护理质量与管理委员会

护理质量与管理委员会（精选12篇）

1.护理质量与管理委员会 篇一

护理质量与安全管理委员会会议记录

时间：2016年8月29日18:00 地点：五楼大会议室 主持人：苏玉梅

参加人：全体委员会组员

签到处：

主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天，我们召开今年第三季度护理质量安全管理委员会会议。

议程：

① 各位护士长结合《护理质量控制评价标准》执行情况，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。② 护理部主任苏玉梅通报前一阶段护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。③ 护理质量及安全管理委员会成员相继发言，苏玉梅总长总结：刚才，各位护士长对本科室的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对前一阶段的护理质量安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2016年上半年接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩和大家的努力是分不开的。护理质量安全管理与持改进是护理管理的永恒主题。今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2015版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实 进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。并对2016年四季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：

④ 护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；

⑤ 强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；

⑥ 继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知

四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量； ⑦ ⑧ 加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质； 质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。

⑨ 护理质量安全贯穿在我们整个的护理工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持进质量，保障医疗安全”，护士长要进一步提升自己的护理质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为护士长对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有安全隐患的病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。

2016

年8月29日

护理质量与安全管理委员会

2.护理质量与管理委员会 篇二

1加强高素质护理人才的培养才能适应护理工作的新要求

1.1现代医学模式的转变对护理工作提出新的挑战现代医学模式对疾病的治疗及指导意义日益被人们所接受,这就要求护士的知识更加丰富,不仅要掌握医学、护理学知识,还要掌握护理心理学、社会学、人文学等多学科的知识,只有在熟练掌握护理理论知识和基本技能的基础上,才能实现人性化护理。

1.2患者对护理人员的期望,要求高水平的护理患者就是上帝,上帝的地位始终是最突出和最重要的。患者对护理服务满意度是衡量护理质量优劣的唯一标准。护士不仅是医疗服务的提供者,还是健康教育的执行者,如果医学知识和专业技能不扎实,就很难满足患者对护理工作不断提高的期望。

2医院在培养高素质护理人才与质量中面临的困难

2.1观念的问题长期以来,护理工作很大程度上仍局限在被动的执行医嘱的范围内。俗话说“医生的嘴,护士的腿”。社会上的重医轻护现象,使护士地位相对较低,包括医院内部医护人员之间经济利益也存在着较大的差别,使部分护理人员不能安心工作,不要求进步,护士的主动性和创造性受到了严重的制约。

2.2护理队伍人数不足,素质不高就笔者所在医院目前的情况来说,床位80张,护士总数23人,临床工作18人,达不到国际护患规定的比例1:2～1:3,护理队伍受教育程度、护士的素质、学历知识结构等方面仍然偏低。笔者所在医院临床工作护士18人,其中主管护师2人,护师12人,职业护士3人,难以与飞速发展的较高的医疗科技水平相匹配。加之从事护理工作人员待遇低、环境差、工作繁重、责任大,致使护理人员严重短缺,制约了护理事业的发展。

2.3工作的影响随着医院的护理人员短缺,使现有护士的工作量、工作负担明显加大。再加上家庭的负担,导致护士在完成一般性日常工作后,没有时间和精力学习新理论、钻研新技术,在一定程度上影响了护理专业的发展。

2.4医院领导对护理重视不够,医护比例失调,护士缺编在编人员与合同制人员除国家每月生活补贴以外,与在院待遇一样在护理人员一样,在整体知识弹性方面没有建设具有较大弹性的知识结构,知识结构仍以中专为主,缺乏心理学、伦理学、人文学科及管理学知识,应变能力差,不论是技术队伍,还是管理队伍尚未建成梯队,不能适应多变的情况。在医院管理与护理管理中,适当运用奖罚制度,可提高医护人员的积极性。

3加强护理管理的具体实施方法

3.1加强新上岗护士的培训内容为护理质量和道德规范教育、护士职责教育,在临床方面予以3个月的试用期。要求新护士加强基本理论学习,参加全国护士执业资格考试,成绩合格者,进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训,提高护士实际操作技能。鼓励她们参加各种形式的在职学历教育,以提高自身素质。通过培养,根据个人的才能、素质和特长,将其安排到相应的护理岗位上,尽量做到人尽其才、才尽其用。

3.2努力提高护理队伍的学历水平因为高水平的护理人才,一定来自于高学历层次的护理人员。因此,要求40岁以下的临床护理人员一律加强学习:一是鼓励自学成才,鼓励她们积极参加护理专科、本科自学考试,提高学历水平和自身素质;二是强化在职培训,对各病区的护理人员进行分批分期的理论培训,使护理人员尽快了解新信息,更新观念,激发学习的兴趣和热情,使其尽快适应新的护理模式:三是外派进修培训,经常选派临床护理工作中思想素质好、技术水平高的护理骨干到大医院短期学习,外出进修学习人员回院后安排院内学术讲座。在此基础上,积极鼓励各科护理人员撰写护理论文,对于在国家级报刊杂上发表论文的护理人员给予重奖。这些护理人才有着扎实的理论基础和丰富的临床经验,成为各科护理人才队伍的骨干力量,为医院及护理队伍赢得了良好的声誉。

