老年人防跌倒护理措施（通用13篇）
1.老年人防跌倒护理措施 篇一
老年人跌倒的防范和护理
【摘要】 随着老年人口比例的快速增加，作为一个社会弱势群体，老年人需要我们更多的关注。意外事故是老年人死亡的最常见原因，而跌倒被认为是最常见的意外事故，跌倒对老年人的身体产生严重伤害的同时也给心理上带来了负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。根据跌倒的原因，现将老年人跌倒的防范和护理进行总结。【关键词】 老年人 跌倒 防范措施 【正文】
目前，世界正面临着人口老龄化的严峻挑战，随着老年人口比例的快速增加，老年人的健康问题越来越受到全社会的关注，跌倒是老年人常见的伤害事件，是老年人群伤残、失能和死亡的主要原因，同时也造成老年人沮丧、抑郁、焦虑的心理，对老年人的健康威胁甚大，给家庭和社会带来了巨大的负担。近年来一些调查发现老年人死亡的70%与跌倒有关，跌倒既是老年人群重要的卫生保健问题，也是一个应给予重视的社会问题。
预防老年人跌倒的措施应该是多方面的：
预防生理性因素所致的跌倒：老年人的年龄偏大，并且活动不便，日常活动如起床、散步、如厕及洗漱等都不方便，因此随时都应有人照顾，防止跌倒；有的老年人的视力、听力差，在外出的时候一定要有人陪同，并且佩戴好眼睛和助听器，防止不必要的伤害发生。
合理用药：许多老年人需要服用镇静安眠、降压、降糖、利尿剂等药物，在服用药物之前，一定要做好健康教育；用药之后还需要观察用药后的反应，防止老年人因用药后发生跌倒等其他意外。对患有慢性病及精神疾病病人，如高血压、冠心病、糖尿病等，应进行早期诊断、治疗，还要特别注意了解他们的晕厥史，做好预防的工作。
改善不良环境：纠正不良环境因素，不但可减少环境中的危险因素，而且能增加老年人对跌倒危险因素的认识，从而自觉控制和避免引起跌倒的相关因素。比如：室内是老年人活动的主要场所，在环境安排的时侯，应充分考虑到老年人的安全，床、桌、椅的高度和摆放位置应合理； 地面应平坦、防滑、没有障碍物；光线应均匀、柔和、避免闪烁；楼梯、走廊、厕所、浴室要安装扶手。像室外的环境则要求在社区公共设施的建设的时侯要考虑老年人群的生理特点，道路及其他老年人活动场所的地面平坦、防滑性能要强并经常修缮，减少室内外环境因素对老年人日常活动的影响。
心理护理：对有过跌倒史的老年人，应询问发生跌倒时的细节，稳定其情绪，加强心理护理，解除跌倒恐惧，以加强有针对性的预防措施。对一些怕麻烦他人的老人，应让其明白大多数人都很乐意帮助他，同时要告知跌倒的严重性。应尽快适应自身角色转换，注意保持每天都有一个好的身体、好的心情、好的心态。
健康教育：在社区开展各种形式的健康教育，普及老年人保健知识。向危险人群讲授跌倒的不良后果以及预防跌倒的措施，提醒其上、下楼要扶扶手，转身动作要慢，如厕最好用坐式，晚问在床旁使用便器小便。并且在宣传栏内安置宣教板，告示跌倒的主要原因以及有效的预防措施，保洁工在湿拖地面时，放置写有“小心路滑，防止跌倒”的警示牌，提醒过路人注意地面潮湿，预防跌倒。
适当体育锻炼：老年人如无严重的慢性疾病，行动无障碍可指导其坚持有规律的体育锻炼，以增强平衡功能，提高体质，降低跌倒的发生率。但运动要量力而行，保持适度。外出运动时最好结伴同行，遇有跌倒危险时能相互提醒。
当发现老年人跌倒后，要询问并仔细检查全身情况，确定有无损伤及损伤的严重程度，检查生命体征，检查甚至，提供相应的护理。
关爱老年人健康，照顾好老年人的晚年生活，使他们的生活质量不会因衰老而降低。这已得到各级政府的高度重视，得到社会各界的广泛关注。预防老年人跌倒需用细心、爱心和耐心，对每位老年人仔细评价发生跌倒可能的危险因素，加强对陪护人员的安全教育，尤其是对于老年人、行动受限、意识障碍等易发生跌倒的高危人群，更要多给予关心、问候和多观察。做好老年人跌倒的防护，应该成为老年护理学的重要内容，保持老年人、家庭、医护人员之间的密切配合，通过综合干预，减少老年人跌倒等意外情况的发生。
【参考文献】 范宝华，王秀平.老年人的跌倒问题及护理对策.解放军护理杂志，2001，18（2）：24.2 肖春梅，周巨林，李阳，等.老年人跌倒相关因素的国外研究进展.中国临床康复，2002，6
（7）：1014.3 马敬东，刘筱娴.老年人骨折发生的危险因素.国外医学：社会医学分册，2002，19（6）： 70.4 宋江丹.老年人跌倒的原因及护理.中国医学研究与临床，2004，4（2）：81-83.5 徐建鸣.预防住院病人跌倒的最新护理实证.实用护理杂志，2001，17（7）：38.6 姜旭雯，陈影影.住院病人跌倒原因分析及护理干预措施.国外医学：护理学分册，2002，21（8）：347.07护本
