烧伤患者的护理问题

烧伤患者的护理问题（共7篇）

1.烧伤患者的护理问题 篇一

大面积烧伤患者的护理心得

摘要:探讨大面积烧伤患者各个治疗阶段的最佳护理方法,以促进患者的早期康复。笔者回顾性分析20例大面积烧伤病人的护理心得，做好大面积烧伤患者各个治疗阶段的护理、加强病情观察对于治疗及预防并发症的发生有重要意义。

关键词: 大面积烧伤；护理；心得

大面积烧伤是指患者烧伤面积达80%以上[1],大面积烧病情严重,变化快,如不严格执行各项护理措施,患者往往死于休克、感染,甚至败血症。本文总结20例大面积烧伤的护理措施,现报道如下。休克期的护理

防止休克显然是此阶段的护理重点。此阶段根据第三军医大学公式补给胶体、晶体和水分。以晶体、胶体、水分的顺序合理安排输液，伤后第一个24小时最好在8小时内输完各半量的胶体和晶体、水分,后16小时补入另一半。伤后第二个24小时电解质和胶体减半，基础水分不变。根据尿量、生命体征、CVP、神志、末梢循环、口渴、血气分析等调整补液速度。密切注意观察生命体征变化是休克期非常重要的工作,护理人员要做到每1小时测量并记录患者的脉搏、呼吸、血压，每2小时测量体温。反映休克程度比较可靠的指标如尿量,要每小时测量1次,观察尿量、尿比重和尿pH值。每小时30ml－50ml是成人尿量要求,每小时每公斤体重1ml是小儿尿量要求。如为电击伤、化学烧伤、血红蛋白尿、肌红蛋白尿患者则放宽尿量要求。另外,保持呼吸道通畅对患者亦很重要,给予患者持续低流量吸氧非常必要,在床边准备好吸引管和气管切开包以应急时使用。感染期护理

感染是烧伤患者的主要并发症，也是死亡的重要原因。预防和控制感染在烧伤护理工作中尤为重要。（1）室内要求空气新鲜，室温保持在28~32℃，相对湿度在40%~50%，每日进行空气消毒2~3次或使用空气层流设备进行空气进化，每月行空气培养。室内地面每日用湿式清扫，消毒液消毒。（2）保持创面的清洁干燥，严格执行无菌技术操作规程，进入烧伤病房的人员均须穿隔离衣，换鞋，戴帽子、口罩，注意预防交叉感染，减少探视，接触患者时须消毒双手并戴手套。（3）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化，做好口腔护理及会阴部的护理，注意防止创面的污染。（4）根据医嘱，及时合理使用抗生素，控制感染。3 暴露疗法护理

头、面、颈及会阴部的烧伤均适用于暴露疗法,必须是无菌的用物才可以接触创面;使用烧伤治疗仪来保持创面干燥,使用翻身床定时翻身,根据病人经济条件也可以使用远红外线辐射床或悬浮床。定时涂药对创面的恢复非常有利；创面周围健康皮肤要时刻保持清洁；还要防止创面过度活动使已结痂的创面皮肤破裂出血引起感染；及时剪开清理痂下的积脓,以保持创面清洁干燥。合并四肢大出血者

应立即用止血带止血,应密切注意观察肢端的血液循环情况,如出现青紫、发凉、麻木、肿痛时须立即报告医生,并将绷带放松。心理护理

鼓励患者面对现实。向患者介绍烧伤知识,耐心开导、安慰患者,使患者能正确对待疾病与人生。帮助患者解决实际困难,向患者家属讲解心理感情支持对患者的治疗及愈后起着重要的作用,一同帮助患者从创伤心理中解脱出来。疾病健康教育

将疾病的发展、演变、转归、治疗、护理等有关知识传授给患者。如休克期控制饮水进食的原理;感染期定时翻身的理由;恢复期功能锻炼的意义,锻炼开始时间和方法;疤痕增生成熟的时间;弹力绷带的使用以及自我护理的方法等。康复期护理

鼓励患者及早下床站活动,对下肢Ⅱ度烧伤患者在全身情况许可时即开始行走,Ⅲ度及Ⅲ

[2]度以上的患者需在创面愈合才能行走,此前可以坐位训练。

总之，大面积烧伤患者在整个治疗护理过程中,护理人员除协助清创换药工作外,还负责观察病情变化,并实施日常护理、监测和反馈治疗效果,是大面积烧伤患者治愈力提高的关键,也是疾病康复最有效的保证。

参考文献

[1]黎鳖.烧伤治疗学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2007:32.[2] 王 飞,赵风娟,杨 静,等.综合康复护理预防下肢深度烧伤患者足下垂的效果[J].护理学杂志,2008,23(14):75-76

2.烧伤患者的护理问题 篇二

关键词：老年人,烧伤,护理

随着我国人口老龄化, 老年烧伤患者发病率有逐年增高的趋势[1]。由于老年人体质衰弱及许多生理功能的减退, 伤前常伴有其他慢性疾病, 烧伤后并发症多, 死亡率较高, 因此护理难度及工作量自然远较一般成人为高。现将本科2011年1月~2012年1月收治的28例60岁以上老年烧伤患者的护理总结如下。

1 临床资料

本组28例烧伤患者, 年龄范围60~80岁, 男13例, 女15例, 平均年龄68岁, 烧伤面积范围6%~75%, 深Ⅱ度~Ⅲ度, 其中1例烧伤面积达75%。烧伤原因:热液烫伤, 火焰烧伤, 化学烧伤。伤后并发症:肺内感染3例, 顽固性便秘3例, 应激性溃疡1例, 多器官衰竭1例, 住院时间范围7~84 d, 平均45d。22例治愈出院, 5例自动出院, 因多器官功能衰竭死亡1例。

