儿童溺水的事件的体会

儿童溺水的事件的体会（共10篇）

1.儿童溺水的事件的体会 篇一

溺水事件应急预案

在平日的学习、工作和生活里，保不准会发生突发事件，为了避免造成更严重的后果，往往需要预先进行应急预案编制工作。优秀的应急预案都具备一些什么特点呢？下面是小编帮大家整理的溺水事件应急预案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

溺水事件应急预案1

一、应急组织机构及职责

学校成立溺水救援应急领导小组，成员为：

组长：主管保卫工作的副校长

成员：校党委办公室主任、校长办公室主任、保卫处处长、学生处处长、后勤管理处处长、后勤集团公司总经理

溺水救援应急领导小组的工作职责是按照本预案的规定，领导、指挥有关人员分工负责、密切配合，各司其职，迅速开展救援及善后等有关事宜的处理工作。领导小组下设4个工作组，其人员组成和工作职责分别为：

1、救援组

组长：保卫处消防科科长

成员：保卫处校卫队队员10人、后勤集团总公司6人

工作职责：救援组人员在接到抢险救援通知后，应立即赶到溺水现场，首先利用现场救生器材进行紧急施救;如有必要，还应尽快将存放在综合楼一楼西头储物间内的潜水及救生器材调到现场，组织人员下水救援，力争把损失降到最低限度。

2、信息联络组

组长：保卫处监控指挥中心主任

成员：保卫处监控报警指挥中心工作人员

工作职责：负责接报警;接到报警后立即通知救援组人员在第一时间赶到救援现场，同时及时准确地向领导小组及有关部门汇报事态的发展情况;负责将领导小组的`指令传达到各小组及有关单位和人员;根据领导小组指令向“110”、“119”求助。

3、后勤保障及医疗救护组

组长：后勤管理处处长

副组长：校医院院长

成员：校医院护士若干、保卫处校卫队队员若干

工作职责：负责现场施救及调集救援所需的物资、车辆等，协助做好救援工作;对救出的溺水人员进行现场抢救，视情况拨打“120”急救电话。

4、警戒及材料收集组

组长：保卫处治安科科长

成员：保卫处校卫队员若干

工作职责：警戒组在接到溺水救援通知后，应迅速到达救援现场，维护现场秩序，疏散救援区闲杂人员;进行现场保护，并收集有关资料，如记录目击证人单位、名字、现场摄影、现场录像等。

二、应急程序

(一)日常防预

1、坚持预防为主。校内水域管理部门应加强安全管理，在水域周边设置警示标志和禁止游泳标志，并对其周围进行经常性的安全巡查，做到防患于未然。

2、保卫处应利用监控设备对水面进行24小时监控，配合水域管理部门及时发现可能发生的安全隐患。

3、保卫处应在水域周边设置必要的救生器材，并就近存放救生衣、救援绳、潜水服等救生器材。

4、保卫处应和水域管理部门、校医院等有关部门成立联合溺水救援小分队，并不定期进行救生演练，提高救生能力。

(二)紧急救援处理

1、发生溺水事件后，现场目击者有义务立即拨打xx报警。监控报警指挥中心接到报警后，应迅速通知救援组到现场施救，同时向领导小组报告，向各个工作组传达领导小组有关指令。

2、领导小组成员接到报警后，应立即赶到事故现场，指挥救援组、后勤保障及医疗救护组、警戒及材料收集组进行现场救援;指挥后勤保障及医疗救护组保证有关物资的供应，开展现场急救等工作。

3、溺水现场的救援结束后，警戒及资料收集组应协助xx门或其他有关部门调查溺水原因，并将结论报告领导小组，作为领导小组对溺水事故善后处理的依据。

溺水事件应急预案2

一、指导思想：

以 “安全第一，预防为主” 为出发点，以责任重于泰山为基本原则，特制定防溺水突发事件预案，能够统一指挥，有条不紊地进行紧急疏散全校师生，使安全事故损失限制降低到最低范围。

二、应急处理指挥机构

校长为事故应急处理临时指挥最高负责人;各主任为事故应急处理现场指挥负责人;全体教师负责第一现场抢救工作和疏散协调稳定工作;办公室负责与上级或有关部门紧急联系或求援事宜;体育、校医教师专门负责临时救护工作。

三、安全事故应急处理措施

当发生安全事故时：

1、事故发生时要保持镇静，沉着应对，值班人员一边指挥学生进行紧急集结疏散，一边以最快速度将发生事故信息传递到办公室和防溺水领导小组。

2、防溺水领导小组人员要立即赶赴事故现场，听取事故情况汇报，召集领导小组应急处理会议，马上按工作职责到现场指挥全校师生进行紧急疏散，协同有关部门抢险救灾，全力组织抢救，维持秩序，疏散师生到安全区域，对受伤人员展开救援救护。

组织施救及学生自救，努力将人员伤亡减少到最低程度。具体如下：

(1)、全校用校园喇叭发出紧急集合信号。

(2)、用校园喇叭进行现场指挥疏散。

(3)、各班主任立即指挥学生按顺序疏散。

(4)、疏散地点一般以学校操场或周边高地处为集结点，以遇紧急情况，直接疏散出校门。

(5)自救时根据事故性质向xx、交警、消防、卫生防疫、交通管理等部门紧急求援。

(6)保护现场，监控险情，关注事态发展。

四、突发事件后处置方法

1、班主任教师与家长联系、沟通尽量在学校门口或者以电话方式解决，必须来校解决的班主任要通过门卫将家长引进校门。

2、来访人员门卫要认真审查，进行登记，经学校领导或被访人员同意后方可进入校园。不履行登记手续，强行闯入，门卫加以阻止，不得放行。

3、学校配合有关部门调查取证，做好伤患人员的慰问工作，并及时与伤患人员家属取得联系，做好对家属的安抚解释工作。

4、校医室做好卫生防疫工作，防止疫情发生。

5、安全小组负责灾后的善后处置工作，及时调查灾情损失情况，伤亡人员情况，并形成书面材料上报，做好受伤人员的救治和灾后现场处理、恢复正常教学秩序及重建等工作。

五、学校安全常规管理及疏散措施

1、每周值日教师要严格按照值勤制度值日。

2、各班主任要对学生进行遵守秩序、礼貌谦让、爱护同学的教育，加强学生的自救自护的教育和训练。

3、学校每月开展一次防安全事故预演，提高自救能力。

4、学校要不定期的对学校设施，尤其是消防设施进行检查，发现问题，及时补救、整改。

2.儿童溺水的事件的体会 篇二

关键词：溺水,危险因素,学生,城市,暂居者和移居者

溺水是中国乃至全球儿童意外死亡的首要原因,也成为令人关注的公共卫生问题[1]。溺水可导致非病态、病态和死亡等结局,而非致死性溺水同样可能导致受害者严重的身心创伤[2]。另外,随着中国区域经济的不平衡发展,人口流动规模也在逐年增大,流动儿童相应卫生问题也暴露出来。为此,浙江省宁波市疾病预防控制中心在中国疾病预防控制中心慢防所的支持下,于2014年1月开展了针对流动儿童非致死性溺水的调查,以期为进一步采取相关有效预防措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用多阶段随机抽样的方式。首先在宁波市城区6区中随机抽取江北区和鄞州区,然后在抽中2区的所有外来民工子弟学校中各随机抽取4所学校,整群调查所抽中的8所学校中所有学生共7 845名。在抽中的8所外来民工子弟学校中,有2所公办/公助学校和6所民办学校;4所小学和4所九年一贯制学校。共发放问卷7 845份,回收7 760份,有效问卷7 673份,有效率为97.81%。其中男生4 299名(55.97%),女生3 374名(44.03%);独生子女占20.36%;公办/公助学校学生1 143名(14.90%),民办学校6 530名(85.10%);11.66%的学生上下学由校车统一接送;2 875名(18.53%)学生有家长接送,1 422名(37.47%)独自一人,3 376名(44.00%)有其他未成年人(如兄弟/姐妹,朋友/同学等)陪同;26.19%和43.44%的学生自我报告自己所处的学校和家庭周围有开放性水域(如池塘、江河、湖泊、水库等)。被试平均年龄(10.68±2.50)岁,在宁波平均就学年限为(3.46±2.10)年。

