赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度

2024-06-26

赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度（共9篇）

1.赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度篇一

乡村卫生服务一体化管理工作制度

一、乡村卫生服务一体化村卫生所（室）的基本职责是乡镇卫生院的统一管理下，承担农村居民基本公共卫生计生服务，为辖区居民提供常见病、多发病的一般诊疗和家庭康复指导服务，急危重病人初级救护、及时转诊、完成卫计部门安排的其他医疗卫生相关服务工作，保障农村居民健康。

二、纳入乡村卫生服务一体化的村卫生所（室）以“公建院管”为主体，统一机构名称、统一制作机构标识牌匾、统一制发机构印章和工作制度牌。按照《村卫生所建设标准》，通过新建、改扩建、公共租赁方式解决业务用房，要求布局合理、功能齐全，村卫生所的业务用房由村委会无偿提供，业务用房所有权归村集体所有。实行统一的处方和诊疗日志，做到依法执业、规范服务，要做到“看病有登记，用药有处方、收费有票据、转诊有记录、基本公共卫生服务项目有记录”。要严格遵守诊疗规范和常规，规范抗生素、激素类药物使用，严格输液管理，确保农村居民医疗安全。定期接受业务培训和岗位培训。

三、村卫生所（室）工作人员一律由卫生院按照公平、公正、公开的原则，实行聘任制并报市卫计部门备案，进行人员统一管理和调配，实现“乡管村用”，发聘方与应聘方签定聘用协议，原则上一年一聘。受市卫计部门委托，组织实施按季度对乡村卫生服务一体化的村卫生所（室）承担的基本医疗和基本公共卫生服务等工作进行量化绩效考核评价，考核结果记入个人业务档案并作为考核与公共卫生服务补助经费的发放依据，对于不符合《乡村医生从业管理条例》相关规定，考核不合格的村医退出一体化管理队伍；对一年内累计三次绩效考核不称职的，进行解聘。

四、村卫生所（室）使用的药品、器械、一次性耗材由卫生院统一采购、调配、发放，同步实施基本药物零差率销售制度。卫生院负责指导村卫生所（室）医疗器械、药品的使用和日常监督管理。村卫生所（室）应按照建设标准配备一般诊疗设备和应急设施，加强器械管理，保障器械正常使用，严禁从非法渠道采购销售药品、医疗器械，切实保障人民群众生命安全。医疗废物由卫生院按规定统一集中处置。

五、卫生院对村卫生所（室）财务实行统一管理，卫生院要对各村卫生所单独设账，建立财务监督制度，及时公示财务收支情况。诊疗、药品、耗材等业务收入，每季度结算一次收支。村卫生所（室）要自觉接受卫生院及上级有关部门的监督检查，公开医疗服务和药品收费项目价格，统一执行国家规定的收费标准，不得擅自变更。收费票据按规定从卫生院领购，不得私自购买，要做到收费有单据、账目有记录、支付有凭证，收费项目规范、票据齐全，不得私自收费，不得瞒报收入。农合报销费用由卫生院按月统一向市医保部门报送结算后下达核拨，严禁虚开单据，骗取套取医保资金。

2.赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度篇二

关键词：乡村卫生服务,一体化管理

随着新医改逐步深化,卫生资源下移和医疗保健关口前移,理顺和创新农村卫生服务体系管理和运行机制,已成卫生事业发展的瓶颈问题。近年来,广西容县紧紧抓住新医改有利时机,主动探索与区域经济社会发展相适应的乡村卫生服务一体化管理模式,取得了一定成效。

1 容县基本情况

广西容县地处桂东南,辖15个乡镇、218个行政村,属丘陵半山区地貌,总面积2 257.3平方公里。全县总人口81.2万人,其中农业人口71万人。2010年农民人均纯收入5 186元。目前,全县共有国有医疗卫生机构23家,其中县级医疗卫生单位7家,乡镇卫生院16家,共有卫技人员2 134人;有社会医疗机构668家,其中村卫生室218家,医疗点239家,个体诊所117家;取得乡村医师执业或执业助理医师的乡村医师1 150人,承担公共卫生服务的村医生699人。

2 主要做法

广西容县的乡村一体化管理是在县统一规划和组织实施下,以乡镇为单位,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务、绩效考核等方面给予规范综合管理的新型管理体制。主要实行“三制四有五统一”的模式进行乡村一体化管理,“三制”即实行乡村医生聘用制、绩效工资制和养老保险制。“四有”即规范村卫生服务行为,基本医疗工作做到看病有登记,用药有处方,诊疗收费严格按收费标准开具统一的发票,转诊有记录。“五统一”即统一药品和器械管理,统一实行基本公共卫生服务项目,统一人员调配,统一管理制度,统一财务管理。通过加强领导,科学规划,强化管理,规范建设,完善网络,创新机制等措施,不断提升乡村医疗卫生服务一体化管理水平。

3 主要成效

3.1 转变村卫生室服务模式,农民基本医疗得到落实

通过实行乡村一体化管理,实现了村卫生室服务模式的转变。由于归乡镇卫生院统一管理,实施基本公共卫生服务项目,改变了村卫生室的服务内容,调动了村医的积极性,改变了庸、懒、散的面貌,使村卫生室的服务功能进一步完善,服务水平进一步提高,使农民基本医疗保障得到了落实。2011年,容县新农合农民参合人数658 468人,参合率达到96.89%,参合农民受益面达到100%,新农合基金使用率达到83.35%,政策范围内住院报销比例达到73.77%,31 750人次获门诊家庭帐户补偿,261 332人次获得门诊统筹补偿,农民真正享受到了医改实惠。

