儿科的自我鉴定

儿科的自我鉴定（精选11篇）

1.儿科的自我鉴定 篇一

儿科实习鉴定的自我鉴定

儿科医护人员最崇高的境界：医德心中春意常在，医风人间无处不花开。那么你要怎么去写儿科实习鉴定的自我鉴定呢?下面由本小编精心整理的儿科实习鉴定的自我鉴定，希望可以帮到你哦!

儿科实习鉴定的自我鉴定篇一

马上就要毕业了毕业我就要参加工作，在毕业前夕的半年中，我开始了毕业实习，在实习中我找到了自己要做好的事情，我知道了自己就是应该这样，在实习中找到自己的价值，在实习中找到以后工作的方向，这些才是最重要的，我知道了这一切，我就会努力的实习，做好自己!本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习“三个代表”的重要思想，学习贯彻十七大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义毛泽东思想，邓-小-平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对。

儿科实习鉴定的自我鉴定篇二

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

科室里，不论是医生，护士，患者，患者家属。不一样的阶层，不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人，可能以为很了解他，其实并不是如此，也许人一旦了解的对方越深，就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂，生活，学习，处事无处不在。

不感叹了，我一定会好好把握实习机会的。不管别人拿什么眼光看我，我会坚持!因为我身后有我的家人，我的朋友!我最亲爱的人!

儿科实习鉴定的自我鉴定篇三

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。医学，教育网收集整理实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。护士医院实习总结-设友公社文章阅读

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!

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2.儿科的自我鉴定 篇二

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治儿科患者130例, 男76例, 女54例, 年龄1~10岁, 平均 (4.2±3.3) 岁, 住院时间1~5周, 平均 (2.3±0.5) 周。按照随机的原则, 将130例患儿分成两组, 并保证两组人数的相同, 由于两组患儿在年龄、性别, 以及住院周期等方面差异无统计学意义, 所以能够进行结果的对比。

研究方法:对照组实施常规的护理措施, 即对患儿的病情护理、用药护理以及穿刺护理等。观察组则在常规护理的基础上静脉留置针护理, 其详细护理内容如下:①针管的选择:由于患儿的血管较为纤细, 因此要能够针对患儿的血管情况选择留置针[1]。②血管的选择:在选择做穿刺的血管时, 护理人员要能够选择相对而言较粗、较直并且弹性较好的血管作为穿刺的首要对象, 患儿穿刺的位置要尽量避免关节、没有静脉瓣的血管, 此外, 因为下肢发生静脉炎的概率较大, 所以在穿刺选择上尽量不选择下肢静脉, 静脉留置针要选择较为常用的18~24 G的留置针。③静脉留置针的穿刺和固定:在穿刺之前要求患儿采用平卧位, 在将头部侧偏之后, 护理人员要能够选择1个合适的头部血管, 并对即将穿刺的部分进行消毒工作, 然后旋紧留置针的肝素帽, 握住针座, 针座管, 将针尖的保护套取下, 保持针尖和患儿血管静脉之间的角度, 通常情况下, 都以30°直刺方式进针, 然后观察患儿的血液流入情况, 再将软管送入到患儿的静脉中后, 将针芯抽出, 并放置在锐利物品放置箱中, 再打开输液的开关, 观察滴注的频率是否顺畅, 最后将无菌膜覆盖在穿刺口, 并用透气的纸胶布绕圈进行固定[2]。此外, 还要进行封管工作。对于儿科的患儿而言, 较为常用的封管方式是生理盐水正压封管, 其主要方式为, 取用3~5 m L的封管溶液, 并利用输液针头将其缓缓送入管腔之中, 在推注2~3 m L之后, 然后一边推注, 一边将针头拔出, 但是要能够保证投有一小段的针头是在肝素帽中的, 在进行该项操作的过程中, 其推注以及把针头的速度要缓慢, 这样才能够很好地保证生理盐水能够充满管腔, 达到封管的效果。当封管液仅剩下0.1~0.2 m L时, 要能够采用小夹子将延长管夹住, 并将针头完全拔出。④留置时间:采用静脉留置针的患儿, 要能够对留置针的留置时长进行观察, 通常情况下, 留置针的留置时长不得超过5 d, 这样是为了防止患儿在留置期间发生静脉炎以及感染的情况。所以, 大量的医生研究表明, 患儿的静脉留置针留置时长仅以3~4 d为宜[3]。