1.2 方法

调查统一使用项目组编制的“宁波市学生溺水状况调查表”,并经过专家审阅和预试验修改。三年级以上的学生进行集体匿名自填,三年级及以下的学生由班主任统一读题,学生逐题填答。本调查在征得调查对象本人及其家长的知情同意下完成,调查员由经过培训和考核的班主任担任。

1.3 相关定义

(1)非致死性溺水指近1年中,被调查者遭遇溺水窒息后通过自救或他救后尚存活的。(2)本调查含有13个知识题和6个信念题;知识知晓率(%)=正确知晓某知识人数/被调查者总人数×100%,信念持有率(%)=持有某种信念的人数/被调查者总人数×100%。(3)溺水高危行为主要指在无成人陪伴的情况下,单独或跟同伴在池塘等开放性水域岸边玩耍或打闹、钓鱼/抓鱼、下水捕鱼/捉鱼、登船/划船、游泳/戏水、在不知深浅的水域跳水或潜水等行为。(4)将调查对象能在无漂浮设施的协助下独立游100 m及以上的技能定义为会游泳。

1.4 统计分析

使用Epi Data 3.0软件进行数据的双录入,使用SAS 9.2软件进行数据整理和统计。采用非条件Logistic回归方程进行单因素和多因素分析,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 溺水相关知识、信念和行为

学生溺水相关知识总知晓率为57.42%,相关正确信念总持有率为77.85%,只有5.54%自我报告掌握游泳技能。在近1年中,27.53%的学生自我报告经历过1种及以上的溺水高危行为,其中分别有15.75%,14.11%,8.98%,7.56%,7.59%和5.91%的学生自我报告在无成人陪伴的情况下在岸边玩耍/打闹、钓鱼、下水捕鱼、登船/划船、游泳/戏水、在不明水域里跳水/潜水等。

2.2 溺水发生情况

近1年中,771名(10.05%)学生自我报告曾经发生过非致死性溺水事件。最近1次溺水的原因为跌落/滑入、游泳意外、跳水和潜水、乘船和划船、其他的分别占48.19%,21.33%,8.19%,5.52%,16.76%。溺水地点分布:江/河/溪占26.04%,游泳池占20.80%,池塘占16.09%,湖泊占14.65%,水渠/沟占5.06%,水井占3.25%,水库占3.07%,其他占11.03%,其中自然水体(江河、池塘、湖泊、水渠等)占61.84%。分别有39.24%和60.76%的溺水者通过自救和他救后存活。80.65%的溺水者获救后没有任何处理或进行了简单的现场救护,14.80%到医院进行急诊救治,4.55%到医院住院救治,非就医的溺水者数量是医院救治数的4.17倍。

2.3 溺水危险因素分析

将单因素Logistic回归分析结果(表1)中P值小于0.05的相关变量纳入多因素Logistic回归分析方程中,结果可知,高溺水知识知晓率、公办/公助学校、独生子女、家长护送上下学等因素可降低非致死性溺水的发生风险;而男性、无成人陪伴下在岸边玩耍或打闹、下水捕鱼、登船/划船、在不明水域里跳水或潜水等因素可增加非致死性溺水的发生风险。另外,性格外向型的儿童非致死性溺水的发生率是中间型的1.66倍。见表2。

3 讨论

以医院为基础的相关研究发现,溺水存活者数量约是同期溺亡者的1.49~7.62倍[2,3,4],而本调查发现非就医的溺水存活者数量是就医者的4.17倍。非致死性溺水在整个溺水伤害中占据了非常高的比例,是溺水伤害金字塔中塔底和塔身部分。目前,宁波市8~17岁流动儿童约15万人[5],为溺亡事件的发生提供了一个庞大的基数。溺水是我国14岁及以下儿童死亡的首要原因[6]。研究非致死性溺水对预防儿童青少年的溺水伤害具有十分重要的现实意义。

本调查发现,流动儿童的非致死性溺水发生率将近本地农村儿童(5.65%)[7]的2倍,因此,东部沿海地区的流动儿童可能是该年龄段溺水伤害的高危人群。一方面,该人群面临着迁移造成的环境适应和人文融入的问题,特别是从少水地区迁移到富水地区的人群更易发生溺水[8];另一方面,流动儿童家长往往从事一些劳动强度大、工时长、职业危险因素多的工作[9],难以为其子女提供高质量的持续性监护[10]。而且流动家庭子女数量较多(本研究中非独生子女家庭占79.64%,且可增加24%的溺水发生率),分散了家长对每个孩子的监护时间和力度。另外,父母的经济收入、文化素养和健康意识等因素都会影响子女溺水的发生。本调查发现,家长护送孩子上下学能有效降低溺水的发生率,而同样是未成年人的陪同却没有起到相当的作用,提示家长监管在预防儿童溺水中有不可替代的重要作用。

游泳技能跟溺水的关系尚无定论,且缺乏有力的证据。很多支持游泳技能能降低溺水风险的研究都集中在低年龄段的儿童[9]。Brenner等[11]研究发现,5岁以下儿童接受游泳训练约能降低88%的溺水风险。但与此同时也有很多学者担忧掌握游泳技能可能会增加溺水高危行为和暴露于水域的概率,从而增加溺水的风险。朱晓霞等[9]的调查发现会游泳的流动儿童溺亡的风险是不会游泳者的1.35倍(95%CI=1.14~1.60)。虽然本次调查发现游泳技能并不是非致死性溺水的影响因素,但发现有15.84%的会游泳者自我报告曾经发生溺水经历,所以对游泳技能与溺水的关系还需要进一步的研究。

本调查显示,跌落/滑入和水上娱乐活动(包括乘船/划船、游泳、跳水/潜水等)是流动儿童非致死性溺水最主要的原因,分别占48.19%和35.04%,而且无论是水边、水上或水中活动均会增加儿童非致死性溺水的风险。与其他研究类似[7],自然水体(江河、池塘、湖泊、水渠等)是儿童发生溺水的主要场所。由于年龄和心理发育等因素,使得儿童对周边环境危险因素的识别能力薄弱,缺乏相应规避危险的技能,容易发生溺水事件。因此,如何减少儿童自然水体相关活动的行为,加强对在自然水体边/中活动时的监管是一个急需研究的课题。另外,在自然水体中增加防护设施或警告信息对预防儿童溺水的效果同样值得深入研究。