2 护理对策

2.1 补液的观察及护理

老年人的功能减退可能存在心肺肾内分泌等慢性和消耗性疾病, 加上烧伤后老年人代偿功能差, 对补液的耐受力差, 因此, 患者入院后, 应立即建立静脉通道。大面积烧伤早期体液大量渗出, 常致血容量不足, 若计划输液总量偏少, 输液速度慢, 易发生休克, 相反补液过多, 血液动力学不稳定会加重心脏负担, 引发高血压、心律失常、心肌缺血、心绞痛和心力衰竭等并发症。所以烧伤休克期液体应根据患者的年龄, 烧伤面积及体重估计补液量 (补液总量=患者体重×烧伤面积×1.5+2000 ml) , 按照补液原则 (先晶后胶, 先盐后糖, 先快后慢, 见尿补钾) 有计划/有目的地进行补液。注意不要集中在一段时间内输入同一种类型补液或口服大量水分, 以免造成细胞液外流, 稀释性低渗。同时输液时要密切观察患者的神志、脉搏、心肺听诊, 四肢末梢循环, 尿量的情况及时调整补液的速度, 可使用输液泵控制输液速度。另外老年人脉搏往往不随休克的严重程度而增快, 不能简单地根据脉搏的快慢来调整输液速度及输液量[2]。

2.2 创面护理

老年烧伤患者的创面愈合能力差, 所需时间长, 也易因感染、受压而加重, 因而创面护理的好坏也直接关系着预后。对于烧伤面积较大, 渗出液较多的患者, 为了避免感染需采取包扎疗法, 这时需要勤换药, 包扎后患肢抬高并保持功能位, 注意观察指 (趾) 端的颜色、温度、有无肿胀及呼吸情况, 并注意有无感染。渗出液少者或小面积烧伤患者需采取暴露疗法, 暴露时要充分防止受压, 要及时清除创面分泌物, 更换潮湿的被褥和敷料, 同时要加强通风, 严格执行消毒隔离制度或加强床边隔离, 防止感染, 避免早期出现败血症。

2.3 预防并发症的发生

2.3.1 预防肺部并发症的发生

肺不张、肺炎是老年烧伤患者尤其有呼吸道烧伤时最常见的并发症。有研究指出老年烧伤死亡病例中, 80%死于心肺并发症[3]。老年烧伤患者存在着抑制排痰的一些诱因, 如年老、体弱、咳嗽无力、创面疼痛, 加之多数老年人伤前有慢性气管炎或支气管炎, 限制了患者深呼吸、咳嗽、排痰。翻身、换药时, 稍有受凉或保暖不好也会成为肺部感染的诱因之一。因此在护理中除了增加患者抵抗力, 还要注意保暖, 病床不要对门放置, 翻身、换药时局部用烤灯照射。定时协助患者翻身, 每2~4 h一次, 定时拍背松动肺部分泌物, 以利痰液排出。应用沐舒坦超声雾化吸入, 每4~6 h一次, 使药液进入肺泡和支气管以利稀释痰。

2.3.2 预防压疮的发生

老年烧伤患者压疮发生率较高。皮肤的衰老, 皮下组织及血管数量的减少, 胶原纤维和弹力纤维的退行性变, 以及结缔组织再生能力的减退, 烧伤后局部组织水肿, 营养障碍, 创面渗出多, 加上损伤后局部疼痛患者不愿翻身容易发生压疮。压疮一旦形成, 溃烂可深至骨骼, 有时可形成坏疽性压疮, 向周围拓展, 如不积极治疗, 可导致死亡[4]。因此医护人员必须要重视老年烧伤的压疮预防护理, 患者度过休克期就可以使用悬浮床。悬浮床的干热作用使得创面干爽, 这种环境不利于病原菌生长, 而床内矽沙相对碱性的环境也不利于细菌的生长[5]。保持床铺整洁, 床上铺吸水性强的纱布垫, 朝湿后及时更换。擦身、按摩或递送便器时, 动作一定要轻柔, 避免造成皮肤擦伤。对骨突受压部位用浓度50%的酒精按摩, 促进局部血液循环。

2.4 保持呼吸道通畅

吸氧时要注意管道通畅, 常规氧气吸入2 L/min。烧伤可引起呼吸困难综合征, 出现过度换气症状, 因此, 在护理上要随时观察患者的通气情况 (呼吸频率、深度、有无发绀等情况) 。如有头面部吸入性损伤时, 要做好气管切开护理。吸痰时, 可适当调高吸氧浓度, 选择粗细合适的吸痰管, 动作轻柔迅速, 每次不超过15 s;如需再次引入, 应间隔3~5 min。吸引时避免吸痰管过深插入气道, 而加重气道损伤。妥善固定气管套管防止脱落, 每日更换套管处敷料2~3次。管口用一层盐水纱布覆盖, 间断滴入湿化液, 常用生理盐水+糜蛋白酶+庆大霉素, 每次2~3 ml, 并给予超声雾化吸入, 每日2次。每次进行雾化吸入前, 应先吸痰, 以防止痰液膨胀后阻塞气道。

2.5 饮食护理

老年人消化功能差, 烧伤后肠道神经内分泌功能受损, 神经递质和胃肠激素分泌紊乱。因此烧伤后要保证患者的营养供给, 一般伤后24 h内鼓励患者进食少许流质或半流质食物, 以后逐渐进食富含蛋白质维生素及粗纤维的食物, 对于肉、鱼、蛋、豆类应选择其柔嫩部分, 采用切碎、搓泥、炖烂或清蒸等方法, 促进营养物质的消化和吸收, 不应进食过多的含糖食物, 因为胰岛B细胞功能随着年龄增长而下降。因此对于不能进食者, 给予鼻饲, 确保胃肠道营养的摄入及胃肠功能的恢复。另外, 静脉营养与进食相结合, 尽可能地减轻静脉给液对机体造成的负担。

2.6 功能锻炼

通过功能锻炼可预防瘢痕增生, 防止关节挛缩, 促进关节功能的恢复, 防止一系列后遗症的发生。患者烧伤的肢体应抬高, 放置功能位, 并指导功能锻炼的正确方法, 遵循循序渐进的原则, 每日行主动与被动功能锻炼, 同时给予患者心理上的支持、安慰, 鼓励患者, 为患者的进步加油、喝彩, 增强患者信心, 减轻其惧怕疼痛畏难心理。出院前根据患者病情和创面愈合情况, 与患者及家属共同制订康复计划。