赵晓玲
2007481073
2.老年人防跌倒护理措施 篇二
1 临床资料
选取2011年6月~2012年6月到本院骨科接受治疗的52例65岁以上老年患者进行跌倒风险评估, 其中有15例老年患者曾发生跌倒, 男6例, 女9例;10例是在夜晚跌倒, 5例是在白天跌倒;7例是在床旁跌倒, 3例是从床上跌下, 3例是在病房门外跌倒, 2例是在卫生间跌倒;6例患者皮肤轻微破损, 3例患者腰椎骨折, 3例患者股骨骨折, 1例患者肩关节脱位, 其他2例未造成伤害。
2 跌倒因素分析
2.1 环境因素
老年患者接受能力差, 对医院环境比较陌生, 病房内的环境比较黑暗或夜晚灯光不足;走廊、通道有其它障碍物;地面不平整或潮湿容易打滑;病床高度不习惯;卫生间容易打滑, 未设置扶手等, 受到以上各因素的影响, 患者容易造成意外跌倒。
2.2 身体因素
老年患者行动迟缓、身体协调能力比较差, 活动受到限制, 也就增加了跌倒的危险性, 而且老年人的听力和视力功能有所减退, 身体方面因素也是导致跌倒的主要原因。
2.3 心理因素
大部分的老年患者虽然身患疾病, 但往往固执己见, 对自身状态不了解, 没有认识到危险性的存在, 还有的患者担心给家属和护理人员增加麻烦, 做事喜欢单独行动, 易发生意外跌倒[1]。
2.4药物因素
由于老年患者免疫功能低下, 对药物的耐受能力差, 在服用部分药物, 如镇静药物、抗抑郁药物、抗心律失常药物、失眠药物等, 常会出现头晕、精神不振等不良反应, 也是增加跌倒风险的一个主要因素。
2.5 疾病因素
老年人患上疾病后, 生理功能会发生一些变化, 尤其是心脑血管疾病, 容易造成老年患者大脑缺氧, 脑供血不充分就会引起脑缺血, 此时老年患者就会丧失意识出现昏迷, 发生意外跌倒。
3 护理措施
3.1 对容易发生跌倒的老年患者进行评估
护理人员日常工作中要善于观察, 总结跌倒原因。在老年患者刚入院时, 可对其各方面疾病情况进行了解并做好评估工作, 建立跌倒危险因素评估表, 评估内容包括患者的年龄、听力、视觉、跌倒史、活动能力、用药情况、疾病、血压等。设置一个分数标准来衡量老年患者的跌倒危险性, 尤其在交接班时应及时交代值班护士, 也可在患者床头悬挂警示牌, 降低发生跌倒的危险性。
3.2 为患者创造安全的住院环境
护理人员要清除各方面的危险障碍, 为患者创造一个安全的住院环境。病房内的灯光要保持充足, 尤其是在夜间应开夜灯;将病房门口的障碍物清除, 病房内的物品要靠边摆放, 患者日常起居常用物品放在低处;保持地面的干燥, 防止打滑;病床高度设计合理, 床脚刹车要牢固, 在患者经常活动的位置设置扶手;床头安装紧急呼叫器, 交代患者在必要时使用;对于意识模糊的患者, 床边要设置防护栏, 由专人陪护。
3.3 实施心理护理
老年人由于身患疾病, 又来到医院这一陌生环境, 心理难免产生紧张、惶恐的心理, 护理人员要多给予心理安慰, 让患者对自己的身体情况有个正确的认识, 增强其战胜疾病的信心。对于存在排斥心理的老年患者, 更要加强安全意识教育, 告诉患者, 只有努力配合才是对护理工作的最大支持, 让患者能拥有良好的心理状态, 以减少跌倒发生率[2]。
3.4 指导患者合理用药
药物虽然能治疗患者疾病, 但如果用药不合理将会产生严重后果, 护士应教会患者和家属合理用药, 并严格监督, 指导患者定时、定量、合理用药, 避免出现服错药物、多服药物、漏服药物的情况, 还要观察其是否会产生药物不良反应。对于一些比较特殊的药物, 要交代服药后应注意的问题, 不能让患者在服药后立即擅自活动, 避免跌倒。
4 小结
综上所述, 对老年患者易发生跌倒的原因进行总体分析发现, 造成跌倒的因素有多种, 但主要是护士和患者、家属缺少安全防范意识而造成的。因此, 要减少老年患者意外跌倒的发生, 需提高防范意识, 从环境、用药、心理等多方面采取有效防范措施, 并根据老年患者的具体情况和容易产生跌倒的危险因素进行护理干预, 可有效减少意外跌倒, 减少医疗纠纷, 从而提高护理质量。
摘要：骨科老年患者由于身体功能障碍、各器官功能衰退、动作迟钝等各方面因素, 容易发生跌倒事件。尤其是住院患者, 对医院的环境比较陌生, 生活方式的改变, 更易发生意外跌倒。本研究针对这种情况, 对本院骨科老年住院患者发生意外跌倒的主要原因进行分析, 并采取各种护理措施加以防范, 减少医疗纠纷, 提高老年住院患者的生活质量。
关键词：骨科,老年住院患者,跌倒,护理措施
参考文献
[1]周文芹.住院老年患者常见心理精神问题及相关对策[J].亚太传统医药, 2011, 7 (01) :205-206.
