甲状腺癌术后注意事项（通用11篇）
1.甲状腺癌术后注意事项 篇一
乳腺癌手术切除范围较广，如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，给患者的生活和工作带来一定的影响
术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施
有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退
有利于术后引流液的流出
降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生
减少疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复
有利于患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活质量
卧 床 期
乳腺癌根治术后1-3天，主要锻炼手、腕部及肘关节的功能 术后24小时做伸指握拳动作
术后2～3天 坐位练习屈肘、屈腕动作，前臂伸屈运动
下 床 期
肩关节 上肢功能锻炼的重要一环 术后4～7天摸同侧耳，摸对侧肩膀
出 院 后
术后9-10天 抬高患侧上肢
术后14天
①低头位 ②挺胸位 ③抬头位
④患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部
⑤肘关节后伸练习⑥手指爬墙练习
避免过度疲劳，定时定量，循序渐进，适可而止
对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但尽量不要停止练习。
手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标。每天做好记录，每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。
出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼
（1）上肢旋转运动；先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。
（2）上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。
此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若您对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样同样可以达到锻炼的目的。 以上锻炼要求每天锻炼1~3次，每次15~20分钟。按时、准确进行功能锻炼，是上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。
增加动作时不增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求。应注意避免过度疲劳。
2.甲状腺癌术后注意事项 篇二
患者, 男, 65岁, 体重69kg。因发现左侧颈部肿物一月入院。B超示左侧甲状腺占位。拟行全身麻醉下行左侧甲状腺肿物切除, 术中快速冰冻示左侧甲状腺乳头状 (微小) 癌。遂行左侧甲状腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫。患者术前血、尿常规、凝血酶原时间、胸部X线片、心电图等检查无异常。既往心肺功能无异常, 无麻醉、手术病史。术前肌注0.5mg阿托品, 咪达唑仑5mg。入室后常规行无创BP、ECG、SpO2监测。麻醉诱导给予咪达唑仑2mg、芬太尼0.2 mg、依托咪酯16 mg、顺苯磺酸阿曲库安10 mg, 诱导后, 面罩加压通气, 待肌松完善后, 行气管插管, 在喉镜引导下, 声门显露不清, 经4次盲探插管未进入气管, 第5次进入声门。给套囊充气, 听诊双肺呼吸音清, 胸廓起伏明显。术中持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉深度, 间断静推顺苯磺酸阿曲库安维持肌松。麻醉期间生命体征平稳, 手术顺利。手术历时160min。停药15 min后, 自主呼吸恢复, 吸痰, 拔管, 气管导管头部有血丝, 口腔内有血性痰液。患者呼之睁眼, 意识、肌松恢复良好, 脱氧5 min后SpO2维持在95%以上。遂送患者安返病房。术后6h患者因坐起, 体位改变, 出现头晕、气急、干呕并出汗。测BP140/85mmHg、脉搏有力、HR82次/min, 平卧后自觉有所好转。患者主诉咽喉部疼痛, 吞咽、说话疼痛加重, 有憋气感。查体发现患者颈部、面部肿胀明显, 按压有明显的捻发音, 咽后壁糜烂、红肿。随之行超声雾化吸入治疗。术后12h, 患者胸闷、气急、咽喉疼痛无明显好转, 无法进食、水。遂行胸部胸部CT检查示:纵膈胸膜向两侧移位, 颈部和胸部皮下气肿。经讨论后决定抽气减压, 右侧颈部用20ml注射器抽出气体约90mL。嘱患者心情放松, 除常规用药外, 每日地塞米松5 mg静滴, 连用3天, 减轻气道水肿。术后16h, 患者颈部、胸部肿胀明显减轻, 按压还有少许捻发音, 胸闷症状有所改善。可以进少量流食。术后30h患者咳嗽出一块约1.3cm大小的血凝块, 肉眼可见黏膜样组织。术后48h, 患者颈部、胸部基本恢复正常, 无胸闷、气急, 咽喉疼痛明显见减轻, 只稍有些异物感。14d后痊愈出院。
2 讨论
3.前列腺癌术后要注意些什么 篇三
