妇产科护理学讲义第十八章

2024-08-23

妇产科护理学讲义第十八章（8篇）

1.妇产科护理学讲义第十八章篇一

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妇产科护理学

第十七章外阴、阴道手术病人的护理

第一节外阴、阴道手术病人的一般护理

本节考点：

（1）外阴、阴道手术种类

（2）手术前准备

（3）手术后护理

（一）外阴、阴道手术种类

外阴手术是指女性外生殖器部位的手术，主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术等。

（二）手术前准备

1.心理护理护士应主动与病人沟通，对她们的感受表示理解，并鼓励她们说出内心的忧虑与痛苦，教给她们积极的应对策略；同时做好家属特别是丈夫的工作，使家属能与护士共同帮助病人积极配合治疗和护理。

2.皮肤准备常在术前1天进行，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／3。

3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者

妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1天清洁肠道，可口服20%甘露醇250m1加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，要给予1%肥皂水洗肠1次。术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水。妇科恶性肿瘤病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3天开始。术前3天进半流食，口服庆大霉素8万单位，每日2次，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250毫升，每日1次。术前2天病人进流食，其他内容同术前3天。术前1天禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。对年老、体弱者清洁灌肠应按其承受能力而定，警惕腹泻导致脱水。

4.阴道准备术前3天开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每天2次，常用1：5000高锰酸钾、1：20碘伏等溶液。术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒。必要时宫颈涂甲紫。

（三）手术后护理

1.心理护理应主动关心病人，耐心倾听，教会她们积极的应对措施。

2.体位处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后应采取半卧位，以利于经血的流出；外阴根治术后的病人则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于切口的愈合；行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位。从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。

3.疼痛护理护士应该正确评估病人的疼痛情况，采取多种措施止痛，如更换体位、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予止痛药物等，并及时、准确地评价止痛效果。

4.切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大。切口不易愈合，有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象；并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。

5.保持外阴清洁干燥每天行外阴擦洗2次，观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。手术3天后可行外阴烤灯，以保持切口干燥，促进血液循环，有利于切口的愈合。

6.保持大小便通畅外阴、阴道手术一般留置尿管5～7天，应注意保持尿管的通畅，并作好保留尿管

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病人的护理；拔除尿管以后，观察病人自解小便情况。为防止大便对切口的污染及排便时对切口的牵拉，以控制术后5天大便为宜。术后第3天开始可服用液体石蜡30ml，每晚1次，使大便软化，避免排便困难。

7.出院指导嘱病人避免增加腹压的动作，如蹲、用力大便等，以免增加切口局部的张力，影响切口的愈合；逐渐增加活动量。避免重体力劳动；保持外阴部的清洁，防止感染；出院1月后到门诊检查术后恢复情况，术后3个月再次到门诊复查，经医生检查确定切口完全愈合后方可恢复性生活；休息过程中，如有切口异常应及时就诊。

第二节外阴癌

本节考点：

（1）概述

（2）病因

（3）病理改变

（4）临床表现

（5）辅助检查

（6）治疗要点

（7）护理措施

（一）概述

外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，占女性生殖系统肿瘤的4%，多见于60岁以上妇女。主要包括外阴鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等，以外阴鳞状细胞癌最为常见。

（二）病因

外阴鳞状细胞癌的病因尚不完全清楚。但外阴癌病人常并发外阴色素减退疾病，其中仅5%～10%伴不典型增生者可能发展为外阴癌。其他如外阴受慢性长期刺激如乳头瘤、尖锐湿疣、慢性溃疡等也可发生癌变。外阴癌可与宫颈癌、阴道癌合并存在。现已公认单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒（HPV）、巨细胞病毒等与外阴癌的发生可能有关。

（三）病理改变

外阴癌约2／3发生在大阴唇，其余1／3发生在小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位。

外阴癌的癌前病变称为外阴上皮内瘤样病变，包括外阴上皮不典型增生和原位癌。外阴上皮内瘤样变分为轻、中、重度三级和原位癌。病变初期多为圆形硬结，少数为乳头状或菜花样赘生物，病变继续发展可形成火山口状质硬的溃疡或菜花状肿块。

（四）临床表现

1.症状外阴瘙痒是最常见症状，且持续时间较长。外阴癌常表现为结节肿物或疼痛，有时伴有溃疡或少量出血。如果有继发性感染则分泌物增多有臭味。自组织向深部浸润，出现明显的疼痛。当血管被浸润时可有大出血的危险。肿瘤侵犯直肠或尿道时，产生尿频、尿急、尿痛、血尿、便秘、便血等症状。

2.体征早期起病时表皮出现突起小结、肿块或局部变白，呈菜花状。癌肿向深部浸润，致基底皮肤变硬。组织脆而易脱落、溃烂、感染，流出脓性或血性分泌物，继发感染后有红、肿、痛。淋巴转移时有腹股沟淋巴结肿大、质硬。

（五）辅助检查

活组织病理检查：采用甲苯胺蓝染色外阴部，再用1%醋酸洗去染料，在蓝染部位做活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。

（六）治疗原则

手术治疗为主，辅以放射治疗及化学治疗。

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（七）护理措施

1.术前护理

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（1）手术前进行全面的身体检查和评估，积极治疗各种内科疾病，完善各项化验检查。特别是糖尿病病人，纠正血糖，防止影响术后伤口愈合。

（2）皮肤准备：多数外阴癌病人局部病灶都有溃疡，脓性分泌物较多，伴有不同程度的继发感染，术前3～5天给予1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日两次，保持外阴清洁；外阴及双侧腹股沟备皮。备皮动作轻柔，防止损伤局部病变组织。

（3）肠道准备：同妇科阴道外阴手术前准备。

（4）阴道准备：同妇科阴道外阴手术前准备。

（5）尿道准备：去手术室前排尿，将导尿管带至手术室。

2.术后护理

（1）按硬膜外麻醉或全麻护理常规，保持病人平卧位。严密观察生命体征，严格记录出入量及护理记录。

（2）伤口护理：手术后外阴及腹股沟伤口加压包扎24小时，压沙袋4～8小时，注意观察伤口敷料有无渗血。外阴及腹股沟伤口拆除敷料后，要保持局部清洁，每日用1：40碘伏溶液擦洗两次，病人大便后及时擦洗外阴部。

（3）尿管护理：保持尿管通畅、无污染，保留尿管期间鼓励病人多饮水，观察尿的颜色、性质及量。一般5～7天后拔除尿管，拔尿管前2天训练膀胱功能，拔除尿管后注意观察病人排尿情况。

