手术护理论文(共10篇)
1.手术护理论文 篇一
浅谈手术室的护理管理与手术室护理人员的素质要求
江西省万年县人民医院护理部(335500)徐友凤
摘 要手术室是医院的重要科室,是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。近年来,由于医学科学和治疗技术的发展对手术室的管理提出了更新更高的要求。
关键词手术室管理护士素质手术室的护理管理是以提高护理质量为主要目标的工作程序 护理管理的内容可分为行政管理、业务管理和教育管理三个部分。
1.1 行政管理 行政管理是有关护理的组织形式,如人员,物资和设备的合理分配与使用,医院的政策与任务的贯彻等。
1.1.1 组织管理 组织管理是护理管理的基础,主要是对人的管理,它要求手术室护理人员结构合理,分工明确,做到优化组合,职责分明,健全规章制度,行为规范,以发挥组织效能和最大限度调动全体护理人员的积极性,更好地完成各项工作任务。
1.1.1.1 岗位责任明确,组织分工科学,人员配备合理,各级护理人员坚守岗位,履行职责,互相配合,主动协作,做到事事,时时有人管,秩序井然忙而不乱。
1.1.1.2 合理安排班次,根据手术工作业务量以及护理人员的业务水平,身体状况,年龄差别,进行适当的调配和合理安排,既保证工作需要,又照顾到新老搭配,以老带新,以利于提高工作效率和护理质量。
1.1.1.3 健全规章制度,手术室护理工作涉及面广,室内流动人员多,无菌要求严格,必须有健全的规章制度,实行有效的管理。
1.1.2 财产管理 财产管理是护理管理的基础,主要是对物的管理,手术室器械、敷科、贵重仪器和设备数量多,使用频繁,消毒清理流量大,不易管理,尤其是改革开放不断深入,手术范围不断扩大,进口的设备、器械物品不断增多,要保证器械物品的完好,防止丢失和损坏,必须加强管理。
1.1.2.1 领导负责 配备强有力的人员是提高管理的关键。对器械、物品的管理由一名护士长负责,选择责任心强、会管理、有丰富工作经验、业务水平较高的护师担任专科组长。根据物品种类进行分类管理,各手术间用物由管理该手术间的护士负责,贵重器械,精密仪器则由专人保管。
1.1.2.2 完善的规章制度是搞好财产管理的保证
1.1.2.2.1 建立明细帐目。进口设备和固定资产有财产卡片,定期清点核实,专科器械物品由专科护士建立账目,专人负责,分类管理,定期清点,账物相符
1.1.2.2.2 严格交接班制度,每半年大清点一次,交接班时护士长参加,双方签字。作为档案资料保存;各固定设施不得随意搬动,以免造成损坏,经常使用的物品定点放置,既方便使用,又能及时清点。
1.1.2.2.3 凡消耗性物资由包扎房和器械护士每月清点一次,防止丢失,做好修旧复用工作,充分发挥其使用效能。
1.1.2.2.4 建立物品外借制度。一般不得随意外借,如确有必要外借,必须登记并及时催还。
1.1.2.2.5 贵重仪器使用保管制度。各种精密仪器,医疗器械专人进行管理、维护和保养,建立使用卡,每次使用后及时登记签名。
1.1.2.2.6 所有器械物品均应规格化,数字化,打包严格按卡片,急救用物定位定数,确保抢救需要。一般器械加锁保管,钥匙由器械房护士负责当面交班。
1.2 业务管理 手术室的业务管理包括对技术操作、无菌技术、消毒隔离、护理安全的管理。护理质量标准的控制是搞好手术室业务管理的关键,是提高护理质量的保证,手术室的护理安全直接关系到病人的生命安危,也是手术室护理质量高低的直接体现。
1.2.1 护理质控 在手术室的护理质控上应建立健全五级组织管理制,采取“现场控制”与“反馈控制”相结合的原则
1.2.1.1 在护理部主任领导下,科护士长每周不定期小查、每月大查、每季度对口查,同时质控科和感染科进行质控抽查。
1.2.1.2 护士长每日“五查”及“随时查”,同时针对科内薄弱环节和工作中心、进行“重点查”,发现问题及时纠正,并指导护士如何做好手术室护理。
1.2.1.3 兼职质控员每周对各类物品进行细菌培养,全面进行监测,并做好存档备查。
1.2.1.4 各小组长和专科组长,严格把关,重点指导。
1.2.1.5 各岗位人员严格遵守操作规程,认真完成各项护理枝术操作,各负其责,职责分明。
根据检测以及从护理部,质控科,感染科,科护士长处反馈来的检测结果,召开每月一次的护理质量分析会,集思广益,对检测结果进行分析。与质量标准相比较发现已经产生或即将出现的偏差,对检测中发现的问题,分析其原因和对未来的可能影响,及时吸取经验并拟订纠正措施并予以实施。
1.2.2 护理安全 为让病人安全渡过手术关,杜绝事故,减少差错的发生,手术室护士在思想上,业务上应高度重视。
1.2.2.1 防止接错病人或弄错手术部位 ①接病人时须按手术通知单核对病室、床号、姓名、年龄,住院号、手术名称及手术部位,X光片号,手术间。②病人接到手术间后,由巡回护士,麻醉师核对病人姓名、病室、床号、住院号、诊断、手术部位、手术名称等。
1.2.2.2 防止摔伤或压伤病人 ①防止摔伤病人,定期检查平车车轮,进出电梯门时要保护病人头部及肢体;升降台的调节螺丝要拧紧牢靠,全麻或硬膜外麻醉病人回病房时,应有麻醉师护送。②防止压伤病人,固定手术体位时,既要求显露良好的手术野,又要不使肢体及神经过渡牵拉受压。
1.2.2.3 防止器械不足延误手术或性能不良造成意外 ①术前准备器械打包时,应认真检查器械性能。②重大手术或新开展手术,术者或第一助手应在术前1日亲自检查器械准备情况。③手术室应常备急救物品、器械及快速灭菌锅。④术中所需特殊仪器,如电钻、电锯、电凝、显微镜等应提前检查,是否齐全,性能是否良好。
1.2.2.4 防止异物存留伤口或体腔内 ①手术开始前洗手护士和巡回护士应认真清点器械,纱布,纱垫,缝针的数目。②手术过程中应保持手术野整齐清洁。③胸腹腔手术应尽量使用较大纱布垫,有条件的医院可选用带显影条纱布垫,花生米用钳子夹持好。④术中如缝针折断或脱落,应将缝针或所断端及时找到。⑤术中所需增减器械,缝针等用物时,必须反复核对清楚并及时记录。⑥关闭切口前,应核对纱布,纱垫,器械及缝针数目。
1.2.2.5 防止烫伤或灼伤病人 ①术中使及热水袋时,盖应拧紧防止漏水,热水袋应有布套或布包,严禁直接接触病人皮肤。②使用高频电刀时,需独立电源,应检查电极板是否完好平整,使电极板与病人的皮肢全面接触,防止灼伤病人。
