社区实习自我鉴定(共8篇)
1.社区实习自我鉴定 篇一
我严格遵守医生“救死扶伤、忠于职守,爱岗敬业、满腔热忱,开拓进取、精益求精,乐于奉献、文明行医”的职业道德以及医院和科室的各项规章制度,认真履行医生的职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,工作踏实,善于交流,和科室的教授、医生、护士、学生以及患者、患者家属相处融洽。
在科室各位教授的指导下,我的专业理论知识和临床操作技能有了很大的提高,基本掌握了中医内科常见病、多发病的中西医诊疗,在高血压病、糖尿病、肾病综合症、慢性肾衰竭、慢性胃炎、消化性溃疡、肺炎、心力衰竭等的诊疗上具备了较高的水平,同时能积极高效地完成科室安排的指导本科生实习工作的任务,具备了较高的临床教学能力,并能积极参与临床科研工作。
在这短暂的临床实践里,我更加深刻的体会到做为一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务,让我懂得一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能,更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在往后的医疗工作中我将更加努力,做到精益求精,尽自己的努力给病人带来更多的健康和快乐。
2.社区实习自我鉴定 篇二
1 加强社区卫生实习基地建设的重要性
社区卫生实习基地是全科医学教育诊疗思维和社区卫生服务基本技能训练的场所。国外的全科医学培训将社区实践作为合格全科医生培养的重要环节[1], 社区给全科医生实施健康服务提供了平台, 使全科医生立足于社区, 向社区居民提供综合的、连续的、便利的个体化服务的同时, 自身也在社区实践中得到综合性的训练。因此, 社区实践在全科医学培训中具有极其重要的作用。
全科医学教育实践性较强, 医学生社区服务意识和能力的培养仅靠课堂教育是远远不够的, 必须与社区卫生服务实践紧密结合, 而社区卫生实习基地是培养医学生社区服务意识和能力的关键环节[2]。医学生通过一定的社区卫生服务实践, 可以充分了解社区卫生服务内涵和特点, 提高从事全科医学服务兴趣, 能在社区卫生服务中运用所学医学知识, 增强社区卫生服务能力。为此, 社区卫生实习基地建设引起了医学教育界的重视, 并开展了社区卫生实习工作, 初步取得了一些成果与经验, 学生也从中学到了一些社区卫生服务方面的知识和技能[3,4]。到目前为止, 关于社区卫生实习基地建设和管理的研究仍处于起步和尝试阶段, 尚欠系统性和规范化, 从而影响了社区卫生实习基地实际使用效果。积极探讨建立规范化、标准化的社区卫生实习基地与管理机制, 是新时期医学生临床教育改革的趋势和要求[5]。
2 社区卫生实习基地建设存在的问题及建议
2.1 社区教学要与卫生服务模式紧密结合
我国社区卫生服务基础薄弱, 起步较晚。目前社区卫生服务模式还没有完全转变为以人为中心, 以家庭为单位, 以预防为导向的健康照顾服务模式, 即担任教学任务的社区卫生中心 (站) 未能真正发挥“六位一体”功能。从目前的运作情况来看, 受经济利益驱动, “重医轻防”现象非常严重。一些社区卫生服务站没有承担或很少承担预防保健工作, 不重视健康教育。全科医生在为社区居民服务时尚没有运用生物—心理—社会医学模式, 缺少为居民在病前、病中、病后提供人性化、个性化、综合性服务的理念。因此, 可用的社区卫生服务教学资源较少, 教学力量薄弱, 目前医学院校在社区服务机构实习的整体状况很不理想, 教学效果有待进一步提高。只有先规范服务模式, 进而将实习与社区卫生服务模式紧密结合, 满足全科医学人才培养需要, 才能使“六位一体”社区卫生服务内涵在实践教学中得到充分体现[6]。
2.2 社区师资培训要与全科化思维紧密结合
由于历史原因, 社区卫生实习基地医务人员不仅普遍存在学历低、职称低、业务水平低问题, 而且预防、保健、康复等全科医学知识相当缺乏, 因此, 能够符合全科医学师资要求的人员少之又少。目前在社区从事全科医疗卫生服务人员以经过在职转岗培训的全科医生为主, 由他们承担带教任务。没有合格的社区卫生实习基地和高素质的带教教师队伍, 医学生全科医学能力和意识的培养目标就难以实现。因此, 需要加强师资培训, 尤其是全科化思维。目前的社区医生习惯了专科思维和服务模式, 对以人为中心, 以家庭为单位, 以社区为范围, 以预防为导向的服务模式及全科医学理念缺乏深刻认识和理解, 教学中没有脱离专科方向的讲授方式, 从而影响教学效果。
2.3 坚持课堂教学与实习教学相统一
从目前社区卫生服务实习情况来看, 实习内容和课堂教学内容吻合程度较低。社区卫生服务实习安排时间较短, 能够开展的实习项目较少, 实习内容不完善[7], “六位一体”社区卫生服务内涵未能在实习教学中得到充分体现, 实习内容不统一。同时, 目前社区卫生服务实习主要以“看”为主, 目的是使学生树立“以健康为中心, 以人群为对象, 以家庭为单位”的大卫生观念[8]。但是由于学生实际操作机会较少, 社区卫生服务能力锻炼不够, 从而降低了学生从事社区卫生服务的积极性。
坚持课堂教学与实习基地教学相统一, 根据医学教育培养目标, 本着“系统和规范”原则, 以培养社区卫生服务意识和能力为核心, 依托社区卫生服务实习基地, 进一步规范教学大纲, 适时调整课程设置和教学计划, 补充和完善社区卫生服务实习内容, 就社区卫生服务实习时间、科目和具体环节等做出具体安排, 把国家迫切需要解决的社区卫生服务六大任务纳入实习范围, 从而提高教学内容的实用性, 为培养适应社会需要的医学人才奠定基础。
2.4 社区实践教学效果评价和考核体系有待进一步完善
质量是全科医学教育的生命线, 是全科医学教育可持续发展的重要保证。卫生部及有关全科医学培训中心为建立健全评价体系, 确保培训可持续发展, 正在积极探讨并研究社区实践教学效果评价体系, 但实践反馈的相关文献很少, 需要在社区实践教学中不断积累经验, 进一步完善评价体系。此外, 要建立长效反馈机制, 使社区卫生服务实习基地建设日趋规范化。社区卫生服务实习基地教学效果评价体系应包括教学目标实现程度, 教学内容完成情况, 教学环节执行情况, 尤其是实习生社区卫生服务意识和能力提高程度等方面, 评价指标应科学、全面、实用, 可操作性强。
参考文献
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[6]任光圆, 潘传德.基于医学生全科医学教育质量提高的社区卫生服务实习基地建设[J].中国全科医学, 2007, 10 (1) :18~19.
