人禽流感防治知识培训试题(共12篇)
1.人禽流感防治知识培训试题 篇一
2014年人感染H7N9禽流感防控知识培训考试题
姓名:
得分:
一、填空:(每空2.5分)
1、人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的(),其中重症病例常可合并()、(),甚至多器官功能衰竭。(),加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
2、禽流感病毒普遍(),()或煮沸()。病毒在低温下可存活1周,在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
3、根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果,潜伏期一般为()。
4、流感样症状:()等全身症状。
5、实验室检查:血常规()。血生化检查()升高,()升高,()升高。
6、病原学及相关检测:对呼吸道标本核酸检测(),对呼吸道标本();从呼吸道标本中分离();动态检测急性期和恢复期双份血清()。
7、胸部影像学检查:发生肺炎的患者肺内出现();重症患者病变进展迅速,常呈();发生ARDS时,()。
8、预后:人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括()。
9、发现与报告:各级各类医疗机构对就诊的流感样病例,要询问其禽类或活禽市场暴露史,重点注重从事活禽养殖、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染H7N9禽流感病例后,应当于()内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择()中()。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡,县疾控中心接到报告后立即进行网络直报。
10、信息报告:对于确诊病例,报告病例的医疗机构要通过()及时填报病例的病情转归信息,并在其()。对于死亡病例,要认真填写死亡证明的相关内容,通过死因登记报告信息系统进行网络直报。所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后,要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行学部分》。并根据调查进展,及时补充完善调查表信息,每日更新其中的密切接触者医学观察情况。
二、简答题:
1、人感染H7N9禽流感疑似病例?(8分)
2、人感染H7N9禽流感确诊病例?(10分)
3、人感染H7N9重症病例?(8分)
4、疑似集聚性病例和集聚性病例?(9分)
2.人禽流感防治知识培训试题 篇二
在2003年的荷兰、日本、捷克和美国都发生过H7N9感染禽的事件, 但我国的出现的H7N9流感病毒亚型根据遗传进化分析表明, 与发生过的H7N9亚型流感病毒不同, 这一新的亚型病毒的出现给人们生命和养禽业都带来了巨大的损失, 同时增加了人们对流感病毒不安的情绪。
人感染H5N1以后会经常出现严重的结膜炎症状及轻中度的呼吸道症状, 病患在感染H5N1以后刚开始的3到5天, 只有痰少、咳嗽、查验血常规以后显示白细胞偏低等症状, 和普通流感没有差别。如果按照普通流感治疗病情会迅速加重。然后的5~9天高热不退, 并伴随肺部炎症;之后患者会在24到48小时病情恶化, 出现突然呼吸衰竭, 心、肝、肾器官衰退等症状, 最后会导致死亡。
目前认为H7N9禽流感病毒的传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。H7N9在禽类中为低致病性病毒, 禽类感染以后症状不明显, 表现为产蛋率下降或轻度呼吸道感染等临床症候群, 其本身并不一定造成禽群的大规模死亡。由于它们对家禽养殖和贸易的影响没有高致病性禽流感严重, 因此没有被列为A类或B类疾病。但感染H7N9以后往往造成禽群的免疫力下降, 抵抗力降低, 很容易发生并发或继发感染。虽然这种病毒对禽类危害不大, 但此次在中国大陆对人的危害却呈现出高致病性。H7N9这种在禽类身上仅在上呼吸道复制的病毒, 却容易很快侵入人的肺部底部, 大量繁殖。H7N9型禽流感对人具有高致死率, 人发现是此种禽流感时往往是晚期。
疫苗是预防禽流感病毒最好的方法, 但研制疫苗必须是支系或区系特异性的病毒株, 这样无疑就给H7N9疫苗研制带来巨大的挑战。近些年来, 通过接种H7亚型流感疫苗控制家禽流感的发生已经取得巨大的成功[1], 而且H7亚型病毒用于人的疫苗正在进行临床试验, 相信很快就可以研发成功。开展流感病毒病原生态学调查, 对完善流感病毒的监测数据, 了解流感病毒分布及流感病毒制剂的研发具有重要意义。同时, 针对流感病毒急需研制一种新的治疗制剂。抗体是有效的紧急预防治疗制剂, 但流感病毒基因易发生突变重组, 单一抗体不能应对新的亚型流感病毒, 在应用抗体治疗流感病毒时, 多种单克隆抗体混合使用会取得抑制多种亚型流感病毒的效果。
大量研究表明抗流感病毒药物神经氨酸酶类抑制剂药物 (如奥塞米韦和扎那米韦) 和M2离子通道抑制剂药物 (如金刚烷胺) 的疗效已不显著, 因为H7亚型病毒株对这些抗病毒药物敏感性正逐渐降低, 所以我们有必要加强禽流感病毒耐药毒株的监测, 并加大力度开发出新型抗病毒药物, 用以应对未来可能发生的未知亚型病毒的控制。
3.人感染H7N9禽流感知识问答 篇三
禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染病,根据对禽类致病性的严重程度不同,分为高致病性禽流感和低致病性禽流感。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。人禽流行性感冒简称人禽流感,是指禽流感病毒由于种种原因突破种属屏障而感染人,表现一定的临床症状,称为人禽流感。既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎,甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状,往往很快发展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭,甚至死亡。
2.什么是H7N9禽流感病毒?
流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型,HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人感染情况。
3.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源?为什么这种病毒开始感染人类?
此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒,既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类,但截至目前,确诊病例的具体感染来源尚不清楚。
禽流感病毒的宿主包括鸡、鸭、鹌鹑、野鸭、天鹅等,其中野鸟类携带病毒最为常见。
目前,我们不知道已发生的人类感染病例的暴露来源。不过,对这些病毒的基因分析显示,尽管它们是由禽流感病毒演变而来的,但它们已展现出了在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合,能够在接近哺乳类动物正常体温下成长,这个温度要比鸟类低。
4.H7N9禽流感感染病例的主要临床表现?
目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限,该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累,对该疾病的认识将会发生变化。
5.出现异常死鸡是否就可以认为是禽流感所致?
可以导致家禽(包括鸡)死亡的疫病较多,其中包括禽流感、新城疫、鸡马立克氏病、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性法氏囊病、大肠杆菌病、禽霍乱等;而且其他因素(如中毒或寄生虫等)也可以导致家禽死亡。所以,家禽出现异常死亡,就推断为发生禽流感,是不科学的。禽流感疫情判断需要有实验室的病毒报告支持,特别是高致病性禽流感,应检出相应的病毒分型。
6.目前,吃家禽、猪肉产品安全吗?
尽管到目前为止不知道病毒的传播模式,遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法:不应吃病死的动物。此外,吃正常处理和烹调的肉是安全的,流感病毒在足够热的情况下会灭活,食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区,肉制品在经过适当处理及烹调后是可以安全食用的。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先盛装的盘子里。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手,清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。
7.禽流感的高危人群是哪些人?
有关人禽流感感染的资料,都来自1997年香港禽流感事件以后的几次人感染事件。数量不多,但一般认为有几类人比较容易被感染,他们是:12岁以下儿童、老人、与家禽(尤其是病禽)有密切接触的人群。其中,与患禽流感的家禽密切接触人员感染的危险性最大。12岁以下儿童发病率较高,病情较重。那些原来就患有慢性心血管疾病、哮喘、肾功能不全等慢性疾病的老年人,感染了禽流感后,病情重,死亡率高。
8.如何预防H7N9禽流感?
流感是一种急性呼吸道感染性疾病。尽管感染的来源及传播模式尚不能确定,但采取以下基本卫生行为可起到一定的预防效果,包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。
手部卫生:在准备食物前、中、后;吃东西之前;使用卫生间之后;处理动物或者动物排泄物;手脏时;照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时,用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏,用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。
呼吸卫生:在咳嗽或打喷嚏时,用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻,用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱,在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。
目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
9.禽流感流行期间为什么不提倡家庭自行宰杀禽类?