1.2.2.6 预防院内感染 ①无菌手术间与感染手术间严格分开。②特异性感染手术使用过的物品、器械需经双消毒处理。②行感染手术时,严格执行隔离技术。
1.2.2.7 防止弄错或丢失标本 ①手术台上割下组织应保存好,大标本盛于容器内,较小标本用盐水纱布包裹,并用钳子夹持为标记。②标本容器内及时加入适量的固定液,并标明病室、床号、姓名、标本名称等。
1.2.2.8 防止输错血 ①取血者与发血者核对病人姓名、住院号、血型。②输血前由巡回护士与医师共同核对血型、交叉配血单、血量、采血日期并签名,同时检查血液质量,注意血液的有效期。③病人需要血量由麻醉医师开医嘱,需多少取多少。④输血用的储血袋,应保留(24小时),并随同病人带回病房。
1.2.2.9 预防褥疮 凡病重、体弱、营养状况差、手术时长的病人,手术开始前对易受压部位,特别是骨突处应垫好软枕,必要时可于手术中局部按摩。病人侧卧时,腋下应垫软垫,外展的上肢用手垫包好。妇科阴式手术,直肠癌等截石位手术病人,托架上应垫衬棉包布,且放平整,助手应注意勿将手及前臂放于腿架上。
1.3 教育管理 随着医学科学技术的进步和社会的发展,医学模式的改变,拓宽了护理工作的领域,外科技术的日新月异,新器械新设备的层出不穷,对手术室护士的要求也越来越高,越来越严。因此手术室应有一个完整的教育体系,重视护理教育,加速护理人才培养。
1.3.1 成立科内护理学术小组,由护士长和责任主管负责,研究与制订年度的在职护士培训计划,科研计划,指定专人负责临床带教工作。
1.3.2 在职护理人员可根据毕业后年限和技术职称进行教育和培训,有具体的培养目标和方法,并有专人负责,定期检查考核,如五年以下的护士要求做好手术室护理工作笔记,定期检阅评价。
1.3.3 在职护理人员,每年应规定有一定学分,护师以上人员应有一定的授课时数,同时鼓励护理人员撰写论文,编写具有较高护理水平的教材,开展科研,提高护理人员的专业技术水平。
1.3.4 根据护理人员的专业水平,分别担任新护士及进修护士的指导老师,负责带教工作。
1.3.5 有三年以上临床护理经验的老师,负责护理专业学生的临床教学。由负责临床带教的主管护师负责示教和临床考试、考核并认真进行鉴定。
1.3.6 有切实可行的考核办法,奖惩条例、并存档备查。手术护理人员的素质要求
2.1 思想素质 热爱护理专业、献身护理事业,全心全意为人民服务一切以病人为中心,对病人有高度的责任感和同情心,在工作中务求严格、一丝不苟、坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入急症和抢救手术。不怕脏不怕累,自觉克服困难,牺牲个人利益,有崇高的奉献精神。
2.2 技术素质 具有现代医学、护理科学基础理论知识和专业技术知识。熟练掌握感染技术、各种抢救技术和各种仪器的使用。精通专科手术准备和操作技能,操作中做到准、稳、轻、快,医护配合默契。善于学习,勇于实践,精益求精,不断提高自己的业务和技术水平。
2.3 心理素质 具有敏锐的观察力和灵活主动性,在施行手术中,能高度集中注意力,细微观察病情变化,判断准确,反应敏捷,机动灵活,主动配合,使医师信赖,病人放心。还应具有稳重的性格和镇定的情绪,在急救手术和抢救危重病人中,对随时可能出现的意外情况,不惊慌不急燥,沉着冷静,情绪镇定,有较强的自我控制和应变能力。具有谦虚自重、亲切和睦的态度,主动关心病人,协调病室关系,密切医护配合,从而在术前、术中、术后建立起良好的人际关系和和睦气氛。
2.4 身体素质 随时进行的急救手术和危重病人抢救,不断开展的大型、复杂的高难手术,都具有紧迫性、连续性、体力消耗大的特点,因此,必须具有强健的体魄,良好的耐力和较强的适应力。
参考文献
1.赵淑妹.手术室人员手册
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2.手术护理论文 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年3月-2014年3月进行外科手术的100例患者纳为研究范畴。其中男42例, 女58例, 年龄20~80岁之间, 平均年龄51.6岁。按照随机的原则, 参照患者的年龄、性别、病程及文化程度分为两个组, 即研究组和对照组, 研究组患者50例, 男21例, 女29例。对照组患者50例, 男20例, 女30例。两组患者在临床资料比较方面不存在明显差异。
1.2 护理方法
两组患者均进行围手术期的常规护理进行术前护理, 护士在进行常规护理工作时, 要保持操作的一致性。同时, 研究组患者还要执行我院设计的人性化术前护理方案, 在术前, 要让患者熟悉病房的基本情况, 了解该住院楼层的基本设施和配套设施。通过科学有效的方法调整患者的心态, 告知患者手术的安全可靠性, 让患者轻装上阵, 不要背有包袱。要对患者进行舒适化的护理服务, 积极与患者进行沟通, 了解患者的心理波动。在护理工作中始终保持着微笑, 给患者带来心灵上的放松。在围手术期的术前护理中, 还要进行健康教育结合术前护理干预的人性化护理原则, 可以组织患者及其家属进行外科手术科普知识的学习, 讲解内容主要以患者相关疾病的发生原因、常见症状、预防措施、治疗方法以及饮食注意细节等。在护理中, 护理人员的工作要给予患者如沐春风般的亲切感。在护理中让患者有一种在家中接受护理服务的感觉, 以便患者能够积极投入到治疗中[1,2,3]。
护理操作中要做到人性化的护理, 护士在技术上要精益求精, 工作中认真负责, 努力学习新技术、新技能, 在各项护理操作中能够做到举止稳重、动作熟练、操作轻柔、反应敏捷, 给予病人详细、专业、人性的各种术前指导。
1.3 调查方法
对两组患者进行SCL-90评分, SCL-90是由焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化5个因子组成。同时, 对研究组患者进行术前人性化护理后的满意度调查分析, 满意度调查表由我院自行设计, 为3个标准, 即“好”、“一般”和“不满意”。3个标准以患者不记名方式选择, 我院派专门人员对调查表进行整理、统计, 满意的计算方式为“好”和“一般”的总和。