3.3开展护理质量检查每月一次各科室护理质量自查,每季度一次护理部大检查。护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、急救器材、药品、物品、护理文件的书写、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施;并且对各科室的护理人员提出要求:每个人都要发挥主人翁精神,运用团队的凝聚力,真正把看似简单、实际却是非常重要的护理质量提高到一个新的水平。通过每季度的护理质量检查,可以看到许多自己很容易忽视的问题;并用这些暴露出来的问题来警示自己,获得改正的机会,从中得到进一步的提高,使每一位护理人员都能怀着对工作极大的热忱和对患者极大的关爱去规范地做好每一项工作。

3.4加强护理管理

3.4.1笔者所在医院护理管理方式按系统化整体护理,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式,在维护患者的权利时履行自己的义务,由以前的以疾病为中心的护理模式转化为以患者为中心的护理模式。

3.4.2深化人事制度改革采取灵活的用人机制,对全院护理人员实行全员聘用制,本着公开、公平、公正的原则,择优选聘护理部主任、护士长。护士长再根据各科的实际情况,聘用科内各级护理人员。充分调动起护理人员的积极性和主动性。进一步完善护理专业技术职称评定,护十按职称、岗位上岗,才能激发竞争活力,人人具备竞争意识。根据各病区护理单元的实际情况,聘用部分护理员来承担大量的非护理、非技术工作。如病区环境卫生清洁,物质供应保障,陪同患者外出做检查,取送各种化验标本和检查单等。有效地减少了护士的工作量,增加了护士直接护理患者的时间,弥补了护理编制的不足。

3.4.3科学合理地利用人力资源各科在护士:工作岗位的安排上做到新老结合,相互协作,适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量。

3.4.4健全、完善各项规章制度贯切各项护理规章制度、各级人员岗位职责等18项紧急情况处理预案以及20项主要护理技术操作,使各级各类护士有章可循、有制可查,对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写标准等,认真组织学习,严格执行。真正做到,一切规章制度,人人都应遵守,措施得力,奖罚分明。

3.4.5发展方向明确未来发展方向,以加强“三基”培训,加强基本技能训练,使技术操作规范化。制定“护理操作程序及考核细则”,明确操作程序及注意事项。每年进行2～3次护理比武活动,成绩优异者给予奖励,并且把工作成绩与经济效益挂钩。鼓励先进,提高护理人员综合素质、努力培养一专多能的护理人才。医疗水平向高、精、尖技术的发展,必须有高水平的护理来保障。对自身基础好的、脱产学习毕业的大专护士实行重点科室的轮岗,利用各科室患者在护理方面的不同点,培养她们的综合分析、判断和处理能力,使其成为一专多能的实用性护理人才,以适应现代医疗护理工作的特点。笔者所在医院自2005～2008年间未出现因为护理质量引发的医疗事故。

3.4.6全院性护理知识讲座和各科室小讲座相结合全院性专题讲座由护理部主任、护士长及护理骨干轮流主讲,内容要求有代表性、先进性,每月1次。每年请外院护理专家主讲2～3次;科室小讲座,每周安排1次,内容要求有本科室特色并与科室实际工作相结合,由护理骨干、护士授课。在学习中认真总结经验,相互取长补短,共同进步,共同提高。

3.4.7建立奖励机制在全院广泛开展评选“星级护士”、“护理标兵”、“优秀护士”、“岗位能手”等活动,对于业务能力强,表现优秀的护理人员给予重奖,并且实行动态管理。

3.5组织学习护士礼仪规范对全院护理人员进行仪表礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、语言礼仪、交往礼仪的培训,对护士着装、仪表、举止、言谈、情感等方面,由表及里进行训练,并进行考核,从各方面系统规范护士仪表风度和言谈举止,使其具备护士必需的职业素质。

3.6建立意见簿定期向患者发征询意见表,以此反馈护理工作情况,接受患者监督,努力改善服务质量。

3.手术室护理安全管理与护理质量 篇三

【关键词】手术室护理管理安全隐患质量

【中图分类号】R347.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0559-01

在医院中，手术室是重要的环节又是较为特殊的一部分，手术室作为抢救患者的重要场所，手术室安全管理在一定的程度上对于患者健康与生命都有着重要的影响；此外，手术室护理安全管理的质量，在一定的程度上也体现了医院的管理水平。手术室要高效的运行就必须为手术室护理安全管理工作奠定基础，从而提高护理质量。本文主要针对手术室护理安全管理与护理质量进行分析论述。

一、资料与方法

1、临床资料

将在2013—2014年在我院进行各类手术患者中的80例作为研究对象，其中男患者有47例，女患者有33例，年龄主要集中在23—65岁之间，平均年龄是35岁。其中有4例胸腔手术，14例骨科手术32例普外手术，23例妇、产科手术，7例脑部手术。进行本次研究前均征得各个患者的同意，并且将这80例患者随机的分为对照组与实验组。

2、方法

对照组患者一般主要就是接受常规的护理，在手术之前要进行巡查，对于患者的资料应该要严格的检查，对于患者的个体情况应该要进行一定的评估，。若是病患出现了一些营养不良的病症可以进行及时的纠正，这样就会提高手术时的质量。而病患若是进入手术室的时候也应该要确定病患的手术类型以及其其他资料，这样就可以防止手术中出现差错。在手术中也应该配合手术医生。

而实验组则是在此基础上增加安全隐患因素影响进行护理安全管理。具体做法如下：

第一、应该要将手术室内的管理制度严格落实，手术人员也要经常参加业务培训，提高自身的专业素养。

第二、在手术前要与病患进行沟通，这样有利于病患的身心放松。护理人员也应该要善于倾听病患的心声，这样在一定的程度上也会减少病患的负面情绪。同时在手术室内的医务人员应该保证合理的配置，这样就会减少在手术室中的医疗事故的产=发生。