我今年71岁，近十年来先患有前列腺炎，后又有前列腺增生，不料病情逐渐加重，最后确诊为前列腺癌，并于两个月前做了前列腺癌根治手术和相应的药物治疗。出院后，我一直口服康士得并注射诺雷得。目前大便通畅，小便尿液增多，每晚需解尿6～7次，有时伴有痛感。请问：我这种情况是在好转还是在变坏？还需要注意些什么？
乐平市黄××
黄××同志：
你信中说，你患前列腺癌已行手术两个多月.术后一直口服康士得及注射诺雷得治疗。目前小便尿液增多，每晚解尿6-7次，有时小便有点痛的感觉。这里，我要告诉你，前列腺疾病一般的临床表现都有尿次数多、尿急、尿流缓慢、排尿困难或尿潴留等症状。你已行手术切除病灶并进行药物治疗，目前小便次数多、尿液多，是属于正常反应，不应为此而忧虑。随着术后时日增长及药物反应，小便次数会渐渐减少，痛感也会逐步消失。
一般前列腺癌能行手术切除病灶，说明局部病灶较小且无骨转移，术后配以药物治疗，疗效会较好。你所服的康士得是内分泌类药物，诺雷得是抗雄激素类药物。这两种药物是此病常用药，也是疗效较好的药.在此，我建议你：①每月定期抽血检查前列腺特异抗原（正常值0-4ng/ml）；②定期（3-4个月）彩超复查病灶情况及周围有无淋巴结肿大；③若有腰、骶尾骨痛，则做骨扫描，进一步检查骨痛之因。在日常生活中要保持良好心态，适当运动，不抽烟，不饮酒。常吃胡萝卜、两红柿等新鲜蔬菜及水果。
4.甲状腺癌术后注意事项 篇四
作者：刘梅 指导老师：李艳
[摘要]乳腺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤。近年来，该病的发病率正以每年 3% ～ 4% 的幅度上升，对女性的生活质量及生命健康造成严重的威胁。乳腺癌根治术或改良根治术作为一种首要治疗方法,在临床上广泛应用，而乳腺癌术后最常见的并发症有皮瓣坏死,皮下积液、积气,上肢淋巴水肿以及切口感染等。并发症的产生势必增加患者的痛苦,延长住院时间。因此,积极有效的预防措施及护理极为重要，这可以最大限度地促进患者身心康复,重返社会,提高生活质量。本文就乳腺癌术后并发症发生的原因及预防护理措施作的一篇综述。[关键词] 乳腺癌术后 并发症 原因 预防 护理措施 [前言] [2]
[3]
[1]乳腺癌患者实施的改良根治术仍是治疗乳腺癌的主要方式[4]，但手术对患者是一种应激与创伤。此状态下患者的抵抗力降低，术后易出现出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢肿胀等并发症，影响治疗效果[5]。术后的护理也因此显得更加重要。有效良好的护理即可避免术后并发症的发生率，也能有效提高患者康复速度。而术后并发症的预防及护理成为降低患者并发症发生几率，促进治疗效果必不可少的一环。
[正文] 1.乳腺癌患者术后并发症发生的原因
1.1患侧肢体水肿：
患侧上肢肿胀可在术后数天或数年后发生。由于各种原因使淋巴和静脉回流不畅,导致上肢肿胀、手指麻木。造成患侧上肢水肿的原因主要有：①腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环。以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋窝鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除。实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋窝鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的；②腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立；③术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维4血栓性静脉炎导致静脉粘连、阻塞致使回流不畅；○5局部放疗可加重淋巴管化继而引起水肿。○6包扎过紧也会影响上肢静脉回流，导致同侧上肢水肿。闭塞和坏；○
[8][7][6]1.2积液：
指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有：①引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚；②创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出以后液化形成积液；③解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而
第1页（共6页）
未结扎，伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧；④用电刀解剖腋静脉时，发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭，而在负压吸引后又有开放造成积液；⑤此外皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。[7]1.3皮瓣坏死 ：
皮瓣坏死好发于切口中段皮肤张力最大处以及年老体弱、营养不良的病人。
[6]
术后皮瓣坏死主
[9]要由于皮瓣张力大，术后压迫过紧和时间过长以及感染等所致，导致皮肤血供不足缺血性坏死以及包扎方式不妥，部分过度加压影响血液循环以及皮肤微循环;此外，还有病人身体过弱等均可导致皮瓣坏死。
1.4术后出血：
术后出血是常见的并发症之一，在行肿块切除或根治性切除术后，均可有此种并发症的出现。原因主要是: 术中未进行彻底止血: 术后未进行有效保持，体位变化、剧烈咳嗽或外力作用等导致结扎线脱落;负压吸引不当导致的出血。