1.4 统计学方法
所有数据均使用SPSS 15.0程序进行分析, 计量资料以±s表示, 行t检验, 计数资料以百分率表示, 行χ2检验, P<0.05为两组比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度调查结果
两组患者进行护理后, 对两组患者进行护理满意度调查分析, 结果表明研究组患者的满意度要高于对照组, 两组患者比较有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。
2.2 两组患者SCL-90评分结果比较
通过比较两组患者的SCL-90评分结果可以看出, 人性化护理后的研究组患者在焦虑等术前不良因素的控制方面要优于对照组, 两组患者比较有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。
3 讨论
行外科手术治疗的患者属于敏感群体, 在进行手术之前会因为过度紧张而不知所措, 造成不必要的心理恐慌。并且, 一些患者由于自身的性格原因会产生焦虑与抑郁心态。所以在护理时, 护理人员可以通过多种方法对患者进行必要的心理疏导, 帮助患者解除焦虑和不安;保证患者的睡眠质量良好, 在手术前尽量让患者保持愉悦的情绪接受手术。
在本研究中, 当患者在进行手术之前, 我们使用本院结合人性化护理理念设计的术前护理方案, 对50例研究组患者进行人性化术前护理, 经过SCL-90评分和满意度调查显示, 人性化护理服务不但降低了患者在术前出现心理问题的风险, 而且也受到患者对护理工作的肯定, 保证了护患关系的和谐, 这些结果证明本研究中人性化的护理方法是可行的。近些年的研究发现, 患者自身心态的好坏对于手术的顺利进行具有积极的推进作用。所以我们在护理中大力提倡人性化的心理疏导, 在护理中, 我们参照了人性化的心理护理方案, 以患者为中心, 设身处地的为患者着想。最终得到了患者的广泛认可和好评。
摘要:目的 探讨人性化护理在外科手术围手术期中对于患者的作用效果。方法 对100例需要进行手术的患者分为研究组和对照组, 两组均行常规护理, 研究组在此基础上进行人性化的护理服务, 并对护理后两组患者对于护理方式的满意情况进行调查, 并对两组患者护理后行SCL-90评分。结果 满意度调查显示研究组满意度要明显高于对照组。结论 外科手术是临床中常见的治疗方式, 针对患者的特点, 制定一套科学的人性化护理方法对于提升护理质量是必要的。
关键词:人性化护理,外科手术,围手术期
参考文献
[1]陈铁群.浅谈人性化护理在手术室的应用及体会[J].中华现代中医杂志, 2007, 5 (8) :13-14.
[2]李春丽, 张世荣.人性化护理在手术室中的应用[J].西南国防医药, 2005, 5 (5) :12.
3.颈椎前路手术围手术期护理体会 篇三
颈椎前路锥体切除减压植骨内固定手术是治疗颈椎病和颈椎外伤后脊髓压迫的有效治疗方法。能充分的解除脊髓前方的压迫,且能通过坚强钢板固定达到非常稳定的作用。但由于颈部前解剖结构复杂,手术风险较大。不仅要求手术精确,而且做好围手术期的护理对提高疗效、减少手术并发症是非常重要的。2006-2014年,我科开展颈椎前路手术52例,通过对该组患者进行系统的术前、术后护理管理,取得了较好的效果,无严重并发症发生。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组52例,男32例,女20例,年龄24-75岁,平均52.6±7.8岁。颈椎间盘突出症31例,外伤颈椎骨折13例,颈椎椎体破坏4例,颈椎脱位4例。临床表现为脊髓受压型35例,其中表现为胸部束带感、双下肢无力、步态不稳、踩棉花感、四肢麻木乏力;神经根型7例,表现为剧烈的颈肩痛及放射性上肢疼痛和麻木;急性颈椎损伤12例,表现为颈部疼痛,四肢肌力、感觉减退或丧失,病理征阳性,大小便困难。
2 护理
2.1 术前护理
1 术前心理干预 本组病人对手术存在不同程度的恐惧心理,他们认为颈椎手术危险性大,可能导致瘫痪。针对病人不同的心理特点,护理人员结合病情详细讲解颈椎病知识及手术原理、安全性,介绍手术医师技术水平及手术成功病例,消除病人顾虑。
2 适应性训练 (1)肺功能锻炼:1)咳嗽运动:患者可采用坐姿或半卧位,将手掌轻按胸部,当咳嗽时以手支撑伤口,令患者做一次深呼吸,然后用嘴呼气,当自肺部深部咳嗽时,做一次短呼吸,连续3次短呼吸后,咳一声;2)简单吹气球方法:患者深吸气然后尽量把气球吹大,每4小时1次;3)刺激氣管诱发咳嗽:咳嗽无力或不会咳嗽者多进行刺激咳嗽。刺激气管咳嗽前患者取坐位或半卧位,婴儿取侧卧位。(2)气管食管推移训练:颈椎前路手术需牵拉病人甲状腺、气管和食管,为了减轻术中牵拉而引起的憋气、恶心、呕吐等反应,术前应做好气管推移训练,以减轻术中刺激反应。
3 颈围的选择及适应训练 合适的颈围将用于术后制动和保护颈椎,术前应对此作适应性锻炼,以避免术后平卧位不适应而造成颈部过屈或过伸,导致植骨块向前、向后脱出而导致手术失败。
2.2 术后护理
1 术后体位 颈椎前路手术后卧位时颈部不可偏斜、旋转。颈椎前路手术加植骨后,在颈椎活动时椎体与植骨块之间产生界面问的剪切力,易致植骨块移动或脱落,手术失败。因此更要严格限制颈部活动,避免颈部屈曲、旋转。由颈托固定颈部,保持颈中立位、轻度过伸位,颈部两侧有沙垫或棉垫保护。一般术后当晚平卧为主,第2日可半卧位至70度卧位,保持2-3h翻身1次。注意始终保持颈部、肩、躯干成一直线,侧卧时躯干与床成45度。
2 术后呼吸道护理 (1)保持呼吸道顺畅:予持续低流量吸氧,氧浓度根据氧饱和度保持在95以上。(2)给予雾化吸入:地塞米松、庆大霉素、a-糜蛋白酶各1支加生理盐水10ml,2-3次/d。雾化完毕,立即轻拍背部。(3)防喉头水肿:因手术麻醉用气管插管及手术中气管、食管牵拉,易引起喉头水肿。术后床旁应备气管切开包。颈椎术后1周为水肿期,术后1-2d为水肿形成期,4-5d为水肿高峰期。患者如有声音嘶哑、憋气、呼吸表浅时,提示有喉头水肿可能,应加强雾化吸人、给氧,并按医嘱给予甘露醇等静脉滴注,以减轻局部水肿,并加强对患者呼吸状态的观察。当患者出现呼吸困难、口唇及四肢末梢发绀时,应立即通知医生进行气管切开,并按气管切开护理。(4)切口内水肿观察:该手术术后常规留置引流条,术后需严密观察切口渗血情况,若切口渗血较多时,应查看切口并询问患者呼吸情况,应注意患者的面色、血压、脉搏、呼吸情况
