中药师

2024-08-02

中药师（共8篇）

1.中药师篇一

江苏省药学专业（药品）主管药师、主管中药师资格条件（试行）

第一章总则

第一条资格标准

掌握本专业基础理论和专业技术知识，以及本专业的标准、规程、规范、法规，了解相关专业知识和本专业最新技术状况和趋势，能将新技术成果应用于工作实践；有一定的专业技术工作经验，能解决本专业较复杂的技术问题，业绩较好；公开发表、出版本专业有一定水平的论文、著作；有指导初级专业技术人员工作的能力；能运用外语、计算机获取信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神。

第二条适用范围

本资格条件适用于从事药品研发、生产、经营、质量监督等专业技术工作的人员。

第二章申报条件

第三条政治素质、职业道德要求

遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。取得药（中药）师资格后，考核均在合格（称职）以上。

取得药师（中药师）资格后，出现下列情况之一，在规定的年限上延迟申报。

（一）考核基本合格（基本称职）及以下或受警告处分者，延迟1年以上。

（二）受记过以上处分者，延迟2年以上。

（三）伪造学历、资历，剽窃他人成果等弄虚作假者，延迟3年以上。

第四条学历、资历要求

必须具备下列条件之一：

（一）具备下列条件者，可申报评审：

1．获药学专业或相关专业大学本科学历或学士学位及大学专科学历，取得药师（中药师）资格后，从事本专业技术工作4年以上。

2．取得药师（中药师）资格后，从事本专业技术工作3年以上，考核至少有1次为优秀，并获得市（厅）级科技进步二等奖以上获奖项目的主要完成人（以个人奖励证书为准）。

（二）获得药学专业或相关专业以下学历（学位）者，经考核合格，可初定主管药（中药）师资格：

1．博士研究生学历（博士学位）。

2．硕士研究生学历（硕士学位），从事本专业技术工作3年以上。

第五条继续教育要求

取得药（中药）师资格后，按照《江苏省专业技术人员继续教育规定》的要求，结合实际专业技术工作需要，参加以新理论、新技术和新方法为主要内容的继续教育，达到规定的要求。

第三章评审条件

第六条专业理论知识要求

（一）掌握本专业的基础理论和专业技术知识，熟悉相关专业知识。

（二）熟悉本专业的技术标准、规范、规程、规章和法规。

（三）了解本专业国内外技术状况和发展趋势。

第七条专业技术工作经历（能力）要求

取得药（中药）师资格后，具备下列条件之一：

（一）从事药品质量监督工作的专业技术人员，应具备下列条件中的两项：

1．作为技术骨干参加过市（厅）级以上攻关项目或重点科研项目（课题）工作（以项目合同书为准）。

2．参与过国家级药品质量标准、技术规范、操作规程的编制工作。

3．参与过国家药典的科研项目、科研课题l项以上。

4．参与过国家药典及局颁、部颁质量标准的修订与药品质量标准的提高，或承担审核过六、八、九、十类新药质量标准。

5．在药品鉴定、养护、调剂、加工炮制等工作项目中，能独立完成2项以上工作。

6．在药品质量监督、质量检验工作中，独立完成与本专业相关的技术工作，有解决技术难题的经验，所取得的有价值经验在同行中推广应用。

（二）在药品经营中从事鉴别、检验、调剂、养护、调剂、加工炮制等工作的专业技术人员，应具备下列条件中的两项：

1．主持药品经营企业中的药学专业技术工作，为药品营销、药品推广中的药学技术问题给予服务。

2．参与过新药、系列药品市场情况分析预测或不良反应调研，写出有价值的调研分析报告或发表综合性文章。

3．参加并协助企业完成药品经营质量管理规范（以下简称GSP）认证，熟悉企业GSP核心技术。

4．参与编写过省级标准、技术规范、规程等工作。

5．直接参加过药品鉴别、检验、养护、调剂、加工炮制等工作，并能独立完成其中2项以上工作。

6．解决过本专业技术问题或疑难问题，取得专家公认的社会效益和经济效益。

（三）从事药品研发、生产工作的专业技术人员，应具备下列条件中的两项：

1．作为技术骨干参加过市（厅）级以上攻关项目、重点项目或科研课题（以项目合同书为准）。

2．参与过国家级质量标准、技术规范、操作规程的编制工作。

3．参与完成过1项以上新药研发项目中相关的药学或药理学的研究，其发挥的作用得到同行专家认可。

4．参与过1项以上市（厅）级以上被采纳的药品研发方案设计、技术改进项目或获奖成果的研究工作。

5．负责完成过新药成果的转化或新产品的试制、推广应用1项以上。

6．参与并协助企业或相关部门完成过药品生产质量管理规范（以下简称GMP）或中药材生产质量管理规范（以下简称GAP）认证，并熟悉企业或相关部门的GMP或GAP核心技术。

