金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施

金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施（共9篇）

1.金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施 篇一

骨伤科（针刀科）发挥中医药特色优势的具体措施

我院优势病骨伤（针刀）科主要有两个优势病种，颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。为了更好地发挥中医药特色优势，现制定有关落实发挥中医药特色优势的具体措施，望每位医生严格执行。

一、科室发挥中医药特色优势的管理措施

1、成立专门的管理小组，检查和督促各人员落实中医药特色治疗具体措施的情况，具体人员如下：

组 长：姚纯

副组长：许振南 秘 书：刘金兰

2、组长负责对各科开展的中医特色诊疗治疗进行监督与检查，定期召开重点专科建设工作会议，听取各副组长对中医诊疗技术开展情况的汇报，指出其存在问题，促使其进行改进；对其困难予以大力的帮助；同时负责统筹、落实各项工作接受上级的检查。如通过各项检查，则每半年奖励组长200元；未通过检查时，则每次扣罚200 元。

3、副组长负责制订我科关于中医药特色治疗的具体措施及奖惩制度，并负责检查是否落实到位。积极鼓励临床医生从多个途径、多个方面使用中医治疗方法（包括中药饮片、针刺、拔罐、灸法、穴位敷贴、耳穴压豆、中药外敷、中药熏洗等），改变患者单一的治疗手段，从而改善患者的生存质量。积极解决在落实过程中出现的问题。

4、副组长定期向组长汇报科室人员执行中医特色疗法措施的情况，并提出在执行期间出现的问题与困难，在组长的指导下予以解决。积极配合重点专科迎接各项检查。

5、组长不定期组织人员对落实情况进行检查。如对中医特色治疗落实较好的人员，给予100-300元的奖励，落实欠佳的人员给予100-300元不等的罚款。

6、秘书负责定期收集开展中医特色诊疗技术的相关材料，汇总成册；听取临床中开展中医特色诊疗的成效及存在的困难之处，汇总报告组长，进行集中讨论解决。秘书年度完成任务较好则奖励200元，完成欠佳则扣罚200元。

7、其余措施参照医疗护理质量管理办法及分析总结。

二、科室发挥中医药特色优势的具体临床实施措施

1、开展中医药特色疗法（艾灸、穴位按压、火罐、中药贴敷）项目一：艾灸疗法

【简介】艾灸疗法是指在中医基础理论的指导下，根据经络学说运用艾绒或以为主要成分制成的灸材，点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，借灸火的热力及药物的作用，激发经气，达到防治疾病的一种外治方法。

【适应症】此法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用，常用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理。本科室运用此法治疗心血管后遗症、眩晕、头痛取得满意疗效，已成为我科室中医特色治疗项目之一。项目二：穴位贴敷疗法 【简介】穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治的共同作用，起到扶正驱邪、防治疾病的一种疗法，此法即可统治外证，也可内病外治，属灸法的延伸。药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物，具有一定的“发泡疗法”特征。

【适应症】常用于久咳久喘、腹泻、痹症、喉喑病、口疮、小儿遗尿的方面的病症。本科室运用于眩晕及头痛取得满意疗效，已成为我科室的中医特色治疗项目之一。项目三：耳压疗法

【简介】耳压疗法是指使用丸状物贴压耳穴以防治疾病的一种方法。【适应症】耳压疗法常用于治疗各种疼痛性疾病如偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等；炎症性疾病如中耳炎、牙周炎、咽喉炎、风湿性关节炎、面神经炎等；功能紊乱性病症如胃肠功能紊乱、神经衰弱、癔症等；过敏与变态反应性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等。本科室用于眩晕等病的治疗，疗效满意，以成为我科中医特色治疗项目之一。

三、科室开展中医药特色服务

1、辨证食疗：科室设立宣传栏，同时由科室主任及责任护士长行辨证指导及具体实施。

2、宣传推行中医养身：鼓励患者进行“顺时摄养”“调神养生”“惜精养生”“饮食养生”及传统健身术如气功、五禽戏等主动练“意”“气”“神”等综合治疗。

3、积极做好护理措施，逐步开展中医辨证施护和优势病种特色护理，并逐步规范化。

骨伤（针刀）科

2.发挥中医药特色和优势 篇二

发挥中医药特色和优势，不断提高中医药服务水平

贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施。完善公立中医医院服务体系，加快推进县级中医医院改造建设，加强城乡基层医疗卫生机构中医药服务功能建设。加大中药基本药物临床应用指导。扎实推进“治未病”健康工程，开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。以补偿机制改革为切入点，落实县级公立中医医院体制机制综合改革任务。继续加强中医医疗机构应急能力以及中医药防治新发突发传染病应急体系建设。贯彻《全国民族医药工作近期重点实施方案（2010-2012年）》。加强中医药继承创新科技体系建设，推进国家中医临床研究基地建设和中药资源普查试点工作。开展基层老中医临床经验继承项目，加强中医药职业教育以及中医药重点学科建设。建设中医药文化核心价值体系，做好宣传教育基地建设和中医药知识宣传普及，推进中医药服务深入基层以及中医药科普宣传工作。加强中医药标准化支撑体系建设。深化中医药国际交流与合作，发展中医药服务贸易，充分利用海外孔子学院等平台，着力开展中医药对外文化宣传工作。

3.金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施 篇三

中医药学是中华民族优秀文化之瑰宝，几千年来，深受广大人民群众欢迎，为中华民族繁荣昌盛、人民的健康作出巨大贡献。近年来，市中医院在上级党委、政府的正确领导下，坚持中医发展方向，以“中医献温馨，健康进万家”的服务宗旨，坚持“创名院、建名科、育名医”的发展战略，从满足人民群众对中医药医疗服务需求出发，不断提升医院的综合实力，引进了一批人才开展新技术、新项目，添置了一大批先进医疗设备，在院容院貌、医德医风和业务技术方面都有了飞跃的发展。医疗服务不仅传承了传统中医，也突出了中西医结合的特色治疗手段，在治疗各种多发病、疑难病，抢救急危重症疗效卓著，显示出中医的特色优势，中西医结合诊治水平居全市领先地位。医院的规模与声誉日益扩大，为地区人民群众医疗卫生健康事业贡献出巨大的力量。

一、医院概况

==市中医院，创建于1984年，1995年评为二级甲等中医院，是省名中医院建设单位，也是地区医疗救治、科研、教学、康复、社区服务等功能的技术指导培训基地。目前医院拥有市名中医6名，高级职称专业技术人员14人，中级职称专业技术人员48人。医院开设有两个门诊部，6个病区，编制病床300张。医院临床科室设置合理，设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、针灸推拿科、五官科、口腔科、皮肤科、肛肠科、脑中风病科、糖尿病科、瘿病科、石淋科（碎石科）等22个临床医技科室，其中骨伤科和脑中风病专科是省中医重点专科；针灸推拿科、妇科是市中医重点专科。医院医院年住院病人约7000多人次，病种齐全，病例量大。近三年平均门、急诊量283798人次，年出院人数5200人次，年手术例数1697人次，病床使用率90%，住院天数8.8天。开展了中药内服、外敷、灌肠、针灸、推拿理疗、薰蒸等传统中医药疗法，具有 显著的临床疗效，取得了良好的社会和经济效益，在市民中享有很好的口碑。医院先后获得“文明单位”、“百姓放心医院”、“文明窗口单位”等一系列光荣称号。被广大群众誉为“老百姓自己的医院”。

二、发挥中医特色优势，保障人民群众健康措施方法 医院在坚持中医院姓“中”的大政方针指导下，积极发挥中医特色优势，强化院内管理，降低医疗成本，中医特色日益突显，中医药服务水平、疗效不断提高。具体做法有如下几个方面：

