学生校外住宿申请书

学生校外住宿申请书（共10篇）

1.学生校外住宿申请书 篇一

宁波大学学生申请校外住宿、退宿注意事项

根据教育部教社政厅„2005‟4号文件精神，我校出台了《宁波大学学生宿舍管理办法》（宁大政„2006‟6号），其中对学生申请校外住宿做出了规定。鉴于目前申请校外住宿的情况日趋复杂，现对原有的规定进行补充说明：

一、申请校外住宿

第五章“申请校外住宿”的第二十六条规定“二年级以上（包括二年级）且年满18周岁的学生，因特殊情况确需在校外住宿的，应在每年5月15日至5月30日向所在学院提出下一学年的校外住宿申请”。其中“每年5月15日至5月30日”是指学生向学院递交申请的时间。“特殊情况”是指以下几种情况：

1、本人患有不适宜集体生活的疾病（需市级以上医院证明），需要长期安静调养。办理此条医院证明上需写明类似“不适宜群体居住，建议不在学校住宿”的说明；

2、亲属有重疾只有学生本人照顾（需街道以上相关证明）；

3、已婚；

4、已申请住宿的走读学生。

5、其他：延长学业学生。

第二十六条对“申请和办理校外住宿手续程序”也作了规定。

具体操作程序：学生本人申请——家长同意（学院审批前必须主动与家长联系，并留下联系记录，以备查）——学生提供房屋出租许可证、房主身份证、租房协议（这几项必须齐全，类似租用文萃新村房子，没有出租许可证的，不办理。）——学院审批（请副书记签字同意，并且填好是否与家长联系）——学生发展与服务处备案。

其中第4款中“经学生所在学院核实情况并签署意见后，交学生发展与服务处备案”，备案时间确定在6月20日之前。

第5款“已办理校外住宿审批手续的学生，应在每学年最后1周前到宿舍管理部门办理退宿手续，学校不再为其保留床位。凡不及时办理手续者，按住宿学生对待，收取住宿费”。“每学年最后1周前”是指最迟期限，原则上应在审批同意后一周内到学生宿舍管理部门办理退宿手续。

二、退宿

1、第四章“退宿”的第二十二条“住宿学生因毕业、退学、休学等原因退宿的，按有关规定办理退宿手续。住宿时间（以学生宿舍管理部门受理日期为住宿截至期限）不满一个月，按全额退款处理；开学后超过一个月而不足一个学期（含满一个学期），按一学期收取；超过一个学期而不满一学年，按一学年收取。”

住宿费全额退款的情况是指新生报到后退学的住宿时间不满一个月的按全额退款处理。

2、第二十五条“办妥退宿手续的学生应及时离楼，延期搬出的，按每天20元交纳住宿费和水电管理费；长期不搬的，可采取强制措施，由此造成的个人财产损失由学生本人负责。”其中，“办妥退宿手续的学生”包括应办理退宿手续而未到学生宿舍管理部门办理相应手续且超过规定时间的学生。

2.校外住宿申请书 篇二

我叫，高x（x）班学生，上学期住在第栋公寓x寝室。本学期尽管学校可以安排我在校住宿，班主任也给我讲清了在校外居住的利害关系，因x我要搬到校外居住，并且已征得家长同意。在校外居住时，我努力安排好自己的学习和生活，在校外也遵守学校的作息制度，以学校的规章制度严格要求自己，遵纪守法，并且承诺：我在校外居住期间出现的任何安全事故和学校无关，和老师无关，概由本人和家长负责。

此致

敬礼！

年x月x日

3.校外住宿申请安全承诺书 篇三

校外住宿申请安全承诺书1

为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。

一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校并签订校外寄宿生安全管理责任书。

二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。

三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。

四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。

五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。

六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。

七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。

八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。

十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。

十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。

学生签字：班主任签字：

学生家长签字：

招宿人签字：

校长签字：

xx中心小学

20xx年x月20日

校外住宿申请安全承诺书2

申请人：________________身份证号：___________________联系方式：_____________

我因_____________________________________________________________原因，申请在学生公寓临时住宿，住宿期限为______年____月____日至_____年____月____日。在住宿期间，我将严格遵守学校公寓管理的各项规定，尤其对以下事项，做出承诺：

