护理程序的步骤及方法：实施计划

2024-09-22

护理程序的步骤及方法：实施计划（精选9篇）

1.护理程序的步骤及方法：实施计划篇一

(一)定义从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。估计是护理程序的开始，估计阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随进估计，将有助于及时确定病人进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。(二)收集资料的内容与范畴

收集资料应从以人的基本需要为基础，以病人为中心来考虑，即病人的健康情况与他对目前疾病的反应是护士最应关心和解决的问题。所以护士应着重了解病人的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决策。在收集资料时可以从下列14个方面进行:

1.社会心理状况

(1)社会状况包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。(2)家庭状况家庭成员，病人在家庭中的作用，居住条件等。2.精神情感状况

(1)感知能力，让病人说出自己在什么地方，今天是几月几日，辨认人，并检查其写和说的能力及词汇水平。(2)病人对压力的反应。(3)对其周围人和事、物的反应，以前是否住过院，对这次住院是否惧怕等。(4)病人目前考虑的问题，对护理有何要求。(5)病人对自己目前状况的看法及自我形象概念和希望得到的健康状态。3.生殖系统

无性功能改变。对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。4.环境状况

(1)安全感。(2)从病人的年龄或精神状况分析，是否需要安全保护措施，如床栏等。(3)是否有引起交叉感染的环境因素。5.感觉状况

(1)视觉视力，对光反射，有无幻视、幻觉等。(2)听力是否能清楚地听到一般说话声音，是否单耳或双耳听力有问题，有无耳鸣。(3)嗅觉检查病人嗅觉是否与众不同。(4)味觉是否存在最简单、最基本的味觉，有无与众不同。(5)触觉包括对各种疼痛、冷热，以及触摸的感觉等。6.活动神经状况

(1)活动状况行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性。(2)肌肉骨骼状况关节活动，握力大小，走路方式，是否要借助拐杖等工具，四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况。

2.护理程序的步骤及方法：实施计划篇二

岗位分析是对企业各类岗位的性质、任务、职责、劳动条件和环境, 以及员工承担本岗位任务应具备的资格条件所进行的系统分析与研究, 并由此制订岗位规范、工作说明书等人力资源管理文件的过程。其中, 岗位规范、岗位说明书都是企业进行规范化管理的基础性文件。在企业中, 每一个劳动岗位都有它的名称、工作地点、劳动对象和劳动资料。岗位分析在企业中主要解决6个重要问题:

①工作的内容是什么 (what) ?

②由谁来完成 (who) ?

③什么时候完成工作 (when) ?

④在哪里完成 (where) ?

⑤怎样完成此项工作 (how) ?

⑥为什么要完成此项工作 (why) ?

根据以上6个问题, 梳理公司的机构及岗位设置, 确定需要设置的机构与岗位;建立清晰的岗位设置图和岗位说明书;明确各岗位的工作职责和工作内容, 使每件事情都有人做, 每件事情都有人负责;明确各岗位的任职资格, 对各岗位的任职资格进行界定, 保证岗位的工作效率和工作质量;对形成岗位进行重要度评估, 形成岗位序列表.

在确定了工作的目标与任务后, 人力资源部相关人员需要对岗位分析工作进行具体的分解与实施。具体步骤分为:岗位分析宣贯、员工填写问卷表、部门审核岗位设置、初步形成岗位说明书, 人力资源部审核岗位说明书。下边对每个步骤的关键点及方法进行重点说明。

一、岗位分析宣贯工作

这是开展岗位分析工作最重要的一个环节。它关系到整个工作推进的是否顺利、是否有成效。首先从公司层面要召开公司中层管理干部及骨干人员的动员大会, 阐述召开岗位分析工作的重要意义。其次, 部门召开员工大会, 将岗位分析传达到每位员工, 人力资源部可派相关人员参与部门员工会, 以将此工作解决的问题对员工贯彻的更加明确。

二、员工填写问卷表

岗位问卷调查的真实性直接关系到岗位设置及岗位说明书的形成, 是岗位分析中最为重要的关键点。这个环节人力资源部要起到指导老师的作用。一是对岗位调查问卷要进行系统的培训。培训按照分层分级组织进行。人力资源部重点培训部门经理。部门经理二次培训员工。二是由部门经理组织岗位问卷的填写, 规定员工填写时间, 并收回问卷。三是员工按照岗位真实情况进行填写。

具体岗位分析问卷调查表填写见表一。

请如实依据目前的岗位及工作职责进行填写即可, 本问卷目的在于了解目前各个岗位的工作职责与工作内容。本表中以人力资源部员工岗位做模板。

三、审核部门岗位设置

这是承上启下的一个环节。人力资源部要将各部门职责怎样分配到各个岗位中的方法培训到每位经理。具体方法:

1、明确部门职责。岗位的职责应为部门职责的分解, 部门的各项职责应在岗位的职责中得以体现。如财务部的职责包括以下要项:会计核算、资金管理、预算管理、成本管理、财务分析, 这些职责会分解落实到财务部各岗位职责中。

2、按照流程的方法将部门的基本职责分配到不同的岗位, 需要注意的是, 部门职责分配的过程不是简单对各个岗位的职责的总结, 。典型的提问方式是:“接下来, 谁做什么事情?”, ”侧重于谁, 以及做什么”。

3、部门职责分配的过程是一个集体访谈的过程, 由部门经理召集部门各岗位人员进行讨论, 原则上每个岗位必须有一名代表参加。

4、在列举部门职责时, 同时注意职责之间的逻辑关系, 不要有太多的交叉和遗漏;如, 有些职责可能是有交叉的, 因此, 建议部门经理和员工一起进行概括总结。

5、形成部门的初步岗位设置图, 人力资源部审核岗位设置图的合理性。

四、形成岗位说明书

岗位说明书的初形即是员工问卷调查, 在明确了部门岗位设置后, 针对每个岗位的设置情况, 进行岗位说明书的填写。具体内容包括职位名称、部门名称、任职人、直接主管、任职时间、任职条件、下属人数、沟通关系、职位设置的目的、行政权限、工作内容和职责、能力要求与个性倾向与特征等、职业生涯发展规划。

3.护理程序的步骤及方法：实施计划篇三

案例张杰的个人领导计划

张杰是一家商用飞机零配件公司的制造部经理。在担任该部门的经理之前，张杰已经在这家公司的另一个规模更大的部门服务了10年。他现在手下的员工人数较过去少一些，而且这些新雇员们对他们的前任上司有颇多不满之处，工作满意度也不高。张杰向来都被认为是一名公平公正的领导者，他的沟通能力不错。此外，由于他的职业生涯是从机械师开始的，因此他非常清楚机械车间里员工的需求。

张杰取得了人力资源专业的学士学位，工作期间，他在公司的安排下接受过四期领导能力培训并且取得了优异的成绩。他处理问题时比较倾向于以人为本，但是他花在阅读行业论著上的时间比较少。

上任之后，张杰制定了一个个人领导计划，列出了他应该完成的管理任务及领导任务：

1.找出长处

制定个人领导计划的第一步是找出自身的长处。作为一名领导者，你应该对自己的能力倾向有所了解，这样你才能培养或提高自身的能力。将自己的工作绩效与领导技能一览表进行对比，就可以找出自身的长处。

对照这份列表，张杰找出了他的长处：沟通能力很强，擅长创造有效的工作环境，激励员工，能够理解社会和文化影响，并且是一个工作场所多样化的支持者。

2.查明不足之处

查明不足之处让领导者的自我提升有了一个起点。对照管理技能和领导技能列表，找出自身的弱点所在，这样你就能明白自己哪些方面的技能需要提高了。

张杰分析了自己的缺点。他认识到自己虽然是一个有效的沟通者，但是他不善于为工作团队分配任务。由于分配工作任务时过于追求公平，他经常让缺乏必备经验的人去做一些对经验要求很高的工作。他还意识到自己收集、传播信息的能力不足。作为一名领导者，他必须了解一些关于新技术以及业界动态的信息，这样才能带领组织前进。