3 神经功能观察和护理 在术后,要严密仔细、持久观察和必要地检查病人,动态观察病情变化,一旦原有瘫痪加重或出现新的阳性体征等新情况时,应及时报告医师,以便得到及时诊断和治疗,减少手术和护理并发症,提高手术疗效。
4 饮食护理 颈椎前路手术后24-48h内一般不进饮食。患者麻酐清醒,吞咽功能恢复后即可进食,开始少量饮水,确定吞咽功能正常后试喂少量流质饮食。
5 防止植骨块脱落 颈椎活动时,在椎体与植骨块之间产生界面间的剪切力,易使植骨块移动、脱出,导致手术失败。术后病人平卧位,头两侧置沙袋,翻身时保持头、颈、肩、躯干成一条直线,侧卧时身体与床成45。,并在肩、背、臀、双下肢垫枕,使患者舒适。术后3-5d以颈围固定颈部摇高床头坐起,以后逐渐下床活动。
6 肢体的康复功能锻炼主动功能锻炼:肢体能活动的病人均要求做主动运动,以增加肢体肌肉力量,如:手部可做握拳训练,每天50-100次,也可指导病人做拇指与其他手指的对指运动,以增加手指的灵活性,下肢可做踢腿功能锻炼,每天50-100次,循序渐进,鼓励并督促病人坚持锻炼。
7 健康教育 将健康教育贯穿于护理全过程,做好出院指导。(1)3个月内带颈托保护颈部,避免颈部屈伸和旋转活动。(2)若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞感,可能为植骨块移位或脱落,应即时回院复查。(3)术后3个月经拍x线片示植骨椎间隙已完全融合后,可进行颈部功能锻炼,要循序渐进,防止颈部突然用力和大范围活动,若出现颈部不适应暂时停止。
3 讨论
4.韧带断裂手术护理 篇四
术后护理:
⒈术后关键要注意的是:有没有膝关节的不稳以及股四头肌的萎缩程度的大小。
⒉新鲜的断裂,关节镜下缝合术后,3~4周行关节功能锻炼,1.5~2月开始训练,如扶拐下地行走,有可能的话也可扶拐外出。而重建术要在2个月后才能训练。这都是指一般的正常情况下。
⒊以后接着要做的,或许要坚持一段时间。就是股四头肌和N绳肌力量的增加。
股四头肌力量练习:“徒手静蹲”:每天做“站桩”练习,身体竖直,膝关节尽量接近110度,双足平开与肩宽,足尖朝前,站桩1分至2分半钟为一组,休息60秒后再来第二组,5组。“负重蹲起”如杠铃,这就以后再练。有前交叉韧带断裂,有条件下(上器械)可先行N绳肌力量的练习,这对防止膝关节的不稳更有帮助,当然也可不分先后。这些最好是有康复医生或教练的指导。(或去买这方面的书)。
5.手术室护理质量 篇五
管理小组
质量和安全时手术室护理管理的重要内容,为了提高护理质量保证护理工作安全,坚强环节质量监督管理,防微杜渐,做到各项管理有章可循,用制度及规程指导工作,明确职责、防止差错事故的发生:
一、组长:
二、成员:
三、职责
1、坚持顶峰期和不定去对科室全体医护人员进行质量安全教育,检查、督促各级护理人员认证履行岗位职责,提高护理人员质量安全意识。
2、根据护理部“三基”培训目标计划和实施方案和护理人员分层管理方案规定要求进行理论和技术操作的培训,并制定出手术室相关的应急预案工作流程。
6.手术后病人的护理 篇六
【护理要点】
1.护理评估
⑴手术类型和麻醉方式,术中出血、输血和补液等情况。⑵生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。2.一般护理
⑴与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。
⑵根据麻醉方式、手术类型,正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位,头偏向一侧;椎管内麻醉者,取平卧位6~8小时;局部麻醉者,可视手术和病人需求安置体位。
⑶正确连接各引流装置,保证静脉输液通畅,注意保暖。3.根据手术大小和病情情况,定时监测生命体征。
4.切口护理
观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、痛或波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染,应及时更换。5.疼痛护理
⑴ 正确评估疼痛的性质、部位、时间和速度,一般术后24小时内疼痛最为剧烈,2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧,应警惕切口感染的可能。⑵ 有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流,防止牵拉痛;翻身、深呼吸或咳嗽时,按压切口部位,减轻震动性疼痛;指导病人听音乐等分散注意力;遵医嘱及时应用止痛药等。
6.发热护理 手术后病人的体温升高一般不超过38℃。高热者,给予物理降温,必要时应用解热镇痛药,并保证足够的液体摄入,协助病人及时更换潮湿衣裤等。7.饮食护理 视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。
⑴ 非消化道手术:局部麻醉后,根据病人需求进食;蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时,病人清醒,无明显恶心、呕吐等不合适可开始进食。
⑵ 消化道手术:手术后48~72小时禁食,待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后,开始进流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食和普食。
8.活动
术后非制动病人应早期下床活动;活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进,一般术后1~2天,开始床上活动,术后3~4天离床活动。
9.引流管道护理
