思路和措施,打造和谐窗口。
参考文献
1陈一平.医保制度下医院面临的难点及发展对策[J].中国卫生资源,2009,1:35—36.
2王茜,吴晓册.试论定点如何适应医保改革[J].中国卫生经济,2011,8:10—11.
3石秀杰.论医疗保险机构与定点医院的战略伙伴关系[J].中国卫生事业,2009,21(1):39.
4.2011职工医保定点医院名单 篇四
西市区:燕郊人民医院、燕达医院、中美医院、二三医院、冶金医院、誉美医院、京都医院(辅仁中西医结合医院)、民寿堂医院、开发区卫生院、燕郊镇卫生院、高楼卫生院
一级医院:妇幼保健院、职工医院、东杉医院、新村医院(优抚医院)、煤矿医院、泃阳卫生院、泃阳社区卫生院、杨庄卫生院、皇庄卫生院、新集卫生院、民寿堂医院、开发区卫生院、燕郊镇卫生院、高楼卫生院、三河市厚德小五福医院、三河市厚德西定府医院、三河市厚德昝辛屯医院
二级医院:三河市医院、中医院、东杉医院、燕郊人民医院、中美医院、二三医院、京都医院、冶金医院
5.医保定点机构申请书参考模版 篇五
申请日期:
苍南县人力资源和社会保障局印制
填写说明
一、本表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。
二、机构类别为:综合医院、专科医院、门诊部、诊所、社区卫生服务中心(站)、卫生院(所)、医务室等。
三、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。
四、“职工人数”一栏由单位内设医疗机构填写服务本单位参加基本医疗保险的职工人数,其他类别医疗机构不填写。
五、医疗机构向人力资源和社会保障部门提交本申请书时,要附以下材料:
1.医疗机构执业许可证和医疗收费许可证副本及复印件、医疗机构等级证明材料及复印件;
2.社会保险登记证副本及复印件、社保经办机构出具的依法参保缴费证明;
3.法定代表人或主要负责人的身份证及复印件;
4.科室设置材料、医务人员名册、执业证书、资格证书及复印件;
5.卫生部门的书面意见;
6.药监、物价部门监督检查合格的证明材料;
7.药品经营品种、医疗服务项目及价格清单(附提供盘片); 8.计算机设备及网络设备清单; 9.内部管理各项规章制度;
10.上两年度业务收支和服务量情况;
11.营业用房产权证或租房协议及营业用房平面图(注明面积、功能区分);
12.医疗保险工作分管领导和专职管理人员名单; 13. 人力资源和社会保障部门所需的其他材料。
6.医院医保定点申请书 篇六
为进一步贯彻落实《社会保险法》等政策法规, 加强对定点服务机构的监督管理, 继2012年福建省人力资源和社会保障厅开展定点医疗服务行为的专项检查之后, 省医保中心于2013年3月份起组织对定点零售药店开展专项检查工作。
此次专项检查重点查处范围包括:定点零售药店摆售日用品、化妆品、粮油副食品行为;串换售药行为;空刷社会保障卡套取现金行为;私自将其未纳入定点医疗服务范围的分支机构或者协作机构联入医疗保险网络代刷社会保障卡、或为未纳入定点的零售药店提供代刷社会保障卡等套取医疗保险基金的行为。专项检查分为两阶段进行:2013年3月17日以前, 省本级医保定点零售药店开展自查自纠、行业自律, 对存在的问题认真查找原因并组织整改到位;3月17日以后, 在各定点零售药店自查自纠的基础上, 省医保中心组织人员进行抽查, 对违法违规行为和整改不到位的, 按有关政策法规和定点服务协议进行处理。
此次专项检查旨在通过专项检查, 全面整治定点零售药店医疗服务中的违法违规和欺诈行为, 进一步提升我省定点零售药店服务管理水平, 促进定点零售药店规范售药服务行为, 为广大参保群众购药提供优质、便捷的服务。
7.长沙市医保定点医院名单 篇七
湖南省中医药研究院附属医院★★★ 湖南省中医药大学第一附属医院★★★
湖南省中医药大学第二附属医院★★★
湖南省脑科医院★★★ 中南大学湘雅医院★★★ 中南大学湘雅二医院★★★ 中南大学湘雅三医院★★★ 湖南旺旺医院★★★ 湖南博雅眼科医院★★★ 长沙市第一医院★★★ 长沙爱尔眼科医院★★★ 长沙市第三医院★★★ 长沙市第四医院★★★