[10]
1.5上肢抬举受限：
上肢抬举受限的主要原因是: 术后疼痛和不适导致患肢活动减少;由于手术需要对患者胸部肌
[11] 肉皮肤进行部分切除，手术瘢痕挛缩，致使患者上肢活动受限。1.6感染: 术中未严格遵循无菌原则、患者自身身体状况不佳、合并基础疾病、术前放化疗等均会导致患
[12] 者全身抵抗力降低，严重影响术后切口愈合，从而引起切口的感染。2.乳腺癌患者术后并发症的预防及护理
2.1 体位护理: 去枕平卧6h,生命体征平稳后逐渐改为半坐卧位,24h后可以下床活动,有利于体位引流。
2.2 生命体征及呼吸道护理:
第2页（共6页）
严密观察生命体征变化,维持正常血压,术后给予低流量吸氧(2L/min),及时清除呼吸道分泌物 ,密切观察呼吸是否平稳,频率是否正常,以及氧饱和度的变化。
[13]
2.3引流管的护理: 乳房切除术后，皮瓣下按照常规要放置引流管，用来及时引流皮瓣下出现的渗液和积气，这样可以防止皮瓣因为渗液和积气而坏死和感染，促进切口的愈合。护理时应: ①妥善固定好引流管，避免脱落，以防发生意外;②保证有效的负压吸引，每小时定期挤压引流管或负压吸引器，防止引流不畅或引流管发生堵塞;③引流液的颜色、性质、和引流量要注意观察并及时做好记录。术后 1 ～ 2 天，每日引流血性液体 50 ～ 100ml，以后逐渐减少，若每 6 小时引流出血性液大于100ml，应考虑为术后出血;④引流过程中如果出现局部积液、而导致皮瓣下能紧贴胸壁且有波动感，应及时报告医师，立即进处理。[14] 2.4上肢水肿:
1患侧上肢抬高；○2患侧上肢不进行操作如：测量血压、静脉输液其主要预防及护理措施有:○3避免患侧卧位，若平卧时，用软枕垫高患肢约１０～１５°；○4肘关节轻度屈曲；○5半卧位等；○6护理人员避免搀扶患肢，防止腋窝皮瓣滑动而影响愈合；○7尽量避免患时屈曲９０°放于胸前；○[15]肢下垂。还可以通过局部微波、激光、红外线等理疗方法促进淋巴回流，以减轻水肿的症状。如有必要，还应在医师的指导下为患者进行胸带加压包扎的护理，而且在接触加压包扎后应尽量使患[16]臂内旋，严禁外展。
2.5皮下积液:
1教育和引导患者及家属明确引流管的作用和重要性，预防及护理皮下积液的主要措施有： ○采取积极的方式进行配合治疗;
[11]
2切实引流，引流管放置位置适当，长短适宜，尤其要避免由于引流○管过长而导致引流管反折。此外还要注意保证术后引流管通畅并处于持续负压吸引状态，拔管时应在负压状态下拔引流管并吸出引流管口处可能存在的附着物扎，对于预防皮下积液效果更好
[18]
[17]
3加压包扎是乳腺癌术后防止皮下;○积液的常用做法，但效果有时不尽理想。因此，术中行皮瓣胸壁肌肉多点缝合，术后再辅以加压包
2.6皮瓣坏死: 预防及护理皮瓣坏死的主要措施有：术前加强营养,纠正低蛋白血症,可以增强病人的抵抗及修复能力,同时及时妥善处理皮下积液,及时纠正皮瓣血运不良均可减少或降低皮瓣坏死的发生。术后
第3页（共6页）
h打开敷料观察皮瓣愈合情况,发现皮瓣血运差者可用酒精或硫酸镁纱布湿敷,改善血运,确定坏死边缘后,对于宽度<2 cm者,先不给予特殊处理,保持干燥,一般能自行愈合;对于宽度>2 cm者可将坏死组织剪除,待创面肉芽组织清洁新鲜时取中厚皮片植皮。此外，术后皮瓣表面敷以纱布等并适当加压，使皮瓣受压均匀
[18]
[6]。
2.7术后出血:
1术后必须对患者的伤口进行加压包扎，时间大约为48h。同术后出血的预防及护理措施有：○时要注意加压的松紧度，应该一放进一根手指为宜，还要密切观察患者是否存在气紧、呼吸困难等2术后，立即对患者实施持续的低负压以帮助引流，同时要注意调节负压在包扎过紧的现象。○0.04-0.06Pa。因为负压过大能够导致创面内结扎的血管破裂引起出血，负压过小会达不到引流的目
3出血量不多的前提下，一般采用止血药即可止血。如果一旦发生地和效果，还会导致皮下出血。○活动性大出血，则需要再次进行手术来进行止血
[19]。
2.8上肢抬举受限:
1术后24 小时内对于上肢抬举受限要采取切实措施，及早进行功能锻炼。其主要措施包括：○2术后 3 天左右进行上肢肌肉及肘关节锻炼;○3术后 7 天左右逐渐恢复上肢进行手指及腕部锻炼;○日常动作;术后1 ～ 2 周进行肩关节锻炼;
[20]
4术后 1 ～2 周: 开始锻炼以肩关节为中心后摆臂，○循序渐进地作抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等锻炼。锻炼以不感到疲劳为宜，要循序渐进。原则上，7 天内不上举，10 天不外展，患上肢负重不宜过大或过久。
[21]
2.9切口感染：
术中要严格无菌操作，避免污染，有效改善血液循环，促进淋巴静脉回流，预防细菌感染，加强患者自身免疫力，适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环，如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流，上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动，这样可以增强患者体质[总结]
[22]。
随着人们生活节奏的加快及心理压力的日益增加，乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。因乳腺癌根治术的手术范围广、切除组织多、创面大、出血多。因此，术后并发症较多，并发症发生率高。其主要并发症及其相关内容如图1所示。[23]