3.制定策略

确定长处与弱点后，必须制定具体的方法来巩固长处，改进不足之处。在自身的不足之处得到改进之后，组织就能从你的个人领导计划中受益。

以提高信息收集技能为例，张杰设定了具体的目标：每天阅读商业杂志及相关报纸。他的个人目标是每天都要找出一条能够运用到工作中的信息。

4.确定优先等级

制定改进策略后，应该确定组织需求的优先等级。在这个过程中，要鉴别自身以及组织中存在的若干不足之处。如果同时改进多个弱点，在短期内可能很难看到成果，而只会让你感到沮丧。要想迅速见效，可以在一段时间内集中精力提高某一项技能。

张杰要加以改进的地方不止一处。比如他可以选择先提高自己分配任务的能力。但是考虑到他领导的部门是一个传统的制造部门，因此他认为改进生产系统是当务之急，他据此也确定了自己首先要提高的是收集信息以及向员工传播信息的技能。

5．制定时间进度表

时间进度表对于任何一个目标的实现都很关键。根据时间进度表来执行技能提升计划，你可以确立个人领导能力的里程碑。

明确了这一点后，张杰决定立即开始收集信息。他决定一个月内每天都要向员工提供一条有效信息。一个月后，他将从这些信息中选出影响可能最大的一条，对它进行分析并提出一个观点，交到改革委员会，以此来检验自己传播信息的能力是否得到了提高。

6．评估进展

个人领导计划的最后一个步骤是评估所取得的进步。这样，就可以确定你是否已经改进了某个不足之处，同时也能确定是否可以开始集中精力提高自己的另一项技能。

张杰决定评估一下自己的进展情况，他问了自己以下几个问题：

★我每天都提供了一条与工作有关的有效信息吗?

★我传播信息了吗?

★我在内部或外部沟通中运用了相关信息吗?

★我提出可实施的创新观点时采用了有关信息吗?

★我能有效地传达创新观点吗?

如果对每个问题的回答都是肯定的，那么张杰在收集传播信息方面的能力已经得到了改进。他可以开始新的能力改进计划了。

4.护理程序的步骤及方法：实施计划篇四

各科室：

为加强医德医风建设，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，按照《卫生局医务人员医德考评实施细则（试行）》，结合我院卫生工作实际，制定了《中医医院医务人员医德考评实施细则（试行）》，现印发给你们，请组织干部职工认真学习，贯彻落实。

各科室要充分认识建立医德考评制度的重要性，把医德考评工作真正落到实处，按时按质完成考评工作。届时由院医德考评办公室进行督导检查。医德考评工作应在年底之前进行完毕。自今年起，此项工作纳入院综合目标考评项目。

成立医院医德考评工作领导小组及办公室。领导小组人员组成：组长：副组长成员：

办公室设在监察室。

主任：成员：

附件：

1、中医医院医务人员医德考评实施细则（试行）

2、中医医院医务人员医德考评标准

3、中医医院医务人员医德考评表

二○○九年六月日

附件1：

中医医院

医务人员医德考评实施细则（试行）

为进一步加强医德医风建设，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生局《医务人员医德考评实施细则（试行）》的有关规定，结合我院实际，制定本实施细则。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以学习实践科学发展观为载体，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、切实纠正损害群众利益不正之风、优化医疗环境为重点，全面提升医务人员整体素质，不断提高医德医风的群众满意率，努力构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

二、组织机构

三、考评范围

全院各临床、药剂、医技科室的医生、护士、药师、技师以及其它卫生专业技术人员（以下统称医务人员）；岗位在行政工勤部门但仍定期从事临床工作的医务人员。

四、考评的主要内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医。

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生

产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其它不正当利益，不以介绍患者到其它单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

五、考评的主要方法

（一）医德考评纳入医院管理体系，与医务人员的年度考核、定期考

核等工作相结合，一年为一个考评周期。

（二）医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，主要采用关键事件、行为量表等行为导向型的客观考评方法。

（三）医德考评按百分制进行评定，基础分为80分，满分为100分。依据医德考评的主要内容，将考评指标列为七项，并分别赋与基础分。对考评内容进行细化和量化，设立加分和扣分标准。如有加分或扣分，加减后的分数为医务人员的实际的分；如既无加分也无扣分，则维持80分的基础分。加分累计得20分（考评指标、内容和加分、扣分标准详见附件2）。

（四）医德考评工作分为三个步骤：

1.自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，填写《中医医院医务人员医德考评表》。对自己全年的医德医风进行自我评价。岗位在行政工勤部门但仍定期从事临床工作的医务人员，在其从事临床工作的科室参加医德考评（见附件3）。

2.科室评价。科室建立医务人员“医德行为记录本”，指定专人对本科室医务人员的医德行为做好日常纪录。在医务人员自我评价的基础上，科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为对照《中医医院医务人员医德考评标准》进行打分评价。

3.医院总评。由医院医德考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬

奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论。

六、医德考评结果、应用以及有关要求

（一）医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

1、评分与等级对应：考核分在90分（含90分）以上的为“优秀”；考核分低于90分，在75分（含75分）以上的为“良好”；考核分低于75分，在60分（含60分）以上的为“一般”；考核分低于60分的为“较差”；

2、医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般为全院考评总人数的10-15%。

（二）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其它不正当利益的；

2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

8、医务人员以贿赂或欺骗等手段取得考评结果的；

9、其它严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

（三）医德考评结果要在院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

（四）医院对医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核才有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。

（五）医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。

（六）执业医师的医德考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。

（七）建立医务人员医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。医德考评表由院考评办保管。

（八）被考核医务人员对考核结果有异议的，可以向考核机构提出复议申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医务人员考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医务人员本人。

七、医德考评的监督管理

（一）医务人员医德考评工作在院党委统一领导下进行，纪委监察室主抓，并进行指导、督促和检查。

（二）各科室不按照本办法对医务人员进行医德考评，或有下列情形之一的，经责令整改仍不改正或情节严重的，对科室主要负责人予以通报批评。

1、不履行考评职责或者未按规定履行职责的；

2、在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；

3、在考评过程中显示公平的；

4、考评人员索要或者收受被考评人员财物的；

5、拒绝接收原考评办监督抽查核实的；

6、经院考评办监督检查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后，经检查仍不合格的。

5.发展新党员的步骤及程序篇五

一、个人申请

凡要求入党的人，都必须由本人向党组织提出书面申请。入党申请书应包括对党的认识、入党动机、个人优缺点、入党态度等内容。须用钢笔或毛笔书写。支部收到申请书记后要予以登记，进行培养。

二、培养、教育和考察

对申请入党时事政治培训教育。

（4）入党申请人要参加党章学习小组。

（5）党组织可吸收他们听党课，参加党内有关活动，并在实际工作和学习中给他们压担子，促进他们进步。

（6）支部要定期考察入党申请人的情况、有针对性地进行教育，至少半年一次，形成书面考察意见。以备发展时，上级组织审查。另外，也可采取其他措施，使入党积极分子真正从思想上入党。

三、确定发展对象

发展对象的确定，要由支部讨论，广泛征求党内外群众意见，支委会进行全面考察分析来确定。只有经过培养教育一年以上，表现突出，而且被大多数党员群众信任的入党积极分子，才能作为发展对象。发展对象的确定须经党总支审核、备案。

四、政治审查

确定为发展对象后，需进行政治审查。

（1）政治审查的主要内容是：对党的路线、方针、政策的态度；本人的政治历史和在重大政治斗争中的表现，直系亲属和关系密切的主要社会关系的政治情况。

（2）政治审查的主要方法是：同本人谈话了解；查阅有关档案材料；找有关单位和人员了解；以及必要的函调和外调。支部通过政治审查，要依照政审的内容形成一份综合材料，附上调查材料，以备发展时，上级组织审查。