[7]王建华, 任光圆, 俞爱月.以大纲规范实习内容以制度保证实习质量[J].中国农村卫生事业管理, 2005, 25 (10) :31~32.
3.社区实习自我鉴定 篇三
关键词:口腔医学;临床实习;社区口腔医疗
中图分类号:G646 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2012)02-0095-03
目前我国正面临着“看病难、看病贵”的困扰,今年7月颁发的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中指出:加强基层医疗卫生工作是医药卫生事业改革发展的重点,是提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性的基本途径;医疗卫生人才是决定基层医疗卫生服务水平的关键。为了配合医疗改革,医学教育必须培养一大批具有很强实践和动手能力的医务人员,这就必须加强临床实习管理,提高实习质量。但目前由于受到高校扩招、市场经济、价值趋向、就业政策和就业观念等多种因素影响,使得我国高等院校医学学生的临床实践能力有不同程度的下滑趋势。临床医生实习遇到最为突出的问题,一是扩招后学生人数增加与教学资源不足,二是《中华人民共和国执业医师法》的实施与临床医学专业学生操作技能训练的矛盾。特别是目前医疗环境下,在患者自我保护意识日益增强,医疗纠纷日益增多和医患冲突不断加剧的环境下,实施医学生的技能训练尤为困难(1)。因而如何在此诸多不利的条件下有效开展医学生的临床实习是摆在医学教育者面前的重大课题。国际医学教育专门委员会(IIME)于2002年初出台的《全球医学教育最基本要求》,对医学生的教育提出了几点基本要求,包括:①职业价值、态度、行业和伦理教育;②医学科学基础知识教育;③沟通技能培训;④临床技能培训;⑤群众健康和卫生体系教育;⑥信息管理;⑦批判性思维和研究。其中与临床实习密切相关的主要有第①③④⑤⑦项。临床实习是医学生进行综合训练的重要阶段,也是医学教育的最后阶段,它是学生基础课程与临床课程、理论知识与临床技能掌握的综合检验,是理论联系实际、基础联系临床的重要纽带(2)。通过实习,学生进一步掌握临床基本技能,培养临床工作能力,是实现思维方式和能力转变的重要时期,它决定医学教育能否培养出合格临床医生。如何提高实习质量,培养合格医务人才,是目前高等医学院校和教学医院重点解决的问题。
口腔医学教育是医学教育的一部分,同时口腔医学教育相对于临床医学有着更为突出的特点:一方面,由于高端口腔医疗治疗费用高,治疗群体多为中高水平收入人群,患者多是为了提高生活质量接受口腔疾病的治疗,对医疗服务及质量的要求相对更高。另一方面,口腔医学是一项操作性很强的医疗项目,需要大量的临床操作训练才能达到熟练精湛的水平。这就造成了口腔医学生临床实习与患者就医高要求的矛盾。这一矛盾不仅在中国存在,在许多发达国家同样也存在。2006年8月,哈佛大学口腔医学院院长布鲁斯·多诺夫在美国口腔教育学会学报上发表文章,表明自己的立场:“我认为传统牙科教育的弊端将会导致口腔医学院的关闭,而且使国内最需要口腔健康服务的民众一直无法得到应得的诊治”(3)。如何解决大量患者口腔疾病的医疗问题,同时又解决口腔医学生临床实习医患关系的矛盾,开展口腔医疗社区实习是一个可行的途径。积极分流实习生进入社区,下到基层,从最基本的东西学起,一方面满足学生的学习愿望,提高教学效果,另一方面也缓解了矛盾,社会效益极大,潜在的经济效益更大。医学生社区临床实习在临床医疗中已广泛开展并取得了很大的成绩。我国学者曾诚等在《中国高等医学教育发展的改革比较研究》中提出:全球医学教育改革的一个明显趋势是面向社区进行教学改革(4)。在我国,临床医学教育已逐步向社区教育推进。四川大学华西医院自1997年建立社区卫生服务中心,近年不断推行以社区为基础的临床教学实习改革,实践证明,临床医学生到社区实习,既是实习者,也是社区卫生服务的参与者;既是实践者,也是改革者。做好社区实习教学工作是中心和学习的共同目的。学校、学生、社区三方面都认为社区医学纳入医学实习教学是必要的,可行的,有效的(5)。关于口腔医疗社区实习方面,美国已开展了有益的探索,其中最为成功的是将社区医疗融入传统口腔教育的教学模式。2002年,罗伯特·伍兹·约翰逊基金会发起了“走进口腔健康”的改革项目,资助哈佛大学口腔医学院等15个口腔医学院进行为期五年的教学改革。在教学实践中,一些口腔医学院让学生进入社区卫生中心、退伍军人医院管理部门、印第安人卫生服务组织等机构实习。实践证明,社区模式可以降低口腔教育的成本。哈佛大学口腔医学院院长布鲁斯·多诺夫在他的文章中对该学院的做法给予积极的肯定。2008年3月,罗伯特·伍兹·约翰逊基金会再次宣布资助包括马里兰大学在内的八所大学进行口腔医学教学改革,以期在全美推广社区口腔教学模式。
我国社区医疗与口腔医学生的临床实习结合的优势有:
1.为更广泛的人群提供基本的口腔医疗服务,同时也为口腔医学生的临床实习提供更多学习和实践的机会(6)。口腔医疗一向被认为是富贵医疗,原因在于:①口腔疾病不威胁人的生命安全,病情可以拖延,因而对于中低收入人群该治疗不列入家庭医疗支出中。②口腔治疗医疗费用特别是材料费较高,部分治疗方法不在医保范围,中高水平收入人群才能接受自费治疗。在我国口腔疾病的发病率非常高且得不到广泛而足够的重视。《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》,我国35岁~44岁年龄段人群患龋率为88.1%,龋均为4.5颗,仅8.4%的龋齿进行了治疗;65岁~74岁老年人患龋率为98.4%,龋均为14.65颗,仅1.9%的龋齿进行了治疗。如此多的口腔疾患需要大量的口腔医生对症治疗。口腔实习生社区医疗的建立将有利于建立新型的医患关系,缓解医疗服务的供需矛盾,最大限度地利用卫生资源。