3.2 巩固完善农村卫生服务网络建设,推进农村卫生改革的发展

通过实行乡村一体化管理,乡村两级基础设施和业务能力建设得到了加强,服务内容和项目进一步规范健全。容县乡镇卫生院设施设备得到较大改善,基本达到了“一无三配套”标准要求。全县全面完成218所村卫生室规范化建设任务,并纳入乡镇卫生院国有资产管理,卫技人员配置逐步加强,达到了卫生部甲级村卫生室建设标准,巩固和完善了全县农村卫生服务体系三级网络。

3.3 规范村卫生室管理,按标准完成工作任务

实行乡村一体化管理,理顺了卫生院对村卫生室的管理体系,进一步明确了村卫生室的职责任务。特别是落实村卫生室绩效考评管理,增强了村医的责任感和使命感,提高了村医履行职责完成任务的主动性和自觉性,促进了村卫生室工作任务的落实。2010年和2011年上半年的绩效考评结果显示,容县218个行政村卫生室均按标准要求全面完成了职能目标任务。

3.4 促进基本公共卫生服务工作的落实

通过实行乡村医疗卫生服务一体化管理,实现了县乡村三级卫生服务网络规范管理,高效运转,促进了基本公共卫生服务项目的实施。容县公共卫生服务各项工作按照卫生部要求规范开展,有序推进,电子健康档案建档率按现有人口计算达到57.32%。乡村卫生服务一体化管理的实施,也重新巩固了乡镇卫生院的公共卫生服务的职能[1],促进了基本公共卫生服务均等化任务的落实。

4 主要工作体会

4.1 领导重视,科学规划,是实施好乡村卫生服务一体化管理的前提

容县党委政府高度重视乡村卫生服务一体化工作,成立了县推进乡村卫生服务一体化管理工作领导小组,并将其纳入全县经济社会发展规划和政府年度工作计划,先后制订并出台了《容县医疗机构设置规划》、《容县村卫生室建设规划》等政策文件,对农村卫生服务体系三级网络建设进行科学规划、合理设置,明确提出用三年时间全面完成村卫生室规范化建设的目标任务,为推进乡村一体化管理提供政策保障。

4.2 提升乡镇卫生服务管理整体水平,是实施好乡村卫生服务一体化管理的保障

乡镇卫生院是农村卫生服务体系三级网络的枢纽。由于容县各乡镇卫生院发展不平衡,几年来,通过加大投入,对乡镇卫生院设施和设备进行“填平补齐”,全县各乡镇卫生院卫生服务设施和能力得到了整体提高。对资不抵债、运行极端困难的乡镇卫生院采取由县直医疗机构托管的办法进行管理。从设施建设、业务建设、人才培养等各方面进行资源整合,实现乡镇卫生院卫生服务和管理能力的整体提升。目前还安排了县内2家县直医院托管了2家乡镇卫生院,取得了显著效果。

4.3 落实村卫生室规范化建设,是实施好乡村卫生服务一体化管理的基础

村卫生室是农村卫生服务体系三级网络的网底,是广大农民群众能否真正享受到国家医改政策实惠的最直接的前沿阵地。容县抓住新医改的有利政策,较好地完成了218个村卫生室规范化建设的任务。

4.3.1 加强领导,明晰产权,落实责任。

一是成立了容县2010—2011年村卫生室规范化建设工程联席会议制度领导小组,由县政府分管领导担任组长,成员由发改、财政、卫生、住建、国土、审计、监察等部门主要领导组成。二是制订下发《容县2010—2011年村卫生室规范化建设工程实施方案》,明确村卫生室建设的主体为乡镇卫生院,独立建设的村卫生室纳入乡镇卫生院国有资产管理,建设在村公共服务中心的卫生室,乡镇卫生院具有长期无偿使用权。三是明确了具体的目标任务和时间要求,签订了责任状,将村卫生室建设列入县政府工作报告为民办实事项目和年度绩效考核指标,定期考核。

4.3.2 合理规划,整合资源,分类建设。

在对全县村级卫生服务的需求与供应全面摸底调查基础上,研究制订《容县村卫生室建设规划》,明确了全县村级卫生服务网络建设以中心村(3 000人以上)为主,普通村为辅,以公路沿线、人口聚居区中心点、边远山区的村卫生室建设为重点,因地制宜,合理选址,抓好资源整合和分类建设,实现服务人口的全覆盖。一是在有公共服务中心建设任务的村,把村卫生室业务用房纳入一起规划和设计。按照中心村不少于100m2,普通村不少于80m2的标准建设,建成后卫生院与村委会签订协议,村卫生室使用权归卫生院所有。二是对落实土地独立新建的村卫生室,由卫生院按规范设计和建造,建成后土地和房屋产权纳入卫生院固定资产管理。三是对已列入卫生院固定资产管理的村卫生室改造和扩建,面积、功能、布局等均严格执行规范标准。四是积极加强与村委会沟通协调,落实土地,利用旧村委会或旧学校先进行改造和扩建,使用权暂归卫生院,待条件成熟再进行产权划拨。

