使用胰岛素的注意事项

使用胰岛素的注意事项（共15篇）

1.使用胰岛素的注意事项 篇一

胰岛素注射液使用管理规定（修订）

各科室：

鉴于目前临床使用的胰岛素注射液种类较多，不同注射液使用规定不尽相同。为规范临床胰岛素注射液使用管理，确保用药安全，特做如下规定：

1.各种胰岛素注射液开启前应依照药品说明书进行存放、使用。未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃—8℃的环境中（可放置在冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存），不得冷冻，应远离热源，避免日照、剧烈震荡[1]。开启后应再注射液瓶签上标示开启日期，有效保存期为28天（如1/3—28/3）进行标示。

2.开启使用后的瓶装胰岛素，开启后的胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下（20℃左右，不超过25℃—30℃）保存28天。正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好，更容易混匀，也使得胰岛素注射更加舒适，而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能[2]。

3.胰岛素注射笔用针头或胰岛素专用注射器必须一次一换，不得重复使用。胰岛素注射笔芯一人一管，不得混用。

4.预混胰岛素和NPH胰岛素使用前应充分摇匀后注射。

5.胰岛素注射液用完之前包装盒及说明书应妥善保存，不得丢失。

本规定自下发之日起执行，原有相关规定中与本内容不符的以此为准，遵照执行。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版.2011 [2]中华医学会糖尿病学分会。中国2型糖尿病防治指南（科普版）.2009

胰岛素储存要求和有效期 未拆封的胰岛素：

2—8℃避光保存（冷藏箱内），不可冷冻。

已拆封的胰岛素： 速效胰岛素：

诺和锐：室温下避光保存，不超过30℃，4周 短效胰岛素：

优泌林R：25℃以下，28天 预混胰岛素：

诺和锐30：室温下避光保存，不超过30℃，4周诺和30R：室温下避光保存，不超过30℃，6周 超长效胰岛素：

来的时：25℃以下，4周

诺和平：室温下避光保存，不超过30℃，6周长秀霖：25℃以下，30天

2.使用胰岛素的注意事项 篇二

在使用胰岛素泵时应注意以下几个问题:

一、胰岛素泵应该选用哪种胰岛素?

胰岛素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰岛素, 决不能使用中、长效或预混胰岛素。以往多选用短效胰岛素, 目前主张最好选用“超短效胰岛素”。短效胰岛素吸收入血较慢, 药效高峰作用时间相对较迟, 因而虽然追加用量注射, 但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。“超短效胰岛素”由于吸收入血迅速, 因而达到高峰作用的时间非常快。因此, 胰岛素泵使用超短效胰岛素, 通过基础量注射和追加量注射模拟人体生理性胰岛素分泌的效果更好。短效胰岛素有时会出现结晶现象, 有可能阻塞注射导管, 而用超短效胰岛素则可避免这种情况。

二、如何设定胰岛素的用量

1.每日胰岛素总量的设定:主要根据患者的体重, 初起剂量通常为0.6U/kg/d (在0.4～1.0U/kg/d之间) ;如果患者用泵前正在使用胰岛素, 可根据现有血糖水平确定胰岛素用量。用泵后, 患者胰岛素用量通常是减少的, 减少的幅度因人而异。具体原则是: (1) 经常出现低血糖的患者, 其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量× (0.7～0.8) 。 (2) 血糖控制良好的患者, 其胰岛素用量为:用泵前的胰岛素总量× (0.85～0.9) 。 (3) 血糖控制欠佳的患者, 其胰岛素用量与用泵前的胰岛素总量相同。

每日胰岛素总量分为两部分, 一部分用于提供胰岛素基础量, 另一部分则用于提供胰岛素餐前追加量, 基础量和餐前追加量大约各占50%。

2.胰岛素基础量的设定:每个胰岛素泵都附有一张“胰岛素基础用量表”。患者可以根据前面算出来的基础量对照“基础用量表”分段设置自己全天的胰岛素基础用量。必要时, 还可根据个人的具体情况在不同时段做相应的增减。掌握基础量的设定, 会使患者血糖控制得更快更好。

3.胰岛素追加量的设定:一般是将总的餐前追加量分成三等分, 分别于三餐前皮下注射。如果患者饮食量临时有变化, 追加量可做相应的增减。

三、影响胰岛素泵疗效的若干因素

饮食、运动、情绪均可对患者的血糖产生影响, 尤其是在医生和患者还没有掌握该患者的胰岛素用量与血糖变化关系时更是如此。患者与医生密切配合是取得最佳效果的关键。

经常监测血糖变化是保持血糖平稳的重要一环。不同患者血糖变化规律也不同, 即使是同一个患者, 在同一天的不同时间内, 血糖变化也是不一样的, 因为每位患者的饮食、运动、情绪及所处的环境都在动态中。正因为如此, 保持饮食、运动、情绪的相对稳定, 动态监测血糖变化是十分重要的。

四、用泵期间如何监测血糖

1.开始用泵的3天内, 一天至少要测8次血糖, 即早、中、晚的餐前和餐后血糖, 22:00的血糖, 次日凌晨3点的血糖。

2.血糖趋于稳定达标 (一般空腹为4.4～6.1mmoI/L, 餐前在8mmoI/L以下, 餐后2小时在10mmol/L以下) , 一天可测4次血糖, 即空腹、午餐后、晚餐前、22:00的血糖。

3.血糖达标并基本稳定, 一天可测2次血糖, 即空腹和餐后 (任选一餐) 血糖。

4.血糖达标并稳定, 自我感觉良好, 一般一周内仍需监测3次血糖, 其中一次必须是空腹血糖。

五、用泵后血糖波动的原因

用泵一段时间后, 少数患者的血糖出现波动, 其原因之一是患者还没有真正掌握胰岛素用量与血糖变化的关系;原因之二是患者饮食、运动、情绪不稳定, 这些因素对血糖的影响很大;原因之三是患者自身对胰岛素的敏感性降低 (胰岛素抵抗增强) 。前两个原因只要患者加强与医生合作, 经常沟通即可解决。第三种如无其他因素影响, 则应考虑加用胰岛素增敏剂。

六、一次性耗材不宜重复使用

使用胰岛素泵时要严格无菌操作, 一次性耗材 (包括储药器和导管针头) 应按照规定时间定期更换, 一般是3～5天, 最长不超过一周就要更换一次, 超过规定使用时间, 有可能造成管道堵塞或皮肤感染。如果注射导管堵塞而未被及时察觉, 将会引起严重后果 (如酮症酸中毒) 。新注射部位与原注射部位应相隔2～3cm以上。