2.7心理护理

老年人烧伤后会感到恐惧、孤独、失落、抑郁, 医护人员要和蔼、友善、热情地为其服务, 让老年人树立坚定的信念, 善于安慰控制自己, 对不良情绪进行调节。指导老年患者保持乐观开朗的性格, 对于老年人的抑郁情绪, 医护人员要经常与他们交流, 了解他们的思想动向和情绪变化, 首先要尊重老年患者, 耐心听取意见, 积极想办法解决他们遇到的问题, 帮助调整情绪, 给予特殊的照顾, 热情的关心, 减少其精神刺激, 使老年患者感受到医护人员的关怀。

3 小结

老年患者烧伤前合并症多, 生理机能状况差, 这与普通成人烧伤有显著不同, 老年人烧伤与日常生活关联较多, 这不仅是一个医疗问题, 更是一个社会问题, 社会和家庭应尽量减少老年人身边的致伤隐患, 医患均要树立信心, 医护人员不仅要做到温馨护理, 更应注意对患者做好心理上的护理, 培养患者坚强的意志, 增强其自我价值感, 以正确的心态积极配合治疗, 以尽快重回社会, 创造未来。

参考文献

[1] 彭晓箐, 王秀美, 李莎.56例老年烧伤患者护理体会[J].当代护士 (下旬刊) , 2011, 9:41~42.

[2] 朱庆艳.老年烧伤患者特点及护理[J].中国社区医师医学专业, 2011, 27 (13) :112~113.

[3] 李秉国, 许伟石, 史济湘.老年烧伤死亡原因分析[J].中华整形外科杂志, 2008, 5 (2) :108~110.

[4] 肖榕婵, 何少丽, 邝杏娥.老年烧伤患者的护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 27 (12) :71~72.

3.烧伤患者的心理护理 篇三

烧伤是一种突发性的，不可预测的意外事件，患者在没有任何征兆的情况下受到伤害，患者情绪易烦躁、恼怒、恐惧、焦虑、失落、悲观、绝望，对生活生存失去信心，有的甚至放弃治疗，放弃生命。因此心理护理对烧伤患者至关重要，只有给予患者良好的心理护理，才能消除或减轻患者的心理障碍，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量。

1 烧伤患者的心理特点

烧伤后创面的疼痛刺激，容易产生痛苦恐惧心理，表现为紧张、无助。患者烧伤住院后对自己将来的生活、工作、学习或恋爱婚姻等担心，表现为暴躁易怒或抑郁哭泣。大面积烧伤后由于治疗及康复过程相对较长，需要昂贵的治疗费用，而且面临不同程度的毁容，或已知会有较重的伤残将丧失劳动能力。因此，患者容易出现悲观绝望心理，对治疗失去信心甚至拒绝治疗，个别患者怕因此拖累家人而产生自杀的念头。

2 护理方法

2.1 基本护理

病室保持清洁、安静。病室温度保持在 24～28℃，湿度为 50%～60%。保持病室清洁、宽敞、明亮、安静，适当开窗通风，保持室内空气清洁，使患者心情舒畅，不易烦躁。进行操作时要动作轻柔，言语亲切。认真做好每次的护理，使患者对医务人员有足够的信任，对自己有足够的信心。

2.2 心理护理

2.2.1 烧伤早期

烧伤多为突发事件，患者往往较恐惧，情绪通常不稳定，不能积极配合治疗和护理。这时特别需要让患者感到医生已掌握了病情的必要资料正在对症治疗。同时医护人员还应尽早向患者提供有治疗希望的信息，让患者看到生的希望，从而树立战胜疾病的信心，消除恐惧感。

2.2.2 治疗阶段

大面积烧伤患者的治疗所需时间长，痛苦大，费用高，进入感染期后，一些患者对治疗失去信心，产生绝望心理，情绪不稳定，常无缘无故发脾气、责骂医生护士，甚至拒绝治疗。这时护士要有极大的忍耐心和自制力，谅解患者的过激行为和语言，在治疗护理过程中动作要轻柔，同时向患者做好解释工作，并争取家属的积极配合，用真诚的心和周到的服务获得患者的信任，使患者从心理上摆脱死亡的威胁，激发出求生的动力和信心。大面积烧伤的患者，担心手术和皮肤生长问题，此时护理人员应积极向患者讲解疾病的相关知识，讲解现在发达的医疗技术，讲解术后好的发展结果，讲解医疗技术的实施，皮肤来源的可靠性及手术成功的病例，给患者观看治愈后病人的对比照片，及治愈后病人的心得，使其增强信心，舒缓情绪，积极配合治疗。

2.2.3 康复阶段

随着住院时间的延长，烧伤创面已基本恢复，要及时进行后期的康复训练，由于患者在住院期间依赖性加强和自信心减弱，凡事依赖他人，已习惯患者角色[1]，对通过努力所能完成的事情却不愿去做，这样对后期康复不利。护士要向患者和家属仔细讲解功能锻炼的重要性，并制订出切实可行的训练计划，动员家属积极配合，帮助患者完成角色转换，摆脱依赖心理，参与力所能及的自我照顾活动，增强信心，早日回归社会。由于患者烧伤治愈后难免会有部分肢体功能障碍及毁容，这些均会引起患者悲观、失落、担忧、抑郁、绝望的心理。此时应有针对性、有目的地与患者进行沟通交流，循序渐进地向患者讲明形成瘢痕畸形及肢体功能障碍等烧伤后期的变化。在临床防治瘢痕增生治疗的同时，使患者有充分的心理准备接受现实，同时将好的结果及能通过整形美容等方法改善瘢痕的可能性告诉患者，使其逐步接受现实，不灰心。向患者介绍烧伤整形、康复锻炼的相关知识，教肢体障碍患者进行肢体康复锻炼，告诉患者预后效果良好，允许的情况下可通过手术恢复完善烧伤肢体功能及容貌，使患者拥有必要的信心，积极配合治疗，增强治疗效果。

3 小结

大量资料显示，烧伤治疗的成功与否，与患者的心理状态好坏有亲密关系[2]。通过对该患者加强心理护理，使患者逐渐接受自己病情的现实，能积极、主动配合治疗，尽可能地改善和促进患者的心理状态和社会适应性，把烧伤患者从不良的心理状态中解脱出来，促进患者身心康复。

参考文献

[1]龚富山.外科护理学[M].西安：第四军医大学出版社，2005：151.