7．直接参加过药品鉴别、养护、加工炮制、栽培养殖、调剂制剂等工作，并在其中l项以上有独特专长，能解决技术难题。

第八条业绩、成果要求

取得药（中药）师资格后，具备下列条件之一：

（一）县（局）级科技进步三等奖以上获奖项目的主要完成人（以个人奖励证书准）。

（二）获得有一定价值或取得较好经济效益的本专业发明专利l项以上（以专利证书为准）。

（三）市（厅）级以上立项科研项目（课题）的主要参加者（以项目合同书为准），且课题已通过鉴定或准予结题。

（四）主持完成的本专业新技术、新项目、新产品的推广应用1项以上，并取得较明显的社会效益和经济效益。

（五）作为主要技术骨干参与编写过企业技术规范、规程及管理办法，并被采纳实施。

（六）因专业技术工作业绩突出，获得县级以上表彰或被授予“劳动模范”等称号。

第九条论文、著作要求

取得药（中药）师资格后，发表、出版本专业有一定水平的论文、著作等，符合下列条件之一：

（一）出版本专业著作、译著l部（本人撰写2万字以上）。

（二）在省级以上专业刊物上发表或在省级以上专业学术会议上宣读本专业论文1篇以上。

（三）在市级以上专业刊物上发表或在市级以上专业学术会议上宣读本专业论文2篇以上。

（四）撰写本专业有一定水平的专项分析、立项论证、技术方案等专业文章2篇以上。

第十条外语要求

必须具备下列条件之一：

（一）硕士研究生学历（硕士学位）以上。

（二）参加国家或全省统一组织的职称外语考试，其应用水平符合实际工作需要。

（三）因公出国，出国前通过国家出国人员外语水平考试，并在国外学习或工作1年以上。

（四）符合省人事（职称）部门的有关规定。

第十一条计算机应用能力要求

必须具备下列条件之一：

（一）计算机专业大学本科学历（学士学位）以上。

（二）参加国家或全省统一组织的职称计算机应用能力考试（核），其应用能力符合实际工作需要。

（三）取得省人事厅组织的全省专业技术人员继续教育《信息化素质培训考核合格证》。

（四）参加全国计算计软件专业技术资格（水平）考试，成绩合格。

第四章附则

第十二条申报主管药（中药）师资格应提交第三至十一条规定的材料，并按规定程序送评。

第十三条与本资格条件相关的材料要求、词（语）或概念的特定解释、若干问题说明等见附录。

江苏省药学专业（药品）资格条件附录

一、申报人必须提交的材料

1．按有关要求填写“江苏省专业技术资格评审申报表”（以下简称“申报表”）一式3份，并附专业技术资格证书备用相片l张（免冠大l寸）。

2．“江苏省申报高（中）级专业技术资格人员情况简介表”一式20份。（以下是对照“资格条件”要求应填写、提交的材料）

3．对照第二条，将申报的专业准确地填在“申报表”封面相应栏目处。

4．对照第三条，将本人取得现专业技术资格以来的考核结果填入“申报表”内相应的空栏处。

5．对照第四条，提交由国家教育行政主管部门认可的本专业或相关专业的学历（学位）证书，以及专业技术资格证书、任职聘书的复印件。

6．对照第五条，提交记载取得现专业技术资格后完成继续教育情况、经同级政府人事行政部门审验合格的《专业技术人员继续教育证书》原件。

7．对照第六条，提交反映本人专业理论水平的证明材料。

8．对照第七条，将本人的专业技术工作经历填入”申报表”相应栏目，并经单位核实确认。

9．对照第八条，提交反映本人主要业绩的专业技术工作总结l份，业绩成果证件、证明及辅助证明材料（包括获奖证书、与成果相对应的公开发表的论文、成果鉴定书等）复印件。

对科研立项课题，应提交课题立项申请表、阶段性进行情况报告书（含主管部门组织的3位以上同行专家的审查鉴定意见）。

10．对照第九条，提交规定数量的著作、论文、专业文章等原件。

11．对照笫十条，提交符合省职称主管部门要求的职称外语考试有效成绩证明原件，或免试证明材料。

12．对照第十一条，提交符合省职称主管部门要求的职称计算机应用能力考试（核）有效成绩证明原件（或免试证明材料），或提交江苏省专业技术人员继续教育《信息化素质培训考核合格证》原件。

以上提交的材料若是复印件，须经单位核实、盖章，经办人签名，并注明核实的年月日，所有材料必须按评委会要求的格式进行分类、整理、装订。

二、本条件有关的词（语）或概念的特定解释

1．重大：某一区域范围内规模大、影响深的。

2．疑难：暂不分明，难以确定。

3．主持：经某一级别部门认可或任命的起支配、决定作用的。

4．精通：理解透彻，应用娴熟。

5．系统掌握：熟知并能应用自如。

6．掌握：充分理解，较好地应用。

7．熟悉：明其意，并能应用。

8．专业技术工作报告：主要对取得现专业技术资格以来专业技术工作情况进行总结。一般应包括：基本情况（姓名、性别、毕业学校、现专业技术资格、简历等）、开展工作情况（如科研、带教、参与学术交流、继续教育等）、取得业绩（按工作内容分述）、专业特长（经验）、今后努力方向等项目。

9．专业文章：指将本人在解决专业技术问题中的心得体会，以论文的形式总结出来。文中必须有自己观点并附以具体技术实例的处理分析。

10．著作：指取得ISBN统一书号，公开出版发行的本专业学术专著或译著。全书字数一般要求在20万字以上。

11.论文：指在公开出版发行的专业学术期刊上发表本专业研究性学术文章，其内容一般包括摘要、关键词、材料与方法、结果、讨论、参考文献等六方面。论文必须具有“三性”（即科学性、先进性、实用性）。全文一般不少于2000字。期刊必须有ISSN（国际标准刊号）和（或）CN（国内统一刊号）刊号。

12．交流论文：指在市级以上学术会议上宣读，并在相应论文汇编上全文（或摘要）发表的本专业学术论文。

13.国家级期刊：指由国家各级专业学会、各部主办并公开出版的专业学术期刊以及各部所属院校主办的学报。期刊必须注有统一刊号。

14．省级期刊：指由省级学术机构主编或主办的已取得ISSN和（或）CN刊号的刊物。

15.市级期刊：指由市级学术机构主编或主办的已取得ISSN和（或）CN刊号的刊物。

16．省级学术会议：指由国家二级专业学会召集的学术会议。

17．市级学术会议：指由国家三级专业学会召集的学术会议。

18．主要作者、主编或副主编：指本专业学术专著或译著的具体组织者，对该著作的学术、技术问题起把关作用。其个人承担的编著字数必须在5万字以上。

19.主要编著者：指专业著作的主编或副主编以外的编者或一般作者，其参与编著的字数一般应在2万字以上。

20．科技进步奖：特指科技进步奖、自然科学奖、国家发明奖、星火奖、火炬奖等奖励项目。

21．科技进步奖主要完成人：指在该奖项等级额定获奖人数内取得个人奖励证书者。

22．项目（或课题）：包括国家、部门和各级主管部门下达的或合同规定的科学或合同规定的科学或技术开发任务。

项目或课题的复杂程度和大、中型级别按行业的有关技术标准和规范执行。

23.直接负责（技术负责）人：指在项目中承担主要工作或关键性工作，或解决关键技术问题的人员。其确定程序为：项目负责人出具证明，然后由单位组织3名以上的专家评估并提出意见。