根据不同的需要,术中可在切口、体腔和空腔内脏器管内放置各种类型的引流物。⑴ 留置多根引流管者,应区分引流管的引流部位和作用,做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面;脑室引流管有脑脊液引流时,常抬高引流管位置,切勿过高或过低,以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。
⑵ 定时挤压引流管,检查管道有无堵塞或扭曲,保持引流畅通。换药时,协助医生将暴露在体外的管道妥善固定,以防滑入体腔或脱出。若引流不畅,应及时通知医生,查明原因;协助医生给予相应处理。
⑶ 每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体,以免因引流道过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人,必要时采取约束措施,防止意外拔管。⑷ 保持引流系统密闭无菌,长期置管的病人,定期更换引流袋或负压吸引器时,严格遵守无菌操作原则(胃管除外)。
⑸ 对于负压引流管,应观察并调整压力,保证引流治疗效果,如乳腺引流负压吸引管。
⑹ 观察引流管处伤口情况,观察周围皮肤有无法红、疼痛、肿胀及渗血渗液等情况,及时发现,及时处理。保持局部清洁,渗液多时,以及时更换敷料。⑺ 熟悉不同引流管的拔管指征,做好健康教育。一般切口胶片引流在术后1~2日拔除,烟卷引流在术后4~7日拔除。
⑻ 指导病人取合适体位,病人翻身、活动时,应避免牵拉过度而致引流管脱出。
【健康指导】
1.2.3.4.指导病人合理摄入含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。劳逸结合,适量活动。一般术后6周内不宜做重体力工作。术后继续药物治疗者,应遵医嘱按时、按量服用。
切口局部拆线后,用无菌纱布覆盖1~2天。若为开放性伤口出院者,应遵医嘱定期更换敷料。
5.病人出院后若出现切口引流物有异味、切口红肿等不适应及时就诊。
7.手术护理论文 篇七
关键词:手术室,细节护理,安全
有学者指出手术室细节护理能够为患者提供细致、体贴的服务, 对提高护理满意度有积极的意义[1]。因此笔者在上述研究背景下, 拟收集笔者所在医院2013 年2 月-2015 年1 月接受手术的患者, 探讨手术室细节护理的价值, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集笔者所在医院2013 年2 月-2015 年1 月接受手术的患者, 手术类型为胃肠手术、胆囊切除术、骨科手术等。按住院单双号顺序分为两组, 研究组和对照组, 各100 例。研究组和对照组分别接受手术室细节护理和常规护理。研究组平均年龄 (56.8±16.4) 岁, 男57 例, 女43 例;对照组平均年龄 (58.2±18.5) 岁, 男59 例, 女41 例。将笔者所在医院手术室护理人员随机分为两组, A组和B组, 每组10 人, 分别对研究组和对照组进行护理。每组护理人员学历为本科、中专、硕士等, 年龄26~48 岁, 工作时间3~15 年, 均为女性。两组患者年龄、性别、手术类型、手术室护理人员的年龄、工作时间等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准: (1) 年龄大于18 周岁; (2) 自愿参加试验。排除标准: (1) 恶性肿瘤、精神病患者。 (2) 术后意识模糊, 认知能力异常。
1.3 方法
1.3.1 对照组采用常规护理。核查患者信息后, 推至手术间, 准备仪器、设备, 协助摆位体位, 完成手术后护送患者入病房。
1.3.2 研究组采用手术室细节护理。
1.3.2.1 规范流程制定护理人员工作职责, 做到责任到人。
1.3.2.2 仪器检测手术前, 仔细检查器械、管道连接是否紧密, 有无漏气现象, 保证仪器工作正常。
1.3.2.3 增加沟通在手术室门口迎接患者, 患者进入手术室后, 向患者介绍手术室的环境, 介绍手术方法、手术医生, 讲解手术的目的。护士与患者的沟通中借助表情、微笑的眼神来拉近护患之间的感情。向患者介绍手术成功的正性经验, 缓解患者的担忧情绪, 努力让患者对护士产生信赖与信任感, 建立良好的护患关系[2]。
1.3.2.4 心理护理护士要尊重患者, 遮蔽患者隐私部位。给予患者肢体安慰, 如在患者接受麻醉、消毒的时候, 护士可握住患者的手以增强其安全感。在患者进行手术时, 播放优美的音乐, 消除患者紧张的情绪, 分散注意力, 营造一个温馨舒适的手术环境[3]。
1.3.2.5 规范化语言在患者躺在手术床上后, 护士对患者进行询问:“您觉得房间的温度怎么样”, 对外露部位的部位可采用毛巾进行保暖[4]。在患者接受静脉麻醉前, 和患者提前打招呼:“现在要对您进行静脉穿刺麻醉, 可能会有一些痛”。
1.3.2.6 舒适体位根据手术要求, 协助正确摆放体位, 并通过术中对于能活动的肢体, 进行放松;仰卧位患者头部垫头圈, 颈部用布卷防止悬空等措施尽量让其采取舒适体位。
1.3.2.7 增强护理人员的无菌观念在手术室, 所有护理人员要严格各项操作规程。加强手术室无菌技术操作、感染认知度的培训。加强基础知识及基本理论训练, 提高护士操作技术准确度, 使手术室的感染管理目标更加明确。
1.3.2.8 加强消毒隔离完善责任体系, 以工作为重心, 制定消毒隔离、感染制度, 指定制度专评细则, 对每一名护理人员提出明确要求, 避免出现误操作。集中搞好全院手术区的消毒隔离。每次手术后对手术室消毒, 所使用器械要经过高压蒸汽灭菌。对于一次性物品护士使用要检查物品严密性, 查看物品有效期, 一次性物品销毁后才能外运, 禁止随意丢弃。
1.3.2.9 建立监测机制监测是控制医院感染的先前手段, 运用各种有效监测才能降低医院手术室的感染率。医院手术室要进行监测, 在监测后进行消毒、隔离, 提出无菌技术操作的改进, 找出问题并解决。
1.3.2.10 术后护理做好六査十二对四到位制度, 为患者擦净血迹送其入病房。
1.4 评价标准
