乡镇卫生院财务收支管理制度

乡镇卫生院财务收支管理制度（精选12篇）

1.乡镇卫生院财务收支管理制度 篇一

乡镇卫生院财务管理制度

为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合医院特点制定本制度。

一、预算管理

纳雍县乡镇卫生院在县卫生局二级会计核算中心（以下简称“核算中心”）的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年初详实编制本收支计划，报县卫生局会同县财政局核定。乡镇卫生院要按照核定的预算，依法组织收入，严格控制支出。

二、收入管理

（一）乡镇卫生院严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。

（二）乡镇卫生院各项收入必须统一管理。任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。

（三）乡镇卫生院要加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。

（四）乡镇卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。

三、支出管理

（一）乡镇卫生院各项支出要符合财务制度的有关规定。

（二）乡镇卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。

（三）乡镇卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。

四、货币资金管理

（一）乡镇卫生院要加强货币资金的管理，严格遵守国家有关规定，建立健全“现金”、“银行存款”的内部管理制度，要设置“现金”、“银行存款”日记账，做到日清月结。

（二）乡镇卫生院现金的使用要严格遵守其使用范围，库存的备用现金不得超过三天的零星开支，确保现金的安全。经常进行现金余额清查盘点，如果发现账款不符，应及时查明原因。现金不得以白条抵库。

（三）乡镇卫生院银行存款每月要与开户银行进行逐笔核对，并填制银行存款余额对账表。不得多头开设银行基本账户，不得出借、转让银行账户，不得公款私存。

（四）严禁乡镇卫生院为任何经济组织和个人提供借款或担保，如有违反，按挪用公款有关规定处理。

五、药品及材料、物资管理

（一）乡镇卫生院要建立健全药品、材料、物资管理制度，明确相关人员职责；实物负责人不得由会计、出纳及药品会计兼任。

（二）乡镇卫生院要加强对“库存物资”、“低值易耗品”、“卫生材料”、“其他材料”的管理，坚持“计划采购、定额定量供应”的原则，根据业务的实际需要，确定储备额，防止积压。内部管理科室要分类建好明细台账及消耗帐，并明确管理人员的责任，妥善保管好各类物资和材料，防止毁损与丢失；定期进行盘点并及时处理账务，确保帐帐、帐实相符。

（三）毒、麻、精神及计生药品要按照相关规定实行特殊管理，落实专人、专柜、专锁。

六、固定资产管理

（一）乡镇卫生院要建立固定资产内部管理机制，明确内部管理科室和使用科室的责任。固定资产必须凭原始发票、附件、政府采购手续（具备政府采购标准的）入账，上级配备的医疗设备和器械也要及时入账。

（二）乡镇卫生院固定资产要实行“三帐一卡”管理，即：建立总账、一级明细分类帐、二级明细分类帐、固定资产卡片。

（三）乡镇卫生院固定资产转让、报废处置，必须按照国有资产管理的有关规定，严格报批程序。

（四）乡镇卫生院固定资产要每年进行全面清点、核实，盈亏要及时查清原因，做到帐帐、帐卡、帐实相符。

七、债权债务管理

（一）按照《乡镇卫生院管理办法》规定，乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租赁行为。

（二）乡镇卫生院应对不同性质的债权债务分别管理，及时清理，并按照规定办理结算；所有债权债务必须进行明细分类核算，不得将同类进行合并处理。

（三）乡镇卫生院要加强各种应收款项的管理，建立健全各项应收款项的管理制度。对“应收医疗款”、“其他应收款”的管理，要严格控制“应收医疗款”、“其他应收款”的产生，实行担保人负责制，做到谁担保谁负责；对已产生的“应收医疗款”、“其他应收款”及时催收，经常核对余额。

八、会计机构和财务人员的管理

（一）鉴于业务工作需要，乡镇卫生院保留原有会计核算机构和人员，配合核算中心做好内部医疗服务、基本药物制度、基本公共卫生服务、绩效工资等业务核算，同时做好往来手续办理、会计资料收集整理、卫生统计资料收集整理、固定资产卡片登记等财务工作。

（二）乡镇卫生院会计核算人员必须依法进行会计核算，不得提供虚假的会计信息，保证会计信息的真实性。

九、会计档案的管理

乡镇卫生院要妥善保管会计档案。不得任意损毁会计档案；借阅会计档案，必须严格办理借阅手续；销毁已到保管期限的会计档案，应由本单位提出销毁意见，并编制销毁清册，列明会计档案的名称、卷号、册数、起止的编号、应保管期限、已保管期限等内容，报县卫生局、县财政局进行监销。

2.乡镇卫生院财务收支管理制度 篇二

一、资料与方法

(一)课题依据

在本次研究当中所选用的乡镇一级卫生院基础信息表以及定量调查数据,是在我国6个省(直辖市)的农村地区所实施的卫生部立项研究课题中所获取到的。

(二)数据来源

依据本次研究的主要目的,同时综合考虑所选取省(直辖市)的实际地理位置与经济发展水平情况,选用数字列表法随机选取我国东、中、西地区6个省(直辖市);而后再依据经济水平的相关指标,由所选取的地区当中选取共18个县为调查对象;最终针对这18个县的376家乡镇卫生院的基础信息(涵括有卫生院的一般状况、人员状况、科室状况、财务收支及政府财政投入及补贴状况等)实施函调。

(三)数据处理及分析

将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中并予以分析。重点对所获取到的资料数据特征及类型,选用单因素方差以及多元分析予以分析处理。

二、结果

在进行调查数据的统计分析处理过程中,为了排除调查地区间的差异影响,将乡镇年人均收入可作为衡量该地区经济发展的主要指标水平。应用四分位数法将调查乡镇划分为4类,即贫困乡镇、一般乡镇、较为富裕乡镇以及富裕乡镇。不同经济水平乡镇的卫生院在岗人员年人均财政收入、医疗收入以及药品收入详见下表1。

注:同A相比富裕乡镇卫生院的在岗人员年人均工资明显更高,对比差异明显(P<0.05),同B相比富裕乡镇卫生院的年防保支出更大,其对比差异显著(P<0.05)。

通过观察上表2可以表明,在经济水平差异较大的乡镇,其卫生院的在岗人员年人均工资水平也表现出了明显的差异性,借助于单变量方差分析,此种差异较为明显。其中富裕乡镇相对于较为富裕乡镇、一般乡镇及贫困乡镇之间的对比差异明显,且差异具有统计学意义(P<0.05)。由此即表明,经济水平差异明显的乡镇,相对应的卫生院在岗人员的工资水平也有所不同,其中在经济水平相对较为良好的乡镇,卫生院的整体工资水平相对会略高一些。

三、讨论

由上述数据与分析可表明,当前我国乡镇卫生院在开展好各项基础业务以及发展的过程中,依然受制于当地经济发展水平与自身补偿能力的限制性影响。虽然经济水平相对较为良好的乡镇,其乡镇卫生院由政府方面所获取的财政支持不如经济水平较差的乡镇,然而其却能够由药品及医疗等方面来获取较强的补偿效果。而贫困乡镇虽然政府的财政支持力度较大,但是在补偿能力较差的情况下,其整体财政收入低于其他3类卫生院也就成了不争的事实。

在当地经济水平相对较低,农村居民的人均收入水平也较为有限的前提下,若贫困地区的乡镇卫生院尝试利用有偿医疗及公共卫生服务来进行资金缺口的补足显然是不现实的。并且,因为经济水平相对较为滞后、补偿机制难以有效开展,广大贫困乡镇的所能够提供的基础卫生服务能力相对较为有限。因而,乡镇卫生院的生存及发展不但会受到居民经济水平的限制。

四、建议及对策

政府应当将大力发展农村卫生事业纳入到财政规划当中,不断的扩大对于农村基础卫生事业的财政投入。在扩大财政投入之时可将农村卫生事业的具体服务人数作为主要的基数指标,依据农村居民所享受到的医疗、保健、预防等卫生服务项目,综合衡量不同地区的经济承受能力差异,针对财政投入的方式予以革新。

(一)保障预算到位,缩小地区差异

实施以强有力的保障措施,来切实增强政府财政预算的划拨到位,尤其是要尽可能的降低对地区间的差异性对待。在广大农村居民的基础医疗服务、公共卫生以及预防保健等方面,政府需积极承担以更多的责任。于恰当的时机,可利用行政立法等手段措施来将农村的初级卫生保健工作加入到政府的财政预算工作之中,依据公共财政原则将财政所支持的重点内容放到对于基层公共服务工作、预防保健工作等相关人员的培训中。