第三、手术前应该要做好工作准备，在病患进入手术室中就应该要对病患的基本情况进行检查。

第四，在安置病患运转的时候应该要注意，避免患者碰伤的现象。在手术中也应该要注意病患的摆放体位，减少神经受压等生理并发症。

3、结果

对照组与实验组进行比较明显的可以看出，实验组中不良事件发生的效率更低，实验组病患对于护理的满意程度也更高。

二、讨论

1、手术室安全隐患因素

第一、对于医务人员的配置工作不合理。手术中的工作量较大，这样任务也就越多。手术中的时间往往不确定外加需要手术病患的人较多，这样就会导致护理工作人员在手术前就应该要准备好工作，经常的加班没有办法按时吃饭，这样长期的大量工作，就会导致医护人员很难集中注意力。

第二、缺少沟通，在一般情况下护理工作人员与病患缺少应有的沟通，这样就会导致护理人员对于病患的病情了解不是很深。在手术前也没有详细了解病患的病例，这样就会导致病患在手术中就会出现焦虑与恐惧等现象。

第三、病患自身就会存在很大的风险，有些患者本身具有精神等方面的障碍，身体方面也有缺陷，这样就没有办法配合医生的工作，不能顺利进行手术。外加上一些护理工作人员的责任心不强，也就增加了护理风险事件的发生率。

2、手术室护理安全管理的措施

第一、完善手术室内制度管理。手术室的规章制度在一定的程度上可以很有效的约束工作人员的行为，可以进一步的保证护理人员工作的规范化，较少医疗事故的发生。为手术的安全提供保证，同时也会提高护理的质量，同时还应该要对护理人员进行培训。

第二、对于护理人员进行培养。医院在护理人员上岗之前应该要通过讲座、技术的操作等多种不同的方式提高护理工作人员的专业素养，加强护理人员的责任心，让护理人员时刻谨记自身的职责。

第三、定期的检查，做好预防工作。为了避免手术时开错部位，在手术前应该进行常规的检查，对于患者的基本情况应该要有所掌握，同时也要核对手术通知单等。手术前也应该要与患者进行沟通，这样就可以减少患者在手术时所产生的恐惧心理。在转运时要注意妥善保护患者，避免体位放置不当现象的发生，尽量避免碰到患者的手足与头部。在转运车上或是手术床上也应该要对患者进行固定，这样在一定的程度上就会避免患者跌倒、坠床；避免输血与用药错误的发生，护理人员要严格管理术中所用器材，没核对过的药品严禁使用，术中护理人员要集中注意力，聽清所用的药品及血液等。

第四、加强护理质量的管理，成立护理小组，严格管理护理质量。对于患者要定期进行访视，严格落实交接班等各项制度。

三、总结

综上所述，手术室护理安全管理在一定的程度上可以促进手术的顺利完成，可以使患者的康复达到预期的效果。提高手术室护理安全管理在一定程度上是可以提高护理质量的，保证手术的成功率。

参考文献

[1]、聂云，探讨护理安全管理对手术室护理质量的影响，现代护理，2014（01）68—70.

[2]、杨美芳，手术室护理安全干预机制在安全管理中的应用，护理管理，2014（06）106—107.

[3]、罗建琼，加强手术室护理安全的措施分析，中国民族医药，2010（04）200.

[4]、周如敏、董艳云、李艳东、马凤珍，手术室护理安全管理的体会，医学管理，2014（06）168.

4.护理质量与管理委员会 篇四

关于成立护理质量与安全管理委员会 的通知

各临床科室：

为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理服务水平，加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。根据我院变化及学科建设发展情况，对护理质量管理委员会进行适当调整，并将护理质量管理委员会更名为护理质量与安全管理委员会。

菏泽市第二人员医院护理质量与安全管理委员会名单 主 任： 康崇梅 副主任：袁兰贞

委

员：马晓晨

甄春花

崔

冰

谢季良

察桂珍

韩雪漫

李凤兰

杨灿霞

张玲玲

仪咏梅

朱玉燕

李瑞芹

李燕萍

任俊丽

朱相梅

马瑞芳

付明华

苏凤香

赵秀玲

郭广英

附1：护理质量与安全管理委员会职责

附2：菏泽市第二人民医院质量与安全监控小组名单 附1：护理质量与安全管理委员会职责

1、在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。

2、负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。

3、制定医院护理工作规划、工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。

4、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。

5、监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。

6、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。

7、定期召开管理会议，总结护理质量情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。

附2：菏泽市第二人民医院质量与安全监控小组名单 组

长：康崇梅 副组长：袁兰贞

小组下设6个专科组，如下： 病房管理组 组

长：杨灿霞

成员：仪咏梅

马晓晨

张玲玲 患者安全组

组

长：崔

冰

成员：苏凤香

李燕萍

甄春花 急救药品、仪器设备组 组

长：李瑞芹

成员：韩雪漫

任俊丽 护理文书组 组

长：马瑞芳

成员：朱相梅

谢季良 消毒隔离组 组

长：朱玉燕

成员：察桂珍

赵秀玲

护理科教组 组

长：郭广英 成员：付明华

李凤兰

5.护理质量管理委员会 篇五

为加大护理质量与安全的监督力度，把握护理工作重点，寻找迎评工作中护理弱项，确保各项护理工作整改到位，还脉络清晰，成章成节地将各项护理工作制度制作成册，并在培训、会议、考试中反复强调全院护士务必融会贯通、熟练掌握。经院办公会研究决定成立护理质量管理委员会。