偶尔出现的输注部位瘙痒、红肿和硬结, 其原因一般为重复使用一次性耗材, 操作污染所致;也有可能是胰岛素质量的问题;还有个别患者为过敏体质所致。处理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮肤后, 涂红霉素软膏加以保护, 同时更换注射部位 (离原插针部位至少3厘米的距离) , 红肿1～2周内即可消失, 硬结需1个月左右方可吸收。如果更换部位仍有红肿和硬结产生, 可更换胰岛素品种。有的患者调整插针角度也会减少红肿和硬结的产生。

七、正确操作和检修仪器

操作不当可能会引起停机、注射剂量不当等问题, 应该按照生产厂家的规定, 定期检测仪器性能。如出现异常情况, 突然出现无法解释的过低或过高的血糖, 要检查胰岛素泵的性能是否发生异常。

八、其它需要注意的问题

1.每天晚上睡前要检查一下储药器, 确定里面有足够的胰岛素能够用到次日早晨。因有些人夜间睡眠比较“死”, 一旦泵因胰岛素不足报警未必能听见。

2.更换储药器时要注意: (1) 胰岛素要提前3～4小时从冰箱中取出, 待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接装入储药器, 数小时后温度上升, 原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来, 甚至跑道导管中去; (2) 为了避免意外输注胰岛素, 在更换新的储药器前, 务必从穿刺部位断开输注装置; (3) 在重新开始输注胰岛素之前, 一定要把储药器和输注管道中的所有空气排净, 否则装置中的气泡会减缓或停止胰岛素的输注; (4) 在更换储药器后1～2小时最好检测血糖, 以确定装置运转是否正常。

3.更换输注部位时要注意: (1) 不要在睡觉前更换输注部位, 因为如果此时出现问题很可能不会被及时发现; (2) 输注部位要避开硬结、疤痕或皮肤破溃处, 因在这些部位输注胰岛素可能会出现胰岛素吸收障碍; (3) 如果输注部位出现皮肤发红、瘙痒等症状, 应更换输注部位。

3.使用胰岛素笔的注意事项 篇三

目前,胰岛素笔在注射的准确度以及操作简便性方面已取得了较大的突破。最近在我国上市的诺和笔4的笔身较以往的型号更细、更轻,非常方便患者持握。该仪器对胰岛素剂量的调节视窗更大,读数更清晰,所需的注射推力照原来减小了一半,而且其活塞杆能直接推回,可以进行简单的剂量双向调节。在注射完成后,它还会发出“咔嗒”的提示音,以提醒患者注射已经完毕。此外,诺和笔4还可以精确地测量笔芯中剩余的胰岛素剂量,从而可确保更换笔芯环节的准确无误。

那么,糖尿病患者在使用胰岛素笔进行治疗时应注意哪些事项呢?

一、要做好注射前的准备工作

1.首先要明确注射胰岛素的时间(一般可在吃饭前的30～45分钟内注射胰岛素)。

2.准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,并检查胰岛素笔内是否有足够剂量的胰岛素,然后核对胰岛素的剂型。要注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品,以免相互之间不匹配。

3.仔细检查胰岛素的外观。中效或长效胰岛素以及50/50或70/30预混胰岛素的药液外观都是均匀的混悬液,轻轻摇晃后可呈牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物,或药液中有小的块状物体,或有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上,此药液则不能使用。

二、选择适合的注射区域

糖尿病患者应选择上臂外侧、腹部、大腿外侧或臀部作为常用的胰岛素注射部位,可将每一个注射部位分为若干个注射区,每个注射区的面积大约为2平方厘米左右。要注意经常更换注射的部位,而不应在一个注射区内反复注射。通常,腹部是糖尿病患者注射胰岛素时优先选择的注射部位,因为腹部对胰岛素的吸收率能达到100%,而且腹部的皮下组织较厚,最适合糖尿病患者进行自我注射。

三、按操作程序注射

注射时患者可用左手轻轻地捏起注射部位的皮肤,用右手持胰岛素笔将针头直接刺入捏起的皮肤内,然后向内推注药液。注射完毕后,将拇指从剂量旋钮上移开,待针头在皮肤内停留10秒钟后将其拔出,再用干棉签按压针眼3分钟以上即可。需要注意的是,患者在注射完胰岛素后应将内针帽套在针头上,然后旋下针头,将其丢弃。最后将笔帽套在胰岛素笔上。

4.使用胰岛素的注意事项 篇四

一、移动硬盘的识别

1、USB接口未开启。这种情况一般出现在一些稍老的机器上。这些机器上虽然有USB接口，但在BIOS中却是默认关闭的。这样即使系统支持也不不能识别。

开启方法：启动电脑时按住DEL键，进入BIOS设置，在ChipsetFeaturesSetup－IntegratedPeripherals中将OnChipUSB设置为Enabled，保存并重启电脑即可。

2、USB接口供电不足。

通常移动硬盘的供电电流应该在1A左右，而很多USB接口只能提供0.5A，因此，这是移动硬盘不能识别的最多原因。这方面的文章很多，这里不再多说。

解决办法：移动硬盘有外接电源是最好了（如果移动硬盘采用3.5英寸硬盘，非要外接电源不可，2.5或者1.8英寸硬盘就好多了）。如果没有，就将移动硬盘盒的专用USB连接线上分出的PS/2接头（或者是另一个USB接头）插在主板上的相应接口上，一般能解决问题。

3、分区太多。

好多用户喜欢把移到硬盘分成4个或者更多区，这样会大大影响系统识别速度，严重时会导致无法识别移动硬盘而出现错误提示，建议两个分区就够了。

二、远离乱码的烦恼。

大多数移动硬盘的用户都会遇到这样的问题，在移动硬盘使用时间长了以后会一些乱码目录，在Windows下用删除命令删除时，电脑提示文件系统错误无法删除，如果格式化移动硬盘，盘上还有其他许多重要文件，那么该如何删除这些乱码目录呢？

首先要搞清楚乱码形成的原因：一是在还没有完全完成读写任务的状态下就拔下硬盘；另一个就是在供电不足时读写文件，典型症状表现为在读写一个或者多个较大的文件过程中，操作系统发生蓝屏，

这两种情况都会造成乱码目录。解决方法：用Windows的磁盘扫描程序就可以解决这个问题。运行Scandisk命令，在扫描硬盘是选择自动修复，扫描完成后，你会发现乱码目录已经消失，同时该硬盘的根目录下多了一些以CHK为扩展名的文件，这些就是乱码目录的备份文件，可以删除他们。