在国家财政投入方面,应当持续扩大对我国中、西部地区基层乡镇卫生院的财力投入,特别是针对我国贫困地区的乡镇卫生院予以重点扶持。政府在针对乡镇卫生院开展公共卫生财政投入之时,应当充分考虑当地的实际经济条件、所能够辐射的区域半径、人口数量以及所提供的防保项目等内容。针对贫困地区乡镇卫生院,应当由基础医疗、设施、设备、人员工资以及人才培养等数个方面扩大政府的财政投入。针对县一级财政较为困难的地区,乡镇卫生院的基础医疗、公共卫生服务可适当将省、国家一级所承担的财政比例扩大,从而保障卫生经费的有效落实。

(二)转变政府对乡镇卫生院的补偿方式

转变当前政府针对乡镇卫生院所实施的定额补偿以及依据卫生人员数量予以补偿的方式,而应当逐渐的构建起依据乡镇卫生院的人员数量进行财政拨款以及依据服务内容进行财政拨款所相结合的方式,或者是依据政府所需负担的补助项目实施补助,将保健服务的正常费用依据服务人口纳入到财政预算规划当中,针对部分重点病症的预防及控制工作做好经费保障,提升对于财政资金的应用合理性及有效性。

(三)定期考核政府对农村卫生事业的投入情况

相关的各级政府财务部门应当将对于乡镇卫生院的资金投入纳入到其该年度的财务预算工作当中,应当由政府部门做好对于相关乡镇卫生院工作人员的工资发放,以及业务经费的支出,同时将乡镇卫生院所需进行的房屋建设费用纳入到政府的财务预算当中,尽可能的确保每年都能够划拨出部分的资金项目能够应用于对乡镇卫生院危房以及新建业务房的改造。要对农村卫生工作人员的工资实行全额拨付,由政策层面上保障对于农村乡镇卫生人员的财政投入。

五、结束语

农村卫生事业不但是我国开展好卫生工作的关键核心,同时也是其中的难点部分,乡镇一级的卫生院作为农村三级卫生服务网络体系的关键环节,做好这一级别的卫生服务工作是落实农村各项卫生工作的重要核心。在长期的历史发展与演变过程当中,乡镇一级的卫生院一直承担着保障农村生产力、发展农村经济建设、维护农村社会繁荣稳定的重要作用。因而,在目前我国整体经济水平不断发展、进步的今天,更加应当开展好基层的卫生服务工作,为农村居民提供更加可靠的卫生安全保障。

摘要：我国广大农村地区的卫生工作,长期以来一直是我国卫生工作的重点及难点。而当前,我国乡镇一级的卫生院面临着重大的转型与发展需求,而这在某种程度上长期以来又受制于自身经济水平与补偿能力的限制性影响,导致难以满足广大农村居民的卫生健康需求,使得农村卫生工作的开展受到了制约。从经济发展的角度出发,利用多变量方差展开分析,针对目前我国乡镇卫生院的财政投入以及业务收支状况展开探究,以了解乡镇卫生院的财政收支影响因素及程度,从而提出相对应的措施手段,最终期望乡镇卫生院的功能能够得以不断完善,以服务于广大的农村居民。

关键词：经济发展水平,乡镇卫生院,财务收支

参考文献

[1]王春.试析乡镇卫生院财务收支管理制度的建设[J].中国外资(上半月),2012,(9).

[2]付善柱.探索乡镇卫生院上划后财务管理的几点做法[J].中国集体经济,2013,(31).

3.乡镇卫生院财务收支管理制度 篇三

【关键词】手术室；仪器；程序化管理

乡镇卫生院属于基层医院，是存在于县级医院和村级卫生所之间的组织机构。乡镇卫生院在农村卫生事业发展过程中起到至关重要的作用 。随着国家对乡镇卫生院的重视逐渐加重，因此乡镇卫生院被定性为事业单位的一种，其正式员工享受国家的优等待遇。在乡镇卫生院正常员工待遇提升后，员工的工作态度出现散漫、不认真、效率低等现象，与此同时卫生院的财务管理机制不成熟导致员工偷奸取巧，随意增加自己的工作业绩等，进而出现财务管理上的问题。本研究为分析乡镇卫生院中影响绩效评价的财务管理因素，以江苏省市的44所乡镇卫生院作为研究对象。具体如下：

一、资料和方法

1.一般资料

本文的研究对象是江苏省市的44所乡镇卫生院，研究时间是在2010年1月至2013年1月期间，为期3年。

2.方法

在江苏省市的44所乡镇卫生院为本文的研究对象，调查分析此44所乡镇卫生院在绩效评价中财务管理存在的影响因素，针对影响因素探讨出有效的解决方法。

3.统计处理

对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。

二、结果

1.总结出的乡镇卫生院中影响绩效评价的财务管理因素包括以下几点：（1）财务管理制度不完善：乡镇卫生院财务管理室的会计人员在绩效评价时未按国家规定标准处理，有的人员甚至为了自身利益随意打白条或账目记录上出现矛盾；（2）财务管理人员缺乏职业素质：有的乡镇卫生院聘请的财务管理人员不是财务管理专业毕业，缺乏相應的财务管理知识；（3）经费管理中存在漏洞：乡镇卫生院的主要对象是农民，有些农民无法承受治疗疾病的巨额费用，因此出现拖欠费用的问题，导致乡镇卫生院的经费运用上存在漏洞；（4）乡镇卫生院缺乏财务管理员工的内部考核：毫无压力的财务管理人员在工作中积极性不高，财务管理混乱；（5）乡镇卫生院缺乏财务管理的外部监督：上级医院忽视了对乡镇卫生院的财务监督，导致乡镇卫生院的财务管理人员肆意妄为。

2.针对乡镇卫生院绩效评价中存在的财务管理影响因素，探讨出有效的解决方法，具体如下：（1）乡镇卫生院建立财务管理制度，规范会计人员的工作标准；（2）强化财务管理人员的专业知识，并且定期考核财务管理人员的工作效果；（3）加大国家政府对乡镇卫生院的经费投资，给予农民医疗上的有效保证，解决农民看病难、治病贵的问题；（4）定期进行卫生院财务管理人员的内部考核，定期检查并监督财务管理人员的管理项目；（5）上级管理部门加大财务监督并制定奖惩制定。

三、讨论

乡镇卫生院的主要任务是为农民提供基础公共卫生医疗服务，对疾病预防及保健进行指导，对疾病病症进行治疗，改善患者病情，促进居民健康。

乡镇卫生院的绩效评价指的是对乡镇卫生院工作人员的工作效益、工作效果、工作质量及服务对象对其工作的满意程度评价的综合评定指标，同时绩效评价也是乡镇卫生院工作人员的工资发放标准。本文为分析乡镇卫生院中影响绩效评价的财务管理因素，以江苏省市的44所乡镇卫生院作为研究对象， 调查分析了乡镇卫生院在绩效评价中财务管理存在的影响因素，并针对影响因素探讨出有效的解决方法。结果得出，江苏省市的44乡镇卫生院绩效评价中存在的财务管理因素包括财务管理制度不完善、财务管理人员缺乏职业素质、经费管理中存在漏洞、乡镇卫生院缺乏财务管理员工的内部考核、乡镇卫生院缺乏财务管理的外部监督等；针对乡镇卫生院绩效评价中存在的财务管理影响因素，探讨出有效的解决方法，包括乡镇卫生院建立财务管理制度、强化财务管理人员的专业知识、加大国家政府对乡镇卫生院的经费投资、定期进行卫生院财务管理人员的内部考核、上级管理部门加大财务监督并制定奖惩制定等。

因此得出结论，乡镇卫生院的财务管理对绩效评价的影响程度较大，加强乡镇卫生院的财务管理可提高绩效评价结果，同时在很大程度上促进乡镇卫生院的发展。

参考文献：

[1]郝晋.我国乡镇卫生院绩效评价现状与改革思路[J].医学与社会，2014，6（27）：5.

[2]张琴.医改新形势下乡镇卫生院的财务管理[J].现代经济信息，2015，7（2）：248.

[3]蒋雪梅.影响乡镇卫生院绩效评价的财务管理因素分析[J].财会研究，2013，5（11）：144.