五、发展前准备和预审

支部发展新党员要进行全面审查，经支委会研究和全体党员讨论认为合格后，向党总支全面汇报，进行预审。发展学生党员时，支部向党总支汇报后，党总支要派组织员深入到各班级进行了解，并对材料进行审查，提出是否发展的意见。只有党总支预审同意后，才能填写《入党志愿书》。预审时，做到入党动机不纯的不发展，没有政治审查的不发展，教育培养不到一年的不发展，没有取得业余党校合格证书的不发展，学生团员没经团组织民主推荐的不发展，手续不全、材料不齐的不发展。

六、确定介绍人，填写《入党志愿书》

发展对象经上级党组织同意发展后，要确定两名正式党员作为入党介绍人。介绍人可由支部确定或由发展对象约请，一般由培养联系人担任。介绍人要指导发展对象填好《入党志愿书》，并如实介绍发展对象的情况。发展对象要对党忠诚老实，要严肃认真地按照《入党志愿书》的项目如实填写清楚，不得弄虚作假。

七、召开接收预备党员支部大会

1、大会主要程序：

（1）发展对象汇报对党的认识，入党动机，个人优缺点，本人履历，以及需要向党组织说明的问题等。

（2）入党介绍人介绍情况，提出意见。

（3）支委会报告对发展对象的审议情况。

（4）与会党员充分发表意见，进行讨论。

（5）采取举手或无记名投票方式进行表决，赞成人数超过应到会有表决权的正式党员的半数，才能通过接收发展对象为预备党员的决议。

2、注意事项：

(1)全体党员都应参加会议，到会正式党员不超过应到会的半数应改期召开。

(2)发展对象及入党介绍人必须参加支部大会。

（3）支部大会讨论两个以上的人入党时，必须逐个讨论和表决。

（4）会后，填好《入党志愿书》，会同入党申请书、综合材料、自传、《台州学院学生组织发展考察表》、外调材料、中学表现、教师、同学、个人座谈会登记表、思想汇报和《团组织推荐表》等材料报上级组织审查审批。

八、组织员谈话

在审批新党员之前，要派组织员谈话。谈话主要审查其对党的知识，党的路线、方针、政策的了解情况，及对党、对共产主义、社会主义的认识，入党动机和思想成长过程等，并对其入党材料进行审查，组织员可视谈话情况，向组织提出发展、延期发展或不予发展的建议。

九、审查审批手续

党总支在审查（审批）时，应听取支部汇报和组织员的意见，集体讨论决定。经总支（审批）后，要把所有材料报组织部审查，最后由党委审批。发展学生党员，党委委托各总支审批。总支审批前要向组织部汇报征求意见，审批后，材料报组织部，送交党委核准盖章。被批准的预备党员由组织部写出“预备党员批准通知书”，发到各总支、支部，由支部通知本人并在党员会上宣布。未批准的也应及时通知，并做好思想工作。

十、预备党员的教育、考察

被批准的预备党员应及时编入党支部和党小组。预备党员必须进行入党宣誓，入党宣誓仪式由各总支或支部组织进行，支部举行的宣誓仪式，上级组织应派人参加。预备党员在预备期应继续接受党的教育和考察，每学期要向党组织汇报一次自己的思想和工作情况。党组织要通过谈心、听取汇报、集中培训等方式，对预备党员加强教育和考察。党支部每学期要讨论一次，发现问题及时教育，并做好书面记录，以备转正时上级组织审查。

十一、预备党员预备期为一年，期满前一个月，本人应及时向党支部提出书面转正申请，并汇报一年的思想工作情况。支委会要认真审查，广泛听取党内外群众意见，然后提交支部大会讨论表决。

支部大会程序

（1）本人汇报转正申请。

（2）支委会介绍教育考察情况，提出初步意见。

（3）党员进行讨论。

（4）有表决权的正式党员表决。

6.护理程序的步骤及方法：实施计划篇六

公司股权变更的程序及变更步骤是什么?股权和法人财产权和合伙组织财产权，均来源于投资财产的所有权。投资人向被投资人投资的目的是营利，是将财产交给被投资人经营和承担民事责任，而不是将财产拱手送给了被投资人。

公司股权变更流程：

一、公司股权变更的具体流程：

1、领取《公司变更登记申请表》(工商局办证大厅窗口领取)

2、变更营业执照(填写公司变更表格，加盖公章，整理公司章程修正案、股东会决议、股权转让协议、公司营业执照正副本原件到工商局办证大厅办理)

3、变更组织机构代码证(填写企业代码证变更表格，加盖公章，整理公司变更通知书、营业执照副本复印件、企业法人身份证复印件、老的代码证原件到质量技术监督局办理)

4、变更税务登记证(拿着税务变更通知单到税务局办理)

5、变更银行信息(拿着银行变更通知单基本户开户银行办理)

二、公司股权变更所需资料：

1、《公司变更登记申请表》

2、公司章程修正案(全体股东签字、盖公章)

3、股东会决议(全体股东签字、盖公章)

6、公司执照正副本(原件)

7、全体股东身份证复印件(原件核对)

8、股权转让协议原件(注明股权由谁转让给谁，股权、债权债务并转让，转让人与被转让人签字)

公司股权变更步骤：

一、《企业变更(改制)登记(备案)申请书》(内含《企业变更(改制)登记申请表》、《变更后单位投资者(单位股东、发起人)名录》、《变更后自然人股东(发起人)、个人独资企业投资人、合伙企业合伙人名录》、《变更后投资者注册资本(注册资金、出资额)缴付情况》、《法定代表人登记表》、《董事会成员、经理、监事任职证明》、《企业住所证明》等表格。请根据不同变更事项填妥相应内容);

二、依照《公司法》作出的变更决议或决定;股份有限公司股东大会决议应按照《公司法》的有关规定由到会法人股东盖章、自然人股东签字或提交授权委托书。

三、《企业法人营业执照》正、副本;

四、《指定(委托)书》;

变更下列具体事项的，还需要提交以下文件、证件：

(一)变更名称：

(1)《企业名称变更预先核准通知书》及《预核准名称投资人名录表》(办理名称变更预先核准登记请您参看《一次性告知单①--如何办理名称预先登记》的相关内容)。

(二)增加注册资本：

(1)股东大会决议;

(2)提交依法设立的验资机构出具的验资证明;以非货币方式增资的，还应提交评估报告(涉及国有资产评估的，应提交国有资产管理部门的核准或备案文件)及法定验资机构对评估结果和办理财产转移手续进行验证的报告;

(3)非上市股份公司以未分配利润、股本溢价计入的资本公积金、红利转增注册资本的，还应提交审计报告，并提交会计师事务所出具的《验资报告》。(公司法定公积金转增为注册资本的，验资证明应当载明留存的该项公积金不少于转增前公司注册资本的25%);

(4)上市股份有限公司增加注册资本的(公开发行新股)，还应提交国务院证券管理部门的批准文件;

(5)上市股份公司以公积金转增注册资本的还应提交中国证券登记结算有限责任公司深圳(上海)分公司确认的《协助查询确认函》

(6)上市股份公司涉及国有股权变更的应提交国有资产监管部门的批准文件及中国证券登记结算有限责任公司深圳(上海)分公司过户确认书。

(7)公司境外上市发行增加注册资本还应提交中国证监会的批准文件，同时请企业咨询外商务部是否必须变更为中外合资股份公司。

(三)减少注册资本：

7.铁路工程测量方法与实施步骤研究篇七

1 RTK定位原理、方法及作业流程

1.1 GPS-RTK技术的工作原理

GPS-RTK是基于载波相位观测值的实时动态定位技术, 它能够实时地提供观测点在指定坐标系中的三维定位结果, 并达到厘米级精度。GPS-RTK定位由基准站和流动站两部分组成。基准站一般选设在视野开阔、地势较高的高等级已知控制点上, 它主要是对GPS卫星进行连续跟踪观测, 并通过数据链实时地将载波观测数据及基准站信息发送给流动站。流动站不仅通过数据链接收来自基准站的数据, 还要采集GPS观测数据, 并在系统内组成差分观测值进行实时处理, 同时给出厘米级定位结果。