通过图1，我们可以清晰的了解术后并发症，同时也可以认识到这些并发症给疾病的恢复及患者生活质量带来严重不良影响。重视术后并发症的防治护理，可以使患者获得良好的预后，提高患者的生活质量。综上所述，乳腺癌患者术后采取针对性的并发症防治护理措施，能最大程度地降低患者的并发症发生率，提高乳腺癌患者术后生活质量。在以后的工作学习中我们需要更进一步的探讨研究，寻求到更好的措施以以更好的预防及护理乳腺癌的系列并发症，促进患者健康，共创和谐社会
第4页（共6页）
[参考文献] [1] 李田云.对乳腺癌根治术后患者进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(14),:66-67.[2] 李玉荣.乳腺癌根治术并发症的预防及护理对策[J].中国社区医师•医学专业，2010，（36）：179。[3] 高晓霞.隗青霞.乳腺癌术后的护理与康复指导[J].中国社区医师•医学专业,护理论著, 2011,22(13)：305.[4] Krum HSchlaich M Whitbourn.et al.Catheterbased Renal SympaThetic Denervation for Resistant Hypertension a Multicentre Safety and Proofofprinciple Cohort Study[ J ].Lancet 2011,373（9671）：1275-1281.[5] 朱晓红 ,杨 莘.25例晚期肺癌患者行射频消融术的护理[ J ].中华护理杂志,2012,43（9）：795-797.[6] 李 珂.乳腺癌术后并发症的护理及康复指导[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(12):68-69.[7] 孙林艳.乳腺癌术后并发症及护理[J].医学信息，2012,（6）：1503-1504.第5页（共6页）
[8] 许丽云,辛丽华,吴雪娥，等.规范化康复指导对乳腺癌患者术后肢体功能的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(11):1284-1285.[9] 王莉莉,王蓓,王开慧，等.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].中华护理杂志,2013,48(1):75-76.[10] 王济海．乳腺癌根治术后常见皮瓣并发症的原因和防治措施探讨． 中华民族民间医药，2010(18): 25．
5.厦门隐形正畸术后注意事项 篇五
隐形正畸术后注意事项：
1、初戴矫正器后正常反应：矫正器初戴后患者口腔内将产生一些不适反应，如牙齿酸痛，粘膜损伤，溃疡等，此类现象一般在三天到一周左右便能缓解或消除。如果是剧烈疼痛则是不正常的，应及时就医。
2、饮食方面：避免咀嚼较硬的食物，如棒冰，排骨，鸡腿，牛肉干，带核带壳的零食。避免咀嚼较黏的食物，如口香糖，糯米制品，奶糖等。尽量不喝含糖量高的饮料，如可乐，雪碧，果汁等。水果如桃子、苹果等要修小后吃，或者扎成计。
3、口腔卫生方面：每天早晚及三顿饭后都要刷牙，每次不少于三分种，选用毛软头小的优质牙刷，矫正器及牙面上不能有食物残留。每吃零食及喝过较甜较酸的饮料后需漱口。
4、矫正器的损坏与维修：矫正器如有损坏应妥善保存，损坏的部分不可遗失，并及时与医师联系，尽快修复以免影响疗程和疗效。
5、患者及家长的配合：矫正疗程较长，在此期间患者，家长与医生必须很好的配合才能达到满意的效果。固定矫治器每3一4周复诊一次，活动矫治器每2周复诊一次。因此，患者要有充分的思想准备，不能急于求成，要尽量避免半途而废。
6、复诊预约：患者应在医师指定的时间内复诊。由于个体差异及生长发育的影响，或由于治疗过程中医患合作方面问题，实际治疗效果与预期的疗效可能存在一定的差距，患者和家长应有这方面的思想准备。
7、矫正器清洁：如果配戴活动牙齿矫正器，每天早上、睡前必须清洗牙齿矫正器及彻底清洁牙齿，然後再戴上。如果不配戴时，必须将牙齿矫正器放在清水中。
厦门思明登特口腔专科门诊部是一家提供全方位口腔医疗服务的权威专业机构，目前设有莲花总部和思北分部两个点。是一所集医疗，科研，教学为一体的现代全数字化的口腔连锁机构。主要服务项目有口腔种植，口腔修复，口腔正畸，口腔美白,口腔治疗。厦门登特口腔医院的品牌影响力吸引了以博导、硕导、博士等学科带头人为主的大批专业人才加盟，专家阵容十分强大。厦门登特口腔医院的专家团队有着口腔科各领域不同的擅长，在突出每位专家特长的基础上，充分发挥集团连锁专家团队资源优势，为顾客提供尽可能是国内外最好最专业的牙齿美容服务。登特的技术特点在国内处于领先水平，又有着大量种植牙、烤瓷牙修复、口腔正畸、口腔内外科治疗临床实践的丰富经验。
正因为这样，厦门登特口腔医院先后吸引了以中华口腔医学会会长北京大学口腔医学院名誉院长张震康教授、现任第四军医大学口腔医学院院长赵铱民教授、北京大学口腔医学院口腔种植中心主任林野教授、北京大学口腔医学院博导中国直丝弓矫正第一人曾祥龙教授、台湾牙科矫正学会理事长国际牙医学院院士美国牙医博士曾应魁教授、中华口腔医学会美容修复学科带头人第四军医大口腔医学院博导施长溪教授等为首的国内外权威专家教授的
6.提眉术后注意事项是什么 篇六
提眉手术后注意事项包括以下几点：
1、在提眉手术后禁食辛辣及刺激性食品。术后建议您应用抗生素3-5天预防感染，外用抗生素眼膏涂抹切口。
2、提眉手术后7 天之内严禁用手碰触伤口，保证手术部位清洁，防止感染并避免手术切口部位沾水。
提眉手术的适应症有如下几种：
一、纹刺形态不佳眉形;
二、手术、激光等失败眉形;
三、延长切口有效去除鱼尾纹及祛眉间皱等;