三、大文件拷贝。

对移动硬盘进行数据读写时，有时会出现缓存错误的提示。这种情况大多出现在拷贝大文件时，一般这种情况是因为数据线质量不好或者连接处松动造成的。更换一根新的质量好的数据线就行了，因为USB连线起着数据传输与供电的双重作用，所以质量一定不能差，好的数据线粗度都不一样。

如果仍然有问题，可以在控制面板中，将设备管理器－磁盘属性－启用写入缓存，这个选项选中。

四、硬盘盒选购。

别像装机时一样，只注重好的CPU与显卡，其他的就一般般啦。有的用户买了一块好的硬盘，买硬盘盒时，却随便就买个便宜货。这往往会使硬盘的性能大大打折。

首先从材质上看，铝合金、铝镁合金的比较好，美观而且散热好；其次是电路板，分为大、小两种电路板，小的往往直接插在硬盘上，时间长了容易损坏硬盘接口，因此，条件允许时，选择大电路板比较好；第三是接口，当然是USB2.0高速接口的要好啦，快多了嘛。

五、使用中的注意事项。

1、进行大文件读写时，最好不使用机箱上的前置USB接口，应尽量把移动硬盘插在主板附带的USB接口上使用。

2、硬盘盒最好不要靠近强磁场，比如劣质音箱等等。

5.四门冰箱使用的注意事项 篇五

肉类食物要处理，在购买一些鱼肉、猪肉、牛肉等食物时，最好是能进行一些相对应的处理后，再放入四门冰箱。像鲜鱼、肉等食物最好是先用塑料袋封装，再放入冷冻室贮藏。而蔬菜、水果则要把外表的水分擦干，再放入冰箱最下面，以零上温度贮藏为宜。

对于外表有包装的食物，比如各类饮料、牛奶等食物，最好不要放入冷冻室，以免冻裂包装瓶。存放的最好位置应该是冷藏箱内或门档上，温度最好是保持在4℃左右温度贮藏为最好。有些人喜欢将刚刚出锅的食物就立马放进冰箱冷却，希望能在短时间之内就能吃到爽口的食物，但这些过烫的食物如果尽早放入运转着的冰箱内，很有可能会减短冰箱的使用使用寿命。生食以及熟食其存放时间以及温度要求都有着不同的规定，而且在生食中普遍都存在有各种寄生虫以及细菌，喝熟食放在一起会污染了熟食。同时不要把食物直接放在蒸发器表面上，要放在器皿里，以免冻结在蒸发器上，不便取出。

四门冰箱的原理

四门冰箱比对门冰箱多一个果蔬菜室和一个保鲜室。四门冰箱制冷系统工作过程：压缩机排气管―冷凝器―干燥过滤器―毛细管―蒸发器―压缩机回气管。

四门冰箱采用的是光波增鲜，让水果蔬菜主动生长，这样就会自动保鲜，内部还使用无极变频技术，这样食品保鲜、冰消节能、室内也没噪音，生活宁静而有舒适。是你最好的选择。

除了冷藏与冷冻室外，四门冰箱还有独立的制冰室与果菜室、深冷速冻区，均给消费者提供了分区保鲜的生活，有效的避免了串味、取放不便的问题。而且食物在各自合适的温度、湿度下，最容易长时间保持理想的新鲜状态，食物中的营养也不会流失。

6.绿篱机的使用注意事项 篇六

绿篱机，又称为绿篱剪、修枝剪，下面介绍一下绿篱机在使用过程中的重要注意事项。

1.操作者应按产品使用说明书规定，正常使用。2.严禁儿童使用本机器。

3.穿着适当：严禁穿松散衣服或带珠宝饰品，它们会缠人运动的部件中。建议戴结实专用防护手套、穿防滑鞋和带安全防护眼镜。

4.在进行下列工作之前，发动机应停止运转或切断电源:清理或清除堵塞时;检查、保养或维修机器时。

5.小心处理燃油，它为易燃品。严禁在发动机运行或热机时加注燃油。6.切割装置损坏或严重磨损时不得使用机器。

7.使用机器时，应始终确认机器安装了所有的把手和防护装置。严禁使用装备不完整的机器和装有未经许可部件的机器。

8.机器在运输或存放时，切割装置应始终带防护装置。

9.修剪绿篱带的枝条密度最大枝杆直径应与使用的绿篱修剪机性能参数相符。

10.工作时修剪机必须处于正常的技术状态。刀片转动或往复运动应灵活。11.发动机在常温下正常工作时，起动三次允许拉动起动绳三回。其中至少有一回起动成功。若发动不着或起动困难，应找出原因，排除故障后，才能继续使用。

12.工作过程中要经常注意紧固联接件。按修剪质量情况及时调整刀片间隙或更换损坏零件。不允许带着故障工作。

13.修剪后的质量应平整，基本无漏剪、撕裂率小于10%。

7.使用胰岛素的注意事项 篇七

1 资料与方法

1.1 临床资料

90例住院患者均符合世界卫生组织 (WHO) 1999年糖尿病诊断标准, 其中男61例, 女29例, 年龄14~78岁, 病程1~31年。合并急性并发症17例, 慢性并发症85例。应用韩国秀逸公司生产的丹纳泵 (智能型) 和美国美敦力公司生产的507和508泵, 胰岛素均为丹麦诺和诺德公司生产的诺和锐笔芯300U/3m L, 带泵天数3~32d。3组间年龄、性别经统计处理无差异。

1.2 方法

将胰岛素从冰箱 (2~8℃) 中取出, 分离包装合, 置于室温下 (20~24℃) 清洁干燥的治疗盘内, 分别于30、60、120min用皮温计 (Piccolo-Ⅱ) 监测胰岛素的温度 (取胰岛素的两端极中间3点的平均数) , 并与室温 (用皮温计监测固定3点温度, 取其平均数) 比较, 进行统计处理, 发现3点间温差无统计学意义 (P>0.05) 。即选择昌大一附院内分泌科2009年8月至2010年3月住院的90例使用胰岛素泵的糖尿病患者, 随机分为A、B、C 3组, 每组30例, A组为使用复温30min的胰岛素装泵, B组为使用复温60min的胰岛素装泵, C组为使用复温120min的胰岛素装泵, 均由笔者一人按操作程序执行。操作完后使用疼痛尺评定患者的疼痛感, 装泵1d后观察储药器内气泡产生情况, 每班观察带泵情况, 及时发现堵管现象并记录。