3.专家教老年人防跌倒 篇三
老年跌倒是老年综合征之一
邓宝凤主任说，老年跌倒不是简单的意外，应把它作为一种病症来重视，它是种病。导致老年人跌倒的原因也很多，有生理的因素，有病理的因素，有心理的因素，还有社会因素、环境因素、药物因素等。邓宝凤建议要建立一种风险意识并全员参与。何谓全员参与呢？就是不单老年人自己要注意，家庭和社会都要给予足够的重视。
跌倒不可避免，但可以预防。邓宝凤介绍，对跌倒可进行综合的风险评估，然后针对老人的具体情况给出预防措施。另外，一旦发生跌倒，周围的人要进行及时、正确的救治，避免给老年人造成更严重的损伤。
一些老人因摔了一跤导致死亡
邓宝凤介绍，老年人跌倒会造成很多不良后果，如骨折，尤其是髋关节骨折最常见。髋部骨折半年内死亡率达20%至25%，50%髋部骨折的人丧失了独立生活的能力，只有30%的人能恢复到先前的移动水平。
跌倒造成的伤害还有皮肤擦伤、软组织损伤、脑震荡、脑挫裂伤、撞伤或开放伤、关节损伤等，甚至会引起脑出血等更加严重的后果，因此跌倒后的正确处理和跌倒的预防不容忽视。
太自信或太担心更容易跌倒
自信心和跌倒时的情绪是影响老年人跌倒的重要心理因素。
老年人个性好强，常有不服老和不愿麻烦别人的心理，对一些力所不能及的事情，也要自己尝试去做，这会增加老年人跌倒的几率。害怕跌倒的心理又限制了老年人的活动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之升高。
跌倒可反复发生，形成“跌倒-丧失信心-更容易跌倒”的恶性循环。
发现老人跌倒不要急着扶
邓宝凤主任提醒，如果发现有老人跌倒，别急着将他扶起，而应先观察老人的情况，如果老人意识不清，立即拨打急救电话；如果老人意识清楚，要先询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即送老人到医院诊治或拨打急救电话。
你家的厕所安全吗？
老人跌倒，多发生在家里和小区内，最“危险”的场所是卫生间和卧室。有老人的家庭，家具摆设要方便老人行走，应光照明亮、开关方便，地砖地板要防滑，浴室、洗手间安装牢固扶手、防滑垫、呼叫铃、洗澡椅和马桶增高垫等，可起到预防跌倒和及时呼救的作用。走道不要有障碍物，楼梯要有明显标识。
老年跌倒风险可预测
有多种方法可以预测老年跌倒的风险：
1 平衡试验；
2 前臂伸展试验；
3 5次起坐试验；
4 起立行走试验；
5 平衡与步态评估量表；
6 老年跌倒风险评估量表。
邓宝凤说，北京老年医院开展了对老人的综合评估，其中重要的一项就是跌倒风险的评估。通过评估确定风险因素，然后针对每位老年人不同风险因素采取针对性的措施，就可以降低跌倒的风险。
4.预防跌倒、坠床护理措施 篇四
1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。
2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。
4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。
5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。
7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。
预防压疮的护理措施
预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。
一、避免局部长期受压
1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。
2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。
3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。
二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激
1.保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。2.不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。
三、增进局部血液循环
对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。
四、增进病人营养
5.老年跌倒的注意事项 篇五
老年人跌倒是要注意调养的，马虎不得，不然以后走路都会成问题，或者落下病艮，在阴晴不定的日子里还会腿脚还会酸痛，下面就来了解一下老年跌倒的注意事项，照顾好老年人们。
保持精神活动：社交活动多的老年人跌倒发生率明显低于社会活动少的老年人，提示保持旺盛的精神活动可预防跌倒的发生。痴呆和抑郁症患者因注意力不集中，纠正不平衡的能力降低，以及对环境产生危险感等原因，往往容易发生跌倒。动员患者参加保健班和做体操等活动，通过这些新型活动的刺激，能提高患者的注意力，有助于预防跌倒。
避免用不适当的药物 凡是能够引起跌倒的药物，老年人应禁用或慎用，以避免药源性跌倒的发生。
改善环境因素 在养老院中，虽有较完善的安全措施，但严重跌倒发生率仍有11.7%，说明只改进环境因素来预防跌倒的作用有限。此外，对于爱活动的老年人，环境危险因素很少引起跌倒。因此，不宜过分地过分强调环境危险因素在跌倒发病学中的作用。环境危险因素只是对衰弱或行动不便的老年人才可能成为跌倒的重要原因。改进养老院和家庭的安全措施仍值得重视，如卫生间靠近卧室，马桶旁和走廊应有扶手，家具摆置适当，床和椅的高度不宜过低，防止地面积水，增加照明，穿合适的鞋和裤等，以减少跌倒的发生。
6.老年人防诈骗知识宣传方案 篇六
加强养老服务领域诈骗活动监测预警，紧盯发生在老年人身边、侵害老年人利益的人和事，从根源上防范和化解风险。依法打击整治存在诈骗风险隐患的养老服务机构，有效遏制养老服务领域诈骗，净化规范养老服务市场。加大宣传教育，完善管理机制，推动重点工作落实，提升养老服务质量和水平，增强老年人的幸福感和安全感。