四、眉上皮肤、上睑皮肤松驰，要求改善眼型等;
五、不理想的眉形：如八字眉、眉形过宽或过于平直;
7.甲状腺癌术后注意事项 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月-2013年4月在我院进行治疗的105例甲状腺癌患者作为研究对象, 其中男29例, 女76例, 年龄17~67岁, 平均年龄 (29.4±3.2) 岁;手术主要应用甲状腺癌切除术联合单侧颈部淋巴结清扫术或者双侧颈部淋巴结清扫术;术后病理诊断:74例乳头状癌, 17例滤泡状癌, 8例髓样癌, 6例未分化癌;术后并发症:共发生11例并发症, 5例出血, 3例喉返神经损伤, 1例乳糜漏, 2例甲状旁腺损伤。本试验经过我院医学伦理委员会批准, 且患者知情同意。
1.2 方法
所有患者均行手术治疗, 治疗过程中不应用抗生素, 术后均实施积极的护理措施, 主要包括术后常规护理、呼吸道护理、引流管护理、并发症护理以及出院指导等。
2 结果
对所有患者实施精心护理后, 患者均良好恢复, 最后顺利出院。
3 术后护理
3.1 术后常规护理
甲状腺癌患者行手术治疗的过程中主要实施全麻, 去枕平卧位, 头微偏。术后6 h, 待患者血压恢复平稳、意志恢复清醒后, 取患者半卧位, 这样能够保持呼吸道通畅, 促进排痰, 避免发生肺部并发症, 还能够促进渗出液引流;待患者完全苏醒后, 可饮用冰淇淋等冷饮;术后1 d, 可食用冷流质饮食, 这样能够有效避免发生颈部血管扩张、加重创口渗血等情况;术后2~3 d, 患者饮食以半流质食物为主, 注意控制饮食温度, 避免过热;术后3 d, 如患者无任何不适, 则可饮食普通饮食。要对患者的生命体征变化情况进行密切观察, 一旦出现异常, 及时进行处理[3]。
3.2 呼吸道护理
术后, 患者往往会伴有咽部发干、痰液黏稠不易咳出的情况, 为此, 告知患者禁止用力咳嗽, 如用力咳嗽, 可能导致发生切口水肿、出血的情况。进行护理时, 使用20 m L生理盐水、5 mgα-糜蛋白酶、8万U庆大霉素以及5 mg地塞米松给予氧气雾化, 每日两次, 每次20 min。雾化时, 患者含住雾化嘴, 咽下吸入的雾气, 出气时, 雾气经鼻腔排出, 充分应用雾化液, 将其湿化气道的作用充分发挥出来, 进而稀薄痰液, 促进痰液快速咳出, 有效防止发生肺部感染。
3.3 并发症护理
3.3.1 出血
通常情况下, 术后24~48 h内患者会发生出血伴呼吸困难并发症, 其为甲状腺癌患者术后的危急并发症[4]。本组研究中, 5例患者术后发生出血, 发生率为4.8%, 究其原因, 主要受到止血不完善、血管结扎线滑脱、电灼后焦痂脱落、气管壁长期受肿大甲状腺压迫后软化、气管塌陷以及将甲状腺腺体软化气管壁失去支撑等因素影响。其中, 3例患者由于切口出血, 给气管产生压迫, 进而导致发生呼吸困难, 护理人员采取清除积血、剪开切口缝线、吸氧以及解除器官压迫症状等方法后, 呼吸困难症状有效得到缓解。其护理措施如下: (1) 术前加强患者的健康教育; (2) 患者麻醉清醒后, 取患者半卧位, 这样能够使患者引流切口和呼吸内积血; (3) 加强术后健康教育, 嘱咐患者术后48 h内避免讲过多话或者颈部过度频繁活动, 这样能够防止发生切口出血; (4) 保持切口引流的通畅; (5) 加强对患者节律、脉搏、体温、呼吸频率、颈部切口渗血以及血压等指标的观察, 每隔2小时观察1次, 注意观察是否发生颈部肿胀情况。
3.3.2 喉返神经损伤
如发生一侧喉返神经损伤, 会导致患者声音嘶哑, 如发生双侧喉返神经损伤, 则会导致严重呼吸困难、失音, 严重者窒息, 需要立即行气管切开。如在手术治疗过程中发现喉返神经损伤或切断的情况, 则要立即给予自体静脉桥接修复, 疗效较明显;具体护理措施如下: (1) 患者回到病房后, 如恢复清醒, 则诱导患者大声说话, 检查是否发生喉返神经损伤; (2) 如患者术后声音嘶哑, 则可指导其服用营养神经药物促进康复。本研究中, 2例患者出现声嘶, 对其给予理疗、氧气雾化吸入、针灸以及理疗等治疗后痊愈。
3.3.3乳糜漏
术后第4天, 1例患者发生乳糜漏, 左侧颈部引流液为乳白色, 由胸导管损伤导致。进行处理时, 首先对局部加压包扎处理, 然后使用棉垫覆盖在锁骨上方位置进行压迫, 在外面使用弹性绷带对侧腋下进行加固包扎处理, 此外, 加强对症治疗, 低脂饮食, 维持水电解质平衡。
3.3.4 甲状旁腺损伤
如发生甲状旁腺损伤, 会降低甲状旁腺功能。其为甲状腺癌术后的严重并发症, 如不及时处理, 则会导致发生低钙血症, 需终生应用钙剂[4]。其护理措施如下: (1) 术后前3 d, 主要对患者的面部、口唇、手、足等进行观察, 了解患者是否出现麻木感、针刺感或强直感; (2) 对患者实施心理护理, 做好解释、安慰工作, 提高患者积极配合度; (3) 加强患者饮食控制, 严格限制含磷食物应用, 如血磷增高, 则会给钙离子的吸收产生较大影响, 进而加重病情。
综上所述, 对甲状腺癌患者实施个性化的护理对策, 对于缩短患者的术后康复时间、提高护理质量以及有效缓解或者消除患者的不良情绪具有十分重要的作用。
参考文献
[1]苟菊香.基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌患者的临床观察及护理[J].护士进修杂志, 2013, 28 (13) :1179.
[2]张凤霞.甲状腺肿物切除术后护理[J].中国煤炭工业医学杂志, 2012, 15 (1) :127.
[3]王晓凤.舒适护理在甲状腺癌根治术后的应用[J].国际护理杂志, 2012, 31 (10) :1875.