4.烧伤患者的护理问题 篇四

护士长：我想对这次护理查房提几点希望。首先，能对病人的基础病的病因有所了解，并给与了相应的护理。通过这次护理查房后护士对病人的护理有一个完整性概念，最重要的是让护理查房不流于形式。护士长：首先责任护士介绍一下患者的病情。

责任护士：患者陈思茹，女，19岁，因半小时余前被火焰烧伤致颜面、颈、右前臂部潮红，刺痛，睁眼困难，于2017年8月17日由家人送我院就医，门诊以“ 全身多处烧伤 ”收住我科，烧伤以来，患者神志清楚，精神尚可，急性痛苦面容，入院诊断：全身多处烧伤。神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反射正常，颜面、颈、右前臂部潮红、肿胀，未见皮肤破损及水泡，头发、眉毛、睫毛、鼻毛均有部分烧焦，结膜无水肿，口腔粘膜无水肿，耳部无烧伤。入院后立即予桐叶烧伤油烧伤换药，并予抗感染、消肿等对症支持治疗。现患者入院第5天，一般情况良好，生命体征平稳，无畏寒发热，睡眠、饮食尚可，二便通畅。疼痛基本消除，颜面部肿胀逐步消退，肤色潮红逐步淡化，继续活血换药等对症治疗。

护士长：刚才责任护士给我们介绍了患者的病情以及告诉我们患者烧伤面积8％，这么大的烧伤面积我们是如何计算的呢？它的计算方法以及深度划分的依据是什么？

燕红：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

1、新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%； 双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%； 躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。

2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。

3、小儿头大，肢体较小，需用下列公式计算。小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算： 头面颈部面积％＝9＋（12－年龄）臀部及双下肢面积％＝46－（12－年龄)烧伤的程度的判断方法

常用三度四分法，将灼伤分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°（1）Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

（2）Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。浅Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。若无感染等并发症，约2周后可愈，愈后不留瘢痕，短期内可

有色素沉着，皮肤功能良好。深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水泡较小或较扁等，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

（3）Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。自然愈合甚缓慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形成瘢痕。不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。Ⅰ°容易识别，浅Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°不易立即判断。由于热力不均匀，不同深度之间可有移行区，如创面发生感染或并发休克，可加深损伤深度。4．烧伤分度

（1）轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；

（2）中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；（3）重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；

（4）特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。

护士长：说得很详细。那我们根据燕红以上所说的，该患者应该划分为几度烧伤？为什么？

黄梦琴：该患者属于中度烧伤。因为他的Ⅲº烧伤不足10％，已经符合中度烧伤。

护士长：是的。回答对了。

我们大家都知道，烧伤病人病理转归三期中感染期所占时间最长。白细胞增长幅度很大，我想问问白细胞的正常值是多少？ 张琴：白细胞的正常值是4-10×109／L。

护士长：烧伤病人由生病到转归要经过

1、休克期2感染期

3、康复期。那么我们大致知道伤口的处理方法有哪几种呢？

欧春萍：：烧伤病人伤口处理的方法：暴露、包扎、湿敷、半暴露、浸浴

暴露：使创面渗液及坏死组织干燥或成痂，以暂时保护创面。头面、颈、会阴、臀部应用暴露。

包扎：以保护创面减轻疼痛，创面渗液可被敷料吸收引流充分，包扎可使创面保持湿润，有利于创面修复。四肢、关节部位宜用包扎。湿敷：可使创面上的脓液、脓痂、坏死组织得以引流与清除，减少创面菌数，多用于肉芽创面、植皮前准备。加速创面清洁。半暴露：是用单层药液或薄油纱布粘附创面，任其暴露变干。用以保护肉芽面或去痂后的Ⅱ度创面，固定植皮片，控制创面感染等。浸浴：

1、比较彻底的清除创面脓汁及松动的脓痂和坏死组织。

2、可减少创面细菌与毒素。

3、使痂皮焦痂软化，促进分离，便于剪痂，及有利于引流痂下积脓。浸浴能软化焦痂，便其分离，有利于早期消灭创面。

护士长：我相信该患者在我们如此精心护理下一定会早日康复的。那么最后我们应该如何给患者做出院指导呢？

黄思：1.初愈的烧伤创面表皮薄嫩，应该避免外伤，皮肤很痒时，不可过度磨擦和搔痒，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，会自行吸收，如破溃，可涂碘伏。

2.注意皮肤清洁，保护创面新生皮肤，病人每日用1：5000高锰酸钾溶液清洗，或用75酒精及消毒石蜡油交替擦洗，有预防破溃及感染的作用。

3.坚持温水（38—39）浸浴，浸浴时应先将浴盆进行消毒处理，浸浴中以柔软的毛巾涂以中性浴液轻拭瘢痕，去除皮屑，但需注意不要损伤表皮，同时要注意活动烧伤各关节部位，为防止虚脱，浸浴时间不宜过长，一般为30分钟。

4.皮肤瘙痒及闷热的处理；愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常有的现象，勿着急，勿乱抓，创面可涂润膏保护，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。

5.治愈的创面或植皮手术后的肢体，按医护人员的交待及时使用合适的弹力中弹力绷带，每日连续加压包扎（大于23小时），坚持半年以上（小儿10个月以上），以预防或减轻瘢痕增生的程度，使用时避免擦破皮肤，如有皮肤破损，即停止使用，愈合再使用。6.深度烧伤后，瘢痕挛缩或关节活动受限，日久肌肉萎缩关节强直，因此，必须做好关节伸屈，旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地加强活动量。