长沙市中心医院(含分院)★★★ 长沙市第八医院(长沙市中医院)★★★
中国人民解放军国防科技大学医院★★
中国水利水电第八工程局长沙中心医院★★
中国人民武装警察部队湖南省总队医院★★
湖南省财贸医院★★
湖南省地质矿产勘查医院★★ 湖南省交通医院★★ 湖南省荣军医院★★
湖南省劳动卫生职业病防治所★★ 湖南省第六工程公司建设医院★★ 湖南省结核病防治所★★ 湖南省五一九医院★★ 长沙市第六医院★★ 长沙市精神病医院★★ 长沙市老年康复医院★★ 长沙市妇幼保健院★★ 长沙市第二福利院康宁医院 长沙市口腔医院★★ 长沙仁和医院 ★★ 湖南航天医院★★ 湖南黄兴医院★★ 湖湘中医肿瘤医院★★ 望城县人民医院★★
中国有色金属二十三冶长沙中心医院★
中铁五局第一工程有限责任公司医院★
中南勘测设计研究院职工医院★ 中国人民解放军湖南省军区门诊部★ 中南大学职工医院★
中南大学职工医院铁道分院★ 湖南省长沙179医院★
湖南省浦沅集团有限公司职工医院(常德)★
湖南浦沅工程机械有限责任公司职工医院★
湖南机床厂职工医院★ 湖南省政府机关医院★ 中共湖南省委机关医院★ 长沙市按摩医院★ 长沙唯德医院★ 长沙195医院★ 长沙楚雅医院★ 长沙德福医院★ 长沙德雅医院★ 长沙东风医院★ 长沙方泰医院★
长沙市岳麓东雅医院★ 长沙黑石渡医院★ 长沙机床产职工医院★ 长沙离退休医协医院★ 长沙丽人医院★ 长沙骨质增生医院★ 长沙仁德医院★
长沙五七一二厂飞机修理厂职工医院★
长沙星灿医院(有限公司)★ 长沙惠民医院★
长沙银太纺织有限公司裕湘医院★ 长沙正圆医院★
长沙恒生手外科医院★
长沙鸿业皮肤病专科医院★ 长沙长海医院★ 长沙蓝盾医院★
长沙市消防专科医院★ 长沙洪山正骨医院★ 长沙东大肛肠医院★ 五洲医院★ 金桥医院(限门诊)★ 长沙佑康医院★ 长沙民康医院★ 长沙惠普医院★
长沙矿冶研究院职工医院★ 长沙重型机器厂职工医院★ 长沙肉类联合加工厂职工医院★
长沙市韶光微电子总公司职工医院 ★
长沙市岳麓区观沙医院★ 长沙市岳麓区红十字医院★
岳麓区橘子洲三真社区卫生服务中心★
伍家岭街道社区卫生服务中心
长沙市岳麓区八方小区社区卫生服务站★
长沙市岳麓区雨敞坪镇卫生院(限门诊)★
长沙市岳麓区含浦镇卫生院(限门诊)★
长沙市天心区人民医院★
长沙市天心区大托镇社区卫生服务中心★
长沙唯尔耳鼻喉专科医院(限门诊)★
长沙市雨花区黎托医院★ 长沙市芙蓉区红十字医院★ 长沙市芙蓉区医院★
长沙市开福区捞刀河镇医院★ 长沙市黄兴镇医院★ 新港镇卫生院★
长沙市开福区清水塘街道社区卫生服务中心★
长沙市芙蓉区火星街道社区卫生服务中心★
左家塘街道社区卫生服务中心★ 长沙县第一人民医院★
长沙县星沙社区卫生服务中心★ 湖南大学医院★ 湖南农业大学医院★
长沙理工大学医院(限门诊)★ 望城县第三人民医院★
望城县人民医院望城坡分院★ 望城县心脑血管疾病专科医院★ 望城县第二人民医院★ 长沙县第二人民医院★
8.医院医保定点申请书 篇八
2008-6-2 18:07
提问者:冻结の心
| 悬赏分:100 | 浏览次数:11807次
2008-6-2 18:39
最佳答案
首先,医保定点医疗机构必须经过医疗保险经办机构确定,具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》,经药品监督部门年检合格;遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;严格执行国家和省规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;具备及时供应基本医疗保险用药,24小时提供服务的能力,经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90%。药品抽验连续2年合格率达100%,无违法违规行为,定点期内不得发生假药案件;能保证营业时间内至少有1名药师在岗,营业人员必须经地{市)以上药品经营管理部门培训合格,并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证;能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。
愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构,必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请,并提供有关材料,由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的医疗机构才能与医疗保险经办机构签订服务协议,最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布,以便参保人选择就医、购药。
当满足以上条件就可以申请,具体申请你可以按照一般的申请书写。在这里,祝你一切顺利。
以下资料仅供参考:
● 本市定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。
● 申请成为本市社会保险定点医疗机构应当满足以下条件:
一、本市持有有效医疗机构执业许可证的非营利性医疗机构,具备以下条件的,可以申请成为定点医疗机构:
(一)具有与本医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员;
(二)遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定;
(三)严格执行国家、省、市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定,收费标准实行公示制度;
(四)承诺严格遵守执行城镇职工社会医疗保险制度的有关政策规定,建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度,具有健全的医疗保险管理组织,有领导分管医疗保险工作,配备必要的兼职或专职管理人员,配备满足社会医疗保险需要的计算机等设备。
企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件,且所在单位的职工人数在1000人以上的,也可以申请成为定点医疗机构。
二、在非营利性医疗机构不足以承担社会医疗保险服务的区域,取得医疗机构执业许可证,并符合本办法第五条第一款所列条件的营利性医疗机构,可以申请成为市社会保险定点医疗机构。
三、申请成为定点医疗机构应向市社会保险机构提交以下书面申请材料及电子文档:
(一)定点医疗机构申请书;
(二)医疗机构执业许可证复印件(核对原件);
(三)医疗机构的等级证明或卫生行政管理部门的相关证明材料;
(四)药品监督管理部门年检合格的证明材料;
(五)按药理分类的药品总目录和社会保险药品目录。
定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。
四、医疗机构有下列情形之一的,市社会保险机构不受理其成为定点医疗机构的申请:
(一)申请资料不齐全或者不真实的;
(二)被取消定点医疗机构资格不满2年的;
(三)有重大违法违规行为,正在接受调查处理的。
五、市社会保险机构受理医疗机构的申请材料后,应当组织有关专家对提出申请的医疗机构进行实地考察,并进行综合考评。
市社会保险机构根据本市定点医疗机构总体规划和专家评审情况决定是否将提出申请的医疗机构作为定点医疗机构。
前款决定自受理申请之日起30个工作日内作出,并书面通知提出申请的医疗机构。
六、提出申请的医疗机构经确定为定点医疗机构之后,由市社会保险机构与其签订社会保险定点医疗机构协议,并由市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌,并向社会公布。
市社会保险机构与定点医疗机构签订的协议应当包括以下主要条款:
(一)服务项目、科室及其他服务内容;
(二)服务质量要求及监督办法;
(三)医疗费用结算办法和偿付标准;