一、服从公寓管理人员的统一安排、管理；

二、自觉维护公寓安全，不在公寓吸烟、私拉与乱拉电线、违章使用电器；

三、文明住宿，遵章守纪，自觉维护公寓整洁、卫生；

四、妥善保管个人物品，注意财产与人身安全。在临时住宿期间，若发生意外事件或不可抗力事件，个人承担相应责任，学校不承担管理责任。

本人签字： 时间：

导师意见：确因（学习/研究/工作）需要，同意该同学临时住宿。我将对其进行文明、安全住宿的相关教育，并为其文明住宿行为提供担保。

导师签名： 时间：

学院领导意见：

学院领导签字（或盖章）： 时间：

研究生处意见：

研究生处签字（或盖章）： 时间：

学工部意见：

学工部签字（或盖章）： 时间：

注：若申请人为新录取未入校研究生，研究生处意见栏需要填写；否则该项不填写。

校外住宿申请安全承诺书3

甲方：

乙方：(学生家长或监护人)

小学生年龄小，是非辨别能力差，无论在学业还是身心健康方面的发展都需要家校之间的密切配合，以达到教育的最优化，让学生更好地健康成长和成才。本着有利于学生身心健康发展，让他们个个成仁成才的出发点，学校特与在校外托管中心(班)的学生家长或监护人签订此安全协议书。

一、甲方尽可能地为全体师生营造优良的`教学氛围，优化学校的育人环境。

二、甲方不主张乙方把自己的孩子或被监护人托管在外，强烈反对乙方把孩子托管在卫生、安全、教育环境不达标的托管中心(班)。

三、乙方如果确实因为家庭原因需要把孩子或被监护人放在校外托管的，请务必实地察看此托管中心的办学环境，确保自己的孩子或被监护人在一个安全、舒适的环境中学习。实地察看包括周边环境、从事人员的健康证、消防部门颁发的消防合格证、工商部门颁发的营业许可证和执教人员的教师资格证。

四、乙方要到甲方了解学生上学和放学的作息时间，以便乙方与托管中心签订相关托管协议。甲方早上7：30开校门，中午开校门时间冬春季节为1：50，夏秋季节为2：10;上午放学时间是11：40。下午放学时间分冬春季节和夏秋两个季节不同，冬春季节为下午4：40，夏秋季节为下午：5：00。一年级和二年级学生上午放学时间为11：20，下午冬春季节为3：30，夏秋季节为下午：3：50(星期四下午一、二年级学生也需要上三节课，这天一、二年级学生的放学时刻是冬春季节为4：20，夏秋季节为下午：4：40)。甲方未开校门期间不允许学生到校，更不允许学生在校门口聚集、拥堵，请乙方必须把你的孩子或被监护人的相关作息时间告诉托管中心(班)的工作人员，避免出现监管“真空”时间，以防止学生进游戏厅或网吧。学校每年5月1日起开始执行夏秋季节作息时间表，10月1日长假后执行冬春季节作息时间表。