2.加强口腔专科医学院对社区口腔医疗的指导与帮助,有助于提高社区口腔医疗水平。目前我国的社区口腔医疗水平非常落后,有些基层社区尚未开展口腔医疗,使得许多低收入人群进入不正规甚至无证的口腔诊所就医,不能达到口腔基本医疗目的。口腔医学专业学生进入社区实习能将正确的口腔专业知识及口腔卫生保健理论带入社区,提高社区口腔医疗水平;同时社区口腔医生在临床教学活动中能与专科带教教师及实习生广泛交流,教学相长,不断提高医疗水平和预防保健能力。
3.加强口腔健康教育,提高广大群众口腔健康保健意识,为预防口腔疾病的发生起积极作用。社区医疗卫生服务基地的建设强调以预防为主,防治结合,既有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,又有利于加深医学生预防为主的思想,并将其贯穿于整个医疗行为的始终(7)。
4.口腔医学学生早日接触社区医疗的运作,了解社区医疗的服务性质与特点,积累一定的经验,以便毕业后能更快更好地服务于社会。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。学生在此实习,可以尽早地了解广大居民最迫切、最基本的需求,认清现阶段卫生服务供需的基本矛盾。社区医生不仅有良好的医疗、预防、保健、康复的技巧,还要有良好的人际沟通技巧和群众关系。因此,切实要求学生做到从单纯的治疗向预防保健服务扩大,从生理扩大到心理服务,从医院扩大到家庭和社区服务,从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的服务。
5.有利于口腔医学学生加深加强专业知识的学习。对于口腔医学学生来说,在积极进行口腔卫生宣教及口腔健康教育时,需要对以往所学理论知识进行大量的回顾及总结。同时由于患者提出的问题不同,不同人群、不同时期口腔保健和口腔疾病预防要点不同,这就要求学生在实习过程中不断查阅书籍,寻找相关信息,提高专业水平。
6.有利于学生的全科医疗理论知识的回顾与提升。学生在社区基地学习,可以遇到到许多相关临床学科疾患及专业课本以外的知识,可以开阔视野,不仅仅局限于本专业知识,对于一些常见病、多发病能做到理论和实践相结合,有利于加深对基础医疗理论知识的理解和掌握。
目前我国口腔医学社区实习尚未开展,我们应该充分认识到,开展口腔医学社区实习需要进行大量的实践探索和制度完善,這将是口腔医学教育工作者的研究方向。
参考文献:
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作者简介:江千舟,女,汉族,广州医学院口腔医院口腔内科主任,主任医师、副教授、口腔临床医博士;葛林虎,广州医学院口腔医院,院长,主任医师;王伟东,广州医学院口腔医院,口腔内科,医师;吴小红广州医学院口腔医院,口腔内科护士长,护师。
4.安江买里社区社区实习心得 篇四
实习心得体会
我是2012年援疆政策中普通高校未就业高校毕业生到内地上海培训学习中的一名学员,在2012年7月初我们上海培训学员回到新疆喀什叶城,探望家人并参加为期一个多月月的岗位实习。
7月11日下午5.00我们170多余名学员在县人事局和组织部的安排下,本着①加强组织纪律性②根据自身岗位,利用所学知识,积极发挥具有创新性、新异性的活动和想法③在工作中,要对社区的基本情况有一个初步的认识和了解④跟政府、政党委一份实习回报⑤在工作中能和百姓沟通好,相处好,面对各种问题要有耐心和细心的五项要求我来到了喀格勒克镇第四社区安江买里社区。
社区是整个社会的基础,是联系党、政府和群众的纽带。社区工作的开展,对整个社会的发展有着直接重大的影响。作为社区工作者,面对的是众多的居民,接触的是居民大大小小最琐碎的事,我们的工作不但有意义,且十分重要。我真切感受到了社区就是党和政府联系基层、联系党员群众的桥梁和纽带。更加使我们加深了对 “ 以人为本 ” 的理解和把握,进一步明确了 “ 为谁服务,怎样服务,如何服务 ” 的问题,真正做到以人为本,做好人民群众的 “ 贴
心人 ”,诚心诚意为群众办实事、办好事。在与群众的交往中,我们要做好三心服务:一是耐心,耐心倾听居民的心声,二是热心,热心处理居民群众反映的难点问题。三是真心,真心把群众的困难当作大事去办。学会解群众,相信自己,抱着锲而不舍的工作态度,获得社区群众的理解与支持,使社区真正成为党和政府联系居民群众的 “ 桥梁 ” 和 “ 纽带 ”。
这次的实习在不知不觉中很快的结束了,我在安江买里社区进行了为期为一个多月的实习,在短暂的时间里,我认识和了解了真正的社区社会工作。
在安江买里社区实习的这段时间,在各部门领导的关怀和耳传身教下,使我逐渐的走上了正轨,让我在宏观上对社区工作有了一定的了解和认识。改革开放30年以来,我国经济的发展取得了举世瞩目的成就,在经济飞速发展的同时,社会不稳定因素也逐渐显现,社会平安建设尤为重要。社区综治工作就是在各级党委政府的统一领导下,各部门协调一致,齐抓共管,依靠广大人民群众,运用政治的、经济的、法律的、文化的、教育的等多种手段,整治社区治安,打击犯罪和预防犯罪,保障社区稳定,为社会主义现代化建设和改革开放创造良好的社会环境。实习的期间,通过翻阅档案、提问和实地走访,我从宏观上感知到社区工作是一项