目前,由于国内部分地区发生了禽流感疫情,我们最好不要自行宰杀禽类食用,因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有感染禽流感的危险。如果养殖户随意宰杀,对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当,将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。
10.日常生活中,公众如何保护自己?
保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。
人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触,一般公众这种机会很少,感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面。
(1)应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触;特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。
(2)注意饮食卫生,进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,不要吃生的或者半生的鸡蛋;加工、保存食物时要注意生熟分开;养成良好的卫生习惯,搞好厨房卫生,在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。
(3)不要购买活禽自行宰杀,要购买经过检疫、加工的禽肉制品。
(4)若有发热及呼吸道症状,应带上口罩,尽快就诊,并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。
(5)健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累;不吸烟,勤洗手,注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
11.人如果接触了禽鸟该怎么办?
应尽量避免不必要地接触禽鸟,特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后,应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与禽流感病禽有过接触,也不要恐慌,因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状时,要及时就医,并如实告诉医务人员你的接触史,以便正确处理。
12.预防禽流感,如何选择消毒剂?
常用的一般消毒剂均能将禽流感病毒杀死。洗涤和对物体表面消毒可用0.1%新洁尔灭、0.1%双联季铵盐或0.1%的消毒净;禽舍内空气消毒可用氯制剂;环境、禽舍及用具的消毒可采用0.1%84消毒液、0.1%过氧乙酸、1%~2%福尔马林溶液、1%~2%的火碱溶液、0.5%~1%的复合酚和5%的漂白粉溶液等;纺织品的消毒可用250毫克/毫升有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟,也可采取过氧乙酸熏蒸消毒;禽舍、笼具用次氯酸钠清洗后再用福尔马林熏蒸较为彻底。具体使用方法按产品说明书进行。
13.目前的治疗方法是什么?
基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
(作者单位为常州市疾控中心)
4.人禽流感防治知识培训试题 篇四
一、名词解释:(每题10分)
1、流感样病例:发热(腋下体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏其他实验室确定诊断依据。
2、疑似聚集性h7n9禽流感病例:是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发1例确诊病例,并同时发现1例及以上疑似病例,提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下,发现2例确诊病例的,判定为聚集性病例。
二、填空题:(每空5分)
1、各级各类医疗机构在发现人感染H7N9禽流感病例后,应当于(24)小时内填写 传染病报告卡并进行网络直报。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于诊断后(24)小时内填写并寄出传染病报告卡。
2、县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后,应进行 流行病学调查。调查内容主要包括(病例基本情况)、(发病就诊经过)、(临床表现)、(实验室检查)、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。
3、聚集性病例一经确认后,应当于(2)小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报,并根据事件进展及时进行(进程报告)和(结案报告)。
4、对密切接触者,由县级卫生计生行政部门组织进行追踪、医学观察,医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后(7)天。
三、简答题:(每题15分)
1、简述h7n9禽流感传染源、传播途径、高危人群 ? 传染源:可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。传播途径:可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的环境传播至人;
高危人群:在发病前1周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员,特别是老年人
2、如何预防h7n9禽流感?
