医疗器械质量手册

医疗器械质量手册（8篇）

1.医疗器械质量手册 篇一

消防管理制度

1、厂区防火制度：

制度的基本内容：禁止吸烟和燃放烟花爆竹；不经批准不得动火作业；不得乱堆乱放物品及搭建临时建筑；不得堵塞消防通道。

2、防火宣传教育制度：

制度的基本内容：对新入厂职工进行三级教育；对临时工、外包工、实习生进行重点教育；对重点工种人员进行专门教育。

3、防火检查及隐患整改制度：

制度的基本内容：厂季度检查，车间月检查，班组周检查，季节性重点活动专门检查；一般的火灾隐患边查边改；重大隐患，采取措施定负责人，定时间整改。

4、建筑防火管理制度：

制度的基本内容：消防设施建设纳入企业发展建设规划、新建、改建、扩建工程项目，申报公安消防部门审批，建立健全施工现场消防制度。

5、用火用电防火制度：

制度的基本内容包括：确定用火部位，划分用火作业级别和审批程序；确定动火现场保护措施；用电及设备安装，使用维修等符合电气防火规定。

6、易燃易爆物品防火制度：

制度的基本内容包括：易燃易爆品有专门的管理制度。购入，存放和出入库有专人管理，并遵守易燃易爆品管理规定。使用时定人、定点、定量并有各项防火制度。

7、消防设施和器材管理制度：

制度的基本内容包括：移动式各类消防器材配备、维修、使用制度；固定式消防器材定期检查制度；自动报警，自动灭火设施检测制度。

8、火灾事故处理“三不放过”制度：

火灾原因未查清不放过；职工群众未受到教育不放过；安全措施未采取不放过。消防管理办法

一、目的：为使消防抢救工作充分发挥组织功能，一旦发生火灾，尽量使灾害减到最低程度，以免延误抢救时效，造成重大人员伤亡。

二、范围：公司消防安全委员会成员及全体员工。

三、消防人员规划及职能： 3.1按部门、地域编组划分

3.2指挥及组长应由身体健康的管理干部担任，成员亦需身体健康。

3.3公司消防安全委员会分为总指挥、副总指挥、警戒组、灭火组、拆卸组、救护组、疏散组。

3.4总指挥：负责指挥全盘消防救灾事宜及策划防火管理。

3.5副总指挥：协助总指挥召集所属救灾人员从事救灾工作迅速顺利进行。4.0 消防人员职能

4.1警戒组：由保安人员担当。4.1.1报警。

4.1.2引导消防车及消防人员。4.1.3迅速打开各通道及疏散口。4.1.4维持秩序，严防趁火打劫者。4.2灭火组： 4.2.1掌握灭火器和消防栓的使用。

按灭火器及消防栓的数量定人数（10—20人）。4.2.2各种消防设施及器材的检查维护与使用。

4.3.3当遇到火警时，全体人员火速赶到现场，接受指挥参加灭火行动。4.3.4抢救贵重或危险物资。4.3拆卸组：

4.3.1电源的截断。

4.3.2火源的疏导及抢救时拆除所有障碍物。4.3.3防火体的设立。4.4救护组：

4.4.1应接受特定紧急护理训练。

4.4.2负责伤患的抢救及紧急医护，送医院急救等任务。5.0、各组成员应注意事项： 5.1灭火组：

5.1.1应了解公司建筑内外格局及修改隔间后的状况。5.1.2了解电及瓦斯所铺设的路线。

5.1.3了解公司内部所有装修材料的性能。5.1.4所有消防设施的放置地点。

5.1.5了解消防设备的保养维护与操作方法。5.1.6了解火的走势。

5.1.7了解所有逃生的路线。5.2拆卸组：

5.2.1负责抢救时拆除所有的障碍物的人员： A了解公司建筑内外格局及修改间隔后的状况。B了解室内外的通风设施。

C了解公司内部所有装修材料的性能。D了解火的走势及所有的逃生路线。5.2.2负责水源疏导的人员：

A了解水源及抽水马达开关所在。B了解水压状况。

C平时对水源做定期检查。出水口是否有堵塞的现象。D了解所有逃生的路线。

5.2.3负责电源及燃气截断的人员： A了解电、气总开关及各分开关所在。B了解电及燃气管道的路线。C了解所有逃生路线。5.3救护组：

5.3.1应接受紧急救护的工作。5.3.2应配备急救箱。

5.3.3应了解一般药物的使用。5.3.4了解所有的逃生路线。5.4警戒组：

5.4.1对公司建筑内外格局深入了解。

5.4.2了解所有的逃生路线，以便疏导他人逃生。5.4.3在出入口皆应有人员负责防止离去的人员再次进入火场拿物品或钱财。5.4.4阻止歹徒趁火打劫。5.5疏散组：

5.5.1了解公司警铃设备（设置所在地）。

5.5.2了解公司所有通信设备的所在地及使用方法。5.5.3了解公司建筑内外格局。

5.5.4了解公司内所有装修材料的性能。5.5.5了解火的走势。

5.5.6了解所有的逃生路线。

5.6以上各组人员均应配备防毒面具和防烟袋。6.0火警通报顺序：

6.1 白天发生火灾时，应立即按警铃并通知总指挥或副总指挥及消防抢救人员，就火势或依总指挥指示，联络消防部门。

6.2夜间或假日发现火警时厂内人员立即通知值班保安，值班保安立即电话呼叫有关人员到现场，并通知有关部门主管。7.0 全体人员应注意事项：

7.1 消防委员会成员每年均得参加消防演练。

7.2当某部门现场发生火灾时，全体人员应保持镇定，按警铃报警器，并迅速担负起抢救工作，不可袖手旁观，等待消防人员前来抢救而延误时机。7.3 迅速切断配电箱总电源。

7.4 消防人员抵达现场后，除参与抢救工作外，其余人员应从速远离现场，以免影响或妨碍抢救工作的进行。

7.5现场有危险品，易燃易爆物品应迅速搬离。消防培训及演练 1.0 目的：

1.1 使全体员工懂得消防及灭火常识，会操作消防器材，会报警、逃生。

1.2 使全体员工学会在发现火险时如何判断灭火、报警与逃生三种处理方式的先后顺序，保障人身安全，使损失降低到最小。2.0 范围：

消防委员会全体成员及所有员工。3.0 训练内容：

3.1消防编组的功能与任务。

3.2国家消防法规，公司有关防火制度。3.3火灾的形成及灭火办法。

3.4火灾的预防措施、报警、扑救及逃生演习。3.5消防器材的使用与操作示范。3.6火灾案例的探讨与反省。4.0 训练办法：

4.1讲解：通过授课、投影和录像的形式，向全体员工讲解。4.2示范演练：进行灭火器材的讲解，操作示范。

4.3演习：对报警、扑救、逃生等进行小规模实况演习。5.0 实施频率：

5.1新员工进来均需进行安全培训，并且每半年强化培训一次。

5.2演习每半年进行一次，有关作业按培训管理办法进行。企业消防安全管理责任制 1.0 目的：

加强企业消防安全管理。消除企业的火灾危害。增强企业的自防自救能力杜绝或减少重大特大火灾发生，把经济损失、人员伤亡控制在最低限度。2.0 范围：公司全体员工 3.0 内容

3.1 防火负责人职责：（法定代表人或主要负责人消防责任制）A认真贯彻、遵守国家《消防条例》技术规范、标准，将消防工作纳入企业经营、管理之内。B主持消防委员会工作，指导职能部门和车间的消防工作，定期向职工报告消防工作。C 组织制定本企业消防规章制度，督促和检查贯彻落实。D组织消防宣传教育、考核效果。E组织消防安全检查，整改火险隐患。F消防设施建设与企业发展建设同步。G组织管理义务消防队。

H发生火灾时组织扑救，保护现场协助调查火灾原因。I向当地公安消防监督机关报告工作，并接受监督。3.2 安全主任（消防干部）职责

A组织实施安全规定和企业法人代表及防火安全委员会决定的消防工作。B研究确定本车间火灾危险点，制定控制措施。

C起草消防规划、计划规章制度、草案，提供领导审定。D负责消防宣传、检查、整改等组织工作。E负责消防器材配备、检查、维修等组织工作。F对违章、违法人员提出处理意见。

G根据企业领导的指挥，及时向当地公安消防监督机关报告工作。3.3 生产车间防火责任人职责

A建立健全本生产车间各级岗位责任制，督促落实。B研究确定本车间火灾危险点，制定控制措施。C组织消防宣传、检查、整改火险等活动。D领导本车间义务消防队，维修消防器材。