1.3 统计学处理

统计数据应用SPSS13.0软件包处理, 计量资料以表示, 组间比较进行t检验, 计数资料比较用χ2检验。

2 结果

3 组间的疼痛感、气泡产生、堵管均无差别 (P>0.05) , 3个时间点胰岛素的温度与室温的温差A组30例温差 (1.24±0.34) , t=1.12;B组30例温差 (1.23±0.41) , t=0.00;C组30例温差 (1.23±0.39) , t=1.22, 无统计学意义 (P>0.05) 。

3 结论

使用胰岛素泵时, 将胰岛素复温30~60min即可。

4 讨论

糖尿病患者血糖不易控制, 患者使用胰岛素皮下注射依从性较差。胰岛素泵是医护人员的一个全新选择, 它给药方式准确灵活, 使用安全方便, 免除了多次静脉及皮下注射的痛苦, 基本能够满胰岛素强化治疗的个体化原则。

临床应用过程中, 由于胰岛素要求复温时间过长, 不能及时执行医嘱, 延误治疗, 造成患者的情绪变化, 产生不必要的误会。本研究显示胰岛素复温30~60min, 即可使用, 在使用过程中, 与复温120min的无差异。当护士接到医师下达装泵医嘱后, 即将胰岛素从冰箱中取出, 将包装合分离, 置于室温下的清洁治疗盘内, 然后与患者交流, 评估患者生理、心理、社会状况, 介绍泵的工作方式及注意事项等;协助患者作好皮肤准备;设定泵的各项参数, 时间30~60min, 即可安装储药器及输注装置, 无需患者等待, 使医嘱能够及时执行, 从而减轻患者的焦虑情绪, 避免误会产生, 同时提高护士的工作效率。

笔者认为, 装泵过程中, 患者产生疼痛感, 气泡的出现, 堵管的发生与操作者的熟练程度, 患者的情绪状态有密切关系。当患者对操作过程及注意事项有充分的了解后, 情绪稳定, 疼痛感明显减轻。在用储药器抽取胰岛素的过程中, 笔者用棉签轻压胰岛素底端皮塞, 使胰岛素缓慢流入储药器, 从而减少气泡的产生。

由于地域的局限, 本研究只对室温在20~24℃的环境下, 胰岛素的复温进行了调查, 对于在不同的室温下胰岛素的复温时间还有待于进一步研究。

摘要：目的 探讨使用胰岛素泵时胰岛素复温的合适时间。方法 将胰岛素从冰箱中取出, 置于室温下 (20～24℃) , 分别于30、60、120min用皮温计监测胰岛素的温度, 并与室温比较, 进行统计处理, 发现3个时间点的胰岛素温度与室温的温差无差异。即选择昌大一附院内分泌科2009年8月至2010年3月住院的90例使用胰岛素的糖尿病患者, 随机分为A、B、C3组, 每组30例, A组为使用复温30min的胰岛素装泵, B组为使用复温60min的胰岛素装泵, C组为使用复温120min的胰岛素装泵, 对3组患者使用泵时的疼痛感、产生气泡、堵管情况进行比较。结果 3组间的疼痛感、气泡产生、堵管均无差异 (P>0.05) 。结论 使用胰岛素泵时, 将胰岛素复温30～60min即可。

关键词：胰岛素泵,胰岛素,复温时间

参考文献

[1]丁惠萍, 周晓云, 薛美华, 等.对新发2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性的调查分析[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (1A) :60.

[2]彭新华, 李光伟.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用[J].国外医学内分泌学分册, 2001, 21 (1) ;22-23.

8.家中注射胰岛素的注意事项 篇八

一、注意保管好胰岛素 胰岛素既不能日晒，也不能冷冻。在没开封的情况下，最好的储藏方式是放在2～8℃的冰箱里冷藏（在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯都可以保存两年半）。但是已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放入冰箱的，因为，这样会对笔有些影响。胰岛素在室温25℃时也可以保存4～6周。如果气温确实超过30℃，可以使用保温袋保存。

二、怎样减轻注射胰岛素时的疼痛 ①针头要细而尖，选用专用的胰岛素注射器，其针头细而锐利，变钝的针头不要使用；进针速度要快，进针时要果断，进针越慢，痛感越强；②注射前胰岛素需放至室温，胰岛素刚从冰箱里拿出，由于温度低，注射时会引起疼痛；③要保持注射部位肌肉放松；④酒精挥发干后再注射，消毒皮肤的酒精未干就进行注射，酒精从针眼被带到皮下，引起疼痛；⑤更换注射部位，每次注射都与上次注射部位保持3～4厘米的距离，避开皮肤感染处及皮下硬结；⑥注射时用一只手轻轻捏起注射部位约3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛后再注射。这样既方便注射，又能分散注射时针头引起的疼痛感；⑦拔针时别改变方向，注射完毕后，保持原进针方向，迅速将针拔出。

据《家庭医生报》

9.新买电脑的使用注意事项 篇九

一、硬件维护

1、恋人心态：首先得有爱惜数码电脑的心态，我见过有的人的电脑(a油污不堪，没人愿意触碰。b磕磕碰碰的，像个骨折病人)

正因如此，我们如果把数码产品拟人化了，带入爱心，就会善待他们。

2、周期清理：计算机机箱使用久了会有很多灰尘，这会影响机器散热，零件过热后会自主降低工作频率来保护自身硬件不会过热，我们会直观的感觉到电脑会很慢很卡。所以，建议每半年清理一次计算机中的灰尘，不让灰尘聚集到风扇等散热装置上。注意：清灰前，请先洗手，擦干，电脑硬件很多设备很怕静电，这些静电会损坏设备。

3、轻拿轻放：这一点比较针对电脑的一些外设(键盘、鼠标、耳机、路由器、调制解调器等)，喝东西吃东西什么的，尽量不要操作，耳机也不要扔着转耳机头。每隔一段时间，可以用湿巾、棉签对鼠标键盘进行擦拭消毒。

二、软件维护

1、合理分区：新电脑一定要做到合理分区，因为系统会默认拿系统分区做文件交换、虚拟内存等。所以给C盘分稍微多一些的空间，现在的电脑基本都是有1T的空间，大约给C盘70G~100G左右就可以了。

2、软件管理：当今的软件业比较混乱而又霸道，我们用户经历过360大战QQ，百度捆绑安装等等，想装真正绿色版的软件已经很艰难了，所以，安装软件的时候，一定要仔细，不要狂点下一步。