观察指标:观察两组患者的穿刺成功率以及对相关医护人员满意度评价, 本次调查主要采用问卷的方式, 如果患儿无能力自述则由家属代替回答调查问题。

统计学方法:对所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析, 采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

在对两组患儿穿刺成功率对比中, 对照组患儿一次穿刺成功47例, 二次穿刺成功8例, 其总体的穿刺成功率84.6%, 而对照组患儿一次穿刺成功65例, 其穿刺的成功率100%。两组患儿穿刺成功率的数据对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 此外, 相关医护人员还进行了患儿满意度调查, 见表1。

讨论

对于儿科的护患纠纷事件, 其绝大多数都是由穿刺工作没有做好所导致的, 或者是穿刺工作没能够很好地达到家属的要求, 尤其是对于患儿的反复穿刺, 更是会很大程度地增加纠纷事件的概率。由于患儿的身体尚未发育成熟, 所以其血管的直径较细, 并且由于穿刺疼痛的原因, 患儿对相关护士的配合度较差, 所以护士在对其进行穿刺之后, 总是会发生穿刺不成功的现象, 而且反复的穿刺会极大地损伤患儿的血管。因此, 医院为了能够很好地解决这种现象, 研究了一种新型的穿刺护理技术, 即静脉留置针。

在本次研究中, 对照组患者穿刺的成功率84.6%, 而观察组100%, 在对相关医护人员满意度评分中, 对照组的满意度83.1%, 而观察组的满意度96.9%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。这充分说明了, 应用静脉留置针能够很好地提高患儿血管的穿刺成功率及患儿对医护人员的满意度。在本次的研究中, 主要通过针管的选择、静脉留置针的固定、封管以及留置时间控制几个方面进行护理, 这让患儿在输液过程中的痛苦有效地减轻, 更好地配合医院对疾病的治疗。

综上所述, 在儿科护理中, 使用静脉留置针, 能够很好地提高穿刺成功率, 还可以很大程度地增加相关患儿及其家属对相关医护人员的满意度, 故而, 可以在儿科进行推广使用。

参考文献

[1]曹秋花, 王淑霞.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国药物经济学, 2013, 2 (9) :147-148.

[2]李霞, 黄永梅.静脉留置针在儿科的应用与护理[J].中国煤炭工业医学杂志, 2013, 12 (5) :820-821.

3.儿科ICU的日常 篇三

——编者

在许多人眼里，医院里的医务人员穿着整洁的白大褂，环境清洁敞亮，工作轻松悠闲，工资待遇优厚，然而现状却并非如此。除了熬夜班、快节奏，压力大之外，当前社会医患冲突频发，给医务人员造成了巨大的心理压力。在这样的环境下，仍然有很多医护工作者坚守在工作岗位，任劳任怨，付出了家属和社会所不能想象的汗水和艰辛。

就我工作的首都儿科研究所附属儿童医院（简称“儿研所”）而言，十年前设计的门诊楼所接纳的就诊量是每日2000人次，而现在每日就诊量已达到5000至6000人次，高峰期近万人次。统计显示，北京仅有的两家儿童专科医院，首都儿科研究所和北京儿童医院2012年门急诊人数和出院人数分别占全市儿科就诊量的47%和51%，医生人均日门急诊量五六十人次，冬春及暑期就诊高峰时更是达到上百人次。

儿童较之于成人身体抵抗力弱，病情变化迅速，儿童往往无法准确陈述自己的病情，因此在我国传统医学领域又称儿科为“哑科”，诊治难度较大。儿科医生需要有足够的经验和悟性，以及加倍的耐心。儿童免疫力不足，极易患感染性疾病，大多突发公共卫生事件都与儿科关系密切，例如手足口病、甲流感、禽流感等，增加了儿科医生的负担。