（4）保持局部干燥，手术后第2天即用支架支起盖被，以利通风；外阴擦洗后用冷风吹伤口，每次20分钟，同时观察伤口愈合情况。

（5）手术伤口愈合不良时，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。

（6）饮食：外阴癌术后1天进流食，术后2天进半流食，以后根据病情改为普食。

3.健康指导

（1）保持外阴清洁干燥，养成良好的卫生习惯。不滥用药物，内裤和卫生用品要干净舒适。

（2）注意外阴部的各种不适，如瘙痒、疼痛、破溃、出血等，有症状及时就诊。

（3）注意外阴部的颜色改变、发白、局部黑斑、痣点、紫蓝结节等。

（4）注意外阴部的硬结、。肿物，如发现任何的异常要及时就诊，不要随意抠抓。

（5）外阴癌手术后遵医嘱坚持放化疗，按时随诊，观察治疗效果及有无复发征象。

（6）鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，加强营养，促进机体康复。

第三节外阴、阴道创伤

本节考点：

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

（一）病因

1.分娩分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。

2.外伤如骑跨伤或不慎跌倒，外阴骤然触于锐器上。创伤有时可伤及阴道，甚至穿过阴道损伤尿道、膀胱或直肠。

3.幼女受到强暴致软组织损伤。

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4.初次性交可使处女膜破裂，绝大多数可自行愈合，偶可见裂口延至小阴唇、阴道或伤及穹隆，引起大量阴道流血，甚至导致失血性休克。

（二）临床表现

创伤的部位、深浅、范围不同，临床表现也存在着差异。

1.症状

（1）疼痛：疼痛是外阴、阴道创伤的主要症状。疼痛程度可轻可重，随着局部肿块的逐渐增大，疼痛也越来越严重，甚至出现疼痛性休克。

（2）局部肿胀：由创伤后的水肿或血肿引起，是常见的临床表现。

（3）外出血：由于局部组织受到损伤。血管破裂，少量或大量的新鲜血液从阴道或外阴的创伤处流出。

（4）其他：由于疼痛，病人常出现坐卧不安，行走困难；出血量多时，可有头晕、乏力、心慌、出汗等症状；合并感染时可有发热和局部红、肿、热、痛等。

2.体征外阴皮肤、皮下组织或阴道有明显裂口及活动性出血；形成外阴血肿时，可见外阴部有紫蓝色块状物突起，压痛明显；伤及膀胱、尿道，可有尿液自阴道流出；伤及直肠，可见直肠黏膜外翻等。出血多者，可出现脉搏快、血压低等失血性体克或贫血的表现。

（三）治疗原则

治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。

（四）护理措施

1.预防和纠正休克立即建立静脉通道。作好输液、输血准备，及时给予止血药物；密切观察病人的生命体征及尿量的变化，并准确记录；使用镇痛药物止痛；作好手术准备。

2.心理护理护士应对病人和家属表示理解，鼓励他们面对现实，积极配合治疗。

3.保守治疗病人的护理对血肿小，采取保守治疗者，应嘱病人采取正确的体位，避免血肿受压；及时给予止血、止痛药物；24小时内冷敷，降低局部神经敏感性和血流速度，减轻病人疼痛与不适感；24小时以后可行热敷或外阴部烤灯，促进水肿或血肿的吸收；保持外阴部的清洁、干燥，每天行外阴冲洗3次，大便后及时清洁外阴。

4.做好术前准备需要急诊手术的应进行皮肤准备、肠道准备等。

5.术后护理外阴、阴道创伤手术后阴道常填塞纱条或外阴加压包扎，病人疼痛程度较重，应积极止痛；阴道纱条取出或外阴包扎松解后应密切观察阴道及外阴伤口有无出血，病人有无进行性疼痛加重或阴道、肛门坠胀等再次形成血肿的症状；保持外阴部清洁、干燥；继续给予心理支持，促进心理康复。

第四节子宫脱垂

本节考点：

（1）概述

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施

一、概述

子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。

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二、病因

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1.分娩损伤分娩过程中软产道及其周围盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或断裂。产后过早从事重体力劳动，也会影响盆底组织张力的恢复。

2.支持子宫组织疏松薄弱

（1）绝经后雌激素水平的降低，使盆底组织萎缩退化而薄弱。

（2）营养不良导致的子宫支持组织薄弱。

（3）盆底组织先天发育不良。

（4）多产妇、多次分娩影响盆腔支持组织的恢复。

3.腹腔内压力增加长期慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤，均会诱发子宫脱垂。

三、临床表现

1.症状轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后 “肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。

子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。

2.体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：

Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

四、治疗原则

加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复，积极治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。

1.非手术治疗包括使用子宫托及盆底肌肉（肛提肌）锻炼。另外应改善全身情况。

（1）子宫托：适用于不同程度的子宫脱垂，因体弱以及其他疾病不能耐受手术者。目前以环形和喇叭花形子宫托最为常用。使用后每3个月复查一次。

（2）盆底肌肉（肛提肌）锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。可配合服用中药补中益气汤同时进行。

（3）改善全身情况：治疗使腹压增高的慢性疾病；绝经者在妇科内分泌医生指导下适量补充雌激素；注意劳逸结合。

2.手术治疗适用于保守治疗无效、子宫脱垂Ⅱ度、Ⅲ度、合并直肠阴道膨出者。

手术方式根据病人年龄、生育要求及全身健康情况选择。方法有：

（1）加强盆筋膜支持的手术；

（2）经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术；

（3）阴道封闭术。

五、护理措施

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1.心理护理护士应亲切地对待病人、理解病人；讲解疾病知识和预后，协助病人早日康复。

2.日常护理指导病人：

（1）及早就医，及时将脱出物回纳，避免过久的摩擦。病情重，不能回纳者需卧床休息，减少下地活动次数、时间。

（2）保持外阴部的清洁、干燥，每日使用流动的清水进行外阴冲洗，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液。若出现溃疡需遵医嘱于冲洗后涂抹溃疡油；有感染时，需遵医嘱使用抗生素。

（3）冲洗后嘱病人更换干净的棉制紧内裤，或用清洁的卫生带、丁字带，它们可有效地支托下垂的子宫，避免或减少摩擦。

（4）使用纸垫时需选择吸水性、透气性均佳的用品。

（5）进食高蛋白、高维生素的饮食，促进溃疡面愈合，增加机体抵抗力。

3.子宫托的使用使用子宫托的病人需注意：选择合适的型号、详细学会放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。上托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3～4个月到医院检查1次。

4.手术前护理同妇科外阴道手术护理。

5.术后注意事项子宫脱垂术后存在复发的可能，因此病人术后仍需注意休息。

不能从事重体力劳动、举重物、长时间站立、行走，预防咳嗽及便秘等使腹压增加的活动及慢性病。术后要坚持做肛提肌的锻炼，使松弛的盆底组织逐渐恢复张力并起到进一步的预防作用。术后一般休息3个月，出院后1、3个月时进行复查。