1、注重政策引导，积极建立发挥中医药特色优势的政策措施。在医院中长期规划中，确定优先发展的重点中医药专科有9个，占到规划建设科室的89%，规划引进中医类专业技术人才40名，占到引进人才总量的75%。2009年以来，医院将中医参与治疗率、中药使用率、中医适宜技术推广应用纳入科室目标责任制管理，作为评价科室、兑现奖惩的重要依据；2010年，医院又制定出台了提高中医药绩效工资计提比例、减免中医诊疗设备折旧费用、加大中医科研奖励力度等措施，促进医务人员运用中医、使用中药。

2、严格制度管理，进一步强化中医服务理念。严格执行中医病历书写规范，入院记录做到了四诊合参，首次病程体现了辩证施治，方药格式反映了君臣佐使，门诊中成药使用做到了对证用药、配伍合理、证药相符。积极推行中医临床路径管理，筛选确定5个中医病种，率先在骨伤科、脑中风病科开展了试点工作。认真开展中医特色病证管理，督促科室建立了3个以上的中医优势病种诊疗方案，2011年上半年医院针灸、推拿、针刀、火罐等非药物中医技术治疗人次占全院门诊总人次的10%以上，门诊中药处方比例达到了66.4%，其中中药饮片处方占到了处方总数的28.6%。

3、优化结构配置，不断加大中医人才建设力度。围绕中医药特色优势发挥和中医重点专科发展，医院重点引进中医药人才。目前，医院中医(药)师占到全院医(药)师总量的70%以上，临床科室中医执业医师比例均达到了60%以上。先后选送省、市级重点中医药专科主 任参加业务培训和学术交流24人次，选送中医药重点专科及特色专科专业技术人员进修培训10人次。积极组织开展中医师承教育。持续开展了“中医学经典、西医学中医”活动，临床医师参训率达100%，培训合格率达100%。

4、坚持专科兴院，积极培育发扬中医特色。医院坚持把推进中医特色专科建设作为发展的“关键”、竞争的“硬件”和对外的“名片”紧抓不放，强力推进名医、名科、名院建设，初步形成了以名医带名科，名科建名院的中医特色专科发展格局。先后投资300多万元，围绕重点专科发展，购置了专科医疗设备，从整体上提升了专科设施装配水平。

5、规范药事管理，确保中药治疗效果。坚持按主渠道进药，确保药品质量。中药房均配备了主管中药师或执业中药师，严格落实药品调剂制度和中药饮片处方用名和调剂给付的有关规定，从严执行审方、调剂、复核制度，调配药品做到了“四查十对”，中药饮片调剂误差每剂控制在了±5%以内。加强中药煎药质量检查，每季度不定期对煎药质量进行抽查、监测，对浸泡时间、煎煮次数、先煎、后下、包煎、烊化等煎煮特殊要求进行重点督查，确保了煎药质量。

6、丰富护理内涵，中医特色护理助推临床治疗。建立了3个中医优势病种中医护理常规。结合科室特点，积极开展中医护理服务项目，先后组织开展中医护理技术操作训练42次，培训护理人员57人，参训率达100%；组织开展了以拔火罐、艾灸、中药灌肠等为主的中医护理技能竞赛活动，促进了中医护理技能水平的提升。开展的中药足浴促进机能恢复，艾条灸、药熨治疗胃胀、肠梗阻，中药湿敷促进骨折愈合，穴位贴伏治疗腹泻，刮痧治疗呼吸系统疾病等特色护理项目深受广大患者欢迎。

7、加强医院中医文化建设，树立中医药品牌。为进一步推动医院中医药文化建设，医院将中医药文化溶入医院文化建设，规范职工行为，文明用语，确定了院徽、院歌、院训、院旨、服务理念等 体现医院价值观和理念，营造特色鲜明、内涵丰富的中医药文化氛围，更好地为人民健康服务。一是加强院内的宣传，利用院内和各科设置的宣传栏进行中医药文化知识的宣传，对各种常见病、多发病的中医中药治疗特色、养生保健等进行宣传教育。在门诊三楼设立“名医堂”，让人民群众从就医环境、诊疗方式、服务态度上能够切实感受到独特的中医药服务；二是加强院外中医药的宣传，充分利用报刊、电台电视台、网络等各种媒体大力宣传我院的中医药特色和优势，扩大我院中医特色专科影响。我院在《==日报》每周一期报道，让群众充分了解我院和各科室的情况。从8月分起，利用医院院报，宣传医院的中医特色和院容院貌，树立医院特色品牌；三是开展各种形式活动，宣传弘扬中医药文化、普及中医药知识，通过组织各种形式的下乡义诊活动，为百姓免费检查，提供健康咨询，派发中医药知识小册子、健康教育处方，大力宣传中医药科普知识。定期到“对口帮扶医院”进行中医药义诊，树立群众口碑，赢得群众信任，对提高中医药的社会影响，夯实中医药的群众基础都起到了积极推动作用。

三、今后发展方向

4.金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施 篇四

“以病人为中心，发挥中医药特色优势 提高中医临床疗效”持续改进活动

自查总结

根据川中医药发（2014）6号《四川省中医药管理局关于进一步加强中医医院持续改进活动的通知》及川中医药办发（2014）73号《四川省中医药管理局关于开展省级重点专科（专病）项目和中医医院持续改进活动督导检查的通知》，结合我院二级甲等中医医院评审中存在的问题，我院再次组织学习了国家中医药管理局《实施方案》和《实施细则》等相关文件，召开全院动员大会，成立领导小组，制定具体实施方案，全院上下共同参与，对照细则分解任务，责任落实到人，全面实施自查整改，但仍有16条整改落实不到位，需扣分59分，自查得分941分，具体细则自查如下。

一、发挥中医药特色优势的措施（50分，得分43分）

（一）医院落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施

医院工作计划中应用国家中医药管理局印发的中医临 1 床路径和诊疗方案的具体措施落实不到位。

（二）建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化

中医类别执业医师门诊诊疗行为较规范，能够体现中医理念和思维中，个别医师在执行国家中医药管理局印发的中医诊疗方案时辩证思路与理法方药不一致。

（三）加强中医对口支援及中医适宜技术推广工作

1、开展中医适宜技术推广、人员交流、优势病种中医诊疗方案推广等中医对口支援工作中，部分工作不到位，不够深入。

和观义镇、卧龙镇、定远乡、金龙场乡、马迎乡五个乡镇卫生院进行对口支援，并推广中医适宜技术，每年派出中医骨干，下基层进行指导，并接受我院的培训。

2、加入国家中医适宜技术视频网络平台，积极组织全院人员参加课程培训，参加相关视频会议，建立了完善的考勤制度和视频会议记录，但由于硬件基础设施不到位，暂无法与基层乡镇卫生院开展中医技术指导工作。

二、队伍建设（60分，得分52分）

（一）护理人力资源配备与医院的功能和任务一致

1、病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4:1，由于我院为基层二级甲等中医医院，人才缺口一致束缚 2 着医院的发展，现在处于招人难，留人难的现状，现目前全院护理人员72人，全院开放床位184张，护理人员总数与病区实际开放床位数比为0.39:1。

2、ICU护理人员与床位数的比例不低于2.5-3:1，我院现目前ICU护理人员8名，开设床位4张，护理人员与床位数比为2:1。

（二）积极开展中医药人员中医药继续教育与培训及非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训。

中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和危急重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。在自查工作中，个别医师中医诊疗技术和方剂掌握不全面。