而儿科的重症监护室（ICU）是风险最高、劳动强度最大的地方，是常常不被患者及家属所理解的地方，同时也是离死亡最近的地方。病室里呼吸机呼嗒呼嗒切换的声音此起彼伏，监护仪上心率、呼吸、血氧饱和度的指数不停闪烁，输液泵的滑轮精确地往病人血液里输送着维系生命的营养液、抗生素和各种药物，医护人员一丝不苟、紧张而有秩序地忙碌着。这里收治的都是危重病患者，他们随时可发生呼吸、循环等重要器官急性功能障碍或衰竭，随时可发生生命危险。我作为首都儿科研究所附属儿童医院的一名护士，在ICU重症监护室工作12年，新生儿病房7年，亲历了无数儿科医务人员在病房里熬夜班，抢救危重病患的场景，这就是我们的日常工作。

一直以来，医护人员不顾自身的辛苦和安危，奋战在救死扶伤的第一线。而这一神圣职责的背后，是需要承受的艰辛和压力。她们穿上白大褂是尽职尽责的白衣天使，脱下白大衣是风华正茂的年轻人，是丈夫的娇妻，孩子的慈母，也是家里的顶梁柱。在这一特殊战线上，还有许多医务人员默默地无私奉献着自己的青春和才华，出于对同仁们的敬佩，我用相机再现了这一切。

4.儿科实习自我鉴定 篇四

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

5.儿科实习自我鉴定 篇五

实习自我鉴定范文一：回顾在儿科实习的这二星期，使我获得了不少见识，例如在二组中，为儿科中的孩子作雾化，以及一组的测肛温，使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的，从理论中，我学习到了新生儿黄疸的辨别，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。

在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面，以及蓝光疗法的目的，新生儿各个年龄阶段的划分，实际操作中，学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。

总之，在儿科的实习中，所学的、所做的、所领悟，都是有所收获的，在此同时，也同样和患儿们建立了良好的护患关系，也能很好的配合老师完成各项任务。

相信：一步一个脚印，踏踏实实地做好自己的本职工作，所有实习过的科室相比之下，我更喜欢儿科，因为能听到孩子们的欢笑声。

实习自我鉴定的范文二：送走了xx,迎来了xx！这时我们开始了为期两周儿科的实习！这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别！在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好！让他们放心,他们才能安心！

这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第

三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年！同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利！

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院

及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创

新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

儿科实习自我鉴定范文

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样，儿科实习自我鉴定范文。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的

时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规。)制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理，实习自我鉴定《儿科实习自我鉴定范文》。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。实习生自我鉴定

通过一个月的实习，我得到了一次较全面的、系统的锻炼，也学到了许多书本上所学不到的知识和技能。

在学生心理辅导员和高一年级班主任的实习中，我深深地体会到我们的学生如此的渴求有一位知识比较丰富、能力比较全面的、能倾听自己心声的朋友。作为他们的朋友，我惟有仔细倾听、耐心询问、认真思考，最终协助他们增强认知正确看待和科学处理他们所面临的困难;作为语文老师，面对几十双渴求知识的眼睛，我精心备课、认真组织，用真诚的心对待每一个同学，用清晰的话讲解好每一个问题，用深切的情表达每一个核心思想。

这一个月来，我受到了老师和同学们的热切关注。他们以真诚而友善的眼神看着这么一个身材矮小却能力突出的老师充满自信的走过，走过令我难忘的实习。中国人才指南网

同学们在我的讲座上积极提问、仔细听讲，尔后以热烈的掌声鼓励，鞭策着我在学习和工作中创新开拓，不断进步!

我，以一颗真诚的心、朴实的情，以一名普通教师的身份打动了学校的领导、老师和亲切、可爱的同学。

在此，我衷心的向他们表示感谢，特别感谢我的指导老师李老师、分管领导;同时还要感谢我的大学老师、关心和帮助过我的同学.实习完毕了，这个实习是我生命中最难忘的日子，一开始的时候很怕，现在想来，日子还是过去了，而且可以拿到优秀实习生，所以，得到一个启示：不论遇到什么困难，不要对自己失去信心。

儿科实习自我鉴定

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样，儿科实习自我鉴定。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是

捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制 度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理，实习自我鉴定《儿科实习自我鉴定》。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收

医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。送走了2014,迎来了2014!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!