6.预防措施

（1）实行计划生育，避免多孕、多胎。

（2）医护人员提高助产技术。

（3）进行产后体操锻炼，帮助机体恢复。

（4）产后避免重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复。

（5）盆底肌肉组织的锻炼：每日做收缩肛门的运动，用力收缩放松盆底肌肉2～3次，每次10～15分钟。

（6）积极治疗使腹压增加的慢性疾病，如咳嗽、便秘等。

（7）避免长时间的站立、行走、久蹲。

（8）更年期及绝经期的妇女在妇科内分泌医生的指导下使用激素替代疗法，并定期复查。

（9）注意饮食结构，保证营养物质及粗纤维的摄入，防止便秘。

（10）注意体育锻炼，提高身体素质。

第五节尿瘘

本节考点：

（1）概述

（2）病因

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施

一、概述

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尿瘘是指泌尿生殖瘘，是指人体泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。病人无法自主排尿，表现为尿液自阴道外流。根据发生的部位，尿瘘分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘。以膀胱阴道瘘最多见。

二、病因

泌尿生殖瘘的病因很多，以产伤和妇科手术损伤为主，其他原因引起者罕见。

1.产伤产伤引起尿瘘占90%以上。

2.妇科手术损伤妇科手术所致尿瘘发生。

3.其他膀胱结核、生殖器放射治疗后、晚期生殖道或膀胱癌肿、宫旁注射硬化剂治疗子宫脱垂不当、长期放置子宫托、膀胱结石以及先天性输尿管口异位畸形等，均能导致尿瘘，但并不多见。

三、临床表现

1.漏尿尿液自阴道不断流出而无自主排尿。漏尿出现时间与尿瘘形成的原因有关，分娩时压迫及手术时组织剥离过度所致坏死型漏尿，多在产后及手术后3～7天开始漏尿。手术损伤者术后立即开始漏尿。漏尿的表现形式还因瘘孔部位不同而异，如膀胱阴道瘘通常不能控制排尿，尿液均由阴道流出；尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿；一侧性输尿管阴道瘘因健侧尿液仍可进入膀胱，在漏尿的同时仍有自主排尿；膀胱内瘘孔极小或瘘道曲折迂回者在取某种体位时可能暂时不漏尿，但改变体位后出现漏尿。

2.外阴皮炎由于尿液长期刺激，外阴部甚至大腿内侧常出现皮炎，外阴不适、瘙痒；范围较大，继发感染后，病人感外阴灼痛，行动不便。

3.尿路感染可引起尿道逆行感染，病人有尿频、尿急、尿痛等。

4.闭经或月经稀发有的病人出现长期闭经或月经减少，原因尚不清楚，可能与精神创伤有关。

四、辅助检查

1.亚甲蓝试验目的在于鉴别病人为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘，并可协助辨别位置不明的极小瘘孔。

2.靛胭脂试验亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液的病人，静脉推注靛胭脂5ml，10分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液，确诊为输尿管阴道瘘。

3.膀胱镜检查了解膀胱内情况，有无炎症、结石，特别是瘘孔的位置及数目。必要时进行双侧输尿管插管。

4.排泄性尿路造影可了解双侧肾功能及输尿管有无异常，用于诊断输尿管阴道瘘、结核性尿瘘和先天性输尿管异位。

五、治疗原则

根据病因采取手术治疗为主，少数病人保守治疗。手术时间的选择应根据病情，器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即手术修补。坏死型尿瘘或伴感染的应等3～6个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术。

六、护理措施

1.心理护理讲解有关疾病的知识及手术前后的注意事项，让病人了解手术方法及效果，增进其治疗疾病的信心，使其主动配合治疗及护理。

2.适当体位对有些妇科手术后所致的小瘘孔，给予保留尿管，并根据瘘孔的位置采用正确的体位，使小瘘孔自行愈合。一般采用使瘘孔高于尿液液面的位置。

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3.保证液体入量由于有漏尿的症状，病人往往不愿意喝水，造成尿液呈酸性，这样漏出的尿液对皮肤刺激更大。因此，应嘱咐病人多饮水，一般每天入量不要少于3000ml，必要时按医嘱静脉输液，以保证液体入量，达到稀释尿液、自动冲洗膀胱的目的，减少漏出的尿液对病人皮肤的刺激。

4.做好术前准备除按一般外阴阴道手术前准备外，协助病人每天用低浓度的消毒液坐浴，常用的有1：5000的高锰酸钾和0.02%的碘伏液等。外阴局部有湿疹的病人，可在坐浴后进行红外线照射治疗，然后涂氧化锌软膏。使局部干燥，病人舒适。按医嘱使用抗生素治疗。老年妇女和闭经者遵医嘱术前一周开始服用雌激素，或阴道局部应用含雌激素的软膏。以促进术后阴道上皮生长，有利于伤口愈合。

5.术后护理术后病人的护理是手术成功的关键。除一般护理外，应根据病人瘘孔的位置选择体位，如膀胱阴道瘘中如瘘孔在膀胱后底部者，应取俯卧位；瘘孔在侧面者应健侧卧位，使瘘孔居于高位，减少尿液对修补伤口处的浸泡。保留尿管者，应注意防止尿管脱落，勿打折、堵塞，保持其通畅，避免膀胱过度充盈影响伤口愈合。一般情况尿管要保留10～14天，拔管后协助病人每1～2小时排尿一次，以后可慢慢延长排尿时间，但应避免膀胱过度膨胀。术后要加强盆底肌肉的锻炼，同时积极预防咳嗽、便秘等使腹压增加的因素及避免增加腹压的动作。

6.健康教育

（1）病人出院后应按医嘱服用药物，告知病人服药的方法及注意事项。

（2）出院3个月内禁止性生活及重体力劳动。

（3）如出现咳嗽、便秘等应积极治疗。

（4）保证营养物质的摄入，进食高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂的饮食，注意粗细粮的搭配。

（5）如再次出现漏尿要及时到医院就诊。

（6）保持外阴清洁干燥，每日清洗外阴，勤更换内裤。

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2.九年级第十八章复习提纲篇二

第十八章电功率

一、电能电功

1、电能用W表示，

电能的单位：国际单位是焦耳(J)

常用单位：千瓦时(kw•h)，千瓦时也叫度，1度=1千瓦时=1 kw•h=3.6×106J

2、测量电能的工具：电能表(电度表)

①作用：是测量用电器在一段时间内消耗电能的仪表。

②读数：电能表前后两次读数之差，就是这段时间内用电的度数。

注意：最后一位有红色标记的数字表示小数点后一位。

③电能表上几个重要参数：

“220V”是指这个电能表应该在220V的电路中使用;