4.3.3 加强协调,部门配合,齐抓共管。

始终突出县、乡两级政府的主导作用,建立完善的联席会议机制,协调解决村卫生室用地、资金配套和建设过程中遇到的重大问题。县政府在财力十分紧张的情况下,按照中心村卫生室配套2万元,普通村卫生室配套1万元的额度,迅速配套到位218个村卫生室建设资金298万元。乡镇政府积极协调做好项目选址和土地的落实。住建、国土、财政部门负责抓好项目规划、土地、资金、建设手续办理等工作。发改、审计、监察等部门按照职责做好项目建设的指导和监管,定期对村卫生室建设进行督查,发现问题及时纠正。各部门职责明确,分工协作,形成齐抓共管的局面,有力地保障了项目的进度和质量。

4.4 完善卫生服务信息网络,是实施好乡村卫生服务一体化管理的关键

通过政策引导,资源整合,重点帮扶等办法,初步建立起县-乡-村医疗卫生服务信息网络平台。重点抓好以下工作。一是坚持试点先行,逐步推开。率先为试点村卫生室配备电脑,开通宽带上网。二是按照《国家基本公共卫生服务规范》要求,开发了容县公共卫生服务信息管理平台,在村级可实现对居民健康档案等服务内容进行录入和更新管理。三是抓好村级新农合定点机构门诊统筹直报系统建设,开发应用了容县全科医生系统并与新农合系统对接,村医生可以直接应用系统开具电子处方,并实行新农合门诊实时报帐。乡镇卫生院可以对村卫生室用药、报帐、门诊登记、传染病报告等信息进行实时监控。四是使用免疫规划信息管理系统,村医师可通过直接登录系统掌握本村儿童预防接种情况,并及时通知辖区内儿童进行疫苗接种。

4.5 创新管理机制,是实施好乡村卫生服务一体化管理的根本

目前,在行政管理上,县卫生局对村卫生室管理较为松散。容县紧紧围绕医改“保基本,强基层,建机制”的目标要求,创新建立“三制、四有、五统一”的管理模式,推进乡村医疗卫生服务一体化管理,逐步解决农民“看病难、看病贵”问题。

4.5.1 建立村级卫生人员选配机制。

乡村卫生服务一体化的管理是保证乡村医生能更好地发挥作用,所以,提高乡村医生的业务素质至关重要[2]。制订了《容县乡村卫生服务一体化管理工作村卫生室乡村医生聘用办法(试行)》,通过优先聘用具有乡村医师执业资格和威望较高的村医、由乡镇卫生院派驻有执业资格的医务人员到点执业、向社会招聘有执业资格的医务人员执业等形式,聘用高素质乡村医生。制订了全县统一的村卫生室人员管理办法,对村医的年龄等个人条件、执业资格、工作职责等方面进行全县统一,规范全县村卫生室人员的准入和管理。目前,全县218个行政村共核定和配备了取得乡村医师和执业类医师资格的村级人员964人,确保了每村至少有1名以上有资格的村医执业,达到了1‰的配备标准。

4.5.2 建立绩效考核体系。

为体现按劳取酬、多劳多得的原则,制订了《容县乡村医生绩效考核方案(试行)》、《容县乡村医生补助发放办法(试行)》和《容县乡村卫生服务一体化管理工作村卫生室绩效考核办法》,对村医进行绩效考核。根据完成任务情况对村医给予补助,同时完善奖惩办法。在实施绩效工资制中,乡村医生劳动报酬主要来源:一是政府补助经费,二是医疗服务收入,三是从事基本公共卫生服务绩效补助,四是其他服务收入。经测算,村医收入一般可维持在每月1 500元左右。实施乡村医生养老保险制,动员乡村医生参加新农保(每人每年需交100元,最高可交1 000元),购买其他商业保险则作为补充。目前,全县村医队伍稳定,村医的工作积极性进一步提高。

4.5.3 统一村级服务规范要求。

通过完善和规范村卫生室的工作制度和业务技术操作规程,实现“四有”的要求。以实施基本公共卫生服务项目和村级药品零差率销售为契机,统一村卫生室在基本公共卫生服务中的基本职责和任务。统一药品器械管理,在村卫生室设置独立的公共卫生服务室,配备身高体重称、儿童量床、血压计等开展基本公共卫生服务的基本设备;配备中药柜等基本中医药设备,加大中医药在村级基层的应用。统一村卫生室财务管理办法,统一村卫生室人员调配办法,统一村卫生室的管理制度等等,基本形成了容县乡村卫生服务一体化管理的模式。

4.6 强化乡村医生培训和监管,是实施好乡村卫生服务一体化管理的保证

4.6.1 强化培训,提高村级服务能力。

采取集中强化培训、日常培训和分级培训相结合的办法,解决村医培训问题。县级重点解决师资培训,村级由乡镇负责培训,重点培训网络信息知识、操作技术、基本公共卫生服务规范要求、执业行为规范和适宜技术等。县级主要负责指导和督查。据不完全统计,容县先后举办乡村医生集中培训班82期,培训村医6 643人次,对提高乡村医生服务基本技能和能力起到了重要作用。

4.6.2 强化监管,进一步理顺对村卫生室的管理。

一是继续实行综合目标考评制度。县卫生局与各乡镇卫生院,乡镇卫生院与各村卫生室层层签订综合目标考评责任状,明确卫生服务目标、任务、措施、考核等要求,确保全县三级卫生服务网络管理规范有序。二是健全和完善乡镇卫生院对村级的管理制度。突出乡镇卫生院对村卫生室的监管、指导职能,强化乡镇卫生院在村级机构和人员准入管理上的作用。明确由乡镇卫生院负责实施对村卫生机构执业行为、服务规范、人员调配、业务工作考核等方面的规范监督和管理。三是利用国家基本公共卫生服务资金,采取政府采购服务的办法,促进各项农村卫生工作的落实。

参考文献

[1]曲江斌.现行乡村卫生组织一体化管理制度的效果、不足与思考[J].中国卫生事业管理,2006,2(212):115-117.