这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作

技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!

儿科实习自我鉴定范文

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

6.儿科实习自我鉴定 篇六

实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接—班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。

在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

儿科实习自我鉴定二

回顾在儿科实习的这二星期，使我获得了不少见识，例如在二组中，为儿科中的孩子作雾化，以及一组的测肛温，使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的，从理论中，我学习到了新生儿黄疸的辨别，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。

在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面，以及蓝光疗法的目的，新生儿各个年龄阶段的划分，实际操作中，学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。

总之，在儿科的实习中，所学的、所做的、所领悟，都是有所收获的，在此同时，也同样和患儿们建立了良好的护患关系，也能很好的配合老师完成各项任务。

相信：一步一个脚印，踏踏实实地做好自己的本职工作，所有实习过的科室相比之下，我更喜欢儿科，因为能听到孩子们的欢笑声。

儿科实习自我鉴定三

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。

我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验。

尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

7.儿科护理的临床带教 篇七

关键词：儿科,临床带教,护理

临床实习是护理教育的重要组成部分, 是理论知识与临床实践相结合的过程, 而护理临床带教的好坏关系到护生能否胜任将来的护理工作[1]。儿科护理工作面对的不仅是患儿, 还有家长, 与成人各科室相比, 儿科护理工作难度相对较大, 这给儿科护理的临床教学带来一定的困难。现将目前在儿科护理临床带教中较常遇到的问题进行分析, 并提出相应的对策。

1 儿科护理临床带教中较常遇到的问题

1.1 护生方面

1.1.1 基础理论知识不扎实, 专科知识欠缺

由于护生来源不同, 水平参差不齐, 基础理论知识学习不扎实。随着医疗事业的突飞猛进, 新技术、新方法、新仪器不断进入临床, 护生在学校没有接触过, 只能在老师指导下机械地完成某项操作, 缺乏相关理论指导, 有的甚至感到束手无策。

1.1.2 临床操作不熟练

由于护理对象的特殊性, 护生平时操作锻炼机会甚少。操作时需老师在旁指导, 动作不连贯;多数家长担心护生不能给予良好的治疗和护理而拒绝其操作, 从而使护生失去更多的动手机会, 结果护生不敢不能参与一些难度较大的护理操作。

1.1.3 环境适应能力差

护生在学校时无论是生活、学习、交际都比较单纯, 而到医院实习后, 难以适应医院环境, 尤其是到了儿科, 面对各个年龄段的患儿, 以及各种工作性质和特点与成人科的差异, 容易处于被动无助的窘境。

1.1.4 人际交流能力差

多数护生进入儿科病区, 会有害怕、害羞等心理, 不知如何与患儿或家长沟通交流, 提问时表现生硬, 不会因人而异运用交流技巧, 给自己造成一定的压力, 同时也很难得到患儿及家长的配合。

1.1.5 心理承受压力大

儿科患儿大多是独生子女, 从小被娇生惯养, 家长又疼爱患儿, 希望进行护理诊疗操作时能一次成功, 而护生担心害怕各项护理操作, 难以保证一次性成功, 从而给护生带来较大的心理压力。

1.2 师资方面

1.2.1 带教老师的素质

目前临床护理带教的老师以大专学历居多, 理论知识较薄弱, 教学能力相对不足, 对带教任务认识不深, 这些都影响了护生的积极性和创造性。

1.2.2 带教老师的态度

个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢, 一般只给护生做一些基础护理工作, 不让护生动手参与专科技术操作, 从而降低了护生的工作积极性。

1.3 社会各方面的因素

1.3.1 社会背景的影响

目前绝大多数患儿是独生子女, 矫气、任性、依赖性强, 多数家长又过分溺爱孩子, 这给儿科护理工作带来更大的难度及挑战, 尤其是临床护理带教。并且随着医疗市场竞争激烈, 病人地位不断的改变, 家长或部分患儿会选择服务对象, 拒绝不熟练护生提供护理服务。