7.烧伤瘢痕挛缩所致日常生活或职业操作受限的病人，应坚持日常生活，（如起床，洗漱，饮食，入厕，行走等），和职业操作（如持锤，持锯，切菜，拖，抹桌，书写，打字，绘画，编织等）训练，训练时除得到医护人员的指导外，最关键是要树立信心，从易到难，循序渐进，坚持训练。

8.尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃，吸烟，晒太阳，出汗，激烈活动等。

9.注意小食或不食辛辣食品，多食易消化蛋白质，高维生素饮食，如牛奶，鸡蛋，鸡鸭，鱼肉，蔬菜，水果等。

10.病人亲属的情结对患者的心理状态会产生很大的影响，应给予精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态。

5.烧伤病人的护理 篇五

德兴市人民医院 占永红

引 言

常见的烧伤可分为四类：(1)热力烧伤，包括火焰、炽热金属所致的烧伤，也包括各种热液，蒸气所致的烫伤最常见。(2)化学烧伤，常见的强酸、强碱、糜烂性气体均引起化学烧伤。(3)电烧伤，常指由电力所致的烧伤，包括电弧烧伤及电接触损伤。电接触损伤，致残率及死亡率很高，是破坏性最大的烧伤。(4)放射性烧伤，由射线所致烧伤，战时与核武器有关，平时与放疗有关。

一院前急救措施

现场处置原则是：冲、脱、泡、盖、送。即：烧伤的现场急救：(1)迅速脱离热源，脱去燃烧衣物或被热液浸渍的衣服，尽快灭火。(2)他人帮助灭火，可用身边不易燃的材料扑打或隔绝灭火。(3)冷水冲洗：在病人能耐受情况可下可使用15℃左右自来水，能坚持20min左右更好，可迅速降温，减轻烧伤深度，清洁创面，减轻疼痛。(4)切忌烧伤后奔跑呼救，易导致烧伤的加重及引起呼吸道的烧伤。(5)烧伤创面不要特殊处理，切不可涂有颜色药物及鸡蛋清、香油等，以免影响烧伤创面和深度的观察，莫涂油膏，免得增加入院后清创的困难，保留水泡皮，不要撕去腐皮，只要外裹一层敷料或被单即可，避免转送医院途中感染。(6)可使用镇静止痛药物，有效预防休克的发生。(7)电接触烧伤急救关键是切断电源。切记在切断电源情况下与伤员接触。(8)烧伤病人经现场急救后，应迅速送至附近的医院就诊，切记不要延误时间，以免丧失救治病人最佳时机。

1.火焰烧伤

伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来，可卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，因为可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤和导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。冲：用清水冲洗烧伤创面;脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开;泡：用冷水浸泡创面;包：用干净的布单、衣物覆盖伤处;送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院进行治疗。

2.热水烫伤

被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续20min左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，不要将烫伤后的水泡造成破溃。如有衣物，在降温后给以剪除，不要强行剥离，以免撕破水泡。经过上述简单处理后，可以一边使用冰袋冷敷创面止痛，一边快速送到医院就诊。

3.电击烧伤

电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，应按以下步骤进行急救：先将电源切断，再用绝缘体将电源移开，不要直接用手接触触电者。在潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋和戴绝缘手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员心跳、呼吸停止，应立即施行心肺复苏术，并拨打120呼叫救护车，不要轻易放弃，直到医生、护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温，然后就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。

4.热油烫伤

被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油，再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处，不要将烫伤水泡撕破，去除热油的方法是用冷水外敷伤处或用冷水冲洗烫伤处，这样做的目的是起降温作用，可以减轻疼痛和减轻烫伤的深度。

5.化学烧伤

(1)与热力烧伤急救原则相同之处，立即脱去被致伤因素浸质的衣服，并迅速用大量清水长时间冲洗。忌涂油膏和甲紫、红汞等有色药物。(2)若现场有条件创面可用中和剂。强酸烧伤可用5%碳酸氢钠或食用碱水冲洗;强碱烧伤可选弱酸或食醋冲洗。注意的是，酸碱中和反应时亦会产热，需冷水冲洗。(3)头面部化学烧伤时需注意眼睛是否有烧伤：伴有眼睛烧伤时应先冲洗眼睛。面部烧伤时在冲洗面部时要保护好眼睛，不要使冲洗液流入眼内。(4)生石灰烧伤应首先移去体表石灰粉残留物后再冲洗，以防石灰与水反应过程产生热量加重烧伤。(5)磷烧伤者应先用干布擦掉磷颗粒后，用大量冷水冲洗，也可用1%硫酸铜溶液进行擦洗，再用5%碳酸氢钠溶液冲洗中和的磷酸。禁用油脂，防止磷溶解在油脂中被吸收引起中毒。

6.大面积烧伤

应用干净床单或被单覆盖，急速送医院治疗。如离医院较远，为防止休克，可给受伤者口服镇痛药物和饮淡盐水等(有颅脑外伤或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡)。一般以多次少量饮水为宜，如发生呕吐、腹胀等现象，应停止口服药物和禁食水。对创面最好不作任何处理，为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，应立即用大块纱布、清洁的衣服、被单等给予简单包扎。手足烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。

二、住院后护理

病人入院后只有完善的消毒隔离措施和全面的治疗及护理对烧伤病人预后起到至关重要作用。

1.护理措施

(1)心理护理：针对烧伤患者的病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。(2)对新入院患者根据病情应给予清洁正常皮肤、理发(颜面烧伤者)、备皮(腹部、会阴、双下肢烧伤者)，同时帮助患者清洗伤口周围血迹。(3)对卧床患者可用热水擦洗正常皮肤，每日1次。(4)严密观察体温、脉搏、呼吸、心率、心律和呼吸频率、深度变化，发现异常及时通知医师，配合抢救。(5)晨、晚间护理：严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，口腔护理，早、晚各1次。穿宽松、柔软的衣服。(6)褥疮护理：防止褥疮的发生，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿时应及时更换。