(1) 两组患者对护士的护理满意度。护理满意度问卷以调查表的形式对患者进行满意度调查, 调查表由疾病教育、护患沟通、服务态度、护理技能4 项组成, 分值为0~100 分, 非常满意:90 分以上;满意:60~89 分;一般:评分不足60 分。 (2) 两组护理差错事件发生率。 (3) 两组手术患者切口感染发生率。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数 ± 标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度对比
研究组和对照组对护士的护理满意度分别为 (92.5±2.7) 分、 (71.2±1.6) 分, 比较差异有统计学意义 (t=2.54, P<0.05) 。
2.2 两组护理差错事件发生率对比
研究组发生护理差错事件为1 例 (1%) , 对照组为8 例 (8%) , 比较差异有统计学意义 ( 字2=4.19, P<0.05) 。
2.3 两组手术患者切口感染发生率对比
研究组手术患者发生切口感染为2 例 (2%) , 对照组为9 例 (9%) , 比较差异有统计学意义 ( 字2=4.71, P<0.05) 。
3 讨论
手术室护理质量的好坏关系到患者的生命安危, 而细节决定着护理质量的成败。由于手术室工作性质和环境的特殊性, 手术室护理具有技术性强、工作大、风险高等特点, 如何将手术室护理做好、做到位成为保证手术顺利完成的重要基础[5]。
随着现代护理模式的改变, 细节护理成为目前护理学研究的重点。有学者指出关注护理细节, 是确保手术安全、促进患者康复的重要保证。还有研究提出细节护理是保证患者术前心理平稳、减少安全隐患发生的重要基础[6]。有学者对500 例手术患者进行分组, 分别接受优质的细节护理和常规护理, 结果发现研究组在住院时间、住院费用上均明显少于对照组[7]。同样本次研究中我们在研究组的护理活动中, 首先完善手术工作制度、明确岗位职能, 从而确保手术室护理工作安全、顺利的进行。此外我们还给予患者心理护理, 为患者提供信息、情感物质等支持, 心身得到放松。还有研究指出手术室是造成院内感染的高危地点, 除了与患者基础疾病、医生手术方法等原因外, 还与护理质量的好坏有密切关系, 因此本次研究中我们加强手术室细节护理管理, 提高护士和患者的防护意识, 严格实行废弃物处理, 并且增强护理人员无菌观念, 促进手术室护理的科学化[8]。
因此, 手术室细节护理对保证手术室护理安全, 提高患者对护士的护理满意度有积极的作用, 值得临床推广。
参考文献
[1]韩君, 汤丰榕, 徐丽娟, 等.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果分析[J].解放军护理杂志, 2011, 14 (2) :1395-1396.
[2]林娜.40例手术患者于手术室实施人性化护理的效果观察[J].中国医药导报, 2011, 18 (2) :132-133.
[3]王菊凤.手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (1) :52-53.
[4]郝凤琴, 何应珠.人性化管理模式在护理管理中的运用[J].现代临床护理, 2014, 3 (5) :46.
[5]Schmied H, Kurz A, Sessler D I, et al.Mild hypothermia Increases Blood Loss and Transfusion Requirements during Total Hip Arthroplasty[J].Lancet, 2011, 347 (8997) :289-292.
[6]Winkler M, Akca, Birkenberg B, et al.Aggressive Warming Reduces Blood Loss during Hip Arthroplasty[J].Anesth Analg, 2012, 91 (4) :978-984.
[7]Kurz A, Sessler D I, Cenhardt R, et al.Perioperative Normothermia to Reduce the Incidence of Surgical-Wound Infection and Shorten[J].New England Jonural Medical, 2012, 334 (19) :1209-1215.
8.子宫肌瘤手术治疗围手术期护理 篇八
【关键词】 子宫肌瘤;围手术期;护理
【中图分类号】 R473.73【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231(2011) 09-1022-02
子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,同时也是女性生殖系统常见的肿瘤,近年来发病率逐年增高[1]。子宫肌瘤手术治疗是目前用来治疗子宫肌瘤主要的、有效的、安全的手段之一。該手术的不良反应会严重影响着病人的生理、心理状态,甚至会出现严重的并发症,加之疾病本身所引起的一系列复杂的负性心理反应,都会给治疗和康复带来严重的不利影响。因此,在对病人进行手术的术前、术中、术后的过程中除了对症治疗躯体疾病外,还要关心体贴患者,解除其心理障碍,增加其安全感及对子宫肌瘤手术治疗的信心,减少并发症的发生,提高治疗效果。现将对20例子宫肌瘤手术治疗患者的护理体会介绍如下:
1 临床资料
选取2010年3月至2011年6月收治的20例子宫肌瘤手术治疗的患者为观察对象,年龄34-53岁,平均43岁 。本组所有病例均存在焦虑、恐惧感,经心理护理后能积极配合手术。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理:术前向患者及家属详细解释手术的目的、安全性、有效性及注意事项,给予心理安慰,避免不必要的精神紧张。介绍手术及麻醉医生的资历和技术水平,说明手术方式的选择会充分考虑对其以后生活的影响,让病人感到受重视,增强对医院的信任感;介绍同种疾病获得成功治疗的病人,用榜样的力量鼓励病人树立战胜疾病的信心[2]。针对病人的不同顾虑,正确评估病人,采取相应的护理措施,做好术前宣教,如讲解手术治疗的优点、方法,手术治疗的意义,手术前后的注意事项,减少不必要的恐惧心理,对年龄偏大和接受能力差的病人反复讲解、耐心解释;针对性地加强心理护理,对病人要关心、同情,讲解保持情绪稳定对疾病的重要性,动员家属给与心理上的支持。多巡视病房,对病人语言亲切,善于与病人及其家属沟通,实施关爱性抚触护理,让病人感到温暖和被关怀。使病人顺利地度过围手术期。避免剧烈活动,保持一个平静的心态。争取家属、亲友的合作和配合,充分利用社会支持系统的帮助。