E及时传达上级关于消防工作的规定。并及时向上级报告工作情况。3.4各部门防火责任制

3.4.1生产部门防火责任制。

A编制生产计划同时编制消防建设项目，改善消防条件整改火灾隐患。B实施、检查计划时，同时检查消防项目的实施、落实情况。3.4.2工程技术部门防火责任制

A在编制工艺规划、工艺守则、设计工艺设备时要考虑防火安全技术和措施。B研究、开发新产品时有消防安全措施。

C在进行技术改造采用新工艺、新材料时，要考虑消防要求，采取相应措施。D对生产工艺中存在的火灾隐患，应配合有关部门积极整改。3.4.3质量管理部门防火责任制

A会同有关部门制定、修订和审查防火安全技术规程和消防制度，并负责督促、检查执行情况。

B参加企业防火检查、负责审批重点部位动火作业手续。3.4.4设备部门防火责任制 A制定机械、电器、动力设备技术操作规程时，应包括消防安全内容。

B新设备安装前，必须进行严格的消防安全检查，管道的设计和安装必须符合消防规定。C对引进的重要设备，应将其有关消防安全资料报安检、消防部门备案。

D经常检查设备的运转情况，易燃易爆部位的设备要严格要求，不准带病运行。3.4.5动力能源部门防火责任制

A设计变、配电所时，要遵循有关防火规定。

B定期对用电设备、线路进行防火安全检查，不准带病进行。C检测、维修防雷设备，确保灵敏好用。

D设计、施工、维修消防供水系统，确保灭火用水的需求。3.4.6供销部门防火责任制

A有计划、定量购入易燃易爆物品，并按规定分类存放，并将有关资料上报消防部门备案。B严格贯彻执行易燃易爆化学物品规定和防火制度。

C严格贯彻执行《仓库防火管理规则》的规定，做好各类物资储运中的防火工作。D加强对保管人员防火知识教育（持证上岗）。3.4.7综合办公室防火责任制

A负责所辖下属部门的防火安全工作。

B负责所辖下属部门的用火、用电、用油、用气等方面的防火工作。C负责企业内职工生活区的消防安全工作。3.4.8人力资源部门防火责任制

A对新入厂职工进行三级防火教育。

B对临时工、入厂实习人员进行防火教育。

C与有关部门协商配备重点工种工人，并负责进行防火安全教育。D消防规章制度遵守情况，列入劳动纪律检查的重点内容。3.4.9安全部门（安全员）责任制

A组织实施上级和本企业消防法规规章制度和消防办法。

B收集、整理有关消防信息，掌握本企业消防工作综合情况给领导当参考。C起草消防工作计划，各项消防工作进度。D进行防火检查、督促、整改火险隐患。E组织宣传教育，负责日常消防工作。

F参加火灾事故调查工作，对有关责任者提出处理意见。G督促和检查各种消防设施配备和维修工作。H组织、指导义务消防队工作。班组消防管理

1.0 班组是企业消防安全关键的环节

班组是企业最基层的生产组织，直接参与用火、用电，使用设备进行生产，所以加强班组消防意识，使他们掌握防火、灭火技能，是防止火灾发生的关键环节。2.0 班组消防管理要求：

2.1明确危险点及火灾危险性，明确控制点及控制措施。2.2防火、灭火工作明确，落实到人头。

2.3消防工作好坏与每个职工的经济利益挂钩奖惩分明。2.4掌握防火灭火知识、技术、具备自防自救的能力。2.5建立宣传、检查、火险因素报告制度。2.6建立班前、班后检查，交接班制度。3.0班组防火负责人职责 3.1全面负责班组的消防工作。

3.2实施岗位防火责任制，把责任落实到每个人。

3.3班前、班后进行防火检查，发现火险及时处理，并报告上级。3.4组织义务消防活动，组织灭火。3.5负责消防设施检查，维修工作。4.0 班组安全员消防职责

4.1进行防火安全教育、督促、检查本班组遵守防火制度情况。4.2每天协助班组防火负责人对重点部位进行检查。4.3维护保养消防器材，保证完整好用。重点工种岗位的防火要求

一、对电工的防火要求：

1、电工未经学习考核，无操作证，不准作业。

2、安装、维修电器设备，必须经过批准。

3、坚持安装、检查、维护制度，发现短路，过负荷，接触电阻等立即报告并进行整改。

4、架设线路，安装用电气、设置保险设施等都必须严格按照电气安装等操作规程和有关规定进行，不准随意拉、接电线和安装设备。

5、坚守岗位，在掌握处置电、火灾事故的技能，同时会使用灭火器材。

二、仓库保管员防火要求：

1、不准在库内吸烟，点蜡照明，不准存放易燃易爆化学物品。

2、各种物品按防火要求，各类限量贮存，严防混存。

3、严格出入库制度、品名不清，包装不整不得入库。

4、库内存放物品堆放要做到“五距”，即：墙距、顶距、柱距、堆距、门距。

5、易燃易爆化学类物品存放要按专门规定保管。

6、根据存放物品性能，备有相关的灭火器材。

三、值班、值宿、更夫人员防火要求：

1、严格遵守有关制度。

2、及时巡逻检查重点火源、电源，易燃易爆物品库，发现问题及时汇报。

3、发现火情，积极扑救并迅速报警。

4、严防纵火破坏。公司消防委员会

总指挥：李弘（总经理）副总指挥：王志鹏（主任）警戒组组长：王宝庆 成员：宋贵徐学斌王宪春 灭火组组长：邱军 成员：杨铭祥王鹏 拆卸组组长：李德文 成员：郝俊杰 救护组组长：何心 成员：闫峻侯玮迟凤春 疏散组组长：赵辉 成员：谢婷 任务：

1、认真贯彻消防条例、规定、规范办法和上级机关有关消防安全工作的指示，布署消防安全工作，逐级落实责任制和岗位责任制。

2、制定本企业消防安全管理制度和方法。

3、进行消防安全教育，改善消防安全条件。

4、组织消防安全检查，研究整改火险隐患。

5、把消防安全纳入生产、经营和行政管理之中。

6、组织、建议领导专职和义务消防队提高战斗力。

7、配合参与调查火灾原因，处理火灾责任者。

2.医疗器械质量手册 篇二

中国医院协会在卫生部医政司的指导和支持下, 邀请国内相关领域知名专家编写《单病种质量手册》1.0版。本书学习借鉴国际上先进的质量管理的模式与理念, 结合近年组织对医院定期检查积累的经验, 探索我国单病种医疗质量管理的新模式, 通过选择代表医院医疗核心质量管理和监控的急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、髋与膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术等六个病种和术式。对每一个单病种、每一项质量控制指标的解释与计算公式、质量信息输入、评价分析流程都进行了详述。以利于医院管理工作者加深对单病种质量控制指标内涵的理解并付诸实践。为逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系, 探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制奠定基础。

书后附有医院自我评价试用表、“单病种质量报告系统”网上直报简介。本书作为进一步贯彻落实医院管理年活动方案和《2008年版医院管理评价指南》, 实施医院质量管理的主要参考书, 适于医院管理人员、临床医生, 以及医学院校师生阅读。

本书由科学技术文献出版社出版, 《中国医院》杂志社面向全国各级各类医院发行, 即日起征订, 每册定价人民币30元 (如需挂号每册另加挂号费3元, 一次订阅30册以上免收挂号费) 。

邮购地址:北京市南三环东路27号院芳群公寓6号楼203室《中国医院》杂志社邮编:100078

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3.医疗器械质量手册 篇三

【摘要】随着我国市场经济的加速发展，大众对于国家医疗服务质量的要求也在持续提升。医疗纠纷问题的日益严重使医疗市场的竞争持续向激烈化发展。三级医院，作为国内护理、医疗、科研、教学能力级别最高的医疗防治机构，在新医疗形势的兴盛下，受到了很大的行业冲击。医院的高层管理人员也只有对医疗质量管理问题的重要性有明确的认识，并不断开发符合时代发展需求的医疗服务模式，才能够对医院的发展方向进行控制，提升医院在医疗行业中的竞争力。

【关键词】新医疗形势；医疗質量管理；三级医院

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0633-02

医疗质量管理环节是国家医疗机构各项管理工作的核心，特别是国家三级医院，作为国家的最高等医疗机构，对医疗服务质量管理环节更要加以重视，医院本是致力于服务社会的公益性机构，但在现今社会经济迅速发展的趋势引导下，部分国家三级医院却产生了以利益为主要导向、忽略医疗质量的恶劣风气，不仅对医院本身的发展产生了严重的负面影响，更使国家民众对国内的医疗体制失去了信心，影响了民心的导向，破坏了社会的和谐性与稳定性，所以国家的医疗机构，特别是三级高等医疗机构，必须强化自身对于医疗服务质量重要性的认知，并进行针对性的改善，才能在医疗行业当中得到更好的发展。

一现今医疗质量管理工作的问题

现今我国医疗机构的质量管理工作在新理念的带动下有了一定的进步。虽然国外先进理念的带入使得医疗服务质量有所改善，但医疗机构发展需求的落后及医疗质量管理中的矛盾问题依旧存在。

（一）相关管理人员的观念落后

目前在医疗机构中，医疗服务质量的管理人员队伍主要是由临床科室负责人与科室的专职管理人员构成的。医疗服务质量教育的落后使得这些管理人员的观念与管理方式都相对较为陈旧落后，并未形成优化医疗服务规范、提高医疗服务品质、以病患为重心的专业理念。而且部分专职的管理人员并不具备相关的临床医学教育背景。对于临床诊疗方面也并不了解，所以使得管理的相关专业理论无法与实际工作相互连接贯穿，导致实际工作与理论产生了脱节。

（二）医疗质量管理的体制不健全

在传统的医疗机构中，是采取科、院分级管理以及科主任负责制度，这使得医院的整体医疗服务质量管理工作产生了一定程度上的缺失，网络支持也有不足的情况。大多数医疗机构的监督部门和医务部门在服务质量管理方面主要依靠自身的力量，并未以医疗机构的大平台作为着手点，发挥出多部门交互的优势。另外，因相关工作人员的缺乏，使得管理工作始终得不到全面性的落实，所以也使整个医院的管理能力受到了局限。

（三）管理手段的陈旧

现今的信息技术在国内医疗机构管理工作中的运用并不广泛，近些年来，信息技术在医疗机构中的推广与普及，都将重点放在了临床医学等方面，虽然现今部分三级医院也都构建了医院的影像归档系统、信息系统及通讯系统等多个管理系统，但依然缺乏整体的筹划，使信息技术在医疗行业得不到更加全面的发展，而且信息标准化的环节依然较为落后，导致了“信息孤岛”问题的产生，这对医院的信息化管理进程产生了很大的负面影响，也为医疗服务带来了很大的不便。所以许多医院的质量管理工作还是停留在汇总分析、手动统计的阶段，无法满足发展的需求。