2.烧伤休克期(渗出期)护理

(1)病室保持安静，治疗和护理应集中进行，减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面蒸发，热量大量丧失，出现寒战时，应做好保暖，室温保持在32℃～34℃之间。(2)严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化，观察末梢循环、烦躁和口渴症状有无改善。(3)有头、面、颈部烧伤，吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸，应备好气管切开的一切用物。(4)迅速建立静脉通道，如穿刺失败，应立即行深静脉穿刺插管或作静脉切开置管，快速输入液体，补充血容量，确保输液通畅，根据24h总量及病情需要，安排补液，做到晶、胶体交替输入。补液成分：胶体、晶体、水分三种液体交替输入，防止较长一段时间内输入一种液体。补液原则：先晶后胶，先盐后糖，先浓后淡，先快后慢;见尿补钾，见酸补碱，见惊补钙，无效补镁。(5)留置导尿，准确记录每小时出入水量，观察尿的色、质、量，有血红蛋白尿和沉淀出现，应通知医师，及时处理，防止急性肾小管坏死。在导尿管通畅的情况下，成人尿量应高于30ml/h，儿童15ml/h，婴幼儿10ml/h左右，可根据尿量调节输液的速度和种类。当发现少尿或无尿时，应先检查导尿管的位置，有否堵塞、脱出，检查时需注意无菌操作。导尿管无异常时应及时通知医生进行处理。(6)患者出现烦躁和口渴时，表明血容量不足，应及时调整补液种类和补液速度，应阻止患者不断喝水的要求，否则可能造成体液低渗，引起脑水肿或胃肠道功能紊乱，恶心呕吐、急性胃扩张等。如疼痛引起，在血容量充足的情况下可应用冬眠药物，密切观察呼吸、心率，禁忌翻身和搬动。大面积烧伤患者休克期应禁食，如无特殊变化，在第3天开始可给予少量饮水，以后根据情况给予少量流质、半流质饮食等。(7)注意保护创面，休克患者四肢应适当约束，保持创面干燥，避免污染。(8)对有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿，在补液时须特别注意速度，匆过快，防止短时期内大量水分输入，造成肺水肿发生。(9)高热、昏迷、抽搐，多见于小儿，尤其有头面部深度烧伤者，要加强观察，及时处理。

3.烧伤吸收期护理

烧伤48～72h后，创面以渗出为主逐渐转化为吸收为主，创面及组织中的毒素和坏死组织分解产物入血，引起中毒症状，出现高热、脉快、神志恍惚、谵妄。白细胞下降，机体抵抗力下降，细菌很容易繁殖而引起感染。可通过观察有无：(1)寒战、高热;(2)脉搏、心率加快、血压下降;(3)意识障碍;(4)创面恶化;(5)应急性溃疡;(6)腹胀和麻痹性肠梗阻;(7)出血性胃炎;(8)急性胃扩张;应及时行血液培养，根据白细胞计数和中性粒细胞，了解有无脓毒症或菌血症及消化道并发症。

4.烧伤营养期(恢复期)护理

(1)向患者解释饮食对烧伤治疗的重要性，同时需了解患者以前的饮食嗜好、习惯，以往的胃肠消化功能，应科学的、合理的安排营养。(2)尽量鼓励患者口服食物，合理安排进食与翻身的时间，减少餐前治疗，同时给予选择易消化的高蛋白饮食，饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。(3)除一日三餐主食外，可根据患者全身营养状况，餐间给予牛奶、鸡蛋、豆浆、水果等，尽可能做到少食多餐。(4)进食困难(口唇部、口腔黏膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可给予鼻饲，选择适合的胃管，插入后给予固定，做好鼻饲常规护理，同时应做到分次少量缓慢灌入。注意营养液的温度，并防止鼻饲管阻塞和滑脱。(5)静脉营养可影响食欲和胃肠功能，宜安排在晚上输入。营养液应现配现用。中途不宜调换或营养液中加入其他药物，输入速度应缓慢以便机体能有效利用。(6)静脉营养时应加强巡回，防止高渗营养液外渗引起局部组织高渗性坏死。(7)观察患者对营养物的耐受性，配合医生做好患者营养评估，每周测体重，为及时调整营养摄入量提供信息及依据。

三、病房环境要求

病房环境应整洁、空气新鲜，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28℃～32℃，湿度60%～70%。重症烧伤，暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次，时间为1h。轻患病室根据气候，决定开窗通风时间，每日开窗2次，每次30min;病人换药后开窗通风30min。

1.人员入室要求

入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。本病房医务人员入病房应换隔离工作服、工作鞋，戴好帽子，外出时穿外出服并换鞋。其他科室人员入病房应穿一次性鞋套，同时尽量减少人员流动，预防感染。严格探视制度，家属一律在外走廊从窗外探视患者。轻患病室严格规定探视时间及人数，通过限制人员流动达到减少污染的目的。病室陪护人员须穿隔离衣。进行护理、操作和接触患者前后要洗手。

2.病房物品要求

(1)听诊器、血压计、血糖仪等公用物品应每周擦拭1次;听诊器头每次接触患者后均应擦拭消毒;血压计袖带应浸泡消毒后清洗，晾干备用。(2)体温表一人一固定一消毒，每位患者用后放置在固定的容器中，容器内放500mg/L含氯的消毒液浸泡(每日更换1次)。体温表在患者不用后应做终末消毒。(3)呼吸机、雾化器、吸氧装置及吸引装置等应固定使用，每周擦拭1次并随用随擦。(4)负压吸引器、湿化瓶及各种仪器的管路用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒，每周2次。(5)床旁桌、床栏、床旁椅等家具至少每日擦拭1次，毛巾擦后用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，清洗晾干。(6)床单位应一床一套，湿式清扫;患者创面下方应铺高压灭菌的大棉垫或一次性中单。如潮湿应及时更换。(7)患者使用一次性便器，专人专用，不得交叉重复使用。便器用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。