2.1.2 一般护理:加强生活护理,保持病室安静、光线柔和、空气新鲜,限制探视。术前营养状况直接影响术后康复过程,护士要注意指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食。安排合理的食谱,以保证机体处于术前最佳的营养状况。术前要保证患者得到充分休息,为减轻病人的焦虑程度,保证充分睡眠,做完术前治疗后,可给病人适量镇静剂,但应在术前4小时以上用药,以减少药物的协同作用,防止出现呼吸抑制现象。
2.1.3 手术野准备:术前一日准备,以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮,上自剑突下,下至两大腿下1/3,包括外阴部,两侧至腋中线。备皮完毕用温水洗净、拭干,以消毒治疗巾包裹手术野。避免术后切口感染。
2.1.4 消化道准备:清洁肠道是术前准备的重要环节,清洁肠道内积粪,使肠道空虚,最大限度地降低肠道内细菌的数量和毒力,可减少术后感染的机会[3]。一般手术前一日灌肠1-2次,使病人能排便3次以上;手术可能涉及肠道时,术前口服番泻叶水,少量试服,以防造成水泻致脱水。术前禁食8小时,禁饮4小时,以减少术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐反应。
2.1.5 留置导尿管:子宫及附件区离膀胱较近,为避免损伤膀胱,术前半小时留置导尿管,插管动作应较柔,对精神过度紧张而致尿管括约肌痉挛,应做好解释,取得合作后再插管。
2.1.6 做好药敏试验:术前按医嘱做好药物过敏试验,并记录于病历上。
2.2 术后护理
2.2.1 体位:患者安返病房后应去枕平卧6小时,待麻醉清醒后,病情稳定者可改为半卧位,以利于引流。生命体征平稳后,应协助病人定时翻身、拍背、咳痰,特殊情况下,配合雾化吸入,促进呼吸道痰液排出,减少肺部的并发症。
2.2.2 生命体征监测:术后严密监测患者T、P、R、BP等生命体征变化。15~30min测量P、R、BP一次,待病情平稳后,延长间歇时间。维持稳定的血压和尿量。
2.2.3 留置尿管的护理:患者术后常带有导尿管、阴道引流管,应保持通畅,妥善固定,防止受压、扭曲、脱出。因此护士应注意在术后加强巡视,密切观察尿液和阴道引流液的颜色和数量,保持管道的通畅,记录尿液和引流液的颜色、若发现尿少、无尿、血尿及引流液异常等现象,立即报告医生。
2.2.4 饮食护理:患者术后6小时内禁食水,6小时后可流质饮食,肛门排气后,可进软食,根据患者胃肠功能恢复情况,以清淡易消化饮食为主,逐渐增量,以高蛋白、低脂肪、同时少食多餐水果蔬菜,以保证维生素及无机盐的供应,对进食不足者,应静脉补充营养及电解质。
2.2.5 术后活动:手术6小时后,病人可在床上适当活动,待病情稳定后,可逐渐增加活动量。适量的活动,一方面可以增加肠道的蠕动,提前肛门排气。另一方面防止下肢静脉血栓的形成,有利于病人早日康复。
2.2.6 切口护理:术后切口应加压包扎,及时观察敷料是否清洁,检查有无渗血及脂肪液化等,如有异常,及时对症处理。一般术后第七天拆线。
2.3 术后专科护理
护士要完成好妇科的一些专业护理,比如包括保持外阴清洁干燥,做好尿管护理,尿管拔除后协助督促及时小便。注意观察阴道分泌物,根据阴道分泌物的改变判断妇科疾病的变化,阴道填塞纱条者,于术后24h内取出,切口有引流条者,外敷湿透时随时换药,保持敷料清洁。双侧腹股沟部有负压引流管时,应观察引流量、性质,每日局部伤口换药一次。根据医嘱及时完成治疗及输液。严密观察病情的变化,患者发生尿潴留时,利用条件反射,让病人听流水声或用温开水冲洗会阴,引起排尿反应,或用热水袋敷下腹部,轻轻按摩下腹部刺激膀胱肌肉收缩排尿;也可用针刺三阴交等。经以上处理无效,可在无菌操作下进行导尿,使患者安全舒适地度过围手术期。
2.4 出院指导
出院前对患者进行健康教育。注意休息,劳逸结合,平衡营养,适当锻炼,合理用药,戒除不良生活习惯,保持乐观的心态。注意阴道有无异常的流液,如有异常,及时就医。禁止盆浴两个月,禁止阴道冲洗,注意外阴清洁,防止盆腔感染。按医嘱如期复诊、接受追踪检查。
3 结果
通过周密细致的护理,本组病例治疗效果满意,均顺利康复出院,均无严重并发症发生。
4 结论
子宫肌瘤是妇产科常见的肿瘤,手术有一定的创伤,患者可能会出现紧张、焦虑、忧郁、烦躁等不良的心理情绪[3]。其围术期的护理不仅可以有效的帮助患者度过手术期, 改善患者不良心理情绪,指导患者适应术后生活、工作,而且提高手术临床疗效,改善患者术后生活质量[4]。此时护理人员应给予有效的心理疏导,耐心讲解手术中遇到的问题,加强对患者的巡视和沟通,给患者以宾至如归的感觉,感觉到自己被重视。同时列举周围病友成功的例子,消除患者对手术的担忧,并说明手术治疗子宫肌瘤对其日后的生活、工作不会有太大影响,帮助患者放下心理包袱。子宫肌瘤为消耗性疾病,患者往往自身免疫功能低下;手术创伤后,患者自身耐受能力较低,常会发生伤口感染和发热,应及时给予有效的降温和抗感染治疗。手术必然会有创伤,有效的疼痛护理,不仅可以减轻患者的心理压力,同时在一定程度上可以提高患者的痛阈,主观上缓解患者的术后疼痛。本研究通过对20例子宫肌瘤患者围术期实施有效护理,提高了临床疗效,值得临床推广应用。
参考文献
[1]喻晓丽.32例宫腔镜子宫肌瘤切除术患者的护理[J].医学信息,2010,23(3):740-741.
[2]赵翠芳,刘江丽.子宫肌瘤病人围术期心理护理.CHINESE GENERAL NURSING, 2008,16(10):2584.