建议在D盘作为安装后的程序目录，大部分常用工具软件建议装在D:Program Files，这样每个软件目录是D:ProgramFilesxx软件。

3、软件分类管理：可以在上面的基础上对软件进行功能性划分，这样就更便于我们找到我们的软件。

例如：工作、工具、影音、游戏等自己常用的划分方式划分，将更好的管理软件。

4、日常清理：现在市面上有很多计算机管理工具类的软件，例如：360、鲁大师、驱动精灵、QQ软件管理、魔方6等一系列管理工具。

根据个人喜好安装，我比较倾向于使用魔方6，因为它功能上算是全面的，并且程序较为独立，占用内存也不多。平时可以使用这些软件来清理注册表、启动项等来提高开机速度或减少磁盘中的没有用的临时文件、缓存文件等。

5、杀毒软件：我见过有的人真是对自己电脑好的过头了，装了4~5个杀毒软件，真是太恐怖了。首先，我们平时没那么多机会中毒，只要我们洁身自好，不乱打开七七八八的网址、在插入U盘后先杀毒，这样我们就会大大减少中病毒的可能性。

杀毒软件不是越多越好，杀毒软件是我们平日里用的日常软件中最影响电脑性能的软件了，因为它非常的占用资源。而且杀毒软件之间会有冲突和影响，所以，建议装一个就好。

装一个杀毒软件+一个防火墙软件(微软自带的够用)

三、使用规范

1、不熟悉的域名的网址，不要打开，有可能有挂马、或者是骗子网站。

2、尽量减少反复的开机关机，不使用情况下也要减少长时间开机。因为，电脑硬盘寿命有限，机械硬盘寿命好一些，特别是SSD，寿命和读写次数有关，尽量延长磁盘使用寿命。

3、在打雷发生时，尽量避免使用计算机。

4、开机箱清理灰尘时，一定要防止静电。

5、电脑风扇口不要放杂物，影响散热。

6、显示器清洁首先断电，使用少量清水，千万不要过多使用清洁剂，我的一个朋友过多使用清洁剂使得电脑清洁剂进入液晶屏，屏幕损坏，整个屏幕花了。

7、笔记本电脑电源线，使用要格外注意，尽量减少走线的反复弯折，会使得线断掉，建议使用理线器。

8、笔记本电池的维护，不要一直使用外接交流电，长时间高电压下，电池的寿命会减少。要经常拔掉外接电源，让电池放放电，使得锂电池保持一定的活力。

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10.电烙铁使用的注意事项 篇十

一、电烙铁使用前应检查使用电压是否与电烙铁标称电压相符;

二、点烙铁应该接地；

三、电烙铁通电后不能任意敲击、拆卸及安装其电热部份零件;

四、电烙铁应保持干燥，不宜在过份潮湿或淋雨环境使用;

五、拆烙铁头时，要关掉电源；

六、关电源后，利用余热在烙铁头上上一层锡，以保护烙铁头；

七、当烙铁头上有黑色氧化层时候，可用砂布擦去，然后通电，并立即上锡；

八、海绵用来收集锡渣和锡珠，用手捏刚好不出水为适；

九、焊接之前做好“5S”，焊接之后也要做“5S”。

电烙铁温度的设定

一、温度由实际使用决定，以焊接一个锡点4秒最为合适。平时观察烙铁头，当其发紫时候，温度设置过高。

二、一般直插电子料，将烙铁头的实际温度设置为（330~370度）；表面贴装物料（SMC）物料，将烙铁头的`实际温度设置为（300~320度）

三、特殊物料，需要特别设置烙铁温度。咪头，蜂鸣器等要用含银锡线，温度一般在270度到290度之间。

四、焊接大的元件脚，温度不要超过380度，但可以增大烙铁功率。

元件焊接步骤步骤

一、预热：

烙铁头成45度角，顶住焊盘和元件脚。预先给元件脚和焊盘加热。

烙铁头的尖部不可顶住PCB无铜皮位置，这样可能将板烧成一条痕迹；

烙铁头最好顺线路方向；

烙铁头不可塞住过孔；

预热时间为1~2秒。

二、上锡：

将锡线从元件脚和烙铁接触面处引入；

锡线熔化时，掌握进线速度；

当锡散满整个焊盘时，拿开锡线；

锡线不可从直接靠在烙铁头上，以防止助焊剂烧黑；

整个上锡时间大概为1~2秒。

三、拿开锡线：

拿开锡线，炉续放在焊盘上；

时间大概为1~2秒。

四、拿开烙铁：

当焊锡只有轻微烟雾冒出时候，即可拿开烙铁；

焊点凝固。

焊接问题：

1．形成锡球，锡不能散布到整个焊盘？烙铁温度过低，或烙铁头太小；焊盘氧化。

2．拿开烙铁时候形成锡尖？

烙铁不够温度，助焊剂没熔化，步起作用。

烙铁头温度过高，助焊剂挥发掉。

焊接时间太长。

3．锡表面不光滑，起皱？烙铁温度过高，焊接时间过长。

4．松香散布面积大？烙铁头拿得太平。

5．少锡？加锡太少。

6．锡珠？锡线直接从烙铁头上加入。加锡过多。烙铁头氧化。敲打烙铁。

7．PCB离层？烙铁温度过高，烙铁头碰在板上。

8．黑色松香？温度过高。

松香清洗注意事项

1．工具：毛刷，白布，洗机水；

2．先将毛刷用洗机水洗干净，再用毛刷垫白布洗锡点；

11.特殊情况下胰岛素泵的使用 篇十一

但也有部分患者应用胰岛素泵治疗的效果不理想。主要表现为仍发生酮症酸中毒，低血糖不易避免，运动带来的血糖波动和妊娠期间血糖对胎儿生长发育带来的影响等。在特殊情况下，如何应用好胰岛素泵，已逐渐引起人们的重视。

警惕带泵时酮症酸中毒的发生

在糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者在胰岛素泵使用过程中，当出现电池耗尽、导管阻塞等情况，致使胰岛素不能被输注到体内时，胰岛素停止输入后90分钟内血糖即开始升高，在3～5小时后体内就已完全没有胰岛素了。这些问题如未能及时发现，血糖将会急剧上升，直至发生酮症酸中毒。因此，在使用胰岛素泵期间应定期监测血糖，一旦发现血糖升高，要及时检查，排除故障，控制高血糖。糖尿病患者及其家属要加强糖尿病知识的学习，尤其要了解胰岛素泵的有关知识。