3.病房地面要求

病室每日至少拖地2次，拖把专用。地面、墙壁被污染需及时清理干净;每次大换药后即用500mg/L含氯消毒液拖地;换药时严禁进行清洁卫生;特殊污染物如血迹、呕吐物、分泌物、排泄物，要用消毒液擦拭。

结束语

烧伤患者在我们日常生活中是常见的意外伤害，我们只有掌握了烧伤的常识和正确处理烧伤的知识及全面的护理措施，就能使更多的烧伤患者早日康复痊愈。

参考文献

6.重症头面部烧伤患者的护理 篇六

1 临床资料

选取2010年1月至2012年4月在我院治疗的重症头面部烧伤患者78例, 其中男性35例, 女性33例;年龄11~56岁, 平均年龄31.6岁;烧伤面积40%~60%。烧伤原因:爆炸烧伤7例, 火焰烧伤30例, 热液烧伤19例, 化学烧伤12例, 辐射烧伤4例, 电弧烧伤6例。有15例患者合并中重度吸入性损伤。所有患者均已陷入昏迷状态, 均为重度烧伤。

2 护理方法

2.1 休克期护理

(1) 保持呼吸道通畅:一般重症头面部烧伤患者的因水肿导致头面部出现浮肿, 所以为了使患者能过呼吸通畅, 护理人员应该注意适量的抬高患者的头部, 如果患者伴有呼吸道的烧伤或者颈部的烧伤, 应立即给予氧气, 防止患者出现呼吸困难, 导致窒息。密切观察患者的情况, 如若患者喉咙内有痰咳不出, 还应帮助患者人工吸痰, 必要时可进行气管切开处理, 以保证患者呼吸道的畅通。 (2) 防止休克:患者烧伤后会立即出现液体的渗出, 渗出速度一般是在烧伤后6~8h达到最快, 但是严重烧伤患者可在2~3h候达到液体渗出的高峰, 因此快速的液体补充很重要, 尤其是对重症患者来说, 维持机体水、电解质的平衡是第一需要。

2.2 感染期的护理

(1) 一般护理:重症烧伤患者在度过休克期后, 48h即进入感染期, 护理人员应该严密观察患者的临床症状与创面的变化。护理人员要特别注意患者的体温变化, 一般烧伤患者的体温保持在38℃左右, 当患者的体温突然升高或突然降低都是感染的表现, 护理人员要及时的对患者进行降温, 可以采用物理降温法与药物治疗法。一般要将患者安置在烧伤隔离病房内, 严格控制家属和亲友的探视, 保持病房安静、清洁、空气清新、温度适宜, 每天定时3次进行病房的消毒, 避免外界因素导致的感染[3,4]。 (2) 创面护理:患者烧伤后恢复往往需要很长时间, 所以清创是必须的。护理人员清创时动作一定要轻柔, 以免损伤皮肤, 增加患者的痛苦、延长创面愈合的时间。根据护理人员的经验, 采用湿润暴露法进行治疗, 效果最好。 (3) 五官护理:a.眼部的护理:头面部烧伤患者的眼部由于水肿, 造成眼睛不易睁开, 眼睛内的分泌物不能及时排除, 很容易造成结膜或角结膜的继发感染, 所以护理人员应及时清理患者眼内的分泌物[5,6];眼部用等渗盐水冲洗后, 白天可以使用氯霉素眼药水滴眼, 每天3~4次, 临睡前用红霉素眼膏进行涂抹, 必要时可以用油纱盖于眼部。b.耳的护理:由于耳廓凹凸不平, 使得引流困难, 所以护理人员应及时清理耳廓内的分泌物, 保持耳廓创面的干燥;在外耳道入口处塞入一些纱布或无菌棉花, 防止分泌物进入内耳发生中耳炎;尽量使耳廓暴露, 防止耳廓被压造成软骨炎。c.鼻腔的护理:头面部烧伤的患者的鼻腔护理, 最重要的是保证呼吸道的顺畅, 及时用棉签清理鼻腔内的分泌物和去除鼻腔痂皮, 为防止鼻腔内分泌物的凝结, 可涂少量石蜡油, 保持鼻腔内的湿润。d.口腔的护理:头面部烧伤的患者由于机体抵抗力降低, 导致口腔粘膜水肿, 使细菌更易繁殖生长, 所以护理人员要注意保持口腔内的清洁;可以采用氯化钠溶液每天定时清理口腔, 在进食后, 用淡茶水、温热水嗽口, 保持口腔清洁湿润。 (4) 吸入性损伤的护理:重症头面部烧伤患者中有很多患者伴有吸入性损伤, 所以护理人员要给予足够的重视。护理人员要严密观察患者的呼吸变化, 防止出现窒息, 患者的面颈部有深度烧伤者, 应行气管切开术, 并采取相应的护理措施;保持患者呼吸道的湿润, 按照医嘱给予雾化药物, 并及时清理呼吸道内的分泌物。 (5) 防感染护理:患者在治疗期间尽量控制家属和亲友的探视, 阻断感染源;保持头面部皮肤的清洁, 及时清除分泌物和渗透液, 经常更换患者的衣物与床单被罩;每天进行空气消毒与地面消毒。

2.3 心理护理

对于重症头面部烧伤的患者, 由于事发突然且疾病较为严重, 很多患者一时难以面对现实, 尤其是担心创面愈合后会遗留疤痕, 造成毁容等后果, 所以患者往往会产生恐惧、焦虑、抑郁等消极情绪。此时护理人员要积极耐心的与患者交流, 安慰鼓励患者, 并向患者介绍烧伤治疗的方法与护理措施, 列举一些治疗成功者的例子, 让患者对治疗充满信心。同时家属的鼓励与帮助对于患者来说是最重要的, 所以护理人员要联合家属一起做患者的心理工作, 帮助患者建立战胜疾病的勇气与信心, 使患者积极乐观的面对疾病, 配合医护人员的治疗。