8.乳腺癌术后护理 篇八
1 乳腺癌不是不治之症
乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌，如果采取有效的预防措施，做到及早发现，早期诊断和早期充分而有效的治疗，那么就会治愈。要想使乳腺癌成为非绝症，能治愈，其关键在于早防、早诊、早治。有资料表明，早期乳腺癌的5年治愈率可达90%以上；早期发现和早期施以有效的治疗措施，不仅能提高病人的治愈率，而且还能提高病人的生活质量，使病人过着健康人的生活。显而易见，变乳腺癌从“不治之症到治愈的关键，完全在于早期发现、早期诊断和早期治疗。
2 乳腺癌病人应正确看待自己的疾病
有些病人一旦患了乳腺癌，就错误理解为“癌症=死亡”，产生紧张、恐惧、疑虑和痛苦的心理反应，这些都是能理解的。但紧张、恐惧、疑虑和痛苦是无法使疾病好转的，相反却会加重病情的发展。那么，病人应当怎样才能从中解脱出来，正确对待疾病，从而战胜疾病呢？
2.1 面对现实，配合治疗：一经明确诊断为乳腺癌，就应积极配合医生，完成各种治疗计划，使之获得治愈。千萬不要增加精神负担，甚至精神崩溃，这样只会加重病情，而且即使采取了正规的治疗，其疗效也不如一般人，预后也相应会差。病人要做好忍受一切治疗所带来的痛苦和并发症的思想准备，尽可能配合医生，使整个治疗计划得以顺利完成，为战胜疾病创造良好条件。
2.2 生活规律，营养合理：乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数病人可长期生存。一般病人经过治疗后的疗养和一定时期的随访后，可重返工作岗位，做一些力所能及的工作。在家疗养期间，要以乐观的精神去战胜疾病，将每日生活安排得井然有序，每月按时作乳腺自我检查。生活要有规律，按时起居，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等，以及必要的文娱活动。要搞好饮食，加强营养，少吃肥肉和脂肪。多吃蔬菜和水果，戒除烟酒。
2.3 定期随访，掌握病情，乳腺癌患者经过治疗之后当终生随访，随访可尽早发现有无复发癌灶或转移病灶，做到及早发现，及时采取响应治疗措施。
3 乳腺癌病人的家属应当配合治疗
乳腺癌病人治疗的成功与否是与医生、病人及其家属的互相配合分不开的。病人与医生只是医患关系，病人思想上有什么痛苦、疑虑、畏惧、担忧和想法，首先告诉的是患者最亲近的家属，而医生却不可能全面了解这些。因此，病人家属除了在生活上对病人做到周到的照顾外，还要配合医生进行一部分心理治疗，说服病人坚持完成各种治疗，对任何治疗可能带来的并发症、后遗症都能理解和接受，使病人不致对治疗产生抵触情绪。在病人心情抑郁、痛苦、态度粗暴、烦躁不安时，家属应设法减轻病人的痛苦，在精神上、思想上积极地给予安慰和鼓励。就某种意义来说，减轻病人的一份痛苦，就等于增加机体的一份抗癌力量。
乳腺癌病人在化疗、放疗期间可能出现一些副作用，引起各种消化道不适症状，这时家属应尽量满足病人在食物上的要求，尽可能做一些富有营养、质软、色香味俱全的饭菜。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝病人避免接触过多的人，少去公共场所。
乳腺癌病人手术后，家属应尽早进行术后的康复功能锻炼，帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护，不要搔破，避免水肿肢体操持重物。此外，乳腺癌病人需要终生随访，家属应协助进行。因此无论是医院随访或是答复的随访信，家属都应尽力协助配合完成。这除了对病人的治疗有好处外，还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据，有利于乳腺癌防治工作的开展。
4 乳腺癌病人不需要忌口
对于大多数癌症病人来说，忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传着：“不能吃鸡”、“能吃蟹”、“不能吃积蛋”等说法，使得病人及养支持才能保证治疗方案能按计划进行。因此癌症病人需要有较好的营养补充。
所谓“忌口”，实质上是疾病、药物和食物三方面相互影响的问题。在祖国医学中早已有忌口之说。忌口主要出于对病情本身的需要以及用药的需要。乳腺癌病人在放疗、化疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。消化道功能也暂时正常。此时，患者的饮食应在营养丰富的前提下，在色、香、味上下些功夫，以进食清淡而易消化的食物为原则。目前需要强调的是，要防止“忌口”扩大化。对于癌症病人，不但可以吃鸡蛋，也可以吃鸡，两者都没有必要禁忌。值得提醒的是：肿瘤患者最好不要饮酒、吸烟，因为它们可以减弱机体的消化功能和免疫防御机制。加重放疗、化疗带来的不良反应。而且饮酒后生身血管处于扩张状态，血液循环活跃旺盛，有促进癌细胞转移的可能，必须加以提防。
5 合理安排乳腺癌病人的饮食
乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外，一般在饮食上和正常人并无特殊之处。下面这些饮食建议可供病人和家属参考。
5.1 饮食要配合治疗：乳腺癌病人在手术前后应当努力进餐，补充营养，丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。在放疗、化疗期间，由于治疗带来的不良影响，病人的味觉和食欲有所下降，可产生恶心、呕吐等胃肠道反应。这时，病人应认识到，这只是暂时给自己带来的一定程度的痛苦，而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这些副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。