(四)违约责任;
(五)协议变更、解除的条件和程序;
(六)双方认为需要约定的其他内容。
社会保险定点医疗机构协议有效期为2年。
七、定点医疗机构在市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌之前,应当按照协议要求,做好以下工作:
(一)制定与社会医疗保险服务有关的内部管理制度;
(二)与市社会保险机构进行电脑联网;
(三)组织有关医务人员和挂号员、记帐员、电脑操作人员进行医疗保险业务培训。
八、定点医疗机构应根据《办法》和协议要求,做好以下工作:
(一)严格执行社会医疗保险各项管理办法的有关规定,按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目,提供医疗服务;
(二)有符合基本医疗保险服务设施标准要求80%以上的医疗设施和基本医疗保险药品目录80%以上的药品;
(三)对社会医疗保险的医疗费用单独建帐,并要求准确、及时地向市社会保险机构提供有关单据和信息;
(四)新开展的诊疗项目按《本市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行,未经申请准入新诊疗项目的,其费用不得计入社会医疗保险帐内;
(五)为参保人提供医疗服务时,使用市社会保险机构统一要求的门诊病历本、处方、住院费用记帐单、大型医疗设备检查和治疗申请单等;
(六)为参保人诊疗、结算医疗费时,核验《本市职工社会保险证》,持证人与职工社会保险证不符的,不得将其医疗费用记入社会医疗保险帐内;
(七)实行门诊费用清单制和住院费用每日清单制,并在参保人出院结帐前提供全部项目费用明细清单,参保人或其家属签名后方可结帐;
(八)提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品目录和服务设施的,应征得参保人或其家属的同意并签字;
(九)为参保人提供医疗服务的费用,按《本市城镇职工社会医疗保险费用结算办法》结算。
(十)定期对相关部门执行《办法》、协议和本单位有关规章制度的情况进行检查,并按季度将检查情况抄送市社会保险机构。
于推进民办(社会办)医疗机构纳入医保定点工作的试行意见》,明确了民办(社会办)医疗机构纳入医保定点的基本原则、民办(社会办)公益性医疗机构纳入医保定点的基本要求,同时明确民办(社会办)营利性医疗机构暂不纳入医保定点,可试行医保购买专项医疗服务;转制的医疗机构医保定点资格需重新认定。该试行意见自2005年4月12日起实施。需申请医保定点医疗机构的民办医疗机构,应递交以下有关材料:
1、书面申请报告;
2、填写申报定点医疗机构信息表(附表一);
3、《医疗机构执业许可证》正副本复印件;
4、贵重医疗设备清单及市卫生局颁发的《上海市装备贵重医疗设备许可证》复印件;
5、民办非企业单位登记证书或企业法人营业执照复印件;
6、中华人民共和国组织机构代码证复印件;
7、上海市卫生机构(组织)分类代码证复印件;
8、收费许可证复印件;
9、其他有关资料如奖励证书等。需进一步了解请点击以下链接: 1.关于推进民办(社会办)医疗机构纳入医保定点工作的试行意见(沪医保(2005)50号)2.上海市人民政府印发关于本市促进社会办医发展民办医疗机构若干意见(试行)的通知(沪府发(2003)70号)3.关于印发《上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的通知(沪医保(2002)10号)
回答:2005-06-11 10:4
5提问者对答案的评价:
山西大医院位于太原市龙城新区,北靠高新区,南临晋中市,东西分别邻近连接太原与榆次的榆太公路和贯通太原南北的滨河大道,门前是通往武宿国际机场的龙城大街。山西大医院净用地355亩,设计床位2000张,建筑面积22万平方米。
要求站在以人为本、执政为民的高度,深入落实科学发展观,努力构建和谐社会,尽快兴建山西大医院,惠泽三晋百姓。王君在山西省第十一届人民代表大会第二次会议上作的《政府工作报告》中指出:加快推进山西大医院等“省城十大建筑”项目建设,力争3年内建成投入运营。