既繁杂又能感觉到非常有成就感的工作。想要成为一名优秀的社区成员专干,不光要有敏锐的洞察力,在处理问题时脑子还要灵,任何事只要在脑子闪过,就要立刻给出处理的方法和步骤。一名优秀的社区专干就是一张该社区的活地图。辖区内大到小区、企业、商场,学校,小到巷弄,门牌等;哪些地方住着哪些特殊的人(帮教对象、邪教分子、等),都应熟记于心。接到问题报告时,要毫不犹豫的在第一时间赶往现场。首先向领导及时汇报,能自行处理的当场处理,处理不了的要通知相应部门相应的人员协助处理,并做好记录工作。做到小事不出社区,大事不出街道。想要做好社区工作,少不了与人打交道。
毕竟还没有分配到所辖社区,亲身体验综治工作。只是从宏观上对综治工作有了一个泛泛的了解。只有下到基层,亲身实践了,才能不断地锻炼自己,磨练自我。在以后的实习实践中以及以后落定的社区单位内保证做到一下几点:
一、认真学习国家法律法规、综治和平安建设文件及上级会议精神,不断提高自己的政治素质和业务能力,切实增强做好综治工作的使命感和责任感;
二、团队精神很重要。社区综治工作,有的时候不是只靠单方面的力量就能处理得好的,还应该依靠群众,把握住社会服务管理工作的重点,整合资源、形成合力。依靠全社会的力量,齐抓共管;
三、待人处事用语文明,能解决的能调解的尽量解决,做到矛盾不激化。办不到的要当面说清,并联系相关单位协助处理;
四、不怕吃苦,甘于奉献。定期不定期的做好排查和走访工作,做好社区工作计划。善于分析问题和发现问题。接到报告,及时提出,迅速反应。早部署、早安排、早落实,不遗留;
五、及时记录,做好资料台帐;
六、拓展思路,做到超前预测、超前防范。要统筹兼顾,突出重点,以活动宣传的形势带动社区和谐发展。
在社区实习的近一个月让我知道了许多,也学会了许多。如在这近一月我了解了一些社区具体工作:党建方面
1、深化党员教育,提高队伍素质。
2、抓班子,强队伍,夯实党建基础工作。
3、深化民情联系机制,联系群众。
4、创新特色支部,丰富活动,凝聚人心。服务方面
1、服务育龄妇女
2、服务失业人员
3、服务退休人
5、服务老年人员
4、服务残疾人员文化方面
1、推进未成年人思想道德教育,提升未成年人综合素质。
2、推进文明建设,加强辖区整体素质。
3、推进科普工作,提高辖区人员的生活质量。
4、推进文化活动工作,促进社区和谐发展。管理方面
1、社区物业携手合作,整改小区环境。
2、积极开展清洁活动,提升文
明程度。
3、丰富活动,争创县级绿色社区。整个过程都要做到“抓协调、聚合力,发挥共建优势”和“加强治理,促平安稳定”两点。且整个过程要把“为民服务”作为所有工作的出发点合落脚点。作为即将投身于社区工作的我们来说,更要踏实地、真心为民服务,才能有稳定和谐的社会。只有社会和谐了,经济才能腾飞、发展。只有这样,我们才能在工作中 , 学习中积极的展现出自己。也只有这样,我们才能清楚的了解到自己的不足,从而积极的改正。
在经过了这次的实习后,也使我更深刻的体会到学习是不断提升自己的阶梯,学习是能力之基,能力是一个人综合素质的体现,是其能够胜任某项工作、完成某项任务、开创工作新局面的主观条件,我们要向成为一个干部必须具备的 “ 张口能讲,提笔能写,遇事能办 ” 的基本素质的方向努力。正确认识自己,善于思考,注重总结,提升自身思考问题的能力。这次短暂而充实的实践将对我走向社区工作起到了一个桥梁作用、过渡作用,将是我人生的一段重要的经历,一个重要步骤,对将来走上社区工作岗位也有铺垫作用。
5.社区自我鉴定 篇五
我是一个政治立场坚定、努力响应党的号召,对公共课程和专业课程有一定的基础,在大
一、大二期间做过学生会干事,具有团结和合作能力,但是缺乏一定的实践经验,社区自我鉴定。
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社区管理简历自我签定范文(二)
思想上积极要求上进,学习勤奋刻苦,成绩良好,团结同学,尊敬师长,乐于助人,能吃苦耐劳,为人诚恳老实,性格开朗善于与人交际,工作上有较强的组织管理和动手能力,集体观念强,具有团队协作精神,创新意识。
社区管理个人自我鉴定范文(三)
本人性格开朗、外向,个性随和,容易和人相处。在校期间,和同学相处融洽,学习刻苦认真,对工作持负责态度。之前为了体验生活,帮助父母减轻生活负担,于2004年6月去肯德基打工,在打工期间体会到了竞争的激烈,所以知道要珍惜每一次的机会。
社区管理专业个人简历自我鉴定范文(四)
本人性格开朗,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。有较强实际动手能力和团体协作精神,能迅速的适应各种环境,并融合其中。在学校是社会工作者协会会员,,通过社会义务服务获得了宝贵的经验。三年的大学生活历练了我,我觉得我已经做好进入工作岗位的准备,发挥所长,期望在工作中得到更多的实践经验。
社区管理毕业生个人简历自我鉴定范文(五)
本人性格乐观开朗,诚实守信,具有广泛的兴趣爱好。有较强的组织能力和实践能力,有较强的团队精神。
在大学三年中,我各方面的能力都得到了发展,在学习上,我努力学习专业知识,在课余时间,我还积极参与社会实践活