二提升医疗质量管理的措施

（一）着重培养管理人才

医疗行业的特殊需求使得这个行业对相关管理人才的要求更加倾向专业化，这也是作为挽救生命的医疗行业应当遵守的准则。所以医疗机构在组建人才队伍的过程中应当更加注重对人才专业素质与工作能力的培养，需要让管理人员充分意识到，管理人才不但需要了解临床诊疗工作的运作流程，还要具备相关的专业管理知识。而且要着重选择年轻、具有活力的管理人员进行严格规范的医疗流程及管理知识培训，这样的人才在相关医疗及管理知识的培训后，会是管理团队中的核心储备力量。

（二）加强信息系统构建

在医疗机构的信息化管理初期阶段，信息孤岛的问题是无法避免的，但随着管理工作信息化进程的不断推进，如果医疗机构的总体规划不足，信息孤岛增多，便会导致管理系统整体效能的减低，管理工作的落实也会因此受到阻碍。所以将孤立、分散的信息转变为网络化的信息材料，将孤岛信息进行系统性的整合，搭建出精确完善的数据库系统，才能够使医疗机构的信息化管理工作更加顺利。

（三）建立多部门交互平台

各部门的交互，是确保各环节工作良好接洽、落实责任制的基本工作。所以医疗机构要打破各部门各自为政的局面，寻找更加有效的管理方式，对管理体制进行完善，建设起院、科、岗垂直管理的体系，强化各个部门的信息交互与合作，加强横向的联动。确保各个部门在信息上实现互通，在责任上分工明确，消除部门壁垒的阻碍，避免责任推脱的情况。

（四）实行实时监督

医院需要建立起防控一体的监督系统，在医疗质量监督管理上要注重三级结构，即环节管理、结构管理及结果管理。依照级别对医疗质量进行控制是管理工作的主要方式。传统的医疗质量控制，多数以结果的反馈与评价作为重点，很少涉及到环节质量的控制，但结果的反馈的滞后性会给管理工作带来延迟的问题，导致发生的问题无法在第一时间发现，也无法及时进行弥补与解决。所以在医疗质量监督方面，要注重环节与结构，进行实时化的监督，确保了每个医疗环节的规范性，才能保证有良好的医疗成效。

（五）转变陈旧管理观念，促进质量管理体制创新

时代在不断发展，各行各业的体制也都在随着时代的步伐进行改善，医疗机构自然也是如此，如果还是使用一贯的传统质量管理方式，自然无法符合时代发展的需求与民众对医疗机构的要求。所以对质量管理工作进行创新改革是必然的趋势。

结语：

我国目前的医疗体制还需要进一步改进，而且医疗相关的管理人员需要意识到，医疗机构间的竞争就是对于医疗服务质量的竞争，只有对医疗质量进行针对性提升与创新性的改善，确保医疗机构的社会服务职能得到更好的发挥，才能使医疗机构在行业的激烈竞争中，拥有更强的竞争力，进而提升大众对医疗机构及国家医疗体制的信任度，让医疗行业向更积极的方向发展。

参考文献

[1]孙蓉蓉，韩光曙. 三级医院医疗质量管理组织结构的讨论[J]. 江苏卫生事业管理，2011（03）.

[2] 张彬，王胜. 50家三级医院医疗质量管理现状问卷调查结果分析[J]. 中国医院管理，2011（09）.

[3] 张永良，邱永荣，姜添荣，张立新，陈厦，刘志刚. 浅谈三级综合医院医疗质量管理的基本做法[J]. 中国医药指南，2010（30）.

[4] 倪凌云，徐春灵. 医院医疗质量与安全三级三类指标管理模式探讨[J]. 新疆医学，2014（06）.

4.杭州市民卡智慧医疗结算知识手册 篇四

杭州市民卡“智慧医疗”系统

为减少门诊就诊环节，优化门诊服务流程，减少患者排队次数，我院全面推出了杭州市民卡“智慧医疗”结算系统。通过市民卡的就诊卡功能和医保支付功能、账户支付功能实现在就诊环节中完成付费处理，患者无需到收费窗口多次排队缴费，减少排队环节及等候时间，优化就诊环境，让就医过程更加便捷。

开通条件：只要你有杭州市民卡/社保卡（目前暂不含下属区县）就可以开通 开通地点：门诊一楼大厅一站式服务台市民卡专窗 结算流程：

1、门诊一楼大厅一站式服务台市民卡专窗开通、绑定市民卡账户、充值。

2、到自助终端或挂号收费窗口完成挂号（实时扣取挂号费）；

3、根据自动叫号系统或分诊台护士的提示进入相应诊室就诊；

4、诊间就诊过程中，如需做辅助检查，医生则在医生站上开具检查单、化验单，并且完成实时结算后，患者可凭告知单前往相应的医技科室做检查、化验；如不需检查化验，直接配药的，转至第6条；

5、患者做完检查、化验后回到诊室，如还需进一步检查化验，转至第4条； 如需配药，则医生在医生工作站上开具处方，并且完成实时结算后，患者可凭据纸质处方和告知单再前往药房取药；

6、患者在完成整个就医流程后，如需打印发票，则到一楼大厅8号挂号窗口打印发票，不需发票则可以直接离院；

进入医院一站式服务台市民卡专窗（开通、充值、退现）医生诊室收费窗口挂号窗口或者自助服务区挂号候诊（系统自动扣挂号费）2凭号刷卡就诊3诊间实时结算1.收费结算2.打印告知单4是否需要做辅助检查否是继续就医1医技科室药房排队叫号系统叫号辅助检查5是是否需要购药配药取药否是否打印发票否是一楼挂号收费8号窗口（发票打印）6结束就诊杭州市民卡智慧医疗结算业务流程图

温馨提醒：在诊间实时结算都必须以市民卡账户及医疗支付功能开通、且市民卡账户内现金余额足以满足医保结算现金支付为前提，市民卡现金支付余额不足，则必需到窗口结算。

5.医疗器械质量手册 篇五

实用手册

渤海地区医疗改革办公室依据天津市 医疗保险有关的政策和相关的文件规定编撰

二〇〇八年十二月

天津市城镇职工基本医疗保险常识

特别注意事项：

本宣传手册请渤海地区参加天津市城镇职工基本医疗保险的职工，认真学习掌握运用。对未按照天津市医疗保险有关规定就医所发生的医疗费用，社会医疗保险不予支付的，其责任由参保职工自行负责。

前言：本医保常识只涉及天津市基本医疗保险的相关政策和规定，不涉及企业补充医疗保险。、什么是社会保险？社会保险的种类？

社会保险是国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时，给予经济补偿，是他们能够享有基本生活保障的一种社会保障制度，具有强制性、共济性和普遍性等特点。社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等项目。

2、社会保险与商业保险有什么不同？

社会保险与商业保险有本质上的区别：一是性质不同。社会保险由国家立法强制实施，属于政府行为；商业保险则是一种商业行为，保险人与被保险人之间是一种自愿的契约关系。二是目的不同。社会保险不以营利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进社会发展；商业保险的根本目的则是获取利润，只是在此前提下给投保者以经济补偿。三是资金来源不同。社会保险由国家、用人单位和个人三者分担；商业保险完全由投保人负担。四是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权利，政府对社会保险承担最终的兜底责任；商业保险则受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进行监管，保护投保人的利益。

3、什么是医疗保险？

医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。它具有风险共担和补偿损失两大主要功能，即将集中在个人身上的由疾病风险所致经济损失分摊给所有参加保险的社会成员，将集中起来的医疗保险资金用于补偿有疾病风险所带来的经济损失。

4、什么是定点医疗机构？

定点医疗机构是指经天津市劳动和社会保障局资格审查合格，并经天津市社会保险基金管理中心确定的，为城镇职工基本医疗保险提供服务的医疗机构。门前应悬挂由市社会保险基金管理中心统一制发的“天津市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”标牌。参保人员只有在定点医疗机构就医发生的符合医保规定的医疗费用才属于审核支付范围。

5、基本医疗保险卡的使用与管理有哪些规定？

(1)基本医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人账户的载体，用于记录参保人员基本信息、个人缴纳的基本医疗保险费、从用人单位缴纳的基本医疗保险费中按规定比例划入部分、其他资金、利息等。

(2)参保人员在基本医疗保险范围内流动的，医保卡随同转移，参保人员向天津市非基本医疗保险范围转移或中断医疗保险关系的，其医保卡由个人保管，基本医疗保险个人账户资金停止记人。参保人员跨省、市转移的，应通过本人单位，到所属区(县)社保分中心办理医保卡的注销及个人账户资金的转移手续。

(3)医保卡遗失、损坏后，参保人员应持本人有效证件到发卡银行所属储蓄网点办理书面挂失手续；代理他人挂失的，还应向银行出示代理挂失人的有效证件。挂失后，银行出具书面挂失通知书。本人(或委托他人)携带书面挂失通知书、居民身份证(原件和复印件)交所在单位，由单位到所属社保分中心办理补卡手续，补卡后由单位通知本人领取新卡。