三、科室建设与管理（180分，得分170分）

（一）按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理，加强重点专科建设。

1、不同层次中医类别执业医师的中医临床水平和能力达到要求，在自查工作中，个别医师中医临床水平与能力有所欠缺。

2、上级医师正确指导下级医师开展中医临床诊疗活动。在查房记录中上级医师辩证分析和用药要点讲解不全面。

（二）研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药 3 处方数：中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。

常年应用的医疗机构中药制剂≧5种（有中药制剂批号但未生产的品种不计算在内），我院由于“5.12”汶川特大地震，将原制剂室损毁，现在暂无院内制剂。

四、中医临床路径和中医诊疗方案推广实施（540分，得分509分）

（一）实施国家中医药管理局制定的中医临床路径。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。

住院科室积极开展中医临床路径工作，现目前我院实行中医临床路径管理的科室为3个，全院开展中医临床路径达到9个，并根据医院实际情况制定中医临床路径实施方案。

（二）在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总结评价中医临床疗效。

1、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际，各科室都选择了3个以上重点病种组织实施。并按要求认真实施中医诊疗方案。我院有7个临床科室，现目前只有3个科室开展中医临床路径管理，全院共开展9个中医临床路径。

2、按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估。在进行分析、4 总结和评估的工作中，工作不够深入、分析不够到位。

（三）在国家中医药管理局印发的中医护理方案的基础上，结合本院实际实施优势病种中医护理方案，积极开展辨证施护和中医护理技术操作。

在国家中医药管理局印发的中医护理方案中选择优势病种20个组织实施。我院中医护理方案不全。

五、药事管理（60分，得分58分）

（一）按照要求积极使用小包装中药饮片。

小包装中药饮片品种达到390种。

（二）制定并落实处方点评制度，合理应用抗菌药物。

Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率>30%。

六、其他（110分，得分109分）

（一）加强医院检验、影像、病理质量与安全管理，开展室内质量控制并落实到位。

根据医院规模和任务配备医学影像技术人员，人员梯队结构合理。医师、技术人员和护士配备与医院规模和任务不相符。

（二）对二级甲等中医医院评审中发现的问题进行整改。

1、根据医院评审中发现的问题已向四川省中医药管理局的递送了《关于“二级甲等中医医院”评审反馈问题的整改报告》。

2、提高中药饮片使用比例。评审后，按照专家组的反馈意见，医院领导班子进一步重视中医特色建设，突出“简、便、验、廉”的特点，以中医药临床应用情况作为评价医院和科室中医药工作的中药考核指标，针对我院中药饮片金额占全院药品使用金额比例未达到20%问题，我院结合实际情况，给予以下整改措施：一是明确要求中药使用比例；二是加大中药使用情况检查力度；三是医院积极鼓励医务人员应用中医药技术和药物为患者服务，并实行一定的物质奖励。经过持续整改，医院中药使用占比达到21.3%。

3、积极加大重点专科建设力度，打造优势品牌。为加强我院重点学科建设，提高我院业务水平，通过进一步完善和强化重点专科建设，带动医院的技术发展与进步，我院骨伤科、儿科作为省级重点专科（在建）单位，为医院赢得了良好的社会声誉。根据我院重点专科建设发展相关规划，在未来三年内，投入专项资金重点着力建设我院骨伤科、儿科2个重点专科（在建），完全达标，成为名符其实的省级重点专科。

4、切实发挥中医药特色优势，提高中医服务质量。针对此项工作我们进行了如下整改：一是积极鼓励和支持各科加大开设中医特色服务项目；二是医师中医病案书写质量；三是提高中医诊治率，门诊中医治疗率不低于85%，病房中医治疗率不低于50%；四是鼓励各病区积极在临床中使用非药物中医治疗技术； 6 五是个临床科室应制定本科室至少3个以上优势病种诊疗方案；六是重点专科单病种书写中西医结合病历≥95%。

5、加大人才队伍建设。我院从以下几个方面进行了整改：一是加强医师“三基”知识培训力度，尤其注重中医类别医师的培养；二是我院各科室将选派1-2名人员到三级甲等医院进修学习；三是逐步有计划的开展实施住院医师规范化培养工作；四是截止本月我院通过招考和特招专业技术人员9名。

6、扎实开展“治未病”工作。针对“治未病”工作用房紧张、人员相对短缺的实际情况，医院决定在紧张的业务用房中再调剂面积约20㎡的诊室供 “治未病”科开展工作。已顺利通过人事招考一名治未病科医师。现目前我院“治未病”科已购进中医经络检测仪和中医体质辨识系统，共计8万余元，现目前两套设备已正常开展工作。

7、其他方面

（1）绩效分配方面：从绩效工资上实行按岗位、工作量、服务质量、工作绩效，中医药特色优势发挥等相结合的方式进行分配。

（2）文化建设方面：医院加大对中医药文化氛围建设的投入，严格按照国家中医药管理局《临床科室文化建设指南》要求，完成了与科室业务范围相适应的科室介绍、医师推介、预防保健知识宣传等工作。

7（3）医院信息化平台系统建设方面：今年川中医药办发（2014）65号《四川省中医药管理局关于开展2014年中医数字化诊疗平台建设的通知》文件已经将我院列入中医数字化诊疗平台建设单位。

七、存在的问题

根据《实施细则》，我院认真组织自查，对存在的暂时无法解决的问题，认真梳理、汇总为以下10条。

1、中医类别执业医师在诊疗过程中个别医师在执行国家中医药管理局印发的中医诊疗方案时辩证思路与理法方药不一致。

2、在开展中医适宜技术推广、人员交流、优势病种中医诊疗方案推广等中医对口支援工作中，部分工作不够细致，不够深入。

3、我院虽然国家中医适宜技术视频网络平台，积极组织全院人员参加课程培训，参加相关视频会议，建立了完善的考勤制度和视频会议记录，但是学习效果不甚理想，没有将所有的知识很好的融入到实际临床工作中。但由于硬件基础设施不到位，暂无法与基层乡镇卫生院开展中医技术指导工作。

4、由于我院为二级甲等中医医院，人才问题困扰着束缚着医院的发展，现在处于招人难，留人难的现状，现目前全院护理人员72人，病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达 8 到0.38:1左右。

5、中医类别执业医师对本科疑难病和危急重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。在自查工作中，个别医师中医诊疗技术和方剂掌握还不够不全面。

6、我院由于“5.12”汶川特大地震，将医院原制剂室损毁，现在暂无院内制剂。

7、我院有一级临床科室7个，现目前我院实行中医临床路径管理的科室为3个，全院开展中医临床路径9个，并根据医院实际情况制定中医临床路径实施方案。由于各种原因，其余4个科室还未开展中医临床路径工作。

8、在国家中医药管理局印发的中医护理方案中选择优势病种20个组织实施。我院中医护理方案不足20个。

9、在合理用药方面，Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率高于30%，虽然成下降趋势，但是仍然高于指标要求。

10、根据医院规模和任务配备医学影像技术人员，医师、技术人员和护士配备与医院规模和任务不相符。

5.金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施 篇五

影响中医药特色优势发挥和提高中医临床

疗效的关键问题调研分析

中医药的存在和发展，需要有传统文化的氛围，而传统文化知识在现今的基础教育系统不断被弱化，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，居民选择中医药治疗意向偏低，中医院对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳等，这些问题不但直接制约着中医行业的持续发展，也影响着政府和社会对中医事业的看法。对此，我院结合本地域的现状，进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析：

1、中医药适宜技术应用不够

原因分析：

医院是公益性事业单位，但财政除了补偿一定的人头经费外，长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不为收入而工作，这就导致中医并不以中医手段来治病，很多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医中药逐渐被冷落。