一、医院护理质量管理委员会成员 组

长：靳永瑞 副组长：刘富强、王曦

成员：李文婉、程鹏、吕云芬、田发英、王和宽、王志兰、二、医疗质量管理委员会工作制度

1．成立由分管护理副院长、护理部主任（副主任）、科护士长、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。

2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4.实行护理部、科护士长、科室三级网络质量管理，科室质检小组每周至少检查一次，各护理质控小组每月检查一次，护理部每季度检查一次，并有记录。

5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。

6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。

7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

三、医疗质量管理委员会职责

1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

6.护理质量管理委员会活动记录 篇六

会议时间：2015年3月20日 会议地点：二楼院办公室 主 持 人：刘小丰

参会人员：护理部主任：吴正芬

护

士

长：舒仕瑜

龚燕

会议内容：护理工作重点，护理质量分析，整改措施，护理

工作小结。

护理工作重点：—，加强安全教育，组织学习护理安全方面

的报刊杂志的案例，从中吸取教训，保

证护理安全工作顺利进行。

二，学习提问护理风险中的防范预案。

三，加强临床护理人员的带教及指导工作。

四，对护理工作中存在的护理质量问题，按

整改措施进行整改。保持护理质量持续

改进。

五，加强基础护理和病人的康复指导工作。

六，护理质量管理小组的质量活动应每月检

查，每周不定期抽查。发揮其监督检查

职能，保证护理质量持续改进。

七，进一步加强医院内感染管理，重点是医

疗垃圾的管理。护理质量分析：护理质量检查考评，各项护理工作均达到护

理质量标准，现将存在的问题总结分析如下

一，病房管理：危重一级，手术病员较多，病

人的物品摆放不够整齐，个别家属在病房

抽烟。

整改措施：近段时间危重及手术病人较多，存在的问题也较

二，基础护理，检查42人，新入院病人三短

六洁未能达到质量标准。

三，技术操作，对全体护士进行吸氧，吸痰

技术操作考核，存在的问题，个别护士

不够熟练，吸痰时持管手法错误。

四，消毒隔离，存在问题：治疗車不清洁，一人一带执行不好。

五，护理文书，存在的问题，体温单漏记

血压及体重，心电监护记录不完整。

六，责任制护理，存在的问题，个别病人

不知道自己的主管护士，护士长是谁

多，每周质量控制小组不定期抽查，发现问题后，能查找问题的原因进行整改。病房管理对病人的 物品摆放不够整齐，在病房吸烟者，进行重点宣 教，加强监督检查。基础护理未能达到质量标准 者，责令责任护士及时改正。技术操作考核中存

在的问题：要求护士操作多练习直至熟练，吸痰

手法错误及时纠正。护理文书存在的问题：属责

任心的问题，对责任护士进行批评教育。护理工作小结：

近期住院病人较多，尤其是危重病人及手术病人

较多，各班次能认真落实护理规章制度及各项操

作规程，加强安全护理，病房管理，危重病人较

多，病人物品摆放不够整齐，个别家属在病房抽

烟。对病人物品摆放不够整齐，在病房吸烟者进

行重点宣传教育，加强监督检查。基础护理个别

夜班入院病人三短，六洁未能达到质量标准要求

责令责任护士及时改正。技术操作个别护士不够

熟练，要求护士操作多练直到熟练。吸痰手法错

误及时纠正。消毒隔离存在的问题：治疗車不清

洁，一人一带执行不好，责任护士认识错误及时

纠正。护理文书，体温单漏记血压，体重，输液

卡漏签字，心电监护记录内容不完整，属于责任

责问题，对责任护士批评教育，要求所有记录，记录完毕后应重新检查一次。责任制护理及健康

教育个别病人不知道自己的主管护士是谁，护士

长是谁，责任护士和护士长要不厌其烦，反反复

7.妇产科护理质量控制与安全管理 篇七

1 护理质量管理存在的问题

(1) 护理人员服务意识欠缺, 缺乏责任心, 技术水平不过硬。妇产科护理人员缺乏现代化的护理理念, 专业水平有欠缺, 若干妇产科护理人员服务差、态度差、情绪化严重, 甚至把生活与感情带入工作中, 造成其工作不到位, 工作质量无法得到提升。

(2) 服务对象对护理人员的期望值过高。待产时, 产妇及其家属很可能极其紧张, 她们对护理人员的服务期望值很高, 若产妇在分娩过程中出现意外如胎心异常等, 这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流, 患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑;同时, 由于期望与客观现实往往存在差距, 患者及家属很容易产生纠纷。

(3) 护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。许多医院的原有妇产科管理制度没有把病人放在首位, 很多制度都是为方便医院管理而设定的, 很少为患者考虑, 例如产妇分娩时, 本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生, 但医院不允许。这时, 即使妇产科护理人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。

(4) 妇产科护理质量的检查和安全控制流于形式。很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担, 不能从内心上热爱护理工作, 考核往往搞突击, 一些计划、记录、妇产科护理小结等也是随便乱抄应付过关, 使考评流于形式, 考评结果不能真实反映护理质量。

2 改进措施

(1) 完善妇产科服务质量管理体系。质量管理是一个不断自我完善的过程, 要让妇产科质量服务产业化、专业化、标准化、制度化、规范化, 要培养医护人员有服务质量管理的意识, 从而全心全意为病患服务, 自觉提高自己的服务质量。