预防儿童溺水的有效策略不仅包括环境改善、政策开发、救护能力提升等外在因素,还在于个体知识和技能的提高。本研究结果也发现,掌握溺水相关知识能有效降低非致死性溺水发生率,但实际上儿童溺水相关知识的知晓率情况并不理想。健康教育已经被证明是改善儿童预防溺水知识和技能的有效途径[12,13],而健康教育的对象不仅包括儿童本身,还应包括儿童家长[9]和社会大众。张佩斌等[14]的一项针对家长防溺水教育项目结果显示,健康教育可以减少0~4岁儿童40%的溺水发生率。另外,溺水目击者的现场救护技能对溺水者的预后有着直接的影响[15]。然而本调查发现,80.65%的溺水者获救后没有任何处理,虽然其中可能包括一些症状轻微,不需要特殊处理的溺水者,但也侧面反映了社会公众对溺水者岸上救护知识和技能的缺乏,需要开展针对防溺水主题的健康教育。

年龄是影响儿童溺亡的一个重要的影响因素[1,10],并在1~14岁年龄段的中国儿童中存在随着年龄增长溺亡率逐渐下降的趋势[6]。但本研究结果并未发现年龄影响非致死性溺水的关系,原因有待进一步研究。

3.盛夏溺水，潜伏在儿童身边的杀手 篇三

可怕的溺水

什么是溺水呢？按照一般人的说法，就是被水淹了一下。实际上科学的说法应当是：水淹没了人的面部及呼吸道，继而窒息，引起生命危险，淹溺后24小时仍存活为溺水，淹溺后24小时死亡则为溺死。

儿童溺水是当今比较常见的事故之一,国内外学者经过统计研究，发现了儿童溺水的几个特点：

发生率：在中国，溺水是0～14岁儿童意外死亡的第一大原因，其中1－4岁年龄组的发生率最高，每10万个人中就有15.27个死于溺水，农村儿童为21.46个。

发生季节：四季中以夏季为多发。美国5－8月儿童溺水的数量，占全年溺水量的60％－80％。

发生年龄：小幼儿溺水无男女区别，到2岁以上，男孩子溺死的人数是女孩子的２－10倍；女孩子溺死的唯一年龄高峰是1岁，男孩子则是2岁。

发生地点：溺死发生在家庭浴缸内的占47.4％，发生在家庭其它地方的占3.6％，发生在家居周围有水处的占4.8％，发生在游泳池的占11.6％，发生在小池塘、河、湖、海等处的占32.5％。1岁左右的儿童溺水，50０％发生在浴缸内，而2岁以上的儿童则在户外溺水及溺死者明显增加。

发生时间：婴幼儿溺死率最高的时间是在傍晚。

专家严肃指出，溺水对儿童身心健康的危害极大，重者可导致短时间内死亡，就是幸存者也有20％以上留有永久性的神经系统后遗症。

五种溺水类型

人的溺水可分为海水溺水、溺死，以及淡水溺水、溺死；按时间来分，又可分为原发性溺水、溺死和继发性溺水、溺死（短时间内发生肺炎及肺水肿而导致死亡）。

不同类型的溺水导致的心脏停止跳动的过程有所不同，一般来说，有以下五种类型：

1.干性溺水

小丽还不到两岁，平日都由保姆看管。这一天，保姆有急事外出，小丽的妈妈只好请假在家看孩子。这天天气特别热，小丽热得满脸通红，浑身汗湿，妈妈就准备给小丽洗澡。突然，电话铃响了，持续不断，妈妈甩着手跑去接电话。刚谈了几句，就听到卫生间里传来“哗啦”“咣当”的声音，紧接着又传来几声咳呛声。妈妈急忙冲到卫生间，不好，放在洗手台上的水盆被小丽碰翻了，水淋了小丽一头一身，她倒在地下，脸色青紫。赶紧送到医院，孩子却已经不行了。洗个澡孩子也会死？悲痛欲绝的小丽妈妈怎么也想不通。经过尸体解剖，小丽的死因弄清了，是溺水身亡（干性溺水）。

分析：小丽碰翻水盆，水从头上淋下来，有一点被吸入了呼吸道，虽然吸入的水只有一点点，但足以引起咳嗽及吞咽反应，诱发反射性喉头痉挛，发生窒息，随之，机体严重缺氧，心脏停止跳动，死亡发生。这一类型溺水由于吸入呼吸道的水量极少，故称为干性溺水。

教训：家长和相关看护人员不能因为儿童周围没有多少水，就麻痹大意，对儿童可能发生溺水失去警惕。

2．湿性溺水

明明的妈妈当过游泳运动员，决定让孩子也学会游泳，便花高价请了一位游泳高手来教儿子。一番努力没有白费，过了一段时间，明明还真学会了游泳，并且游得很不错。不久，单位组织到海边游玩，妈妈带明明一起去了。蔚蓝色的大海微波起伏，明明和妈妈快乐地冲入海中，几位叔叔劝他们：“不要往深海游，危险！”明明的妈妈脸上现出不屑一顾的神情：“我当年是游泳队的，我儿子也是游泳高手，别瞧不起人嘛！”他们越游越远，渐渐离开了大家。海面起风了，人们呼喊他们赶紧上岸。但来不及了，大海瞬息万变，波涛汹涌，突然，一个大浪打来，明明瞬间消失得无影无踪。明明的妈妈狂喊救命，浪涛声淹没了她的呼救声……明明的尸体被打捞上来已经是第二天了，这时，明明妈妈已因伤心过度躺在了医院里。

分析：明明死于湿性溺水，他被大浪卷入水中，造成了声门关闭和窒息，随之，发生低氧血症，意识丧失后声门打开，大量液体被吸入呼吸道内，加重了低氧血症，心脏缺少了一定的能量供应，就会立即停止工作，死亡降临。

教训：我们对自己的能力永远不要过高估计，对大自然要怀有敬畏的心理，对他人的善意建议应认真听取。

3．浸渍综合征

张奶奶特别宠爱唯一的孙子小宝，去哪都带在身边。初春的一天，小宝非要奶奶带他到河边玩，奶奶就依了他。咋暖还寒，河面上的冰已开始融化了。小宝早就想去溜冰，可奶奶多次说过“危险”不能去，所以一次也没有玩成。这天奶奶的老朋友李奶奶和一位爷爷也来了，他们很久没见，碰到一起唠得可欢了。小宝瞅准机会悄悄溜上冰面玩起来。哎呀，冰咯咯作响，水涌上来，冰塌了！小宝一声“奶奶”没叫完就陷入了河中……在停尸房里，医生叹息着对小宝的父母说：“孩子死于浸渍综合征。”

分析：小宝被低于5℃的冷水淹没后，引起了迷走神经的强烈反应，心脏的搏动变缓，很快停止跳动。这虽然不是夏天的例子，但它提醒我们：冷水的浸渍，可使一些人立即发生心律紊乱而导致心脏骤停。

教训：孩子还不能理解大人说的“危险”的真正含义，不能指望他们自己会避开危险，在生活中首先是要让孩子远离不安全因素，其次是带孩子出去玩千万不能疏忽大意，一时的疏忽会带来一世的痛悔。