9.医院医保定点申请书 篇九
改革完善医保支付制度。加大医保支付方式改革力度, 结合疾病临床路径实施, 在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等, 增强医保对医疗行为的激励约束作用。建立医保对统筹区域内医疗费用增长的制约机制, 制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构, 将医疗机构次均 (病种) 医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入医保分级评价体系。
——摘自《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》 (国发[2012]11号)
10.医院医保定点申请书 篇十
宝宝入户有三个地方要跑,分别是居委会------>街道办------>派出所; 第一步:居委会办理登记 输入:
1.双方身份证复印件
2.双方户口卡(包括首页)复印件 3.双方结婚证复印件
4.计划生育服务证(即准生证)复印件
5.流动人口婚育证(老婆非深户的要)复印件 6.宝宝出生证医学证明复印件
上述均须核对原件;输出:居民信息卡原件;
第二步:街道办 输入复印件:
1.双方身份证复印件
2.双方户口卡(包括首页)复印件 3.双方结婚证复印件
4.计划生育服务证(即准生证)复印件
5.流动人口婚育证(老婆非深户的要)复印件 6.宝宝出生证医学证明复印件 上述均须核对原件;
7.居民信息卡原件(该原件会被街道办收走!); 输出:入户计划生育证明原件;
第三步:派出所(可能需要早上很早去排队领号的,要提前打电话问一下,否则会白跑一趟)输入:
1.双方身份证复印件
2.双方户口卡(包括首页)复印件 3.双方结婚证复印件
4.计划生育服务证(即准生证)复印件
5.流动人口婚育证(老婆非深户的要)复印件 6.宝宝出生证医学证明复印件 上述均须核对原件
7.入户计划生育证明原件(该原件会被派出所收走!);
注意:所有复印件都不允许A4纵向复印!!否则不予接收。
输出:宝宝户口卡原件。
当然,如果你有兴趣给宝宝照二代身份证照片的话,也可以顺便把宝宝的身份证给办出来。
少儿医保:
(需要小孩照片,并上传成功回执编号)
注意:宝宝出生后2个月内办理好少儿医保的话,就可以从出生日开始享受医保待遇;否则就要等到宝宝第4个月才能享受医保待遇了。爸爸们抓紧时间按办呀!拿到宝宝户口卡后,可以直接到南山劳动大厦11楼办理少儿医保。
到现场的电脑上网给宝宝录入信息,然后打印出来。那里都是配套的设施,不用钱。
注意,信息录入的时候需要录入父母的社保卡电脑号,这样宝宝可以享受父母的门诊医疗!记住要带或记住号也可以。输入:
1.双方身份证复印件
2.双方户口卡(包括首页)复印件 3.宝宝户口卡复印件
4.宝宝出生证医学证明复印件
5.四大银行(中行,建行,农行,工行)的存折或贷记卡复印件 上述均须核对原件;
6.父母的社保卡电脑号,网上填表时要填的。7.刚刚录入后打印出来的信息表格签字
输出:现场没有回执;
据说要等2个月左右从你的存折或卡上扣费后,才有一个回执。你可以选择办好后把宝宝的社保卡快递到付给你。
深圳少儿境内异地就医表(只报销住院费用)
1、深圳社保局领表;
2、在深圳认可的医院盖章;
3、在广州社保局盖章;
4、将该表交回深圳社保局;
办理独生子女光荣证
居委会直接办理;
新生儿前期出生时住院时费用报销
1、出院发票;
2、费用明细;
3、医嘱、住院明细,病历(由医院复印盖章);
广州住院社会医疗保险定点医疗机构包括:(办理定点比在深圳报销少20%,如未办理定点报销少40%),办理方式同少儿境内异地就医。
中山大学附属第一医院;
中山大学附属第三医院;
中山大学附属第六医院;
中山大学附属肿瘤医院;
中山大学中山眼科中心;
广东省人民医院;
广东省第二中医院;
广州市第一人民医院;
广州医学院附属肿瘤医院;
11.新型农村合用医疗定点医院申请书 篇十一
新型农村合用医疗定点医院申请书