医保卡是参保人员参加基本医疗保险的主要凭证，参保人员就医时应随身携带，以便办理就医手续。

6、医疗保险证的使用与管理有哪些规定？

(1)医疗保险证是参保人员参加基本医疗保险的主要凭证，参保人员就医时应随身携带，主动出示此证，以便查验。

(2)参保人员应妥善保管好医疗保险证，不得转借、涂改，如有遗失或确需更改内容的，应及时通知所在单位，由单位到所属社保分中心申请办理变更或补办证手续。

(3)参保人员跨省、市转移、在参保期间死亡、出国定居，应及时将医疗保险证交所在单位，由单位到所属社保分中心办理注销手续。

7、参加基本医疗保险的用人单位的职工应按什么标准缴费？

(1)基本医疗保险费：用人单位的职工按照本人上月平均工资的2%缴纳。

(2)大额医疗费救助资金：职工和退休人员按照劳动保障行政部门规定的标准缴纳大额医疗费救助资金(2008缴纳标准为退休人员160元，在职人员150元；实行缴费享受、不缴费不享受的原则)。

8、参保人员以什么方式缴纳基本医疗保险费？

(1)用人单位职工个人缴费部分(包括职工缴纳的大额医疗费救助资金)，由所在单位从本人工资中代扣代缴。

(2)参加了基本养老保险的退休人员缴纳的大额医疗费救助资金，由社会保险基金管理中心从养老金中代扣代缴。

9、基本医疗保险个人账户资金由哪几部分组成？

在职人员的基本医疗保险个人账户由四部分组成，分别是：个人缴纳的基本医疗保险费；从用人单位缴纳的基本医疗保险费中按照规定比例划入部分；其他资金；利息。

退休人员的基本医疗保险个人账户由三部分组成，分别是：按政府有关规定划入部分；其他资金；利息。

10、个人账户资金的划入标准是如何规定的？

用人单位和职工按月足额缴纳基本医疗保险费的，除职个人缴费的全部记入个人账号外，社保中心按照规定标准将用人单位缴纳基本医疗保险费的一部分划入参保人员的个人账户(具体标准见下表)。

注：“老工人”是指建国前参加革命工作，享受100%退休待遇的工人(以下简称“老工人”)。

11、基本医疗保险不予支付的费用有哪些?(1)在非定点医疗机构就诊或者非定点零售药店购药的；(2)就诊和购药不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务实施标准、用药范围和支付标准的；

(3)因交通、医疗事故和其他责任事故造成的伤害及后遗症的；(4)因本人违法行为造成自身伤害或者因自杀、自残、酗酒等原因使自身伤病而进行治疗的；

(5)因工负伤、患职业病以及职工生育的医疗费用，分别按照国家和天津市的专门规定处理；

(6)国家和天津市规定的不予支付的其他情形。

12、天津市基本医疗保险统筹基金住院起付标准和最高支付限额是如何规定的?

13、参保人员住院结算期限是如何规定的? 住院治疗的结算期一次最长为90天，不足90天的按实际天数结算；超过90天，应办理一次出院手续，从第91天起，视为第二次住院，参保人员须重新办理住院手续，再按第二次住院负担一次起付标准以下的费用。

14、基本医疗保险住院费用支付比例是如何规定的?

15、参保人员在天津市如何办理住院手续?(1)持本人医疗保险证、医保专用卡在定点医院开具住院证。(2)凭住院证、医疗保险证、医保专用卡于住院当日或住院两日内开具《天津市基本医疗保险住院待遇资格确认书》。特殊情况的可在住院4日内补办；在“春节”、“十一”7天长假期间住院的，前三天可直接住院，从放假的第四天开始补办(注意所住医院的告示)；如果已出院的，不再补办。

16、异地安置和长期驻外地工作的参保人员如何选择定点医院?(1)在当地医保定点医疗机构中选择三所综合医院和一所专科医院作为本人定点医院，并由用人单位报渤海地区医保结算中心，在所属社保分中心办理备案。

(2)选定的医院原则上一个医疗内不做变更。

(3)参保人员退休后，到家居外地的子女或亲属所在地居住半年以上者，需提供子女或亲属所在地的户口证明、本人临时居住证明等相关证明资料，由本人单位向所属社保分中心办理异地安置登记手续。

17、异地安置和长期驻外地工作的参保人员在当地住院需办理哪些手续?

异地安置人员因病住院的，可直接在当地本人选定并备案的定点医院住院，无须再到社保分中心办理住院登记手续。

18、参保人员因出差、探亲及临时外出等在外地急诊住院怎么办? 可直接在当地医院就医，无须再到社保分中心办理住院登记手续。

“门诊特殊病”就医

1、什么是“门诊特殊病”? 按照规定，基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。对部分发病人群比较大，需要长期治疗，既可住院又可门诊治疗，年累计治疗费用较多的病种，规定在门诊就医发生的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付，故称这些病种为“门诊特殊病”。

2、“门诊特殊病”分为几类，包括哪些病种? “门诊特殊病”分为两类。I类：是指肾透析，肾(肝)移植术后抗排异治疗，恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；Ⅱ类：是指糖尿病，肺心病，红斑狼疮，偏瘫，精神病。(1)肾透析治疗是指因患急、慢性肾功能衰竭而采用的血液透析、腹膜透析和结肠透析疗法。

(2)肾(肝)移植术后抗排异治疗，是指肾(肝)移植术后，为保证肾(肝)成活而做的必须治疗。

(3)癌症的镇痛治疗，是指为解除中晚期癌症病人痛苦而采取的除痛手段。

(4)偏瘫是指脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞)形成的一侧肢体运动障碍。

(5)精神病，专指精神分类症，情感性障碍、意向控制障碍(如纵火癖)。需经天津市精神病专科医院或其认可的医院(专科)的主任医师或副主任医师认定。

3、患有“门诊特殊病”的参保人员怎样办理登记手续? 参保人员应到具有相应病种鉴定资质的定点医院(异地安置人员，应到经单位所属社保分中心备案的一所当地二级以上医院)进行诊断，并由专科副主任以上医师开具诊断证明(加盖医保专用章，异地安置人员可加盖医院章、诊断证明章)。确诊为“门诊特殊病”后，由参保人员或委托人在20个工作日内到具有相应病种登记资质的医疗机构进行“门诊特殊病”登记。

登记时需提供诊断证明、近期就诊记录及相关检查结果复印件和医疗保险证复印件(异地安置人员诊断后两个月内可由本人或委托人将上述资料交所在单位)。经审核符合规定的，予以登记，不符合规定的不予登记。

4、门诊特殊病办理的时间和有效期? 门诊特殊病办理时间为为每第一次发生门特疾病费用前，办理登记鉴定手续后，门特疾病所发生的直接治疗药品方可享受门特疾病规定待遇。一次办理两年有效，但须注意，在两年快到期时，请您提前1~2个月办理新的门特疾病登记鉴定相关手续，以免影响您的就医。

5、参保人员办理“门诊特殊病”登记手续后如何就医? 居住天津市的参保人员应到登记时所指定的定点医疗机构(异地安置人员，应到本人确定的医疗机构)就医；癌症的门诊化疗必须在二级以上医院就医。

6、参保人员在门诊治疗“门诊特殊病”时应注意哪些问题? 因“门诊特殊病”与其他疾病医疗费用报销标准不同，因此，参保人员在门诊治疗“门诊特殊病”和其它疾病时，须分别挂号，并主动提示医生将“门诊特殊病”与其他疾病的处方、收据等分别开具。

7、基本医疗保险统筹基金对“门诊特殊病”治疗费用的支付比例是如何规定的?

起付标准以上最高支付限额以下的费用，统筹基金支付比例：在职职工85%，退休人员90%，“老工人”为95%。

8、因同一种“门诊特殊病”分别发生住院和门诊治疗时，起付标准如何计算? 参保人员在本内，因同一病种分别发生住院和门诊治疗时，第一次住院的起付标准与门诊治疗的起付标准合并计算，(必须是同病种、同类、同名)，个人只负担一个相对高的起付线。第二次及以上住院起付标准不与门诊治疗“门诊特殊病”的起付标准合并，一个内只合并一次。起付标准以下的费用，仍由参保人员个人负担。

9、建立社区家庭病床需具备哪些条件? 同时具备以下条件，经单位所属社保分中心同意，定点医疗机构可为参保人员建立家庭病床，并列入统筹基金支付范围。

(1)60岁以上，行动不便的；

(2)患以下疾病，并且病情稳定，但需继续治疗的； ①糖尿病伴有冠心病等严重合并症； ②脑血管意外及其后遗症； ③慢性肾病；

④肝硬化伴腹水或有其他严重合并症； ⑤恶性肿瘤晚期伴其他系统疾病； ⑥脑血管疾病导致偏瘫。

10、怎样办理社区家庭病床登记就医手续? 按住院登记的手续办理。符合办理家庭病床条件的人员，应在设立家庭病床的当日办理住院待遇确认手续。

就医前，向定点医疗机构预交应由个人负担的医疗费用。在一个内，需多次办理家庭病床的，每次均需办理住(出)院手续。

11、如何办理社区家庭病床医疗费用的结算手续? 参保人员应与定点医疗机构结清按规定应由个人自负的费用。其他符合统筹基金支付的费用，由定点医疗机构向市医疗保险结算中心或有关社保分中心结算。在一个内，无论办理几次家庭病床，只负担一次起付标准。起付标准由市劳动保障行政部门公布。起付标准以上至统筹基金最高支付限额的医疗费用报销比例为：在职职工87 %，退休人员92%，“老工人”90%。家庭病床年累计天数在90天内的费用由统筹基金按比例支付，超过90天，不再享受家庭病床医疗待遇。

12、怎样办理由天津市转往外埠医院的住院手续? 参保人员在住院期间转诊转院的，由转出责任医院填写<天津市基本医疗保险转诊转院登记表>，参保人员或家属持此表和医疗保险证到单位所属社保分中心办理登记，经审核同意后，即可转至北京协和医院(疑难病症)、北京阜外医院(心、胸外科)、北京友谊医院(肾病)就医。转往其他医院的，须经市劳动保障行政部门批准。