二、工作时间
5月24日至10月24日，为期5个月时间
三、排查对象
全县所有从事养老服务的机构
四、工作内容
重点检查以下内容：
(一)养老服务机构非法炒作集资问题。排查整治已登记的养老服务机构以提供床位包干使用权、优先居住权、照顾陪护、高额利息分红回报或享受消费优惠为诱饵，引诱老年人办理“贵宾卡”“会员卡”“预付卡”收取相关费用问题。养老服务机构以“养老服务”、投资“养老项目”、销售或长期出租“养老公寓”、销售“老年产品”、“以房养老”等名义，承诺高额利息或回报为诱饵，向入住老年人或社会公众吸引投资问题。
(二)养老服务机构诈骗老年人资金问题。已登记的养老服务机构高额收取押金或保证金(超过月服务费6倍)，非法吸收老年人资金问题。通过会议营销、健康讲座、专家义诊、免费检查、免费体验、赠送礼品等形式，在养老服务机构内推销“保健品”“药品”等行为，通过进行虚假商业宣传，骗取老年人信任，非法吸收资金的问题。排查整治从事养老服务的机构利用提供居家上门服务和社区服务的便利，向老年人宣传涉及“消费返利”“健康管理”等消费金融渠道，明示或暗示保本、无风险等虚假广告信息，以骗取老年人资金，使老年人利益受损的问题。
(三)非法开展养老服务的问题。未经登记擅自以社会服务机构名义开展养老服务活动的场所。
五、工作安排
(一)宣传发动阶段(5月24日至5月31日)。结合工作实际，成立防范打击养老服务领域诈骗专项行动工作小组，制定防范打击养老服务领域诈骗专项行动实施方案，并及时启动相关工作。向各养老服务机构大力宣传《防范和处置非法集资条例》以及处置非法集资等相关政策法规文件，定期梳理分析我县养老服务诈骗行为的新手法新伎俩，动员各养老服务机构向机构内老年人宣传防诈防诈知识，通过播放防诈反诈宣传片、悬挂防诈反诈宣传标语、发放防诈反诈宣传图册、宣讲防诈反诈典型案例等多种宣传方式，营造良好宣传氛围。5月31日前，实现养老服务机构防范化解养老服务诈骗标语上墙。
(二)摸底排查阶段(6月1日至8月30日)。全县范围内依法办理登记备案的养老机构、已登记未备案的养老机构和未登记为养老机构但实际从事养老服务的机构、社区养老服务设施(含社区养老服务中心及社区养老服务站)一并纳入风险排查范围。
7.老年人跌倒发生原因及预防措施 篇七
1 危险因素
1.1 自身因素
1.1.1 身体因素:
老年人随着年龄增长, 维持肌肉骨骼运动系统的生理功能均有减退, 造成步态的协调性、平衡的稳定性和肌肉力量下降。步态不稳将导致跌倒, 中枢和周围神经系统控制能力下降、感觉信息的传入不正常, 老年人表现为视力、视觉的分辨能力下降, 糖尿病后期周围神经炎时感觉异常也容易导致跌倒的发生[1]。
1.1.2 病理因素:
痴呆或精神病患者尤其容易发生跌倒。任何能导致步态不稳、肌肉功能减弱如脑血管疾病、帕金森病、小脑综合征、神经疾病、骨关节炎等的患者易发生跌倒。另外, 如白内障、青光眼、贫血、脱水、低氧血症都是老年人跌倒相关因素。
1.1.3 心理因素:
一方面老年人个性好强, 常有不服老和不愿麻烦别人的心理, 对一些力所不能及的事情, 也可自已尝试去做, 这会增加老年人跌倒的概率。
1.2 外在因素
1.2.1 药物因素:
巴比妥类可使老年人发生夜间和次晨跌倒, 长效苯二氮艹卓类通过影响精神运动神经而导致跌倒, 长效降糖药引起低血糖而诱发跌倒[2]。服用多种药物可增加跌倒的风险。如果同时使用精神类药物、抗高血压药、降糖药及镇静安眠药等>4种的药物就会大大增加老年人发生跌倒的风险[3]。
1.2.2环境因素:
物体绊倒、地面、光滑、光线晦暗、携带较重物品;穿拖鞋或不合适的鞋裤;家具摆设不当、床铺过高过低、座椅过软过低等;地面高低不平、灯光照明不好、楼梯没扶手、马桶的高度不合适等。
2 跌倒的防范措施
2.1 评估入院患者
入院患者在进行入院护理评估时, 要正确评估患者状况, 建立患者跌倒评估单, 对既往有跌倒史、卒中、老年痴呆、体位性低血压等易导致跌倒的相关危险因素的患者列为高危人群。对高危人群做好交接班, 并在相关护理记录卡上做好标记[4]。
2.2 改善环境设施
要引导新入院患者熟悉病区环境, 保持走廊走道通畅, 移除可能导致危险的障碍物;病房内照明光线柔和, 要有夜间照明设施;病床应有可活动的防护栏;病房内地面应平坦, 室内外的地面应保持干燥, 防止地面湿滑;沐浴时提供座椅以防止滑倒, 并定时巡视病房, 使跌倒的可能性降至最低。卫生清洁后如地面湿滑, 应安放防滑提示牌, 厕所要有防跌倒标识牌, 并向患者及家属告知注意安全、防止跌倒。
2.3 增强患者防范意识
教育老年人提高自我认知能力、自我监控能力及自我保护能力, 不做自己力所不能及的动作。对高危患者家属提供训练, 包括日常生活中常见体位改变, 疾病的治疗与预防等。跌倒后的老年人常常会有沮丧、焦虑心理, 与他们好好地沟通和交流尤为重要。
2.4 药物指导
慢性疾病的老年人应刻定期请医师进行药物评估;对于抗精神病类的药物更应慎用, 如有可能尽量使用非药物治疗[5]。
2.5 增强体质
适当锻炼:体育锻炼有助于增强骨胳及韧带强度, 如散步、太极拳等。合理膳食:多食用富含维生素D的食物, 如禽、蛋、肝、鱼肝油、鳗鱼、木耳、香菇等菌类;多食用富含钙质的食物, 如鲜奶、鱼类、乳制品、大豆、豆制品、海带和虾米。
3 讨论
老年人体质虚弱, 骨质疏松, 跌倒易导致骨折, 而骨折后患者需卧床, 又增加了血栓、坠积性肺炎等并发症的发生率, 给患者和家庭带来沉重的负担[6]。因此, 如何加强与患者及家属的沟通, 为老年住院患者提供安全舒适的护理尤其重要。我院结合三好一满意活动, 积极推广优质护理服务, 护士在做好专科护理的同时, 注重患者的安全护理[7]。
通过了解老年人跌倒的发生情况、危险因素、有效的预防和加强入院宣教, 做好老年人跌倒的预防及护理, 对减少老年人跌倒有很重要的指导意义。
参考文献
[1] 谈英.老年患者跌倒相关因素分析及对策[J].实用临床医学, 2011, 12 (10) :106.
[2] 富莉芳.住院老年病人跌倒因素分析与护理对策[J].护理管理杂志, 2005, 5 (6) :42.