___镇是___县县委、县政府驻地,是___县的政治、经济文化中心,辖11个居委会,16个村委会,城区人口3.72万人,全镇基层党支部30个,其中居委会支部11个,社区居委会党员259名,自我鉴定《社区自我鉴定》。
一、社区党建“综合示范区”工程情况
近年来,镇党委以“三个代表”重要思想为指导,从改革发展稳定的全局出发,按照“两级政府、三级管理、四级网络”的要求,镇党委、政府坚持以服务群众为重点,努力建设管理有序、文明详和的新型社区,着力加强社区居委会的党建工作。大力发挥居委会党建工作的龙头作用,以服务群众为重点,加强了党组织建设,根据市、县社区党建“综合示范区”建设的总体要求,镇党委采取有力措施,整体推进,逐步形成了以镇党委为核心,社区党支部为基础,全体党员为主体,辖区内各单位基层党组织共同参与的党建工作机制,(一)、构建社区居委会基层组织建设的新格局
镇党委根据___镇的实际情况,首先制定并下发了《___镇居委会党建工作三年规划》。在社区居委会、党支部换届选举中,镇党委有意识地把那些政治素质好、大局意识强、政策水平高、会做群众工作的党员干部配备到了社区居委会及党支部工作岗位上。同时,把全镇下岗失业人员中的党员,撤消支部的党员就近编入了居委会党支部,XX年底,镇党委按照便于党员活动的要求,重新组建了11个社区居委会党支部,培养了一批入党积极分子,并发展扩大了党员队伍。现在,11个社区居委会平均学历为高中,平均年龄为35岁,社区居委会党支部在工作中始终把以“架一居桥梁,活一居文化,保一居平安,变一居面貌”为己任,大力实施民心工程,认真解决群众关心的问题,切实取信于民,做到了凝聚人心,发挥了核心领导的作用。
其次,建立健全了由驻居单位和社区居 会党支部组成的党建工作联席会议协调机构。镇党委协调驻社区单位党组织负责人组成了居委会党建工作协调委员会。在运行方式上,以共同利益为纽带,以开展活动为载体,以目标管理为出发点。一是围绕社区居委会党组织与辖区单位党组织密切关注的地区性、社会性、群众性、公益性的工作,以及能够实现资源共享、优势互补、互惠互利的项目,充分调动居委会党组织和辖区单位党组织,开展共建的积极性;二是围绕管理和服务的主题,团结组织辖区内单位和支部党员开展群众喜闻乐见、便于参与的多种形式的共建活动;三是建立青年志愿者和党员志愿者服务队,积极开展便民利民服务;
(二)、加强社区居委会党员的教育管理
各社区居委会的党员中,年龄结构较大,对培训学习活动带来一定的难度。因此,镇党委结合“双学培训”、十六大、十六届三中、四中全会等知识的学习、“三个代表”重要思想的开展,利用基层党校对50岁以下的社区居委会党员干部、居民党员进行了轮训,通过学习使广大党员对自己在社区居委会建设中的先锋模范作用有了进一步的认识。在镇党委、社区居委会党支部的带领下,团结居民群众认真开展社区居委会的建设和管理,极大地改善居民生活环境,大力发展便民服务业。
(三)、稳定居委会工作队伍
6.社区党员自我鉴定 篇六
为了加强党员队伍建设,接受党内外群众监督,提高党员自身素质,保持共-产-党员先进性,特制定本制度。
一、民-主评议党员工作按照上级党组织的统一部署,每年进行一次。
二、民-主评议党员必须坚持实事求是、民-主公开、平等的原则,按照评议的内容,开展批评与自我批评。
三、民-主评议党员工作主要分五个阶段进行:
(一)学习动员阶段。党支部召开支委会讨论制定实施方案,确定学习内容,并组织党员进行学习动员。
(二)自我评议阶段:在学习讨论的基础上,个人写出自身党员自我评价的发言提纲。
(三)民-主评议阶段:召开党小组会,在党员个人述职自我评价的基础上,小组党员开展相互评议,明确评议档次。还要采取适当的方式,征求群众意见。
(四)组织考察阶段:召开支委会对民-主评议的意见进行讨论分析,结合支部平时掌握的情况,对每个党员形成组。)织意见,并同本人见面。同时,向党支部党员大会报告。组织考察必须充分发扬党内外民-主,广泛听取各方面的意见。
(五)表彰和处理阶段:对民-主评议出的优秀党员,支部可以用口头或书面形式进行表扬,对推荐到上级党组织表彰的优秀党员,必须经党员大会讨论通过。评议定为不合格的党员,必须经支部大会讨论通过给予除名,并报上级党委备案。对评议中揭露出来的违法乱纪等问题,要认真查明,严肃处理。
四、评议工作结束后,各支部形成总结材料报上级党委,并接受检查和验收,对达不到要求的支部要进行补课。
五、对民-主评议党员的各种文件,鉴定材料等,按规定装入党建工作资料袋,以便查阅。
六、离退休党员按要求参加民-主评议活动,不评定档次;长期生并行动不便、卧床不起的党员,可暂不参加评议活动;预备党员参加评议,不评定档次。临时外借的党员回单位参加民-主评议活动。
一年匆匆而过,回顾自己一年以来的工作,现对照党员标准和评议标准要求作如下党员自我评价:
党员自我评价:
1.能够时刻牢记入党誓词的要求,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓-小-平理论,认真学习和贯彻xxxx重要思想,深刻领会xxxx重要思想的精神实质,身体力行地践行xxxx并将其溶合于实际工作当中。能够认真学习和贯彻落实党的xx大和xx届三中、四中全会精神,坚定不移地贯彻执行党和国家的路线方针和政策,在思想上、政治上、行动上和党中央保持高度一致,坚定共-产主义信念,坚持改革开放,发扬艰苦创业、求真务实的工作作风,时刻保持谦虚谨慎的工作作风,牢固树立与时俱进的思想观念。