5.人禽流感防治知识培训试题 篇五
人感染H7N9禽流感防治知识考试题及答案
一、单选题(每题4分,共60分))1、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是
(B)A、H5N1
B、H7N9
C、H1N1
D、腺病毒
2、所有禽流感病毒都属于(A)型流感病毒。A、A
B、B
C、C
D、D
3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群(C)
A、医生
B、农民 C、近期接触过禽类或到过活禽市场者,特别是中老年人 D、司机
4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期(C)A、3天内
B、5天内 C、7天内,可长至10天 D、14天内
5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速,体温大多持续在 ℃ 以上(B)A、38.5℃ B、39℃ C、39.5℃ D、40℃
6、人感染H7N9禽流感属于(C)
A、甲类传染病 B、按甲类管理的乙类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病
7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限
(D)
A、2小时内
B、6小时内
C、12小时内
D、24小时内
8、发现人感染禽流感疫情的南方省份,每家流感监测哨点医院采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本每周不低于(D)
A、5份
B、10份
C、15份
D、20份
9、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县(区)内,应当在病例确诊后开展为期(B)周的强化监测。A、1
B、2
C、12
D、24
10、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在(B)小时内开展具体的流行病学调查工作,及时采取相应预防、控制措施。
A、1
B、2
C、12
D、24
11、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例,并同时发现1例及以上疑似病例,提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下,发现(B)例确诊病例的,判定为聚集性病例。
A、1
B、2
C、3
D、4
12、为控制疫情的传播、蔓延,医务人员应做到:(D)A、早发现、早报告、早诊断、早治疗 B、早发现、早诊断、早隔离、早治疗
C、早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗
D、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
13、关于H7N9禽流感病例、易感人群及高危人群,下列说法错误的是:(B)
A、目前大部分为散发病例,尚无持续人际间传播的证据。
B、现有确诊病例多见于职业人群。
C、现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。
D、在发病前10天内接触过禽类者。
14、下列说法错误的是:(C)
A、各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后,须于2小时内进行网络直报。
B、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。
C、对于确诊病例,报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息,并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》。
D、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后,要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》,并根据调查进展,及时补充完善调查表信息,每日更新其中的密切接触者医学观察情况。
15、H7N9病例易发展为重症的危险因素不包括以下哪一项?(A)
A、年龄≥45岁
B、合并严重基础病或特殊临床情况,如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。
C、发病后持续高热(T≥39℃)。
D、胸部影像学提示肺炎快速进展
二、多选题(每题4分,共40分)
1、符合人感染H7N9禽流感病例的临床表现有(A B C D)
A、多数患者病情发展迅速,多在发病3~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰
B、肺炎为主要临床表现,患者肺内出现片状阴影
C、发病早期白细胞总数降低或正常,重症患者淋巴细胞、血小板减少
D、血生化检查多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,肌红蛋白可升高
2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径(A D)
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、血液传播
D、直接接触
3、以下关于H7N9实验室检查正确的说法是(C D)
A、白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞增加
B、血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,乳酸脱氢酶下降。C、对患者呼吸道标本采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。D、从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
4、密切接触者追踪和管理要求(A B C D)
A、由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理,对密切接触者实行医学观察/健康随访,不限制其活动,每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状
B、一旦出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗
C、密切接触者出现发热症状者,应立即采集咽拭子送当地流感监测网络实验室进行检测 D、医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后10天
5、关于H7N9禽流感的治疗,下述说法正确的是(B C D)
A、单独使用离子通道M2阻滞剂如:金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。
B、重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
C、呼吸功能支持可以使用机械通气。