五、乙方把自己的孩子或监护人托管在外，托管期间的一切安全责任与学校无关，请乙方务必与相关从业人员签订托管安全协议，确保自己的孩子或监护人的安全。

六、本协议书自签订之日起生效，至学生脱离托管中心(班)失效。

七、本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，请各自遵照执行。

xxx

20xx年xx月xx日

校外住宿申请安全承诺书4

为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人及家长坚持在校外住宿。

二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

责任人：xxx

20xx年xx月xx日

校外住宿申请安全承诺书5

贵家长：

为保证你的孩子校外租房住宿时的人身安全，学校特制定本责任书，请你及你的孩子认真阅读并按要求去做：

一、校外租房住宿学生需由家长(监护人)陪伴照顾，不能让学生在校外单独租房。

二、家长(监护人)要经常关心学生的食宿条件和安全管理设施设备，发现问题，及时向房东提出，并督促改进，防止因管理不善引发安全事故。

三、家长(监护人)要经常和房东、班主任取得联系，及时反映学生在校外住宿动态，以便共同教育。

四、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。

五、放学后按时回租住房，未经家长允许不到同学家串门，或在校外逗留。

六、学生校外租房属个人自愿行为，在租住期间，若出现安全责任由学生家长本人负责，与学校无关。

xx一中

20xx年x月26日

校外住宿申请安全承诺书6

为规范在校外租房学生的安全管理，确保学生生命财产不受侵害，根据《未成年人保护法》的相关规定，真正把校外租房学生安全落实到位，现由房东(责任人)和家长(监护人)共同签订校外租房学生的安全管理责任书：

一、房东(责任人)责任

1、房东必须检查租的房屋是否安全，设备是否存在安全隐患，如有安全隐患及时排除，家长、学生确认安全后方能租住。

2、需在外租房的学生，须经家长及监护人同意，由房东与监护人签订学生安全管理责任书后方能租房借住。

3、房东有管理租房学生的权力和义务，必须把男女生分开租房，不能让男女生合租在同一间房内。

4、禁止学生在租房内燃煤取暖、煮饭，及乱接电线烧电炉或用电老虎等烧水。

5、严禁房东把燃烧的煤灶、气灶烟囱正对楼上租住的学生，以免学生煤气中毒。

6、房东要严禁外来人员对租房学生的骚扰和侵害，如有不法分子对学生侵害的，房东必须及时制止并报有关单位和派出所。

7、每天晚上房东必须清理和检查学生下晚自习后归宿情况，如发现学生未归时必须及时向家长(监护人)联系。

8、禁止学生在寝室内打牌、赌博等违法违规行为。

二、家长及监护人的责任

1、家长及监护人必须联系房东确认出租房屋安全并与房东签订学生校外租房安全管理责任书后并交清房租费(须有收据或凭条)方能租住。

2、家长每天对子女上、放学时间与房东和学校联系，随时掌握学生去向。

3、每天晚上学生的归宿情况应主动与房东联系。

4、每周放双休和从家到校时，家长及监护人应与房东和学校联系，及时了解情况。

5、家长应随时保障电话畅通，以便联系。

本责任书一式叁份，房东一份、家长(监护人)一份、学校一份。

责任人：xxx

20xx年xx月xx日

校外住宿申请安全承诺书7

本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《广东科技学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《广东科技学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学生处处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《广东科技学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生家长（签名）： 学生本人（签名）： 年 月 日 注：本承诺书连同《广东科技学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在系部各执一份。

填表日期：______年_____月_____日 编号：_____________________

注：本表连同《广东科技学院学生校外住宿承诺书》各需填写一式二份，学生、所在系部各执一份。

校外住宿申请安全承诺书8

本人系 学院 专业 班学生，学号： 自愿申请校外住宿，作出以下承诺：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理；如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生本人（签名）：

年 月 日

注：本承诺书连同《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》各一式二份，学生本人、所在学院学工办各执一份。

_____________学院学生校外住宿申请表

填表日期：______年_____月_____日 编号：_____________________

工办各执一份。

4.学生校外住宿保证书 篇四

在社会一步步向前发展的今天，我们都不可避免地要接触到保证书，保证书是作为承诺的一种书面类型。其实写保证书并没有想象中那么难，以下是小编精心整理的学生校外住宿保证书，希望对大家有所帮助。

学生校外住宿保证书1

XXX学院XXX班学生因XXX，特申请校外住宿，为维护本人正当权益和学校正常的教学、工作秩序，现郑重保证如下：

一、本人申请理由及所提供的相关材料客观真实，没有弄虚作假，没有任何申请理由以外的其他企图。

二、自觉遵守国家法律法规和社会公德、遵守学校的各项规章制度，不做危害社会、损害他人的事情，不从事任何损害学校形象的活动，自觉维护大学生良好形象。

三、按时到校上课和参加学校、学院、班级的各项活动，服从学校安排，听从组织指挥。已经明确知道学校规定，在进行综合素质测评时，外宿学生作息规范得分和早读、早锻炼成绩最高标准只能按良好记。