2.4 康复护理

当浅度深伤创面愈合后, 护理人员应指导患者避免日晒和紫外线的照射, 患者出院后, 在外出时要戴帽子遮住头面部, 尤其是在夏季的时候, 这样可以避免色素的沉着。烧伤愈合时患者往往会感觉比较痒, 护理人员要嘱咐患者禁止抓挠皮肤, 避免造成皮肤的二次受伤, 当患者感觉瘙痒时可涂润肤膏或进行冰敷进行止痒;饮食要注意不要吃辛辣食物[7]。

3 结果

经过合理有效的护理干预后, 78例重症头面部烧伤患者全部治愈出院, 治愈率高达为100%。

4 讨论

头面部烧伤给患者带来的不仅是身体上的痛苦同时也是精神上的折磨。尤其是重症头面部烧伤, 患者在康复后轻者会在脸部留下一些色素沉着或小伤疤, 重者会使患者的面部扭曲变形造成毁容, 如若发生感染, 还会发生一些并发症, 所以重症头面部烧伤患者的护理至关重要。由于头面部暴露于外面, 对患者的心理冲击是最大的, 所以心理护理是整个护理过程中比较重要的一部分, 有效的心理护理可以消除患者的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪, 使患者以积极的态度面对疾病, 配合医护人员的治疗。休克期的护理, 保证了患者的呼吸通畅, 防止休克的发生。感染期的护理, 可以降低患者发生感染的概率, 防止各种并发症的发生。康复护理指导患者创面愈合后的注意事项, 可以增加创口愈合的质量。综上所述, 合理的护理措施可以促进重症头面部烧伤患者创面的愈合, 减少并发症, 缩短治疗时间, 减轻患者的痛苦, 提高患者的生活质量, 所以重症头面部烧伤的护理值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1]金明月, 崔玉晶, 陈丽晶.14例重度天燃气爆炸大面积头面部烧伤患者急性体液渗出期的护理[J].吉林医学, 2011, 26 (9) :5541.

[2]汪英香.68例头面部烧伤患者的护理体会[J].中国民族民间医药护理研究, 2010, 21 (18) :218.

[3]祝凤叶, 王忆红, 何华.成人中重度烧伤早期焦虑抑郁及相关因素分析[J].中国健康心理学杂志, 2012, 20 (5) :675.

[4]艾晓丹.重症头面部烧伤患者56例的护理[J].中国误诊学杂志专科护理, 2012, 12 (9) :2256.

[5]黄菊花, 鲁正鲜, 贾俊, 等.头面部烧伤病人689例护理体会[J].中国冶金工业医学杂志, 2010, 27 (2) :239.

[6]王新玲, 韩维红, 郭玉芳.头面部烧伤护理体会[J].华北国防医药, 2007, 17 (4) :288.

7.烧伤患者的护理问题 篇七

【关键词】成批烧伤；护理计划；合理安排；

【Abstract】： emergency refers to happen suddenly， cause or may cause serious harm topublic health， infectious disease outbreaks and occupation of major food poisoning and other serious public health event [1]， mass burn refers to burn patients in about 10 people，severe burns in more than 5 people， more than 3 people in severe burns. Its characteristic is is urgent， severe illness， changes often associated with compound injury， the time for the sudden， temporary organizations， demanding high technical conditions， medical task is arduous， drug and device conflicts between supply and demand， the needs of many assist，this formulation is suitable for clinical nursing application series of plans.

【key words 】 mass burn； nursing care plan； reasonable arrangements；

【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0376-01

1 方法

护理计划能更有效地抓紧时机完成早期抢救患者生命至关重要，如何尽快安置和稳定患者是成功抢救的重要环节。要迅速组成以院长、医务处、护理部、科主任、护士长为主的组织指挥系统，迅速调配足够的医疗和护理人员援助，合理分工。经陕西BRT纵火案18名伤者送入我科及历年临床护理经验，现总结在抢救成批烧伤患者护理计划介绍如下：

1.1设由行政、业务主管部门组成的指挥中心[2]，充分调动和组织技术力量，物质供应，后勤保障，协调各科室给予配合，共同参与抢救任务。所有医务工作由烧伤科主任指导，护理工作由护士长安排，外来协助人员统一由烧伤科调配。

1.2主班护师 上传下达，调度运行，检查指导督促协助各组工作。及时准确执行医嘱处理，分咐各组具体执行，把好查对医嘱关，随时向科主任护士长汇报有关情况，由年资高，经验丰富的护师担任。

1.3 护理人员的分工

1.3.1 建立伤员暂休室 ①二次验伤 ②分休克重、中、轻 ③分吸入伤重、中、轻 ④分复合伤重、中、轻。

1.3.2 保护创面、填写伤单。

1.3.3 分为三组 A组、B组、C组

1.3.4 A组 护理组（全体人员）：病室准备：①患者一般准备②生命体征监测③完善各项记录单B组 治疗组（技术操作）：①抗休克处理②建立呼吸通道③建立静脉通道④准备急救药品和供应C组 处置组（医护配合）：①处置复合伤②负责更换消毒器械③器械供应

2 优点

成批烧伤救护的成功率，除与医疗，护理专业技术和责任心有关外，和及早地制定护理计划，实施救护方案有密切关系。

2.1体现了组织管理的重要性[3] 抓好组织分工，分清职责范围，便于护士迅速敏捷到位，有条不紊地开展工作，提高成批救护成功率。

2.2体现了循规程序的运作性[4] 便于各项工作检查指导，即时纠正、补充修改，再制定更适宜的护理计划，并应用到护理查房中进行评价，形成规律性的经验，去掉操作中无效劳动，加强医护之间配合，把程序质量推向最优化。

2.3体现合理安排的必要性 量才用人，主管负责，班次相对固定，应用激励法调动护士的积极性、自觉性和协同性。夜间值班设双岗加强巡视监护、床前交接。通过重视危重个体护理为基础体现群体的整体护理质量。

参考文献

[1]郭金凤.护理部在突发事件管事中的作用[A].第七届全国创伤学术会议暨2012海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C].2011.

[2]金兰.护理部面对成批伤员急救的护理管理对策[J].护理管理杂志，2011：12.

[3]夏 .突发公共卫生事件应急管理存在的问题与对策[J].中国卫生经济，2010：8.