(2) 加强专业知识的学习和基础技能的训练。良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础, 妇产科的高速发展要求护理人员必须终身学习, 主动学习。妇产科护理人员应加强各种护理基本技能的操作练习, 尽量多参加学习班、培训班, 让自己的专业技能最大程度地得以发挥, 让自己跟得上医学的发展, 跟得上时代的步伐。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程, 确保医护安全和医护质量。

(3) 强化法制教育, 增强妇产科护理工作者的法律意识。护理质量缺陷与法律法规的学习有密切关系, 医院应该与时俱进, 经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等, 提高自己的专业素养, 当发生医疗纠纷时, 不能慌乱, 要有自己专业的判断。每位妇产科护理人员在护理工作中要不断增强法律意识, 同时不断提高护理病历书写质量, 提高妇产科护理的安全性。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面要常抓不懈, 从基础质量到终末质量, 从关键部门到薄弱环节, 从基本功训练到重点人才的培养, 从新技术应用到新设备的引进, 从质量考核到制度落实等, 都要有强有力的质量管理机制。

(4) 开展护理质量检查。每个医院可以根据实际情况, 对妇产科护理人员进行每月一次护理质量自查, 每季度一次护理部大检查。每个人都要运用团队的凝聚力, 做好每一个测试, 要设身处地地为病患考虑, 做到全心全意为病患服务, 通过检查发现问题并努力解决, 把自己的护理质量提高到一个新的水平。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标, 加强质量控制, 立足目标, 着眼环节, 逐级考核, 层层把关。从单纯被动受检变主动参与检查管理, 使护理人员培养起“病人在心中, 质量在手中”的意识, 提高其发现问题、解决问题的能力。

3 讨论

妇产科护理质量控制是一个不可忽视的长期课题, 护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。这就要求妇产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质, 真正达到“内强素质, 外塑形象”的要求。妇产科护理人员一定要减少护理质量缺陷, 以身作则, 真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。

摘要：目的:分析妇产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题, 以进一步改进服务环节的护理质量。方法:通过完善妇产科护理质量管理体系, 制定妇产科护理管理标准, 规范护理行为, 及时发现存在问题, 做到安全管理。结果:由于及时落实了整改措施, 详细制定了护理工作考核标准, 从而能够有效督促、检查和评价环节质量, 切实解决了问题。结论:通过临床实践找出存在的不足, 在妇产科护理管理中持续进行质量改进, 有效控制了不良因素的发生, 确保了护理质量优质、安全。

关键词：妇产科,护理质量,安全管理

参考文献

[1]徐又佳, 包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理, 2007, 17 (10) :50.

[2]邓坊非.医疗护理隐患自查报告制度的建立与实施[J].护理研究, 2000, 14 (4) :174.

8.护理质量与管理委员会 篇八

【关键词】心血管内科护理；护理质量；用药安全管理；措施

【文章编号】1004-7484（2014）03-01421-02

心血管内科患者平均年龄大，病情复杂多变，给护理质量与用药安全管理带来了极大挑战。心血管内科护理的安全管理就是保障心血管内科用药安全、保证心血管内科护理质量。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础。

1 心血管内科护理和用药管理存在的问题

1.1 存在医嘱与患者病情不相符的情况

护士有医嘱把关的责任，所以这就要求临床护士有敏锐的观察患者病情变化和协助医生做出准确判断的能力。比如术前有高血压的患者尽量把血压降至适当水平。糖尿病患者控制血糖在理想水平。心绞痛的患者应依照心绞痛的性质、程度，通过调整抗心肌缺血药物。但是目前有些医院会出现医嘱与患者病情不相符的情况。

1.2 存在输液选择不合理的情况

如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为不良反应。同时有些药物本身对人体某些组织器官有伤害。还由于生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。但是目前有些医院有时还会出现输液选择不合理的情况。

1.3 存在医嘱执行错误的情况

医生在使用药物时不知道其药物剂量，或者是在用药时未对患者的生理、病理情况具体化。比如静脉轻微推注利多卡英，护士执行时没发现，执行错误医嘱导致患者休克。同时一些护士工作缺乏责任心，把一些只能以慢速度输注的药物输注过快，导致患者发心力衰竭，这些也是目前医院在行医的过程中会出现的问题。

2 与护理质量和用药管理质量相关的因素

2.1 护理人员相关的因素

护理人员的素质是影响护理安全问题的重要因素之一。与护理人员的安全意识、服务意识、法律意识及社会对护理人员所提供的服务期望值过高有一定的关系；其次，护理人员的临床经验与护理安全问题有很密切的关系。低年资护

士由于临床经验少，在工作过程中可能考虑问题不全面，不能很好的排查安全隐患，从而造成对预防措施的疏漏，致使发生护理安全问题的机率提高。

2.2 患者自身因素

由于部分心血管疾病患者非发病期表现犹如健康者，这种情况造成家属及患者对疾病的认知度与实际病情存在一定偏差，从而忽视与疾病有关的注意事项，不引起重视而造成依从性差，使护理安全隐患发生率提高。

2.3 药物方面的因素

心血管内科用药品种多、副作用危害极大，要求严格控制剂量，如注射多巴胺时，一旦渗出血管易造成皮肤坏死；硝酸酯类制剂容易造成体位性低血压、头晕等症状；抗心律失常、抗凝、降脂、降压等口服药物种类多、规格多，而且患者病情变化比较快时，医生医嘱更改也比较多，护士执行医嘱多，若疏忽或错误可能造成严重后果。