5.2 饮食要有节制，不过量：过度营养以及肥胖对乳腺癌的发生、发展都有不利影响。因此，在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节制不过量的原则。
5.3 合理选择食物：适当选食对防治乳腺癌有益的食物是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品，因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质；以如豆类食物和蔬菜、水果等，可补充必要的维生素、电解质。当然，这些食物可因人、因时、因地采用，不必强求一致。
6 乳腺癌病人术后要早期进行康复锻炼
乳腺癌手术治疗后会给病人造成一定程度的形体改变，这就要求病人要有充分的思想认识和准备，以顽强的意志和毅力去配合医务人员，有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼，以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。
一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5—6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作，使患侧肢体举高到与头部相平，每次3—4遍，每天约3—5次。术后第四天，可用健康侧手握住患肢的大拇指，帮助患肢向上抬举，直到超过头部，每天3—4次。术后第五天，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次2—3遍，每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，每次2—3遍，每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2—3遍，每天3—4次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶，每次2—3遍，每天2—3次。手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。当然，乳腺癌患者在术后锻炼时，要根据自己的实际情况，如病情、年龄、体力、切口愈合等，进行循序渐进的锻炼，不可操之过急，亦戒术后不进行锻炼。
7 现代医学已能满足病人的爱美心理
9.去眼袋手术手术术前术后注意事项 篇九
做眼袋手术的注意事项有哪些?通过做眼袋后一定得注意做好这个术后的护理工作，合理的护理对手术后的恢复和效果都是很有帮助的，所以下面这些细节一定要注意不可忽视。
做眼袋手术的注意事项有哪些?做眼袋术后的护理主要体现在以下这些方面：
1、注意休息
做了去眼袋手术的一周内都要注意让眼部得到充分的休息，不可过度用眼，最好每天保持足够的睡眠，睡觉时，最好睡两个枕头将头部垫高点，这样可避免头部过低而令伤口加重肿胀。
2、伤口保持干燥
做完去眼袋手术后，一定要注意伤口的清洁，避免感染，洗脸时一定要注意不可弄湿伤口，伤口上如果有分泌物时，不可用没有经过消毒的毛巾或其它物品擦拭，要用无菌盐水擦拭，还要遵医嘱定时复诊和换药。
3、避免撞击伤口
做完去眼袋手术后，回到自己家里，一定不可以太快进行剧烈运动，或过度做家务，要避免碰到伤口，如果出现伤口流血不止或出现疼痛的现象时，一定要及时去医院复诊，不可大意。
4、多吃富含蛋白质食物
含有丰富蛋白质的食物对伤口的康复有很好的帮助，做完去眼袋手术后，在饮食上尽可能多吃富含蛋白质的食物，也要多吃各种蔬果，对伤口的恢复也有一定的帮助。
5、冷热敷去水肿
做完去眼袋术后，眼部都会出现淤血水肿的现象，在术手第二天应以冷敷，第三天热敷，这样可减轻肿胀程度，帮助减轻肿胀，有些人做完去眼袋术会出现睑外翻，这种情况一般会1-2周内恢复。
10.颧骨降低术后需要注意什么 篇十
颧骨降低术能够有效地处理以上所说的三种脸部缺点，它的优势归结为：无疤痕、术后脸型流畅自然、不损伤面部神经和血管。颧骨降低手术的这三个优点，需要让有丰富经验和专业素养的医生做手术才能较为良好的体现出来，而受术者术后做好细心的护理，则可以将这三个优势深化更为稳定的状态。
颧骨降低术后需要注意什么?
1、术后15天之内尽量幸免手术部位沾水。
2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水拂拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不只和严重血肿，应及时到医院复诊。
4、术后应有舒适的环境休养。幸免负重从而加重伤口肿胀。
5、手术后伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
6、幸免进食刺激性食品如辣椒等。
11.甲状腺癌术后注意事项 篇十一
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，是头颈部恶性肿瘤中常见病和多发病。近年来甲状腺癌发病率呈逐年上升的趋势，其中分化型甲状腺癌约有90%。目前有效的治疗方式采用全（次全）切手术+131Ⅰ“清甲”+甲状激素代替的综合治疗方法，预后较好，大剂量的131Ⅰ“清甲”治疗是治疗中非常重要的一个环节。131Ⅰ治疗术后分化型甲状腺的原理是基于残留的甲状腺组织及其转移灶具有摄取131Ⅰ的功能，利用放射性131Ⅰ衰变过程中发射出核射线的电离辐射生物效应可抑制或破坏癌变甲状腺组织及其转移灶，并进行内照射去除。131Ⅰ可以消除隐匿在残留的甲状腺组织中的微小癌病灶，降低其并发和转移发生的可能性，并可以早期发现和治疗转移灶。131Ⅰ具有很强的辐射性，病人服131Ⅰ“清甲”治療后即成为开放性放射源，护理上与普通病房的基本护理存在很大差异，护理工作中不仅要做好病人内照射的护理，更要做好工作人员的外照射防护。我院收治的病人共计159例，对分化型甲状腺癌术后护理做如下报告：