3.乡村卫生服务一体化管理工作汇报篇三

为了合理配置和利用我镇卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，根据盐山县人民政府和卫生健康局关于《盐山县推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》的精神，结合我镇实际，现将开展情况汇报如下:

一、为加强乡村卫生服务一体化管理工作的组织领导和顺利推行，现已成立xx镇乡村卫生服务一体化管理领导小组。

二、为实现真正意义上的乡村卫生服务一体化管理，按现有行政村，进一步优化农村卫生资源配置，我镇要求卫生院对各村卫生室实行“八统一”，即统一人员管理、统一财务管理、统一药械管理、统一业务管理、统一准入退出管理、统一绩效考核、统一信息化管理、统一健康教育阵地建设。村卫生室法律责任和财务核算独立。

(一)统一人员管理。纳入乡村一体化管理的村卫生室实行负责人负责制、人员聘用制，卫生院与乡村医生签订聘任书及目标责任书，明确双方的权利义务。纳入一体化管理的村卫生室，至少配备1名以上有资质的乡村医生。

(二)统一财务管理。要求卫生院对村卫生室实行财务监督。卫生室按照国家医药卫生体制，实行统一的收费项目、收费标准和收费票据，并对医疗服务做到收费有单据、日志有记录、支出有凭证。同时要求卫生院对卫生室的收入、支出进行有效监管，对卫生室的财产、物资进行登记造册，建立健全业务收支、固定资产等

(三)统一药械管理。要求镇卫生院和各村卫生室的药品，由药材公司配送中心配送到乡卫生院、各村卫生室，实行全镇医疗机构药品统一采购、统一配送、统一管理、统一实行零差率销售。同时要求对于不认真执行规定药品销售私自加价，私自进购药品的，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其一体化乡村医生聘用资格。

(四)统一业务管理。要求卫生院对管辖的一体化卫生机构，由卫生院进行行政、业务领导，制定和完善各项规章制度，规范档案管理，下达各项工作任务，并切实加强对日常工作的检查、指导和监督。

(五)统一准入退出管理。要求对新进的乡村医生，按规定进行注册，在规定的范围内执业。对于到龄退出的乡村医生允许开个体卫生室。

(六)统一绩效考核。要求卫生院实行以服务质量和服务数量和群众满意度为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动卫生室及乡村医生的工作积极性。对乡村医生承担的基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理为重点。在全面考核评价的基础上，促进乡村医生全面履行职责。

(七)统一信息化管理。大力推进信息化建设，要求2020年实现卫生院、村卫生室国家基本公共卫生服务项目居民健康档案电子化管理，合理规范纸质档案，定期对健康风险人群进行查询、指导等。

4.赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度篇四

一、领导重视，成立机构。Z011年7月，我县成立了以县卫生局主要领导为组长、副局长为副组长的乡村卫生服务一体化管理领导小组，各卫生院亦成立了相应的领导机构，上下联动，齐抓共管强力推进乡村卫生服务一体化工作的开展。

二、建立村卫生所一体化管理新机制。为满足广大人民群众对基本医疗和公共卫生服务的实际需要，Z01Z年，我县卫生局制订了《TT县乡村卫生服务一体化管理实施方案》、《TT县乡村卫生服务一体化管理办法（试行）》明确对全县19M个村卫生所管理体制进行改革，把村卫生所的人、财、物等卫生资源，进行合理规划配置，形成由乡镇卫生院对所在辖区的村卫生所实行六统一紧密型一体化管理的新机制，即统一行政领导、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效考核分配制度。截至Z01Z年8月底，我县已聘用乡村医生7X1人。每半年由各乡镇卫生院根据考核细则对辖区内的乡医进行考核，根据考核结果发放绩效工资。

三、狠抓村卫生室硬件建设。Z011年，我县将19M个行政村卫生所建设作为Z011年TT县为民办实事工程项目的重点来抓，全力推进村卫生室建设，截至Z011年1Z月全部完成村卫生室标准化建设。Z01Z年，为进一步提高农村卫生服务能力，切实改变村卫生所停留在听诊器、血压计、体温计老三件的落后设备，我县对每个村卫生所配置了诊察床、血糖仪、急诊箱、出诊箱、电冰箱、消毒灭菌设备、中医药柜等基本设备。为加快推进各村卫生所新农合信息化建设，我县为每个行政村卫生所配置一台电脑和一台打印机，截至目前，有16Z所已完成新农合信息化建设。

四、大力推进药品和器械管理一体化。从Z01M年元月开始，我县19M家村卫生室已经实行基本药物制度，用药由卫生院统一从南宁市招标的药品供应商处采购，统一实行网上平台采购，按进价统一调拨并实行零差率销售，不允许乡村医生私自采购药品，保证了药品价格的低廉和药品来源的安全。同时各乡镇卫生院加强对村卫生室用药的教育和培训，并监督管理村卫生室用药情况，规范抗生素、激素类药物使用，严格输液管理，切实维护群众用药安全。