24．经济效益：按人均上缴利税计算，不含潜在经济效益。“较大经济效益”是指超额完成本单位或部门规定（或本地区平均水平）的人均上缴利税的20%以上。

25.社会效益：指经过有关主管部门认可的改善环境，劳动、生活条件，节能、降耗，增强国力、军力等的效益。

三、本条件若干问题的说明

1．凡冠有“以上”的，均含本级或本数量。

2．本条件规定的著作、论文、交流论文等，其学术水平价值均由评委会专家公正、公平、全面地评定。

3．本条件所提“市”指副省级及地级市，不含县级市。

4．本专业工作年限：一般由毕业参加本专业工作后起计算至申报前一年年底止。后续学历获得者，可从申报者人事档案记载开始的员级资格起计，但必须将全脱产学习时间减除。其员级资格由所在单位人事部门负责审核认可。

5．资历计算方法：从现专业技术资格批准之日起计至申报前一年年底止。

6．凡提交的获奖成果均须同时附上相应专题材料。

7．本条件所指水平，一般由评委会专业家评定。

8．本条件所指推广、使用新产品、新技术、新材料，须经主管部门考核认可，其程序参照科技进步鉴定方式进行，具体如下：

（1）申报人提出申报，填写“推广、使用新产品、新技术、新材料应用水平考核鉴定表”（以下简称“鉴定表”）。

（2）所在单位审核推荐。

（3）由行政主管部门组织5名以上同行专家进行评议，并将专家评议具体意见结果填入“鉴定表”。

（4）行政主管部门根据专家评议意见，作出综合评价。

2.中药师篇二

布鲁氏杆菌病是一种人畜共患的传染病，是一种变态反应性疾病，临床表现为反复发热、关节痛、发汗、肝脾肿大等。人患上布鲁氏杆菌病的主要原因是接触患病的牲畜，布鲁氏杆菌经黏膜进入体内，从而引起神经、免疫、生殖、血液系统的损伤。

2 药师深入临床，促进合理用药

例如:有一儿童布鲁氏杆菌病患者，医嘱给予利福平胶囊和盐酸多烯环素片联合用药，作为药师考虑到多西环素对儿童用药的禁忌，建议医师不用此药，因为多烯环素是一种半合成四环素类抗生素，其不良反应与四环素相似，在牙齿发育期间(怀孕中后期)、婴儿和8岁以下儿童应用时，可在任何骨组织中形成钙化合化，导致恒齿共染、牙釉质发育不良和骨生长抑制。于是药师建议临床医生可以改用复方新诺明联合利福平胶囊治疗。并建议用药期间注意检查肝功及血象。由于服用复方新诺明易出现结晶尿，故建议临床医师指导患者多饮水。临床医师采纳药师的建议换用复方新诺明，并调整利福平用量减半，避免了多烯环素的不良反应。可见，药师协且医师共同制订合理的用药方案，可使药物在最小的毒副作用下发挥最佳疗效。

3 在临床中指导患者用药

例如:现阶段布鲁氏杆菌患者，医师多采用利福平胶囊联合其他一些药物治疗，作为药师应指导患者在服用利福平胶囊时的正确用法及注意事项。由于食物会影响利福平的吸收，建议患者一日0.45～0.60 g，空腹，每日不超过1.2 g，而且本品对肝毒性发生率为1%。建议患者服药其间禁酒。因为饮酒可致利福平肝毒性发生率增加，并增加利福平的代谢，并建议患者定期检查肝功，又因为利福平可引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等到，建议患者应在用药期间避免拨牙等手术，并注意口腔卫生、刷牙及剔牙均需慎重，用药期间定期检查周围血象。另外在布鲁氏杆菌病治疗过程中，尽量建议医师用利福喷丁胶囊，少用利福平胶囊。有些医生习惯用利福平胶囊，而不愿用利福喷丁，其实，利福喷丁比利福平抗菌活性强2～10倍，而且不良反应比利福平轻微。不良反应对肝功能损害要比利福平小得多。同时利福喷丁服用方便，一次口服600 mg，每周只用1次或2次即可，其作用相当于利福平600 mg,1次/d口服。

4 又由于布鲁氏杆菌患者的临床表现复杂多变，但是多数患者会伴有肝脾肿大，免疫力低下症状。

临床药师可以建议临床医师给予患者静脉滴注5%葡萄糖250 ml，加黄芪10ml。这是由于黄芪注射液有促进肝细胞蛋白合成、更新，对体液免疫和细胞免疫有明显调节作用[1]。黄芪还可以提高谷胱甘肽过氧化酶活性，激活解毒酶系从而对肝细胞起保护作用[2]。

5 布鲁氏杆菌病患者常伴有关节痛，主要累及大关节，如肩、膝等，单个关节或多个关节，非对称性。

为了缓解患者的关节疼痛，临床药师可以建议临床医师给予患者口服身痛逐瘀汤，并根据患者的病情和年龄加减。

总之，随着社会的发展，药师在临床用药中的作用越来越明显。合理用药，发现和报告药物过敏反应及副反应，最大限度降低不良反应及有害药物相互作用，是临床药师的重要职责。是药三分毒，药害事件时常发生，在临床中要加强发挥药师的作用，保障患者用药安全，临床药师对药物熟悉程度高于医生和护士，可为患者进行合理的药物配置，实施药学监护，减少不良反应，药师直接面对患者能及时掌握临床药物信息，为医患双方提供及时、准确、完整的用药信息和咨询服务。

参考文献

[1]刘星楷,喻正坤.黄芪成份和药理活性进展研究.上海医药,1995,(2):23.