2.能够认真执行党的组织制度和纪律,强化党性党纪观念,严守党纪、政纪、国法,严格执行廉洁自律的各项规定以及国家xx总局的八严禁和十不准,做到令行禁止,依法行政,严格把关,秉公尽责,廉洁自律,不断转变工作作风,提高工作效率,处处服从和服务于地方经济的发展。
3.能够认真履行党员的义务和权利,正确处理好国家、集体、个人三者之间的关系,做到个人利益服从党和人民的利益,坚决服从党组织的决定和安排,积极参加党的组织生活,按时交纳党费。能够按照民-主集中制的要求,和全局干部职工同心同德,为把全局各项工作推上一个新台阶而努力。特别是在处理和党组成员的关系上,能够互相尊重,互相帮助,互相补台,和衷共济为共同搞好全局工作齐心协力。并注重联系群众,团结、关心、帮助同志,事事以集体的利益为重,注重维护好集体形象。
4.能时刻牢记党的宗旨,牢固树立全心全意为人民服务的思想,在工作中能处处以党员的标准严格要求自己,工作以身作则,处处发挥共-产-党员的先锋模范作用。对待自己分管的工作,能够认真负责,脚踏实地的抓好局党组布置的每一项工作,切实树立落实也是创新的工作理念。
回顾自己一年来所做的工作,对照党员标准和评议标准要求,我感到,尽管自己还有许多的不足之处,有些方面还将有待于进一步提高,但自己的精神状态应该说是良好的,工作作风应该说是务实的,思想观念应该说是能够与时俱进的。
反思自己一年来的工作,我感到自己主要在以下几个方面还存在不足:一是尽管一年来忙忙碌碌,但未能合理安排好时间,加强对党的基础理论知识的深入学习和系统学习;二是把握全局整体工作的能力仍有待于进一步提高;三是对年轻同志的关心和帮助还有待于进一步深入。剖析产生上述不足的原因,我感到主要还是自己平时注意加强学习不够,工作上或多或少的仍然存在畏难情绪。
综上所述,一年来,尽管自己还存在这样或那样的缺点和不足,但我认为,自己的思想本质是好的,缺点和不足通过自己的努力也是一定能够克服和改正的。因此,根据四对照四看的评议要求,我认为自己基本属于合格党员。
7.社区实习自我鉴定 篇七
关键词:肺结核,社区护理,管理
肺结核是由结核杆菌引起的,主要经呼吸道传播的传染性疾病。我国是肺结核病高疫情国家,近几年,我国肺结核患者发病率又有上升趋势。由于肺结核患者用药时间长,而且,抗结核药不良反应大,致使一些患者难以坚持用药,从而影响了治疗肺结核病的效果。要想达到治愈肺结核的目的,患者的自我管理很重要。为了提高肺结核患者的自我管理能力,近几年来,本科采取了社区护理干预即定期上门随访和定期电话跟踪随访的方法,取得了一定效果。
1 临床资料
选择2006年6月~2007年5月本院住院的肺结核患者出院后的初发患者100例为观察对象。其中男42例,女58例;年龄最大的为72岁,最小的为18岁;高中及高中以上文化程度为38例,初中及初中以下文化程度为62例;随机分为实验组和对照组,每组各50例,2组在年龄、性别、文化程度、初发复发等方面差别无统计学意义 (p>0.05) ,且有可比性。
2 方法
2.1 干预方法
2.1.1 对照组:
遵医嘱只给予常规出院指导,出院后继续给予抗痨、护肝、支持治疗及定期复查,所有病例均未接受过社区护理帮助。
2.1.2 实验组
根据肺结核患者出院时建立的档案,在患者出院后第1周即上门随访1次,并发给患者本院自制的健康管理教育卡,内容包括有:本科室电话、用药指导、饮食指导、消毒隔离及预防指导、休息与活动指导、复查指导等内容。在患者出院后第2~4周,每周进行1次电话跟踪随访。出院后第2~6个月,每月上门随访或电话跟踪随访1次。督促患者按健康管理卡上的内容去执行,嘱家属监督,并了解患者执行情况,记录并存档,以便下次电话随访或上门随访时做比较。并且要求在患者服药的同时,每月查痰1次。为了正确有效地收集痰标本,应避免唾液、漱口水或鼻涕混入痰内,并及时送检[1]。在服药的第3个月和第6个月进行胸片检查1次,每1个月进行1次肝、肾功能检查。
2.2 干预内容
2.2.1 用药干预
2.2.12.2.1.1对活动期患者要坚持早期、联合、适量、规律和全程督导化疗, 治疗一定要持之以恒, 不可随意间断或减量、减药, 因不规则用药可产生耐药性而影响治疗效果。宜将药固定放置于容易看到的地方, 以免漏服[2]。如未能按服药, 应在24h内采取补救措施及时补上, 但不能一次服双倍剂量, 以免影响血药浓度[3]。
2.2.1.2每天应在相同的时间服用。因抗结核药在空腹服用容易吸收, 宜在清晨顿服。但空腹服用药不良反应重, 特别是胃肠道反应, 鼓励患者要坚强, 若忍受不了, 也可饭后服用, 可减轻胃肠道反应。
2.2.1. 3 由于抗结核药的用药时间长,要注意药物的副作用,抗结核药物大多对肝脏有损害,故可同时加服护肝药,并定期复查肝功能、肾功能、测听力、视力等[2]。
2.2.1. 4 在服药期间,避免进食酒精及含酒精饮料、奶酪等[3],戒烟戒酒。
2.2.2 饮食干预
因肺结核是一种慢性消耗性疾病,丰富的营养对疾病的恢复起很重要的作用。所以,要嘱患者加强营养,在普通饮食的基础上,再给以高热量、高维生素、高蛋白饮食,如牛奶、豆浆、蛋类、肉类、蔬菜、水果等,可提高机体免疫力,增强各脏器的功能[4]。
2.2.3 休息干预
在活动期,患者应注意休息。非活动期可进行适宜的户外活动如散步,可吸收新鲜空气,另外还可打太极拳等,但应避免劳累和受凉。
2.2.4 心理干预