针对性措施：

1、充分发挥区域中医院的龙头作用

我院是我县开展对口支援工作中医方面的龙头单位，始终坚持中西医并进的发展思路，重视中医药特色与发展优势，2、加强乡镇卫生服务院的中医科建设，做好基础中医药宣传工作，为了进一步加强中医药服务体系建设，完善网络枢纽功能，着重建设乡镇卫生院、村卫生室的中医科，在人员配置、设备配备上坚持满足中医药服务的需求，3、加强人员培训，推广中医适宜技术

组织院内中医药专家指导中医药人员在社区工作中应用中医药适宜技术。并将中医院作为培训和教学基地，为推广中医适宜技术的应用奠定基础。

2．中医药特色文化建设不深

原因分析：

1、中医药的存在和发展，需要有传统文化的氛围，而传统文化知识在现今的基础教育系统不断被弱化，许多人对中医概念和理论不了解，把阴阳、五行等中医基础概念认为是“玄学”，常用西医药的标准来衡量中医药，严重影响了中医药的发展环境。我院建院时间短，且建院后发展以西医为中心，使得中医中药未被人们所认可。

2、由于学中医药不仅要熟记硬背和淡泊名利，更重要的是要有扎实的古文基础，这对现代年轻人来说是一件不容易的事，这也是中医药后继乏人的原因。

3、现在中医药学专业的毕业生，在校是按西医授课方式学习，没有将中医和中药从理论到实践上系统地有机地结合，形成了学医的不

懂药、学药的不懂医现象，这些学生在实际工作中难以担负传承中医药的任务，并在今后的学术造诣和技术创新上受到了很大的限制。

针对性措施：

1、迅速推进中医药文化环境形象建设及医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。我院优化环境形象建设主要从建筑外观、内部装饰以及医院标识等方面着手，使医院的核心价值以视觉的形式得以外化。

2、医院标识

医院标识具有整合医院精神、规范行为文化、突出视觉个性、增强公众印象的作用，是医院环境形象体系的基本组成部分。

（1）院徽

（2）标准院名：龙山县中医院

（3）标准色系：主要为白色、湖蓝色、灰黄色三种

3、全面推进中医药文化核心价值体系建设

医院的核心价值体系是医院精神理念、价值取向、道德观念的总和是全体员工信奉和遵守的共同观念。在医院的核心价值体系建设中，应充分体现中医药文化的核心价值。

3．中医创新意识不强

原因分析：

老专家、老中医长期受孔子中庸思想影响,使中医大夫治病遵守“不偏不倚、万事求稳的传统中医意识作祟，容易陷入比较保守的、封闭性的、唯一性的和呆板的教学模式。对各项工作都是老想法、老思想，按部就班，创新意识落后；

针对性措施：

1、狠抓业务创新, 提升技术水平

随着医院改革的深入, 以药养医的局面将根本扭转, 诊疗技术水平及服务质量将成为医院扩大市场的决定因素。

2、积极引进和开展新技术、新项目。我院对于业务进修、学术交流、短期培训等, 凡属引进新技术、新项目的, 给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目,每年评比新技术成果, 并列入岗级考核中。

3、鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施, 鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。

4、服务创新, 提升内涵质量

改进就医模式，充分尊重患者的个人隐私权。开展整体护理服务, 实行家庭式病房, 让患者倍感温馨, 消除其恐惧心理。

4．培养中医药人才的力度不够

原因分析：

近年来，医院各项工作虽然取得较好的进步，但对中医药人才的关注度任有一定差距，制定的一些鼓励措施落实不到位，对引进的中医药人才没有及时的培训、培养，受外界思想的影响，日益“西医化”，人才的流动性也较大。

针对性措施：

1、建立人才储备库

（1）人才培养坚持“甄才、选才、育才、用才、”的用人方针，实行目标管理策略，有目标、有措施、有责任、有落实，留住人才，培

养人才、用好人才，造就一批年富力强、扎实肯干的中医药人才队伍。并将符合条件的人才及时纳入人才储备库进行管理。

（2）对进入人才储备库的人员进行动态管理，人才培养实行统一领导，分级负责的办法。人事科负责人才培训计划的制定，并对符合条件进入人才储备库的人员每年以书面形式，将该同志一年内的跟师学习等情况上报医务科，以备考核。对考核不符合提拔条件的，可自动从人才库中退出。

2、人才的跟踪考评

对纳入人才培养规划的各类人员要实行动态管理，人事部门应跟踪考评，并根据培养人员的工作表现及思想情况在培养方式上进行适当的调整，激励人才增强自我完善意识，珍惜机遇，自我加压，早日成才。

6.金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施 篇六

“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动自查报告

一、发挥中医药特色优势的措施

（一）医院落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施

1、医院工作计划中有应用国家中医药管理局印发的中医临床路径和诊疗方案的具体措施，并落实。

2、医院科室综合考核指标中有应用国家中医药管理局印发的中医临床路径和诊疗方案相关指标，并落实。

（二）建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化

1、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维。

2、制定体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，并开展培训。

（三）加强中医对口支援及中医适宜技术推广工作

1、开展中医适宜技术推广、人员交流、优势病种中医诊疗方案推广等中医对口支援工作。

和天回社区卫生服务中心以及四个医疗站进行对口支援，并推广中医适宜技术，每年派出中医骨干，下基层进行指导，并接受我院的培训。

2、加入国家中医适宜技术视频网络平台，积极组织收看课程培训，参加相关视频会议。

每周二组织医务人员参加适宜技术视频网络学习，做好会议考勤、会议记录等。

二、队伍建设

（一）落实加强中医药人员配备的相关措施，中医药人员配备符合要求。

1、中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例60.7%。

2、中药专业技术人员的配备与医院的规模和业务需求相适应，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例64.3%。

3、院级领导中中医药专业技术人员的比例75%

4、临床科室科主任除妇产科及外科，均符合科室建设与管理指南的相关要求。

5、医院近年来加强中医药人员结构的调整及优化、加强中医药人才队伍建设，在招聘中医药人才过程中给予大力支持。

（二）护理人力资源配备与医院的功能和任务一致

1、病房护理人员与病区实际开放床位数的比例达到0.4:1（病房护理人员：48人；实际开放床位：112张）

2、手术室护理人员与手术间之比达到3:1。

（三）根据《中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）中医类别医师定期考核内容》要求，每认真开展以中医药知识与技能为主的医师考核工作。并认真组织参加国家每两年一度的国家级执业医师考核工作。

（四）积极开展中医药人员中医药继续教育与培训及非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训。

1、医院根据实际情况，认真组织院内中医药人员积极参加省、市等各级中医药组织的培训，并在每周二组织中医药人员参加国家中医药管理局的中医适宜技术视频学习，接受中医药继续教育培训达到100%。每年组织临床科室非中医类别执业医师参加中医药基本知识与技能的培训，并在培训后适时考核，考核比例达到100%。

2014年，根据成都市中医管理局部署，医院派出两名同志参加成都市中管局主办为期两年的西学中培训。

2、医院根据国家中医药管理局医政司制定的《中医临床路径—22个专业95个病种》，制定我院的临床路径培训计划，并适时在院内培训；各科室根据科室情况积极开展中医临床路径工作。

3、医院医教科认真组织实施医院继续医学教育计划，要求中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，并适时用于临床；要求各科室医务人员努力提高对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断。