3.临床药师在临床中的作用篇三

临床药师直接面向患者提供药学技术服务是时代的呼唤、患者的需要和社会发展的必然趋势。临床药学强调的是“临床”，药学监护突出的是“患者利益第一”。然而目前许多医院药师的工作方式仍是“脱离临床，远离患者”，不仅难以满足患者治疗的需要，也阻碍了临床药学的深入发展和提高。药学服务模式的中心内容是临床药师走入临床并成为临床医疗团队中的一员；面对患者直接提供药学技术服务；努力做到安全、有效、经济地使用药物；达到提高医疗质量，保障生命健康的目标。

临床药学是为患者服务的前沿

临床药学是药学为患者服务的前沿，药物治疗仍然是当今医疗中的重要手段之一。据统计，85%的药物是在医院中消耗的，合理用药已成为全球共同关注的焦点问题。药物治疗已经从经验用药过渡到群体模式化用药，并进一步发展到个体化给药阶段。合理用药是一个复杂的问题，其涉及面广、难度大，需要医药人员密切协作、共同承担。因此要求临床药师深入到临床医疗环境之中，与医护人员一起直接面对患者，以药学知识服务于患者。

临床药学以合理用药为核心，药学监护的概念是要求药师与医师、护士和其他医技人员密切配合，共同以患者为中心并与用药相关的医疗服务全过程。临床药师的岗位就在各临床专科中，因为患者的病情千差万别，且都处在动态变化之中，因而临床药师必须深入临床面对患者，了解掌握最新最准确的第一手临床信息，医药协同才能提出适宜的给药方案，使药物疗效升高、不良反应与费用降低，达到安全、有效、经济地应用药物。临床药学与药学监护是一门应用科学，实践性和应用性是其鲜明的特点。

临床药学工作存在的问题

国内多数大型医院已初步开展了临床药学工作，但工作重点多偏重于药学研究、实验室监测、一般药品不良反应监测以及合理用药咨询等，药师深入临床参与个体化合理用药决策则很少。治疗药物监测工作大多也局限于实验室，与临床治疗联系不紧密，致使其功效不能充分发挥，这与国外情况有很大的差别。目前国内临床药师的医学基础知识比较薄弱，缺乏临床实践经验，虽然部分药师经过多年努力，在临床药师工作岗位上做出了一定的成绩，但就全国范围而言人数还很少。国内需要一支能很好适应临床工作、直接面向患者服务的高素质临床药师队伍。

4.中药师个人工作总结篇四

我名曾伟,男，1973年8月出生，1994年5月参加工作，中专文化，现任宣恩县莲花药店的中药师。

个人自1994年5月参加工作以来，先后在乡卫生院从事医疗、药剂等工作，2008年10月后，从事中药剂调配和销售。工作期间，认真学习和执行《中华人民共和国药品管理法》及有关法律法规，学习中药基础理论，不断提升自身业务素质，始终坚持全心全意为人民服务为的宗旨，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，圆满地完成了各项工作任务。

2011年至今到药店工作期间，始终坚持工作质量第一，服务质量第一的原则。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入药品流通环节。同时，认真遵守单位药品管理制度及劳动纪律，在中药处方审核、调配过程中，严格执行中药配伍禁忌的规定，不放过不合格处方，对有疑问的中药处方，需要医师重新签名或修改后方才调配药品，保证病人用药安全。

多年来，工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。近五年来，未出现

差错事故，为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。通过近几年的刻苦努力，个人在专业技术等方面已具备中药师任职资格，在今后的工作中，我将更加刻苦学习，创新开展工作，力争把专业技术水平再提高，更好地为广大人民群众服务。

年月

5.执业中药师资格制度有关规定篇五

二、获得执业中药师资格证书的人员，表明已具备执业中药师的水平和能力，其证书作为依法申请领办中药生产、经营或独立执行业务的依据。

三、凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍人员，遵纪守法并具备以下条件之一者，可申请参加执业中药师资格考试：

（一）中药学或相关学科中专毕业后，从事中医药工作满一年；

（二）中药学或相关学科大专毕业后，从事中医药工作满六年；

（三）中药学或相关学科大学本科毕业后，从事中医药工作满四年；

（四）获中药学或相关学科第二学士学位或研究生班结业后，从事中医药工作满二年；

（五）获中药学或相关学科硕士学位后，从事中医药工作满一年；

（六）获中药学或相关学科博士学位；

（七）已正式受聘担任主管中药师职务的人员；

（八）正式受聘担任中药师职务满五年，连续从事中医药工作满十五年。

四、考试科目为：《中药药事管理与法规》、《中药学专业知识》、《综合知识与技能（含外语或医古文）》。

五、考试合格人员由市执业中药师工作办公室颁发人事部和国家中医药管理局印制的《执业中药师资格证书》，持证者按规定注册后其资格在全国范围有效。

六、通过全国统一考试取得的执业中药师资格的人员，同时也获得主管中药师专业技术资格。单位根据工作需要可聘任其担任主管中药师职务。

七、执业中药师资格实行注册登记制度，考试合格人员接到注册通知后须在三个月内到北京市医药管理局办理注册登记手续，逾期不办者，其考试成绩不再有效。执业中药师有效期一般为三年，有效期满前三个月，持证者要按规定主动到注册机构重新办理注册登记。