2.4 护理记录相关因素

护理记录是病历的重要组成部分，是医疗护理行为的重要举证依据。护理记录必须做到客观、真实、准确、及时。但在临床工作中，有的护士法律意识淡薄，缺乏自我保护意识，加之临床工作繁忙，护理记录很容易造成涂改，病情观察不到位，记录不全面、不具体、缺乏连续性，造成安全隐患。

3 提高内科护理质量和用药安全管理的措施

3.1 提高护理人员的综合素质

提高护理人员的综合素质在心血管内科护理质量与用药安全管理中显得尤为重要。第一，组织教育培训。许多不规范事项是由于护理人员缺乏专业理论、技术及新设备操作知识造成的。心血管疾病复杂多变，若护理人员对专业知识了解不够，对病情的变化不能作出准确判断，就容易延误救治的时机，导致患者病情加重甚至死亡。因此，医院应定期组织对心血管护理人员的专业理论培训，授予护理知识，灌输质量意识，使他们提高责任感，转变服务理念。第二，严格执行操作流程。护理人员应加强“三查七对”，落实交接班制度，做好每天的电脑医嘱录入查对。在巡房过程中，提醒心血管患者关于服药时间、使用方法、剂量、配伍禁忌与不良反应等事项，注意评估病情，及时挂坠床及跌倒的警示牌，尤其应加强对新患者及危重患者的生命体征监测。第三，规范护理记录的书写。护理记录要客观、真实、及时、准确、完整。护理人员在临床工作中，要深入病房，认真收集资料，从患者的入院评估到每次的护理措施，都应完整、及时地予以记录。

3.2 严格执行核对制度

查对环节是执行任何治疗及护理操作的重要前提和基础。医院科室应将查对制度的执行列为专项治理项目进行重点管理，制定详细的月计划，逐月逐项进行整顿治理。同时在治疗中应首先应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。

3.3 严格执行用药告知制度

让患者得到正确的药品信息是合理用药标准中的重要内容，也是鼓励患者参与医疗安全的措施之一。比如止痛药就有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一種。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。

结语

总而言之，医院是治病救人的地方，医院要坚决杜绝因发生医疗事故造成患者损伤的事情发生，但是在医院治病救人的时候环节繁多，很容易在某个环节出现问题，所以为了避免医疗事故的发生就必须加强医院的治疗和护理工作，尽最大的努力保证患者的人身安全。

参考文献：

[1]刘少玲，李薇，李小红.心血管内科护理质量持续改进的探索[J].中国当代医药，2010；17（11）：135～136.

[2]燕长花.如何提高心血管内科护理质量和管理水平[J].亚太传统医药，2008；4（7）：58～60.

9.护理质量与管理委员会 篇九

(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作，制定护理管理的有关制度、计划、操作规程等，对全院各护理单元的护理质量进行全面监控。

(2)每月对全院各护理单元进行护理工作质量（安全）检查，有计划地组织各类护理质量专项检查，对存在的问题与缺陷及时反馈并提出整改意见和措施，对问题与缺陷的改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程。

(3)督促各级护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，落实专科及常见疾病护理质量标准。每季度进行考评，有记录、有反馈。

(4)对护理（安全）不良事件有成因分析和讨论，查找事发原因和教训，针对需要控制的环节提出合理化的改进措施。定期对护士进行安全警示教育，加强护理人员防范意识，减少和杜绝类似事件的再次发生。

(5)负责全院护士三基考核及业务技能的培训，定期举办业务讲座，定期检查护理人员掌握常见急救仪器、设备的使用情况，以保证对危重患者实施安全的护理操作。

(6)组织开展疑难病例、高难度护理技术等的护理查房、护理会诊和病例讨论。

(7)加强护理安全，严把重点护理环节（围手术期护理、危重患者护理、输血及药物不良反应、特殊检查前后等）的管理，定期检查各护理单元分级护理执行情况、危重病人登记上报、质量检查、护理措施落实情况、护理并发症控制情况、抢救药品、物品是否齐全完好、各科室对意外事件处置情况以及护理人员自我安全防范措施落实情况。

(8)定期检查“优质护理服务病房”责任制整体护理模式的落实情况以及病人对护理工作的满意度等。

(9)定期检查手术室护士对大手术病人的手术前后访视、术后病人规范交接以及正确书写手术护理记录单等项工作的落实情况。

(10)定期检查供应室下收下送、灭菌物品环节质量要求、操作流程、各岗位职责落实情况以及消毒灭菌合格率。

(11)定期检查其它特殊科室相关护理质量和护理安全工作。

10.护理质量与管理委员会 篇十

时间:2013年6月20日16:30 主持人:张玉荣

参加人员有：护理部主任、各科护士长及质控人员

会议议题：

一、对中医特色护理质量评价进行半年总结，通报取得的成绩、列出存在的问题、并提出整改措施。

二、进行第二季度 “三基” “三严”考核安排

张玉荣: 我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本、中西医并重”的服务理念，在工作中不断改进，取得了较好效果。护理部不断深入科室，对护理质量进行督促检查，现将半年以来中医护理质量评价活动进行总结汇报，包括以下几方面内容： 优点：

1、科室能够认真学习了《二级中医医院评审标准实施细则》、《中医医院中医护理工作指南》和《常用中医护理技术操作标准》。

2、各科室护士都积极参加了医院及科室组织的中医护理理论知识培训，学习了本科室的中医护理常规。

3、科室护士基本上能够熟练掌握了本科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识，如：穴位注射、穴位贴敷等的操作、适应症、禁忌症，基本能运用于临床。