4．潜水反射

小鹏爸爸家是三代单传，小鹏这根独苗是他们家的超级宝贝，全家人都对他寄以厚望。听说游泳对人的身体发育和智商很有好处，于是，小鹏的父母虽然自己不会游泳，却天天带孩子去游。这天下着霏霏细雨，气温较低，妈妈本想今天不去算了，但爸爸说，伟人都是在大风大浪中搏击出来的，经风雨见世面才能成大器，这点小雨算什么！因此他们又出门了。来到露天游泳池，刚游了一会儿，暴雨从天而降。在爸爸的鼓励赞扬声中，小鹏在雨中坚持游下去。可是才过了一会儿，急雨敲打的水面上就不见了小鹏的身影……

分析：经调查，那一天游泳池的水温仅有15℃。水温本来就低，而暴雨的劈头盖脸又使小鹏不舒服和慌乱，在慌乱中冷水淹浸了面部，水进入了口腔，给面部的三叉神经以强刺激，刺激冲动传导引起迷走神经反应，心跳明显变缓，最后停止工作。这就是溺水中的潜水反射。

教训：家长在孩子的锻炼培养问题上应有科学和理性的态度，如果不顾客观规律，只以自己的意愿为准则，往往会适得其反，导致灾难性的结果。

5．继发性溺水

小山家住在山村，炎热的夏天里，他经常与小伙伴到村边的池塘去玩水。有一天，他和小伙伴打水仗，嬉闹中被水呛了，身体失去控制沉入水下，之后，就什么也不知道了，小伙伴慌忙喊来大人把他救起来。他醒过来时，距被淹已经40分钟了。见他没大事，家里人都松了一口气。可是，当天晚上他就发起了高烧，乡里的医院治不了，送到城里的医院诊治。医生检查后，给他下了诊断：继发性溺水。

分析：继发性溺水是指溺水一小时内恢复神志，在数分钟至24小时内出现发热、白细胞增多、呼吸功能异常、意识障碍等症状，小山正是这种情况。主要原因是，他玩水的池塘水质不好，含有土及硅藻类的物质，打水仗中此类物质被吸入体内，引起感染，发生了肺泡性水肿。好在诊治及时，治疗效果比较好。

教训：家长和有关人员不要让孩子到这类含有土、砂或硅藻类物质的水中玩耍，以免孩子溺水后发生炎性反应；见到有人在这种水塘戏水，也应及时劝阻。

重要提醒

调查与研究表明，儿童溺水大部分是家长、保姆以及教师疏忽造成的。因此，应当让相关的人员了解防范儿童溺水的知识，做好儿童溺水的预防，并粗晓儿童溺水的急救知识，会操作。

发现儿童溺水，要及时进行抢救。将溺水者救上来后，最好立即在现场进行一些基本的救治，如人工呼吸、清除口腔及鼻腔中的异物等，然后马上送往医院进行抢救。

4.对溺水儿童的急救方法 篇四

2、倾出呼吸道积水。 儿童被救上岸后，应立即倾出呼吸道内积水，以保证气道畅通。方法一，是抢救者一腿跪地;另一腿屈起，将溺水儿童俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压儿童背部，使呼吸道内积水倾出。方法二，是让溺水儿童俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来置 跑动时就可倾出其呼吸道内积水。倾水的同时还必须用手清除溺水儿童的咽部、鼻腔里的泥沙和污物，保持呼吸道畅通。

3、对呼吸、心跳微弱或刚停止的溺水者，迅速进行口对口 (鼻)式的人工呼吸，并施行胸外心脏按摩。

4、事故现场如果具备较好的医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。

5.儿童溺水的事件的体会 篇五

42、生命只有一次，安全伴君终生。

43、珍爱生命。不要一人下水游泳。

44、安全第一，珍爱生命，预防溺水，从我做起。

45、加强领导，切实落实预防溺水安全措施。

46、溺水事故揪人心，下水游泳不安宁。

47、预防溺水，人人有责。

48、请不要到无安全设施、无救护人员的水域游泳。

49、大手牵小手，安全去游泳。

50、生命只有一次，请远离“水”边。

51、关爱生命旅程，预防溺水，注意交通安全。

52、不要因碧波蒙蔽了双眼，不要因清凉失去了判断——预防溺水，珍爱生命。

53、清清河水，防止溺水;珍惜生命，杜绝入水。

54、你不能像鱼儿那般在水中自由，所以，请你预防溺水。

55、生命只有一次，安全伴君一生。

56、预防溺水，不要让水变成亲人的眼泪。

6.儿童溺水的事件的体会 篇六

静仔 2006-09-04 08:43:57 发表于焦点南京房地产网-谈房论市-万科金色家园论坛

9月2日，小学开学的第二天，是笑笑出殡的日子，笑笑再也不能坐在课堂里朗朗读书。在小区的南侧，记者找到了出事的游泳池，这是一个不规则的水池，不是很大，池边架设着几张高高的救生员座椅，此时池内的水已被放干，进入泳池的大门也被紧锁起来。据小区居民介绍，8月29日出事后，游泳池就关闭了。

南京万科金色家园小区泳池发生意外

关于8月29日下午这起悲剧究竟是如何发生的，目前的说法不尽一致。但有一个相同的基本事实是：笑笑在泳池被吸卡在出水口。

网上流传的事发原因称，8月29日下午，笑笑在教练一再催促下，上了他暑假的最后一堂游泳课，地点就在笑笑家小区的游泳池。

下午3点半，游泳池换水，当时，换水的人员也没弄清楚水池里是否还有没有小孩，就打开了放水阀门。笑笑的腿一下子就被吸入了排水管道。周围的小朋友发觉笑笑在水中挣扎，三个才七八岁的小姑娘跳到水中，一边把笑笑往外面拽，一边大声喊救命。等保安赶来时，笑笑的挣扎已经显得很无力。

当他们把孩子拽出时，游泳池的水也放了大半。保安把孩子平放在地上，仅仅打了120，之后就在一旁等120车来。孩子的生命就在这时间的一点点流逝中消失。

在等救护车的同时，他们通知了小孩的母亲。当笑笑被抬上救护车时，膝盖已经完全变紫，送到省人民医院时，虽经抢救，孩子还是离开了人世。

据现场另一名小男孩说，当时他正在游泳池的浅水区玩耍，突然听见有人呼救，只见两名救生员“扑通”跳进池子里的深水区。他不知发生了什么事，赶忙爬上岸跑过去查看。这时，只见另外一位叔叔也跟着跳了下去，三人齐力从水下拉出一个小男孩，一名救生员立刻给那名男孩做人工呼吸。几分钟后，他就看到一辆救护车开进小区将小男孩拉走了。

昨天出殡，亲人痛苦

8月29日下午2点左右，笑笑与往常一样准备到小区内的嬉水池游泳，“我们小区内的安全措施很到位，而且我们还为孩子专门请了游泳教练陪伴，以为不会有事的。”笑笑的奶奶到现在都不相信在如此周密的保护下还会出事。

据介绍，平时笑笑学习游泳的时间大约是一个半小时，在3点半左右就可以回家

了，但直到下午4点，笑笑奶奶都没有等到孙子。她就让老伴去楼下的嬉水池看看，谁知道此时看到嬉水池已大门紧闭。后来还是笑笑的同学母亲通知了他们，一家人这才知道孩子出事了。