八、申请执业中药师注册者，必须同时具备下列条件：

（一）遵纪守法，遵守中药师职业道德；

（二）执业中药师资格考试合格；

（三）身体健康，能坚持在执业中药师岗位工作；

（四）经所在单位考核同意。

再次注册者，应经单位考核合格并有知识更新、参加业务培训的证明。

九、凡脱离中药师工作岗位连续时间二年以上（含二年）者，注册管理机构将取消其注册；若要重新注册，必须再次通过执业中药师资格考试。

十、执业中药师有下列情形之一的，应当由所在单位向注册管理机构提出注销注册：

（一）死亡；

（二）服刑；

（三）因健康原因不能或不宜从事执业中药师业务。

十一、执业中药师应具有良好的职业道德和业务素质，以提供合格中药产品，维护人民身体健康为基本准则。

十二、执业中药师必须熟悉《药品管理法》等医药法规、条例，带头执行国家对中药生产、流通环节的各种具体规定。

十三、执业中药师应不断更新知识、注意国内外中医药信息的收集和整理，掌握最新的中药学知识和先进的中药技术，以保持较高的专业水平。

十四、执业中药师有权依法开办或领办中药生产、经营企业。执业中药师资格证书是申请企业执照的必备文件。

十五、执业中药师有权参与中药全面质量管理各环节的标准、规章制度、操作规程等的制定及对违反各项规定的处理。

十六、执业中药师有权对违反《药品管理法》等法规的部门领导的决定或意见提出劝告、拒绝执行并向上级报告。

十七、一个执业中药师只能在一个单位正式执业，并对其所分工的业务负责。

十八、对伪造学历、资历或考试作弊，骗取执业中药师证书的人员，发证机关应取消其执业中药师资格，收回其证书，并建议给予必要的行政处分。

十九、对执业中药师违反《药品管理法》等法规、条例造成不良后果的，所在单位应如实上报，由中药主管部门会同当地有关执法部门，根据情节轻重分别给予下列处分：

（一）警告；

（二）罚款；

（三）停职检查；

（四）注销其注册，并收回《执业中药师资格证书》。

执业中药师触犯刑律，构成犯罪的，由司法机关依法惩处。

6.执业药师考试过程中注意事项篇六

离执业药师考试的时间越来越近，有些考生会越来越焦虑，心情越来越烦躁。看不懂书上的知识点，马上心情不安起来。如果做完几套模拟题后成绩不理想，更是坐立不安。执业药师考试内容多而复杂，很多知识点容易混淆。部分考生面对庞大的知识点及题量感觉特别折磨人，有焦虑情绪是正常的，重点是我们如何克服这种不良情绪，以正确的心态面对考试，再进入考场后我们要注意哪些问题，下面为大家汇总了一些，希望对您考试有所帮助。

执业药师考试时怎样应对怯场：

执业药师考试怯场是我们在考试中可能会出现的心理状态，想要消除它，首先要正确的对待考试，正确对待各种突如其来的压力，整理了相关经验分享给大家。

首先，应认真系统的复习考试知识，并掌握重点难点和解题方法，胸有全牛才能游刃有余。万一出现怯场也不要紧张，要相信这是完全可以克服的。因为人体本身有自我调节系统，缓解压力。其次，可以用自我暗示的办法，闭目片刻，做深呼吸等来放松自己医学.敎.育罔整.理。如果因为碰到难题而紧张，则可先做易题，最后再解难题，使情绪得以缓冲，然后变得平静。克服怯场，主要靠自己的意志和力量。

怯场可以说它是一种心病，正所谓心病还需心药医，唯一能解的还是自己。其实只要我们了解考试、认识考试，只要对考试做到了充分了解，心病则去，考试时自然就不紧张了，也就会克服考试怯场了。

执业药师考试考试考场上心理自我调节:

执业药师考试考场上有些考生会遇到心理上的障碍，所以心理上的调节很重要，大家整理了几条应对考场焦虑的经验希望可以帮助大家。

1、预防考场焦虑：提前15分钟进入考场，看一看教室四周，熟悉一下陌生的环境。坐在座位上，尽快进入角色，不要考虑成败得失。铃响发卷的前一刻，闭目做几下深呼吸。睁开双眼，充满活力地接过考卷，如把考试当作“自我表现的机会”，轻松的应对考试。

2、预防答题焦虑：答题可先从容易的做起，因为一开始就觉得顺利，可使自己心情放松，利用有利的感觉推向“下一题”有利的进展，会引起连锁反应。

3、预防难题焦虑：如真遇解不开的难题，交卷的时间又已逼近，切不可将其盯牢不放。这时可以不急不躁地进行自我谈话：“我尽力了，已把损失减少到最低程度了”、“我觉得难，大家都会觉得难”、“最糟的情况也不过如此”。

7.临床药师在临床药学服务中的作用篇七

关键词：临床药师,药学服务

伴随着医药卫生事业的飞速发展和医疗制度改革的不断深入, 以及人民对用药安全意识的不断加强, 新药上市品种的层出不穷, 作为医院药学人员这一群体, 对于医院临床用药如何达到安全、经济、合理、有效有着义不容辞的责任, 同时患者对临床用药也提出了更高的要求。卫生部近期出台了关于加强药事管理的有关规定[1], 强调药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式, 开展以合理用药为核心的临床药学工作, 参与临床疾病诊断治疗, 提供药学技术服务, 为提高医疗质量。临床药学专业技术人员应积极参与临床药物治疗方案设计;对重点患者实施治疗药物监测, 指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息, 建立药学信息系统, 提供用药咨询服务。建立“以病人为中心”的药学管理工作模式, 开展以合理用药为核心的临床药学工作, 对临床用药的安全性和经济性以及有效性的进行评估。这些都是患者和医务工作者们很关注的问题, 当然, 这对医院药学工作也提出了全新的挑战。为适应这种要求, 医院药学工作者就要从“以药品为中心”的方向向“以病人为中心”的角度转变, 除此之外, 还要参与医院疑难病例和死亡病历的讨论, 并制定相对应的临床药物治疗方案。

1 临床药师的职责及工作内容[2]

1.1 参与临床药物治疗方案设计与实施

协助临床医师选药和合理用药, 参与查房和会诊, 参加危重患者的救治和病案讨论, 对药物治疗提出建议, 使病人不受或减少与用药有关的损害, 提高临床药物治疗水平, 提升患者生活质量。

1.2 开展药学信息与咨询服务

设立药品咨询服务专用电话, 24h在线服务, 深入临床了解药物应用动态, 对药物临床应用提出改进意见, 利用医院网络建立药品信息服务平台, 负责提供医院拥有的药品供应目录, 并对抗菌药物严格按三级管理要求设置医师使用权限, 并对医院采购目录内的药品按药品的类别、作用、规格、剂量和药动学、药效学的特点、常见不良反应以及配伍和禁忌、预防方法等录入到电脑中, 供临床参考选择用药。定期组织医师, 社区医师进行用药知识培训, 通报近期用药违规及不合理用药情况并对病人进行用药宣传教育, 指导病人安全用药。

1.3 进行临床药学研究

为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据, 进行治疗药物监测, 设计个体化给药方案, 协助临床医师做好新药上市后临床观察, 收集、整理、分析、反馈药物安全信息并承担医院临床药学教育, 并开展患者用药教育服务。