4、每月一次的中医护理技术操作抽考，大部分人员都能够过关。

5、临床科室能够广泛开展中医适宜技术操作，个别科室开展了8个项目，目前开展最多的项目有穴位贴敷、穴位注射、艾灸、中药涂药等，半年来均能达1万人次以上，具体如表： 存在问题，表现在：

1、中医基础理论知识培训效果不显著，自主学习缺乏主动性，知识掌握不尽人意，质控检查中无突出表现。有的科室学习只在于应付检查，不够深入。

2、中医护理优秀人才缺乏，不能将中医知识及技能很好的推广。

3、科室一级质控监查力度不够，记录不真实，如个别科室检查中医护理文件时记录：能充分体现辨证施护内容，与实际不符合。

4、护理人员未能很好地运用中医护理方法及中医护理常规的知识为患者提供中医药特色的康复知识和健康指导。

5、护理文件中中医特色体现不够明显，中医专业术语运用不够，中医特色优势未能体现，无辨证分型和特色护理指导。半年来在抽查的中医护理病历中，中医辨证施护内容没有体现不够。

6、护士对中医特色的整体护理落实不到位，辨证施护的能力有待提高。整改措施：

1、继续加强中医基础知识和专业知识的学习和培训。

2、加大中医考核力度，培训中医护理骨干人才。

3、加强中医辨证施护的学习与考核。

孙平： 我觉得目前最大的困或是： 现价段科室护理人员中医理论基础差，护理文件书写根本没有体现辨证施护内容，辨证分型不准确，基本上无辨证分型，个别护士偶尔记录也是重复医生的病程记录而已，意义不大。

韩晓霞:科室无中医护理人才，无法授课，利用科室业务学习来学中医护理理论知识也只是为学而学，不知其义，达不到学习的预期效果。

张玉荣:各科护士长一定要把会议精神在科室进行传达，一定要继续加大中医理论知识培训力度，包括医院和科室层面的，强调以护理人员自学为主。同时针对评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善

第二季度 “三基” “三严”考核时间安排

11.护理质量与管理委员会 篇十一

关键词：会计信息披露质量；审计委员会；独立性；财务专业性；管理层干预

中图分类号：F239 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）03-0132-01

一、审计委员会对会计信息披露质量影响的理论框架

（一）基于代理理论的理论分析

现代企业产权结构中最突出的特征是所有权与经营权分离，并不是所有企业所有者都会直接参与企业日常生产经营活动，而是委托专业代理人来行使经营权，由此产生了委托代理关系。

由于企业本身就是由各种契约关系组成，内部存在多元化的委托代理关系，因此企业内部的委托代理问题是多层次的。在企业的组织阶梯上，每一个个体（除了处于顶端和底端之外）通常即是委托人又是代理人。如公司治理结构中至少可以分三层：股东大会与董事会，董事会与经理层，经理层与职能部门。在这个结构中可以认为股东处于顶端，职能部门处于低端。审计委员会即是受托者，更是委托者，处于董事会与经理层中，可以再细分出董事会（审计委员会）、经理层与外部审计层与董事会（审计委员会）、经理层与内部审计层两层。由此可知，审计委员会可以强化对管理者的监督，在一定程度上减少所有者与经营者之间信息不对称和利益冲突，起到保护投资者利益的作用。

（二）基于公司治理理论的理论分析

公司治理源于两权分离下的委托代理理论，是旨在解决委托代理问题的一整套制度安排。如果公司治理结构良好，则能够很好牵制经营者的权力，减轻代理冲突和降低代理成本。

基于公司治理理论的分析可知审计委员会的设立就是为解决两权分离下代理问题而孕育而生的补救方案。（三）基于审计委员会职能的理论分析

审计委员会的作用能否得到有效发挥，必须建立在对其职能进行明确、充分规定基础之上。最早，审计委员会的设立是为了完成对财务报告及相关领域的监督职责。随着实践的发展，审计委员会如今更多地参与到了审核公司的报告责任和治理中来。

二、审计委员会对会计信息披露质量影响的作用机制

（一）财务报告方面

审计委员会负责监控财务报告的质量，监督复核公司年度与期中财务报表以及与财务报告相关的声明，并考虑财务报告编制中所采用的重大会计政策、会计估计和职业判断的适当性，分析财务报告的完整性、信息披露的充分性、以及所披露信息与己掌握信息的一致性，以确保公司财务信息的真实、完整、可靠。

（二）内部审计与内部控制方面

内部审计是一种组织内部对公司内部控制与风险管理的有效性、财务信息的真实性与完整性以及公司经营活动的效率效果开展的评价活动。内部审计的最大优势在于其对公司具体的经营管理情况较为了解，它可以通过系统规范的工作评价改善了公司的内部控制与风险管理，而这两者又会直接影响公司财务报告的质量。

（三）外部审计方面

审计委员会负责监督外部审计的工作，它可以向董事会提议聘请或是更换外部审计人员，进而确保外部审计人员的独立性，减少了由管理层聘请或更换外部审计人员可能引起的串通舞弊，降低了外部审计人员迫于上市公司管理层的压力而出具有利于管理层的审计意见的可能性。同时，审计委员会可以与外部审计师进行沟通，就外部审计师在审计过程遇到的困难、与管理层的分歧、发现的财务报告问题在外部审计、管理层和董事会之间进行沟通和协调，提高了会计信息披露质量。