13、参保人员在外埠医院住院治疗后，需定期或不定期到该医院进行门诊(住院)检查的应履行哪些手续? 经批准在外埠医院住院治疗后，需定期或不定期到该就医医院门诊(住院)检查的，参保人员先到单位所属社保分中心登记，经核实后，即可到该医院复查，发生的医疗费按参保人员在外地就医的办法申报结算。

14、异地安置人员如何办理转诊转院手续?(1)参保人员因病在当地(省、自治区、直辖市)范围内转诊转院的，不进行登记，但发生医疗费用在报销时须提供转诊转院证明。

(2)转往天津市定点医疗机构住院的，在转人定点医院后4个工作日内，到单位所属分中心登记，登记时应提供医疗保险证、转出医院开具的转院证明和转人医院开具的住院证。

(3)转往天津市或当地(省、自治区、直辖市)范围以外的，应转往北京协和医院、北京阜外医院、北京友谊医院三家医院及市劳动保障行政部门指定的其他医疗机构就医。转院前，应由本人或委托他人到单位所属社保分中心办理登记手续。登机时应提供由转出医院开具的转院证明和医疗保险证原件或复印件。

15、怎样办理转诊转院结算手续?(1)从天津市转往外埠医院的住院费用，先由个人垫付。出院后将就医的票据交本人单位，由单位到所属社保分中心办理结算手续：参保人员转往外埠医院的，按规定提高5%的医疗费用自负比例。结算时，参保人员应向所在单位提供相关住院就医凭证：包括有地市级以上财政部门监制章的收据、诊断证明、就医医院等级证明、出院小结或病历、与收据对应的汇总明细(机打或手写)。提供汇总明细确有困难的，应提供每日明细，特殊困难无法提供每日明细的，可提供医嘱单复印件，并标明所使用药品、检查、治疗等项目的单价。参保人员异地安置住院转院的，还须提供住院转院证明等。由所在单位汇总后，交所属社保分中心审核。经审核后，将符合支付规定的费用拨至个人的社会保障卡上。

(2)异地安置人员在当地医疗机构住院，转往天津市定点医疗机构的，需先与当地医疗机构自行结算住院费用，并按上述相关规定由所在单位统一办理报销手续。

门(急)诊就医

1、什么是门(急)诊大额医疗费? 门(急)诊大额医疗费是指参保人员在一个医疗内发生的，数额累计超过起付标准以上，至5000元（“老工人”10000元)之间的门(急)诊医疗费用。

2、参保人员怎样申报门(急)诊大额医疗费? 参保人员到与社保中心门诊联网的医院就医的，要携带医疗保险证、医保卡(在医保卡未下发之前须携带本人身份证)。就医后，只须与医院结清个人应承担的费用，其余费用，由医院与社保分中心结算。

3、门(急)诊大额医疗费的报销范围和标准是如何规定的?(1)报销范围：在定点医疗机构门(急)诊就医的药费、检查费、治疗费等费用以及在定点零售药店的购药费等。上述费用应符合基本医疗保险的有关规定。

(2)报销标准：对于超过起付线标准至5000元(“老工人”10000元)之间的医疗费报销标准，见下表：

大额医疗费救助

4、什么是大额医疗费救助? 大额医疗费救助是指在基本医疗保险基础上，由国家制定政策，统一筹集大额医疗费救助资金，对参保人员在一个内发生的属于基本医疗保险统筹基金支付范围，累计超过统筹基金最高支付限额以上，至大额医疗费救助最高支付限额之间部分的医疗费，按规定标准给予救助的一种制度。大额医疗费救助是对基本医疗保险的重要补充，对提高参保人员医疗保障水平，减轻个人负担发挥着重要作用。

5、享受大额医疗保险救助的标准是怎样规定的? 享受大额医疗费救助的标准为：超过当年医疗保险最高支付限额(2008年为44000元)以上，至大额医疗费救助最高支付限额(2008年为25万元)之间部分的费用按80%比例给予支付(“老工人”支付比例为95%)。大额医疗费救助实行缴费享受，不缴费不享受的原则。

6、职工发生医疗费用，外地发生的全额垫付医疗费用，本地因网络故障或其他原因发生的全额垫付医疗费用，首次报销金额须在2000元以上，以后每次报销医疗费用发生金额须在1000元以上，职工医疗费用申报期限，本发生医疗费用本地须在次1月7日之前、外地费用须在1月25日前全部申报完毕，逾期不予受理。

就医注意事项

1、参保人员怎样选择定点医院就医? 参保人员应根据病情选择定点医疗机构就医。一般来讲，级别较低的医院更利于解决常见病、多发病、诊断明确的慢性病治疗和术后恢复期的治疗。大型综合医院和专科医院主要解决危急重症、疑难病症的诊断问题。因此根据病情合理选择医院，既可以对症治疗，避免延误病情，又可以节省不必要的费用开支。

2、如何知道医院是否医疗保险定点结算医院? 在医院就医时务必请您注意观察有无“天津市城镇职工医疗保险定点标示牌”，而且右上角的“SI”标示绿色有效，红色已作废。

3、参保人员在住院期间应注意什么问题?(1)为加强基本医疗保险基金管理，提高医疗服务质量，保障参保人员合法权益，社保中心与定点医院签订了《医疗服务协议》，对费用总额、次均住院费用、次均住院天数等指标进行了约定，这些指标是依据定点医院历年的情况确定的，是医院全年控制费用的平均值，而不是针对某一参保人员的。目前，个别医院存在只要参保人员住院就医的住院天数或费用超过次均天数、费用平均值，即使参保患者仍需继续住院治疗，但医院却要求病人办理出院手续，随后再次办理住院手续的现象，使参保患者多负担医疗费用，损害了参保人员的利益。如遇到这种情况，参保人员要维护自身利益。

(2)天津市卫生局规定，医疗单位必须为门诊、急诊、住院病人提供每日医疗费明细账单，即实行“一日清单制”，内容包括：检查治疗项目、单价、数量、金额及住院预交金，药品名称、规格、单价、数量、总价及其他费用明细。有了“一日清单”，参保人员可以及时了解进行了哪些治疗和检查，用了哪些药物，花了多少钱，做到明明白白看病。

(3)住院期间一定要随身携带医疗保险证、医保专用卡、以备查验。

(4)参保人员就医时，要注意了解医疗服务收费项目，哪些是自费的，哪些是医保可以报销的。如果医院建议使用自费项目，本人或其亲属同意使用的，应签字确认或与医院签订协议。

4、参保人员在办理出院结算时要注意哪些问题? 出院时，参保人员要与医院结清应该由个人承担的费用，医院一般情况下在3日内结清，特殊情况应该在7日内结清。

参保人员在住院期间，除个人负担的费用外，其他费用均由定点医院与市医疗保险结算中心或社保分中心进行结算。

5、对参保人员出院带药量和门诊药量有何规定? 根据规定，参保人员住院医疗出院时，原则上不带药，一般情况下出院带药量为3~7日量。门诊治疗慢性疾病取药1周量，最多不超过2周量。

6、对骗取基本医疗保险待遇的参保人员如何处理? 参保人员采取冒名顶替就医，涂改、伪造医疗费票据等弄虚作假行为，骗取基本医疗保险待遇的，由社保中心按照劳动保障行政部门的处理决定，追回所骗取的医疗保险基金，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

7、与天津市政策统一后如何就医? 与天津市政策统一后，实行持卡(医保卡)就医，网络结算。但在2009年1月1日塘沽区与天津市医保政策并轨后，在市区医保政策并轨的初期，医保卡未下发之前，请您携带身份证就医，在医保卡下发之后使用身份证就医将自动终止。发生医疗费用后根据天津市政府的规定给予报销。8、09年市区医保政策统一后，在08年所开具的转诊转院证，有效期截止到08年12月31日24时。自09年1月1日0时始塘沽区医保定点医疗机构暂无外埠转诊转院权。

9、市区医保并轨后，按照国家人力资源和社会保障部以及天津市政府有关社会保险稽核管理规定，市稽核执法部门将采取暗访、夜查、定向检查、定期和不定期检查、录像、录音等方式进行检查，杜绝冒名顶替、挂床住院、以物充药、变相收费等问题的发生，上述问题一经查实，除追回全年己报销的全部费用外，视情节轻重给予取消参保人员医疗保险待遇，直至追究法律责任。对接诊医师和医院也将给予相应的处罚，直至取消医疗保险定点医疗机构的资格。

6.医疗器械质量手册 篇六

[日期：2009-09-21] 来源： 作者： [字体：大 中 小]

南京市玄武区公费医疗报销手册

（2009年版）

一 报销原则

（一）公费医疗管理的基本指导思想

公费医疗是为保障国家工作人员身体健康而实行的一项基本医疗保障制度。公费医疗管理的基本指导思想是：保证享受人员的基本医疗，合理使用有限的卫生资源，最大限度地减少浪费，控制超财力消费，为人民健康服务，为全区经济建设服务。

（二）公费医疗管理的原则

报销有范围、就诊须定点、年初发备用、节约有奖励、个人先付现、报销按规定、超支三方担、挂钩按工龄、门诊特殊要审批。

二 报销范围

（三）可以报销的医药费

1、经市以上物价、卫生、财政、公费医疗管理部门批准并纳入公费医疗报销范围的诊疗项目费。

2、《南京市公费医疗药品报销范围》（1999年版）、《2006年南京市增加的含自付比例的公费医疗药品》和2009年南京市《新增市公费医疗药品目录》（西药部分、中成药部分）内的符合规定用量的药品费（附件一）。