1.4 建立病人用药档案

并对危重病人及长期病号建立药历, 随时了解病人的用药情况, 及时指出患者用药过程中存在的问题及注意事项。做好医师和患者的用药参谋。

1.5 做好处方点评和抗菌药物的合理使用管理

按照卫生部的要求, 严格规范抗菌药物的购用管理, 规范围手术期预防应用抗菌药物除以上提到的工作内容, 临床药师还要定期编辑《药讯》及时通报不合理用药情况和抗菌药物临床应用趋势分析, 以及收集和报告不良反应等工作。

2 临床药师深入临床工作程序

2.1 首先到病房巡视病人或通过电脑了解病人一般情况和最新检查数据。

2.2 参加医护查房, 在查房讨论中提出用药建议, 对病人用药进行指导, 询问和观察用药后的情况, 了解药物相互作用, 药物和食物间相互作用, 保证安全用药, 记入药师书写的药历。如发现药物不良反应, 进入不良反应处理程序, 对病人用药后是否需要进行血药浓度监测提出意见, 并对血药浓度监测结果进行分析, 根据参数制定和调整给药方案。直接参与临床药物治疗工作, 审核用药医嘱或处方, 与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。参与日常性医疗查房和会诊, 参加危重患者的救治和病案讨论, 协助临床医师做好治疗药物的遴选, 结合临床药物治疗实践, 进行用药调查, 开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。

2.3 开展和药物治疗相关的技术服务临床医师在进行治疗的过程中, 若遇到和药品有关的疑难问题时, 就需要药师对其提供相关的帮助。特别是在一些和药学相关的深层次的问题中, 医师不能通过简单的查问得出正确的答案时, 此时就需要征询药学专家们的意见作为参考。

3 临床药师在临床药学服务中的角色和作用

3.1 患者用药的宣教者

通常情况下, 临床医师比较关注患者的病情, 却忽略了对患者进行用药宣教。例如哮喘患者需要同时服用长效和短效的两种β2-受体激动剂和激素以及胆碱受体拮抗剂等药物。多种药物同是吸入剂, 从外观上看, 几个都很相似, 但是它们的给药时间却是不同。长效的β2-受体激动剂和激素以及胆碱能受体拮抗剂早晚各1次, 以控制哮喘的发作。而短效的 β2-受体激动剂是用来随时缓解哮喘急性发作时的症状。但患者对这些药物的使用时间和剂量都不是太了解, 常不能按照正确的时间和剂量以及使用方法进行服用, 这样就影响药物的治疗效果。最有说服力的实例就是临床医师在进行查房时, 遇到1例按常规方案治疗的哮喘患者的喘息症状一直没有好转, 反而还慢慢加重。临床药师经过和患者进行沟通以后才发现, 患者在服药时, 颠倒使用了沙丁胺醇气雾剂和福莫特罗吸入剂这两种药物, 每次服药时, 只是进行简单的向喉咙喷射, 而无喷时的深吸气和吸入憋气等动作。经过临床药师对其进行改正, 数天后, 患者的喘息症状得到了很大的控制。

3.2 医嘱处方的审核者

临床药师应经常深入科室, 早上参与科室交班会, 同科室医护人员一起查房, 对重点病号询问病史和详细用药史, 对医师制定的用药治疗方案进行审核, 同时还应对护士执行医嘱情况严格把关, 对于错误医嘱要及时跟经治医师商讨更改, 杜绝不合理用药的发生, 如速尿加入50%葡萄糖溶液中静滴, 可能析出呋喃苯胺酸沉淀, 地塞米松加到甘露醇针中静滴, 可能引起甘露醇结晶, 并引起电解质紊乱导致低血钾。再如一患者, 女, 68岁, 因患高血压近3年, 服用硝苯地平和阿替洛尔控制血压, 因足癣服用伊曲康唑200mg, 2次/d, 2～3d后开始出现下肢水肿, 药师建议停止服用, 停药后2～3d水肿消失。

3.3 医嘱制定的推行者

临床药师帮助医师用药并制定给药方案, 对预防药物的不良反应来说, 起到很重要的作用。例如:1例80岁的患者, 经检查, 其肺内有感染, 并有肺心病, 入院时的肾功能是 Ccr 136.1mol/L。医生用4.5g, 1次/8h, 静脉滴注的哌拉西林他唑巴坦钠对其进行感染控制。此时, 临床药师觉得这位患者已是位老年患者, 经过精确的计算他的肌酐清除率为 Ccr约27.9ml/min。哌拉西林他唑巴坦钠说明书显示:使用的Ccr范围可在20～40 ml/min, 但1d的服用量不可以超过 9g。而现在这例患者使用量为 4.5g, 每天的总用量明显超过说明书中的要求, 所以, 临床药师建议要减少给药的剂量。除此之外, 还提醒医师这种药物若对钾储备低的患者使用时, 要对他们的血钾进行监测。结果在临床药师的建议下, 医师改正了患者的服药剂量, 这时, 患者的血钾是4.5mmol/L, 虽然是在正常范围之内, 但对患者进行监测, 就避免了潜在低血钾的危险。经过7d的治疗以后, 患者得到了痊愈。

3.4 个体化治疗的推行者

如果患者在服药期间, 使用安全范围较小、个体间存在很大差异的药物, 例如:甲氨蝶呤、丙戊酸钠和氨茶碱、卡马西平以及地高辛等, 这时患者就会被临床药师作为目标患者, 对其临床状况进行密切的指征观察, 临床药师会建议医师, 进行血药浓度监测, 并依据患者的临床表现和药动学原理对血药浓度的结果进行解释。之后, 就会与医师一起制定具体的给药方案, 对患者进行全面的治疗。

3.5 问题医嘱的监督者

受专业不同的影响, 临床医师对药物的适应证和疗效比较了解, 而对这些药物的化学结构以及性质了解的却不是太多。所以, 临床药师可以发挥他们的专业优势, 对注射用药的配伍出现变色和混浊以及沉淀等现象进行解释并进行解决。在临床查房时, 会遇到以下几类不合理的输液医嘱现象。

3.5.1 输液管的冲洗问题

例如1例肺内受到感染的患者使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠 + 依替米星时, 前者是三代的头孢菌素类药物, 而后者是氨基糖苷类药物。一起使用时, 对敏感菌株有协同作用, 但存在配伍禁忌, 混合以后就会出现白色的沉淀。虽然医师叮嘱要在不同的溶媒中进行, 但护士在操作中却没有遵循医师的叮嘱, 在一种药物输注后, 把输液针头拔出直接插入下一瓶药物继续输注。这样上种药物在管壁和输液壶中残留的药液, 遇到配伍的禁忌药物以后就会发生反应。临床药师要留意提醒护士, 在两组输液存在配伍禁忌时注意中间隔一组液体。

3.5.2 给药浓度问题

如10%KCl溶液浓度不得高于0.3%, 250ml溶液中最多只能加入10%KCl 7.5ml, 错误医嘱如转化糖注射液250ml+KCl 10ml静滴;阿奇霉素最终稀释浓度应低于0.2mg/ml, 错误医嘱阿奇霉素0.5g+0.9%NaCl溶液100ml静滴, 克林霉素给药时质量浓度不应超过 6.0mg/ml, 错误医嘱克林霉素1.2g+0.9%氯化钠注射液100ml.