[4]Harred J F， Knight A R，McIntyre J S.Inventors.Dow chemical campany， assignee X po Xidation process.U S Patent 3.2012，3（17）.1927～1904

4.乡镇卫生院财务收支管理制度 篇四

探索乡镇卫生院上划后财务管理的几点做法

摘要：文章根据山东省微山县卫生局对乡镇卫生院上划后加强财务管理的经验做法，探索规范乡镇卫生院财务收支管理，建立精干、高效管理体制的一套方法。

关键词：乡镇卫生院；上划后财务管理；经验

乡镇卫生院上划县卫生局统一管理后，如何建立健全乡镇卫生院财务收支管理机制，确保农村卫生工作健康有序发展，给县级卫生行政部门带来新的课题。

一、设立专职管理机构，建立精干、高效的会计管理机制 针对乡镇卫生院上划前大部分乡镇卫生院会计机构设置不健全、会计人员业务水平较差，内控制度薄弱等存在的问题，在县卫生局规划财务科设立卫生财务管理中心，对乡镇卫生院财务实行集中管理，分户核算。卫生财务管理中心会计人员从全县医疗卫生单位招聘，每个会计人员管理6所-8所乡镇卫生院。负责所管单位收支审核、会计核算、监督经济运行，但不参与单位经济管理活动，每月做出财务分析报告。乡镇卫生院只设出纳，负责财务收支和报账。

二、建立统一的账务处理程序

为既能达到管理好乡镇卫生院货币资金的目的，又要克服货币资金实际日常结算的繁琐，从健全制度、规范工作程序入手，实施了预算管理、支出网络备案、审批制度。虽没有资金的实际结算，但确能起到“收支两条线”的作用。在全县建立乡镇卫生院财务收支

网络审批系统，卫生局卫生财务管理中心负责网上审批，各卫生院设立申报站点。卫生财务管理中心在法定工作日内实时审核，在网上批复意见。对支出事项实施备案或审批制度，即对已批准预算范围内的事项，并符合财务规定，通过网络系统备案后即可支付，不需卫生财务管理中心审批；预算范围外的以及特别规定的事项必须先行申报，通过网络系统提报申请，获批准后方可执行。对于突发事件或应急事件等事项来不及申报的，可先行支付，但必须于3日内补报并提供书面情况说明。月末到卫生局进行会计处理时，须提供打印的审批、备案记录及相关纸质原始凭证。

三、建立预算编制、执行制度

根据单位总体发展规划和事业发展计划，科学合理地编制收入和支出预算。按照收支平衡，以收定支的原则，确定乡镇卫生院的收支项目，核定各项收入和支出。单位一切收入、支出必须全部纳入预算管理。单位预算上报卫生局规划财务科审批。单位要按照批准的预算组织收入、安排支出，严格控制无预算支出。预算一经批复，一般不予调整。因政策变化、突发事件等客观原因影响预算执行的，按规定程序报卫生局审批。卫生财务管理中心定期分析预算执行情况，研究预算执行中的问题，并及时帮助、督促乡镇卫生院采取改进措施，确保预算的完成。

四、规范乡镇卫生院收入和支出管理

统一乡镇卫生院财务收支管理制度。对职工关心的主要支出事项作了详细规定，制定了《乡镇卫生院财务管理细则》。特别明确了：

工资津贴支出，按单位的绩效考核方案，在批准的预算范围内备案后执行；日常费用类支出，在核定的预算限额内备案后执行；预算以外的实施审批制度。细化了加班餐、招待费、差旅费等职工敏感事项的管理。对招待费实行限额管理，按业务收入的一定比例核定限额，限额内一事一申报。加强支出的时效管理，以保证核算的及时性。认真执行日清月结制度，所有支出事项当月应报卫生管理中心进行会计处理，对费用类事项发生后一定时间（两个月较为合适）无正当理由不备案或申报的，会计不再予以办理报销手续，其经济后果由当事人自己负责。

五、强化资本性支出管理

加强购建工程项目立项管理，遵循决策科学化原则，采取专家评审，广泛征求有关各方意见的方法进行可行性研究。单位提出工程项目的立项申请，并编制可行性研究报告报卫生局批准。以避免盲目投资给今后发展带来沉重负担。

六、注重债权、债务管理，全程监管单位融资

单位根据发展的需要，有时需要融通资金。卫生局明确规定融通的资金必须用于卫生事业的发展，即长期融资用于基础设施建设、设备购置；短期融资用于发展性周转。不得将融通的资金用于或变相用于费用性支出。根据事业发展需要，融资可采取股份合作分成、融资租入设备和借款三种形式。股份合作吸收的资金，按股份比例对收益进行分配，不得支付利息。在充分论证的情况下，也可采取融资租入设备的方式。从严审核单位借款。对融通的资金，实行专

户管理，保证专款专用，严禁挪用，或变相转作他用。定期进行债务清理，编制债务账龄分析报告，防范和控制财务风险。

七、引导单位建立健全职工收入分配核算制度

帮助单位建立医疗卫生技术人员绩效综合考核评估和激励机制，改革收入分配机制，将工资薪金分为岗位工资和绩效工资。岗位工资的制定要考虑职称、工龄、工作岗位等因素，满足职工最基本的生活需求。建立绩效评价机制，根据岗位、任务、综合技能、质量等因素确定绩效工资。

八、提高管理手段，全面实施计算机在乡镇卫生院经济管理科室的应用

5.乡镇卫生院财务自查报告 篇五

根据县局《关于县乡医疗卫生单位20XX年度财政财务收支情况进行自查的通知》的要求，XXXXX卫生院按照自查的范围和项目，结合本院20XX年的实际情况，逐条对照，认真核查，现将自查结果作以汇报：

一、财务管理内控机制建设及制度执行情况

1、本院按照《会计法》及《医院会计制度》的要求建立健全了财务制度。先后制定了《财务工作制度》、《会计监督制度》、《现金管理制度》、《原始凭证管理制度》、《财务报销制度》、《会计档案管理制度》等，做到有章可循。

2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人，会计、出纳严格依照钱账分管的内控原则开展日常工作。

二、预算执行和会计核算情况

1、本院按照《基层医疗卫生机构会计制度》及权责发生制原则，采用复式记帐法按月具实、合法进行会计帐务外理，未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象，日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。

2、全年收入情况：20XX年本院总收入为1004万元。其中：财政补助收入为928万元;医疗收入为76万元。财政补助收入中含全县卫生系统乡镇退休人员退休费865万元;公共卫生服务项目补助资金63万元。

3、全年支出情况： 20XX年本院总支出990万元。其中：公共卫生支出206万元;医疗支出784万元。按二级明细划分总支出情况为：工资及福利支出118万元;对个人和家庭补助支出734万元(发放全县卫生系统乡镇退休人员退休费)。;药品支出34万元;非财政资本支出2万元;维修费30万元;其他公用经费72万元(含发放村级公共卫生项目补助)。

4、20XX年收支结余：20XX年年末结余14万元，提取专用基金(职工福利基金)6万元，转入事业基金8万元。

三、预算外资金收支管理情况：

由于本院业务用房20XX年拆除重建，未开展住院业务，本院对下属的XXXX门诊(1-6月)XXXX门诊部(1-9月)给予60%的基本工资和60%的津贴拨款，差额部分及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是：职工的全额工资和全部津贴全部到位，未增加新的债务，达到收支两条线的运行模式，无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。

总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放，差旅费、电话费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进行列支，并实行经办人、院长、财务签审小组三签字，无挥霍浪费现象。

四、银行帐号开设和管理

全院共按照规定的审批程序开立了基本帐户、专用专户、国债项目资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。

五、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况

总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理，实行验旧领新，对各点的票据领用建立了详细台帐，保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作，20XX年8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监督检查工作做到依法办事，无乱收费、乱罚款行为。

六、专项资金的管理使用

合疗、孕娩补助等专项资金严格按照县局相关文件要求，在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实，既不存在虚报冒领、恶意套取，也不存在滞留、挤占、挪用。