[3] 何志谦, 阮初雷, 王身笏, 等.广西巴马县90至112岁50名老人的营养调查[J].中山大学学报 (医学科学版) , 1980, 14 (4) :22.
[4] 边奇.国外老年医学简况[J].解放军医学杂志, 1980, 4.
[5]陆燕弟.老年人跌倒的相关因素及预防护理[J].护理研究, 2007, 21 (12) :1041-1043.
[6] 鲍婧.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].护士进修杂志, 2012, 27 (21) :1958-1959.
8.老年人防跌倒护理措施 篇八
——老年人防骗知识宣讲
项目信息（预赛）
学校：****大学
公益方向：社会道德
实施地区：北京市
预计团队大小：10-20人
创意亮点：
通过防骗知识的宣讲能在很大程度上防止老年人上当受骗事件的发生。本项目以团队成员为主要组织设计人员，同时邀请相关方向的教授以及政府相关部门人员来做专门宣讲，并会进行防骗实战演习，加强宣传效果。
创意：
9.老年人防跌倒护理措施 篇九
1.资料与方法
1.1—般资料资料来源于月至206月我院收治的老年人骨折患者50例，将其随机分为两组，其中观察组25例，男性14例，女性11例，年龄55-68岁，平均（62.5±1.8)岁，其中股骨干骨折5例，股骨颈骨折6例，上肢骨折7例，下肢骨折3例，其他骨折4例；对照组25例，男性18例，女性7例，年龄70-85岁，平均（78.6±1.4)岁，其中股骨干骨折7例，股骨颈骨折9例，上肢骨折3例，下肢骨折4例，其他骨折2例。两组患者在年龄、性别以及骨折类型等一般资料上无显着差异（P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理方法对照组实施常规的功能康复与锻炼护理：对患者进行适时的功能锻炼相关方面指导，根据骨折愈合期的特点制定并执行功能康复锻炼计划，并对锻炼效果进行定期检查与评定。观察组在对照组的护理基础上实施针对性护理干预，具体措施如下：
1.2.1制定护理方案患者入院后，护理人员要对其生活习惯、脾气秉性、致伤原因以及既往病史等进行调查分析，为患者制定合适的护理方案，并严格按照护理方案对患者进行护理。
1.2.2健康教育患者入院后，护理人员要对其进行必要教育，向患者介绍有关骨折治疗的手术方法、原理等，同时向患者及其家属讲解术后护理与骨折恢复的关系，使患者及其家属认识到术后护理的重要性，确保手术治疗的顺利开展。
1.2.3心理护理由于进入老年后身体各脏器官的功能逐渐衰退，老年人容易产生消极抑郁的心理，所以护理人员应该以自身的耐心、爱心与责任心加强与患者的交流与沟通，解除其思想顾虑，对其进行相关病情的讲解，提高其对抗疾病的信心。
1.2.4疼痛和睡眠护理老年人的睡眠质量本就较差，骨折更是加剧了这种状况，患者对医院环境的不适应感以及体位的不舒适都会影响老年患者的睡眠，所以护理人员必须要给患者提供一个相对安静的睡眠环境，多和患者进行沟通与交流，转移其注意力，减少其疼痛感，护士要适当增加巡视病房的次数，对患者的睡眠质量进行密切关注3。
1.2.5生活护理老年患者在骨折后生活自理能力进一步下降，护理人员要对其进行生活各个细节的帮助，比如帮助患者刷牙、洗头、剪指甲。注意保持患者的个人卫生，有利于促进其患者循环，还能有效避免并发症的发生。
1.2.6预防并发症
1.2.6.1预防心脑血管疾病老年人多患有心脑血管疾病，所以在其护理过程中需要对其生命体征变化密切观察，对其原有疾病进行有效控制，将其血液与血糖控制在安全范围之内，一旦发现患者病情变化，就要及时向医生报告。
1.2.6.2预防肺部并发症人体进入老年后，其呼吸功能逐渐减退，骨折后由于需要长期卧床，所以增加了痰液的生成量，如果患者排痰不畅，就会引起其肺部感染，针对这种现象，护理人员要劝导吸烟的患者尽量少吸烟，鼓励其多咳痰或者咳嗽，帮助患者进行翻身，促进患者痰液的及时排除4。
1.2.6.3预防压疮老年人骨折患者由于长期卧病在床，所以其局部受压的时间比较长，容易导致压疮的出现，在患者入院治疗后，护理人员要每隔两小时帮助患者进行一次翻身，对其受压部位进行按摩，及时听取使用石膏或者夹板的患者的不适反映，对其器械进行适当调整，可以增加松软衬垫，保证患者床铺的平整与干燥，对床单进行及时更换。
1.2.6.4预防泌尿系感染男性老年患者常常排尿不畅，如果尿液在膀胱内存留时间过长，就会导致多种细菌的繁殖，患者就会出现泌尿系统感染的症状；女性患者经常会出现压力性尿失禁，不当的护理方式会导致其出现泌尿系统感染，因此，护理人员要根据男女患者的不同症状进行分别护理，鼓励其多饮水，使其多排尿，需要进行留置导尿术的患者需要注意操作的规范性，及时更换有尿失禁患者的尿布，指导患者保持会阴部皮肤的卫生。
1.2.6.5预防消化系统疾病老年人在长期卧病在床之后由于肠胃功能的衰退极易出现便秘、腹胀以及消化不良等消化系统方面的疾病，护理人员应该指导患者进行合理饮食，主要食用一些富含粗纤维的食物，比如水果与蔬菜等等，还要鼓励患者每日进行适当运动，促进其消化吸收，对患者的腹部进行适度按摩，加速其肠胃蠕动，改善其消化不良的症状。
1.3观察项目护理满意度：采用满意度调查法，分为满意：＞90分；基本满意80-90分；不满意：＜80分。采用SCL-90评价两组患者护理前及护理2周和4周后的心理状态。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用X2检验；计量资料用（X±s)表示，用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1观察组的护理满意度为92.0%，对照组为68.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05)，有统计学意义。
2.2两组护理前后心理状态比较护理后两组患者的心理状态均得到改善；然而观察组患者护理后的心理状态明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