避免带泵时低血糖的发生

几乎所有使用胰岛素治疗的糖尿病患者特别是血糖控制良好的患者都发生过低血糖，而半数以上的低血糖则发生在夜间。采用胰岛素泵治疗，使这个问题能得到较好的解决。不过，虽然使用胰岛素泵后，低血糖的发生率及严重程度都大幅度的下降，但是在一些情况下仍会发生低血糖：①胰岛素量过大；②餐前注射胰岛素后未进餐或延迟进餐：③大量饮酒后；④运动前未减少胰岛素用量，且在运动中及运动后未能及时补充糖类食物；⑤洗热水澡或桑拿浴时，因血流速度加快，使胰岛素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降而出现低血糖：⑥各种应激状态(如创伤、手术、女性月经来潮等)消失后未能及时调整胰岛素用量。只有注意避免各种发生低血糖的因素，才能有效地防止低血糖。除此之外，带泵的糖尿病患者，要坚持每天监测血糖，至少3～4次每天，及时发现低血糖或已经偏低的血糖，并随身携带糖类食品，以备急用。如果发生了低血糖，一定要仔细查找分析原因，并予以纠正，积累经验。

使用胰岛素泵时的运动

运动对糖尿患者有着极大的益处，但也存在着一些问题，尤其是运动所引起的低血糖。由于害怕发生低血糖，很多糖尿患者不敢运动，尤其是在使用胰岛素泵的1型糖尿患者，不知道该如何运动、如何加餐、如何调整胰岛素泵的用量。运动前可多吃糖类或运动中加一定量的糖类，长时间的剧烈运动后还要吃些糖类。当运动强度与时间增加时，必须减少胰岛素剂量，剧烈的长时间运动，需要同时减少泵的基础量与追加量，甚至到运动后几小时。如果采用超短效胰岛素者运动时间不超过1～2小时，短效胰岛素者运动不超过3～4小时，可以直接摘除泵。每一位胰岛素泵使用者必须通过在运动过程中多次监测血糖，反复试验、修正，找出自己的血糖规律，如在运动时如何加餐及调整胰岛素，防止血糖出现大幅度的波动等。

12.使用胰岛素的注意事项 篇十二

关键词：糖尿病,胰岛素笔,注射技术

由于快速改变的生活方式, 我国糖尿病患病率正逐年上升, 成人前期糖尿病及糖尿病患病率已达到了15.5%和9.7%, 患病人数约为1.48亿和0.92亿[1]。糖尿病作为一种慢性终身性疾病, 目前提倡综合治疗[2]。其中, 胰岛素是治疗1型糖尿病及通过口服药不足以控制血糖的2型糖尿病的重要药物。自1985年第一支胰岛素笔发明以来, 目前市场上已经有包括诺和笔、优伴笔、得时笔、东宝电子笔等各种胰岛素笔。与胰岛素注射器比较, 胰岛素笔将胰岛素和注射器合二为一, 携带方便, 在任何时间、地点都可以迅速准确地完成注射过程[3]。对于其使用, 研究者进行了各方面的探索, 得到的结果也不尽相同。为了能给糖尿病病人提供参考, 现从常用胰岛素笔的类型、针头的选择和使用、相关注射技巧及笔体维护5个方面综述糖尿病病人胰岛素笔使用的研究进展。

1 胰岛素笔类型

1.1 耐用型

笔体可长期使用, 只需更换笔芯, 节约费用, 适合长期注射的病人。更换笔芯前要检查胰岛素笔构件是否齐全, 胰岛素笔芯是否完整, 有无异物, 有无过期。

1.2 预填充型

胰岛素笔预先填充胰岛素药液, 不需更换笔芯, 为一次性使用产品, 药液用完即可将笔丢弃。由于其视窗大读数容易, 易操作, 适合首次使用胰岛素笔的病人[4]。

2 胰岛素笔针头

2.1 针头的选择

胰岛素笔针头有直径和长度的不同, 对于体重指数不一样的病人, 如何选择合适的针头, 研究者进行了大量对比研究。Kreugel等[5]在一般人群中比较了相同直径不同长度的针头在血糖控制、低血糖发生频率及注射相关不良反应等方面的区别, 除了舒适度不同, 其余并无统计学差异。Laurence等[6]对比了不同直径和长度的针头, 结果发现血糖控制情况并无差别, 只是小针头疼痛较轻。这与其他研究结果一致[7,8]。而对于肥胖的糖尿病病人, Debra等[9,10,11]表明, 4 mm~5 mm针头不会增加注射部位溢液, 并且出血更少, 疼痛更轻, 其血糖控制情况与8 mm针头并无统计学差异, 病人可以放心使用。

2.2 针头的更换

胰岛素笔针头为一次性使用产品, 应一用一换。但是在实际生活中, 由于费用、知识缺乏等原因, 针头重复使用情况依然很严重[12]。重复使用针头会增加注射疼痛、感染机会、断针几率, 导致针头阻塞、皮下脂肪组织增生等不良事件。因此, 建议病人每次注射胰岛素时更换新的针头。

2.3 针头的处置

胰岛素笔注射完毕一定要将针头取下, 不能带针保存, 否则可能导致笔芯药液外漏或空气进入笔芯, 引起成分不准确或药液污染[13]。在家里注射的病人, 可将换下的针头放在塑料瓶里, 然后带到医院统一处理, 切勿和生活垃圾随意丢弃, 这样可能引起针刺事件[14]。

3 胰岛素笔注射准备

3.1 注射前检查

注射胰岛素前病人常只注意笔的种类和剩余剂量, 很少进行洗手和注射部位皮肤状况检查。杨丽等[15,16]进行的研究结果显示, 病人每次注射前洗手的比例都少于30%, 病人洗手意识有待加强。对注射部位进行检查, 避开硬结、出血青紫、脂肪肥大或萎缩的地方进行注射, 可保证胰岛素的有效吸收[17]。

3.2 注射部位选择及轮换方法

胰岛素是皮下注射, 主要注射部位有腹部、手臂上侧及外侧、大腿前侧及外侧、臀部。研究显示, 腹部注射轮换区域大小与脂肪肥大发生呈负相关[17]。要减少脂肪肥大的发生, 应该增大注射区域, 规律轮换, 避免在同一部位反复注射。现在注射部位轮换方法主要有陈灵芝等[18]的网格法、高海波等[19]的腹部时钟定位轮换法、刘泽洪等[20]注射部位定位板法、查莹莹等[21]注射部位轮换记录单结合记录卡等。以上方法都是将注射部位分区依次注射, 均可有效地避免短时间内在同一部位重复注射。但对于年纪较大记忆力较差的老年人, 这些方法较难实行, 还需要探讨更简单的轮换方法。