七、资产管理情况：

因XXX门诊于20XX年7月迁至总院，除购置了办公桌椅、空调、打印机外，未购置大的固定资产。

6.学校财务收支管理制度 篇六

二、坚决制止乱收费和私设小金库。

三、加强学校资产管理，防止国有资产流失，不断健全财务规章制度。

四、配合局结算中心人员对学校经济活动进行财务控制和监督，定期进行财务分析，如实向校长、总务主任反映学校财务状况。

五、协助总务主任，会同结算中心人员合理编制学校经费预算，及年终的决算工作，做好学校财务报告和财务分析工作。

六、经费使用必须有申报手续，购物需写申购单，由总务主任或校长审批同意方可购买。

七、票据报销必须由本人、总务主任及校长的签名，方可报销。购物发票要经过仓库保管员的验收及签名，再由总务主任及校长的签名，方可报销。

八、不符合规定的票据及没有联签的票据，会计人员有权拒收。

九、要做好收费的公示工作。

十、坚持做好资金对帐工作。

十一、认真做好学生学杂费的核算工作。结算正确，决不能向学生多收一分钱，并及时做好日清月结工作。

十二、要做好财务报表，做到正确无误，及时送上级主管部门。

十三、学校固定资产会计总帐，必须同各部门的资产帐相符，要经常对帐及调整。

十四、要接受上级主管部门的监督，如实提供财务凭证、财务帐簿、财务报表和其它资料以及有关情况，不得拒绝、隐匿和谎报。

十五、留用现金、不得超过有关规定，超过现金应立即解存到银行。

十六、学校要建立严密的内部财务监督

7.乡镇卫生院财务收支管理制度 篇七

一、推行新制度, 促进乡镇卫生院改变运转模式

1. 建立补偿机制, 改变收入结构, 转变经营运转模式、促进服务, 体现公益性。

乡镇卫生院是具有福利性质的社会公益性事业单位, 不以盈利为目的, 但这并不等于说不谈补偿。新制度实施前财政投入严重不足, 主要依靠医疗、药品收入来实现运转, 由于乡镇卫生院的医疗手段相对较少、技术措施相对落后, 形成了“以药养医”、“以医养防”的状况, 为了生存和发展, 形成了以扩大医疗业务收入为目的的经营运转思维。乡镇卫生院在医疗活动中, 逐利性医疗行为普遍存在, 造成过度医疗、盲目医疗现象。新制度实施后, 从根本上解决了这一问题。 (1) 实施基本药物制度后, 乡镇卫生院药品销售实现了零利润, 作为替代, 财政进行药差补助, 药品价格及销售量均大幅降低, 医疗业务收入占总收入的比重下降明显。由于有稳定的财政补助保障, 生存问题可望解决, 且不合理医疗行为已变得无利可图, 乡镇卫生院开展“小马拉大车”似的大型手术、疑难重症救治、大处方、不合理检查等等趋利性动机已不复存在, 转而开展基本医疗, 切实提高医疗服务质量, 提升医疗服务水平、增强医疗服务手段、延伸医疗服务内容, 根据自身实际和业务发展需要, 稳妥地开展医疗服务, 最大限度地保障医疗安全, 获得合理的业务收入。 (2) 实施基本公共卫生服务项目, 财政予以补助, 促进了基层医疗资源的合理配置。从事公共卫生服务成为乡镇卫生院主要任务之一, 由于财政按服务项目及工作质量进行补助, 防保工作经费有了保障, 工作有了积极性, 只要按质按量完成指定的公共卫生项目便可取得相应的财政补助。乡镇卫生院重新配备人力、物力, 加强防保工作, 切实做好公共卫生服务, 将形成医防并重的运营模式。 (3) 会计核算体现公益性。新会计制度增设了公共卫生支出科目, 公共卫生服务支出核算具体, 各项支出均能明确地对应分类核算, 清晰地反映了公共卫生服务支出费用构成, 为全面计量乡镇卫生院的公共卫生等公益性支出提供了依据, 也为建立建全公共卫生服务补偿制度提供了基础资料。

2. 细化预算核算指标, 强化预算约束, 促使乡镇卫生院加强预算监管, 确保财政资金使用透明。

新财务制度明确规定对乡镇卫生院实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。加大对财政资金投入, 明确使用考核办法, 细化预算核算指标。对基本补助、项目补助收支分别进行核算, 单独计算结余数, 为财政资金使用效果评价提供依据, 确保财政资金使用规范透明。 (1) 强化预算约束与管理。根据其功能, 核定任务、收支, 将所有收支全部纳入预算管理, 维护预算的完整性、严肃性, 杜绝随意调整项目支出等问题, 促进乡镇卫生院规范运营。 (2) 在明确预算管理原则的基础上, 强化预算执行。新制度对预算、决算编制、审批、调整、执行程序及执行环节所遵循的方法、原则、程序等作出了详细规定, 并明确了主管部门、财政部门以及乡镇卫生院等主体在预算管理各环节中的职责。 (3) 财政补助明细表设计科学, 信息丰富。对财政资金进行全面反映, 准确反映财政资金对公共卫生、基建等的投入、使用情况, 依据支出用途进行分类披露, 体现政府对基本建设和设备购置足额安排的补偿机制。将政府承担的基本建设和设备购置支出单独反映, 并将财政资金与非财政资金形成的公共卫生服务支出区分出来, 在会计核算流程中清晰反映了各种补偿渠道的资金流程。完整反映财政资金消耗、结余情况。便于对财政资金的使用考核, 同时能够反映乡镇卫生院自有资金用于公共卫生服务的情况, 肯定了乡镇卫生院的社会贡献。 (4) 明确人员等各项经费的构成。按内容进行预算管理, 并严格执行, 切实解决了乡镇卫生院经费支出的随意性。

3. 简化核算程序, 强化会计核算与监督制度, 加强管理, 规范资产购置与使用, 防范财务风险。

(1) 明确建立财政对设备购置、村卫生室建设等经费投入机制。乡镇卫生院简化核算, 不进行以权责发生制为基础的成本核算, 无需计提固定资产折旧或提取修购基金。 (2) 严格禁止对外投资, 控制大型设备购置。明确财政对设备购置、村卫生室建设等经费投入制度, 规定不得举债建设, 不得发生融资租赁行为。控制财务风险, 维护公共医疗卫生的公益性。 (3) 建立“统一领导、集中管理”的财务管理体制, 并推行财务集中核算及委托代理记账制度。强化财务会计核算, 加强了财务监督, 有效保障乡镇卫生院经济活动的规范、透明。 (4) 把预算和财务管理责任进行落实, 并将会计核算与预算制度进行衔接。达到强化财务监管和会计监督、加强乡镇卫生院内部管理、确保资金专款专用、充分发挥资金使用效益的目的。

4. 完善业绩考核评价体系, 实施绩效工资, 设立奖励基金, 建立激励机制。

(1) 制定考核方法, 确保资金使用效益最大化。随着财政投入的增加, 如何评价财政资金支出效果尤其重要, 新制度将财政资金的组织管理、资金分配、能力建设、人员培训、项目执行及实施效果、督导考核等情况全方位纳入考核体系, 并通过量化积分等方式进行财政资金支出及其产出的绩效评价, 提高财政资金使用效益。 (2) 全面细化考核内容, 量化考核指标。考核内容除了实施的公共卫生服务项目数量外, 更重视过程性指标, 讲求科学性, 重视质量, 强调服务对象满意度。保证支出和产出结果之间紧密的对应关系。 (3) 建立制度, 确保资金合理、适当、高效使用。考核是确定乡镇卫生院使用政府投入的资金是否适当的重要办法, 但并不单纯靠考核来保证, 新制度还通过制度设计来完成这一目标。新制度明确了公共卫生服务等资金的使用范围、对象、支出渠道、支付方式以及会计核算流程、账务处理方法等, 有利于乡镇卫生院对照执行, 规范使用。 (4) 在专用基金中设置奖励基金, 提高医务人员的积极性。执行核定收支等预算管理方式的乡镇卫生院, 在年度终了对核定任务完成情况进行绩效考核合格后, 可按照业务收支结余的一定比例提取奖励基金, 结合绩效工资的实施用于职工绩效考核奖励, 完善激励约束机制, 促使医务人员更好地参与医改、服务医改。

5. 优化内部组织架构, 完善乡镇卫生院内部控制制度。

(1) 完善治理结构。依据主管部门的授权范围制定管理层议事规则, 明确院委会、工会等机构在决策、执行、监督等方面的职责权限, 形成制衡机制。对“三重一大”事项, 坚持集体决策和申报审批制度。 (2) 完善管理责任制度, 细化各部门职能, 岗位职责。优化业务流程, 对医疗、公共卫生服务等业务的流程设计一方面要有利于管理效能提升, 另一方面要保证量、质控制有效。 (3) 完善业务审批、执行相分离的授权控制制度, 特别注意规范不相容职务的授权, 加强对员工离岗、临时离岗的交接管理, 明确责任。 (4) 完善业绩考核制度, 业绩考核不能满足于经济效益指标, 医疗业务还应重视床位使用率、次均医疗费、次均药品费, 公共卫生服务业务要强调支出效果等效率指标, 社会满意度等质量指标。

二、当前乡镇卫生院运转仍存在的问题

1. 乡镇卫生院发展环境有待改善。

(1) 乡镇卫生院业务的正常开展需接受多个部门的日常监管, 但环保、物价、药监、技术监督、安检、防疫等多个相关职能部门的检查均要收费, 其中部分部门没有真正帮助纠正和解决问题, 而是以收费为目的。作为非营利性的事业性的机构, 规费已成为乡镇卫生院的一项经济负担。