新型农村合用医疗定点医院申请书
渭南市新型农村合用医疗办公室:
我院是隶属渭南市卫生局管辖的一家集医疗、预防、保健、科研、教学于一体的综合性医院。为“国家二级乙等医院” 和“爱婴医院”、“渭南医学高等专科教学实习医院”和“渭南市城镇职工基本医疗保险定点医院”。
为配合我市新型农村合用医疗工作的深入开展,保障参合农民获得质优、价廉的医疗服务,确保新型农村合作医疗制度的公平、公正、健康、有序运行,我院自愿申请参加渭南市新型农村合用医疗定点医院。
我院按照有关要求成立了新型农村合用医疗管理领导小组并设置了专门的办公室,确定了一名院领导负责新型农村合作医疗工作,配备了专职管理人员。
我院将严格遵守《陕西省渭南市新型农村合作医疗管理暂行办法》及有关医疗机构管理的法律法规,加强内部管理,增强服务功能,提高服务质量,为参合农民提供安全、有效、快捷、方便的医疗服务。
我院承诺一定严格执行各项技术操作规程和管理规范,合理检查、合理用药,不违规使用药品和检查、手术等。严格执行物价部门制定的收费标准,不乱收费,严格控制药品费用占医疗费用的比例。对参合患者的门诊费用,在家庭账户总额范围内现场直接减免兑现报销;参合患者住院的医疗费用,在其出院当日直接给予减免报销。
特此申请
申请时间;年 月 日
12.医院医保定点申请书 篇十二
民营医院新农合定点医院申请报告
卫生局:
新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作和解决区参合群众看病难的问题,医院特向上级卫生主管部门申请加入新型农村合作医疗定点单位。现将我院基本情况介绍如下:
一、基本情况
医院是一家大型专科医院,位于市中心广场对面,交通方便,人员往来相对集中。自建院以来,受到各级领导的关心和帮助,目前我院已逐渐办成了市区最好的民营医院之一,为区40多万群众提供了一个服务好、质量优的就医环境。医院现总营业面积多平方米,设有男科、妇科、皮肤科、泌尿科等科室,并有病床20余张。现有业务技术人员30人,其中执业医师和职业助理医师3人,注册护士10人,主管药师2人。并购置各类大中型医疗设备,完全可以满足各科室临床工作需要。
二、可用资源
我院始终坚持贯彻为民服务的方针政策,对外开展的服务项目有男科、妇科常见病的治疗以及常见手术治疗项目、不孕不育症、皮肤病等临床常见病、多发病的诊疗工作,中医科开展各种常见胃肠疾病的诊治。
我院坚持长期深入到乡、村为广大群众进行免费体检,病员辐射面广,以农村患者为主,从检查的情况看,农村患者各种疾病的防治意识、医疗水平及环境还有待于提高,严重影响着人民群众的身心健康,新型农村合作医疗制度的实施,对于提高农村居民的健康水平,具有重要作用。
我院在技术力量、现有设备上能够方便广大农村患者的就医,我院地理位置交通方便、管理规范有序、服务质量优良、群众满意率高、院内干净卫生,始终为病人提供安全、舒适、优质的服务。
我院在院长的带领下,院各科医生将理论结合实际,想患者所想,切实为患者解除病痛,深受患者满意。
三、保障措施
加强对城镇医保、新农合信息系统建设的领导,建立健全新农合的管理协调机制,加强医疗质量管理,我院将不断改进服务水平,以广大患者为中心、以高效的治疗水平为广大患者治疗、服务。
强化科室功能建设,发挥科室功能一体化作用,严格执行新农合医疗有关规定,对参合农民在就诊住院时,严格按照各项>规章制度落实,我院人员要按规定执行,因病施治、合理检查、合理用药。
加强和完善新农合信息系统建设,对我院医务人员进行全方面的培训,从整体上提高信息系统管理、专业人员素质、医疗队伍建设。加强人才培养和引进,组建一支技术精、素质高、服务好的人才团队。弘扬医德、遵纪守法,自觉接受上级主管部门的监督检查和业务指导。
我院对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,创建“患者满意,百姓放心”的优秀民营医院。决心为提高群众基本保证和健康水平作出贡献,为国家、社会、人民分忧。特此敬请上级对我院申请加入新型农村合作医疗定点单位进行校验审核,提出意见,促进我院工作改进。
特此申请
批复为盼!