“一开始他们怕我们出意外，孩子在医院抢救时，儿子媳妇都没告诉我们两位老人。”笑笑的奶奶已经悲伤得流不出泪来。

交谈中，笑笑的父母一脸疲惫地回到了家中，面对记者连声说着“抱歉”，为了笑笑的事情，他们已是数日没有合眼了，昨日上午10点送笑笑“走”了后，这才少许平静下来，两人在孩子的遗像前烧了几柱香便入房休息了。笑笑的姑姑莫女士告诉记者，目前他们家属已请了律师正和物业管理方交涉。

物业表示将妥善处理

笑笑游泳池溺亡后，网友对此事相当关注，该小区开发商老总、国内知名房地产大鳄的个人博客上出现了致歉帖，小区管理方的相关负责人称，目前他们以积极的态度正与笑笑的家属沟通。

据物业公司负责人介绍，8月29日笑笑溺水事件发生后，物业管理方采取各种手段和措施参与到抢救笑笑和事后处理过程中，并且在事发后第一时间将整个事件的过程向公司领导做了汇报，领导迅速做出了处理意见。

该负责人说，笑笑所溺亡的游泳池是居民区内一个配套的嬉水池，该池水位最深处一般是在1．5米左右，总的贮水量在400立方米左右，8月29日所放水的深度是在1．3米左右。

对于记者转述网友质疑“为什么不清场，然后再给泳池放水”的说法，这位负责人解释，为了确保水池内水质清洁，该嬉水池配有一套24小时循环过滤系统，分有出水和进水管道，而吸住笑笑导致其溺亡的正是这个过滤系统出水管道，并不像人们所想像的排水管线，因此也不存在清场再放水的情况。

“既然事件在小区泳池内发生，我们管理方肯定有责任。”据该负责人介绍，出事的嬉水池在建造的时候，其进出水口上的封闭铁丝焊接点存在一些质量上的问题，虽然维修过，但还是发生了意外。事后，小区的嬉水池也正因为有这样的安全隐患而关闭，物业管理方将做进一步的整改，使小区居民的人身安全得到保障。

最后，该负责人表示，昨日是笑笑出殡日，公司有关负责人协助当事人家属料理了后事，而他们物业管理方也将致歉信交于了笑笑的父母。目前，双方就下一步具体的赔偿事宜还在协商中。

回应：道歉并将承担全部责任

9月1日18点21分，开发商老总在个人博客里没有回避公司的责任问题，他认为是公司的管理不善造成了此事，并将承担全部责任，向孩子的亲人表示歉意。

昨天上午，记者找到了这个回复帖，全帖如下：

2006／09／0118：21：22回复：对发生的不幸表示深深的歉意！

公司的管理不善，造成了一个孩童的生命丧失，一个家庭的沉重打击，公司应承担全部责任，但这种责任又如何挽救回来一个儿童的生命呢？不能了。我感到难过和自责。再次对孩子的亲人表示歉意！

如何安慰失去孩子家庭的痛苦，如何引以为戒，公司将承担全部责任，无论是法律上还是道义上的。

昨天晚上，到记者发稿时为止，该回复帖已经转成博客首页上的“公开致歉”文，众多网友跟帖对此发表看法。

探访：部分小区景观池有隐患

为进一步了解小区水池、戏水池、泳池的安全状况，记者昨天下午探访了几个新建小区，但结果并不令人乐观，多数的小区水池缺少看护，孩子在池边玩耍，极易发生危险。

记者来到位于黑龙江路附近的一个新建住宅区，这里的环境及配套设施均不错。

与其它新建小区一样，也建有戏水池。这个水池水不深，到成年人小腿，比较清澈，池子里有许多孩子玩水，家长就在旁边看护着。

一个带孩子戏水的家长告诉记者，这些天天热，他经常带孩子在此凉快凉快，正好水也比较干净，但不会让孩子单独来。没有家长带着，小区管理人员也不会让他们玩水的，担心出问题。在江宁的一个小区，也建有小景观池，小区保安告诉记者，他们平时只是照例巡视，不会刻意看管水池。他觉得水也不深，不会出事的。

记者发现，这个水池不是很大但池底铺有鹅卵石，比较光滑，周围也没有防护设施，如果孩子不小心滑落进去，凭自己的力量很难爬出。

城南的一个小区保安称，小区的景观池和戏水池一般都是专门设计的，戏水池的水一般不深，但如果没有大人在场的情况下，他们是不会允许孩子玩的。而对于景观池，一般不准戏水，设计的时候也考虑到安全问题，一般池边有灌木与外面阻隔，部分水池还有石头景观护栏。尽管这样，还是要加强管理，才能保证安全。

惊人：类似事件曾经也发生过

有网友觉得，这个泳池修过几次，已经有安全隐患了，不应该再开放。

事情发生后，网友like发表了这样的看法，“非常震惊。我也是出事小区的业主。孩子也一直在学游泳，不知是不是同一个教练。心里非常难过，为孩子也为他的父母。”

“事发当天，我们碰巧没在家。但是我所接触到的游泳池卖票阿姨她很热心，4个年轻的救生员人很善良，也很尽责，他们还一直关注孩子的游泳进度。虽然我不在现场，但我不相信他们见死不救。是的，他们很累。泳池从下午2：00到晚上10：00一直开放，晚上到家我估计他们也要11点多钟才睡觉，他们要一直双眼盯着泳池，身心疲惫。物业为什么不多配备一些人员呢，而且泳池今年修了几次了。在条件不具备的情况下，为什么开放呢。我实在不明白为什么在不清场的情况下换水呢。”

“教练有责任，那个出水口在深水区，他为什么让孩子去那里呢？这两天大家的心情很悲痛，泳池水也放光了，再也不见以前小孩在里面嬉戏的情景，偶儿听到几声鸟鸣，一幅冷冷清清的悲凉景象。儿子跟我说他想去看看哥哥，我无言以对。”

在上个月，在六合区大厂也发生了类似的悲剧，一名少年卷进泳池排水管。

8月11日傍晚，杜女士带着14岁的儿子小锋（化名）来到江北某大型企业的游泳池，杜女士紧靠池边坐着，看着儿子与几名小伙伴在水中嬉戏。

事情发生时，小锋游进一段水域后突然不见了，很快发现孩子游经的地方池底有个大黑洞，水面上都形成了一个旋涡。

后来，泳池管理方立刻组织人沿排水管走向寻找，最后在离泳池百米远一处安装了栅栏的下水道找到了小锋，但此时他已经没有了呼吸。

7.儿童溺亡事件凸显“监护缺位” 篇七

近段时间以来, 关于农村儿童伤亡和被伤害的报道时常见诸报端, 发生了多宗因为家长没有监管好小孩而导致小孩意外身亡的事情, 而一些地区发生的悲剧, 不仅反映出家长对于儿童权益保护意识的淡漠, 也折射出家长对于儿童监护责任的缺失。据世界儿童预防伤害报告统计, 全球每天有2000多名儿童死于意外伤害, 溺水、火灾、交通事故更是儿童致死、致残的主要原因。而上述伤害中, 农村明显高于城市, 儿童死亡人数更是高达城市的五倍。特别是我国, 随着农村留守儿童不断增多, 由于家长日常疏于监护、安全教育缺位, 造成我国农村儿童意外死亡率更是居高不下。