3、在指定医疗机构就医的医药费。

4、因急危重症不能赴指定医疗机构就医，经区公费办同意就近在有条件的医疗机构就医的医药费。

5、外出期间，因急症在当地（国内）公立医疗机构就医的医药费。

6、按规定批准转外地医疗机构就医的医药费。

7、按规定批准的家庭病床的医药费。

三 非公费医疗报销的范围

（四）医疗费用不予报销的医疗机构

1、非本人定点的医疗机构。

2、未经批准转诊的医疗机构。

3、范围外的部队医院、外地医院、康复医院、各种养老院、社会办医、民营医疗机构等。

4、自行选择的其他医疗机构。

（五）不予报销的药品费

1、《南京市玄武区公费医疗报销手册》规定范围以外的各种药品费。

2、用于科研项目的药品费（包括注有试字号的药品）。

3、各种会议用药，各单位用于环境卫生、防暑降温等药品费。

4、各种预防接种用药、各种避孕用药、各种预防保健用药（包括注有健字号、食字号药品）、各种护肤防护用药、各种异型包装药品费。

5、未经医疗单位证明和公费医疗管理部门批准的外购药、自购药品费。

（六）门诊不能报销的费用

1、各种挂号费、咨询费、健康教育费、各种健康体检费、出诊费、会诊费、访视费、就医路费、救护车各种费用、中药材加工费、单独配置的膏剂丸剂（所有费用）、气功治疗费、空调费、取暖费、镶牙、牙齿美容、各种口腔修复、各种假牙、洁牙费、配镜、验光费，各种整（美）容、整形手术等均不属于报销范围。

2、一次处方的一种药品超出规定数量的药品费（急性病三天量、慢性病七天量、中药汤剂不超过七付，部分慢性病及某些特殊疾病的口服药不超过15日量）。

（七）住院不能报销的费用

1、超出规定标准的床位费、非手术或非危重病恢复期进行疗养、康复医疗的住院床位费；

2、各种生活费用（如伙食费、营养费、陪护费、护工费、生活特护费、水电费、电话费、电视费等）；

3、一次性生活用品（如盆、尿壶、尿垫、床单、垃圾袋等）；

4、其他各种规定不能报销的费用（如输血附加费、煎药费、音娱疗费、公物赔偿费、手术光盘费、复制片费、特需服务费、无陪护理费、医疗保险费、死亡善后服务费等）。

（八）目前不予报销的诊疗项目

1、未经市以上物价部门书面批准收费的新诊疗项目。

2、卫生部、财政部规定暂不列入报销范围的大型医疗设备诊疗项目等（如立体定向放射治疗装置（X-刀、γ-刀）、正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT(CEBCT，超高速CTUFCT)、胶囊胃镜、眼科准分子激光治疗仪等项目）。

3、各种预防保健性诊疗项目、不孕不育症的检查及治疗费。

（九）不能报销的医疗器具

1、各种矫形器具（如钢丝背心、钢头颈、转腰、拐杖、畸形鞋垫、假肢、假眼等）。

2、各种托具（如胃托、肾托、牙托、子宫托、疝气带、护膝带、人造肛门袋等）。

3、各种电子磁疗用品和按摩器、药枕、健身健美用具。

4、其他器具（如药枕、避孕用具、胰岛素注射笔、胰岛素注射器、放疗面膜等）。

（十）其他不予报销的医疗费用

1、商业发票、非正规医院发票。

2、跨个人医疗费

以上年12月1日至当年11月30日为一个结算，当年的医药费必须在11月30日报销截止日前结清，不得跨入下个。

3、因打架、斗殴、酗酒、自杀、自残、交通事故、责任医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。

4、诊治性病的医药费用。

5、享受人员在境外发生的医疗费。

6、享受人员在服刑或劳动教养期间的的医疗费。

7、南京市公费医疗管理部门规定不应进入公费医疗报销的其他费用，南京市城镇职工基本医疗保险不予支付的诊疗项目。

四 报销政策

（十一）公费医疗备用金与奖励政策实施办法

按上11月30日核定的享受人员为对象，以在职人员600元/人，退休人员700元/人，特约人员1000元/人为年定额（备用金）标准，由区财政核拨至单位，单位核发到人。年定额有结余的，其节余部分归个人。特约医疗享受人员由区公费办根据医院提供的结算单（上年12月1 日到当年11 月30日）结算到人。中途（11月30日后）调进人员，不再补发备用金。区属医疗单位全民职工400元/人定额实行包干制管理。

当年未报销医药费者，年底由工资关系所在单位自筹资金，给予一定的健康奖励。

（十二）医疗费用的支付

享受人员的医疗费都必须个人先行垫付，再凭发票、清单等材料按规定报销。

（十三）基本医疗费报销比例

就医的费用按规定扣除自费部分再与个人工龄挂钩。

工龄为10年以下（含10年）的，个人自付20%；

工龄为10-20年（含20年），个人自付15%；

工龄为21-30年（含30年），个人自付10%；

工龄为31年以上的在职人员、退休人员、二等乙级以上残废军人、特殊疾病（经三级医院医务处诊断证明的癌症、精神病、尿毒症、重大工伤抢救）人员，个人均自付5%；

工龄计算以工资单上的工龄为准。

门诊支出（以进入报销的发票金额为准）超过2000元部分，个人自付比例在原工龄挂钩比例的基础上，每超出1000元递增5%。增加的自付比例（X+20%）封顶（X为本人工龄自付比例）。具体计算公式为：

年门诊支出（元）

个人自付比例（%）

退休

在职

定额标准—2000 5（挂钩比例）X（工龄挂钩比例）

>2000—3000 5+5 X+5

>3000—4000 5+5 X+10

>4000—5000 5+8 X+15 >5000 5+10 X+20

医疗费用个人自付金额不封顶。

特殊病患者医疗费的自付金额若超过2000元，将不再继续与个人挂钩（特殊检查、治疗、用药等除外）。

（十四）定点医疗机构就医的规定

根据宁政发（1986）286号文精神，享受公费医疗的人员必须实行定点医疗。具体规定是：

1、在职人员可选一个一级和一个二级医疗单位定点就诊。

2、退休人员、满三十年教龄的教师可在一或二、三级医院各选一个定点医院就诊。

3、范围内专科医院（如脑科、胸科医院等，不含中医院）可直接就诊。

选定的医疗机构必须是公费医疗管理部门认可的、承担公费医疗任务的综合性医院（附件四）。

凡按规定经区公费办同意，未在本市非本人定点的公立医疗机构就医的，审核其医药费用扣除自付部分后需再自付10%（军区总院需再自付30%）。

（十五）特殊检查、特殊治疗和特殊用药的规定

特殊检查：指一个项目的检查费为200元以上（含200元）的检查。如：CT、核磁共振等。限用于普通检查不能诊断的情况。

特殊治疗：指一项或一个疗程的费用为200元以上（含200元）的治疗。如：高压氧舱、血液透析等。限用于一般治疗无效的情况。

特殊用药：指1999年版《南京市公费医疗药品目录》（西药部分带★药品自付比例为20%）、《2006年增加的含自付比例的公费医疗药品》和2009年《新增加的含自付比例的公费医疗药品》范围，自付比例为20%以上（含20%）的药品。

（十六）特殊费用审批、个人承担比例的规定

门诊病人，因病情特殊，需要使用特殊检查、特殊治疗、特殊用药的，必须先办理审批手续。200元以上的特殊检查（治疗）项目需在医院购买《南京地区公费医疗病人特殊申请表》，由主治医生填写申请理由、申请金额，费用在200—500元之间的特殊检查（治疗）项目需经所属单位签字盖章并备案，500元以上的项目需报区公费办审批并备案。未经批准、备案，一律不予报销。单位未做存档一经查实按违规处理。急诊抢救时，可先用后批，但应在一周内补办审批手续。

住院病人需要的特殊检查、特殊治疗、特殊用药无需办审批手续，改事先审批为事后登记制。

特殊检查费用≥500元、特殊治疗费用≥500元，其费用普通人员个人自付20%；特殊疾病患者特殊检查、特殊治疗个人自付5%，与特殊病情无关的特殊检查、治疗（如推拿等）自付20%。

1999年版《南京市公费医疗药品目录》西药部分带★药品自付比例为20%，《2006年南京市增加的含自付比例的公费医疗药品》和2009年《新增加的含自付比例的公费医疗药品》自付比例参照南京市标准（附件一）执行。自付比例达20%以上标准的药品必须按规定办理特殊用药审批手续，不审批不予报销。

输血费用个人自付比例为20%。

（十七）门诊、诊疗费和护理费报销的规定

门诊处方按照急性病三天量、慢性病七天量、中药汤剂不超过七付，部分慢性病及某些特殊疾病的口服药不超过15天量。每次就诊处方报销上限200元（超额部分自付）。

诊疗费按每一门诊人次或每一住院床/日标准报销，最高可报销3.5元/日。

护理费按每床每日等级标准报销，即一级护理10元/床/日、二级护理8元/床/日、三级护理6元/床/日。气管切开护理、置管护理、特级护理、监护费等特殊护理按照80%报销。

（十八）住院床位费的报销规定

在职人员、退休人员住院床位费最高可报30元/日，对不足限额的床位费按实报销。层流病房床位费、监护病房床位费按现行物价标准执行，个人自付20%报销。

（十九）使用一次性医疗用品、材料的报销规定

凡属治疗需要的一次性医疗用品、材料（如一次性注射器等）均属于公费医疗报销范围，凡属生活用的一次性用品、材料（如一次性脸盆、一次性床单等）均不属于公费医疗报销范围。