四、自觉服从所在辖区的管理，加强人身和财产安全的自我保护，因校外住宿而引发的.一切人身伤害、财产损失及由此引发的一切责任完全由学生本人及家长承担，学校不承担任何责任。

五、每月定期向所在学院学生政治辅导员汇报学习、生活等有关情况，愿意接受学校保卫处、学生处、学院等部门有关校外住宿情况的检查，若更改租住地点，将在三天内主动把新的租住住房协议交学院学工办、校学生处备案。

六、在批准外宿时间期满之前1个月内将主动向所在学院和校学生处申请期满之后的续住或返校住宿安排，及时向相关部门办理手续，延期不办理，愿意接受学校根据《浙江传媒学院学生违纪处分办法》给予的相应处分。

七、本保证书一式6份，学生、学生家长、学生所在学院、后勤管理处、校保卫处、校学生处各执1份。

学生本人(签名)：

年月日

学生家长(签名)：

年月日

需附上家长(父亲或母亲)书面同意证明及身份证复印峻

学生校外住宿保证书2

为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：

1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。

2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。

3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。

4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。

6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。

7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。

8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡;在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。

9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。

10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。

11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。

本人已经认真阅读并理解本保证书各项内容，对保证书的执行无任何意见。

学生本人签字：

年月日

学生家长签字：

年月日

学生校外住宿保证书3

学生：_________性别：_________班级：_________

疽长：_________联系电话：__________________

详细住址：___________________________

因________________________________________________原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

保证人：

学生(签名)：_________

疽长(签名盖章)：_________

5.学生校外住宿安全保证书 篇五

学生校外住宿安全保证书1

为加强学生宿舍管理，创造良好的学习生活环境，培养学生文明的生活习惯，创建文明和谐的大学生生活环境。学校决定，凡入住学生在入住前，要认真阅读《广西师范大学漓江学院学生手册》并签字认可，以表明其对学生手册中内容的知晓、认可、遵守。此项措施旨在保障学生公寓正常的生活秩序，预防事故的发生。

做文明学生，创文明寝室。同时，郑重承诺以下事项：

1、服从学院统一安排，不将床位和钥匙转给他人使用，不擅自带异性和校外人员到访宿舍或留宿，积极配合宿管部门的管理，对宿舍检查主动配合。

2、尊重管理人员，对到访的领导、老师和管理人员等起立迎送；尊重他人权益，维护学生公寓和谐的生活秩序，不大声喧哗、吵闹、起哄、打架斗殴等。

3、维护和保持学生公寓干净整洁的卫生环境，坚持每天做好本寝室（含卫生间、洗漱间）的卫生清洁工作，主动将垃圾送至垃圾桶；不在寝室门窗上张贴物品。

4、保证用电安全，不使用或存放“热得快”、电饭煲、电炒锅、取暖器、电炉等违规电器，不私搭乱接电源，不在宿舍内做饭，不在宿舍内使用蜡烛和其他明火。若有违章使用或存放以上器具，公寓管理部门有权没收销毁。

5、做好个人财物（现金、手提电脑、手机、饭卡、证件等贵重物品）的妥善保管，不乱丢乱放。

6、自觉爱护公共财物，保护公共设施、水电和消防设施的完好无损。

7、不在宿舍内存放公安部门管制的刀具、易燃、易爆、有毒等危险品。不乱丢瓜皮、果壳、纸屑和乱倒污水，不在宿舍及公共场所墙面乱贴乱画。

8、寝室内禁止养（玩）宠物，禁止酗酒和赌博等违纪违法行为，禁止传播非法刊物和黄色音像制品，禁止任何形式的商业活动。

9、珍惜生命，注意安全，不攀爬围墙、门窗、树木、栏杆、阳台的护栏等。（本承诺书一式两份，宿管办留存一份，班级（或宿舍）留存一份。）____学生公寓_____寝室承诺人（签名）：