3.5.3 给药次数问题

浓度依赖型杀菌剂:一定范围内浓度越高杀菌力越强, 如喹诺酮类、氨基糖苷类。其重要参数为:Cmax/MIC之比值>8～12时或AUC/MIC >125～250时不但起效快, 且能有效地杀灭菌和抑制耐药菌株产生, 故应该大剂量每日1次给药。如氨基糖苷类为每日1次, 氟喹诺酮类为每日1～2次为宜。时间依赖型:其Cmax相对不重要, 而药物浓度维持在MIC以上的时间更为重要, 如β内酰胺类抗生素在感染部位浓度超过MIC的持续时间, 即T>MIC为50%～60%时杀菌率最高, 不同菌种要求给药间隔的百分比不同。为此需要高效、长效的药物, 或每日多次给药, 或持续滴注, 以维持MIC在间隔时间的50%～60%内。但应注意, 当药物浓度在MIC的4倍以上时, 即使再增加药物剂量也不会增加多少疗效。反之过大剂量, 还会导致全身性不良反应和耐药几率增加。临床药师在查房或会诊时要提醒医师, 在抗菌药物治疗炎症时要注意给药次数的调整, 以达到最大的效果, 减少耐药性的产生。

3.5.4 存在物理化学反应的混合配伍问题

错误医嘱:如5%葡萄糖溶液500ml+NaHCO3 5ml+DXM 1mg+两性霉素B针静脉滴注, 建议NaHCO3和两性霉素B针分开;GNS500ml+银杏达莫针30ml+胰岛素针+氯化钾针静脉滴注, 建议银杏达莫针和胰岛素针分开;GS+VitC+胰岛素静脉滴注, 建议VitC与胰岛素分开。

3.5.5 溶媒选择的问题

胺碘酮针0.3g+NS100ml静脉滴注建议改为GS;多烯磷脂酰胆碱针5ml+NS100ml静脉滴注建议改为GS;氟罗沙星针0.4g+NS100ml静脉滴注建议改为GS;甘油磷酸钠针+GNS 500ml建议改为GS;两性霉素B脂质体针+NS建议改为GS等。

3.5.6 中药注射剂的使用问题

由于中药注射液成分复杂, 与输液和各类中西药配伍有可能发生化学成分的变化, 产生沉淀, 或联合用药会增加不良反应的发生率。如清开灵与诺氟沙星, 硫酸卡那霉素, 维生素B6, 葡萄糖酸钙注射液配伍均发生沉淀。复方丹参与右旋糖酐配伍使用可出现严重不良反应, 并有死亡报道, 故审核中药注射液的医嘱时特别要交待医师严格掌握功能主治, 严格按照药品说明书规定的功能主治使用, 禁止超功能主治用药。严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。严禁混合配伍, 应尽量单独使用, 不应与其他药联用。

4 开展优质药学服务的途径

4.1 协助医师合理用药

4.1.1 定期开展处方分析

处方用药水平直接反映了医生的医疗水平。由临床药师人员每月定期进行处方抽查分析, 要求医生处方书写规范化, 并注重药物的用法、用量和药物配伍应用, 对抗菌药物的使用, 严格按卫生部抗菌药物专项整治要求督查, 每月公布医院抗菌药物的使用率、使用强度, 对未达标的科室通报, 督促整改到位。从而达到提高处方书写质量和合理用药水平的目的。临床药师参与处方分析, 根据医师对疾病的正确诊断, 分析药品选择是否适当、给药方案是否合理。对于不合理的用药处方, 定期进行处方点评, 通过《医院药讯》方式反馈给临床医师, 真正做好医师的用药参谋。

4.1.2 加强不良反应监控, 减少药源性疾病发生

临床药师应定期深入临床收集不良反应报告, 及时督促医护人员上报药物不良反应, 并负责分析、整理上报。同时通过药讯形式反馈医务人员以便在用药过程中引起重视。一些药物的不良反应很容易被医生忽略, 特别是老年人和长期用药的慢性患者以及特殊人群。如一女性患者, 因头晕、胸闷、心悸1个月有余, 来我院内科门诊治疗, 医嘱:10%葡萄糖溶液500ml+丹参注射液20ml, 连续静脉滴注3d。静脉滴注后次日, 患者全身瘙痒, 发热, 面、颈部、四肢关节部位出现暗红色斑并呈片状趋势。经询问患者饮食、居住环境等未发现其他致敏源, 遂考虑可能是丹参注射液所致, 经停药后抗过敏支持、对症治疗渐好。经分析此患者为丹参注射液引起的过敏。

4.1.3 注意药物配伍

一些药物一起合用时, 容易形成络合物, 导致其中的一种药物吸收量降低, 药效作用也减少。如:葡萄糖酸钙和氢氧化铝以及硫酸亚铁等, 这些高价金属的阳离子药物和四环素合用时, 就会形成络合物;头孢曲松与含钙剂的溶液合用会产生头孢曲松钙沉淀。又如:维拉帕米、硝苯地平可降低地高辛的肾清除率, 可使地高辛血药浓度升高, 应引起注意。辛伐他汀与红霉素合用可致肝脏, 肾脏和肌肉毒性, 甚至出现横纹肌溶解症。非二氢吡啶类钙拮抗剂如地尔硫卓, 维拉帕米等禁与β-受体阻滞剂合用, 因为二者有抑制心脏的作用, 能引起心动过缓, 房室传导阻滞、心力衰竭甚至心脏停搏, 茶碱不宜与西咪替丁、红霉素、四环素等合用, 否则易引血中茶碱浓度过高而发生心脏毒性[3,4]。