1.2 GPS-RTK定位的作业流程

作业流程如图1所示。

(1) 基准站的设置。根据工程需要在当地收集高等级已知控制点, 并对收集到的控制点进行必要的检测, 以保证起算数据准确可靠。多数情况下, 收集的已知控制点不便于工程直接使用, 此时要在测区内布设若干控制点, 联测坐标与高程。RTK定位测量时, 在选定的基准站上安置接收机, 正确配置参数。 (2) 坐标系统转换。一般工程项目的建设都是在地方独立坐标系中进行, 因此需要计算坐标转换参数。利用控制点 (至少三个) 进行RTK参数修正 (必须解得七参数) , 求出坐标转换参数后, 利用测量控制器即可实时解算出定位点的工程独立坐标。3) 流动站测量定位。坐标转换参数确定无误后, 即可在测区根据工程需要进行相关的测量定位放样和测绘工作。

1.3 GPS-RTK测量技术的主要优点

(1) 可大幅度地减少控制测量的工作量。在常规地面测量中, 一般按“先控制, 后碎部”的原则, 首先逐级布设测区控制网, 然后再利用控制点进行碎部测量。而GPS-RTK技术则可免除繁琐复杂的分级控制测量工作, 只需在测区布设少量控制点以建立基准站即可满足需要。 (2) 可全天候作业。在任何时间任何地点, 只要能同时接收到4颗GPS卫星的信号, 并满足一定的几何图形条件, 即能进行正常作业。 (3) 可根据要求精度来设置。实践表明:当观测条件良好时, 采用性能良好的双频接收机观测2s~5s即可得到厘米级的定位结果, 并且测量误差不会逐点积累, 能显著降低外业返工率。 (4) 测量过程直观。采用R T K进行测量定位放样时, 利用流动站接收机的测量控制器能直观地对测量过程进行有效控制, 能及时查看坐标定位精度, 这是常规测量技术无法实现的。 (5) 在地形起伏大、植被茂密的地区进行测量时, RTK技术能很好地解决测量过程中因通行、通视不便而造成的难题。

2 工程概况

某12km铁路工程项目穿过一省级森林公园, 沿线地形复杂、山体高差较大 (最大值达400m) 、植被茂密、荆棘丛生。该铁路工程由隧道、桥梁、路基等分项工程组成, 其中隧道11座, 共长12901m (左、右线合计) ;特大、大、中桥13座, 共长7359m (左、右线合计) , 匝道桥长5030m;桥、遂连接路线长约1500m。工程所处的特殊地理地形条件和工程自身的复杂性, 对工程测量工作提出了很高的要求, 同时, 项目工期要求十分紧迫, 又进一步加大了测量工作的难度。

3 测量方法与步骤

3.1 基准站设置

由于收集到的已知控制点距线路较远, 因此在线路附近按规范要求布测了15个平面兼高程控制点, 用作GPS基准站。平面控制网按C级GPS静态相对测量精度施测, 并按三等精度联测水准高程。相邻控制点平均间距大约为1km, 最大间距为3km左右。

3.2 坐标转换参数的确定

由于本项目所在区域地理环境的特殊性, 采用常规测量方法很难在短时间内完成如此大工作量的测量工作, 因此必须应用先进的G P S-R T K技术。使用的仪器为Trimble 5700型GPS接收机, 转换参数的确定有两种方法。

(1) 利用RTK设备中测量控制器在现场进行测算, 首先从平面控制点中选择至少三个点 (三个点均要有高程) , 将其准确的当地坐标输人控制器中, 然后在现场进行逐点定位测量, 观测时间不少于5min, 当三个点测量完成后, 既可利用测量控制器中的自带软件计算出坐标转换参数。通过实践证明这种方法在现场花费时间较多, 并不实用。 (2) 利用步骤1中得到的各个控制点的大地经纬度和测算出的当地坐标, 在内业中计算得到坐标转换参数, 直接将参数输人测量控制器。实践证明, 这种方法算得的参数准确、花费时间较少。

得到参数后, 在现场对控制点进行检核测量, 每个检查点上观测3s。将GPS静态观测成果与RTK观测成果进行对比, 对比结果见表1。

由表1可得知, RTK定位成果能满足铁路工程中一般测量工作的精度需要。

3.3 分项测量

(1) 普通控制测量。在收集的已知点或利用相对静态技术加密的GPS控制点上, 采用RTK技术连续观测3min~5min加密测设部分控制点, 满足局部区域使用全站仪进行分项工程测量的需要。

(2) 定线放样。预先在测量控制器中输人线路中线的曲线要素, 即可自动生成线路图。在整个放线过程中, 控制器实时显示测点里程和偏移距, 从而指导线路放线工作。

(3) 地形测绘。利用RTK进行沿线及各工点局部地形测绘, 因为一台基准站可以同时供多个流动站使用, 因此外业测量中可以分若干小组同时开展工作, 能显著提高测图效率。采用这种技术可独立地完成绝大部分的地形测绘工作, 当测点位于高山密林且地势特别低洼处时, GPS信号严重受阻, 则可采用RTK与全站仪相结合的方法测绘局部地形, 即利用RTK技术测设必要的图根点, 再设全站仪进行碎部测量。实践证明:RTK技术与常规地面技术的合理组合是解决复杂条件下地形测绘的一条切实可行的途径。

(4) 纵、横断面测量。本工程包括了隧道、桥梁和路基等多个分项工程, 纵、横断面测量工作量大、工期紧、精度要求高, 且现场地形情况十分复杂, 若采用常规的地面测量方法, 不仅效率低, 而且很难保证测绘成果质量。本项目中采用R T K技术进行工程地形断面测绘, 达到了灵活、高效和质优的效果。

(5) 专业调查与测绘。本项目设计中要求进行桥梁、隧道、路基等各个专业的调查和测绘工作, 比如改河改沟调查、涵洞调查, 被交叉道路 (管线) 调查, 线路附近重要建 (构) 筑物调查等, 这些工作不仅要进行实地调查, 还要进行必要的测绘。采用RTK作业就能真正做到需要什么测量什么, 避免了常规方法作业时频繁支点和搬站的劳累, 提高了工效, 保证了成果质量。

4 结语

GPS RTK技术的引进和应用, 导致了铁路工程测量模式的一次根本性变革和发展。实践证明, RTK技术能显著提高测量效率、缩短工期、降低成本, 同时具有精度可靠、方便实用和灵活多变的突出优点, 它为复杂地形条件下的铁路工程测量开辟了一条崭新的和切实可行的技术途径。在山区复杂地形条件下进行铁路测量时, 应采取有效措施克服RTK技术的不足, 以提高测绘成果精度和作业效率。

在地形起伏较大、森林茂密的山区或建筑密集的城区, 基站与流动站之间的数据链通讯难度显著加大, RTK的最佳作业半径往往比标称的有效作业半径小许多, 因此, 一般认为作为基准站控制点的点间距应在标称半径的2/3以内, 考虑到铁路工程的复杂性, 作者认为相邻控制点间距宜小于标称半径的1/2倍, 且RTK作业半径宜控制在5km~8km以内。

同时, 基准站应尽可能设在地势较高处。利用RTK进行工程测量时, 控制点的数量比以往大大减少, 各测点坐标均依据基准站解算而得, 与传统作业模式相比, 其测量检核条件也明显减少, 因此, 必须采取已知点校准、重复测量等手段来检查测量成果的精度及其可靠性, 作业过程中必须通过GPS接收机控制器实时监控基准站和流动站的定位质量, 同时必须严格遵守GPS测量中的相关技术规定, 以确保测量成果的质量。

RTK技术具有很多优点, 但同时也存在着一些缺点和不足, 因此在实际测量中的质量控制是一个不容忽视的问题。作者认为, 制定RTK测量方面的技术规范乃当务之急, 值得有关部门高度重视。

摘要：本文基于笔者多年从事铁路工程测量的相关工作经验, 以GPS RTK技术在铁路线路测量中的应用为研究背景, 深度探讨了GPS RTK技术用于铁路工程测量的必要性、作业流程和优点, 论文结合笔者参与的具体工程实例进行了剖析, 给出了具体的操作流程, 全文是笔者长期工作实践基础上的理论升华, 相信对从事相关工作的同行有着重要的参考价值和借鉴意义。

关键词：GPS RTK,线路测量,定线测量,断面测量,定位测量

参考文献

[1]卢吉锋.RTK和全站仪在线路工程横断面测量中的应用[J].科技资讯, 2010 (1) :66-67.