3.3 预混胰岛素摇匀

胰岛素按作用时间分为短效、中效、长效和预混, 它们的起效时间和作用时间不同[22]。在使用预混胰岛素前应将胰岛素混匀, 摇匀手法主要有水平搓动笔芯和使用腕力上下摇动笔体。如果经摇匀操作后不呈均匀的白色雾状或笔芯内出现块状物或有霜冻状的白色固体颗粒, 则不得使用。对于摇动次数, 糖尿病专业协会指南[23]提出至少10次。药液摇匀有助于胰岛素成分均匀, 效果稳定。

4 胰岛素笔注射技巧

4.1 注射手法

常用的5 mm长度的针头对于一般人群在腹部、大腿和臀部注射时不需要捏起皮肤, 针头可垂直进针, 而对于小孩、消瘦和在手臂注射的病人则要求捏起皮肤或者针头以一定角度进针以避免胰岛素误注入肌肉层[24,25]。捏起皮肤时使用拇指和食指, 或者加上中指, 不能整只手去捏起皮肤, 这样肌肉组织会同时被捏起, 增加了注入肌肉层的风险。药液推注完毕后捏起的皮肤方可放松[26]。

4.2 注射停留时间

注射胰岛素后皮下药液聚集超过组织分散吸收能力, 同时由于胰岛素笔采用弹簧装置具有惯性作用, 如果停留时间过短, 胰岛素很容易随针头的拔出而溢出, 影响注射剂量。林可可等[27,28,29,30,31]通过增加停留时间、改进拔针方法减少了针头溢液, 建议注射后针头停留时间至少10 s, 如果注射剂量大于10IU, 建议停留15 s以上。

4.3 拔针及皮肤处置

胰岛素笔拔针时应持续按压推注键直至针头拔出, 并立即将外针帽旋紧和针头一并取下, 防止血液、药液反流污染笔芯。杨泉等[32]提出防止注射部位皮肤出现青紫, 注射完毕后应用干棉签按压3 min。而周秋红等[33]提出防止药液随着针眼被干棉签吸出而影响剂量, 注射部位不用干棉签按压。在临床实践中一般提倡在拔针的时候用棉签按压注射点, 针头拔出后只要没有出血就不再按压。

5 胰岛素笔笔体维护

王曼等[34]对糖尿病病人胰岛素笔保存进行了一项调查, 结果显示胰岛素笔笔体使用时间6年及以上者占50.48%, 75.24%的病人从未更换过笔体。在使用过程中, 病人出现了注射时推注费力、推键松动、刻度不清晰等问题。这些问题导致胰岛素注射剂量不准确, 进而影响病人的血糖控制。胰岛素笔对于精确度要求较高, 当含笔芯的笔体坠落、挤压或损坏时, 病人应仔细检查笔体质量, 一旦出现问题应及时维修或者更换, 以保证注射安全。

6 展望

13.使用跑步机的注意事项 篇十三

在跑步前，最好换上运动服，不要穿牛仔裤、皮鞋等进行运动。建议选用跑鞋或健身鞋。同时鞋底不要粘有异物，避免把异物携带进跑步机跑步带下磨损跑步板和跑步带。衣服应该穿着舒适并适合运动，建议选用棉质透气的运动服装

上跑步机前先热身

上跑步机前应先做热身活动，否则很容易造成大腿、小腿肌肉拉伤。压腿、下蹲、拉伸肌肉、屈伸关节等能提高肌肉的温度，使肌肉变得更加柔软。

上跑步机后应从慢走、慢跑等“动态”热身开始，逐步加大运动量，此过程通常以10~15分钟为宜。此外，下跑步机时也应该逐步减慢速度，以免出现眩晕感而摔倒。

运动量要适宜

在跑步机上运动的时间、强度要根据运动目的而定。如果是以减肥为目的，运动时间不宜过短也不宜过长，40分钟为宜，否则很容易体力透支。

跑后做拉伸练习

在跑步机上跑步和实地跑步一样，跑完要注意做一些腿部拉伸练习，以防腿长肌肉，越跑越粗，跑完步晚上用热水泡一下脚效果更好。

一定要收腹挺胸

跑步是有氧运动，全身都会参与其中，跑步时如果含胸弓背，或者一直扶着把手，不但起不到运动的效果，而且还会加大腰椎的压力，时间久了就会造成腰肌劳损。因此，在跑步机上锻炼时一定要收腹挺胸、收紧腰背部肌肉。

跑时注意力要集中

跑步时做看电视等分散注意力的事。很多报友跑步时喜欢看电视，这会分散你的注意力，稍有不慎就会受伤，尤其是那些不熟悉跑步机操作，以及运动强度较大的人。如果觉得枯燥乏味，跑步时可以听一些轻松的音乐。研究表明，节奏明快的音乐可以有效提高运动效果，增加运动乐趣。

速度不要设定得太快

14.UPS电源的使用及注意事项 篇十四

UPS是一种含有储能装置，以逆变器为主要组成部分的恒压、恒频的不间断电源。当市电正常时，UPS将市电稳压或稳压、稳频后供负载使用，同时向机内电池充电;当市电中断时(异常时)，UPS立即在4-10毫秒内或“零”中断时间内将蓄电池的电源通过逆变转换的方式向负载继续供应电力，使负载维持正常的工作，以便保存资料并保护负载的软硬件不受损坏。

1、准型UPS的使用

标准型UPS一般在市电状态下无负载检测功能，靠其中的保险丝进行保护。在进行市电供电的情况下，如果带载过大，UPS可能继续工作，但当市电异常转为UPS逆变工作时，UPS就会因过载保护而关机，严重时会造成UPS损坏，以上情况都会造成输出中断，给用户带来一定的损失。因此在使用标准型UPS前应确认负载总量。

正常使用时，若无市电中断情况发生，电池应每隔3-6月带载充、放电一次，放电完毕后，标准型UPS充电时间应不少于10小时。

2、效型UPS的使用

长效型UPS由于采用外接电池组来延长供电时间，外接电池的好坏直接影响到UPS的放电时间，所以在使用长效型UPS时一定要注意电池的质量和保养。

由于长效型UPS外置电池与UPS主机是分开的，相互间由电池连线连接，一般正常使用时不会有什么问题，但是当用户在装机或移机时，就会需要进行重新连线，在连线时应注意以下几个问题：

1)电池连接时电压极性要正确;

2)先向UPS中输入市电产生充电电压，然后将电池与主机进行连接。

3、所有UPS在使用时应注意以下事：

1)UPS接地处理：由于UPS内有超过人体承受能力的高电压，当发生故障时候，若未接地，可能会导致其金属壳带电，危害到人体安全;另外，某些设备对零、地线之间电压有较高的要求，若未接地，会使得零、地线之间电压过高而使设备无法工作甚至发生损坏;