众所周知, 在我国农村儿童的监护类型主要有隔代监护、单亲监护、上代监护、同辈监护四种情况, 其中以隔代监护和单亲监护居多。无论何种监护, 父母都是无法取代的。有的老人只管衣食住行, 让孩子吃饱、穿暖就行, 但没有对孩子进行安全教育和监管的意识。有的老人缺乏文化知识和安全常识, 没有能力教育孩子对突发事件的应处理和有效地自救常识, 间接地导致孩子错失生还的机会。再加上在一些农村学校、幼儿园, 安全监督和安全教育存在盲点也是不争的事实。俗话说“无知者无畏”, 因为年幼无知, 又缺乏父母的监护, 再加上必要的安全教育缺失, 都使这些天真的孩子往往不能意识到自身行为的危险性, 以至于酿成大祸。轻者, 可能承受完全可以避免的病痛煎熬或皮肉之苦。重者, 可能导致伤残——最严重的, 则是失去生命。

监护是一种义务, 也是一份责任。从立法上来看, 尽管我国民法通则设立了监护制度, 我国未成年人保护法等相关法律对监护人不依法履行职责的处理有相应规定, 但现实中监护制度并未得到有效的贯彻执行。法律规定与实际情况脱节, 源于法律中多是纲领性、教育性条款, 缺乏具体的责任追究规定, 更源于全社会对未成年人监护理念的欠缺。孩子在生理心智等方面都不成熟, 是社会最弱势群体之一, 至少应该照顾到他们的生命安全、健康安全, 心理安全等。父母要时刻绷紧孩子安全这根弦, 虽然没有父母会把孩子的安全视为儿戏, 但是真真切切、扎扎实实地对孩子进行安全教育的父母并不多见, 往往是出了事才后悔。对小孩进行安全教育, 在其懂事以前 (比如入学前) , 主要以行为看管、讲解灌输为主;入学以后, 则需要经常性的进行安全常识讲解, 教其学习安全避险的方法。

在欧美等发达国家和地区, 未成年人的利益受到社会的极大重视, 也设立了专门为儿童权益奔走的机构。比如, 美国和加拿大法律都规定, 12岁以下儿童如果遭遇事故, 监护人首当其冲被问责。在英国, 如果儿童行为已经失范, 会采取一系列指定监护, 社会力量将取代一部分父母功能。包括:没有给儿童提供足够的食品 (儿童食品) 、衣物、住房和医疗条件;将儿童放置在可能对他们的健康和福利造成伤害的环境里。如果父母达不到为孩子提供良好生活环境的要求, 甚至会被剥夺监护权。

虽然中西文化存在差异, 可能许多人会觉得这样的规定不太近人情, 但毫无疑问, 对监护人的惩罚越重, 越能让他们感到责任重大, 也就更有利于减少因监护真空而出现的安全问题。不过, 由于客观原因, 要做到像欧美一些国家法律规定的那样, 也并不现实。但有些经验我们可以大胆借鉴, 比如, 在欧美等国家, 儿童居住地的社区承担了“临时监护”职能, 由社会志愿者自发轮流承担临时监护的任务。在韩国, 也有类似功能的“学生玩吧”, 帮助全职工作的父母们解决后顾之忧。我们是否也可以在社区里建立类似的儿童监护场所, 由社区里的老人们有偿或志愿提供临时监护呢?

8.暑假儿童防溺水宣传标语 篇八

2、游泳有乐趣，生命最可贵，谨慎。

3、勿让小孩去游泳，淹在水里没人懂。

4、使用泳池要小心，照顾儿童要上心。

5、生命只有一次，雨天水急慎勿下水。

6、泳池安全要注意，照顾儿童勿大意。

7、私下塘，不安全，要防头昏与痉挛。

8、儿童使用游泳池，成人时刻要注意。

9、儿童戏水泳池乐，成人照顾伴在旁。

10、使用泳池设施时，成人须照顾儿童。

11、游泳设施细心用，成人要照顾儿童。

12、溺水警钟时常鸣，安全时刻记心中。

13、注意安全常记得，快快乐乐每一刻。

14、溺水警钟时常鸣，安全教育记心中。

15、泳池畅泳乐缤纷，照顾儿童要留心。

16、生命有时很脆弱，莫要对我太迷恋。

17、安全使用游泳池，照顾儿童勿忽视。

18、泳池畅泳乐缤纷，照顾儿童勿分神。

19、说安全，道安全，安全工作重泰山。

20、玩水失足千古恨，回头是岸等来生。

21、水库水深沉大船，安全就在你我他。

22、夏日炎炎畅泳爽，此处游泳危险多。

23、泳池设施齐玩乐，成人不在危险来。

24、炎炎夏日水清凉，小孩游泳易溺亡。

25、泳池嬉戏重安全，照顾孩童乐天伦。

26、进一步苦海无边，退一步海阔天空。

27、严禁学生擅自下河下鱼塘玩水游泳。

28、大人时刻顾孩童，泳池嬉水乐无穷。

29、切记：不要去非正规游泳场所游泳!

30、珍爱生命，预防溺水，禁止下河游泳。

31、齐抓共管，联防联动，严防溺水事故。

32、预防溺水，不要让水变成亲人的眼泪。

33、水是生命的源泉，但也有致命的威力!

34、游泳热身非常重要，预防溺水要记牢。

35、全社会齐抓共管，预防青少年儿童溺水。

36、严密防范，坚决遏制学生溺水事故发生。

37、切实增强安全意识，预防溺水事故发生。

38、强化教育，增强青少年儿童的安全意识。

39、预防溺水事故发生，确保学生暑期安全。

40、在爱的心情下，不要因为溺水而停下来!

41、此处发生溺水起，至今未看溺水者上岸。

42、珍爱生命谨防溺水，远离危险平安成长。

43、请勿到无安全设施无救护职员的水域游泳。

44、防范未成年人溺水，是全社会的共同职责。

45、安全第一，珍爱生命，预防溺水，从我做起。

46、珍爱生命，关爱为先，切实做好防溺水工作。

47、请不要到无安全设施无救护人员的水域游泳。

48、为了你的生命安全，请勿擅自与同学结伴游泳。

49、为了你的生命安全，请不要擅自与同学结伴游泳。

9.防范溺水的心得体会 篇九

在今天的班队课上，老师让我们看了一组关于防溺水教育的图片。当我们看到那一幅幅揪人画面的时候，心中已是感慨万千，那些触目惊心的图画，一直索绕在我们心头，令我们久久难以忘怀。

在这些画面中，让我们了解到了在我们嘉兴一些地方，每年有学生死于溺水事故。在20**年，我市死于溺死事故的中小学生共有10人，其中，这些都是农村的孩子。这一个个悲惨的事件，一个个生命的离去，都使我们为此感到十分的惋惜。我们看到了那一个个溺水者的遗体，使我们感到悲伤；看到了他们的家长，那悲痛欲绝、撕心裂肺哭泣的情景，更使我们倍感伤痛。这一个个悲惨的案件，不是天灾，而是人惹出的祸，是他们自己缺乏安全意识，而最终造成不可挽回的惨痛。

同学们，有时候的危险往往就是我们不经意间所发生的，所以酿成了那一个个惨不忍睹的事件。我们应该知道，正处于青春年少的我们，还拥有着无数美好的时光，去探索未知的东西，在无穷美妙的世界里，你会看到光辉，灿烂的前景。然而我们中的一些同学，随着天气的逐渐变热，往往会抱着一些侥幸的心理，去没有安全设施，在没有家长的带领下，和无救护人员的水域游泳。同学们你们可知道，虽然河水能为我们解凉，满足一时的快感，但是看似温柔的河水里，却处处暗藏杀机。俗话说得好“不怕一万只怕万一”，万一你们遇难了，那你们的家长又该怎么办，你们虽然这样悄无声息的走了，但是你们可否想过你们的父母，生你、养你、教育你的父母，我想那时最伤心的只有你们的父母。我们大家都知道，世界上什么药都有，但是唯一没有的就是后悔药，如果到了那时，再后悔也是于事无补。