D、其他治疗:在呼吸功能支持治疗的同时,应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;一旦出现继发感染征象或存在感染的高危因素,应合理选择抗菌药物治疗。E、中医中药无效。
6、人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求(ABCD)A、医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本
B、采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。
C、应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清
D、采集病例的临床标本后,县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合,按照生物安全的相关规定进行包装,并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测
7、禽流感病毒(ACDE)
A、普遍对热敏感
B、对低温抵抗力较弱 C、65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活
D、病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月 E、对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力
8、人感染H7N9禽流感应注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断(ABCDE)A、人感染高致病性H5N1禽流感
B、季节性流感(含甲型H1N1流感)C、细菌性肺炎
D、传染性非典型肺炎(SARS)
E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。
9、根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取的具体措施包括:(ABCD)A、医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,并正确穿脱防护用品。
B、原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。
C、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后,应当进行彻底清洁和消毒。
D、严格探视制度,原则上不设陪护。
10、根据人感染H7N9禽流感的传播途径,医务人员应当采取的防护措施(ABCD)
A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。
B、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
C、正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
6.人禽流感防治知识培训试题 篇六
时间 2013-04-16科室姓名
一、填空题(每空2分):
1、人感染H7N9禽流感是由病毒引起的急性呼吸道传染病。
2、禽流感病毒属病毒属。
3、禽流感病毒普遍对敏感,对低温抵抗力较强,℃加热30分钟或煮沸(100℃)分钟以上可灭活。
4、传染源,可能为携带。
5、传播途径。经传播,也可通过密切接触感染的禽类或排泄物等被感染,或直接接触感染。现尚无人际传播的确切证据。
6、高危人群。在发病前内接触过禽类者,例如从事养殖、、、、加工业等人员。7、、、、,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低死亡率的关键。
8、实验室检查:血常规:白细胞总数一般。症患者多有白细胞总数及,可有血小板降低。
9、病原学及相关检测。核酸检测:对患者呼吸道标本采用real time PCR(或RT-PCR)检测核酸。病毒分离:从患者标本中分离H7N9禽流感病毒
10、胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发及影像,可合并少量。发生ARDS时,病变分布广泛。
11、鉴别诊断主要依靠检查。
12、诊断:根据、及结果,可做出人感染H7N9禽流感的诊断。
二、简答题(每题20分):
1、人感染H7N9禽流感的症状和临床特点。
2、人感染H7N9禽流感的中西医药治疗方案。
参考答案:
一、填空题(每空2分):
1.H7N9亚型禽流感
2.正粘病毒科甲型流感病毒属
3.热,65,2
4.携带H7N9禽流感病毒的禽类
5.6.7.8.9.10.11.12.飞沫,分泌物,病毒 1周,禽类,贩运,销售,宰杀 早发现、早报告、早诊断、早治疗 正常或减少,淋巴细胞减少 H7N9禽流感病毒,呼吸道 片状,磨玻璃影,肺实变,胸腔积液 病原学检查 临床表现、流行病学接触史,分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳
性
二、简答题(每题20分):
1、人感染H7N9禽流感的症状和临床特点。(参考)
1)患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速,多在5-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
2)血常规提示白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并
有血小板降低。血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。
3)发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺
实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。
2、人感染H7N9禽流感的中西医药治疗方案。(参考)
(一)隔离治疗,对临床诊断和确诊患者应进行。
(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。
(三)抗病毒治疗,.抗病毒药物使用原则,应尽量早期应用
(1)在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。
(2)抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。
奥司他韦(Oseltamivir)75mg,2/日,口服
扎那米韦(Zanamivir):10mg,2/日,吸入
帕拉米韦(Peramivir):300-600mg,1/日,静脉滴注
金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine):目前实验室资料提示耐药,不建议单独使用。
(四)中医药治疗
轻症: 清热宣肺,中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒,宣肺止咳功效的药物
7.人禽流感防治知识培训试题 篇七
一、尽量避免去活禽市场或摊档,不购买活禽、不自行宰杀活禽;要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。