5.赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度篇五

—北安市石泉镇中心卫生院

石泉镇中心卫生院位于北安市域南部，全镇面积22平方公里，辖6个行政村，44个自然村屯。全镇设有镇中心卫生院一所，村级卫生所（室）12个，服务总人口21974人。我院现有职工31人，其中：专业技术人员25人，具有中级职称13人，初级职称12；现开设内科、外科、妇科、儿科、中医科、骨伤科、急诊科、心电、B超、X线、化验、护理、公共卫生、农合办等十几个科室；开放住院床位40张。村卫生所现有乡村医生19人。2011年以来，我院按照上级卫生部门加强乡村一体化管理的工作要求，在卫生院卫生体制改革和实施乡村两级基本药物制度工作中，加强卫生院管理，规范村卫生所建设，落实各项农村卫生工作任务，使全镇各项卫生工作得到全面稳步发展，乡村卫生服务一体化建设取得初步成效。

一、加强卫生院管理工作，奠定乡村卫生服务一体化建设基础。

近年来，我院在加强自身建设与管理工作上，不断更新管理观念，增强管理意识，把加强卫生院管理与加强乡村一体化建设有机地结合起来，并作为我们抓好卫生各项工作的

核心，奠定了抓好乡村卫生服务一体化建设的工作基础。

一是成立组织，加强领导。我们成立了以镇长为组长、主管副镇长为副组长，卫生、财税、党委办、政府办、各村委会为成员的乡村卫生服务一体化建设工作领导组织，加强了对乡村一体化建设工作的领导，制定了切实可行的乡村卫生服务一体化建设工作实施方案，进一步明确分工、落实责任、形成合力。卫生院也成立了乡村卫生一体化建设工作领导小组，院长负总责，各科室分工协作、密切配合，抓好各自工作任务的落实。乡村卫生服务一体化建设工作在全镇形成了主要领导亲自抓、主管领导具体抓、相关部门共同抓、卫生院职工人人抓的良好态势，乡村卫生服务一体化建设工作呈现出稳步发展的新局面。

二是建立和健全卫生院各项规章制度和工作人员岗位。建立和执行医院规章制度和工作人员岗位责任制是医院管理工作的核心，我们在加强卫生院管理方面，进一步建立和健全了卫生院各项规章制度，做到用规章制度管理、用岗位责任制约束。我院制定和完善了首诊医生负责制、重症病人抢救制度、医生查房制度、病例讨论制度、医生交接班制度、医生会诊制度、护理质量管理制度、病房管理制度、医疗差错事故报告制度以及财会、行勤、新农合、药品管理等各项规章制度。建立健全了工作人员岗位责任制度，使每个科室和个人都具有自己的工作责任和工作目标，规范了医疗服务

行为和技术操作规程，提升了医院的服务能力，扩大了医院的服务范围，提高了医院的服务质量。

三是加强业务管理。几年来，我们认真执行卫生院人才培养、培训工作制度，坚持制定卫生技术人员年度培养规划，制定考试、考核标准与考评细则，严格实行业务人员定期考试考核，促进了全体医务人员的业务素质和服务技能的普遍提高。今年上半年全院开展业务人员考试考核2次，送出外院短期进修培训6人，院内组织培训8次。加强了医疗文书书写质量管理，严格医疗文书书写奖惩制度，定期开展医疗文书书写质量检查，组织开展医疗文书书写质量评比活动，促进了医疗文书书写质量不断提高，全院医疗文书书写合格率达到了95 %以上。加强医疗安全管理，开展医疗质量、医疗安全教育和法律法规学习，落实医疗质量和医疗安全各项制度，认真执行诊疗常规和技术操作规程，把加强病房管理、门诊管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品安全管理和医院感染控制管理等项工作，做为医院医疗工作的核心常抓不懈，促进了医疗质量的提高，多年来医院没有出现过一起医疗纠纷、医疗差错和医疗事故。

四是加强财务管理。严格执行财务管理制度，履行财务审批手续，执行较大经济行为集体研究制度和上报审批制度，实行财务定期检查和财务公开制度，增加财务管理的透明度，做到账目日清月结。

五是加强新农合管理。认真执行新农合管理有关规定，进一步完善新农合组织和制度建设，本着公开、公平、公正、合理的原则严格掌握政策，增加一站式服务的透明度，做到政策补偿更清晰、资金使用更合理、管理制度更完善。我镇农民参合率已达100%，上半年我院门诊统筹2914人次，补偿金额17万余元；外院大病补偿116人次，补偿金额54万余元；院内住院病人426人次，补偿金额61万元。我院新农合工作开展得扎实有效，解决了部分农民因病治贫、因病返贫的大问题，党的便民、利民、惠民好政策，在我院得到了充分的体现和落实。

六是加强环境改善和卫生管理。我院在抓好卫生院各项工作的同时，把加强环境改善和卫生管理工作，作为一项常规性工作内容，加强日常监管，实行周末大扫除，定期开展环境卫生整治，保持了医院环境卫生的整洁。我们本着少花钱、多办事的原则，全体职工自己动手，利用班前班后及节假日时间，进行环境改善，美化、绿化、净化了医院环境，在改善自身工作条件的同时，也为广大患者创造了一个舒适、整洁、温馨的诊疗环境。