我们不愿看到一个个生命随着河水的流去而逝去，我们更不愿看到那悲痛欲绝的父母，那白发人送黑发人的凄惨场面。我们要时刻铭记上级领导对我们的呵护和关怀，不再使溺水事故再次发生。当然，真正的安全是需要我们自己去注意，提高意识，才能真正使我们生活在一个安全的世界里。

同学们让我们行动起来，珍爱自己的生命吧！远离那危险的河道，平平安安度过每一分每一秒，跟溺水事件说拜拜。

篇二

人最宝贵的是生命，生命对于任何一个人来说都十分重要，正如长篇小说《钢铁是怎样炼成的》作者奥斯特洛夫斯基一样，虽然是生活中的强者，伟大的战士但在人生的旅途中，他却遇到了诸多的不幸：双目失明，全身瘫痪即使这样他也没有放弃对生命的追求，对健康身体的渴望，也许正是因为这样，他在文章中呼喊：“生命之火万岁”！

在学习中一些专业人士为我们讲述了如何进行溺水自救救他人，以及一些游泳，防溺水的常识，这些方法让我们的日常安全知识增长了许多，也让我们认识到了日常生活的危害。

中小学生游泳四不要：

一、不要单独游泳，要和大人同行。

二、不要到无救生人员的水域游泳。

三、不要的海江等不熟息的水域游泳，游泳前先要了解水下的环境。

四、不要马上下水应先做准备活动适应水温。

这些游泳常识不仅可行，而且对于每一个人来说都是一笔十分宝贵的财富。中国传统称60岁为花甲，70岁为古稀，即使以现代的医疗条件和生活

条件，所以我们要珍惜生命从现在开始珍爱自己的生命吧！

炎热的夏天，游泳是最热门的活动，除了室内室外游泳池，还有迷人的河滨，沙滩和小溪但欢乐享受之余，也请留意其中所潜藏的危机。因为随时有一只恶魔之手将你拉入深渊，由你下水的那一刻起，它就一步一步地向你逼近，只是你没有察觉而已。事前多一份预备和考量就可以带给我们无限的欢笑，减少悲伤和遗憾。

水就像一只凶残的老虎，一不小心就会成为它的“猎物”。

还有数不清这样的“意外”，所以请同学们珍爱生命，这就如同孝顺父母。

假如要想游泳，必须在家长的陪同下，到有救生员，安全设施完善的游泳池进行活动，不独自一人或和朋友成群结队地到河边游泳。上学路途中要多加留神，留意安全，不要被一时的凉快所吸引，而到路旁的池塘去玩耍。下水前先活动活动筋骨，清楚水的深度，才进行游泳，避免游泳时抽筋。身体弱的同学，不应到深水区游泳。有镶牙的同学，应先除下假牙，避免游泳时卡住呼吸道。

假如我们在游泳时抽筋，应用力蹬腿或拉扯抽筋部分，同时头向上仰，并用手紧紧抓住岸上的东西，如树枝石头等，然后立即向旁边的人呼救。

让我们吸取血的教训，敲响长鸣的警钟，预防溺水事故，共建一个和谐美好的社会吧！

篇三

学好防溺水安全知识是防止溺水的最好措施，针对游泳的特点对学生开展了如下有用知识学习：

1、不会游泳的人，千万不要单独在水边玩耍;没有大人的监护，不要和

伙伴们玩水。

2、游泳前应做全身运动，充分活动关节，放松肌肉，以免下水后发生抽筋、扭伤等事故。如果发生抽筋，要镇静，不要慌乱，边呼喊边自救。常见的是小腿抽筋，这时应做仰泳姿势，用手扳住脚趾，小腿用力前蹬，奋力向浅水区或岸边靠近。

3、小学生参加游泳应结伴集体活动，不可单独游泳，最好要有成人的带领。游泳时间不宜过长，20到30分钟应上岸休息一会，每次游泳时间不应超过2小时。

4、小学生不宜在太凉的水中游泳，如感觉水温与体温相差较大，应慢慢入水，渐渐适应，并尽量减少次数，减低冷水对身体的刺激。

5、小学生一般不要跳水，可以在水中玩抛水球的游戏，但不能起哄瞎闹、搞恶作剧，不能下压同伴、深拉同伴或潜水“偷袭“同伴。对刚学会游泳的同学更不能这样做。

6、游泳应在有安全保障区的游泳区内进行，严禁在非游泳区内游泳。农村的少年儿童应在选择水下情况熟悉的区域。

1、中小学生预防溺水的措施：

(1)中小学生应在成人带领下游泳。

(2)不要独自在河边、山塘边玩耍。

(3)不去非游泳区游泳。

(4)不会游泳者，不要游到深水区，即使带着救生圈也不。

2溺水时的自救方法：

(1)不要慌张，发现周围有人时立即呼救。

(2)放松全身，让身体飘浮在水面上，将头部浮出水面，用脚踢水，防止体力丧失，等待救援。

(3)身体下沉时，可将手掌向下压。

10.儿童溺水的事件的体会 篇十

患者安全问题在世界各国不同程度的存在,但在发展中国家尤为严重[1]。在一系列引发患者安全的问题中,不良事件的发生占举足轻重的地位。国内外很多学者发现,建立不良事件报告系统对提高不良事件报告率以及控制不良事件的发生具有重要意义[2]。《三级综合医院评审标准(2011年版)》提出,要“有主动报告医疗安全(不良事件)的制度与工作流程”,并对每百张床位年报告数量和员工知晓率做出了明确要求。我院以此为目标,着手搭建不良事件内部报告系统,运行效果显著。

2 我院不良事件内部报告系统的构建过程

2.1 系统构建原因分析

我院一直 提倡以求 缺心态发 现问题。等级医院评审复审时发现我院不良事件全年上报率尚不足床位数的10%,针对这一问题分析原因如下:医院及科室均无专职人员负责科室不良事件处理;无本土化的不良事件上报制度;员工对不良事件上报意义认识不足。我院提出对策如下:首先,院级层面及科级层面均设定专职人员负责不良事件管理;其次,制定相关文件及流程进行大规模培训,提升员工上报意识,提出“鼓励上报、免责上报、奖励上报、可疑即报”的总体原则;再次,将不良事件上报率融入科室综合目标,借助等级医院复审时机规范并 持续改进 ; 最后 , 大力搭建、完善不良事件内部报告系统,实现各环节的无缝对接。

2.2 理论框架搭建

在框架的 整体构建 中 , 结合中国医院协会《医疗不良事件资源报告系统》中报告项目,将不良事件的概念延伸到涵盖医疗、护理、行政、后勤、总务、保卫等各部门,全院各级人员均可直接通过OA系统将不良事件报告质量控制中心,由其审核后转发具体责任部门,见图1。