老年人骨折患者具有和其他一般患者不同的心理以及疾病特征，再加上容易出现心血管疾病、泌尿系统、消化系统、呼吸系统等方面的并发症，护理难度相对较大，因此，医护人员必须针对老年人的生理与心理特点，结合其临床症状，保持良好的护理态度，对其进行科学有效的针对性护理，减少患者并发症的发生，降低患者的疼痛感，促进患者尽早恢复。
10.老年人防跌倒护理措施 篇十
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年9月-2012年10月在我院干部病房住院的老年患者 (能行走活动, 包括使用辅助器走动的患者, 排除卧床不起患者) 505例, 其中男346例, 女159例, 年龄65~92岁, 中位年龄77.1岁。均被评估为跌倒重度高危。
1.2 方法
住院患者Hendrich跌倒风险评估量表在患者入院24h内, 由责任护士负责入院跌倒评估, 患者口述提供临床资料, 护士记录电子化。Hendrich跌倒风险评估量表是Ann L.Hendrich等[1]在2003年研制的。研究者筛选出8个条目:意识模糊/定向力障碍/行为冲动;抑郁状态;排泄方式改变;头晕/眩晕;男性;服用抗癫痫类药物;服用苯二氮艹卓类药物;起立—行走测试。量表总得分≥5分被认为是跌倒高危人群, 提示护理人员应实施护理干预措施, 预防患者跌倒。此量表是目前最新的跌倒风险评估量表, 是专门应用于成年住院患者的跌倒风险评估, 敏感度为74.9%、特异度为73.9%, 评定者间信度为100%[2]。
1.3 统计学方法
数据录入Excel2003, 统计跌倒高危原因的构成比。
2 结果
住院老年患者跌倒评估高危原因主要是:65~80岁、疾病、药物等, 见表1。
3 护理干预
预防和避免跌倒是护理的重点, 如果患者经常出现跌倒, 应到医院查明是否是医源性因素, 如不是医源性的问题, 就要进行相应的预防措施, 以免再次引起跌倒后影响身体健康。
3.1 预防对策[3]
3.1.1 正确评估患者状况:
患者入院进行护理评估时, 建立患者跌倒评估单确立高危人群, 对于容易跌倒的患者即在其病床头贴易跌倒标志, 外出检查时手腕挂易跌倒标志, 这个标志图案为:1个将要跌倒的人。目的使患者活动时能被引起注意并得到协助或照顾。
3.1.2 预防生理因素所致跌倒:
对于高危人群, 日常活动如起床、散步、如厕及洗澡等随时有人照顾, 以防跌倒。视力、听力差的老年人外出一定要有人陪同, 有视网膜病和白内障要及时治疗;眼镜度数一定要合适, 在冬天勿使围巾遮盖眼、耳, 避免平衡失调引起跌倒的危险增加。加强平衡训练可减少跌倒的发生概率。对骨质疏松的老年人, 指导患者适量服用活性型维生素D, 可增加肌力, 增加躯体的稳定性, 防止跌倒。
3.1.3 减少环境因素的影响:
保持病房环境整洁, 地面无积水、油, 病室光线充足, 床边有护栏, 适合老年的床位, 走廊上有扶栏和防滑标志, 不放鲜花等物品在走廊上, 以免影响患者行走。淋浴室内有防滑凳子, 厕所是马桶蹲位的, 在厕所边装紧急呼叫器。
3.1.4 预防疾病因素所致跌倒:
对患有高血压病、冠心病、糖尿病及体位性低血压的老年患者, 人院时应了解其晕厥史, 定期监测血压, 帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状, 掌握发病规律, 及时做好预防措施。对患有脑血栓后遗症、帕金森病、内耳眩晕症、小脑功能不全等平衡功能障碍的患者, 应在职业医师协助下评定其步态及平衡能力, 进行必要的功能训练。多维运动计划是改善社区居住老年人直立平衡和步态功能, 降低跌倒危险的重要手段。对发生过跌倒的老年人, 应询问其发生细节, 加强心理护理, 解除老年人恐惧心理, 稳定其情绪。使预防措施有明显的针对性, 能够适应个体的需要。
3.1.5 作好安全宣教:
如患者有外出应检查推车或轮椅;避免老年患者独自一人外出检查和行走;生活不能自理由陪护照顾。日常要用的物品放在患者容易拿的地方, 并固定放置;在睡前嘱其解小便后入睡, 并将小便器放置床旁;做好安全健康教育, 老年患者穿宽松衣物, 防滑鞋;在起床或坐立起来时要缓慢, 避免体位性低血压引起眩晕, 造成跌倒;对不能独立行走的患者嘱其陪护24h照顾。纠正不适宜行为及不服老心理。
3.1.6 积极治疗相关疾病和用药后的观察:
告知患者或家属相关疾病的治疗方案和药物的不良反应的观察和按时按量服药的必要性和重要性。一些特殊不良反应的观察和应对处理, 如降糖药物使用后低血糖的应急处理, 应马上卧床休息及时通知医护人员, 作相应处理。
3.2 跌倒后的措施
做好心理护理, 正确面对和应对跌倒和摆脱跌倒的阴影。患者跌倒后不要急忙将其扶起, 首先应先检查一下患者跌伤的情况, 检查跌倒着地部位、疼痛的部位, 要正确的搬运, 避免不当的操作造成严重的再次伤害, 做好急救工作。有跌倒至有外伤的患者, 检查有无内部器官的损伤情况, 如外伤, 伤口应立即消毒处理, 防止感染, 如有骨折的患者应立即行肢体固定作必要的检查, 老年患者的表现有的不明显, 而工作人员行详细的体格检查。做好患者及家属的开导解释工作, 尤其是预后不好的患者, 应耐心细致的解释和听取治疗方案, 和预防措施, 使患者树立积极乐观的心态, 乐观面对未来的信念。
本研究通过对老年患者的跌倒评估高危原因分析, 采取有效的护理措施, 创造适合老年人特点的生活环境, 做好老年人健康、保健知识宣传, 对于防止老年人跌倒, 提高老年人生活质量有重要意义。
关键词：老年人,住院患者,跌倒风险,护理
参考文献
[1] Ann L.Hendrich, Patricia S.Bender, Allen Nyhuis.Valiation of the HendrichⅡFall Risk Model:A Large Concurrent Case/control Study of Hospital Patients[J].Nursing Research, 2003, 16 (1) :9-21.