不良的情绪可影响疗效。大部分患者,得知自己患了肺结核病时,感到紧张、恐惧和自卑,担心朋友及家人嫌弃自己,担心治疗效果和药物的不良反应。因此,要督促其家人多关心患者,细心照顾,并给予安慰和鼓励。我们医护人员也要多与患者交谈,注意倾听他们的心声,为他们排忧解难,并讲解肺结核病知识,告诉他们只要坚持按疗程服药,肺结核病的治疗效果非常好,治愈率高,并说明情绪对治疗效果的影响,经过心理疏导,消除患者的紧张恐惧及自卑心理,使之稳定情绪,树立战胜疾病的信心[5]。
2.2.5 消毒隔离及预防干预
指导患者及家属掌握肺结核患者与健康人群的消毒隔离知识,注意室内保持通风良好、空气清新、阳光充足、清洁安静,禁止随地吐痰,对痰菌阳性患者的痰、日用品及周围的东西要加以消毒和适当处理,患者用过的食具应煮沸消毒10~15min,被褥在烈日下暴晒4~6h,痰盒便器可用0.5%84消毒液浸泡2h,最好将痰吐在纸上烧掉,出入公共场所要进戴口罩,以防止结核菌传播。
2.3 评价指标与评价方法
2.3.1 评价方法
对肺结核患者给予社区护理干预前后自我管理情况进行问卷调查,对资料分析比较。内容包括按医嘱坚持正确服药、营养饮食、按时检查、正确执行消毒隔离及预防措施、休息与锻炼等5个方面的自我管理情况,分组进行统计,获得2组患者的自我管理率。
2.3.2 治疗效果考核指标
临床治愈:痰菌连续阴性 (或连续阴转) ;病变全部吸收或无活动性,空洞闭合达半年以上者。如残留空洞,则需满疗程停药后痰菌连续阴转1年及以上。显著有效:痰菌阴转;病变明显吸收或吸收,空洞闭合或缩小达3个月及以上者。有效:痰菌连续阴性;病变明显吸收或无改变,空洞闭合、缩小或无改变,均达2个月以上者。无效:痰菌或X线均无改变者。恶化:痰菌阳转,病变增多,空洞增大和 (或) 出现新空洞[6]。
2.3.3 给予对照组、观察组各发放问卷调查表50份,共100份,回收有效卷100份,回收率100%。
3 结果
3.1 2组患者出院后6个月自我管理的比较情况,见表1。
3.2 2组患者出院后6个月内治疗效果比较,见表2。
4 讨论
4.1 社区护理干预对提高肺结核患者的自我管理能力有重要作用。
自我管理是近年来在国际上兴起的针对慢性病患者的治疗和管理方法,它是指在医疗专业人员的指导下进行的自我保健[7]。肺结核患者的自我管理能力的高低,是治愈肺结核病的关键。由于一般药物治疗在20d后,痰菌阴转,这只是药物暂时抑制结核分枝杆菌,若要完全杀灭它,需要持续不间断地、正确、规律、适量、全程用药6~8个月。而抗结核药物不良反应又非常大,特别是对肝脏的损害和胃肠道反应重,使患者难以忍受,往往不能坚持服药,忘服、漏服未及时补上的也多见。但通过进行社区护理干预,患者在服药、营养、定时检查、消毒隔离、休息与锻炼等方面的自我管理率,实验组明显高于对照组 (见表1) ,有统计学意义 (p<0.01) ,表明社区护理干预在提高肺结核患者的自我管理方面有重要作用。
4.2 通过社区护理干预,提高了肺结核患者的自我管理能力,同时提高了肺结核患者的治疗效果 (见表2) 。
这表明,提高肺结核患者的自我管理能力,对治愈肺结核有重要作用。
参考文献
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8.社区实习自我鉴定 篇八
【摘 要】 目的:探讨自我管理教育对社区糖尿病患者的血糖控制及生活质量的影响。方法:选取180例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组90例。对照组则给予常规社区教育,观察组给予系统性自我管理教育,比较两组患者干预前后血糖水平及生活质量。结果:两组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较干预前有明显下降,但观察组下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度、满意维度得分均显著高于干预前,且与对照组干预后比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组仅疾病维度、生理维度有明显改善,与干预前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区糖尿病患者实施自我管理教育可有效控制血糖,改善患者的生活质量,值得推广应用。
【关键词】 糖尿病;社区;自我管理;健康教育;血糖
【中图分类号】R587.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)06-0146-02
糖尿病是因胰岛素缺乏及胰岛素抵抗所引发的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱综合征[1],在世界流行性疾病中位居第4位。在糖尿病的治疗过程中,患者自我管理的好坏直接关系到临床治疗效果及患者的预后[2-3]。美国糖尿病协会提倡的糖尿病患者的自我管理包括饮食控制、遵医嘱用药、血糖监测、长期规律运动及门诊随诊等。为进一步探讨自我管理教育在社区糖尿病患者中的应用效果,本研究将我社康中心2012年1月至2015年2月确诊的180例糖尿病患者分别给予常规社区教育及系统性自我管理教育,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我社康中心2012年1月至2015年2月确诊的180例糖尿病患者作为研究对象,所有患者均符合糖尿病诊断标准[4]:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,葡萄糖耐量试验的2h血糖≧11.1mmol/L。