二、加强村卫生所建设，为实行乡村卫生服务一体化管理提供保障。

开展乡村卫生服务一体化建设，是实施乡村卫生服务统一化、规范化管理的关键。我院始终坚持抓住一体化、规范

化管理这个工作中心，坚持按照农村卫生“三网四化”建设的要求，开展村卫生所规范化建设，为实施乡村卫生服务一体化管理提供有力的保障。

一是加强村卫生所房屋建设。我镇通河村、团结村村委会为集体办村卫生所无偿提供了房屋和基本保障；石昌村等村卫生所乡村医生个人投资对村卫生所房屋进行了改善。卫生院在加强医院自身建设的基础上，投入资金近20万元，对全镇村卫生所的房屋进行了改造，保证村卫生所用房不少于60平方米，卫生室不少于40平方米，业务用房与生活用房独立，卫生所流程和布局合理，达到了诊查室、处臵室、治疗室、药房独立设臵的要求。

二是配备村卫生所诊疗设备。在村卫生所原有基本医疗设备基础上，卫生院投资近5万元，为村级卫生所配臵了诊察床15张、移动点滴架12个、病床36张、床头柜16个、西药柜11个、白大衣40件、冷背包11个、其他诊疗器材30余件；制作公共卫生服务图版12块。进一步扩大了村卫生所的服务功能，改善了村卫生所诊疗条件。

三是加强村卫生所乡村医生培养。我们本着从实际工作出发、学以致用的原则，每月坚持以会代训的方式，对全镇21名在岗乡村医生进行培训；每季度进行一次的集中学习培训，由卫生院负责确定学习内容，进行培训和考试；每半年进行一次全面业务工作考试考核，提高了全体乡村医生的理

论知识水平和实际工作能力。

四是实行村卫生所网络信息管理。卫生院投资8万余元为全镇12个村卫生所室配臵了计算机网络化管理设施，实现了乡镇卫生院和村卫生所计算机网络化管理，卫生院及时了解和掌握村卫生所工作信息，保证了信息畅通，卫生所的各项业务工作管理和新农合管理进一步规范，提高了村级卫生服务的管理水平，使村级卫生服务工作实现网络化管理、信息化管理和规范化管理。

五是制定和完善村卫生所规章制度。各村卫生所建立和完善了计划免疫、妇幼保健、传染病防治、健康宣教、消毒隔离、医疗文书书写、药品管理、疫情报告、卫生应急、村卫生所管理和乡村医生职责等各项规章制度和工作人员岗位职责，使村卫生所的各项工作逐步走上了制度化、规范化管理的轨道。

三、实行乡村卫生一体化管理，为群众提供满意的医疗卫生服务。

我们通过加强全镇乡村卫生服务一体化建设，实现了村级卫生机构设臵、行政管理、人员任用、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核“七统一”管理，为群众提供了满意的基本医疗和公共卫生服务。

一是统一机构设臵。我们按照市卫生局开展村卫生所整顿、清理村卫生所多点执业的要求，卫生院成立工作组，由

院长带队对一村多点执业的医疗网点进行了清理，合并多点执业机构8个。在市卫生监督所的支持下，清理药店坐堂医3人、取缔非法牙科诊所2个、处理上门静点3人，净化了村级医疗市场。按照卫生局村卫生所设臵规划，全镇设立了12个村卫生所室，统一机构设臵，方便了群众就医。

二是统一行政管理。我们制定卫生院年度工作计划，在明确卫生院各项工作任务和工作要求的同时，制定了村卫生所工作职责、工作任务、工作质量、工作目标、工作数量等各项工作要求，签订目标管理责任状，定期督促检查，实现了村卫生所室工作统一规划、统一安排、统一检查、统一考核。

三是统一人员管理。我们通过村委会和群众推荐、实际工作考核、征求群众代表意见、卫生院集体研究等办法，确定村卫生所法人，实行聘用制管理，聘期三年。加强了村级卫生所人员依法执业管理，21名在岗乡村医生全部具有执业资格。我们通过择优录用、考试考核、学习教育、加强检查等方式，实现了人员统一管理、乡村医生依法执业。

四是统一业务管理。各村卫生所统一使用了卫生局印制的处方、门诊病历和工作日志；统一建立了健康档案；统一建立了疾病控制、妇幼保健、结核病人管理、卫生监督登记；统一了糖尿病、高血压等慢病管理；统一了公共卫生服务。卫生院加强了对村卫生所的业务管理和指导，及时发现和解

决卫生所存在的问题。加强学习培训，丰富了乡村医生的理论知识；开展岗位技能操作考试，提高了乡村医生实际工作能力和水平，更好的为村民提供了基本医疗服务和公共卫生服务。鼓励乡村医生参加医学学历教育，我镇有9名乡村医生参加了中专学历教育。

五是统一药械管理。1月1日在全镇12个村卫生所全面实施了基本药物制度，执行药品零差率销售。药品由卫生院统一网上采购，规范了药品购入渠道、保证了药品质量、统一了药品价格。卫生院成立了药械使用和管理督查检查小组，定期与不定期地抽查村卫生所基本药物使用情况，保证村卫生所基本药物使用到位。我院自实行基本药物制度以来，月均门诊人次由原来的1300人次增加到1800多人次，业务收入增加了近15%。

六是统一财务管理。建立健全了乡村两级财务账目，安装了电脑财务管理软件，实行卫生院和村卫生所统一账目管理。设立了村卫生所专用账目，包括总账、库存现金、银行存款、库存物资、收入支出、应收应付明细帐等。卫生所财务实行分所核算和月报账制度，记账由卫生院统一负责，实现了乡村财务管理一体化。