“10(20)A”指这个电能表的标定电流为10A，额定最大电流为20A，电能表在短时间内最大电流不超过20A;

“50Hz”指这个电能表在50赫兹的交流电路中使用;

“600revs/kW•h”指这个电能表的每消耗1kw•h的电能，转盘转过600转。

3：电能转化为其他形式能的过程是做功的过程，电流做了多少功就消耗了多少电能，也就是有多少电能转化为其它形式的能。

实质上，电功就是电能，也用W表示，通用单位也是焦耳(J)，常用单位是千瓦时(kW•h)。

电功计算公式：W=UIt (W=Pt =I2Rt=U2/Rt)

4.利用W=UIt计算电功时注意：①式中的W.U.I和t是在同一段电路;②计算时单位要统一;③已知任意的三个量都可以求出第四个量。

二、电功率

一：电功率：符号P

1、物理意义：表示消耗电能的快慢。

2、单位：国际单位瓦特(W)，常用单位：千瓦(kW)。1kW=103W

3、定义：电功率等于电功与时间之比。

4、电功率的计算公式：

①P =

⑴、如果W用焦、t用秒，则P的单位是瓦;

⑵、如果W用千瓦时、t用小时，则P的单位是千瓦。

② P = UI

该公式适用于所有电路。使用该公式解题时，电压U的单位用伏，电流I的单位用安，

电功率P的单位用瓦。

③P = I2R

该公式只适用于纯电阻电路。使用该公式解题时，电流I的单位用安，电阻R的单位用欧，电功率P的单位用瓦。

④P =

该公式只适用于纯电阻电路。使用该公式解题时，电压U的单位用安，电阻R的单位用欧，电功率P的单位用瓦。

5、额定功率和实际功率：

⑴ 额定电压：用电器正常工作时的电压。

⑵额定功率：用电器在额定电压下工作时的电功率。灯泡的亮度取决于灯泡的实际功率大小。

①当U实 =U额时，I实=I额，P实=P额，用电器正常工作(灯正常发光)

②当U实

③当U实 >U额时，I实>I额，P实 >P额，长期使用影响用电器寿命(灯发光强烈)，,还可能烧坏用电器。

(同一个电阻或灯炮，接在不同的电压下使用，则有 ;如：当实际电压是额定电压的一半时，则实际功率就是额定功率的1/4。

例“220V100W”是表示额定电压是220伏，额定功率是100瓦的灯泡

如果接在110伏的电路中，则实际功率是25瓦。)

6、电功率的测量

方法一、测量家用电器的电功率：

①器材：电能表、秒表

②原理：P=

③方法：只让待测用电器工作，用秒表记下电能表转过N圈所用的时间t，根据电能表的参数先算出用电器在时间t内消耗的电能，再根据P=计算出功率

方法二、P = UI

三、测量小灯泡的电功率

1、测量小灯泡的电功率

方法：伏安法;

原理：P=UI

需要测量的物理量有:小灯泡两端的电压和通过小灯泡的电流

测量这些物理量的电表有:电压表, 电流表 ,

实验电路图:

实验器材:电流表,电压表,滑动变阻器,导线,开关,电源,小灯泡;

实验步骤：(1)按电路图连接好电路,注意根据小灯泡的额定电压和额定电流选取适当的量程，开关处于断开状态.

(2)检查电路连接无误后,调节滑动变阻器的滑片,使连入的阻值最大,从而使它处于使电路中电流最小的位置;

(3)闭合开关,调节滑动变阻器的滑片,使电压表的示数为小灯泡的额定电压,记录下两表的示数;

(4)调节滑动变阻器使电压表的示数略高于或略低于小灯泡的额定电压把测量的数据记录下来,

(5)代入公式P=UI计算出小灯泡的实际功率。

四、焦耳定律

1、电流的热效应：电流通过导体时电能转化成内能，这个现象叫做电流的热效应。

2、焦耳定律

①、焦耳定律：电流通过导体产生的热量跟电流的二次方成正比，跟导体的电阻成正比，

跟通电时间成正比。

②计算公式：Q=I2Rt

焦耳定律的计算公式适用于所有电路。(式中单位Q→焦;I→安(A);R→欧(Ω);t→秒。)。

3、电热的利用和防止

①利用电热的例子：所有电热器，如电饭锅、电熨斗、电烙铁等

②防止电热的例子：计算机内的散热风扇，电视机外壳的散热窗。

4.当电流通过导体做的功(电功)全部用来产生热量(电热)，则有W=Q，可用电功公式来计算Q。

(如电热器，电阻就是这样的。)

初中物理知识点：时间和长度的测量

时间的测量工具：钟表。秒表(实验室用)

单位：s min h

长度的测量工具：刻度尺。

长度单位：m km dm cm mm μm nm

刻度尺的正确使用：

(1)。使用前要注意观察它的零刻线、量程和分度值;(2)。用刻度尺测量时，尺要沿着所测长度，不利用磨损的零刻线;(3)厚的刻度尺的刻线要紧贴被测物体。(4)。读数时视线要与尺面垂直，在精确测量时，要估读到分度值的下一位。(5)。测量结果由数字和单位组成。

误差：测量值与真实值之间的差异，叫误差。

3.妇产科护理学讲义第十八章篇三

本章我们不去介绍一些新的运动、物理学或渲染图形的方法，我要给大家介绍的是矩阵（Matrix），它给我们提供了一个新的可选方案。

矩阵在3D 系统中 3D点的旋转，缩放以及平移（运动）中使用得非常频繁。在各种 2D 图形的变换上也很常用。您也许可以回想到 beginGradientFill 方法就是使用矩阵来设置位置，大小以及旋转比例的。

本章大家将看到如何创建一个3D矩阵系统，用以操作 3D的影片并且可以看到一些 Flash中内置的矩阵。我很庆幸现在为止还没有一处提到 Keanu Reeves [译注：基努-里维斯，尤指电影《帝国》-- The Matrix]的电影。看看我还能坚持多久。

矩阵基础

矩阵最简单的定义是一个数字表格。它可以有一个或多个水平的行和一个或多个垂直的列。图 18-1 展示了一些矩阵。

图18-1 一个3×3矩阵，一个1×3矩阵，一个3×1矩阵

矩阵通常都是由一些变量来描述的，如 M。在矩阵中为表示一个特殊的单元，我们使用的变量里面通常要用行列的值作为脚标。例如，如果图 18-1中的3×3矩阵叫做 M，那么 M2,3 就等于 6，因为它指向第二行，第三列。

一个矩阵的单元不仅可以包含简单的数字，也可以是公式和变量。其实电子表格就是一个大的矩阵。我们可以用一个单元保存某一列的和，用另一个单元格将这个总和乘以一个分数，等等。我们看到这样的矩阵应该非常有用。