4.2 做好售后的药学服务

4.2.1 设立用药咨询服务

在门诊药房开设了用药咨询服务窗口, 药师直接面对患者接受咨询, 向患者介绍药物的作用、用法用量、注意事项、药品贮存等知识, 例如抗酸药、利胆药多一般在饭前30min服用;而催眠药类一般是在晚上睡前服用;而对胃肠道刺激较强的药物最好在饭后服用;糖皮激素类, 口服降血糖药一般在早上服用;乳剂、混悬液服用时, 要摇匀;西瓜霜含片、华素片等咽喉用药应含服;而老年患者和幼儿用药剂量应准确无误, 避免剂量不准而引起常情况发生。这样既可以提高患者用药的安全性、提高其药学知识水平, 也可以改善医患关系, 增强互信。有条件的医院还可以开设便民大药房, 患者可以根据病情通过药师的指导, 选购药品, 并对慢性病, 长期病号建立健康档案。

4.2.2 定期开展药学讲座

药剂科通过邀请省内知名药学专家, 到医院讲授合理用药知识, 如糖尿病, 高血压的防治, 新医改形势下抗菌药物的合理应用, 通过讲座提高医师和药师的用药知识水平。在医院宣传栏内向广大群众介绍常见病用药知识、用药注意事项、药品信息、药学服务动态等, 提高群众的用药常识。同时药剂科经常组织业务骨干外出学习和科内学习, 来提高药学人员整体业务水平[5]。

医院开展临床药学工作有着十分重要的现实意义, 是新形势下医改政策和老百姓合理用药的需要, 历史的重任落在我们临床药师的身上, 如何将医院的临床药学工作进一步完善, 向更高层次迈进, 更好地为临床医疗服务, 还有待于全体药学工作者不断的努力。

参考文献

[1]卫生部.医疗机构药事管理规定[S].2011.

[2]李焕德, 程泽能.临床药学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:2-3.

[3]赵群, 陈金宝.临床药物治疗学[M].上海:上海科学技术出版社, 2011:4-32.

[4]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社, 2007:352-367.

8.执业药师在药学服务中的作用篇八

关键词：执业药师药学服务合理用药安全有效

中图分类号：R952 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2015）02-0089-01

Abstract：In this article，by means of licensed pharmacists in hospital patients，community and drug retail enterprises of pharmaceutical service，designed to guide the public to rational drug use，to protect the people safe and effective medication

Key Words：：Licensed Pharmacist，pharmaceutical care，rational administration，safe and effective

我国自1994年开始实施执业药师资格制度，这项制度随着社会主义市场经济体制的建立和完善逐步走向成熟。二十几年来，SFDA积极采取有效措施，从壮大对队伍，注册监管、提高素质，盘活资源等方面做了大量工作。逐步建立了以考试认定、注册监管、继续教育为框架的管理制度。执业药师从无到有，发展到目前近17万人，这支队伍在指导公众合理用药，保障群众用药安全有效，促进公众身体健康的职业使命中发挥了积极的作用。

药学服务（pharmaceutical care）是在临床学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大区别，药学服务由美国学者Hepler和Strand在1990年倡导，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者家属）提供直接的、负责任的、与药物使用相关的服务，便于提高药物治疗的安全性、有效性，改善和提高了人类生命质量的理想目标。

药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”即不以实物的形式，而以提供信息和知识的形式满足群众某种特殊需要。药学服务中的“服务”（care）不仅限于行为上的功能（service）。而包含的是一个群体（药师）对另一个群体（患者）的关爱和责任，因为这种服务与药物有关，涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊、社区和家庭患者。监护他们在用药过程中的安全、有效、经济和稳妥。所以，药学服务具有极强的社会属性，它的社会属性不仅服务于治疗性用药，更要服务于预防性用药、保障性用药。

1 执业药师在住院患者药物治疗中的作用

（1）提供药学服务的执业药师通过对患者临床状态的评估进行药学分析，保证药物治疗的正确性。

（2）临床执业药师对新入院病人药物处方的制定，提供专业帮助及具有针对性的个体化建议。

（3）临床执业药师根据病人药物治疗史初步判断病情是否涉及药物不良反应，初诊药物治疗方案是否合理，有效预测和避免入院后因药物治疗计划变更而出现的药物相互作用，在很大程度上保证了理想的治疗效果。

（4）临床执业药师获知完整可靠的药物治疗史以后，应与临床治疗组一起回顾和分析患者药物治疗规律。考虑到患者目前主诉和既往治疗史，调整治疗方案，使之适合与患者目前的临床情况。

（5）临床执业药师为住院患者有效地鉴别和解决与药物相关的问题，复查患者的药物治疗史和参与制定出院处方。帮助患者在初级和二级医疗服务部门上的顺畅转输，对患者药物治疗进行专业咨询和教育，这些对于实现患者个体化治疗都是必不可少的。

2 执业药师在社区药学服务中的作用

（1）社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。慢性病如糖尿病、高血压、心脑血管疾病，肿瘤及乙肝等是社区疾病的主要构成，其治疗需要长期、联合用药。

（2）在社区工作的执业药师是社区服务的重要提供者。他们以合理、安全、有效、经济的药物治疗，为社区人群展开集体服务。

（3）治疗前的合理用药知识宣教，为社区举办涉药保健知识和药物治疗科普讲座，包括介绍药品的基本信息，药物治疗的预期效果和治疗过程中可能产生的对身体及精神的损害；药物不良反应及应急处理办法等。

（4）社区卫生服务中心的药房。执业药师要从事，包括药品采购、质量验收、日常管理和药品质量控制工作，保证药品质量的安全。

（5）通过开展社区药学服务，社区居民直接接触执业药师，使居民逐步了解药物治疗的意义，增强预防意识，通过换位思考，对医务人员多一分理解和配合，有利于改善医患关系。