赫章职高网站计划书

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1.赫章职高网站计划书 篇一

赫章县新型农村合作医疗管理中心

2011年度工作计划

为规范医疗机构服务行为，杜绝医疗机构弄虚作假套取

新农合资金，确保新农合基金安全运行，解决广大人民群众“看病难、看病贵”的问题，让我县新农合工作健康、持续发展，现将2011年我县新农合工作计划如下：

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻国家、省、市新农合政策，强化宣传，提高群众对新农合的认识，遵循政府组织、引导、资助，农民自愿参加，个人、集体等多方筹资的原则，不断完善新农合制度，进一步缓解广大人民群众“因病致贫、因病返贫”的现象。

二、工作目标

2011年我县新农合管理中心的“1123”工作目标是：

围绕一个主题：围绕“有效缓解农民看病贵问题，提高农民

健康水平”这一主题。

加大一个力度：加大宣传力度，提高群众对新农合政策的知

晓率，进一步巩固参合率，确保参合率不低于95%。

提升两项工程：一是提升资金使用率，扩大受益面；二是提

升新农合管理人员的凝聚力和战斗力。

加强三项管理：一是加强基金管理，确保基金安全；二是加

强定点医疗机构监管，规范服务行为；三是加强信息化管理，提升经办机构能力。

三、工作的具体措施

加大一个力度：

加大宣传力度，提高群众对新农合政策的知晓率

继续强化宣传，将宣传工作贯穿于新农合实施的全过程，让

农民全面了解新农合政策，明白自己的权利和义务，让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”，打好打牢新农合工作的群众基础，提高广大人民群众的参合积极性，最大限度地避免“漏参、补参”现象发生，进一步巩固参合率，确保参合率不低于95%。同时，在筹资阶段，整合农行和电信提供的网络平台，以方便群众为目的，最大限度地节约成本，简化筹资程序，缩短筹资期限。

提升两项工程：

一、提升基金使用率，扩大受益面

严格按照“新农合基金自保平衡、略有节余”的总体要求，根据财政补助标准和基金运行实际情况，从合理增加基金支出、适当提高补偿比例入手，不断调整优化补偿方案，坚持严格按政策办事、按程序操作、按标准补偿，努力提高基金利用率，使广大参合农民最大程度享受到政策带来的实惠，让基金利用率不低于80%。

二、提升新农合管理人员的凝聚力、战斗力工程

为做好这项工程，主要从以下几方面工作来提升新农合管理人员的凝聚力、战斗力。一是目标考核激励。根据2010年我们出台的《赫章县乡镇合管办工作人员管理规定》和《赫章县乡镇新型农村合作医疗管理办公室工作职责》的通知，进一步增强责任感，提高工作效率和服务质量，切实完成年度工作任务，推动我县新农合制度健康有序发展。二是加大培训力度。积极开展各种新农合业务培训，进一步提高中心工作人员和乡镇合管办员综合业务素质和新农合政策执行能力。三是出外参观学习，通过外出实地调研学习，借鉴外县先进管理方式来促进我县农民个人筹资机制、补偿机制、运行机制和监督机制不断完善。四是在全县开展“新农合规范化管理观摩会”和 “监督稽查论坛”，通过观摩学习及广泛的讨论和交流，进一步履行好职责，增强服务意识，提高队伍素质和队伍思想建设，进一步提升新农合管理人员的凝聚力、战斗力。

加强三项管理：

（一）加强基金管理，确保基金安全

今年新农合筹资标准由2011年的140元提高到230元，随着基金规模的扩大，其面临的风险也相应提高。为此加强新农合基金制度建设和基金监管，是我县新农合工作长期的重点，必须抓紧抓好，确保各项制度落实到位。

一是要加强基金审核工作。在审核住院基金时，要对各定点

医疗机构报送的住院资料进行认真审核，对身份核对、处方、病历、医嘱等补偿手续以及随意放宽入院指征、过渡医疗、开大处方、分解收费、随意提高收费标准等不规范方面进行全面审核和深层次审核；在审核门诊基金时，要注重分解处方、虚开处方、次均费用超标、超出费用控制总额等问题。

二是要提高基金使用效率。要紧紧围绕提高新农合基金使用

效率和参合农民受益水平，从基金的筹集、拨付、存储、使用等各个环节着手，规范基金监管措施，健全监管机制，加强对基金

运行情况的分析和监控，保障基金安全运行。基金的使用和费用的补偿，要坚持定期公示制度，完善群众举报、投诉、咨询等农民参与监督管理的有效形式，畅通信访受理渠道，及时处理群众反映的问题。要在完善原有的管理制度和运行机制的基础上，针对新农合运行中出现的新情况、新问题进行深入调研、查找原因、制定对策，对套取、骗取基金等违法违规现象要严肃惩处，严格执行“问事、问人、问责”制度，切实保障基金安全。

（二）加强定点医疗机构管理，规范服务行为

强化对“直补”定点医疗机构的监管，签订服务协议，明确

定点医疗机构职责，是新农合制度顺利进行的有力保障。

首先，实行“三项机制”。一是随机抽查、即查即处治。不

定期对定点医疗进行检查，对违规操作的定点医疗机构，无论数额大小，严格按照相关规定进行核减，并严肃追究医疗机构及相关人员的责任，违规责任由定点医疗机构全部承担，参合农民不承担违规责任；二是重点督查、违规通报、取消制。对有重大违规的医疗机构重点督查，并对调查结果进行通报。情节严重的，取消其定点医疗机构新农合补偿资格或暂停新农合补偿服务，必要移要司法机关；三是动态考评、限期整改制。对新农合定点医疗机构不定期进行暗访，并于每季度对参合农民住院结报情况按不少于总住院人次的1%进行抽查，及时发现和解决定点医疗机构存在的问题，督查检查发现的问题，及时采取措施，进行整改处罚。其次，实行对定点医疗机构次均费用上限的控制，加大查处医疗机构不正规医疗服务和收费行为力度，控制大型材料、大型检查，确保医疗费用支出合理，发现问题及时处理，从源头上解

决乱开药、乱检查、乱收费、分解住院等问题，真正做到合理治疗、合理检查、合理收费。

（三）加强信息化管理，提升经办机构能力

今年，我县新农合要在建立统一信息管理平台的基础上，主

要做好以下几方面工作。一是着力构建适应新农合工作需要的定点医疗机构、乡（镇）合管办、县新农合管理中心三级新农合信息网络服务平台，实现县、乡、村网上审核、网上结算、网上监管、网上办公。二是实行新农合联网实时补偿和监测，建立住院补偿网上确认机制，提高分析数据、利用数据的能力，对新农合工作中发生的人和资金的信息进行采集、存储、处理、传输、汇总分析，从而实现我县新农合管理工作制度化，管理程序规范化，管理手段信息化，管理队伍专业化。2011年是我县新农合制度建设提高和加强监督管理的关键之年，让我们在县委、县政府的正确领导下，以人为本，科学实施，使新农合制度更完善，管理更规范，机制更健全，发展更健康，让新农合真正能够惠及百姓，造福人民。

赫章县新型农村合作医疗管理中心

二○一一年三月二十日