（二十）使用进口（合资）一次性医用材料及一次性昂贵医用材料、植入介入性医用材料费用的报销规定

使用进口（合资）一次性医用材料，个人自付60%；使用一次性昂贵医用材料、植入介入性医用材料（同类型累计超过200元），个人自付60%。

（二十一）安装心脏起搏器、人工晶体的报销规定

安装心脏起搏器（每只）报销限额15000元，人工晶体报销限额1000元/只。

（二十二）冠状动脉搭桥术等心脏手术的报销规定

冠状动脉造影、冠状动脉搭桥术、冠状动脉气囊扩张成型术、冠状动脉支架置入术、单瓣置换术、双瓣置换术六项住院医疗费用参照普通住院报销，不再实行限额限次报销。

（二十三）器官移植的报销规定

器官移植必须办理特殊治疗审批手续，按区公费办调查核实的费用，参照南京市公费医疗的规定报销。

（二十四）转诊的原则和规定

因有特殊情况，需转诊到非本人定点医院或外地医院就诊时，由本人提出书面申请，经单位签署意见，三级医院出具证明（医务处盖章），到区公费办审批后前往就诊，所发生的医疗费按规定报销。未经批准所发生的医疗费用则不予报销。

（二十五）长期居住外地人员报销医药费的规定

需长期（指2个月以上）居住外地（国内）的人员，须由本人提出书面申请，经所属单位签

署意见后，报区公费办审批，处方可报销一月药量。

（二十六）家庭病床的报销规定

家庭病床的收治对象为：晚期癌症、各类瘫痪卧床病人、重度肝硬化腹水、骨折牵引期及慢性病急性发作期等符合住院指征，但因某些困难，不能住院的患者。

凡符合家庭病床收治条件的病人，必须办理审批手续。

设床期间不得在其他医院就医开药（急诊除外）。

五 报销程序

（二十七）门诊费用的报销规定

享受人员就医时须先出示《南京市玄武区公费医疗门诊病历》挂号看病，门诊病人凭病历、电脑发票和双处方到所属单位按规定审核报销。《南京市玄武区公费医疗门诊病历》无记载或使用其他病历的费用不予报销。

医药费支出未满定额标准（在职人员600元，退休人员700元）时，暂不必去报销。

经单位审核符合规定的费用方可进入公费医疗报销。区公费办定期审核各单位的报销凭证，如发现有不符合规定的费用，公费办将暂缓拨付医疗款，待重新审核合格后再拨款。

（二十八）住院费用的报销规定

住院病人出院时凭医院发票、明细结账清单（费用总数必须与发票总金额一致）和出院小结交至所属单位，各单位管理人员转至区公费办审核，凭公费办出具的三联单回所属单位报销。

（二十九）新进人员应办理的手续

调进人员，由单位凭区人事部门工资关系转移证明（或工作调动行政关系介绍信）复印件（盖单位公章），经区公费办审核批准后，将调进人员的姓名、性别、出生年月、参加工作时间、定点医院名称等信息录入电脑，报人员信息盘到区公费办。

（三十）变更定点医院的规定

享受人员于每年11月中旬可以变更一次定点医疗机构，在其它时间内，不得随意变更定点医疗机构。

六 特约人员的报销

本区特约人员医疗费报销政策参照南京市卫生局干部保健处关于南京市特约医疗享受人员公费医疗报销的相关政策规定。

（三十一）可以享受特约通用医疗待遇的人员 1、1945年9月2日前参加革命工作的离休干部。2、1983年前行政十四级以上的干部或享受地、市级医疗、乘车两项待遇的离休干部。

3、退休前享受市正局级以上待遇的干部。

4、在军队担任过正师以上职务的干部。5、1983年以前工程技术六级以上，文艺卫生七级以上的人员。

6、区委、区人大、区政府、区政协四套班子等正职领导干部。

（三十二）可以享受特约定点医疗待遇的人员 1、1949年9月30日前参加革命工作的离休干部。

2、区副职领导干部。

3、退休前享受副区级待遇的干部。

4、本区特级教师。

5、在军队担任过副师职的退休干部。

（三十三）特约人员医疗机构的选择

1、特约医疗享受人员中持有通用医疗病历的人员可到全市所有承担公费医疗任务的机构就诊。（附件四）

2、特约医疗享受人员中持定点医疗病历的人员，可选三个定点医疗单位（一、二、三级医疗机构各一）。

3、范围内专科医院（含中医院）可直接就诊。

特约医疗享受人员可于更换医疗证时变更一次定点医疗机构，在其它时间内，不得随意变更定点医疗机构。

（三十四）享受干部病房待遇人员的范围和报销标准 1、1945年9月2日前参加革命工作的离休干部。2、1983年前行政十四级以上的干部或享受地市级医疗、交通待遇的干部。

3、区委、区人大、区政府、区政协四套班子正职干部。

4、年满55周岁的副区级和在部队担任过副师职以上的退休干部。5、1983年以前工程技术六级以上、文艺卫生七级以上的人员。

其他特约人员享受普通病房待遇。享受干部病房待遇的最高可报销50元/日，享受普通病房待遇的最高可报销35元/日。

（三十五）特约医疗享受人员的就医规定

1、特约医疗享受人员就医时须先出示《南京市干部保健医疗病历》，请医生写好病历，按病情如实开具处方。患者在确认无误后，在处方和单据上盖章。

2、特约医疗享受人员的基本医疗费凭特约医疗病历号在医院记账结算。

3、门诊病人如需要做特殊检查、特殊治疗，需要使用特殊用药，必须先办理审批手续（急诊时可先办后补手续）。

4、住院患者出院时，请在住院明细支出结账清单上签字认可所有费用属实。

5、特约人员的药品报销范围参照《江苏省省级机关特约医疗药品目录（2007年版）》

6、特约医疗享受人员需要去外地探亲或居住，由本人提出书面申请到区公费办备案，将特约医疗证、章印交区公费办保存，暂停在本市使用。在外地发生的医药费，先由本人垫付现金，凭病历、有效发票、双处方或药品清单、住院明细结账清单等到区公费办按规定审核报销。

7、使用进口（合资）一次性医用材料、昂贵医用材料、植入介入性医用材料等，离休干部按60%报销，其它人员按40%报销。

安装心脏起搏器报销限额15000元/只，人工晶体报销限额1000元/只。

8、特约人员经审核可报销的医疗费用由区财政承担，不与个人挂钩。

（三十六）特约医疗证遗失后的处理

凡遗失特约医疗证，应及时登报声明原证号作废，持登报声明和单位盖章的遗失情况说明，到各定点医院财务科备案，一个月以后带一寸免冠近期照片一张到区公费办补办新证，登报

费用和补证费用由个人自理。

七 处罚

有下列行为之一的，除赔偿损失外，停止其享受公费医疗1—3个月，并处以违规金额的3-5倍罚款。

1、将《公费医疗病历本》借给他人或为他人开处方取药、检查治疗、住院者。

2、弄虚作假、涂改处方等骗取药品和检查治疗费用者；恶意超量取药的；以及因指名要药、指定检查要求未被同意而无理取闹者。

八 附则

（三十七）本手册执行时间

本手册自2009年8月1日起执行，旧《玄武区就医指南》同时作废。1999年版、2006年版药品与2009年版新增药品重复的按新规定执行。

（三十八）最终解释权

本手册由各单位公费医疗管理人员负责解释。管理人员有疑问的，再由管理人员向公费办咨询。

（三十九）南京市玄武区公费医疗管理部门对外办公时间

7.《单病种质量管理手册》征订通知 篇七

书后附有医院自我评价试用表、“单病种质量报告系统”网上直报简介。本书作为进一步贯彻落实医院管理年活动方案和《2008年版医院管理评价指南》, 实施医院质量管理的主要参考书, 适于医院管理人员、临床医生, 以及医学院校师生阅读。本书由科学技术文献出版社出版, 《中国医院》杂志社面向全国各级各类医院发行, 即日起征订, 每册定价人民币30元 (邮购每册另加挂号费3元, 一次订阅30册以上免收挂号费) 。

邮购地址:北京市南三环东路27号院芳群公寓6号楼203室《中国医院》杂志社邮编:100078

电话:010-67609651 67609652传真:010-87677705 87677821

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8.医疗器械质量手册 篇八

关键词：高职；医疗器械；就业能力；提升路径

中图分类号：G711文献标识码：A文章编号：1005-1422（2016）08-0045-03

一、医疗器械高职生就业影响因素研究的背景与必要性

按照国际劳工组织（ILO）的定义，就业能力是“个体获得和保持工作，在工作中进步以及应对工作中出现的变化的能力，即获得工作和胜任工作的能力。”从上述定义看，劳动者的特质是影响就业能力的主要因素。从高等教育角度而言，就业能力是指大学生通过学习和实践，在毕业时具有获得工作职位的能力，以及在获得工作后保持工作与晋升职务的能力。

当前，我国高职教育正从“规模扩张”向“内涵建设”的发展模式迅速转型，高职教育“内涵建设”的关键是培养和开发高职学生的就业能力，它关系到高职生的前途和命运，关系到高职院校的改革与长期发展。广东是医疗器械大省、强省，需求规模大，同时具有人才需求的引领性。本文将立足广东省，面向医疗器械行业，跟踪用人单位，进行就业质量跟踪，进而提炼高职学生就业能力提升路径的建议。