矩阵运算

一个电子表格就像一个自由组合的矩阵，我们要处理的矩阵更加有结构，至于能用它们做什么以及如何生成都有各自的规则。

我所见过的大多数矩阵数学的教材都只介绍两种方法的一种。首先学校讲的是矩阵运算的细节，使用的整个矩阵的几乎都是一些随机的数字。我们学习这些规则，但是不知道为什么要做这些事情或所得的结果代表什么。就像在玩把数字排列成漂亮形状的游戏。

第二个方法是详细地描述矩阵的内容但是略过手工操作，如“将两个矩阵相乘得到这个结果… …”让读者不知道乘法到底是怎么算的。

为了保证大家都能了解矩阵是如何工作的，我选择一个两者兼具的方法（折衷），从介绍一些数值矩阵开始，然后描述如何做矩阵乘法。

矩阵加法

矩阵更为通常的作用是操作 3D点。一个3D点包涵了 x, y, z坐标。我们可以简单地将它视为一个1×3的矩阵：

x y z

现在假设要将这个点在空间中移动，或叫做点的平移。我们需要知道每个轴上移动多远。这时可以将它放入一个转换矩阵（translation matrix）中。它又是一个1×3的矩阵：

dx dy dz

这里dx, dy, dz是每个轴移动的距离。现在我们要想办法将转换矩阵加到点矩阵上面。这就是矩阵加法，非常简单。我们只需要将相应的单元进行相加形成一个新的包含了每个单元之和的矩阵。很明显，要让两个矩阵相加，它们的大小都应该是相同的。转换方法如下：

x y z + dx dy dz = (x + dx) (y + dy) (z + dz)

获得的矩阵可以叫做 x1, y1, z1，转换之后包含了该点的新坐标。让我们用实数来试一下。假设点在x, y, z轴上的位置分别为100, 50, 75，要让它们分别移动 -10, 20, -35。则应该是这样的：

100 50 75 + -10 20 -35 = (100 - 10) (50 + 20) (75 - 35)

因此，当进行加法运算时，所得该点的新坐标就是90, 70, 40。非常简单，不是吗？大家也许已经注意到了速度间的相互关系，每个轴上的速度都加到了另一个矩阵的相应位置上。公平交易嘛。

如果我们有一个较大的矩阵，那么继续使用同样的方法，匹配每个单元。我们不会去处理大于 3×1的矩阵加法，但是我会给大家这样一个抽象的例子：

a b c j k l(a + j) (b + k) (c + l)

d e f + m n o = (d + m) (e + n) (f + o)

g h i p q r(g + p) (h + q) (i + r)

以上就是我们需要知道矩阵加法的一切。在介绍了矩阵乘法之后，我将展示如何将现有的函数使用在矩阵3D引擎中。

矩阵乘法

在3D 转换中应用更为广泛的是矩阵乘法（matrix multiplication），常用于缩放与旋转。在本书中我们实际上不会用到 3D 缩放，因为例子中的点缩放，影片也没有3D的“厚度”，因此只有二维的缩放。当然，大家可以建立一个可缩放整个3D 立体模型的更为复杂的引擎。这就需要写一些根据新的影片大小改变 3D点的函数。这些已经超出了我们讨论的范围，但是由于缩放是非常简单的，并且使用矩阵乘法很容易实现，因此我将带大家看一下这个例子。

使用矩阵进行缩放

首先，需要知道一个物体现有的宽度，高度和深度 —— 换句话讲，它是三个轴上每个轴分量的大小。当然可以建立一个3×1的矩阵：

w h d

我们知道 w, h, d 代表宽度（width），高度（height）和深度（depth）。下面需要缩放这个矩阵：

sx 0 0

0 sy 0

0 0 sz

这里sx, sy, sz是对应轴上的缩放比例。它们都将是分数或小数，1.0 为100%，2.0 为200%，0.5 为50%，等等。稍后大家会看到为什么矩阵是用这种形式分布的。

要知道，矩阵乘法是为了让两个矩阵相乘，第一个矩阵的列数必需与另一个矩阵的行数相同。只要符合这个标准，第一个矩阵可以有任意多个行，第二个矩阵可以有任意多个列。本例中，由于第一个矩阵有三列（w, h, d），因此缩放矩阵就有三行。那么它们如何进行乘法运算呢？让我们来看一下这个模式：

sx 0 0 w h d* 0 sy 0 0 0 sz

矩阵的计算结果如下：

(w*sx + h*0 + d*0) (w*0 + h*sy + d*0) (w*0 + h*0 + d*sz)

删除所有等于 0的数：

(w*sx) (h*sy) (d*sz)

非常有合乎逻辑，因为我们是用宽度（x轴分量）乘以 x 缩放系数，高度乘以 y 缩放系数，深度乘以 z 缩放系数。但是，我们究竟在做什么呢？那些所有等于 0的数都像被遮盖上了，因此让我们将这个模式抽象得更清晰一点。

a b c u v w * d e f g h i

现在可以看到该模式的结果为：

(u*a + v*d + w*g) (u*b + v*e + w*h) (u*c + v*f + w*i)

我们将第一个矩阵的第一行（u, v, w）与第二个矩阵每行的第一个元素相乘。将它们加起来就得到了结果的第一行的第一个元素。在第二个矩阵的第二列（b, e, h）中使用相同的方法就得到了第二列的结果。

如果第一个矩阵的行数大于 1，就要在第二行中重复上述动作，就会得到第二行的结果：

u v w a b c x y z * d e f g h i就得到了这个3×2的矩阵：

(u*a + v*d + w*g) (u*b + v*e + w*h) (u*c + v*f + w*i)

(x*a + y*d + z*g) (x*b + y*e + z*h) (x*c + y*f + z*i)

现在让我们看一些实际中用到的矩阵乘法——坐标旋转。希望通过这个缩放的例子会让它看起来更加清晰。

使用矩阵进行坐标旋转

首先，要挖出我们的3D点矩阵：

x y z

它保存了该点所有的坐标。当然，还要有一个旋转矩阵。我们可以在三个轴的任意一轴上进行旋转。我们将分别创建每种旋转的矩阵。先从x轴旋转矩阵开始：

1 0 0

0 cos sin

0 -sin cos

这里有一些正余弦值，“sin和cos是什么？”很明显，这就是我们要旋转的角度的正余弦值。如果让这个点旋转45度，则这两个值就是45的正弦和余弦值。（当然，在代码中要使用弧度制）现在，我们让该矩阵与一个3D点的矩阵相乘，看一下结果。

1 0 0 x y z * 0 cos sin 0 -sin cos

由此得到：

(x*1 + y*0 + z*0) (x*0 + y*cos - z*sin) (x*0 + y*sin + z*cos)