学生校外住宿安全保证书2

为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：

1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。

2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。

3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。

4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不，确保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。

6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。

7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。

8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡;在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。

9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。

10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。

11、本《安全保证书》签订后需经xx市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。

本人已经认真阅读并理解本保证书各项内容，对保证书的执行无任何意见。

学生本人签字：

学生家长签字：

年 月 日

学生校外住宿安全保证书3

(编号：)

姓名：

性别：

班级：

学号：

家长姓名：

工作：

单位：

联系：

电话：

申请：

外宿：

原因：

(必须附县级及以上医院证明)

学生本人签字：

年 月 日

安全责任承诺

1、遵守法纪法规，做文明公民，自觉维护学院和大学生形象。

2、遵守校规校纪，按时完成教学计划规定的学习任务，积极参加学校、系和班级组织的文体活动。

3、自觉服从学校管理，主动配合班级工作，自觉履行学生的义务。

4、外宿期间的人身、财产安全全部由其本人负责，学校概不承担任何责任。

5、在外宿期间，由学生家长负责对其学习和生活的监督;学生本人应定期向辅导员汇报思想和学习方面的情况。

6、学校有权对外宿学生不定期进行抽查。如发现有违反保证书有关规定的，学校可根据情况责令外宿学生回校住宿，情节严重的，将酌情给予校纪处分。

注：上述程序办完后复印四份，分别由申请人(或家长)、辅导员、系、学生处留存。

学生家长意见及保证：

学生家长签字：

年 月 日

辅导员意见：

辅导员签章：

年 月 日

系(院、部)意见：

系(院、部)签章：

年 月 日

学生处意见：

学生处签章：

年 月 日

院领导意见：

院领导签章：

年 月 日

学生校外住宿安全保证书4

根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔〕4号)精神和《武汉工程大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处-7号文)要求，学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：，户主姓名：，联系方式：。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的.教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的;

2、提供虚假证明骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起的一切经济损失。

学生姓名签名(指摸)：

家长姓名签名(指摸)：

年 月 日

学生校外住宿安全保证书5

学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，本人特向学校保证做到如下各方面：

一、本人因《XXX在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿，住宿地点：，户主姓名： ，联系方式： 。

二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。

三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学

校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。

四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

五、本人如有下列情况之一，愿意接受学校给予的相应纪律处分。

1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的；

2、提供虚假证明骗取校外住宿的。

六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况，本人执行学校有关规定和要求，并承担由此引起一切经济损失。

学生本人签字： 年月日

学生校外住宿安全保证书6

本人系X学院专业X班学生，学号：自愿申请校外住宿，作出以下保证：

一、在校外住宿期间，自觉遵守国家的有关法律法规，自觉遵守社会公德，不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间，按时上课，积极参加学院和所在系组织的各项活动，不从事有损于学院和班集体形象的活动。

三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上，如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。

四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况，愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址，须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。

五、校外住宿期间，在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担，如违反法律法规，由司法机关处理;如违反校规校纪，按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。

学生本人(签名)：

年 月 日

学生校外住宿安全保证书7

为了加强学生安全管理，保障学生人身和财物安全，促进学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，营造良好育人环境，根据学校管理规定，我校不允许学生私自到校外住宿。针对个别因特殊情况并经家长及辅导员同意在校外住宿的学生，经协商，校方允许其居住校外，但学生本人及其家长需就有关问题签署安全保证书，内容如下：

1、外宿生保证遵守国家的各项法律法规，遵守《学生手册》的各项要求，遵守学校制定的各项校纪校规。

2、外宿生必须保证按时参加学校统一安排的教学与各项集体活动，不能无故旷课，迟到，早退。必须严格遵守学校纪律，否则将按学生违纪处罚条款进行处理。

3、外宿生保证要经常认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救能力。

4、外宿生保证要自觉维护校外宿舍安全。不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟，不喝酒，不赌博，确保自身在校外的人身安全。