2.3 不良事件分级与流程制定

组织各相 关部门负 责人召开 联席会议,梳理修订不良事件制度和流程,参照中国医院协会对于不良事件的分级方法,将不良事件分为4个等级 : Ⅰ级事件 ( 警告事件 ) , 指非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;Ⅱ级事件(不良后果事件),指在疾病诊疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害;Ⅲ级事件(未造成后果事件),指虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;Ⅳ级事件(隐患事件),指由于及时发现并修正错误,未形成事实的不良事件。上报流程见图2。

2.4 不良事件上报系统搭建

2.4.1时限及人员范围。将发生的不良事件上报时限默认为48小时,以确保上报及后续处理的时效性;将上报人员范围备选增订为行政后勤人员、医生、护士、药师、技师、保安、合同制人员等人群,利于后期分层次分人群的数据统计。

2.4.2内部系统与外部系统的连接。按照国家 要求 , 医院药品 不良反应(ADR)和器械不良反应(MDR)需要直接上报“国家药品不良反应报告检测系统”和“国家医疗器械不良反应监测系统”,我院将国家设定的ADR和MDR上报表格原版嵌入了该内部报告系统,员工报告后由质控中心初步审核,转发医院药学部和器械科,经专业人员干预后直报国家。

2.4.3医护等不良反应上报项目设定。涉及医务 、护理、 院感、总 务、后勤、 保卫等各 行政职能 部门 , 上报类别增设为22大类,涵盖压疮、坠床、跌倒、导管意外、约束、药品使用、非药物治疗、物品或药品运送、护理记录、医嘱执行、方法技术、标本接受处理、报告单发放、输血、仪器设备使用、患者转运交接、营养饮食、职业暴露、知情同意、保卫工作等。为了进一步了解内部细节问题,每大类进一步增订,以“院内压疮”为例,该栏增设“损伤期、部位、高危因素、braden评分”等系项目,其中“损伤期”一栏中增设“Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不能分期、可疑深部组织损伤”等选项,“部位”一栏设定“骶尾椎骨、坐骨、股骨粗隆、跟骨、足踝、肩胛骨、枕骨、胯部、脊柱”等选项,“高危因素”一栏中增设“意识不清、瘫痪、低血压性休克、癌症 晚期、长 期卧床、 营养不良、水肿、骨折、大小便失禁、低血红蛋白”等选项。以此类推,22大类中共累计设定150余条子项目,为后期院内不良事件分析打下良好分类基础。

2.4.4确定具体工作步骤。利用SWOT分析法进行态势分析,发现该项目优势在于领导重视、项目目标清楚、设计清晰合理、现有OA平台能够进行项目的搭建;劣势在于科室对新制度的学习时间难以完全保障、用网络上报代替原 有纸质上 报需要一 定时间熟悉;机遇在于可借助等级医院复审工作进行制度及流程修订,并持续改进;未见明显威胁因素。因此,医院决定由质控中心牵头对该不良事件内部报告系统进行搭建,分成以下几个阶段推进:首先,各行政职能部门负责人组成系统项目工作组,每部门指定一名工作人员作为专职协调员;在此期间,各职能部门对现有不良事件上报情况进行统计调查,结合国内外文献及我院实际情况分头调研,由质控中心收集建议并提出制度及流程修订草稿,召开会议出台相关文件;信息科工作人员着手设计OA系统,针对上报流程进行单元模块设定,按照出台文件进行端口对接,分配上报人员权限及职能部门查阅权限,建立后台统计分析模块。然后,在质控员队伍中进行系统试运行并进行微调;系统正式上线后,由质控中心负责进行全院范围培训,采取集中学习、自主学习的方式熟悉上报制度和流程,并由科室质控员负责对本科人员进行宣讲,协助其完成由信息系统替代纸质上报的转变;最后,实时收集对该系统运行的 建议及意 见 , 随时进行 微调,使临床一线工作人员使用更加简便,最终达到更好地为医院提供决策支持的目的。

2.5我院不良事件内部报告系统的运行效果

从2013年1月开始,我院质控中心对科室质控员、质控护士和职能部门质控员进行小范围培训,协助反馈两方面问题:一是系统各运行环节的衔接流畅度;二是检验现行上报流程的科学合理性。截至2013年8月,共收集各方面建议20余条,系统微调5次,目前整体流程运行良好,不良事件报告的主动性及数量明显提升。搭建系统前后上报例数情况见表1、表2。

由表1、表2可见,不良事件上报系统运行以来,上报例数有明显上升,达到《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》3.9.1.1中A级层面关于不良事件的上报要求。干预后不同类别的医务人员实际上报例数均有明显的提高,各个层面的医务人员应用不良事件上报系统的认识和能力均大幅增强。

3讨论

患者安全是一项全球性的难题[3],内部不良事件报告系统开通后,如何将激励约束机制引入体系内,并重视不良事件报告结果的分析,及时形成有效反馈,是下一步工作的重点。笔者结合自身体会探讨如下:

3.1广泛开展不良事件报告培训

要广泛开展不良事件报告培训,并利用半访谈式问卷对下一步工作提出修正,促进报告制度的合理性、报告流程的简易性,从而使整个不良事件报告体系得到进一步完善。

3.2要将激励约束机制引入体系中

在不良事件报告的奖惩措施中,报告他人不良事件和报告自我不良事件在奖惩上应有不同,前者应侧重于给予一定的物质奖励,而后者则应侧重于奖励 与免责同 时进行 , 只有如此,才能够形成长效运行机制。

注:干预前指2012年1月-2013年1月;干预后指2013年9月-2014年9月

注:干预前指2012年1月-2013年1月;干预后指2013年9月-2014年9月

3.3要阶段性对不良事件报告进行分析

对不良事件报告的分析包括3个方面:一是影响因素分析,即阻碍员工进行不良事件报告的因素,包括主观因素上 的心理问 题 ( 如害怕被 报复 ) 、面子问 题 ( 如害怕被 同事知晓)等,客观因素上的环境问题(如巡检保安不能及时上网)、时间问题(如没有充足时间报告)等,从而及时修正不良事件的激励约束机制;二是上报情况的回顾性统计,管理部门应及时将每季度不良事件进行统计分析,将不良事件的发生情况从高到低排序,并筛选出相关影响因素;三是上报情况的前瞻性分析,根据系统提取的数据以及回顾性统计,制定出针对经常发生的不良事件的工作预案,对相关年资的人进行分层次分人群培训,同时资源共享,对医院其他人员提供借鉴。

良好的不 良事件内 部报告系 统运行体系是医院管理者应当关注的问题,与之配套的相关制度、流程、培训、对接、实施与反馈都将作为重点环节而最终成为代表一所医院整体管理水平的焦点。我院将在激励约束机制的基础上继续以求缺的心态,在一轮轮PDCA循环中发现问题、解决问题,最大限度确保患者安全。

摘要：目的:通过医院不良事件内部报告系统的搭建与推广,最大限度保障患者安全,提高医院服务质量。方法:搭建了以OA系统为依托的不良事件上报平台,由质量控制中心统一管理,内容涵盖医疗、护理、行政、后勤、总务、保卫等各部门,通过制度修订、流程梳理、全员培训等措施进行推广运行。结果:不良事件上报系统运行以来,不同岗位的医务人员实际上报各类不良事件例数均有明显增加,应用不良事件上报系统的能力大幅增强。结论:良好的不良事件报告系统可以促进全院质量体系的改进,防止差错的再次发生,最大限度保障患者安全。