2)正常使用时，若无市电中断情况发生，电池应每隔3月带载放、充电一次，放电完毕后，UPS充电时间应不少于10小时;

3)如果UPS长期处于闲置状态，应每隔3月空载冲、放电一次;

4)电池的外部环境要求以22-28℃为宜，避免阳光直射并做好防尘处理;

5)室温条件下，长期处于浮充状态运行时的密封铅酸电池寿命为3-5年，应根据实际情况及早做好备用蓄电池的购置与预使用状态调试。

UPS电源操作规程讲解

UPS是不间断电源(uninterruptiblepowersystem)的英文简称,是能够提供持续、稳定、不间断的电源供应的重要外部设备。

UPS电源的使用须有一套严格科学的操作规程：

(1)UPS电源的场所摆放应避免阳光直射，并留有足够的通风空间，同时，禁止在UPS输出端口接带有感性的负载。

(2)使用UPS电源时，应务必遵守厂家的产品说明书有关规定，保证所接的火线、零线、地线符合要求，用户不得随意改变其相互的顺序。比如，美国某品牌UPS电源的交流输入接线与我国的交流电输入插座的连接方式正好相反。还有例如EAST〈东方〉的三相UPS需要注意相序问题，否则会出现相序错误报警，其他品牌也是如此。

3)严格按照正确的开机、关机顺序进行作，避免因负载突然加上或突然减载时，UPS电源的电压输出波动大，而使UPS电源无法正常工作。

(4)禁止频繁地关闭和开启UPS电源，一般要求在关闭UPS电源后，至少等待6秒钟后才能开启UPS电源，否则，UPS电源可能进入“启动失败”的状态，即UPS电源进入既无市电输出，又无逆变输出的状态。

(5)禁止超负载使用，厂家建议：UPS电源的最大启动负载最好控制在80%之内，如果超载使用，在逆变状态下，时常会击穿逆变三极管。实践证明：对于绝大多数UPS电源而言，将其负载控制在30%～60%额定输出功率范围内是最佳工作方式。

(6)定期对UPS电源进行维护工作：清除机内的积尘，测量蓄电池组的电压，更换不合格的电池，检查风扇运转情况及检测调节UPS的系统参数等。

使用时注意并检查设备部件

1)现场观察UPS显示控制操作面板，确认山特UPS电源液晶显示面板上的各项图形显示单元都处于正常运行状态，所有电源的运行参 数都处于正常值范围内，在显示的记录内没有出现任何故障和报警信息。

2)检查是否有明显的过热痕迹。

3)观察UPS所带负载量，和电池后备时间是否有变化，如有变化检查有无增加负载、负载现在的运行情况和负载是否有不明故障。

4)注意音响噪音是否有可疑的变化，特别注意听UPS的输入、输出隔离变压器的响声，当出现异常的“吱吱声”时，则可能存在接触不良或匝间绕组绝缘不良。当出现有低频的“钹钹声”可能变压器有偏磁现象。

5)确保位于机柜上的风扇的排空气的过滤网没有任何堵塞物。

6)当发现UPS的输出电压异常升高时，应检查UPS的滤波电容是否完好

15.使用胰岛素的注意事项 篇十五

问题1.肾功能不全患者如何使用胰岛素?

专家解答:

糖尿病肾病是糖尿病人最常见的慢性并发症之一, 而糖尿病人的肾功能一旦受损, 口服降糖药的使用便受到很大限制, 尤其是严重肾功能不全的病人, 只能选择胰岛素来控制血糖。我们知道, 肾脏是胰岛素灭活和降解的主要场所之一, 随着肾功能的下降, 肾脏对胰岛素的降解能力也随之降低, 患者对外源性胰岛素的需求量相应减少, 因此, 肾病患者在使用胰岛素的过程中, 应当加强血糖监测, 及时调整胰岛素的用量, 以防诱发严重低血糖而危及患者生命。

问题2.慢性肝病患者如何使用胰岛素?

专家解答:

肝脏是除胰腺之外, 人体另外一个非常重要的糖调节器官。肝损害可致肝糖原合成功能下降及糖耐量异常, 其中部分患者最终会进展为糖尿病, 临床将这种继发于肝损害的糖尿病称之为“肝源性糖尿病”。

与一般的原发性糖尿病不同, 肝源性糖尿病患者均应采取胰岛素治疗, 这样不仅可以有效降低血糖, 还有助于肝细胞修复及肝功能恢复;禁止使用口服降糖药物, 否则会加重肝功能损害, 甚至会导致肝功能衰竭, 进而危及生命。“肝源性糖尿病”患者一般以餐后血糖升高为主, 空腹血糖大多正常或只是轻度升高, 因此, 一般选择短效胰岛素制剂, 分别于三餐前皮下注射。此外, 由于肝病患者胰岛素抵抗较为明显, 因而胰岛素用量会稍大。需要提醒的是, 由于肝病患者的肝糖原储备不足, 空腹状态 (尤其是夜间) 低血糖的风险较高, 因此, 一般情况下, 尽量不要在睡前注射中、长效胰岛素, 如确有必要, 剂量也不宜过大, 同时要注意加强血糖监测。

当然, 对于肝源性糖尿病来说, 治疗肝病、改善肝功才是最为重要的。随着肝病病情的好转, 血糖可随之下降甚至恢复正常。

问题3.孕妇血糖高该如何使用胰岛素?

专家解答:

孕妇如在怀孕之前已确诊有糖尿病, 称为“糖尿病合并妊娠”;倘若是怀孕之后才发现血糖高, 则称为“妊娠糖尿病”。在治疗上, 无论是“糖尿病合并妊娠”, 还是“妊娠糖尿病”, 均不宜采取口服降糖药治疗, 以免对胎儿的器官发育产生不良影响。除了饮食治疗以外, 胰岛素是控制孕妇高血糖的主要手段, 建议尽量采用人胰岛素。在妊娠早期, 血糖升高及波动不是太显著, 可选择预混胰岛素, 一天两次早、晚餐前注;到了妊娠中后期, 血糖较高时, 可采取短、中效胰岛素联合强化治疗, 即三餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效胰岛素。

一般说来, 随着分娩的结束, 大多数妊娠糖尿病患者的血糖可随之恢复正常, 可以停用胰岛素;而糖尿病合并妊娠的患者则需要继续给予降糖治疗, 可根据具体情况, 继续用胰岛素或者改用口服降糖药治疗。