5、外宿生要加强防盗意识，要妥善保管自己的物品，严防丢失。

6、外宿生保证服从学校、房东、家长的管理，遵守法规校纪，严格遵守作息时间，按时到校，按时返回住点。

7、外宿生保证遵守社会公德，不沾染“黄、赌、毒”，不进入电子游戏厅、网吧及其它娱乐场所。

8、外宿生保证在来回学校路上要注意交通安全，遵守交通规则，不准在路上、街道逗留玩耍，不准下河塘洗澡;在校外不准乱吃零食乱用餐、饮生水，注意防水、防火、防电、防人身伤害。

9、外宿生在校外期间的所有安全，由外宿生本人和家长负全责。外宿生在校外发生的任何安全事故、财产问题，与学校无关，学校不承担任何责任。

10、校外居住学生保证如出现考试不及格现象、受到处分或平均学分绩点低于2.0，必须立即返回学校集体宿舍，集中学习生活。

11、本《安全保证书》签订后需经南京市公证处公证后生效，公证所涉费用由学生本人及家长承担。

本人已经认真阅读并理解本保证书各项内容，对保证书的执行无任何意见。

学生本人签字：

年 月 日

学生家长签字：

年 月 日

学生校外住宿安全保证书8

学生：_________性别：_________班级：_________

家长：_________联系电话：__________________

详细住址：___________________________

因________________________________________________原因，学生本人经家长同意，特申请在外食宿。在外食宿期间，保证如下：

1.早上、中午、下午、夜晚上下课，学生因病因事离返校，节假日离返校，家长保证按时接送学生并与校方做好交接。否则出现事故由学生和家长本人承担，校方概不负责。

2.保证在外食宿期间，严格遵守国家法律法规，加强自身安全防范。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果(包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等)均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。

3.保证在外食宿期间，严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。

保证人：

学生(签名)：_________

家长(签名盖章)：_________

6.校外住宿学生安全责任书 篇六

根据派出所管辖区安全责任的要求，为了进一步加强我校学生的管

理，确保校外住宿学生的安全，防止违纪违法事件的发生，创建文明学

校，特制定此安全责任书。

1、学生必须遵守《中学生日常行为规范》，遵纪守法，不打架斗殴，对人有礼貌，做文明学生。

2、学生必须尊敬房东及其家人，遵守房东的要求，在住处不吵闹，不玩非法游戏，不随便拿用房东的东西，不影响房东的正常生活。

3、学生（家长）按约定要及时交纳房费，避免因房费发生纠纷。学

生损坏房东东西，学生要赔偿。

4、家长要加强对子女的教育，关心爱护子女，生活方面的需要必须

满足。

5、房东要严格要求学生，不能让学生在住宿期间参与违纪违法的事

情，要加强对住处学生的管理教育。因疏于监管、房屋建筑、用水、用

电等因素造成不安全事故，房东要承担全部责任。

6、房东要确保住处学生安全，按约定提供各种方便（如水、电等）。

7、房东发现住处学生有违纪违法等不良行为时，要及时劝告制止并

向家长和学校反映，不隐瞒。若因隐瞒而造成影响或后果的，房东要承

担全部责任。

8、班主任要随时了解校外住宿学生情况，发现问题及时解决。

学生签名：_________

家长签名：_________电话：_______________

班主任签名：_________电话：_______________

房东签名：_________电话：_______________

学校电话 ：0714-8716430

学校签章：东岳中学

7.校外住宿学生安全管理制度 篇七

2.申请校外住宿必须提供相关证明材料，经父母签字同意后办理审批手续和签订安全承诺书。

3.校外住宿期间，必须自觉遵守法律法规和社会公德，不得参与黄、赌、毒、传销等违法活动。

4.严格遵守学校规章制度，按时上课，积极参加学校和院系组织的各项活动。

5.每月以书面形式向辅导员汇报校外住宿情况，若变更校外住宿地址，必须及时报告辅导员更新信息。

8.学院学生校外住宿自我管理协议书 篇八

甲方： 学院

乙方： 学生

乙方系我院 班学生，因 向甲方提出走读申请。甲方经与学生本人谈话，并征得学生家长同意后，同意乙方校外住宿。为督促乙方养成良好的校外生活习惯，不断提高安全防范意识，加强自律，顺利完成学业，现就甲乙双方的责任与义务签订如下协议。