1.3.2 家长的法律意识不断强化

随着家长法律意识的增强, 医疗纠纷逐年递增, 面对儿科服务对象及临床工作的特异性, 临床护理带教过程中存在的纠纷隐患也在逐年增多[2]。

2 对策

2.1 加强入科教育

护生进入科室第1天, 统一由实习总带教或带教老师介绍本科室环境、布局, 讲解各项规章制度、劳动纪律、工作流程及工作特点, 以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施, 清除紧张、害怕心理。按照带教计划提出实习要求, 强化岗前技术训练, 入病房前先让护生观摩各项专科护理技术操作, 然后进行集中练习, 待护生基本熟练后再进入临床实际操作, 可提高实际操作的成功率和熟练程度, 从而提升护生的自我满足感。

2.2 注重师资选择和培训

选择带教老师不但要注重学历, 更要注重临床实际工作能力、教学能力和人际交往能力。带教老师确定后, 组织集中培训, 不仅要明确实习大纲的要求, 还要不断强化各项护理操作程序, 熟练掌握各种先进设备及仪器的使用和操作流程, 逐步丰富带教内容。带教老师要不断探索适合护生的带教方法, 制定出符合学生特点的带教计划, 做到循序渐进、由浅入深。根据不同层次的护生, 带教计划应有所不同, 做到因材施教, 不断提高临床带教老师的教学能力。

2.3 示范不同的交流技巧

通过情景模拟示范不同的交流技巧, 锻炼护生与患儿及家长的沟通能力。带教老师先示范病史采集, 健康教育等过程, 讲解不同年龄段小儿的心理特点及应对措施, 启发护生如何创造良好的沟通环境, 鼓励护生勤于巡视病房, 主动与患儿接触, 增强护生与患儿及其家长沟通的能力, 消除护生的退缩行为, 从而增加患儿及家长对护生的信任感。

2.4 加强师生之间的沟通

带教老师要与护生保持融洽关系, 寓教于乐, 护生之间各方面能力都会存在差异, 身为带教老师, 要主动关心护生的生活和学习, 及时与护生进行思想沟通, 建立良好的师生关系。鼓励他们说出工作中的顾虑, 帮助其克服心理障碍, 消除不良情绪, 使其轻松愉快地学习, 从而提高学习兴趣。实习时护生出现错误时不可指责、训斥护生, 以免伤害其自尊心及对学习的积极性, 应态度缓和, 事后明确指出并纠正护生的错误, 以免同样错误再次发生。

2.5 培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神

带教老师的一言一行直接影响护生, 对护生起到潜移默化的作用。这就要求带教老师必须提高自身的道德修养, 具有爱岗敬业精神, 工作兢兢业业, 服务周到热情。平时护理工作要认真、耐心、细致, 做护生的楷模。也让护生自始至终都把患儿的安全放在首位, 树立白衣天使的良好风范。

2.6 加强护生法律知识教育

在整个带教过程中, 老师可结合实际案例向护生讲解有关法律知识, 医疗事故处理条例及我院的各项规章制度等, 使护生明确自己只能在教师的指导或监督下对患儿实施护理。如果脱离教师的监督指导, 擅自行事并损害病人的利益, 护生应对自己的行为负法律责任, 使护生在临床实习时, 注意以法律法规规范自己, 约束自己的行为, 培养依法做事的思维或行为习惯。

3 结语

作为一所大规模的临床教学医院, 每年都要完成几百名护生的临床教学, 在医疗改革的新形势下, 对医护质量提出了更高的要求, 通过分析目前儿科护理临床带教过程中存在的问题, 不断总结和改进儿科护理的临床带教水平, 以得到家长的认可和理解, 更好地促进患儿的康复, 为寻求更佳的护理临床教学模式提供参考。

参考文献

[1]廖燕薇.儿科护理临床带教的几点体会[J].国际医药卫生导报, 2006, 19 (12) :116-117.