七是统一绩效考核。卫生院在实行绩效考核的基础上，年初制定了村卫生所绩效考核实施方案，成立了绩效考核领导小组，实行了季度小考核、半年初步考核、年底全面考核

管理方法，对每个村卫生所公共卫生服务、基本医疗服务、卫生所一体化管理、新农合管理等项工作进行全面考核。考核分值95分以上的，兑现全额公共卫生服务费；考核分值在80至94分的，按分值比例兑现服务费；考核分值在79分以下的，兑现80%的服务费；考核分值在60分以下的不予兑现服务费，并可以解除乡村医生聘用关系。

我院的乡村卫生服务一体化管理工作，虽然取得了一定的成绩，但距上级的要求还存在差距，与其他乡镇卫生院相比还有一定的缺点和不足。今后，我们要更加努力工作，学习借鉴其他卫生院的好方法、好经验，不断改进工作，促进我镇乡村卫生服务一体化建设工作更好发展，为广大农民提供满意的基本医疗服务和公共卫生服务，为全市农村卫生工作稳步发展做出我们的贡献。

加强基本药物规范化管理促进乡村一体化建设进步

6.乡村卫生一体化管理体系的建立篇六

我国乡村卫生管理存在的问题

满足村民基本卫生服务需求是构建和谐社会与建成小康社会的基本要求, 加强和完善乡村卫生体系, 已成为卫生改革与发展的战略目标[3]。当前我国卫生资源配置呈“倒三角”型, 解决这种资源配置与需要相矛盾的关键是发展乡村卫生服务事业。但是当前我国乡镇卫生院大部分处于亏损经营状态, 业务经营入不敷出, 经营状况很差。尽管当前我国政府加大了对农村卫生的投入, 但各个地区的乡镇卫生院也只能勉强维持经营。同时一些经营状况较好的乡镇卫生院发展模式与县级综合性医院相当, 其实已不再是纯粹意义上的乡镇卫生院, 其功能定位和发展方向已经不再以乡村卫生服务为主。同时对于一般规模和小规模的乡镇卫生院, 不仅对医疗设备的使用频率低, 而且也导致巨大的人力资本与设备资本的浪费[4]。

乡村卫生一体化管理体系的含义与特征

乡村卫生服务是指在乡镇一级开展的以社区村民为对象的卫生服务, 乡村卫生服务按公平原则面向所有乡村村民, 它致力于保持农民的身体健康。服务的具体内容包括健康的维护、常见疾病的治疗与康复、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、慢性病防治、精神卫生、计划生育等[5]。

乡村卫生一体化管理体系主要满足村民公共卫生和基本医疗的需求, 它是一种将乡村卫生服务系统从医院医疗服务系统中分离出来并相对独立的管理体系。它实现了乡村卫生服务领域的村民自治, 为有针对性地开展疾病预防和应对突发公共卫生事件提供了科学依据, 也使得各医疗机构之间的关系从相互竞争转为相互协作, 确保乡镇实现乡村卫生服务体系的“社会化、信息化、专业化、产业化”的进程[6]。

乡村卫生一体化管理体系的建立措施

合理利用信息化技术:在农村卫生院应该积极构建乡村卫生服务信息平台, 采用空间信息技术, 建立村民健康档案系统、社区公共卫生预警系统和乡村卫生工作评价系统。比如可以为慢性病患者、老年人、残疾人、儿童、低保人员发放村民健康卡, 村民持卡在附近乡村卫生服务机构就诊, 医护人员也可以及时了解病情, 并能够实时实现医疗费用报销。

加强业务人员培训:农村卫生院人员自身素质是保证乡村卫生服务工作顺利开展的基础和前提, 对乡村卫生服务站工作人员, 应该加强对工作人员进行培训;医院应该对医德医风不够好、年老、文化程度低的人员停止执业, 对于医务人员采用下派的形式去安排他们充电学习。设置专职人员负责乡镇卫生员的业务学习和培训, 并且定期开展业务培训。

积极进行服务考核评估:积极进行服务考核评估就是督促乡村卫生服务中心做好相应工作, 总结各乡村综合防治工作的经验和存在的问题, 从而为进一步做好下阶段工作提供科学依据。同时要提高工作效率, 提升服务质量。建议加入乡村卫生服务站工作的考核内容, 对于考核方法不能只是局限在书面资料上, 应该采取多种方法结合的形式, 如:现场评估、测试与查阅, 以服务站工作质量反馈乡村卫生服务中心工作绩效, 注重效果评价。

加强对应急管理的督导评价:突发公共卫生事件发生后, 必须立即采取针对性的防控措施, 这些措施能否落实到位、是否有效, 必须依靠科学的督导、评价机制予以保证。督导、评价应该贯穿于事件处理的全过程, 本着独立、客观、公平、公正的原则进行, 并与最终的奖惩和责任追究密切挂钩。可进一步健全卫生应急体制机制, 组织综合演练, 完善预案, 强化规范管理。严密防控各种流行的突发公共卫生事件, 畅通信息, 扩大互联互通范围。

总之, 要探索乡村卫生管理服务的一体化新模式, 必须采取一系列措施, 建立严格的卫生管理制度, 从而建立村民社会群体和谐相处的现代化新型医疗卫生服务一体化的新农村。