二、如在野外发现生病或死亡的野鸟,不要轻易接触,应及时报告所在地区的野生动物(林业)管理部门。
三、注意饮食卫生,禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用;注意厨房卫生,砧板做到生熟分开。
四、养成良好的个人卫生习惯。
(一)勤洗手:接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手,不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻。
(二)打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
(三)注意生活、工作环境整洁、通风。
五、加强体育锻炼;保持充足睡眠,避免过度劳累;注意保暖;注意饮食多样,均衡营养。
六、若有发热及呼吸道症状,应带上口罩,尽快到正规医疗机构诊治,并告诉医生发病前有无禽类接触史、是否去过活禽市场、近期去过哪些地方旅行等。
8.人禽流感防治知识培训试题 篇八
姓名: 分数:
一、多选题(每小题3分,共15分)
1.关于流感的叙述下列正确的是()
A.患者、隐性感染者为主要传染源
B.病初2~3天传染性最强 C.某一时期的流行多由单一血清型引起
D.少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。E.咳嗽明显,食欲减退,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等 2.下列哪些是典型流感的主要临床表现()
A.突起畏寒、寒战和高热 B.全身酸痛明显,尤以背部和腿部最为明显 C.部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童 D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳 E.头疼及中毒症状明显 3.关于流感患者的肺炎,下列描述正确的是()
A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎
B.病程中若持续或反复发热,呼吸道症状加重,提示可能并发细菌性肺炎 C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者,容易迅速致死 D.必须尽早应用抗生素
E.护理上应密切观察患者的体征 4.流感需与下列疾病鉴别()
A.伤寒、麻疹 B.肺炎支原体肺炎 C.钩端螺旋体病 D.急性细菌性扁桃体炎 E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期 5.出现以下情况之一者为危重病例()
A.呼吸衰竭
B.急性坏死性脑病
C.脓毒性休克 D.多脏器功能不全
E.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况
二、单选题(每小题2分,共20分)
1.关于流行性感冒下列哪项是错误的()
A甲型流感易发生变异
B由流行性感冒病毒引起 C临床表现以上呼吸道症状较重
D全身中毒症状较重 2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的()
A流行性感冒病毒属副粘液病毒
B甲、乙、丙、丁四型 C甲型不变异
D乙型及丙型可感染人类及多种动物 3.流行性感冒的确诊的主要依据是()
A发病季节
B呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C病毒分离
D血凝抑制试验 4.流行性感冒的临床表现,下列不符合的是()A全身症状重
B上呼吸道其他症状较轻或不明显
C年老患者或免疫力低下的患者感染流感,病情可持续发展
D肺外合并症多见 5.流感的预防措施中下列哪项是错误的()A对流感患者进行隔离及治疗
B流感流行前接种流感疫苗 C流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防 D减少公众集会活动 6.流行性感冒的确诊办法错误的是()
A病毒分离培养阳性
B流感病毒核酸检测阳性 C发病季节
D急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高 7.关于流行性感冒的流行病学特征,下列哪项是错误的()
A流感患者及隐性感染者为主要传染源 B动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主 C呼吸道经空气飞沫传播 D乙型流感均为散发
E肺外并发症多见
8.流行性感冒病毒分为甲、乙、丙、丁四型的依据()
A所致疾病的临床特征
B流行特征
C病毒内部和外部抗原结构不同
D表面抗原血凝素 9.关于流感的表述下列哪些是错误的()
A由流行性感冒病毒引起
B临床表现以上呼吸道症状较重 C发热及全身中毒症状较重
D传染性强 10.关于流感的治疗下列哪些是错误的()
A对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。B非住院患者居家隔离,保持房间通风。
C流感病毒高危人群尽早抗病毒治疗可减轻流感症状,缩短流感病程。D尽早使用抗菌药物
三、填空题(每空1分,共40分)
1、流感病毒属正粘液科病毒,根据核蛋白和基质蛋白的补体结合抗体将其分 为、、和 四型。
2、流感病毒对、、常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感 56℃条件下 可灭活。
3、流感的主要并发症、、、和脓毒性休克。
4、对尽早诊断流感有价值的实验室检查包括取患者 或 细胞学检测,或直接 检测流感病毒抗原。
5、可用于治疗甲型流感的药物有、、和。
6、流感病毒的最大特点是易于变异,最常见于,主要的变异形式有两种,为
和。
7、金刚烷胺中有中枢神经系统的不良反应,故 及 慎用,、及 应禁用。
8、流感疫苗可分为 和 两种。
9、流感的传染源主要是 和。
10、流感病毒有包膜的 病毒,包膜由、和 组成。
11、流感灭活疫苗的接种对象主要是、、、、、使用免疫抑
制药物者。
四、问答题(25分)1、2017年12月至今,我国流感疫情与往年相比有什么特点?(7分)
2、流感重症病例的表现有哪些?(8分)
3、怎么预防流行性感冒?(10分)
参考答案
一、多选题 1.A.B.C.D.E.2.A.B.C.D.3.A.B.C.E.4.A.B.C.D.E.5..A.B.C.D.E
二、单选题
1.D 2.B 3.C 4.B 5.C 6.C 7.D 8.C 9.C 10.D
三、填空题
1.甲、乙、丙、丁四型
2.乙醇、碘伏、碘酊 30分钟
3.肺炎,神经系统损伤,心脏损害,肌炎横纹肌溶解综合征 4.鼻甲拈膜印片、咽含漱液沉淀涂片[见细胞内有特异的包涵体] 5.6.奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。中医中药 7.甲型、抗原漂移、抗原变异
8.老年、有血管硬化症者、癫痫史者、中枢神经系统疾病患者、孕妇 9.减毒活疫苗、灭活疫苗 10.病人、隐性感染者
11.RNA,基质蛋白,双层类脂膜,糖蛋白突起
12.老年人,婴幼儿,孕妇,慢性心肺病疾患者,肿瘤和免疫缺陷者
四、问答题(每空2分,共60分)1、2017年12月至今,我国流感疫情与往年相比有什么特点?