整理后结果如下：

(x) (y*cos - z*sin) (z*cos + y*sin)

这句话用ActionScript大略可以翻译成：

x = x;

y = Math.cos(angle) * y - Math.sin(angle) * z;

z = Math.cos(angle) * z + Math.sin(angle) * y;

回忆一下第十章，在讨论坐标旋转时，我们会看到这实际上就是x轴的坐标旋转。不要惊讶，矩阵数学只是观察和组织各种公式和方程的不同方法。至此，要创建一个y轴旋转的矩阵就非常容易了：

cos 0 sin

0 1 0

-sin 0 cos

最后，z轴的旋转为：

cos sin 0

-sin cos 0

0 0 1

这是一个很好的尝试，用x, y, z的矩阵乘以每个旋转矩阵的单位，证明所得到的结果与第十章的坐标旋转公式完全相同。

编写矩阵

OK，现在大家已经有了足够的基础将这些知识转换为代码了。下面，我们对第十五章的RotateXY.as进行重新转换。这个类中有rotateX和rotateY两个方法，用以实现 3D坐标旋转。我们要让它们以矩阵的方式工作。

从rotateX函数开始。它会用到小球的x, y, z坐标，将它们放入 1×3矩阵，然后创建一个给定角度的x旋转矩阵。这个矩阵将使用数组的形式表示。最后使用matrixMultiply函数让两个矩阵相乘，当然还需要创建这个函数！相乘后的矩阵还要用另一个数组进行保存，因为我们需要将这些数值再存回小球的x, y, z坐标中。下面是新版的方法：

private function rotateX(ball:Ball3D, angleX:Number):void {

var position:Array = [ball.xpos, ball.ypos, ball.zpos];

var sin:Number = Math.sin(angleX);

var cos:Number = Math.cos(angleX);

var xRotMatrix:Array = new Array();

xRotMatrix[0] = [1, 0, 0];

xRotMatrix[1] = [0, cos, sin];

xRotMatrix[2] = [0, -sin, cos];

var result:Array = matrixMultiply(position, xRotMatrix);

ball.xpos = result[0];

ball.ypos = result[1];

ball.zpos = result[2];

}

下面是矩阵乘法的函数：

private function matrixMultiply(matrixA:Array, matrixB:Array):Array {

var result:Array = new Array();

result[0] = matrixA[0] * matrixB[0][0] +

matrixA[1] * matrixB[1][0] +

matrixA[2] * matrixB[2][0];

result[1] = matrixA[0] * matrixB[0][1] +

matrixA[1] * matrixB[1][1] +

matrixA[2] * matrixB[2][1];

result[2] = matrixA[0] * matrixB[0][2] +

matrixA[1] * matrixB[1][2] +

matrixA[2] * matrixB[2][2];

return result;

}

现在，这个矩阵乘法的函数是手工写出的一个1×3和3×3矩阵的乘法，这就是我们后面用在每个例子中的函数，

大家也可以使用for循环创建出更为动态的可处理任何大小的矩阵函数，但是现在我要让代码保持简洁。

最后创建rotateY函数。如果你了解 rotateX函数，那么这个函数应该非常显而易见了。只需要创建一个y旋转矩阵来代替x旋转矩阵即可。

private function rotateY(ball:Ball3D, angleY:Number):void {

var position:Array = [ball.xpos, ball.ypos, ball.zpos];

var sin:Number = Math.sin(angleY);

var cos:Number = Math.cos(angleY);

var yRotMatrix:Array = new Array();

yRotMatrix[0] = [ cos, 0, sin];

yRotMatrix[1] = [ 0, 1, 0];

yRotMatrix[2] = [-sin, 0, cos];

var result:Array = matrixMultiply(position, yRotMatrix);

ball.xpos = result[0];

ball.ypos = result[1];

ball.zpos = result[2];

}

就是这样。大家也可以创建一个rotateZ函数，由于我们的例子中实际上不需要用到它，所以我将它作为练习留给大家完成。

现在，运行一下RotateXY.as，与第十五章的版本相比，它们看上去实际是一样的。在AS 2中，我发现非矩阵版本的运行得更为流畅一些。原因是我们为3D旋转和缩放执行了非常大量的数学运算。当我们使用矩阵数学进行计算时，会产生额外的计算。在进行矩阵乘法时，我们实际是做了四次乘以零的操作，并将这四个结果与其它数值相加。这八次数学运算实际上没有任何作用。将这些操作乘以 50 个对象，每帧旋转二次，每帧就多做了 800 次额外计算！这两个版本在AS 3中的运行时看不出任何的不同，这就是Flash CS3 与 AS 3 强大的证明。但是，当加入的物体越来越多时，我们就要为这些巨大的计算量付出代价。我给大家的这些代码都非常基本的。你也许可以使它更加优化一些，让性能得到提升。

即使在3D中不使用矩阵，我们仍可以发现它们在其它方面的用途，我将在下面一节进行介绍。在3D中使用矩阵是一个很好的引子，因为这样可以让大家看到它们是如何与已知公式相关联的。同样，矩阵在其它语言的3D 制作中应用得非常之广泛，而且比我们现在的ActionScript. 更为有效。在这些语言中，只需付出一点点 CPU 就可以得到矩阵所带来的组织良好的代码。如果大家试图在Flash 以外的其它软件中进行 3D 动画编程，那么就一定要使用到矩阵。还是那句话，谁知道 Flash 播放器几年后会成为什么样？终会有一天，所有的这些技术都能与 Flash 完美地结合。

Matrix类

刚刚提到，学习矩阵的一个很好的理由是它被用在许多ActionScript类的内核中。事实上，我们有一个内置矩阵类。浏览一下Flash 帮助文档中的flash.geom.Matrix类，就会发现那里写得非常清楚详细。如果本章前面内容您都能理解，那么要掌握这些材料就一定没问题。文档写得非常好，我就不再浪费空间将这些内容重复一遍了，但是我会给大家一个快速的总结并举出两个例子。

矩阵主要用于对显示对象的转换（旋转，缩放和平移）。现在，任何一个显示对象（Sprite，影片剪辑，文本类等）都有名为transform. （转换）的属性。这是flash.geom.Transform类的一个实例，它还包含有另一个名为matrix的属性。如果我们创建一个Matrix类的实例，并把它赋给显示对象的transform.matrix 属性，那么它将会改变这个对象的形状、大小或位置。我们马上会看到一些具体的例子。

基本来说 Matrix类的矩阵是一个3×3的矩阵，形式如下：

a b tx

c d ty

u v w

其中 u, v, w 内部自动被设置为0, 0, 1。而且它们是不可改变的，因此不需要管它们。（更为具体的解释请参见帮助文档）我们使用下述语法来创建一个新的Matrix：

import flash.geom.Matrix;

var myMatrix:Matrix = new Matrix(a, b, c, d, tx, ty);