医院
13.杭州医保一卡通定点医院 篇十三
35、浙江大学校医院(含所属院区),综合类二级,西湖区玉古路 20 号; 36、中国人民解放军第 128 医院,综合类二级,西湖区杨公堤 27 号(东门)、龙井路 5 号(西门)。
二、萧山区:(9 家)
37、萧山区第一人民医院,综合类三级,城厢镇市心南路 199 号; 38、萧山区中医院,中医类三级,城厢镇育才路 152 号; 39、萧山区第二人民医院,综合类二级,瓜沥镇东灵路 47 号; 40、萧山区第三人民医院,综合类二级,临浦镇峙山北路; 41、萧山区第四人民医院,综合类二级,义蓬镇义盛路 281 号; 42、浙江萧山医院,综合类二级,城厢镇育才北路 728 号;
43、浙江萧山医院精神卫生中心,专科类二级,城厢镇洄澜路 66 号;
44、萧山区中医骨伤科医院(萧山区第六人民医院),中医类二级,戴村镇人民路 168 号;
45、萧山区皮肤病防治医院,专科类二级,城厢镇乐园路 58 号。
三、余杭区:(9 家)
46、余杭区第一人民医院,综合类二级,临平街道保健路 28 号; 47、余杭区第二人民医院,综合类二级,余杭镇安乐路 80 号; 48、余杭区第三人民医院,综合类二级,瓶窑镇华兴路 232 号; 49、余杭区中医院,中医类二级,塘栖镇致和堂街 100 号;
50、余杭区妇幼保健院,妇幼保健类二级,南苑街道人民大道 359 号; 51、余杭区第五人民医院,综合类其他,南苑街道广和街 51 号;
52、余杭区良渚镇勾庄社区卫生服务中心,综合类其他,良渚镇勾庄街道 65 号; 53、余杭区星桥街道社区卫生服务中心,综合类其他,星桥街道东港路 24 号 ; 54、余杭区乔司镇社区卫生服务中心,综合类其他,乔司镇乔莫西路 136 号。
四、富阳市:(7 家)
55、富阳市人民医院,综合类二级,富春街道桂花路 2-4 号; 56、富阳市中医骨伤科医院,中医类二级,富春街道桂花西路 25 号; 57、富阳中医医院,中医类二级,富阳镇北门路 4 号;
58、新登中医骨伤科医院,中医类二级,新登镇登城南路 26 号; 59、富阳中医骨髓炎医院,中医类其他,富春街道巨利路 23 号; 60、富阳市汪木英中医骨伤医院,中医类其他,新登镇松溪加油站边; 61、富阳市受降镇社区卫生服务中心,综合类其他,受降镇通政路 35 号。
五、临安市:(8 家)
62、临安市人民医院,综合类二级,锦城街道衣锦街 548 号; 63、临安市中医院,中医类二级,锦城街道城中街 8 号; 64、临安骨伤科医院,中医类二级,锦城街道保锦街 448 号; 65、临安市於潜人民医院,综合类二级,於潜镇潜阳路 280 号; 66、临安市昌化人民医院,综合类二级,昌化镇唐昌街;
67、临安市妇幼保健所,妇幼保健类二级,锦城街道江南路 25 号;
68、临安市锦城街道社区卫生服务中心,综合类其他,锦城街道临水路 101 号; 69、临安市昌北人民医院,综合类其他,岛石镇岛石街 21 号。
六、建德市:(5 家)
70、建德市第一人民医院,综合类二级,新安江镇保健路 6 号; 71、建德市第二人民医院,综合类二级,梅城镇总府街 233 号; 72、建德市第三人民医院,综合类二级,寿昌镇中山路 167 号; 73、建德市中医院,中医类二级,新安江镇健康北路 1 号;