(2) 基本医疗市场环境有待规范。乡镇卫生院处于广大基层农村, 与非公立医疗机构 (主要包括原乡镇卫生院民营化改制、新建等形式建立的非营利性、营利性的民营医疗机构、个体诊所等) 共同构建了农村基本医疗、公共卫生服务市场的供方。但是即使是非营利性的民营医疗机构在现阶段也具有强烈的逐利性动机, 部分机构通过广告、发放宣传单等形式夸大疗效、欺诈宣传, 对介绍患者至其院就医的乡村医生、公立医疗机构临床医生等一切可能接触患者的人群支付一定比例的送诊业务费, 甚至动用医托等方式招揽病员, 在治疗过程中大处方、滥检查、巧立明目收费, 并尽力鼓吹自己的能力、水平, 诋毁其他机构。这种不正当竞争行为干扰了正常的医疗秩序, 侵害患者利益。笔者曾调查过一所只有25名 (其中临床医生6名, 专职市场运作人员8名) 员工的民营医疗机构, 2010年医疗业务额960万元, 当年发生广告宣传费120万元、送诊业务费168万元 (按患者医疗费总额的20%支付) 。

(3) 公共卫生服务任务的分配形式有待探讨。公立乡镇卫生院与民营医疗机构均可参与部分公共卫生服务项目。但民营医院有选择权, 可以挑肥拣瘦, 补助标准高的做, 补助低的甚至零补助的不做, 医疗业务忙时不做, 闲时做。而公立医院往往没得选择。

2. 部分服务项目经费不足。

国家实施的基本公共卫生项目已经有对应的完善的补偿机制, 而一些突发的、偶发的服务项目支出则没有固定的补偿方式, 发生支出的额度也常常不能正确预计, 经常是做义工。而且基本公共卫生项目补助也不包括公共卫生服务人员工资, 从而形成了“以医养防”的现象。

3. 部分业务收费标准过低。

乡镇卫生院一些依行政指令开展的项目不能依据正常收费标准进行收费。比如某地由人社局组织退休人员每两年一次免费体检, 检查项目包括心电图、B超、血常规、尿常规等14个项目, 正常收费标准284元, 但财政仅支付40元, 尚不足以补偿体检过程中消耗的医用材料, 更别说人员工资了。这种赔本买卖业务常常发生。

4. 各信息系统孤立运行、条块分割, 信息孤岛现象严重, 增加管理成本及管理难度。

目前, 以信息化为手段的管理, 在乡镇卫生院得到了广泛的应用, 各职能管理部门、医疗保险部门也充分运用信息化管理加强了对乡镇卫生院的日常监管。但各信息系统大多独立运行, 新农合结算软件、医保结算软件、救助结算软件、离休病人结算软件、药监系统软件、药品招标采购软件等均由不同的职能部门开发、管理, 互不兼容。大多数信息均要在不同系统中重复录入, 各系统信息也成了信息孤岛, 对各系统的维护、升级困难, 对本就缺乏信息化人才的乡镇卫生院来说, 困难重重。

5. 医疗保险报销标准差异, 医患沟通难度大。

目前, 基本医疗保险主要包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。一方面三制度报销标准不一致, 差异较大, 特别是个人缴费标准与收益不成正比, 引发群众不理解, 增加医患沟通难度。笔者了解到某地居民原本参加新型农村合作医疗保险, 每年每人缴费45元, 住院报销比例为70%。2010年, 因行政区划调整, 所在镇与县城驻地区划合并, 社区居民只能参加城镇居民基本医疗保险, 每年每人缴费提高到110元, 住院报销比例却下降为50%。患者对这种缴费提高、收益率却下降的现象常常不满意, 也影响了医患关系;另一方面医保制度不配套, 如有些收费项目明文规定由医保统筹金支付或部分支付 (如一般诊疗费) , 但是由于职工医保门诊采用个人账户制度, 门诊医疗费均从个人账户中支付, 不能享受统筹支付。三大医保制度的差异还表现在财政对不同身份、不同人群的补助标准不一致, 不同地区的乡镇卫生院面对不同的人群, 乡镇卫生院也面对着不同的政府付费补偿方式及标准, 影响了正常的收费补偿机制。

6. 基本药物制度有待进一步完善, 药品价格形成机制有待进一步商榷。

合理落实国家基本药物制度, 满足人民群众的基本医疗需求。基本药物制度的实施, 从根本上解决了长期以来“以药养医”、“看病贵”的问题, 但是一些习惯用药、甚至个别常用药并不在基本药物目录中。另外, 虽说大部分药品的价格是下降了, 但也有极少数药品, 价格比过去加成之后的价格还要高, 基本药物的中标价比市场上同品种的批发价还高的现象屡见不鲜。基本药物制度的效果受到影响。

三、实施新制度, 完善配套措施, 确保乡镇卫生院转换职能的几点建议

1.尽快落实新制度的各项实施细则, 对制度中确定由政府投入的部分加快补偿机制的形成、完善。谨慎推行会计集中核算制度, 财务集中核算对财务基础薄弱、财务管理人才缺乏的乡镇卫生院加强财务核算与事后监督有着重要的意义, 但是对其他乡镇卫生院来说, 却可能削弱了乡镇卫生院财务管理、计划、决策及事前、事中监督的能力。而提高乡镇卫生院管理能力, 对维持乡镇卫生院的正常运转的作用不可忽视。对财务人员实行委派制, 适当提升财务人员在乡镇卫生院中的管理地位, 可迅速提升乡镇卫生院财务管理的能力, 对乡镇卫生院的发展意义重大。

2.加强对民营医疗机构医疗行为的监管, 对其业务范围进行规范, 治疗措施进行论证, 开拓医疗市场的方式进行监督, 净化医疗市场的环境。加强对非营利性民营医疗机构的财务监管, 对出资人一方面享受非营利性政策优惠, 另一方面却大肆享用业务结余的现象进行打击, 消除其趋利性动机, 确保“非营利性”名副其实, 促使其公益性回归。

3.界定基本医疗的范围及乡镇卫生院在基本医疗服务中的角色、业务要求、工作目标, 在此基础上尝试城市医院与乡镇卫生院的集团管理模式。既防止乡镇卫生院截留危、重、疑、难病人, 也能防止乡镇卫生院在享受政府补贴、衣食无忧的情况下消极对待医疗业务的开展, 将病员推向城市医院, 造成“看病难”的问题。建立医院与乡镇卫生院在基本医疗中的双向转诊、分工协作机制。

集团化管理还有利于城市医院通过临床服务、人员培训、技术指导、设备扶持等方式, 提高乡镇卫生院医疗水平和服务能力。完善基层医院财务、会计制度, 以适应多种形式的乡镇卫生院管理模式也十分重要。

4.改革医疗保险制度, 缩小直至统一不同人群的财政补偿标准及险种报销水平, 以体现人人享有基本医疗保健的公平性。现有制度中, 新型农村合作医疗财政补贴最高, 其次是居民医保, 再次是职工医保。最初的设想是按居民支付能力大小确定补偿标准, 但实际情况可能更为复杂。

取消门诊账户制度, 医疗保险是针对患病居民的保障制度, 对未发生医疗费的居民本就不应给予医疗基金补贴, 造成不需要的想办法用, 于是就出现了医保卡可刷大米等极端现象, 而需要的却不够用。

缩小甚至可以统一门诊、住院报销标准 (目前除了个人账户制度, 门诊报销比例大大低于住院报销比例) , 只要是基本医疗, 不应区分就医形式, 现有制度对慢性病患者尤其不公平, 促进、鼓励住院治疗, 加剧了医疗资源的消耗。在一定程度上助长了看病贵、看病难。

建立统一的信息管理系统, 集医疗保险、救助、管理、居民健康信息等于一体, 实行居民就诊、约诊、转诊、结算、接受医疗、公共卫生服务一卡通。将居民就诊、接受公共卫生服务与医疗费结算、医保报销、乡镇卫生院公共卫生、基本医疗任务管理、结合起来。一方面可以促使乡镇卫生院规范收费行为, 确保医疗费报销数据准确, 杜绝套保行为;另一方面可以实时反馈基本医疗、公共卫生服务的开展情况, 夯实乡镇卫生院业绩数据, 简化考核方式, 防范“笔头”服务, 保证基本医疗、公共卫生服务质量。