[2] 刘青青.跌倒危险度评估表应用于老年患者的信度和效度研究[J].中国护理管理, 2011, 11 (5) :31-33.
11.老年人防跌倒护理措施 篇十一
【摘要】 目的 分析骨科老年患者的特殊性，总结全面、有效的护理措施。方法 选择52例骨科收治的老年患者，深入分析其病情严重程度、疾病特点、心理状态等，给予病情观察、基础护理、心理护理、饮食护理、并发症预防等全面的护理措施。结果 52例患者均恢复良好，住院期间未发生任何并发症，均痊愈出院，出院前通过填写满意度调查表，对护理服务的满意度为96.2%。结论 积极有效的综合护理措施可以促进老年患者早日康复，减少各种并发症发生的几率，提高治愈效果，减少死亡率，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】 骨科；老年患者；特殊性；护理措施
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.150
老年骨科疾病在老年患者中比较常见，入院后因不便行走，必须长期卧床，逐渐降低或失去了生活自理能力[1]。因为其基础状况差，且有较多合并症，经常出现心理问题，对护理人员实施护理措施也有更高的要求。本院通过分析骨科老年患者的特殊性，对其实施了全面的护理措施，效果良好，现报告如下。资料与方法
1.1 一般资料 本研究中共有52例骨科老年患者，年龄68～91岁，平均年龄（78.2±4.3）岁，其中男34例，女18例。在本院骨科住院治疗的时间为2012年6月～2014年6月。其中合并肺气肿、肺心病、心脏病、前列腺肥大、静脉曲张、营养不良性水肿、高血压、慢性胃炎、糖尿病、心脑血管病等疾病者共37例，占71.2%，需要长期卧床者18例，占34.6%。
1.2 老年骨折患者的特殊性分析 特殊性是指患者自身或疾病的特点，主要包括以下三方面。①心理问题较多。老年患者在骨科中属于特殊群体，尤其是缺乏医学知识或经济条件较差的患者，当突然受伤致残，或者疾病久治不愈时，其抗病能力与心理会受到一定影响，此时就会出现消极情绪，如沮丧、忧郁、失望等，若患者身边缺乏家属照顾还会感到紧张、孤独，治疗时配合度降低，对恢复十分不利。②身体素质差，并发症发生率高。老年人的各项身体机能逐渐衰退，骨科患者大部分合并各种疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。③治疗依从性低。一些骨科老年患者由于不具备生活自理能力，害怕麻烦别人，就会控制饮食，使大小便次数减少。使用多种药物时会出现漏服、错服的情况。
1.3 护理方法 ①病情观察。大多数骨科老年患者患有慢性气管炎、糖尿病、高血压等其他疾病，当受到伤害时不仅会破坏机体的防御功能，还可能导致其他器官或组织发生连锁性病变。护理人员应加强对患者的巡视，对病情进行密切观察，注意患者肢体功能、生命体征、面色、神志的变化，发现异常情况后及时向医生报告，并配合处理。②基础护理。多与患者和其家属沟通，进行健康指导与入院介绍，给予足够的关心，使其感到亲切、安全，家属能够帮助照顾患者起居。若患者长期卧床，需使床单保持整洁、没有异味，定时拍背翻身，细心护理尿道口、会阴与皮肤，按时发放口服药，并监督、协助患者准确服用，观察是否出现不良反应并及时处理。③心理护理。老年患者多表现为焦虑不安、情绪不稳、烦躁易怒，首先应与患者家属沟通，对其家庭情况、个人生活习惯、文化程度等诸多情况进行了解[2]，然后再根据实际情况与患者交流，有针对性地进行心理护理，保持态度和蔼，吐字清晰，向患者讲解治疗与护理的重要性以及疾病常识等，介绍成功案例，增强其战胜疾病的信心。④饮食护理。老年骨折患者的饮食需要加强营养，饮食应以高蛋白、高维生素、低脂、低盐、易消化食物为主，同时要多饮水[3]，后期可增加营养丰富、高热量、高钙、高蛋白的饮食。为促进消化应少食多餐，形成良好饮食规律。⑤并发症的预防护理。若患者长期卧床需嘱咐其进行扩胸运动、有效咳嗽、深呼吸，定时为病房通风换气。为患者拍背协助其排痰，如果痰液粘稠，可进行雾化吸入，避免呼吸系统感染。若患者出现尿潴留症状，可按摩或热敷腹部，要求其多饮水，使尿量充足，会阴部保持清洁，避免发生泌尿系统感染。定时为患者按摩、擦洗、被动运动，预防褥疮。若按摩患者肌肉，活动其肢体，避免肌肉萎缩。
1.4 护理服务满意判断标准 采用本院自制满意度调查表，>85分为非常满意，70～84分为满意，<69分为不满意。结果
本研究中的52例骨科老年患者经过精心的护理，在住院期间没有发生并发症，均痊愈出院。总结患者在出院前填写的满意度调查表，有43例患者非常满意，7例患者满意，仅2例患者不满意，满意度为96.2%（50/52）。讨论