4、护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%。

5、医院开展国家中医药管理局印发的中医护理方案培训，制定培训计划，定期考核，措施到位。

三、科室建设与管理

（一）医院名称和科室命名规范

1、医院和临床科室命名符合规定。现无其他命名。

2、医院张挂的荣誉称号符合规定。

（二）按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理，加强重点专科建设。

1、门诊、病房、急诊的设置、设施符合相关要求。

2、人员结构合理，科室主任、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配备满足科室建设与管理的需要。

3、不同层次中医类别执业医师的中医临床水平和能力达到要求。

4、按照相关要求开展中医特色服务项目。

5、上级医师正确指导下级医师开展中医临床诊疗活动。

6、及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。

（三）积极配备应用中医诊疗设备，积极开展中医诊疗技术项目、中医综合治疗。

1、按照《中医医院医疗设备配置标准》有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备，全院至10类25个品种的中医诊疗设备。

2、开展中医医疗技术项目61种

3、今年1-4月采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例10.7%。

4、门诊设立中医综合治疗区一个，儿科设立中医综合治疗区一个。

（四）研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。

常年应用的医疗机构中药制剂11种。

2、门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比 例87%。

3、中药饮片处方占门诊处方总数的比例77%。

（五）参照中医医院环境形象建设范例，开展临床科室环境形象建设

1、门诊走廊、候诊区宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合宣传中医药相关知识。

2、住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合宣传中医药相关知识。

3、中药候药区有宣传中医药相关知识。

（六）按照中医医院治未病科建设与管理指南要求规范提供治未病服务。

1、治未病科基础设施、设备、人员配备等符合要求。

2、开展中医体检和评估，提供治未病干预服务（包括中医健康教育和指导、中医技术方法干预等）。

3、制定2个病种高危人群中医治未病服务技术方案，并实施。

4、收集整理治未病服务的健康管理资料。

四、中医临床路径和中医诊疗方案推广实施

（一）实施国家中医药管理局制定的中医临床路径。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。

1、开设病房的科室，积极开展中医临床路径工作，全院开展的临床路径的病种数共计13种，并根据医院实际情况制定中医临床路径实施方案。

2、医院为保障临床路径工作的实施，制定《成都市金牛区中医医院临床路径实施方案》，保障中医临床路径在临床诊疗活动中得到应用。

3、每月要求各科室中医临床路径实施情况进行统计，并认真分析实施过程中存在的问题，及时调整实施方案，必要时调整病种；每从入组率、完成率、疗效评价等方面分析临床路径工作实施情况。

（二）在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总结评价中医临床疗效。

1、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际，除妇产科外，其余科室都选择3个或以上重点病种组织实施。并按要求认真实施中医诊疗方案。

2、按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估。

（三）在国家中医药管理局印发的中医护理方案的基础上，结合本院实际实施优势病种中医护理方案，积极开展辨证施护和中医护理技术操作。

1、在国家中医药管理局印发的中医护理方案中选择优势病种率先组织实施，逐步达到20个。

2、组织落实中医护理方案，体现辨证施护。

3、科室至少开展3项以上中医护理技术。

五、药事管理

（一）制定中药饮片质量控制体系，确保中药饮片质量。

1、建立中药饮片采购供应制度，供应商资质齐全，采购程序符合相关规定。

2、制定各供药企业药品质量评估管理细则，采取质量评估措施。医院根据对供药企业的评估结果及时调整供应单位和供应方案。

3、购进国家实行批准文号管理的中药饮片，验证注册证书复印件存档备查。

4、中药饮片验收制度健全并落实到位，入库记录与不合格中药饮片的退货记录完整。

5、中药饮片储存管理规范，有保证质量的管理制度和设施条件，做到定期养护并记录。

（二）按照要求积极使用小包装中药饮片。小包装中药饮片品种达到336种。

（三）制定并落实处方点评制度，合理应用抗菌药物。

1、医院配备了1名专职从事临床药学工作的药师，提供药学服务，促进中药合理使用。

2、按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求制定医院处方点评制度，组织健全，责任明确，有处方点评实施细则和执行记录。定期对中药处方（病历）进行评价，规范处方（用药医嘱）开具、审核、调配、核发、用药指导等行为，发布结果，对不合理处方进行干预。

3、医院将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标，实行奖惩管理,并落实到位。

4、医院制定抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度，并检查落实情况。

5、抗菌药物使用强度（因系统改造升级中，暂时没法统计）；门诊患者抗菌药物使用率36%；住院患者抗菌药物使用率≤87%；Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率100%。

六、其他

（一）依法开展执业活动，加强医院信息化建设。

1、在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。

2、医院2014年将信息化建设列入医院建设的总体目标，并指定专人负责信息管理，制定相关管理制度，保障信息化工作的实施。

（二）制定并落实保证患者安全的查对制度，手术安全核查、风险评估制度，危急值报告制度等核心制度。

1、在诊疗活动中，认真执行查对制度，识别患者身份。

2、已建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程，并认真执行，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。且将此项

3、根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程，相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程，医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。

且将以上工作纳入每月医疗质量控制管理系统，做到及时监管，发现问题，及时整改。

（三）加强医院检验、影像、病理质量与安全管理，开展室内质量控制并落实到位。

1、建立医院检验质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和质量控制指标。

2、实验室进行生物安全分区，并合理安排工作流程以避免交叉污染。（医院因房屋结构太陈旧，仅在现有条件下进行生物安全分区，很难做到合理的生物安全分区，）

3、开展多场地检测统一质量管理工作。所有POCT项目均应开展室内质控和院内比对实验，参加室间质评。

4、根据医院规模和任务配备医学影像技术人员，人员梯队结构合理。

5、医学影像诊断报告及时、规范，有审核制度与流程。

6、手术后的病理学检查有明确的规定与流程；送外院病理有协议和工作机制完善；肿瘤手术离体组织病理学检查送检率100%，明确术后诊断，并记录。

（四）加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应症，促进临床安全、有效、科学用血。

1、每年认真开展对临床医护人员献血法等输血知识的教育与培训。制定了院内输血工作规范和流程。

2、制定了临床用血前评估和用血后效果评价制度，严格掌握输血适应症，做到安全、有效、科学用血。并认真组织实施。

（五）按照要求开展医院感染管理工作，落实重点环节、重点人群、高危险因素的医院感染监测与防控工作。

1、成立医院感染管理委员会，或在医院质量与安全管理委员会下设医院感染管理小组，设置独立的职能部门，负责医院感染管理日常工作。

2、加强医院卫生间等环境卫生管理工作。

3、根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全院和不同部门（如手术室、口腔科、消毒供应中心、产房等）的消毒与隔离制度，并落实到位。

4、开展重点环节、重点人群与高危险因素的监测。重点部门（手术室、产房、供应室等）分区、布局基本符合院感要求。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。

（六）实行责任制整体护理，开展护理岗位管理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，优质护理服务落实到位。

1、医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。

2、优质护理服务覆盖率达到50%。

3、根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施护理。

（七）对医院评审中发现的问题进行整改。

1、根据医院评审中发现的问题制定了整改计划和措施。

2、制定的整改措施逐条实施，并落实到位。

7.发挥中医药特色的管理措施 篇七

一、继承传统，发展创新，全面挖掘中医药特色和优势

(一)强化重点专科专病建设，构建学科发展优势

要建设中医名院，必须重视专科建设，专科建设是中医名院内涵建设的重中之重，也是形成中医药特色和优势的有效途径。为此，我们以重点专科专病建设为突破口，努力构建学科发展优势，在全院范围内推进中医药特色和优势的形成。