一、乙方的责任和义务

1、乙方在校外生活期间，必须遵守学校的各项规章制度，服从甲方的管理。不得以方便校外生活、实践等为由违反校纪校规。按时作息，及时完成各项学习任务，不得旷课，上课不得迟到、早退，并积极参加学院、班级组织的集体活动。不得从事有损于学校、学院、班级形象的事情。

2、乙方在校外生活期间，个人的人身、财产安全由本人负完全责任，甲方不承担任何责任。乙方应不断提高安全防范意识和能力。

3、乙方有义务定期向联系责任教师和班主任或辅导员汇报自己近阶段的学习生活和思想情况。

4、乙方有义务提供真实的住宿地点及联系电话，必须在学院登记在册；如有变动，须及时向相关老师说明并进行修改。联系电话做到24小时开通。

5、若乙方违反任一上述规定和校纪校规，甲方有权决定取消其校外住宿的资格，同时不得参评该学年所有奖学金，并通报家长。其中相关经济损失由个人自负。

6、乙方在外宿期间，家长应密切予以关注，必须进行有效的监督和管理，教育乙方更好地学习和生活。

二、甲方的责任和义务

1、甲方对乙方的校外住宿申请程序负责，做到规范审批。

2、甲方对乙方提供的相关资料要认真审查，逐一登记，动态修改。

3、甲方对乙方要执行学生近况书面报告制度，落实联系责任教师一对一的联系工作，通过定期和不定期相结合的走访、电话联系等多种形式的检查，密切关注乙方的思想动态和学业。

此协议一式两份，甲、乙双方各执一份。协议一经签定，立即生效。

甲方签章： 乙方签章：

9.学生校外住宿申请书 篇九

学生校外住宿暂行规定

为了维护校园生活秩序，保障学生的人身安全，根据《普通高等学校学生管理规定》（教育部令[2005]第21号）和《教育部办公厅关于进一步加强高校学生住宿管理的通知》（教社政厅〔2005〕4号）的有关规定，结合我院实际，特制定本规定。

第一条 全日制学生由学院统一安排住宿，原则上不允许到校外住宿。第二条 有下列情况的学生，如家在附近或身体残疾需他人照顾等，可以申请走读。申请走读的时间一般在每学期开学前，必须经学院批准才能走读。

第三条 学生因其他特殊情况需到校外住宿者，必须办理审批手续：

（一）向所在班的辅导员提交书面申请，辅导员按照学校有关规定审核同意后，由学生本人填写《学生校外住宿审批表》，提供由本人和家长共同签字的《学生校外住宿安全承诺书》。

（二）向所在系提供以下书面材料：

1.住所业主的有效身份证明或出租房出租许可证、治安许可证复印件；

2.住所的具体地址及联系方式。

（三）将《学生校外住宿审批表》和《学生校外住宿安全承诺书》交学生处审核批准。

第四条 经批准在校外住宿的学生应自觉遵守国家法律和法规，加强安全防范意识和自我保护意识，确保自身的人身财物安全。

第五条 经批准在校外住宿的学生，除走读生可免交住宿费外，其他情况一律不免交住宿费。

第六条 学生在校外住宿期间，必须按学院要求认真参加各项教学活动和集体活动，不得迟到早退或擅自脱离集体。

第七条 在本规定公布之前已在校外住宿的学生，不论是否曾经过有关部门或人员的批准，均须按本规定重新办理审批手续。未获批准者须在一周内搬回学院住宿。今后，凡未办理申请手续或申请未获批准的学生，不得擅自在校外住宿。否则，按照《学生违纪处分条例》给予相应处分。