那么这些字母是什么意思呢？tx和ty 非常简单。它们通过改变矩阵来控制显示对象的x和y轴。而 a, b, c, d 有些难度，因为它们都相互依赖。如果设置 b和c 为0，就可以使用a和d，在x和y轴上缩放一个对象。如果设置 a和d 为1，就可以使用b和c，分别在y和x轴上倾斜一个对象。最后，可以用一种我们非常熟悉的方式来使用a, b, c, d。在本例中，设置如下：

cos sin tx

-sin cos ty

u v w

当然，我们可以看到这里包含了一个旋转矩阵，它确实可以旋转一个物体。自然本例中的cos 和sin 代表我们想要旋转的某个角度的正弦和余弦值（弧度制）。让我们试验一下这个例子。

这里可见 MatrixRotate.as，这个类中用红色正方形创建了一个简单影片。然后设置一个enterFrame. 处理函数，所有的动作都加在其中：

package {

import flash.display.Sprite;

import flash.events.Event;

import flash.geom.Matrix;

public class MatrixRotate extends Sprite {

private var angle:Number = 0;

private var box:Sprite;

public function MatrixRotate() {

init();

}

private function init():void {

box = new Sprite();

box.graphics.beginFill(0xff0000);

box.graphics.drawRect(-50, -50, 100, 100);

box.graphics.endFill();

addChild(box);

addEventListener(Event.ENTER_FRAME, onEnterFrame);

}

private function onEnterFrame(event:Event):void {

angle += .05;

var cos:Number = Math.cos(angle);

var sin:Number = Math.sin(angle);

box.transform.matrix = new Matrix(cos, sin,

-sin, cos,

stage.stageWidth / 2,

stage.stageHeight / 2);

}

这里有一个angle 变量，每帧都会增加。代码求出了角度的正弦和余弦值并将它们赋给新的矩阵对象，以这种方式指定 rotation。我同时还设置了平移，根据舞台的宽度和高度把影片放置到中心。新的矩阵被赋给了影片的transform.matrix 属性。测试该影片就得到了一个旋转的正方形。

现在，也许有人会问，你什么不改变影片的rotation 属性。在一个简单的例子中使用rotation 没有问题，这是一个更为简单的解决方法。但是，也许在一些处理多个角度、弧度、正弦、余弦的例子中，相比将一切转换回角度制并改变 rotation 值而言，像这样的矩阵赋值确实要简单很多。

再给大家一些实际的说明，让我们试一下倾斜。倾斜（Skewing）意思是将物体在一个轴上进行拉伸以便使一个部分走一条路，另一个部分走另一条路。斜体字就是一个倾斜的例子。字母顶部的部分向右倾斜，而底部的部分向左倾斜。这是Flash中一个众所周知的一个难点，但是使用Matrix类将会惊人地简单。如同我前面所说，设置矩阵的a和d 为1。属性 b是y轴倾斜的值，属性 c 控制 x轴的倾斜值。让我们先来试一下x 倾斜。在SkewX.as中，我几乎使用了与前一个例子完全相同的设置，只不过改变了 onEnterFrame. 方法中矩阵的创建。

private function onEnterFrame(event:Event):void {

var skewX:Number = (mouseX - stage.stageWidth / 2) * .01;

box.transform.matrix = new Matrix(1, 0,

skewX, 1,

stage.stageWidth / 2,

stage.stageHeight / 2);

}

这里相对于鼠标的x坐标创建了一个skewX 变量，以舞台的中心为偏移量。然后将它乘以 .01让倾斜的值处于可控范围，并将此值赋给矩阵。

测试影片后，我们将看到如何让一个完整的影片进行倾斜，如图 18-2 所示。有了 Matrix类一切都变得可能，如果你知道有谁在试图做这样的事，那么就把上述代码拿给他们看，等着看他们开始流口水吧！如果您亲自测试了这段代码，那么肯定已经知道我的意思了。

图18-2 影片在x轴上的倾斜

在SkewXY中，我在y轴上做了同样的事情：

private function onEnterFrame(event:Event):void {

var skewX:Number = (mouseX - stage.stageWidth / 2) * .01;

var skewY:Number = (mouseY - stage.stageHeight / 2) * .01;

box.transform.matrix = new Matrix(1, skewY,

skewX, 1,

stage.stageWidth / 2,

stage.stageHeight / 2);

}

从图18-3中可以看到影片在两个轴上的倾斜

图18-3 影片在两个轴上的倾斜

如此简单就能实现这样的效果的确让人惊喜。如果您不确定这种效果能用在哪里，那么我告诉您，倾斜效果在伪3D效果中使用得非常频繁。当我们在上个例子中移动鼠标时，如果这个图形正在倾斜并旋转，那么大家已经可以看到了它是如何显示出透视来的。这不是特别精确的3D，但是它可以用在一些非常棒的效果中。在网上有一些这方面的教程，告诉我们如何使用倾斜实现这种伪3D效果。Matrix的使用也许会将代码缩短一半。

4.妇产科护理学讲义第十八章篇四

例1(补充)下列各句判定矩形的说法是否正确?为什么?

(1)有一个角是直角的四边形是矩形; (³)

(2)有四个角是直角的四边形是矩形; (√)

(3)四个角都相等的四边形是矩形; (√)

(4)对角线相等的四边形是矩形; (³)

(5)对角线相等且互相垂直的四边形是矩形; (³)

(6)对角线互相平分且相等的四边形是矩形; (√)

(7)对角线相等，且有一个角是直角的四边形是矩形; (³)

(8)一组邻边垂直，一组对边平行且相等的四边形是矩形;(√)

(9)两组对边分别平行，且对角线相等的四边形是矩形. (√)

指出：

(l)所给四边形添加的条件不满足三个的肯定不是矩形;

(2)所给四边形添加的条件是三个独立条件，但若与判定方法不同，则需要利用定义和判定方法证明或举反例，才能下结论.

例2 (补充)已知

ABCD的对角线AC、BD相交于点O，△AOB是等边三角形，AB=4 cm，求这个平行四边形的面积.

分析：首先根据△AOB是等边三角形及平行四边形对角线互相平分的性质判定出ABCD是矩形，再利用勾股定理计算边长，从而得到面积值.

解：∵ 四边形ABCD是平行四边形，

∴ AO=11AC，BO=BD. 22

∵ AO=BO，

∴ AC=BD.

ABCD是矩形(对角线相等的平行四边形是矩形).

在Rt△ABC中，

∵ AB=4cm，AC=2AO=8cm，

∴ BC=824243(cm).