1、挖掘和继承中医药药精华，奠定中医药特色和优势的形成基础。一是努力挖掘中医药药伟大宝库中的精华。为了深入了解和全面把握本领域历代医家的研究成果和临床经验，我们要求各个专科全面挖掘历代典籍中的相关文献和国内外现代研究进展，理顺思路，找准研究切入点，提炼研究方向。要求从历史源流、病因病机、辨证规律、治则治法、典型医案、效验良方等内容，进行了系统总结，为提高临床疗效和推动专科发展打下了扎实的基础。二是努力挖掘名老中医药学术经验，是名老中医药药专家在长期的医疗实践中辨治思想和诊疗技术的结晶，包含了独特的学术思想、丰富的临证经验和鲜为人知的独门绝活，是专科建设的重要内容。三是努力挖掘具有中医药特色优势的适宜技术。特色疗法是体现中医药特色和优势的治疗手段，挖掘和发挥这些特色疗法和适宜技术的作用，吸收、开展、研究各种具有疗效的中医药特色疗法。吸收引进中风单元等适宜技术。四是努力挖掘民间中医药具有疗效的单方、验方。为打造“中医药特色专科”提供重要的支撑。

2、扩展中医药特色和优势的技术平台。“中医药水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位”，为患者提供最佳的诊疗方案，是我们在专科专病建设中追求的目标。现代医学的引进，让中医药药在更高的技术平台上发挥作用，为中医药特色的保持和优势发挥赋予了新的 1

内涵，实现了现代科技成果与中医药优势的融合。

3、形成规范和标准，推动中医药特色和优势的广泛应用。中医药特色和优势在临床的广泛应用需要依靠规范和标准来推动。我们要通过组织各临床科室认真分析本科疾病特点、系统总结研究临床经验和文献、尽可能汇集全国名老中医药和相关专家的经验、认真研究中医药治疗具有优势的病种和环节，制定出了一系列具有中医药特色的专科专病诊疗常规，为临床提供诊疗依据。逐步探索和明确了中医药药在疾病治疗过程中具备突出优势的相关病种和治疗的关键环节。为保证这些中医药诊疗规范在临床上的应用，引进临床路径这一管理手段，逐步建立和完善了中医药药临床路径。围绕各专科的主攻病种，制定体现中医药特色的临床路径。在临床实践中按照路径实施，规范医疗行为、发挥中医药优势、提高医疗质量，为专科专病的进一步发展，在临床中形成中医药特色和优势明确方向。

(二)围绕中医药临床研究，促进多学科协同攻关

我们以提高临床疗效为根本出发点开展科学研究，积极鼓励临床人员开展以应用研究为主的中医药药科学研究和专科专病的新技术、新产品、新方法和新成果的推广应用工作。

我们积极鼓励临床人员围绕严重危重人民群众健康的常见病、多发病、疑难病和危急重症组织科学研究和协作攻关，通过承担和实施国家重大项目，促进中医药特色专科的形成和发展。

(三)加强中药新药研发，满足社会和患者需求

中药饮片及其制剂在形成中医药特色和优势上起着关键作用，院内中药制剂是名中医药多年来的丰富临床经验的结晶，在疾病治疗上有确切的临床疗效，而且服用方便，是中医药特色的最好体现方式之一。为此，我们要积极推动中药制剂的研发，把名老中医药在长期临床实践过程中形成的经验方，经过系统开发，转化为名老中医药的系列院内制剂，临床上广泛应用。

三、创新中医药师承培养模式，构建高素质人才队伍

名医群体是做好名院、专科建设的基础，名医群体的整体专业素质和数量也是名院、专科建设成功与否的重要标志之一。高素质的中医药药人才是将中医药药特色和优势转化为现实生产力的重要载体。所以在人才培养和人才队伍建设方面，我们始终要站在战略的高度，把建设高水平的中医药药人才队伍作为发展医院的着力点。通过各种人才培养措施，努力构建一支坚信中医药、精通中医药，并且知识结构合理，能够在临床上得心应手地运用中医药药解除患者痛苦、挽救患者生命的人才梯队。

(一)实施各种人才培养工程，实行个性化人才培养

我们以继续教育为核心，培养厚基础、强能力、宽知识、深钻研的人才。所谓厚基础，就是牢固打好基本理论、基本知识、基本技能的基础，每年根据不同年资指定必读书目，要求熟读和背诵中医药经典著作、中药、方剂等；严格规范望、闻、问、切等中医药基本诊疗操作。所谓强能力，就是注重临床能力的培养，包括中医药临床思维能力，遣方用药能力，辨证施治能力等，特别是运用中医药药解决急、危、重以及疑难病的能力。所谓宽知识，就是形成合理的知识结构，包括对中医历代有代表性的各家学说的把握，中医药现代临床研究方法的掌握，也包括中医学习现代医学，西医学习中医。所谓深钻研，就是在打牢基础的前提下，选好自己的主攻方向，在某一个领域深入钻研下去，尽可能多地掌握历代、包括现代医家对本学科领域的认识、治疗思路和方法，并在继承的基础上创新。

(二)创新中医药师承培养模式，多种手段培养人才

有效地运用本院资源，着力做好本院名老中医药的师带徒工作，把他们的学术思想和临床经验等全面地继承下来。不仅着眼原汁原味的地

继承，更着眼于研究式地继承。

四、创新运行机制，形成中医药特色和优势发挥的动力源

(一)采取多种形式，营造形成中医药特色和优势的氛围

形成中医药特色和优势离不开浓郁的中医药文化氛围，在潜移默化中，使每一个人形成信仰中医药、学习中医药、实践中医药、发展中医药的信念。

(二)实行“目标管理”，使形成中医药特色和优势落到实处

实行目标管理，把实现形成中医药特色和优势的要求制定成具体且可量化的内容，分解到各部门和个人的目标中，使千斤重担众人挑，人人心中有目标，保证了形成中医药特色和优势的实现。

8.金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施 篇八

——广饶县中医院中医护理工作综述

开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容。近年来，我院始终坚持“以病人为中心”的服务理念，突出中医护理特色，增强护理质量意识、安全意识和服务意识，优质护理服务做到了明确新理念、建立新标准、规范新流程、构建新模式，大大提高了以中医为特色的整体护理水平，树立了中医护理服务的品牌形象，优质、安全、满意的护理服务赢得了患者及社会的高度评价，2010年被中华中医药学会授予全国“中医护理先进集体”荣誉称号，护理服务满意度测评始终名列全市前茅。现将我院近年来的中医护理工作汇报如下：

一、创新护理管理，强化制度建设。

护理是一个综合性非常强的专业，涉及面广，管理体系与制度建设显得尤为重要。我院始终将中医优质护理工作列入医院重要议事日程，加强组织领导，细化工作方案，落实工作措施，促进中医护理工作质量和专业技术水平的全面提升。

1、实施垂直管理，优化管理模式。科学构建管理网络，推行院长领导下的护理垂直管理模式，分管院长→护理部主任→科护士长→护士长三级网络组织管理体系，规范了每层级的责、权、利，充分发挥各级人员的管理职能，护理管理目标明确，逐步实现了我院护理管理的科学化、规范化和精细化，使护理系统得到最优的运转。

2、完善护理制度，规范服务流程。制定完善了临床护理服务规范及标准、各项护理工作流程、临床护理应急预案。结合医院实际，编印了具有中医特色的《中医护理常规》以及《危重患者护理常规》、《护理职责制度汇编》，真正做到了管理有章法、岗位有要求、诊疗有规范、操作有标准。

3、开展质量评价，提升管理内涵。建立检查、考评、反馈制度，加强护理质量的日常考核。由护理部、各科护士长组成护理质量管理委员会，下设11个小组，分别明确质控督导的职责和任务。护士长夜查房制度，做到每天一重点，发现问题，限时整改。护理部每季编发一期护理质控简报，定期召开护理质控与持续改进情况分析会和护理不良事件分析会，分析点评工作中的共性问题和典型案例，促进护理工作持续改进。