答:据国家疾病监测网检测,本次流感是甲型、乙型流感病毒同时流行,自2017年12月份以来,我国各地相继进入流感季节性高峰,流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于既往三年同期水平,重症病例也比往年明显增多。
2、.流感重症病例的表现有哪些? 答:出现以下情况之一者为重症病例:
① 持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽、咳浓痰、血痰、或胸痛②呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀③反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等④严重呕吐、腹泻,出现脱水表现⑤合并肺炎⑥原有基础疾病明显加重。
3、怎么预防流行性感冒?
9.人感染高致病性禽流感防治知识 篇九
人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。
传播途径:禽流感主要通过空气传播,病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液,器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播,造成环境污染,亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。
主要症状:人禽流感的潜伏期一般为1-7天,出现早期症状与一般流感相似,主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等,体温可达39℃以上,伴有全身酸痛,有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。
易感人群:任何年龄均具有被感染的可能性,但一般来说12岁以下儿童发病率较高,病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。
10.人感染H7N9禽流感培训总结 篇十
禽流感防控技术培训总结
近期上海、江苏、浙江、安徽发生人感染H7N9禽流感,正是春夏交替之时,也是禽流感等各类传染病流行的季节,为有效预防和控制禽流感的暴发与流行及防治禽流感在人间的传播发生,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。为此我镇卫生院特举办了一次关于人感染H7N9禽流感防控技术培训会,现将有关培训工作总结如下:
一、高度重视、完善组织领导
我院领导班子高度重视人感染H7N9禽流感的防治工作,成立了H7N9禽流感疫情应急处理领导小组,组长由我院***同志担任,副组长由我院***同志担任,***为成员。领导小组具体负责我镇人感染H7N9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是:收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息,掌握动态,实时分析,为领导决策提供依据;及时向我区疾控中心上报相关数据。
二、重视培训工作 此次培训工作于2013年4月8日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下,全院职工以及各村乡村医生均参加了此次培训。培训课程有我院***讲解。培训内容主要围绕《***》,重点内容为
1、H7N9禽流感的概念;
2、H7N9禽流感流行病学;
3、H7N9人禽流感传染源;
4、H7N9禽流感易感人群;
5、经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒;
6、人感染H7N9禽流感的预防与控制;
7、人感染H7N9禽流感的诊断;
8、人感染H7N9禽流感病例的管理与感染控制;
9、H7N9禽流感标本采集与检验;
10、H7N9禽流感的预后防治。培训
结束后我院***作了总结,总结强调各医疗机构要密切配合,切实加强对H7N9禽流感疾病的防控,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,密切关注我镇内的各个禽类养殖点与外来禽类的检疫工作,确保我镇无禽流感发生,同时加强我镇发热病人的筛查,并严格实行每日13点前报告制度。
三、加强防控和疫情检测
11.H7N9禽流感培训试题及答案 篇十一
一. 填空题
可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此报道的为人感染H7N9禽流感病毒。
二. 简答题 1.人感染H7N9禽流感病毒诊断标准?
根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,可以诊断。
(1)疑似病例:符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征,甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感,可以有流行病学接触史。
(2)确诊病例:符合疑似病例诊断标准,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
(3)重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
2.人感染H7N9禽流感病毒治疗原则?