10.校外住宿学生安全协议书 篇十

一、校外住宿生的安全管理应由甲方（房东）、乙方（学生家长）、学校共同负责，因工作失职或责任不到位造成重大安全事故的，按相关法律追究责任。

二、学生在校外租（借）房住宿属于学生（家长）本人自愿的个人行为。

三、甲方（房东）住宿环境、安全条件必须符合公安、消防、安监、食品卫生的相关要求，并持有安监、消防部门及所辖派出所的相关证件，否则不允许招学生住宿。

四、招学生住宿并备有学生食堂的甲方（房东），除必须达到住宿规定的条 件外，还必须持有三证，即工商执照、卫生许可证和食堂工作人员健康证。

五、租住房东应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，必须在放学期间和晚上清查学生人数，掌握学生去向，并主动与学生家庭、学校、村委会、派出所等单位联系，必要时拨打“110”求救。必须正面教育学生按时作息，完成好文化课学习，禁止夜不归宿以及和品行不正人员来往，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由房东和住宿管理人员负责，应迅速告知学生家长（监护人）。

六、甲方必须无条件的接受公安、消防、安监、食品卫生、教育及学校的 安全检查，及时整改隐患，保证学生的生命安全。

七、校外住宿学生必须严于律己，自觉遵守校纪校规，不随便出入营业性 网吧、歌厅、台球室等，晚上在房东家注意安全用电、不随便接触电器，取暖要预防煤气中毒，禁吃街道无证、变质、过期食品，以防食物中毒；注意保暖，严防传染性疾病流行。往返学校途中注意安全，严格遵守交通规则。

八、学校要定期对校外住宿点进行安全检查，经检查住宿条件不合格的，学校可以明令禁止入住，但学生家长和房主同意学生入住的，学校可以向房东下禁住通知单，住宿生与学校无任何关系，出现事故学校无责任。

九、本协议自签字之日起生效，一式两份。

甲方：（房东）乙方：（学生家长）学生本人：（签字）青冈县迎春中学年月日校外住宿学生安全协议书为保障学生正常的学习、生活秩序及生命财产的安全，加强对校外学生的安全教育和管理，根据《义务教育法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规，遵照知情自愿的原则，甲乙双方就校外住宿生安全事宜，经协商签订如下管理协议：

一、校外住宿生的安全管理应由甲方（房东）、乙方（学生家长）、学校共同负责，因工作失职或责任不到位造成重大安全事故的，按相关法律追究责任。

二、学生在校外租（借）房住宿属于学生（家长）本人自愿的个人行为。

三、甲方（房东）住宿环境、安全条件必须符合公安、消防、安监、食品卫生的相关要求，并持有安监、消防部门及所辖派出所的相关证件，否则不允许招学生住宿。

四、招学生住宿并备有学生食堂的甲方（房东），除必须达到住宿规定的条 件外，还必须持有三证，即工商执照、卫生许可证和食堂工作人员健康证。

五、租住房东应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，必须在放学期间和晚上清查学生人数，掌握学生去向，并主动与学生家庭、学校、村委会、派出所等单位联系，必要时拨打“110”求救。必须正面教育学生按时作息，完成好文化课学习，禁止夜不归宿以及和品行不正人员来往，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由房东和住宿管理人员负责，应迅速告知学生家长（监护人）。

六、甲方必须无条件的接受公安、消防、安监、食品卫生、教育及学校的 安全检查，及时整改隐患，保证学生的生命安全。

七、校外住宿学生必须严于律己，自觉遵守校纪校规，不随便出入营业性 网吧、歌厅、台球室等，晚上在房东家注意安全用电、不随便接触电器，取暖要预防煤气中毒，禁吃街道无证、变质、过期食品，以防食物中毒；注意保暖，严防传染性疾病流行。往返学校途中注意安全，严格遵守交通规则。

八、学校要定期对校外住宿点进行安全检查，经检查住宿条件不合格的，学校可以明令禁止入住，但学生家长和房主同意学生入住的，学校可以向房东下禁住通知单，住宿生与学校无任何关系，出现事故学校无责任。