二、发挥中医优势，提升护理品质。

我院深化“以病人为中心”理念，对患者实施责任制整体护理，同时将中医的整体护理和辨证施护有机结合，全方位开展中医特色护理，彰显了中医院的护理特色，提升了优质护理服务的品质。

1、强化护理技能，突出中医特色。为了普及、推广中医护理技术操作，我院定期组织中医技能操作培训，由专科护理小组成员负责中医技术项目的手法、穴位、操作流程的培训，要求每科开展4项以上的中医护理操作，目前各科室均开展了适合本科室病人病情的刮痧、穴位按摩、耳穴埋籽等中医适宜护理技术，全院共开展中医护理操作23项。这些护理服务的实施，凸显了中医护理服务特色，提升了优质护理品味。

2、坚持辨证施护，提高临床效果。我院坚持中医辨证施护的原则，注重发挥中医护理在临床护理中的作用，促进中西医护理技术的有机结合。各护理单元和医疗小组密切配合，根据患者寒热阴阳等不同的证候特点和性质制定不同的护理原则和措施，提高了临床医护效果。骨伤科根据骨折患者伤后康复三个不同阶段的证候特点，提供了不同的调养和康复锻炼的方案，促进了骨折患者的康复；心血管科根据老年高血压的特点，自编了简便易行的降压操，有助平稳降压，减少了降压药的用量；肿瘤科使用耳压、中药敷贴等为减轻患者癌痛；妇科自制了萝卜汤促进术后患者的肛门排气；肛肠科利用中药熏洗减轻肛门术后水肿，促进伤口愈合，这些各具特色的临床护理深受患者欢迎。

3、注重专科建设，强化护理技能。结合重点专科创建的要求，确立了4个优势病种的中医临证施护方案，制定中医护理临床路径，加强中医护理效果分析，形成了中医专科护理质量评价方案。成立了中医护理专科护理小组、糖尿病专科护理小组和危重症专科护理小组，定期开展活动，通过专家授课，小组成员讨论会等形式提高小组成员的业务技能。以中医护理专科小组为依托的中医护理会诊制度的落实在新一轮的等级医院评审中也得到了护理专家组的肯定。

4、加强健康宣教，彰显人文关怀。我们把健康教育和中医养生知识贯穿到从患者入院到出院的全过程，达到健康教育覆盖率100%，患者对健康教育内容的知晓率大于85%。结合专科特点制定了中医健康教育处方、中医服药宜忌常识、中医药膳处方等健康养生宣传材料，可供患者及家属随时取阅。脊柱骨科创编了音乐功能操（腰操、颈操），护士定时在病房带领患者操练，还制成VCD在每个病室播放，彰显了护理服务的人文关怀。

三、开展优质护理，推进示范工程。

以夯实基础护理，提供满意服务为主题的“优质护理服务示范工程”开展以来，我院被确定为全省优质护理服务重点联系医院，始终坚持以提高护理服务质量为核心，完善工作措施，加强督导考核，全面实现优质护理服务示范工程目标和提升护理服务水平，开展优质护理服务的病房数量达到病区的全覆盖。

1、突出示范，抓好典型。我院率先在3个病房开展了“优质护理服务示范工程”活动，取得了良好的效果。去年9月，在医院各病区全面铺开，今年又将手术室、供应室、急诊室、ICU、内镜室等特殊护理单元纳入了优质护理的范围，确保了活动的全覆盖。对护理服务内容和分级护理规范进行公示，并定期进行住、出院患者满意度调查。医院每年召开优质护理推进会和表彰会，展示示范病区的创建成果，对涌现出的优秀科室和先进个人进行表彰，促进了护理人员的积极性。优质护理服务示范病房的开设，使以“病人为中心”的护理理念得到了深化，真正地拉近护患间的距离，服务满意度明显提高。

2、岗位管理，考核量化。建立符合护理专业特点的人事管理制度，从床护比例配备、学历层次等方面科学设置护理岗位，提高管理效能，目前我院床护比达1:0.74，每病区护理人员配置大于1：0.4。从护理管理、质量保证、客观评价和服务规范等制定了优质护理病区的考核方案，根据护士工作量、护理级别、护理工作质量、患者满意度等要素强化考核，考核结果与护士薪酬分配、晋升、评优等挂钩。提高临床一线护士福利待遇，体现高责任高风险高报酬，绩效分配向急诊科、ICU等临床一线岗位倾斜。对编外聘用护士实行绩效同酬制管理，稳定了护士队伍，调动了护士工作积极性。每个病区配置一定比例的护工，制定了《楼层护理员管理工作方案》。

3、科学排班，保障有力。护士长根据护理人员的职称、年资、工作情况进行分组，实行小组包干制。实施弹性和人性化排班，试行适合本病区工作的A班、P班、两头班、晚早班，避免了忙闲不均现象，提高了晨晚间护理和危重病患者的护理质量。护理部建立了可应急调配的人力资源库，可满足临床护理需求。建立优质护理病区无陪护患者安全评估体系，设计了“防误吸、防拔管、防坠床、防压疮、防跌倒、防烫伤”的安全警示“小花”标识。各护理单元配置了多功能护理车、洗头车、助行器等新型的护理设备，减少了护士的劳动强度，降低了护理风险。人力资源的优化促进了责任制整体护理的落实。

4、信息技术，提质增效。先进的数字化物联网技术在临床护理管理中发挥了鲜明的优势，运用无线移动护理工作站，可将医嘱执行和病人的体征等情况逐项记录在EDA中，并通过无线网络即时传送到HIS数据库中，实现了病人诊疗过程的可视化管理，使医疗差错率最小化，最大程度的保证医疗护理安全。还设计了电子交班报告系统，逐步实现护理病历、护理台账资料的全电子化。通过一系列措施的开展，真正做到了将护士还给患者，护理管理水平不断提高。

四、培养人才梯队，营造学术氛围。

高素质护理人才培养与管理是开展优质中医护理的基础，我院非常重视护理队伍的发展建设，按照科室、专业、护理业务及人才梯队建设需求，每年制定详细的护理人员培训计划，使护理队伍的专业素质、技术水平得到进一步提升。建立护理人员技术档案数据库，利用先进的信息技术，使护理人员的管理更加科学化和标准化。

1、重素养，加强护理管理培训。随着医院业务建设的飞速发展，近年来医院在引进竞争机制的前提下加大对各级护理管理者的培养力度。加强护士长的队伍建设，选派能力强、业务精的护士长前往香港、台湾等地进行培训、交流、学习；对新提拔的年轻护士长进行轮岗培训，分批选送参加省级护理管理培训班；举办护士长助理管理培训班，重点学习护士长综合素质、院感、病区管理、护理质控等，提高护理管理者的理论水平、业务素质和管理水平。

2、精专业，加强专科护士培训。专业化是优质护理的重要途径和发展趋势，我院实施专科护理人才培养计划，根据临床专科护理发展和岗位需求，先后培养了急诊、糖尿病、肿瘤、血液净化等10名国家级、省级专科护士，同时不断扩大各专科的专业领域培训，举办“西学中”护理培训班，开展中医辨证施护的培训考核，大大提升了护士专业技术水平，提高了专科整体护理质量。