8.护理程序的步骤及方法：实施计划篇八

一、其中股份制改造的一般流程有：

1、有限责任公司通过有关股东会决议，决定进行股份制改造，成立企业改制筹备小组。

2、选择发发起人。

3、聘请中介机构。

4、审计和资产评估。

5、涉及土地作为出资的，国有土地处置方案获得国有土地部门批复。

6、制作改制文件。

7、申报。

8、批准。

9、注资和验资。

10、召开创立大会。

11、办理工商登记或变更登记。

改制有几个原则：效益最佳；避免同业竞争；减少关联交易；剥离非经营性资产；建立较为完善的公司内部治理机制，保证公司的经营管理独立性。

二、股份制改造以后，督促公司进行规范的运作：

1、督促拟发行公司的独立运营，规范与控股股东及其他关联方的关系。

2、督促拟发行公司建立和完善规范的内部决策和控制制度。

3、督促拟发行公司健全公司财务会计管理体系，杜绝会计虚假。

4、督促拟发行公司形成明确的业务发展目标和未来发展计划，并制定可行的筹股资金投向及其他投资项目计划。

5、督促拟发行公司要主营业务突出，形成核心竞争力。

三、另一方面，公司要制定有关规章制度，包括公司章程草案，股东大会议事规则，董事会议事规则，监事会议事规则等。

四、再则，与保荐机构及其他中介机构，提出整改方案，主动调整和完善规范运作方案和计划，跟踪督促完成整改。

五、在公司满足各项发行上市条件后，与各中介机构共同制作申报文件，向中国证监会申报核准。

中国企业在中国上市需要经过的步骤和程序

(一)改制阶段

企业改制、发行上市牵涉的问题较为广泛复杂，一般在企业聘请的专业机构的协助下完成。企业首先要确定券商，在券商的协助下尽早选定其他中介机构。股票改制所涉及的主要中介机构有：证券公司、会计师事务所、资产评估机构、土地评估机构、律师事务所。

(1)各有关机构的工作内容

拟改制公司

拟改制企业一般要成立改制小组，公司主要负责人全面统筹，小组由公司抽调办公室、财务及熟悉公司历史、生产经营情况的人员组成，其主要工作包括：

全面协调企业与省、市各有关部门、行业主管部门、中国证监会派出机构以及各中介机构的关系，并全面督察工作进程；

配合会计师及评估师进行会计报表审计、盈利预测编制及资产评估工作；

与律师合作，处理上市有关法律事务，包括编写公司章程、承销协议、各种关联交易协议、发起人协议等；

负责投资项目的立项报批工作和提供项目可行性研究报告；

完成各类董事会决议、公司文件、申请主管机关批文，并负责新闻宣传报道及公关活动。

券商

制定股份公司改制方案；

对股份公司设立的股本总额、股权结构、招股筹资、配售新股及制定发行方案并进行操作指导和业务服务；

推荐具有证券从业资格的其他中介机构，协调各方的业务关系、工作步骤及工作结果，充当公司改制及股票发行上市全过程总策划与总协调人；

起草、汇总、报送全套申报材料；

组织承销团包A股，承担A股发行上市的组织工作。

会计师事务所

各发起人的出资及实际到位情况进行检验，出具验资报告；

负责协助公司进行有关帐目调整，使公司的则务处理符合规定：

协助公司建立股份公司的财务会计制度、则务管理制度；

对公司前三年经营业绩进行审计，以及审核公司的盈利预测。

对公司的内部控制制度进行检查，出具内部控制制度评价报告。

资产评估事务所

在需要的情况下对各发起人投入的资产评估，出具资产评估报告。

土地评估机构

对纳入股份公司股本的土地使用权进行评估。

律师事务所

协助公司编写公司章程、发起人协议及重要合同；

负责对股票发行及上市的各项文件进行审查；

起草法律意见书、律师工作报告；

为股票发行上市提供法律咨询服务。

特别提示：根据中国证券监督管理委员会有关通知的规定：今后拟申请发行股票的公司，设立时应聘请有证券从业资格许可证的中介机构承担验资、资产评估、审计等业务。若设立聘请没有证券从业资格许可证的中介机构承担上述业务的，应在股份公司运行满三年后才能提出发行申请，在申请发行股票前须另聘有证券从业资格许可证的中介机构复核并出具专业报告。(2)确定方案

券商和其他中介机构向发行人提交审慎调查提纲，由企业根据提纲的要求提供文件资料。通过审慎调查，全面了解企业各方面的情况，确定改制方案。审慎调查是为了保证向投资者提供的招股资料全面、真实完整而设计的，也是制作申报材料的基础，需要发行人全力配合。

(3)分工协调会

中介机构经过审慎调查阶段对公司了解，发行人与券商将召集所有中介机构参加的分工协调会。协调会由券商主持，就发行上市的重大问题，如股份公司设立方案、资产重组方案、股本结构、则务审计、资产评估、土地评估、盈利预测等事项进行讨论。协调会将根据工作进展情况不定期召开。

(4)各中介机构开展工作

根据协调会确定的工作进程，确定各中介机构工作的时间表，各中介机构按照上述时间表开展工作，主要包括对初步方案进一步分析、财务审计、资产评估及各种法律文件的起草工作。

(5)取得国有资产管理部门对资产评估结果确认及资产折股方案的确认，土地管理部门对土地评估结果的确认

国有企业相关投入资产的评估结果、国有股权的处置方案需经过国家有关部门的确认。

(6)准备文件

企业筹建工作基本完成后，向市体改办提出正式申请设立股份有限公司，主要包括：

公司设立申请书；

主管部门同意公司设立意见书；

企业名称预核准通知书；

发起人协议书；

公司章程；

公司改制可行性研究报告；

资金运作可行性研究报告；

资产评估报告；

资产评估确认书；

土地使用权评估报告书；

国有土地使用权评估确认书；发起人货币出资验资证明；固定资产立项批准书；

三年财务审计及未来一年业绩预测报告。

以全额货币发起设立的，可免报上述第8、9、10、11项文件和第14项中年财务审计报告。

市体改办初核后出具意见转报省体改办审批。(7)召开创立大会，选董事会和监事会

省体改对上述有关材料进行审查论证，如无问题获得省政府同意股份公司成立的批文，公司组织召开创立大会，选举产生董事会和监事会。

(8)工商行政管理机关批准股份公司成立，颁发营业执照

在创立大会召开后30天内，公司组织向省工商行政管理局报送省政府或中央主管部门批准设立股份公司的文件、公司章程、验资证明等文件，申请设立登记。工商局在30日内作出决定，获得营业执照。