随着时代的进步与社会经济的发展，人们的生活水平显著提高，其对生活质量也有了更高的要求[4]。骨科老年患者由于无法行走而卧床，除了承受疼痛之外也受到了很大的心理压力，其家庭甚至是社会需要承担繁琐的护理工作，因此护理人员必须丰富自身的理论知识与护理水平，不断积累经验[5]。在护理骨科老年患者的过程中，必须熟悉其特殊性，才能科学选择护理方法，避免发生并发症，缩短患者的康复时间。本研究中通过深入分析老年骨科患者的病情严重程度、疾病特点，并与其自身的心理状态相结合，给予全面的护理措施，本次研究中的52例患者均恢复良好，住院期间未发生任何并发症，均痊愈出院，出院前通过填写满意度调查表，对护理服务的满意度为96.2%。
综上所述，有效的综合护理措施有助于骨科老年患者康复，缓解其心理压力，预防各种并发症，使病死率减少，治愈率提高，显著改善患者的生活质量，同时也提高了患者对护理服务的满意度。
参考文献
12.“人防、物防、技防”措施 篇十二
“人防、物防、技防”措施
根据市委、市政府对社会治安综合治理和创建“平安单位”的要求，为提高我局安全防范能力，强化安全管理，明确落实责任，做好安全保卫工作，杜绝发生各类案件，制定如下措施：
一是按照“谁主管，谁负责”的原则，层层签订责任状，加强人防管理体系建设，树立全员动手综合治理的大安全意识。局领导与居各直属站所负责人要分别签订安全责任书，落实“一票否决”制度，把安全责任落实到每个员工，把严格执行制度放在职工心上，强化安全就是效益意识，保证各个岗位、各个环节、各项措施都要为做好社会综治工作和创建“平安单位”保驾护航，形成自上而下人人有责，处处保安全的人防体系。
二是加强物防设施建设，树立良好的政府机关形象。我局不断加大对各个要害部位的安全设施建设力度，本着“预防为主，防重于治”的原则，建立健全隐患整改制度，将责任落实到人，定期组织人员对金库、电子办公设备、办公楼、值班室、库房进行巡查，针对查出的安全隐患，下达《隐患整改通知单》，并确保在规定时间内进行整改，加固防范设施，提高物防能力。
三是逐步加强技防设施建设，发挥技术防范作用。局办公楼内逐步投入资金，安装安全报警器、电子监控系统，与公安110全部实现联网，实现安全防范设施的科技化、信息化、智能化，以便提高了技防能力。
13.浅谈老年人住院期间的防跌倒护理 篇十三
1 临床资料
1.1 一般资料
我科2007年10月至2009年10月共收治65~106岁老年人462例,发生跌倒10例,男性6例,女性4例,3例有家属或家庭护理员陪伴,7例无陪伴,3例因跌倒延长了住院时间,增加了住院费用,并给患者带来伤害。
1.2 发生地点
10例临床资料中,在病房跌倒的有5例,走廊跌倒的有2例,上厕所时跌倒有3例。
1.3 发生时间
夜间跌倒6例,日间跌倒4例。
2 跌倒原因
2.1 环境因素
老年人入住病区后,对新环境不熟悉,加上偶有地面潮湿、积水、光线不足,地面不平等,行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时,家具的防范设施不足,如马桶无扶手,走廊里无扶栏,病床未加有床旁护拦,床铺过高,座椅过低等均增加了老年人跌倒的发生率。
2.2 陪护人员
患者雇佣的家庭护理员,绝大多数没有受过护理培训,缺乏护理知识,不了解疾病的特点。还有一些陪护人员缺乏责任心,对患者照顾不到位,陪护人员脱岗的情况下发生。
2.3 护理人员
有个别护士在护理工作中责任心不强,或在护理工作中缺乏经验,对患者的安全重视不够,防范不到位的情况下发生。
2.4 相关疾病引起的平衡失调
如脑中风后遗症、帕金森病、痴呆等造成老年人步态不稳,平衡失调。由于自身年老,关节僵硬,行动笨拙,反应迟钝也容易发生跌倒。
2.5 多种药物的作用
老年人常常患有多种疾病,同时服用各种药物,如降压药、安眠药等会影响平衡功能,容易导致跌倒,扩血管的降压药容易导致血管扩张,心排出量减少,脑供血及供养不足,发生药物性头晕、意识模糊,从而导致跌倒。
3 防范措施
3.1 病房设施便于病人活动
床铺要低矮,两边设施有护栏,保持地面平整、干燥、无积水及障碍物,通道明亮,在卫生间、楼道内安装安全提示和扶手。
3.2 健康教育
护理人员把防跌倒的教育作为入院宣教的一部分,并将跌倒的保护性措施制成宣传牌,张贴于病区内,以便患者及家属都能看到,增强防范跌倒的意识。树立预防为主的安全护理理念,善于发现隐患,主动为患者提供及时的护理服务。
3.3 生活上给予照顾或协助
将常用物品放于随手可得的范围内,将信号灯放在患者随手可及之处,加强病房巡视,及时给与帮助。行动不便与不稳者要搀扶其上厕所、散步等。
3.4 合理用药
指导患者正确服用安眠药、镇静药,指导患者在服药前做好睡前准备工作,上床后再吃药,吃完药后不要下床活动,并嘱其在未完全清醒时勿下床活动。
3.5 适当使用身体约束
对于谵妄、躁动及危重病员,为了确保安全,在用尽各种保护措施无效的情况下才能使用。身体约束仅仅是暂时的措施,并告诉患者或家属对患者进行约束的理由,并注意经常更换患者卧位,肢体处于功能位置。
4 体会