3、强基础，加强护士岗位培训。建立并完善护士培训制度，加强护士继续教育，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的比例达94%。以“三基”为主要内容，强化1-2年新护士培训，通过岗前培训、临床训练阶段和能力培养，实施“年轻护士素质提高行动”；3-5年护士规范化培训，加强护士执行护理流程、标准、服务的规范化；5年以上护士向专科化方向培训，熟练掌握专科知识和技能。注重新知识、新技术的应用和实践能力的提高，不断适应现代护理发展的需求。

4、浓氛围，加强科教意识能力。随着当前护理学科的发展，护理科研工作也日益受到广大护理人员的重视。为了鼓励不同层次的护理人员参加在职学历教育和继续医学教育来提高其专业理论水平，更新知识结构，医院定期组织举办护理科研培训班和学术讲座。近5年来，举办省级继续教育学习班4次，市级继续教育学习班5次，共计接收正式学员1000余名，还多次承办无锡市护理学会的学术活动，加强了护理学术交流，弘扬了中医护理的特色优势，提高了医院护理学术地位。医院聘请相关专家来院讲座指导，启发护理人员的科研意识及创新思维，提升科研能力。近年来，学术论文的数量质量都得到了提升，去年发表省级以上论文40余篇。

9.金塔县中医院发挥中医药特色优势的具体措施 篇九

国中医药函〔2009〕148号

国家中医药管理局

二○○九年八月七日

各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局有关直属单位：近年来，随着党和政府对中医药工作重视程度的不断提高以及对中医药事业投入的不断增长，中医医院得到了长足发展，中医药人员的数量不断增加，人才质量不断提高，服务能力不断提升，为发挥中医药特色优势发挥了重要作用。但是，在发展过程中也暴露出一些问题，中医药人员配备不合理，中医类别执业医师比例偏低，有些甚至持续下降，中医医院领导班子、职能部门负责人和临床科室负责人中医药基础薄弱，已经成为影响中医药特色优势发挥的重要原因。加强中医医院的建设管理和人员配备，为中医医院充分发挥中医药优势和作用奠定人才队伍基础，是振兴中医药事业发展、发挥中医药特色优势的重要举措，也是提高中医医院中医药服务能力和水平，更好地为群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务的重要保证。根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国中医药条例》及其配套文件的相关规定，现就中

医医院人员配备有关问题通知如下：

一、中医药人员配备要求

中医医院应当根据服务功能、服务量的需要，按照精干、效能的原则设置、管理卫生专业技术及工勤

岗位，合理配备人员，人员编制标准要达到国家相关规定要求。

优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比例不低于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训(培训时间不少于100学时)的比例不低于70%。原则上每个临床科室执业医师中至少有60%

中医类别执业医师(口腔科、手术科室除外)。

为满足开展中医预防保健服务的需要，应配备一定数量的从事中医预防保健服务的人员。

二、医院领导配备要求

根据中医医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员，领导班子中中医药专业技术人员的比例应

不低于60%。

医院主要负责人应热爱中医药事业，熟悉国家卫生和中医药法律法规及中医药政策，经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训，具有丰富的管理经验和较强的管理能力、组织能力、创新能力、协调

能力和驾驭全局的能力。

分管医疗、教育、科研工作的医院领导应具备中医医院管理基本知识，经过相关专业知识培训。分管医疗工作的医院领导具有较强的医疗管理能力，原则上应具有中医药专业本科以上学历，三级中医医院分管医疗工作的医院领导应具有高级中医专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院分管医疗工作的医院领导应具有中级以上中医专业技术职务任职资格。分管科研和教育工作的医院领导有较强的科研、教学管理能力和开拓、创新思维，具有本科以上学历，接受过中医药基本知识和技能的培训，三级中医医院分管科研和教育工作的医院领导应具有高级专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院分管科研和教育工作的医院领导应具有中级以上专业技术职务任职资格。

三、职能部门负责人配备要求

医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人(包括正、副职负责人，下同)中，中医药专业技

术人员的比例应不低于60%。

医务部门负责人应熟悉国家有关医疗卫生和中医药法律、法规及规章，熟悉医疗质量和药政管理，具有良好的组织、协调、沟通和处理突发医疗事件的能力。负责人中有中医药专业技术人员，非中医药专业技术人员任职后三年内完成中医药知识的系统学习。原则上具有中医药专业、医学专业或卫生管理专业本科学历。三级中医医院医务部门负责人应具有高级卫生专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院医务

部门负责人应具有中级卫生专业技术职务任职资格。

护理部门负责人应熟悉中医药专业的基础理论、基本知识和基本技能，具有较丰富的专业理论知识和较高的业务技术水平，具有良好的组织、协调、沟通能力。负责人中应有中医药院校护理专业毕业的人员，非中医药院校毕业的护理人员应系统接受中医药知识和理论的培训，具有大学专科以上学历。三级中医医院护理部门负责人应具有高级卫生专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院护理部门负责人应具有中

级卫生专业技术职务任职资格。

科研、教育部门负责人应熟悉中医科研、教学管理，了解中医药的学科特点和中医药临床科研、教学工作的特殊要求。负责人中应有中医药专业技术人员，非中医药专业技术人员任职后三年内完成中医药知识的系统学习。三级中医医院科教部门负责人原则上具有中医药院校或医学院校硕士研究生及以上学历和具有高级卫生专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院科教部门负责人具有大学本科及以上学历和中

级卫生技术专业职务任职资格。

四、临床科室和药剂部门负责人配备要求

临床科室负责人热爱中医药事业，具有良好的团队协作、开拓进取精神和组织、协调和沟通能力，科室建设思路清晰，在本行政区域内享有较高的学术地位。负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到60%以上。三级中医医院的临床科室负责人中应有具备高级中医专业技术职务任职资格，从事相关专业工作十年以上的中医类别执业医师。二级中医医院的临床科室负责人中有具有中级以上中医专业技术任务任职资格，从事相关专业工作六年以上的中医类别执业医师。三级中医医院省级以上重点专科(专病)学术带头人具有正高级专业技术职务任职资格，为省级中医药学术团体专业委员会委员。二级及以下省级中医医院特色(重点)专科(专病)学术带头人原则上具有高级专业技术职务任职资格。重点专科(专病)应确定学术继承人，学术继承人为高年资主治医师以上专业技术人员。临床科室护理负责人应热爱中医药事业，经过系统的中医基础理论知识和基本技能操作培训，能熟练掌握中医护理知识和中医辨证施护技术，有良好的指导、协调、服务能力和较好的业务水平。三级中医医

院临床科室护理负责人应具有专科以上护理专业学历和中级以上卫生专业技术职务任职资格，二级及以下

中医医院临床科室护理负责人应具有专科以上护理专业学历和护师卫生专业技术职务任职资格。药剂部门负责人应熟悉中药相关法律、法规和规章，具备良好的中药管理能力，非中药专业技术人员应接受中药基本知识的系统培训。三级中医医院药剂部门负责人中应有具备高级中药专业技术职务任职资格的人员，二级中医医院药剂部门负责人中应有具备中级以上中药专业技术职务任职资格的人员。国家中医药管理局将把中医医院人员配备情况作为开展中医医院评价和检查工作的重要指标，同时在制定公立中医医院补偿政策等相关改革措施，以及安排医院建设相关项目时，也将作为重要依据。各级中医药管理部门要按照本通知要求，切实加强对本辖区内中医医院的监督和管理，引导中医医院合理配备人员，发挥中医药特色和优势。在新设置中医医院、对中医医院进行校验以及开展各项评审活动时，要严格

按照人员配备的相关要求进行审查。

各级中医医院应按照本通知要求，对照自身情况积极查找人员配备方面的不足，制定人员配备的计划

和措施，确保以中医药人员为主体，逐步达到本通知的要求。