将其随机分成两组,每组90例。观察组男46例,女44例,年龄46~80岁,平均年龄(57.47±6.36)岁,病程1~19年,平均病程(6.84±2.73)年;对照组男49例,女41例,年龄48~80岁,平均年龄(57.85±6.66)岁,病程1~18年,平均病程(6.67±2.33)年。排除糖尿病并发症造成的活动受限,精神障碍等。两组一般资料对比无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规社区教育,先对患者进行集中健康宣教,采取讲座的方式,介绍糖尿病相关知识及防治措施,降糖药及胰岛素使用方法等。随后定期对患者进行电话随访。观察组给予系统性自我管理教育,具体如下:①糖尿病基础知识教育。通过发放健康宣传册、专题讲座等形式向患者介绍糖尿病发病原因、发病机制、疾病进展、治疗、转归等相关知识,使患者能正确认识疾病,提高治疗依从性。②药物指导。每半个月对患者进行1次用药指导,告知患者严格遵医嘱用药的重要性,并向患者介绍各类降糖药的作用与可能产生的不良反应。在口服降糖药时,需严格按时按量服用,一旦出现不良反应及时复诊。③饮食指导。控制饮食在糖尿病的治疗过程中具有重要作用,根据患者具体病情为其制定合理的针对性饮食计划,告诫患者严格按照遵医嘱进行饮食,饮食构成应以蔬菜为主,高蛋白食物为辅,禁食高糖分食物,给予低盐、低脂、高纤维饮食,少食多餐。④运动指导。告知糖尿病患者运动的重要性,为患者制定合理的运动方案,指导患者有规律地进行适度有氧运动,如游泳、打太极、骑车、散步、慢跑等。3~5次/周,固定好运动时间,防止餐后或饥饿时运动。⑤血糖监测。教会患者指尖血糖监测的方法,每日记录好血糖状况、饮食及服药情况。社区应做到定期为糖尿病患者进行免费血糖监测,患者每周去社区监测1次血糖,最长每月1次。社区医师根据患者的血糖控制情况进行胰岛素及降糖药的用量调整。
1.3 观察指标 干预前后测量两组患者的血糖指标,包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。采取糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)对糖尿病患者的生活质量进行评定[5],共计87个条目,分属于5个维度,即疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度、满意维度。
1.4 统计分析 采取统计软件SPSS21.0处理数据,计数资料采取χ2检验,计量资料采取t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后血糖指标比较 两组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较干预前有明显下降,但观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组干预前后生活质量比较 观察组干预后疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度、满意维度得分均显著高于干预前,且与对照组干预后比较得分提高更明显(P<0.05);对照组仅疾病维度、生理维度有明显改善(P<0.05)。见表2。
3 讨论
糖尿病是一种终身性慢性病,血糖控制不良可导致严重并发症,威胁患者的生命健康。糖尿病患者的自我管理在糖尿病治疗中具有至关重要的作用,良好的自我管理可有效控制血糖,纠正糖代谢及脂代谢紊乱,提高患者的生活质量[6-7]。本研究在对社区糖尿病患者给予系统性自我管理教育后取得了满意效果。
对患者进行必要的糖尿病基础知识教育可提高患者对于糖尿病的认知,提高治疗的信心及依从性[8]。对患者进行饮食指导的目的在于在保证充足营养摄入的情况下有效控制血糖状况,维持胆固醇与三酰甘油正常,纠正糖代谢及脂代谢紊乱,预防急慢性并发症,改善患者整体健康水平[9-10]。本研究针对糖尿病患者的饮食指导依据患者的具体情况进行,更具针对性。糖尿病患者采取有效的运动可消耗能量及脂肪,对血糖与脂肪代谢紊乱情况具有很好的改善效果,适度合理的运动有助于提高胰岛素敏感度[11],改善患者的心肺功能。糖尿病患者需长期坚持用药,对患者进行用药指导必不可少,通过用药干预可使患者提高正确用药的依从性,进而提高糖尿病治疗效果,减少不合理用药导致的药物不良反应[12]。此外,教会患者正确进行指尖血糖监测的方法,有助于患者及时了解自身血糖控制情况,患者做好血糖监测记录,则有助于社区医生及时调整用药方案,提高糖尿病治疗效果。本研究观察组通过以上系统性自我管理教育后患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有显著下降,可见自我管理教育实施后可帮助患者更好地控制血糖。此外,经6个月干预后,观察组生活质量得到显著好转。
综上所述,对社区糖尿病患者实施自我管理教育可有效控制血糖,改善患者的生活质量,值得推广应用。
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