(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。
(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。
(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
(1)神经氨酸酶抑制剂:可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir),奥司他韦成人剂量75mg每日两次,重症者剂量可加倍,疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg,每日两次吸入。
(2)离子通道M2阻滞剂:目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议单独使用。
(四)中医药治疗。
(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察,监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
12.人禽流感防治知识培训试题 篇十二
一、H7N9禽流感流行特征及隔离原则
H7N9禽流感流行特征:主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽通过呼吸道、分泌物、排泄物等途径传播给机体抵抗力差的密切接触人员。
隔离原则:
对患有人感染禽流感医学观察病例、疑似病例应早发现、早报告,尽早采取住院隔离治疗。确诊病例可置同一房间,其余的应置单间隔离,原则上禁止探视、不设陪护。
二、隔离控制措施
1.诊室、留观室通风良好,有动态空气净化设备;留观病人一人一间病室,独立卫生间。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时(特别是门诊各接触病人窗口、诊室、呼吸科、检验科、特检)均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴外科或防护口罩,病人不能离开留观室,严禁病人间相互接触。
3.病区分别设立医务人员和病人专用通道。
(1)独立设区,与其他病区分隔无交叉,并保持一定距离。清洁区、潜在污染区和污染区之间有明显标识,并设实体隔离屏障。对疑似或确诊患者及时进行隔离,并由专人引导进入病区,指定路线标识醒目。
(2)病区通风良好,门向从洁净区→潜在污染区→污染区,保证空气不逆流,配置动态空气消毒器。
(3)疑似病人一人一间,确诊病例可住多人间,内设卫生间。病人戴外科口罩,禁止离开病房。指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。患者宣教贯彻于就诊过程中。重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室,该病室禁止收治其他病人。原则上不设陪护,限制探视,若须探视应在医务人员指导下做相应防护。
(4)患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。保洁员相对固定,严格培训,流程演练。消毒过程在护士指导下进行。病区内产生的废弃物,均按感染性废物放入双层专用医疗废物袋中,损伤性废物放入利器盒,其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
三、消毒方法
1.空气消毒(1)无人情况:房屋密闭,紫外线照射消毒。(2)有人情况:推荐循环风紫外线空气消毒器。
2.病房墙壁、地面等一般物体表面500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。水泥墙吸液量为100ml/m2,地面喷药量为200ml/m2~300ml/m2。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
3.耐热、耐湿纺织品可煮沸消毒15分钟或采取压力蒸汽灭菌的方法,也可用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟;不耐热纺织品可采取过氧乙酸加热熏蒸消毒,将欲消毒衣物悬挂在密闭空间,按每立方米15%过氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,熏蒸2小时。
4.餐具、食物 首选煮沸消毒15 分钟,也可采用中效化学消毒剂消毒,清水彻底洗净。病人的剩余饭菜不可再食用,按感染性废物处理。
5.盛排泄物或呕吐物的容器可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2% 过氧乙酸溶液浸泡30分钟,浸泡时,消毒液要漫过容器
6. 运输工具外表面和空间可用0.2% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润,作用60分钟。
7.仪器设备及床单位
危重患者使用一次性呼吸机管路及吸氧管。一次性医疗器械使用后按感染性废弃物处理,可重复使用的医疗器械按《医疗机构消毒技术规范》的有关要求酒精擦拭或按厂家说明书消毒。
8.手的消毒用0.5% 碘伏溶液或用醇类免洗手消毒剂涂擦,自然干燥后即可。
四、预防措施
(1)注意个人卫生,保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养,保证充足的睡眠和休息,加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
(2)尽可能减少与禽畜不必要的接触,特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
(3)生熟食物要分开处理,当手部有破损处理肉类时,建议佩戴手套。
(4)出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人;出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时,应戴上口罩。
(5)如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医,并告之医生近七天有无禽类接触,以及去过禽流感疫区。
(6)外出踏青时,应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。
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