摘要：目的:随着我国农村卫生改革的进一步推进, 各级政府加大了对农村卫生体系的投入, 并且新型农村合作医疗制度已经正逐渐成为我国农民防御疾病风险的主要保障。本文首先概述了我国乡村卫生管理存在的问题, 论述了乡村卫生一体化管理体系的含义与特征, 最后提出了乡村卫生一体化管理体系的建立措施:合理利用信息化技术、加强业务人员培训、积极进行服务考核评估和加强对应急管理的督导评价。认为要探索乡村卫生管理服务的一体化新模式, 必须采取一系列措施, 建立严格的卫生管理制度, 从而建立村民社会群体和谐相处的现代化新型医疗卫生服务一体化的新农村。

关键词：乡村卫生,一体化管理,体系建立

参考文献

[1]乔树海.实施乡村卫生服务管理一体化工作的8年回顾[J].中国初级卫生保健, 2006, 3 (7) :21-23.

[2]郇宜森, 宗起鹏, 王胜增.实施农村卫生组织一体化管理的分析与探讨[J].中国初级卫生保健, 2013, 4 (3) :47-49.

[3]张自宽, 赵亮, 李枫.中国农村合作医疗50年之变迁[J].中国农村卫生事业管理, 2006, 26 (2) :3-5.

[4]张良, 陈俊国.二十世纪九十年代以来我国农村卫生改革之历程[J].西南国防医药, 2012, 15 (6) :667-668.

[5]靖元.赣榆县构建农村卫生服务新体系的探索[J].中国农村卫生事业管理, 2006, 10 (26) :28-29.

7.赵庄镇乡村卫生服务一体化财务管理制度篇七

工作总结

根据《赤壁市乡村卫生服务一体化管理实施方案》和市卫生局关于进一步做好乡村卫生服务一体化管理工作要求，结合我院实际实施以来，取得了一定的成效，现总结如下。

一、进一步推行了对乡村卫生服务一体化管理

实践证明，我镇的乡村卫生服务一体化管理促进全镇农村卫生事业的发展，有利于规范和加强农村医疗市场的管理，有利于农村公共卫生、预防保健、基本医疗工作的开展，有利于新型农村合作医疗工作的普及。今年我镇羊楼司村、雷家桥村、蓼坪村、柳林村、百花岭村实行一体化管理，一体化管理率达到90%以上。柳林村、廖坪村、百花岭达到标准化建设要求，其他行政村卫生室达到合格标准，到2011年底全辖区内所有村卫生室全部达到标准化建设要求。

二、严格标准，科学规划，规范卫生室建设

认真贯彻执行《湖北省乡村医生从业管理条例》及有关文件规定，落实好“八统一”的乡村卫生服务一体化管理模式，即统一机构设置、统一建设标准、统一人员准入、统一药械购进、统一收费标准、统一业务管理、统一制度建设、统一规范档案，财务独立核算、责任独立承担。本着方便群众、便于管理的原则，规范卫生室建设面积65平方米，至少设有诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、资料室（健康教育室）、值班室，六室分开，相对独立，分区布局合理。标准化卫生室全部配备5000元的基本医疗设备，全都设有独立的消毒室、紫外线灯、消毒液、治疗方盘，抢救药品要配备齐全。

三、履行职责，认真服务

村卫生室作为农村三级卫生服务网网底，在卫生院的指导下，认真负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；负责孕产妇保健系统管理，协助做好儿童保健系统管理；开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识；参与农民健康档案的建立与更新，高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访；协助做好儿童免疫规划疫防接种，老年人保健，结核病、艾滋病等传染病防治，村级爱国卫生运动实施；积极宣传新农合政策，协助做好农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作；使用适宜技术和国家基本药物，做好常见病、多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导；基本上完成上级卫生行政部门和卫生院布置的防控工作。

三、规范执业行为，严格落实各项规章制度

村卫生室规范了执业行为，切实加强了重点部位、重点环节管理，确保医疗安全。做到看病有登记（门诊日记）、用药有处方、输液有标签、收费有标准并上墙、公共卫生服务有台账、进药有凭证、转诊有记录、管理有系统。每月能及时向卫生院报送一个月财务报表和药品统一配送采购计划表。

四、强化卫生院的管理，加强督促检查

卫生院作为一体化管理的管理单位，建立了一体化管理工作制度制度和台账，每月认真召开一次乡村医生例会，每月对卫生室督查不少于1次，11月28—29日我院对一体化卫生室的乡村医生进行考核，并将村卫生室工作职责落实情况作为兑现公共卫生协管员补助和医疗机构执业许可证核证换证的重要依据。

推进乡村卫生服务一体化管理工作，为促进我镇乡村两级医疗卫生单位的健康发展起到非常重要的作用，必将为农民的预防保健、公共卫生、基本医疗、康复提供价廉、便捷的卫生服务。

赵李桥镇卫生院

8.加入乡村卫生服务一体化申请书篇八

乡村卫生服务一体化的领导：

您们好!

实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。我叫江抗洪是一名乡村医生，自从98年自办诊所以来，在市卫生局、县卫生局及乡卫生院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。自99年负责计划免疫接种工作以来，积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。07年开展农村合作医疗，能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。为能够更好的为做好农村卫生工作所以我真诚的想加入乡村卫生服务一体化中来，希望领导能够批

准。

如果我有幸能够加入乡村卫生服务一体化的工作，我一定会对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患者热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。希望各位领导能够批准！

此致

敬礼

申请人：***