例3 (补充) 已知：如图(1)，ABCD的四个内角的平分线分别相交于点E，F，G，H.求证：四边形EFGH是矩形.

分析：要证四边形EFGH是矩形，由于此题目可分解出基本图形，如图(2)，因此，可选用“三个角是直角的四边形是矩形”来证明.

证明：∵ 四边形ABCD是平行四边形，

∴ AD∥BC.

∴ ∠DAB+∠ABC=180°.

又 AE平分∠DAB，BG平分∠ABC ，

∴ ∠EAB+∠ABG=1³180°=90°. 2

∴ ∠AFB=90°.

同理可证 ∠AED=∠BGC=∠CHD=90°.

∴ 四边形EFGH是平行四边形(有三个角是直角的四边形是矩形).

六、随堂练习

1.(选择)下列说法正确的是( ).

(A)有一组对角是直角的四边形一定是矩形(B)有一组邻角是直角的四边形一定是矩形

(C)对角线互相平分的四边形是矩形 (D)对角互补的平行四边形是矩形

2.已知：如图，在△ABC中，∠C=90°， CD为中线，延长CD到点E，

5.妇产科护理学讲义第十八章篇五

1.使学生理解平面直角坐标系的意义，会建立直角坐标系.

2.掌握平面内的点与有序实数对的一一对应关系，并能熟练地根据坐标找出平面内的点，由点求得坐标.

教学重点和难点

使学生掌握x轴和y轴上的点及四个象限内点的坐标具有的特征，平行x轴和y轴的直线上的点和第一、三象限角平分线，第二、四象限角平分线上点的坐标的特征，使学生懂得建立了平面直角坐标系，就使平面上的点与一对有序实数之间建立起一一对应关系，这就建立了“数”与“形”之间的联系.这既是重点也是难点。

教学流程:

一﹑情境导入

同学们是否想到你们坐的位置可以用数来表示呢?如果从门口算

起依次是第1列，第2列、„„、第8列，从讲台往下数依次是第l

行、第2行、„„、第7行，那么³³³同学的位置就能用一对有序

实数来表示。

1.分别请一些同学说出自己的位置

例如，³³³同学是第3排第5列，那么(3，5)就代表了这位同

学的位置。

2.再请一些同学在黑板上描出自己的位置，例如右图中的黑点就是这些同学的位置.

3.显然，(3，5)和(5，3)所代表的位置不相同，所以同学们可以体会为什么一定要有序实数对才能确定点在平面上的位置。

问题：请同学们想一想，在我们生活还有应用有序实数对确定位置的吗?

二、关于笛卡儿的故事

直角坐标系，通常称为笛卡儿直角坐标系，它是以法国哲学家，数学家和自然科学家笛卡儿的名字命名的。介绍笛卡儿。

三、建立直角坐标系

为了用一对实数表示平面内地点，在平面内画两条互相垂直的

数轴，组成平面直角坐标系，水平的轴叫做轴或横轴，取向右为正

方向，铅直的数轴叫做轴或纵轴，取向上为正方向，两轴的交点是

原点，这个平面叫做坐标平面.

在平面直角坐标系中，任意一点都可以用对有序实数来表

示.如右图中的点 P，从点P分别向x轴和y轴作垂线，垂足分别

为M和N.这时，点P在x轴对应的数2，称为点P的横坐标;点P在y轴上对应的数为3，称为P点的纵坐标.依次写出点P的横坐标和纵坐标，得到一对有序实数(2，3)，称为点P的坐标，这时点户可记作P(2，3)。

建立了平面直角坐标系后，两条坐标轴把平面分四个区域，分别称为第一、二、三、四象限，坐标轴不属于任何一个象限.

四、课堂练习

1.请同学们在直角坐标系中描出以下各点，并用线依次把这些点连起来，看看是什么图案.

(-4，5)、(-3，-1)、(-2，-2)、(0，-3)、(2，2)、(3，

1)、(4，5)、(0，6)

2.写出右图直角坐标系中A、B、C、D、E、F、O各点的坐标.

3.课本第32页的第3、4题

五、小结

本节课我们认识了平面直角坐标系，通过上面的讲解和练习可以

知道，平面上的点都可以用有序实数来表示，也必须用有序实数表

示;反过来，任何一对有序实数都可以在坐标平面上描出一点，所以，在平面直角坐标系中的点和有序实数对是成一一对应的关系。

六、作业

6.妇产科护理学讲义第十八章篇六

【考纳要求】

1.血清学反应：(1)概念;(2)沉淀反应;(3)凝集反应。

2.免疫标记技术：(1)免疫荧光技术;(2)放射免疫分析;(3)酶免疫分析;(4)化学发光物质标记技术;(5)免疫印迹试验。

3.免疫细胞的检测技术：(1)淋巴细胞的分离与鉴定技术(免疫荧光法、磁珠分离法、流式细胞术);(2)t细胞的功能测定技术(增殖试验、细胞毒试验);(3)b细胞的功能测定技术(增殖试验、抗体形成试验)。

4.细胞因子检测技术：(1)生物活性检测;(2)elisa;(3)pcr。

【考点纵览】

1.沉淀反应和凝集反应的区别，免疫学检测的三大标记技术的原理和主要应用。来源：考试大

2.淋巴细胞分离和鉴定的方法，淋巴细胞转化的原理和应用。

3.细胞因子的检测方法和意义。

【历年考题点津】

1.要从混合的t、b细胞中分离t细胞，最佳的方法是

a.流式细胞技术

b.放射免疫分析法

c.elisa

d.双向琼脂扩散试验

e.免疫电泳来源：考试大

答案：a

2.检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是

a.免疫荧光技术

b.放射免疫分析法

c.双向琼脂扩散法

d.单向琼脂扩散法来源：考试大

e.对流免疫电泳

7.妇产科护理学讲义第十八章篇七

外科护理学

一、A1

实践能力-第二十八章颅内压增高病人的护理

1、④颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升

A、500；600 B、1000；600 C、1500；800 D、2000；1000 E、800；1200

2、④通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

A、脱水治疗

B、过度换气

C、激素治疗

D、冬眠低温治疗

E、脑室穿刺外引流术

3、④有利于降低颅内压的护理措施不包括

A、心理护理

B、半卧位

C、控制高热

D、使用降低颅内压的药物

E、鼓励病人饮水

4、④颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

A、有利于改善心脏功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于颅内静脉回流

D、有利于鼻饲

E、防止呕吐物误入呼吸道

5、④急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超过

A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml

二、A2

1、④男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是

A、高血压病史

B、用力排便

C、年龄

D、糖尿病史

E、吸烟

答案部分

第1页主管护师考试辅导

外科护理学

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。