(二)辅导阶段

在取得营业执照之后，股份公司依法成立，按照中国证监会的有关规定，拟公开发行股票的股份有限公司在向中国证监会提出股票发行申请前，均须由具有主承销资格的证券公司进行辅导，辅导期限一年。辅导内容主要包括以下方面：股份有限公司设立及其历次演变的合法性、有效性；

股份有限公司人事、财务、资产及供、产、销系统独立完整性：

对公司董事、监事、高级管理人员及持有5%以上(含5%)股份的股东(或其法人代表)进行《公司法》、《证券法》等有关法律法规的培训；

建立健全股东大会、董事会、监事会等组织机构，并实现规范运作；

依照股份公司会计制度建立健全公司财务会计制度；

建立健全公司决策制度和内部控制制度，实现有效运作；

建立健全符合上市公司要求的信息披露制度；

规范股份公司和控股股东及其他关联方的关系；

公司董事、监事、高级管理人员及持有5%以上(含5%)股份的股东持股变动情况是否合规。

辅导工作开始前十个工作日内，辅导机构应当向派出机构提交下材料：

辅导机构及辅导人员的资格证明文件(复印件)；

辅导协议；

辅导计划；

拟发行公司基本情况资料表；

最近两年经审计的财务报告(资产负债表、损益表、现金流量表等)。

辅导协议应明确双方的责任和义务。辅导费用由辅导双方本着公开、合理的原则协商确定，并在辅导协议中列明，辅导双方均不得以保证公司股票发行上市为条件。辅导计划应包括辅导的目的、内容、方式、步骤、要求等内容，辅导计划要切实可行。

辅导有效期为三年。即本次辅导期满后三年内，拟发行公司可以山上承销机构提出股票发行上市申请；超过三年，则须按本办法规定的程序和要求重新聘请辅导机构进行辅导。

(三)申报材料制作及申报阶段

(1)申报材料制作

股份公司成立运行一年后，经中国证监会地方派出机构验收符合条件的，可以制作正式申报材料。

申报材料由主承销商与各中介机构分工制作，然后由主承销商汇总并出具推荐函，最后由主承销商完成内核后并将申报材料报送中国证监会审核。

会计师事务所的审计报告、评估机构的资产评估报告、律师出具的法律意见书将为招股说明书有关内容提供法律及专业依据。

(2)申报材料上报

初审

中国证监会收到申请文件后在5个工作日内作出是否受理的决定。未按规定要求制作申请文件的，不予受理。同意受理的，根据国家有关规定收取审核费人民币3万元。

中国证监会受理申请文件后，对发行人申请文件的合规性进行初审，在30日内将初审意见函告发行人及其主承销商。主承销商自收到初审意见之日10日内将补充完善的申请文件报至中国证监会。

中国证监督会在初审过程中，将就发行人投资项目是否符合国家产业江政策征求国家发展计划委员会和国家经济贸易委员会意见，两委自收到文件后在15个工作日内，将有关意见函告中国证监会。

发行审核委员会审核

中国证监会对按初审意见补充完善的申请文件进一步审核，并在受理申请文件后60日内，将初审报告和申请文件提交发行审核委员会审核。

核准发行

依据发行审核委员会的审核意见，中国证监会对发行人的发行申请作出核准或不予核准的决定。予以核准的，出具核准公开发行的文件。不予核准的，出具书面意见，说明不予核准的理由。中国证监会自受理申请文件到作出决定的期限为3个月。

发行申请未被核准的企业，接到中国证监会书面决定之日起60日内，可提出复议申请。中国证监会收到复议申请后60日内，对复议申请作出决定。

(四)股票发行及上市阶段

(1)股票发行申请经发行审核委员会核准后，取得中国证监会同意发行的批文。

(2)刊登招股说明书，通过媒体过巡回进行路演，按照发行方案发行股票。

(3)刊登上市公告书，在交易所安排下完成挂牌上市交易。

企业从发行股票到其股票上市交易，一般要经过如下几个步骤。

第一步是改制，企业改制解决的是企业的组织形态必须是股份有限公司。改制前是有限责任公司的企业要变成股份有限公司，新发起设立的企业应该是股份有限责任公司，企业改制后，涉及到经营业绩连续计算的问题，一般来说，改制后的企业只要资产、人员、业务与股东等没有什么大的变化，业绩是可以连续计算的，不会影响企业发行股票与上市，否则，要么影响业绩连续计算，要么影响上市的时间。

第二步是上市辅导，企业发行股票前要接受其股票发行主承销商辅导期一年，上市辅导的目的是要保证公开发行股票的企业按照《公司法》与《证券法》等法律、法规建立规范的法人治理结构和完善的运行机制，提高企业上市的质量。

第三步，提出股票发行与上市申请，企业在辅导期满一年后，如果达到发行股票与上市的条件，就可以向证监会提出发行股票的申请，提供包括招股说明书在内的申请材料。

第四步，证券公司推荐，企业上市需要具有主承销商资格的证券公司向证监会出具推荐涵。

第五步，发行核准，中国证监会自受理申请材料后，在3个月内作出核准或不核准的决定，核准的依据是股票发行审核委员提出的审核意见。第六步，公开发行股票，企业在获得中国证监会同意公开发行股票的核准意见后，可按照核准的发行方案发行股票。

9.创建无烟单位实施方法步骤篇九

步骤一

建立控烟组织

1、成立控烟领导小组

由一名主要领导负责，相关职能管理部门负责人组成的控烟领导小组，开展创建活动，负责制定医院控烟计划、实施方案、管理和评估办法。

2、明确医院控烟负责部门和负责人，负责控烟实施方案的组织、实施、协调和管理。

3、建立科室控烟组织，由科主任，控烟骨干组成，落实本科室无烟环境和开展控烟活动。

4、有条件的医院，建立由相关专业人员组成的技术和心理支持小组。（医院由受过培训的相关临床专业人员组成，负责向吸烟者提高戒烟指导和戒烟服务）

5、设立控烟监督员和巡查员

（1）设立控烟监督员（由控烟小组成员及职能科室控烟负责人、骨干组成），负责指导和监督控烟工作。

（2）设立控烟巡查员（由医院保安、卫生保洁人员、护工、导医等组成），负责加强巡视和规劝。

步骤二

进行基线（或阶段性调查）

为了对效果评价提供科学依据，要进行基线调查或阶段性调查。

1、培训调查员

控烟专家对单位基线调查负责人进行培训，由接受过培训的医院基线调查负责人对各科室基线调查员进行培训。

2、基线调查

（1）控烟知识、态度、行为调查：根据需要对全员用附表1进行调查。调查需记名、登记、编码，务求真实。

（2）拦截调查：对医院进行患者的的拦截调查（见附表2）。

（3）现场环境观察：在在指导地点对烟头数、吸烟人数、禁烟标志灯进行调查（见附表3）。

3、对基线调查结果进行收集、整理、录入、汇总和分析。

步骤三

制定控烟计划、实施方案和制度

1、制定控烟计划和实施方案，并将无烟医院建设纳入本单位发展规划。根据基线调查情况，有针对的制定医院控烟计划和实施方案，包括：控烟目标、实施内容、进度等。

2、建立健全医院控烟制度和管理办法

（1）制定控烟领导小组、控烟负责部门及负责人的职责和工作制度。负责实施方案的执行情况，包括：控烟计划和方案的实施和落实情况、干预活动的时间保证、进度和质量控制等情况。

（2）将无烟医院建设纳入医院的发展计划，将创建工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。（3）制定控烟考核与奖罚制度，以保证创建工作的实施效果。

（4）制定控烟监督员和巡查员的工作制度，明确具体职责，定期检查科室执行情况（进行记录），以保证创建工作的落实。

（5）制定医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体职工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。