5.加大基本药物制度的宣传力度, 使人民群众了解基本药物制度的意义、目的。不能让基本药物成为低档药、差药的代名词, 充分发挥基本药物制度的优势。

总之, 新制度实施后, 给乡镇卫生院的工作带来了机遇, 也带来了挑战。乡镇卫生院需要进一步完善内部管理, 转变经营管理模式, 加强财政资金的预算与监管, 以适应新制度的要求, 实现医改目标。随着新制度及各项配套政策的实施, 笔者坚信, 只要紧紧围绕医改目标, 在党和政府医改方针的指引下, 全体医护人员共同勤奋努力, 乡镇卫生院的发展和建设一定会出现一个前所未有的、蓬勃发展的新局面。

参考文献

[1].王文忠.实行新制度对企业经济效益的影响.中国乡镇企业, 1994 (1)

8.乡镇卫生院财务绩效评价优化分析 篇八

【关键词】乡镇卫生院；财务绩效评价；优化策略

一、绩效考核的意义

20世纪70年代我国乡镇卫生服务体系初步开始建立，经过三次重要的转型，最终确立其公益性与民生性的服务根本。因为乡镇卫生院属于基层的医疗服务组织，其经营性质与功能具有一定的复杂性，服务群体医疗常识与维权意识较低，导致部分乡镇卫生院服务态度恶劣，医疗服务水平被人为降低，严重违背了我国医疗服务体系中基层医疗组织的设置初衷。实施绩效考核制度可以将医疗服务人员的薪资与其服务质量、服务数量、服务对象的满意程度相关联，贯彻付出回报机制，以服务质量与医疗服务人员薪资挂钩的方式创建激励制度，塑造服务氛围，可以在短时间内吸引医疗服务人员参与提升医疗服务的积极性。

二、乡镇卫生院绩效考核存在的问题

因为乡镇卫生院的行业特性，所以其实施绩效考核的意义在于合理配置医疗服务资源、保障资源的最大化利用，以之服务于人民群众，提升我国的基础医疗质量，但是在实际工作中笔者发现乡镇卫生院在实施绩效考核制度时存在以下几点问题：

1.绩效考核定位出现偏差

现在乡镇卫生院的绩效核算体系虽然初步建立，但是极不健全，特别是在公益性与社会效益方面。部分乡镇卫生院绩效核算体系的雏形是借鉴企业制的绩效考核制度，忽视了二者之间的社会性与经济性差异，使部分乡镇卫生院的经营服务受绩效考核制度影响，更倾向于盈利性，过度趋利必然会影响到内部医疗服务人员对于医疗服务的正确认识，造成乡镇卫生院的公益性的立院之本受到社会公众的怀疑，使得我国基础医疗服务体系和系统的整体评价偏低。

2.考核方式单一

绩效考核的推行是为了提升我国医疗服务行业的服务质量，保障我国人民群众享受医疗服务的基本权利，并在此基础上保障医疗服务组织内部财务正常运转。但是我国乡镇卫生院在实施绩效考核时采用的衡量指标往往过于单一，造成绩效考核制度下的乡镇卫生院经营活动与预期出现偏差。卫生院在绩效考核中较为普遍的是关注医疗服务人员在提供医疗服务时所耗费的成本与收入之间的差额，以及医疗服务人员一段时间内所提供的服务数量，忽视了受服务患者的医疗反馈与投诉，造成卫生院与患者关系恶化。另一方面，很多卫生院采用的是部门绩效考核方式，同一部门无论工作质量与效率高低，按部门统一绩效奖惩分配，造成小范围内的公允失衡，日积月累必成为多劳者与能者消极怠工的理由。

3.绩效考核难以落实

绩效考核是我国医疗服务行业的辅助制度之一，其根本意义在于利用医务人员的积极性与创造性来服务人民群众，保障我国人民享受基础医疗服务的权利。但是在实际工作中笔者却发现，很多乡镇卫生院对于绩效考核建设仅仅停留在制度建设上，并无实践。理由大致分为两种：一是乡镇卫生院内部人员关系密切，通过绩效考核调整薪资难以执行；二是人员储备不足，相关考核能力达不到绩效考核需要。导致绩效考核只能停留在制度化建设中，丧失实际意义与价值。

三、乡镇卫生院优化绩效考核机制措施

1.塑造绩效考核氛围

乡镇卫生院想要建立健全绩效考核机制，必须要通过制度化的建设和内部文化氛围的建设来保障，而制度化的建设多属于上层建筑，卫生院本级难以干预核心内容，所以对于乡镇卫生院而言，首要问题就是塑造一个正能量的绩效考核氛围。而塑造内部氛围最有效，也是最快捷的方式就是将其切实与内部员工的利益相结合，并对已经建立的制度进行绝对有公允性的执行，处于对自身利益的维护，相关的医疗服务人员也会积极学习绩效考核制度，并详细了解自己对其自身岗位的影响，以点扩面，必然能够短时间内在乡镇卫生院塑造出一个初具规模的绩效考核氛围。

2.落实考核机制，完善考核指标

制度化建设的实际价值在于对其的执行，所以乡镇卫生院的绩效考核并不能仅仅停留在制度化的建设中，要与财务制度与医院日常经营相结合，对待员工的工作考核可以作为一项核心工作，因为其涉及到的是卫生院整体的服务意志。在内部员工职称晋升、技术进步等方面要与其利益进行密切，并且无时差的联系到一起。不仅如此，还要将绩效考核机制与卫生院医疗服务的享受者满意度相联系，不能仅关注提供的医疗服务数量与效率，还要关注到卫生院医疗服务的质量，践行我国对医疗服务行业的本质要求。

3.增强竞争，引进新人才

在我国现行的教育体系中，医疗服务相关专业的技术人才正在稳定地流入社会，乡镇卫生院要想贯彻绩效考核机制，必须要保障卫生院的人才流入，增强内部竞争。在竞争的环境中才能有效的推动医疗服务人员的进步，也就能顺利的提升卫生院的服务质量。另外引进新人才也是对我国乡镇卫生院输入新血液，新人才受高等教育拥有新思想，更能够适应不断更新的医疗设备使用需求，并且其思想能够适应绩效考核这种竞争观念，以此形成一个良性的循环，推进我国乡镇卫生院的医疗服务质量建设才是绩效考核机制的根本目的。

4.考虑医疗服务人员需求

对于乡镇卫生院而言，每一位医疗服务人员都是不可或缺的，因为处于基层，每一个医疗服务人员都是一个岗位的支柱，而绩效考核制度虽然是利用员工积极性与创造性来提升卫生院服务质量的，但是却不可以以医疗服务人员的基本生活需求为代价，也就是说乡镇卫生院在进行绩效考核制度化具体建设中，要满足医疗服务人员的生活与发展需求，防范技术人才的流失导致的区域性医疗服务缺失。

参考文献：

[1].郝晋，杨佳.我国乡镇卫生院绩效评价现状与改革思路[J].医学与社会，2014，（06）.

9.财务收支审批制度 篇九

为了进一步明确财务责任，落实权责一致的原则，加强内部管理；同时，为了保证会计工作有序进行，加强会计基础工作，根据《中华人民共和国会计法》和《会计基础工作规范》的有关规定，结合本校实际，制定本制度。

一、财务收支审批权限及责任

（一）、各职能部门主管财务负责人：负责本部门各项收支业务及所分管经费指标支出的审批。对所审批业务的真实性、合理性、合法性、效益性、经济性负责。

（二）、学院领导班子成员：负责所分管职能部门各项收支业务的审批。对所审批业务的真实性、合理性、合法性、效益性、经济性负责。

（三）、院长：负责1万元以上（含1万元）的支出项目及超预算开支项目的审批。对本学院的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责。

（四）、计财处处长或其指定人员：负责全院各项收支业务的审批。要按照会计法律、法规、规章规定的程序和要求进行会计工作，对会计资料的合法性、真实性、准确性、及时性、完整性负责，为改善学院内部管理、提高资金使用效益服务。

审批人员要认真履行审批权限和责任，出现问题按《中华人民共和国会计法——法律责任》的有关规定处理。

二、财务收支审批程序

（一）、要求审批的原始凭证,应当符合以下条件：

1、从外单位取得的原始凭证，必须盖有填制单位的公章；从个人取得的原始凭证，必须有填制人员的签名或者盖章。原始凭证不能涂改、挖补，如果发现原始凭证有错误的，应当由开出单位重开或者更正，更正处应当加盖开出单位的公章。