8.儿科医生的责任与使命 篇八

儿科医生是儿童成长路上的“健康卫士”,肩负着治病救人的医学使命。儿科诊治范围广(涵盖了内、外、妇、儿等各个医学专科),患者年龄跨度大(从受精卵开始,一直到18岁青春发育结束)、数量多(据估计,我国约有4亿人属儿科诊治范畴)。更为重要的是,儿科医生面对的是一个具有成长性的人。儿科绝对不是成人的“缩小版”,并非“人小点儿、药吃少点儿”那么简单。儿科与成人科的疾病谱、看病方式、治疗方法都完全不同。比如,成人科的常见病是糖尿病、高血压等,而威胁儿童健康最主要的疾病是先天缺陷,特别是先天性心脏病。成人会主动述说自己的不适症状,也能配合医生做检查,但年幼的孩子不会表达自己的感受,更不懂得如何配合医生检查,儿科医生必须懂得如何从家长的叙述和对孩子的观察中获取信息,懂得如何安抚孩子,顺利完成检查。更重要的是,不同年龄段孩子的器官发育程度不同,什么药能用,什么药不能用,都很有讲究。儿科医生给孩子用药,需要综合考虑孩子的年龄、肝肾功能发育等情况。部分家长常要求医生用好药、贵药,或者听别人介绍哪种药好,就要求医生给孩子开同样的药,这其实是一种认识误区。

同时,儿科医生还应该是“健康知识的传播者”,肩负着提高人们健康素养的社会使命。如今,许多家长抱怨儿科看病难,就诊环境差、候诊时间长,对人满为患的输液室更是耿耿于怀。究其原因,除目前儿科医疗资源配置不合理等因素外,家长们头脑中的不少错误观念也在无形中起着推波助澜的作用。孩子一旦有个头疼脑热,一家人“倾巢出动”,反反复复跑多家大医院、找许多专家看病,要求护士“一针见血”,要求医生用贵药、好药、“一药见效”的情况比比皆是。实际上,像普通感冒之类的小病,并不一定要去三级甲等医院看,也并不一定需要输液和使用抗生素。三级甲等医院的水平主要体现在疑难疾病的诊治上,治疗普通感冒、咳嗽之类的小病,各个医院的水平都差不多,用的药也差不多。更值得注意的是,在大医院看病,不仅人多、候诊时间长,在空气污浊的输液室里输液,还会增加发生交叉感染的风险,对孩子有害无益。近年来,许多80后独生子女纷纷结婚生子,从小娇生惯养的他们自己还是个“孩子”,对如何养育“孩子的孩子”自然是一窍不通。宝宝应该穿多少衣服、盖多厚的被子、什么时候应该添加辅食,这些最基本的常识,他们一概不知。于是便有了“冬天把孩子捂到中暑”“给4个月的孩子吃奶糕,吃到腹泻不止”的例子。还有些年轻家长一遇到问题就喜欢上网查,也不管网上的信息是否正确,拿来便用,往往越弄越糟糕。在此状况下,儿科医生有这么一份激情和社会责任,走出病房、走出医院,主动应当承担起更多的科普宣传义务,向广大群众宣传医学常识,提高大众的自我保健能力。大众的健康素质提高了,患病的人少了,不仅国家的医疗支出会减少,儿科医生的压力也会减轻许多。这其实是一种共赢的做法。

真心希望家长们给予儿科医生更多的理解与信任,也希望我的同仁们能够承担起更多的社会责任。只要双方携手同心,今天的小树苗必将茁壮成长为明日的参天大树。

作为一名儿科医生,我热爱我的工作,每当看到孩子们那纯真无邪的笑脸,听见他们亲热地叫你一声“医生叔叔”,看到他们康复出院的时候,那种满足感是任何东西都换不来的。

专家简介

孙琨

上海交通大学医学院附属新华儿童医院院长,上海交通大学医学院儿科系主任,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,中华医学会儿科分会常委、心血管学组副组长,上海医学会儿科分会主任委员,上海医学会超声诊断分会副主任委员

9.儿科护士自我鉴定 篇九

要成为一名优秀的儿科护士，光有技术就是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不就是像机器一样工作，更多的就是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状就是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这就是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都就是有利的。

作为一名实习护士，我所能做到的也许就是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。

10.儿科实习自我鉴定 篇十

在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。

通过小儿科实习，巩固小儿科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。

11.儿科糖皮质激素的合理应用 篇十一

【关键词】糖皮质激素；儿科；合理性

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0094-02

儿科是使用糖皮质激素较为频繁的科室之一，糖皮质激素不合理使用现象在儿科时有发生，本文回顾性分析我院2014-2015年收集的518例儿科糖皮质激素使用病例资料，了解儿科糖皮质激素使用现状与合理性，希望为临床合理用药提供参考依据。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