（6）制定戒烟门诊和戒烟医生工作和职责，不具备条件的需提供戒烟转诊介绍服务。

（7）制定室外吸烟区设置和管理办法。

步骤四

创建无烟环境

1、通过多种形式向社会宣传医院开始创建“全国无烟医院”。接受社会各界的支持、理解和监督。

2、医院室内全面禁烟，在室外适当设置吸烟区。（1）医院内全面禁烟。

（2）在明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识。告知医院员工、患者、家属及来访者不得在单位抽烟。

（3）在室外合适的地点设置吸烟区，并有明确的引导标识。吸烟区的设置须在室外，并坚持合理、尽可能少设，符合消防安全需要，远离人员密集区域和行人必经的主要通道的原则。

3、进行控烟知识宣传：

（1）向就诊者、来访者发放控烟宣传资料。

（2）利用医院局域网、宣传栏、内部通讯、闭路电视等工具，制作控烟宣传材料，在病房、门诊候诊厅等患者集中的地方，宣传烟草危害和控烟知识。

4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。

5、医院区域内不出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。

6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝住吸烟。

7、有条件的医院可在其负责的社区指导开展控烟促进活动。宣传无烟政策、控烟知识、戒烟指导与服务等。

步骤五

进行控烟干预活动

1、对员工进行控烟培训：

（1）培训目的：

加强员工控烟能力建设，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任；掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。

（2）培训形式：一级培训：医院控烟负责人组织控烟专家对医院控烟领导小组成员、科室主任、护士长和控烟骨干进行培训；

二级培训：由科室主任、护士长和经过培训合格的控烟骨干对科室医生、护士进行培训。

（3）培训对象和内容：

a、全院培训内容：医院控烟计划、政策、奖罚制度和有关管理规定等。b、控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。c、医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导（包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理）。

d、戒烟医生及重点科室的医生培训内容：戒烟方法和技巧（包括：如何进行询问、评估吸烟程度、建议和制定戒烟计划、提供尼古丁成瘾知识、药物治疗方法、戒断症状的处理、防治复吸方法的技术指导和安排随访）。培养控烟学科带头人。

e、控烟监督员培训内容：工作职责。f、控烟巡查员培训内容：规劝技巧。

（4）培训方法：实行单位、科室两级集中或分散培训。可利用业务学习业务学习、继续教育，采用面对面交流、课堂讲授、网络、同伴宣传等方式进行培训；建议将控烟知识纳入新职工上岗培训内容和继续教育学分管理。

2、进行控烟干预

（1）向医务人员发放控烟知识材料。

（2）医院开展其他多种形式的控烟活动：如，控烟知识讲座、知识竞赛、文化论坛、征文、征集控烟短信、绘画等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。

（3）戒烟技术和心理支持小组帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因阶段症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的副作用。

（4）对门诊、住院患者和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。

（5）医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议并在病历中记录。

步骤六

提供戒烟指导和服务

1、在相应科室设立戒烟医生和咨询电话。有条件的医院设立戒烟门诊，或在相关科室设戒烟门诊或戒烟医生，无条件的医院要提供戒烟转诊服务。

2、各科室医务人员应掌握戒烟ABC，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟咨询和指导。

3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。

4、对戒烟者进行定期随访，及时提供咨询指导，努力提供戒烟率。步骤七

进行终末（或阶段性）调查和总结

1、终末调查：包括“医生控烟知识、态度、行为调查”、“拦截调查”、“现场环境调查”，其内容、对象、数量应与基线调查一致。

2、将基线调查与终末调查的数据进行整理、比对和分析。

3、总结：根据基线和终末调查分析，对照全国无烟医院的标准，对开展创建活动的全过程进行总结。

调查表1 医疗卫生机构人员控烟知识、态度、行为调查表

□地区编码 □□机构编码 □□□□调查对象个人编码 □机构类别

1)卫生行政部门 2)医疗机构（综合医院、专科医院、疗养院、妇幼保健机构）

3)公共卫生机构（疾控中心、卫生监督所、健康教育所、专科疾病防治机构)4）社区卫生服务中心（站）5）乡镇卫生院 6）其他

填表人姓名：___________________

所在科室___________________ 调查日期：□□□□年□□月□□日

你好！耽误你几分钟时间了解一下你对吸烟的看法。问题的答案没有对错之分，也不涉及到你的任何隐私，回答将被严格保密，请将答案填在相应问题前的方框内，谢谢你的合作！

第一部分吸烟情况

□A1 你现在吸烟吗（指最近一个月仍在吸烟）？

1）现在吸烟（每天吸一支以上，连续吸六月以上）（跳至A4）2）偶尔吸烟（吸，但不是每天吸，或连续不足六月）以前吸，现在戒烟了（跳至A2）3）从不吸烟（跳至A11）

A2 你戒烟多长时间了？_______年 _______月_______日

A3你戒烟主要考虑了以下哪些原因？（多选，“1”＝是，“2”＝否）

□A31自己的健康 □A32家人的健康 □A33职业形象 □A34单位的规定 □A35其他：

跳至A11 □A4 请问你吸烟多久了？

1）不到一年 2）1~5年 3）6~10年 4）11~15年 5）16~20年 6）21~25年 7）超过25年 9）不知道

□A5 你现在平均每天吸多少支烟？_______支（如果小于1支填1）□A6 你上班时吸烟吗？

1）从不（跳至A8）2）有时 3）经常

A7上班时你在下列地方吸过烟吗？（多选，“1”＝是，“2”＝否，“9”=无该场所）

□A71 楼外面

□A72 楼内的指定吸烟区 □A73 走廊内 □A74 办公室里 □A75 洗手间里

□A76 其它（请用文字描述）：______________________________________ □A8 你曾经认真地戒过烟吗？

1）从来没有（跳至A10）2）1次 3）2~5次 4）5次以上 A9 你戒烟主要考虑了以下哪些原因？（多选，“1”＝是，“2”＝否）

□A91自己的健康 □A92家人的健康 □A93职业形象 □A94单位的规定

□A95其它（请用文字描述）： □A10 你近期有戒烟的打算吗？

1）有（跳至B1）2）没有（跳至B1）9）不知道（跳至B1）

□A11 在过去的一周内，你在工作场所共有多少天被动吸烟？

1）没有 2）1～2天 3）3～4天 4）5～6天 5）7天 9）不知道

第二部分知识和态度

B1 你是否同意以下说法？ 1）是 2）否 9）不知道

□B11 低焦油、低尼古丁的烟对身体的危害小 □B12 过滤嘴可以降低吸烟的危害 □B13 烟中的尼古丁是引起大多数癌症的化学物质 □B14 外国烟的危害比国产烟的危害小 □B15 被动吸烟对健康的危害很小 □B16 吸烟成瘾是一种慢性疾病 □B17 卫生工作者应该是不吸烟的榜样 □B2 你所在的单位有什么样的禁烟规定？

1）不能在室内任何区域吸烟 2）只能在室内某些区域吸烟 3）没有规定或限制（跳至B4）9）不知道（跳至B4）

□B3 你所在的单位禁烟规定执行如何？

1）好 2）一般 3）不好 9）不知道

□B4 你认为你所在的单位应该有什么样的禁烟规定? 1）室内全部禁烟

2）可以在室内吸烟区吸烟 3）可以在自己的办公室吸烟

4）不需要禁烟，任何地方都可以吸烟 5）其它（请用文字描述）： 9）不知道

B5 吸烟与下列疾病的关系？

1）相关 2）可能相关 3）不相关 9）不知道

□B51 骨质疏松 □B52 肺癌 □B53 冠心病 □B54 男性性功能障碍 □B55 肺结核

□B56 急性牙龈坏死或溃烂 □B57 肺气肿

B6 被动吸烟与下列疾病的关系？

1）相关 2）可能相关 3）不相关 9）不知道 □B61 婴儿猝死综合症 □B62 肺癌 □B63 冠心病 □B64 支气管炎 □B65 肺炎 □B66 哮喘

□B7 在过去的一年里，你参加过控烟知识培训吗？

1）没有 2）1次 3）2次 4）3次及以上

□B8 你家里可以吸烟吗？

1）不能在家里任何区域吸烟 2）只能在家里某些区域吸烟 3）没有规定或限制 9）不知道

B9 下面的每一个公共场所，你认为应该有怎样的禁烟规定？ B10 您对在以下公共场所禁烟的态度？

10.1 医院 ①全部禁烟 ②部分禁烟 ③不禁止吸烟 ⑨无所谓 10.2 学校 ①全部禁烟 ②部分禁烟 ③不禁止吸烟 ⑨无所谓 10.3 办公室 ①全部禁烟 ②部分禁烟 ③不禁止吸烟 ⑨无所谓 10.4 工作场所 ①全部禁烟 ②部分禁烟 ③不禁止吸烟 ⑨无所谓 10.5公共交通工具 ①全部禁烟 ②部分禁烟 ③不禁止吸烟 ⑨无所谓 10.6餐厅 ①全部禁烟 ②部分禁烟 ③不禁止吸烟 ⑨无所谓 10.7酒吧 ①全部禁烟 ②部分禁烟 ③不禁止吸烟 ⑨无所谓