二、广东医疗器械高职毕业生培养质量跟踪

对广东省内医疗器械行业三届新参加工作的毕业生培养结果及毕业生评价进行分析，发现整体就业数量较好，且较稳定，就业质量较高，专业相关度呈持续提升趋势，且相对于全国高职院校有优势。而从就业满意度来看，从2012届到2014届的就业满意度为64%、62%、60%，三届呈持续下降趋势，同期全国高职院校就业现状满意度则逐年攀升，因相对于全国高职院校的优势在缩小，因此需关注并采取优化措施。下面从三个方面进行统计罗列。

（一）就业专业相关度呈提升趋势

毕业生是知识的使用者，他们能够判断自己的工作是否用到了所学的专业知识。通过发放问卷，采用计算公式，分母是受雇全职工作，分子是受雇全职工作且与专业相关的毕业生人数。得出统计结果，本专业从2012至2014届的专业相关度呈持续提升趋势，同期全国高职院校专业相关度为62%，相对于全国高职院校有优势，如图1所示：

图1高职医疗器械专业就业相关度与全国高职变化趋势图

从比例上来看，普通招生毕业生的工作相关度低于3+证书毕业生，本专业毕业生选择专业无关工作的最主要原因在于两方面，第一是专业工作不符合自己的职业期待（43%），第二是迫于现实先就业再择业（22%）。

（二）就业现状满意度呈持续下降趋势

麦可思公司选择部分2014届毕业生作为样本，调查对象包括四类人群：“受雇全职工作”“受雇半职工作”“自主创业”“毕业后入伍”，让其对自己目前的现状进行满意度打分，是毕业生的主观判断，代表着毕业生对就业的满意程度。数据显示，本专业2012至2014届的就业现状满意度分别为64%、62%、60%，同期全国高职院校就业现状满意度分别为51%、54%、59%，本校毕业生三届呈持续下降趋势，且相对于全国高职院校的优势在缩小，具体见图2：

图2就业满意度趋势图

就业满意度有所降低的原因主要是未来职业发展空间不够，其中有用人单位的原因，也有一部分学生自身的主观原因造成。

（三）母校教学总体知识的满足度略低于全国水平

本校2012届毕业生对母校的总体满意度为78%，比全国高职院校（81%）低3个百分点，对于核心课程及实验实训条件作了调查分析，还涉及35项基本工作能力的统计，在大学生创业创新能力的培养、指导他人、解决负责问题的能力方面需要加强。

图3总体知识满意度对比

（四）离职率较高

离职率是用以衡量企业人力资源流动状况的一个重要指标，通过这项数据，可以了解企业对员工的吸引和满意情况，以及员工自身的情绪波动和主观预期。离职率太高，会导致组织效率下降；一定的离职率则可以保持企业的活力和创新意识。而对于培养方来说，如果毕业生离职率较高，会影响到学校在用人单位的声誉。被动离职反映了毕业生没有满足用人单位的需求，主动离职会使用人单位认为本校毕业生缺乏忠诚度。

图4本校2012届毕业生主动离职的原因分布

本校2012届在毕业半年内平均的离职率为48%，比全国职业院校（42%）高出6个百分点，而离职的类型主要为主动离职，被动离职的比例较小。

三、广东高职医疗器械毕业生就业能力提升路径

高职学生的就业能力发展受到专业知识与技能、人际交往能力、择业动机与心理、身体素质、家庭因素、就业政策等因素的影响，而主观因素对学生就业所起的作用最大。普遍意义上，高职生认为拥有扎实的专业知识、适合的自我强度、优良的团队合作意识及较强的社会学习能力，也就是说健全的个人综合素质、心理素质及情绪素质相结合，将成为他们在未来就业和初期职业生涯规划成功的关键因素。

从调研结果来看，学生就业能力是学生、学校、政府、社会和企业综合作用的结果。面对严峻的就业形势，以提升高职生职业素质为核心的就业能力提升是高职生主动适应和参与就业市场竞争的关键。根据上述培养质量跟踪结果，有针对性地提出就业能力提升路径。

（一）办学单位对就业能力提升政策建议

学校是毕业生的主体培养方，而课程是培养的主要载体，在学生希望的教学改进方面，改进期待度最高的是“实习实践环节不够”“无法调动学生学习兴趣”，其中无法调动学生学习兴趣改进期待度高于全国职教水平。

图5本校2014届毕业生认为母校的教学需要改进的地方（多选）

本校医疗器械专业2014届的核心课程重要度为82%，与2013届持平；而核心课程满足度为63%，比2013届低4个百分点。这说明核心课程对工作实际需求的支撑度有所降低，在课程教学质量方面，需要进一步加强与企业联系，了解最新的职业能力动态，针对毕业工作实际需要加以改善，以保持较好的支撑度。

其次，在就业指导上应予以足够重视。新生入校应对其进行专业方向指导，要求其进行合理的职业生涯规划，而且要根据实际工作的变化，提高职业生涯规划的有效性。就业指导课程应突出实际，必要时可请合作企业的人力资源进行讲解，在保持就业指导的组织力度的同时，要采取措施，重点提高就业指导活动的开展质量，让学生获得更有效的就业指导活动。

除了核心的就业能力外，高校还应该加强对学生创新创业能力的培养。创新创业教育是以培养具有创业基本素质和开创型个性的人才为目标，其本质上是一种实用教育。高校要尽可能形成良好的创新创业培育体系，形成一个像生态系统一样的良性循环系统。该教育最终落脚点在学生，只有学生接受了创业观念，并勇于去实践创新创业，积极参加各项创业大赛，并实践于现实，才能说创新创业教育起到了实际的效果。

（二）学习对象对就业能力提升主观改进

广东高职医疗器械专业学生培养质量跟踪及就业能力提升路径研究

对比于客观因素，个人因素对学生就业所起的作用最大。绝大多数的高职生及用人单位在访谈中表示，全面提高自身综合素质才是保障就业的先决条件。通过调查，发现我校毕业后离职的学生中，90%以上是主动离职，有个别是用人单位请退的。个人因素中影响最大的是主观因素，主观要素是高职学生就业能力发展的内因，应从以下几个方面进行训练和提升。

1综合素质。综合素质，是指人具有的学识、才气、能力以及专业技术特长等综合条件，也称综合表现力。据此可知，高职生的综合素质应包括思想道德素质、人文素质、竞争和创新观念、审美及沟通能力等。

2心理素质。人类在面对环境压力时，通过各种反应形式，以对个体或群里有利的变化来对付这种压力，使得个体或群体有更好的生存能力，成为心理调适能力。每个毕业生应通过增强自身人际关系的适应能力、多角度看待问题、不断改变认知模式及对压力的充分认识和准备来提高心理调适能力。

3表达能力。表达能力又叫做表现能力或显示能力，是指一个人善于把自己的思想、情感、想法和意图等，用语言、文字、图形、表情和动作等清晰明确地表达出来，并善于让他人理解、体会和掌握。出色的口头表达能力其实是由多种内在素质综合决定的，它需要冷静的头脑、敏捷的思维、超人的智慧、渊博的知识及一定的文化修养。而专业人才不仅需要过硬的专业知识，而且需要良好的文字表达能力，善于撰写文书，准备各种材料，文字表达能力对于自己的事业和前途都会有较大的影响。

（三）用人单位及社会对就业能力提升政策建议

由政府牵头，完善高职学生就业支持体系。目前来看私营企业是吸纳高职毕业生的主渠道，占80%左右，政府的工作重点为改善高职学生就业的外部环境，除了第三产业和民营经济，应鼓励和发展事业单位、中外合资企业、外资企业等参与到就业体系中，拓宽毕业生的就业渠道。其次还应健全社会保障体系，确保高职毕业生到非公有制单位也能享受到各种保险福利，有效降低学生的离职率。

用人单位一方面应建立科学的人力资源制度，确定规范的职业能力标准。就业市场信号功能的有效发挥，及时发布企业的真实需求，不仅能帮助其找到合格的员工，也能让高校毕业生找到满意的工作岗位。同时，用人单位应为学生提供职业发展空间，对学生进行职业规划，让其工作目标更清晰。同时也应提供公平公正的待遇，保障学生的个人利益。

另一方面用人单位可配合高校工作，建立深度校企合作，共同培养学生。用人单位可以根据发展计划和实际需求，确定人才类型和工作胜任力，参与课程开发与授课。同时成为实习基地，有利于毕业生掌握工作中的关键技能，更好适应未来的工作。

发达国家普遍重视高校毕业生就业能力培养，而且已经成为公共政策的重要方面。我国也进行了一些有益的实践和探索。本文以高职医疗器械专业学生就业质量跟踪为数据来源，进行了就业能力提升的路径研究。结果表明，因为主观因素和客观因素均会影响毕业生就业，应以就业的主客观外部环境为切入点，依次从学校、就业主体、用人单位三方出发，分析各自对于就业能力提升的贡献，三方应优势互补、相互配合、积极行动，构建提升高职医疗器械专业毕业生就业能力的最佳路径。

（备注：本文参考数据来源，麦可思—中国2012届～2014届大学毕业生社会需求与培养质量调查。）

参考文献：

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[2]杨青云论高职生就业能力影响因素[J]山东商业职业技术学院学报，2009，9（5）：52

[3]何雪莲教育生态视角下高职毕业生就业能力提升对策[J]职业技术教育，2015（2）：45

[4]徐丽杰基于层次分析法的自主创新能力比较研究[J]科技管理研究，2012（20）：1

[5]方军霞提升高职学生就业能力的策略研究[J]南昌教育学院学报，2013，28（3）：87

[6]周晨发挥市场的资源配置作用提升高职生就业能力[J]中国职业技术教育，2015（6）：88

[7]广东食品药品职业学院应届毕业生社会需求与培养质量跟踪评价报告（2015）[R]麦可思数据有限公司