2、自制的原始凭证，必须有经办部门的负责人或者由部门负责人指定的人员签批。

3、原始凭证必须有经办人员的签名。购买实物的原始凭证，必须有验收证明。需要入库的实物，必须填写入库验收单，由实物管理人员验收后在入库单上如实填写实收数额，并签名；不需要入库的实物，除经办人员在凭证上签章外，必须交给实物保管人员或者使用人员进行验收，由实物保管人员或者使用人员在凭证上签名。

4、支付款项的原始凭证，必须有收款单位和收款人的收款证明，有经办人员签名。

5、经上级有关部门批准的经济业务，应当将批准文件作为原始凭证附件。如果批准文件需要单独归档的，应当在凭证上注明文件的批准机关名称、日期和文号，以便确认经济业务的审批情况和查阅。

6、超预算开支的，须经院长办公会议或者党委会议集体研究决定。

7、会议差旅费必须附有经本部门负责人和主管院领导批示的会议通知；参加学术会议和学会年会的，必须在本学院内做一至二次学术报告，经科研处签章后方可办理差旅费报销审批；公出长途电话费，必须有受话人签名或者盖章；公出购买电话卡原则上不予报销，因特殊情况必须购买电话卡的，必须事先经主管院领导批准，并在出差前书面通知计财处，否则不予报销。

8、学院各部门重大经济事项、经济合同、承包协议和预（决）算等必须在院领导的组织下，有计财处、审计处和有关部门共同参与可行性研究和决策，讲究投资效益，实行财务监督，否则不予审批。

9、凡列入《吉林省政府集中采购目录》的事项，必须附有政府采购手续。

（二）、审批程序

1、计财处对各部门上报的月份收支计划要认真审查、汇总，进行综合平衡，然后下发给各部门，并向学院领导班子成员汇报。

2、各部门要严格执行平衡后的月份收支计划，各项收支由部门财务负责人（一支笔）审批。如遇部门财务负责人无法审批的情况，可委托其他负责人代批，并通知计财处。

3、经费管理部门负责人审批。

4、主管院领导审批。如遇主管领导无法审批的情况，由院长审批。

5、超预算开支项目和1万元及其以上的开支项目，还须经院长审批。

6、计财处处长或其指定人员审批。

基本建设、专项工程、大宗物资采购、固定资产处置和差旅费等项目的审批，按相应的管理办法执行。财务收支由审批人员审批后，一律经计财处会计科长复核后方可支付。

三、本制度自发布之日起施行。

四、本制度由计财处负责解释。

1． 报销前必须先填写付款凭证、校长审批签名、部门负责人签名、领款或经办人签名后再到报帐会计处报销。付款凭证必须用水笔填写。

2． 凡需报销的原始凭证（发票）必须是真实、合法的凭证。对记载不准确、不完整、大小写金额不一致的发票应由经办人员退回原填写单位，由原填写单位重新开具。不能采用涂改等不正确方法。

3． 报销的发票必须写明报销单位名称、发票上应填写日期、数量、单价、金额。如内容较多，必须附清单。发票上应加盖填制单位的发票专用章。单张发票金额不超过壹千元。壹千元以上请用支票结算。

4． 如有餐饮类发票，对奖处不能刮掉，否则不予报销。

5． 购入固定资产、经领导审批、财产保管员验收，开具入库单，审核无误、予以支付。

每个人月末时根据销售情况，市场预测分析和销售队伍能力制定下一年的销售任务。

销售主管要做出本部门销售计划，该计划包括所负责地区，或产品销售任务，人员定位。增加现实销售量的设想，开拓新市场的设想，拟安排客户访问次数，时间的分配，合理的访问路线，预期销售成果，以及乘车费用等要项。

三、人员

1.营销总监1名，项目主管2名，对总经理负责，负责整体市场营销工作的统筹策划及人员管理；具有业务信息的分配权、人事权、奖惩权和本部门相关制度的制定权。

2.商务助理2名：属公司行政兼业务人员，由总经理直接管理，业务工作由经理负责。负责业务人员考勤；按照主管提供的业务员工作日记，检查所有业务员的工作日记并核实，向主管汇报核实情况；销售热线的接听和记录；对业务来电保密；负责将业务来电交予相对项目的营销总监；负责各部门客户资料的保存和管理分类；负责客户电话回访；解答客户简单技术问题；负责协助各主管的部门人员业绩月报各协助部门主管的工作；客户投诉意见归纳，并反馈各部门；协助业务人员制作标书；负责合同统一管理。

3.业务员名：对项目总监负责，与营销总监签订销售任务并努力完成。业务员必须严格执行公司考勤制度，上班时间不许从事与工作无关的事务，外出公干必须有外出记录，下班必须提交当日工作日记，特殊情况需向营销助理报告，次日补交工作日记，出差必须用当地座机给营销总监汇报工作，回来后第二个工作日提交工作总结。

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四、薪金管理

1.新招人员培训结束后，进入试用期，试用期为1—3个月。试用期内业务人员及商务助理基本工资根据部门的薪资标准而定；试用期结束执行转正工资标准。

2.工资标准：分为试用期工资和转正工资。试用期1—3月：基本工资+提成：底薪+通迅补贴+全勤；转正后：基本工资+岗位工资+餐补+交通补贴+通迅补贴+全勤+奖金。

3.薪金发放：营销助理基本工资按月足额计发。业务员的工资发放与本人的业绩挂钩。每月的业绩和工资挂勾，严格按公司财务规定内条款执行。若当月无业绩，而且无累计的业绩，则只发其最低工资标准；若连续叁个月无业绩，则予以解聘。

10.财务收支管理规章制度 篇十

一、收入的管理

单位每年编制收入预算。预算的编制由会计主管人员会同各有关人员，按照当年审计工作任务，并根据上年执行情况及本年度相关因素进行测算和编制，报领导审核。经财政部门审批同意，作为单位本年度预算收入的依据。年度内要调整收入预算，应按规定办理调整手续。

二、支出管理

1、支出预算

每年均需编制支出预算。坚持稳妥可靠、量入为主、收支平衡，并略有结余原则。做好每年经费支出预算，财务部门与各个部门根据任务，有关标准和定额，正确编制支出预算，经财政部门核批以后，作为单位预算执行的依据。

2、支出管理

单位的各项支出实行统一领导，分级归口管理的原则，由财务部门统一安排、掌握使用，重大项目的安排使用，建立集体讨论审批制度。

支出应严格执行国家财经纪律、财务制度和开支标准、开支范围。各项支出的使用应划清资金渠道分别列支，对项目支出(如贵重仪器、设备)均应事先进行可行性讨论，专项安排支出。提倡费用包干办法，提高干部的节支意识。

3、支出的审批权限属于单位主管领导

11.乡镇卫生院财务收支管理制度 篇十一

关键词：农村财务收支；农村财务管理；优化与完善；对策建议

中图分类号： F302.6 文献标识码： A DOI编号： 10.14025/j.cnki.jlny.2016.22.028

财务收支及管理作为经济发展中财务管理的重要内容，对于财务管理的规范性，经济增长的历史记录，财政经验分析等都有着重要的影响。现阶段，在财务制度快速发展以及信息技术的支持下，农村财务收支及管理工作有了明显的优化。但是由于基层组织的特殊性，财务管理工作仍然不够规范，财务收支即管理工作仍然有许多亟待完善的地方。因此，地方财务工作人员不仅要在现有的条件下，积极完成财务管理工作，还应当结合已有的工作经验，探究农村财务收支及管理工作的不足点。进而借鉴已有的经验积极地探索农村财务收支及管理的优化和完善措施，以保障现阶段农村财务收支及管理工作能够不断地得到优化。并朝着正规化高效率的方向发展，为地区经济的增长，管理的规范化提供更为有力的支持。

1 农村财务收支及管理工作现状

结合实际工作经验，梳理现阶段农村财务收支及管理工作的现状。继而从工作的本身来探讨农村财务收支及管理工作的不足，为进一步完善农村财务收支及管理工作优化和完善措施提供相关的参考。

1.1 财务收支来源去向与记账不对等，收支不明确

现阶段，虽然在财务制度与管理工作的约束下，农村财务管理工作的规范性得到显著的提升，工作的效率得到不断提高。但是由于基层工作的特殊性，部分支出没有明确的记录与支出凭证，很多账目虽然符合实际工作需要，却无法以完善的措施进行登记处理。在这种现实情况下，农村财务收支的来源去向与记账的内容可能存在不对等的情况，收支的明确程度并不高。尽管通过规范的操作与处理，农村财务账目得到准确的约束，但是与实际情况的差异仍然存在，农村财务收支工作仍然需要继续进一步完善。