医生继续回答第三部分，其他人跳至第四部分

第三部分帮助吸烟者戒烟情况

□C1 在诊疗时，你主动询问病人的吸烟情况吗？（选择3、4、5、6者，跳至C3）

1）从不询问 2）很少询问 3）经常询问 4）总是询问 5）病人疾病与吸烟相关时才询问 6）我不出门诊

C2 请问你不询问的主要原因是什么?（多选，“1”＝是，“2”＝否）

□C21 因为病人的病情和吸烟无关

□C22 没有规定医生必须在诊断时询问病人的吸烟情况

□C23 为病人做诊断的时间有限，没有时间去询问病人的吸烟情况 □C24 吸烟对健康的危害较小

□C25 其他（请用文字描述）：______________________________________ □C3 如果你知道病人吸烟，你会建议病人戒烟吗？

1）从不 2）有时 3）经常

□C4 你是否听说过戒烟药物？

1）听说过 2）没有听说过（跳至C7）

□C5 你有没有给病人使用过戒烟药物？

1）有 2）没有（跳至C7）

C6 使用过哪些戒烟药物（多选，“1”＝使用过，“2”＝没有使用过）

□C61尼古丁替代品 □C62盐酸安非他酮 □C63伐尼克兰 □C64中草药/中医针灸 □C65其他，请说明：

C7近一个月来，有多少病人主动向你寻求过戒烟帮助？__________人

第四部分人口学信息

□D1 性别：1）男 2）女

□D2 出生年月：__________年_________月

□D3 婚姻状况 1）在婚 2）离异/分居 3）丧偶 4）未婚 □D4 学历

1）小学及以下 2）初中 3）高中/中专 4）大专 5）本科 6）硕士及以上

□D5 技术职称

1）未评职称 2）初职 3）中职 4）副高级 5）高级

□D6 工作岗位

1）业务科室（内、外、妇、儿、口腔、眼科、耳鼻喉科、中医、全科）2）行政管理 3）后勤 4）其它科室：

调查结束，谢谢你的合作！调查表2 无烟环境观察记录表

□机构类别

1)卫生行政部门 2)医疗机构（综合医院、专科医院、疗养院、妇幼保健机构）3)公共卫生机构（疾控中心、卫生监督所、健康教育所、专科疾病防治机构)4）社区卫生服务中心（站）5）乡镇卫生院 6）其他填表人姓名：___________________

单位名称：_______________________________________ 调查日期：□□□□年□□月□□日

□□1.医院室内有无烟头？ ①有 _____________个 ②否

检查地点及数量：门诊大厅、候诊厅、取药处、诊室、病区、手术室门前、楼梯、走廊、电梯、医生办公室、医生休息室等每次观察3分钟

□2.医院内有无和吸烟者？ ①有 _____________个 ②否 □3.该机构是否为无烟场所？ ①是 ②否 □4.该机构是否有禁烟规定？ ①是 ②否 □5.机构内是否有控烟宣传资料？ ①是 ②否 □6.机构内是否有禁烟标志？ ①是 ②否 □7.禁烟标志的数量： _____________个 □8.以下位置是否有禁烟标志？

□8.1 大厅 ①是 ②否 ⑨无该场所 □8.2 走廊 ①是 ②否 ⑨无该场所 □8.3 楼梯间 ①是 ②否 ⑨无该场所 □8.4 电梯 ①是 ②否 ⑨无该场所 □8.5 厕所 ①是 ②否 ⑨无该场所 □8.6 会议室 ①是 ②否 ⑨无该场所

□8.7 手术室门口等候区 ①是 ②否 ⑨无该场所 □8.8 其他（请注明）____________________

①是 ②否 ⑨无该场所 □9.是否设置吸烟区 ①是 ②否（跳至16题）

10.吸烟区设置在室内还是室外

①室内 ②室外（跳至16题）③室内、室外都有

□11.室内吸烟区的位置

□11.1 厕所 ①是 ②否 □11.2 楼梯间 ①是 ②否 □11.3 阳台 ①是 ②否 □11.4 吸烟室 ①是 ②否

□11.5 其他（请注明）________________

①是 ②否 □12.吸烟区是否封闭？ ①是 ②否

13.吸烟区是否设立通风装置？ ①是 ②否

□14.所属区域内是否销售烟草制品？ ①是 ②否 ⑨无该场所1 场所吸烟状况第一次观察记录

15.1 观察日期□□月□□日 15.2 观察员________________ 15.3 开始时间□□时□□分 15.4 结束时间□□时□□分 15.5 观察到烟头数 ①0 ②1～10个 ③11～50个 ④50个以上 15.6 观察期间是否闻到烟味？ ①是 ②否

15.7 观察期间是否有人吸烟？ ①是 ②否（第一次观察结束）15.8 观察到吸烟人数人

15.9 是否有工作人员劝阻？ ①有 ②无 16.场所吸烟状况第二次观察记录

16.1 观察日期□□月□□日 16.2 观察员________________ 16.3 开始时间□□时□□分 16.4 结束时间□□时□□分 16.5 观察到烟头数 ①0 ②1～10个 11③～50个 50④个以上 16.6 观察期间是否闻到烟味？ ①是 ②否

16.7 观察期间是否有人吸烟？ ①是 ②否（第二次观察结束）16.8 观察到吸烟人数人

16.9 是否有工作人员劝阻 ①有 ②无 17.场所吸烟状况第三次观察记录 17.1 观察日期□□月□□日 17.2 观察员________________ 17.3 开始时间□□时□□分 17.4 结束时间□□时□□分 17.5 观察到烟头数 0 1①②～10个 11③～50个 50④个以上 17.6 观察期间是否闻到烟味？ ①是 ②否

17.7 观察期间是否有人吸烟？ ①是 ②否（第三次观察结束）17.8 观察到吸烟人数人

17.9 是否有工作人员劝阻 ①有 ②无

备注

拍摄照片 ①该公共场所的建筑外观 ②该公共场所的内部情况 ③该场所的禁烟标志 ④该场所的吸烟区标志 ⑤该场所内所观察到烟头的位置

调查表3 拦截调查表

地区编码□□ 机构编码 □□调查对象个人编码

□问卷调查场所 1）门诊 2）病房

调查单位：_____________________________________

调查日期：□□□□年□□月□□日

你好！我们代表卫生部进行一项调查，耽误你几分钟时间了解一下你对吸烟的看法。问题的答案没有对错之分，也不涉及到你的任何隐私，回答将被严格保密，谢谢你的合作！

□1.在医院期间，你见到过禁烟标志吗？1）见到过 2）未见到 3）没有注意 □2.在医院期间，你见到过控烟宣传（宣传画、展板、电视等）吗？

1）见到过 2）未见到 3）没有注意