三、政策建议

（一）完善上市公司信息披露质量体系的构建

完善对信息披露质量体系的构建，有助于将上市公司会计信息披露的真实水平传递给以投资者为核心的利益相关者；有助于促进上市公司进行更及时、准确、完整的信息披露；有助于政府等有关监管部门合理引导上市公司的信息披露行为。

（二）完善审计委员会工作机制

完善审计委员会工作机制是审计委员会作用更好发挥的基石。审计委员会成员不是事事亲力亲为，而是通过整合内外部各方资源，将内部财务部门、内部审计部门同管理层、外部审计师的沟通工作协调起来。通过工作制度、沟通机制、工作程序、任职资格、选聘机制、与管理层的协调机制、与内部审计的协调机制、与监事会的协调机制的完善，来使审计委员会的存在免于“花瓶”作用，切实发挥预期的作用。

（三）保证审计委员会的规模和勤勉性

目前大多数审计委员会的人数是《指导意见》中的最少人数3人，保证审计委员会的适当规模即可，更重要的是对成员的职责划分、资格和专业背景、独立性等方面来进行考虑。保证审计委员会的适度勤勉性，并不是简单的指开更多次会议，而是注重保证每一次开会履行审计委员会职责质量的前提下，定期多同通过开会的形式来保持其勤勉性。

（四）保证审计委员会的独立性

独立性是审计委员会的脊梁，保证审计委员会独立性要从形式上和实质上两个方面进行。因此，需要进一步完善有关准则和规定，企业自身也需要切实提高独立董事在审计委员会的比例，严格审核非独立董事在审计委员会中任职的资格，并禁止现任管理层成员在审计委员会和提名委员会中任职。

（五）保证审计委员会的专业性

审计委员会是一个专门从事财务监督职能的专业委员会，其中所有成员都应该具有一定的财务基础知识，同时部分成员应具有更高层次的财务专家级水准，只有这样才能监察企业的财务风险和经营风险，评价管理层的的财务决策和内部控制政策。除了对审计委员会作一些财务专家的要求是必须的和重要的外，也要强调审计委员会的协调机制，由于审计委员会中非管理层内部董事财务专家在专业胜任能力上和沟通协调机制上的优势，能在一定程度上增强审计委员会的效率。理想的审计委员会最好全部由独立董事组成，由具有行业实务经验的财务专家担任审计召集人和其他具有财务专业知识的律师、大学教授担任主要成员，如果要有内部董事存在，建议是在专业方面有专长或协调能力突出且与管理层保持相对独立的内部董事。

参考文献：

[1]刘彬.审计委员会特征对信息披露质量的影响研究—基于投资者保护视角[J].审计与经济研究，2014（1）.

12.护理质量与管理委员会 篇十二

【参与对象】

各级卫生行政部门的主管领导;医学院校相关人员, 医院各级管理人员, 即, 护理部、质控办、医务处 (科) 、病案科、急诊科、门诊部、财务科等科室负责人, 护理临床工作者及护理科研论文作者等。

【研讨及培训内容】

1、优质护理服务和护理质量持续改进;2、临床护理质量管理与质量评价指标;3、安全管理的风险防范与应急预案;4、“危急值”报告及管理;5、安全护理与舒适护理;6、大理州医院的特色护理及护理管理的创新;7、职称晋升论文撰写与投稿技巧。

【主讲专家】

1、王方:主任护师昆明市护理学会理事长云南省护理学会副理事长云南省护理质量控制中心副主任委员昆明市护理质

量管理委员会主任委员

2、雷俊:护理学博士, 加拿大渥太华大学访问学者, 硕士研究生导师, 《现代中华护理杂志》编委, 中南大学湘雅三医院主任护师3、刘朝芹:大理州医院副院长

4、冯蓉:当代护士杂志社学术部主任, 高级编辑

【会议有关事项】

一、与会待遇

1、凡出席本次活动的代表均有资格参加优秀论文评审, 并获得论文交流书;

2、交流合格论文将优先安排在《当代护士》正刊 (学术版、专科版、综合版) 上发表;

3、参与活动的代表将授予国家级Ⅰ类继续医学教育学分10分;

4、请将参会论文打印一份, 报到时交会务组, 以便参与评奖和进行编辑发表;

5、欢迎自带学术论文参与交流, 所交论文免收审稿费。

二、会务费:980元/人;住宿与实地调研考察统一安排, 费用回单位报销。

【报名及联系方式】

办公电话:0731-84479203邮箱:dangdaihushi@163.comQQ:1835726324

手机、短信:13974850241冯老师18908467813杨老师13008662018李老师

当代护士杂志社欢迎广大护理工作者积极参与, 请提前通过电话、邮箱、短信、QQ等方式索取会议通知, 并请详告姓名、电话、单位、科室、地址、邮编。集体报名5人以上将获得1人会务费优惠。请务必在8月1号左右报名, 以便安排住宿等事宜。 (本通知复印有效)

2 0 1 2年当代护士杂志社学术活动总体安排

陕西西安 (延安) 7月20~25日《全国临床护理管理难点、热点问题及CSCD质量管理的建设与改进》云南大理 (丽江) 8月10~15日《全国医院等级评审护理达标及专科护理资质》

常德 (张家界、凤凰) 9月20~25日《首届全国护理发明成果交流暨护理科研设计》培训班

郴州 (南岳衡山) 10月12~16日《全国专科护理人员岗位管理暨临床护理新进展》学习班