1.2 财务管理工作不规范，职责分配不明确

由于基层组织工作的复杂性，基层工作虽然存在明确的分工，但是在实际工作开展的过程中，仍然有很多地方存在岗位互助互补的情况。财务管理工作有其特殊性，需要专人专职，但是在基层特殊的情况下，由于工作的复杂性、人员配备的不到位等情况，财务收支及管理工作仍然没有做到职责分配明确的状态，很多时候需要各部门人员进行配合帮助，因此财务管理的规范性有待进一步提升。

1.3 财务人员配备不到位，财务管理人才紧缺

基层组织人才的紧缺是基层单位长期存在的实际情况，在现有的条件下，农村财务人才仍然非常的缺乏，岗位的配备不到位，使得财务收支及其管理工作很难实现职责分工明确。由于财务管理人才的缺失，现阶段农村财务收支工作，农村财务管理工作的优化与完善仍然非常的困难，财务专业人才的补充仍然是农村财务管理工作完善的一个重要课题。

2 农村财务收支及管理的优化和完善措施

现阶段农村财务收支及管理工作开展的过程中，仍然存在着财务收支来源与去向不对等，收支不明确，财务管理工作不规范，财务人才紧缺，职责分工不明确等问题，完善和优化农村财务收支及管理工作必要而迫切。

2.1克服现实困难，严格规范收支凭证

现阶段虽然由于基层的实际困难，农村财务收支与管理工作存在不规范的现象，但是财务制度不容挑战。因此在现有的条件下，地方管理部门仍然要积极的克服各项困难，完善财务管理工作。

2.2 明确财务制度，在效率的基础上要质量

工作效率是农村工作开展的必要要求，但是财务工作不能仅仅因为效率而丢失了质量，在效率的基础上，管理部门首先应当要质量。因此，在现阶段管理工作开展的过程中，地方部门首先应当明确财务管理制度，明确职责分工。保障各部门各岗位各司其职，互相保守财务信息，恪守财务职业道德，以规范有序的工作态度来提升农村财务收支与管理工作的规范性。

2.3积极完善人才引进制度，保障农村财务人才需求

财务人才是农村财务收支与管理工作优化的基本保障，因此现阶段农村管理部门还应当积极的完善人才引进制度，从各个渠道吸引优秀人才到基层工作，发挥其专业技能优势，完善农村财务管理工作。在保障农村财务人才需求的前提下，农村财务工作才能不断的实现优化与完善。

3结语

本文结合实际工作经验，探究农村财务收支及管理的优化和完善措施。现阶段结合农村财务管理实际情况，地方管理部门首先要克服现实困难，严格规范收支凭证。同时要明确财务制度，在效率的基础上首先要质量。除此之外，还应当积极完善人才引进制度与租赁制度，保障农村财务人才需求，最终提升农村财务收支及管理工作的规范性、质量与效率，保障工作的完善与优化。

参考文献

[1]刘胜卫.强化农村财务收支管理探析[J].经营管理者，2012，（10）.

[2]杨茹，张晓军.进一步规范村级财务收支管理制度[J].农村实用科技信息，2011，（06）.

[3]刘广俊，森林.林木和林地使用权流转中的财务收支管理与会计核算[J].林业财务与会计，2004，（11）.

[4]张桂荣.资金收支管理[J].农村财务会计，2012，（09）.

12.浅议国土所的财务收支管理 篇十二

在国土所建立之初,主要靠行政事业型收费过日子。国土所工作人员的工资、福利待遇、公用经费等费用,从国土部门收取的居民建房用地管理费、临时用地管理费、登记费等费用中拨付。因当时收费项目多,各种费用支出低,大多数基层所都能养活自己,并略有结余。

近年来,国家为了减轻农民负担,清理整顿行政事业性收费,取消了宅基地超占临时用地使用费、农民建房用地管理费,使得国土所的收费项目逐渐减少。而支出方面:一方面国家文件明确基层国土所为全额拨款事业单位,工作人员为依照公务员制度管理,国土所人员工资、社保等刚性经费大幅度上升,另外一方面,国土所发展较快,大多数国土所完成了基础设施建设,新办公大楼,购置了交通工具,专用仪器,工作条件大大改善,这些基础设施的维护费用大大提高,这些支出使得大多数国土所的收支出现赤字现象。因此,当前保障国土所的生存和发展成为了摆在国土资源主管部门面前的大难题。

在现行的财政体制下,国土部门总体的财政收支状况要好于其他大多数部门,财政不可能全额拨付基层国土所的运转经费。在这种状况下,既要做好国土资源的业务工作,又要保障基层国土所的正常运转,保证国土所工作人员的待遇不降低,我们就必须从国土所的财务管理上下功夫,做到增收节支。

下面我就从国土所财务管理的收入和支出方面谈谈自己的肤浅看法:

一、增收方面

(一)争取市局补助

市国土局代表市级人民政府履行土地管理和监督的职能,具有一定的审批权和管理权,行政事业性收费集中在市局收取。而一部分土地征用、土地出让等大量前期准备工作是由国土所来承担的,市局可在征地包干费、储备业务费、出让业务费、矿产资源补偿费中返还一部分给国土所。由于现在市财政实行统一的非税改革,无法实现金钱上的返还,市局可用这部分经费来保障国土所人员的工资及社保费用。另一方面,专项工作补助。由于现在国土部门的工作量比较大,国土所在正常工作之外,经常还要完成大量的专项工作,花费必要的人力、财力,应该得到相应的补助收入。在安排专项经费时,可以根据业务工作量的大小安排。

(二)争取地方镇政府的补助

目前,乡镇的城建土地招商发展势头迅猛,土地拍卖都很成功,取得的资金大大推动了乡镇的发展。而国土所在土地拍卖过程中承担了很多工作,可以考虑与镇政府协商从土地收益中分成一部分用地解决国土所的公用经费。平常对乡镇工业园区落户企业的服务,也可以和政府协商取得部分收入。

(三)收取正常的收费收入

土地登记费、非农用地有偿使用费、工本费等应收的收入,通过增强国土所工作人员的服务意识,主动热情服务,按照收费许可证的规定,合法合规取得。

二、支出方面

国土所实行报账制,年初编制部门预算。每月按照年度预算编制月度用款计划,由财务科分配到各所月度指标。由于财政统一审核,每月分配的计划指标非常紧张,因此我们在增收的同时,节支也显得非常重要。

(一)从制度上进行约束

严格按照《国土所财务管理办法》、《公务用车管理办法》、《政府采购与管理办法》等相关规定进行管理,从根本上约束基层收支行为。同时要求财务管理人员必须熟练掌握法律规定的各项土地资源收费的依据和收费标准,掌握各项收费标准的不断变动情况,以便在工作中操作顺利,得心应手。真正意义上做到以制度管人,以制度管钱,以制度来规范财务建设。

(二)国土所工作经费实行定额管理

根据预算管理制度、收入支出管理制度,根据公平合理的原则,对各国土所的具体情况充分调查研究的基础上,测算出各所的工作经费。一是根据国土所的人员数测算出办公经费,二是根据国土所的地理位置,里程数测算出交通费用。将年初的整个基层国土所的预算数明确到各国土所,确定全年的收支任务数。

(三)规范财务收入支出

国土所的公用经费严格按照部门预算和局规定的列支范围及标准支出,实行报账制,每月报账一次。报销单据按照规定实行“一支笔”审批。基层国土所1000元以内的日常支出由所长审批,1000元以上的费用,必须实行申报制度,由分管的局领导签字核准,报市局领导批准后报支。符合政府采购的支出由局纪检室批准后,按照政府采购办法实行阳光操作。每月公开各国土所的收入支出情况,做到心中有数。坚决杜绝任何不合理的开支。限制其他类支出,不得违规发放奖金或者实物。任何人不得巧立名目,支付不应由公款列支的费用。

以上就是在财政供给还不是很充裕的情况下,国土所通过增收节支,增强自身的发展能力,在现行法规、政策允许的范围内积极创新思路,开辟财源,增强自身的造血功能,积极保障国土所的优质高效发展。只有这样才能充分发挥基层国土所工作人员的工作积极性和主观能动性,保障基层国土所高效运转,做基层站所中领头羊,树立国土部门前沿站所的良好形象。

摘要：基层国土所的财务管理是上级国土主管部门财务工作的重要组成部分,是保障国土所各项工作正常运转,也是国土所标准化和精细化建设的现实要求。在新的形势下,行政事业性项目收费逐渐减少,正常运转的人员公用经费等刚性经费逐步上升,保障国土所各项工作的正常运转,增收节支显得尤为重要。