74、国家电网公司职业病防治院(新安江电力医院),综合类二级,新安江镇保健北路 26 号。
七、桐庐县:(6 家)
75、桐庐县第一人民医院,综合类二级,桐庐镇开元街 180 号; 76、桐庐县第二人民医院,综合类二级,分水镇新淳路 96 号; 77、桐庐县中医院,中医类二级,桐君街道广场路 70 号;
78、桐庐县妇幼保健医院,妇幼保健类二级,桐君街道大奇山路 369 号; 79、富春江中心卫生院(桐庐县中医院分院),中医类其他,富春江镇七里泷大街 338 号;
80、横村中心卫生院(桐庐县第三人民医院),综合类其他,横村镇康复弄 1 号。
八、淳安县:(8 家)
81、淳安县第一人民医院,综合类二级,千岛湖镇新安西路 1 号; 82、淳安县第二人民医院,综合类二级,汾口镇湖塘路 16 号; 83、淳安县中医院,中医类二级,千岛湖镇骑龙巷 13 号;
84、淳安县妇幼保健院,妇幼保健类二级,千岛湖镇新安东路 345 号; 85、淳安县威坪中心卫生院,综合类其他,威坪镇双溪路; 86、淳安县临岐中心卫生院,综合类其他,临岐镇合浦村; 87、淳安县姜家中心卫生院,综合类其他,姜家镇狮石路 17 号; 88、淳安县大市中心卫生院,综合类其他,大市镇大市村。
1、温州医学院附属眼视光医院杭州院区,专科类三级,江干区凤起东路618号;
2、杭州钢铁集团公司职工医院,综合类二级,拱墅区半山镇康健弄1号;
3、杭州万事利医院,综合类二级,江干区机场路319号;
4、杭州市第一人民医院分院,综合类一级,拱墅区沈半路469号;
5、杭州仁易堂中医康复医院,中医类其他,江干区秋涛路85号;
6、浙江中医药大学第二门诊部,中医类其他,上城区大学路89、102号;
7、杭州桐君堂中医门诊部,中医类其他,西湖区体育场路474号二楼;
8、杭州胡庆余堂第一中医门诊部,中医类其他,上城区安荣巷11号;
9、杭州张同泰中医门诊部,中医类其他,下城区中山北路99号; 1O、杭州万承志堂中医门诊部,中医类其他,上城区高银街103号;
11、杭州前进中医门诊部,中医类其他,庆春路219号5楼;
12、杭州艾克中医肿瘤门诊部,专科类其他,拱墅区半山镇石桥路559号;
13、萧山盈丰骨伤科医院,综合类一级,萧山区宁围镇振宁路5号。
1、杭州陈再璋骨病专科医院,专科类其他,拱墅区登云路413号;
2、杭州方回春堂中医门诊部,中医类其他,上城区河坊街117号;
3、余杭区良渚慈济中西医结合门诊部,综合类其他,余杭区良渚街道金家渡路190-192号;
4、余杭区南苑街道社区卫生服务中心,综合类社区,余杭区南苑街道火车浜;
5、余杭区仁和街道社区卫生服务中心,综合类社区,余杭区仁和街道滨河路西;
6、余杭区良渚街道社区卫生服务中心,综合类社区,余杭区良渚街道玉琮路151号;
7、富阳市第二人民医院,综合类二级,富阳市新登镇登城北路71号;
8、富阳市妇幼保健院,专科类三级,富阳市横凉亭路25号;
9、富阳市第三人民医院,专科类二级,富阳市高桥镇高桥东路8号;
10、桐庐富春江医院,综合类其他,桐庐县富春江七里泷大街71号;
11、桐庐县桐君街道社区卫生服务中心,综合类其他,桐庐县桐君街道君政弄28号;
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