对我院2014-2015年收集到的518例儿科糖皮质激素病例资料进行简要回顾与分析。本组病例资料中共涉及到儿科患者518例，其中男237例，女281例，年龄0-12周岁，平均年龄（2.4±0.7）岁，肺炎116例，喘息性支气管炎107例，急性支气管炎89例，喘息性支气管炎肺炎56例，急性上呼吸道感染43例，支气管哮喘37例，毛细支气管炎26例，肾病综合征18例，过敏性紫癜17例，特发性血小板减少性紫癜9例。

1.2方法

统计药物名称、用药途径、用法用量、使用天数等，采用Excel2010软件统计排序数据，对使用合理性及现状分析。参照标准：以药品说明书、《糖皮质激素类药临床应用指导原则（2011年版）、《中国国家处方集》、《新编药物学（第17版）》为判读用药合理性标准。诊断分类依据《儿科诊断治疗学》（第7版）进行描述。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

本文1146例儿科住院患者病例中糖皮质激素使用病例518例，儿科糖皮质激素使用率为45.2%；糖皮质激素合理使用病例375例（72.4%）；糖皮质激素不合理使用病例143例（27.6%），3.9%（20/518）糖皮质激素不合理病例主要为药物选择不适宜，8.7%（45/518）不合理病例为药物剂量使用不合理，15.1%（78/518）不合理病例为用药时程过长。

糖皮质激素使用者年龄多分布在0-3岁的婴幼儿中，糖皮质激素使用者0-3岁患儿占78.8%（408/518），由此反映糖皮质激素在儿科中应用较为广泛，婴幼儿患者是该类型药物的主要应用者，糖皮质激素使用者年龄构成情况见表1

糖皮质激素在本组所有患者所患疾病喘息性支氣管炎、急性支气管炎、喘息性支气管肺炎、急性上呼吸道感染、支气管哮喘、毛细支气管炎、肾病综合征、过敏性紫癜、 特发性血小板减少中的应用情况分析，具体数据见表2

3、讨论

糖皮质激素是目前临床上控制气道炎症的首选药物，对气道变异性炎症发生发展起到阻止作用，但儿童推荐使用剂量尚无统一标准，现阶段对于儿童使用剂量的选择主要以患者年龄为依据，还应结合患儿所患疾病严重程度与患者治疗反应而定。为降低儿童糖皮质激素用药剂量不合理所致不良反应发生率，多数学者主张采取小剂量或生理剂量糖皮质激素替代疗法。糖皮质激素最常用药方式通常为低于5天的短疗程给药方法[2]。用于治疗喘息性疾病、毛细支气管炎的中短效糖皮质激素的布地奈德与氢化泼尼松可以作为儿科呼吸系统疾病治疗的常规用药，推荐临床广泛应用[1]。对于2岁及4岁以下儿童不主张使用布地奈德气雾剂与丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。

长效糖皮质激素使用率过高、用药剂量不当、使用时程过长、选药不合理等现象是基层医院儿科糖皮质激素使用中所存在的主要问题。结合实际问题，我院积极开展儿科医护人员糖皮质激素合理应用培训，临床医师与临床药师积极沟通交流，通过专项点评对儿科临床糖皮质激素不合理使用现象进行纠正。另一方面加强对患者及其家属糖皮质激素用药教育，向患者普及糖皮质激素类药物使用剂量、使用时程、常见不良反应及相应预防措施，进一步提高患者用药依从性[3]。临床药师对糖皮质激素在儿科应用中的不合理使用情况进行全面干预，进一步提高儿科糖皮质激素用药合理性，为广大患儿创造安全可靠的用药环境，促进患儿健康成长。

参考文献：

[1]姜哲，钟爱娇.糖皮质激素在儿科疾病中的应用现状及合理性分析[J].中国医院药学杂志，2015，35（5）：440-443.

[2]何娟，何春玲，薛彩红，等.我院儿科病区糖皮质激素应用情况的调查分析[J].中国执业药师，2016，13（7）：3-6.