1 资料与方法
1.1 我科自2011年成立病房起，共收治首次“清甲”病人 159例，再次“清甲”病人 45例，其中男 32例，女性 172例，年龄22-68 岁，颈部转移者合并远处转移者12例，其中骨转移5例，肺转移18例。对159例患者做了规范统一的“清甲”护理。
1.2 “清甲”前护理 ①治疗前准备：忌碘饮食4周以上，禁止进食含碘食物（海产品、海带、紫菜）药物（胺碘酮），停服左甲腺 素20-30天。近期手术患者待手术切口完全愈合方可进行清甲治疗。②首次“清甲”病人需要复印手术记录，病理结果等报告来院治疗，根据病情需要做一些必要的检查如甲状腺彩超、头核磁、肺CT、心电图、甲状腺吸碘率、骨扫描等。在病人预约检查时要注意安排时间，先做辅助料室检查后做核医学科核素检查，以防止病人注射核素后辐射其他科室人员。③病人服碘后需进入隔离病房7天，医护人员不能进入进行床旁护理。在治疗前要教会病人使用病房配备的电子血压仪自测生命体征。指导病人正确使用隔离防辐射病房的设施。④此期护理的关键是做好病人的心理护理。甲状腺癌患者在进行131Ⅰ“清甲”治疗前病人往往由于核恐惧及被隔离环境的不适而放弃治疗护士应用通俗易懂的语言向患者解释清楚治疗原理、给药途径及放射防护措施，并设立责任护士负责治疗全过程，以解除患者及家属的思想顾虑，积极配合治疗。如条件允许可让病人在服碘之前提前进入隔离病房1天以适应环境，并向病人讲解清楚病人在治疗期间的活动范围及如何配合医护人员做好周围环境及人群的辐射防护。
1.3 “清甲”治疗前用药护理 在服碘治疗前，为了减轻大剂量碘对唾液腺损伤尤其是再次清甲病人。给予盐水50毫升+安福定1支于服碘前1小时静滴，静点过程中密切监测患者血压并嘱咐病人平卧静点，血压保持在正常范围内方可持续静点，一般在15-20分钟内输完。
1.4 “清甲”治疗中护理 病人在服碘前后2小时禁止进食固体食物，可适量饮水，服碘时听从医务人员指挥，避免撒漏，慢饮防止呛咳，禁止随地吐痰，进入隔离防辐射病房。此期护理关键是减轻大剂量碘对病人身体的内照射以减轻服碘后不良反应。①首次接受131Ⅰ治疗的患者很少出现强烈自觉症状，少数患者会发生放射性甲状腺炎，表现为甲状腺部位肿胀疼痛，颈部有压迫感。一般无需特殊处理，可以预防性的于服131Ⅰ前2天至服后7天常规口服 醋酸泼尼松10毫克，适当进行患处热敷，可有效减轻局部水肿。②病人服碘后，大量的碘随汗液、尿液排出，排出体外时会对泌尿道产生放射性损伤，一般治疗后2-3天出现尿频、尿急，嘱咐病人在服碘后多饮水，注意及时排尿，以减少射线对盆腔的照射。③服碘后口含维C、话梅、嚼口香糖来刺激唾液腺分泌，预防放射性诞腺炎；部分患者会出现胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、胃痛，一般症状较轻，嘱病人进食易消化、有营养、高纤维素忌碘饮食，少食多餐，症状严重者给予止吐剂能够有效控制症状。④每天要求患者解一次大便，以减轻碘对胃肠道的照射，必要时使用润肠剂，嘱病人每次排尿排便后卫生间多冲一次水，女性病人尽量避开月经期，使用一次性卫生用品，用后冲入下水道，鼓励每日清洗 会阴 一次。⑤备齐抢救用品药品，大剂量131Ⅰ治疗一周内其辐射作用可引起局部组织水肿等放射性炎症反应，尤其是残留甲状腺组织较多接受100mci以上的患者[1]。严重者发生喉头肿痛及呼吸困难危及生命，必须严密监控观察病情，做好应急准备①。若病情不稳定或为病人注射增敏剂需要护士入室操作时护理人员要穿好铅衣，戴口罩、帽子、铅眼镜、一次性手套，做好一系列的防护措施，同时要求技术熟练，尽量缩短照射时间。如果操作时间长，应分段多人轮流操作，避免一人受大剂量射线照射。
1.5 服碘治疗护理 服碘后病人7天体内碘残留量在30mci即可出院。此剂量的碘仍然可能会对孕妇、幼儿易感人群造成不必要的损伤，嘱病人在出院后应相对隔离2周左右，以免对其他人群造成不必要的损伤。由于多数甲状腺癌患者需要多次进行131Ⅰ治疗，因此出院指导对患者具有重要的作用，强调治疗后复查的重要性指导患者在治疗后1-3个月进行复查，以监测病情变化，评估疗效，确定下一步治疗方案，并个性化服用优甲乐来维持甲状腺素系统的平衡[2]。
2 结 果
本科室应用大剂量碘治疗分化型甲状腺癌共 204例，在隔离治疗期间，出现颈咽部水肿10余例，出现呼吸不适，感觉憋闭的病人有5例，大便不通引起碘扫结果与临床不符1例，给予相应优质整体护理患者均正常出院。
3 讨 论
3.1 核素在临床应用越来越广泛，许多病人及医护人员缺乏对核素的认识，往往“谈核色变”，通过向病人讲解131Ⅰ治疗的应注意的各种事项及各项防护措施，这样有效减轻病人心理负担，使病人对辐射有了正确的认识，最终使病人遵守必要的防护。
3.2 随着医学模式的改变，病人对健康有了新的认识，希望在心理、生理、社会适应方面都保持良好的状态。甲状腺癌病人在清甲治疗前经历一系列就医过程，在心理身体上均遭受很大的伤害，所以甲状腺癌病人在清甲治疗期间的心理干预及护理尤为重要。我科配备服碘责任护士、专人负责清甲病人在院期间全成24小时护理过程。实施常规护理的同时将对心理护理及防护宣教贯穿整个护理期间，通过一段时间的实施，收到很好的效果，同时也提高了治疗的安全性，减少并发症起到了重要作用。
参考文献
[1] 严颖，分化型甲状腺癌首次131Ⅰ清除残留甲状腺的护理[J].护士进修杂志，2009：10-12.
[2] 高莹，甲状腺癌术后131Ⅰ治疗的护理体会[J].实用医药杂志，2010，27（1）：52.
[3] 饶爱华，叶津，李巧平，李红.分化型甲状腺癌术后口服大剂量131I治疗的护理[J].护理研究，2007，21（05）：440-441.
【甲状腺癌术后注意事项】推荐阅读：
腔镜甲状腺手术发展史09-07