[3]雷艳春,郝秋华,许秀萍.子宫肌瘤90例的围手术期护理[J].中国误诊学杂志,2008,8(35):8732-8733.
9.去眼袋手术护理 篇九
2、去眼袋术后24小时内,可以用冰袋局部冷敷,预防伤口的继发性出血,减轻水肿。如果一旦发生出血不止,应及时到医院复诊。
3、去眼袋术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养,避免头部位置过低而加重伤口肿胀。在饮食上应增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,促进伤口的愈合。
4、去眼袋手术当日,伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于服用去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。
5、去眼袋术后5~7天拆线。拆线一天后可局部热敷,促进水肿尽快消退。总的来说,去眼袋手术的风险并不大,但要达到尽善尽美并非容易。
10.舒适护理在手术室护理的作用论文 篇十
【摘要】目的对舒适护理在手术室护理中的应用效果进行分析。方法选取我院在1月~1月期间在我院接受手术治疗的200例患者作为研究对象,按照试验所需把200例患者分为两组,把在治疗过程中采用常规护理措施的组别定义为对照组,把在手术治疗过程中采用舒适护理的组别定义为研究组,对两组患者对于手术护理的满意程度进行对比。结果经过手术护理措施的采取,对照组患者对手术护理的满意人数有81例,是总研究人数的81%,研究组患者对手术护理满意的人数有96例,是总研究人数的96%。此外对照组患者的术后住院时间明显对于研究组。结论在对患者进行手术室护理的过程中,舒适护理措施的采取对于加快患者的恢复的意义重大,在一定程度上可以减少患者住院的时间,所以在医疗在机构的经营中,需要对舒适护理进行关注。
【关键词】舒适护理;手术室护理;护理干预
舒适护理在手术室护理过程中效果明显,相关医疗机构必须加强对其的重视与应用。和常规护理方式相比,舒适护理方法可以提升患者对治疗的满意度。有利于患者的康复。此外舒适护理更加注重患者心理以及精神层面的满足,这对于手术的顺利推进是极为重要的。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中所选择的200例研究对象均为我院在201月~201月期间所收治的进行手术治疗患者,200例患者中男性患者112例,女性患者82例,200例患者的平均年龄为(42.5±1.8)岁,其中年龄最大的患者为62岁,年龄最小的患者为28岁。患者所进行的手术类型有所不同,其中进行普通外科手术的患者人数有70例,手术类型为妇科手术的患者有34例,手术类型为骨科手术的患者人数有46例,手术类型为眼科手术的人数有24例,手术类型为脑外科手术的人数有16例,手术类型为其他类型的患者人数有10例。所有患者患者在手术过程中所选择的麻醉方式要符合患者自身手术的需求,在本次研究中所采用的麻醉方式主要为静脉复合麻醉、局部麻醉以及全身麻醉等。这一次的研究,基本都已得到了家属的统一,在统计学上,因为已经对数据作过排他性,所以得到的数据足以反映实际的真实情况。
1.2方法
在患者手术过程中对对照组患者采取常规护理措施,护理人员积极配合手术医生做好术前术中术后护理,正常情况下,我们会对患者进行常规的护理,但是除了这些普通的护理之外,我们还需要进行舒适护理。采取舒适护理的干预措施的采取,在整个舒适护理的过程中要时刻把患者的需求与感受放到第一位,所有的护理措施在保证基本治疗需求的基准上,尽可能的对患者精神层面以及情感层面进行满足,这对于患者手术的顺利推进极为重要。在对患者进行舒适手术室护理中要把目光集中在对患者良好手术环境的营造以及良好手术心态的`维护上,尽可能的让患者能够以相对舒适的状态参与手术,这对于患者的康复有着极为重要的意义[1]。
1.3统计学方法
我们在研究中,主要使用到的是SPSS19.0软件,通过软件对数据集宁分析,得到的数值可以真实的反应情况,另外,使用这种数据统计工具,还可以对数据进行总结和分析。
2结果
在对患者进行手术室护理之后,对照组患者对于护理过程非常满意的患者人数有30例,是总研究人数的30%,对于护理过程表现为满意的患者人数有51例,是总研究人数的51%,对于护理过程表现为不满意的患者人数有19例,是总研究人数的19%。在对患者进行手术室护理之后,研究组患者对于护理过程非常满意的患者人数有46例,是总研究人数的46%,对于护理过程表现为满意的患者人数有50例,是总研究人数的50%,对于护理过程表现为不满意的患者人数有4例,是总研究人数的4%。此外研究组患者的平均手术恢复时间也明显短于对照组。
3讨论
在对患者进行手术室护理的过程中,良好的舒适护理措施的应用能够有效的提高患者对于手术室护理的满意程度,并缩短患者的手术恢复时间,推动了患者的及时康复。和常规手术室护理方式相比,舒适护理的着重点更偏向于对患者心理以及精神层面的满足,下面就手术室舒适护理的要点进行分析。(1)积极开展手术前探视在手术开展前一天,参与手术的护理人员以及医务人员都应该到患者的病房对患者进行探视,让患者能够和参与手术的医护人员有个提前熟悉的过程中,这对于缓解患者心理焦虑以及手术恐惧有着极为重要的意义。在对患者进行探视的过程中,医护人员应该对患者进行手术流程以及手术注意点的讲解,对患者进行术前禁食禁水时间进行明确。另外,手术之前,还要关注患者的心理状况。及时的对患者不良心理状况进行排解,尽可能的对患者的需求进行满足,在不破坏手术室原则的基准下最大程度的使得患者的感受能够被顾及,这对于手术的顺利推进有着极为重要的意义。在对患者进行手术前相关护理人员也应该对进行手术的手术室进行准备,对手术所需要的设备以及药物进行核对。此外护理人员还应该对手术室的温度、光线等进行调整,这对于患者舒适度的保证极为重要。在术前准备工作中彻底落实手术室灭菌杀毒工作也是极为重要的,相关护理人员必须加强对其的重视[2]。(2)手术中的舒适护理措施在患者进入手术室之后,手术室护理人员在称呼患者时要尽可能的亲切友善,这对于缓解患者内心焦虑感有着极为重要的意义。在对患者进行运送的过程中,要最大程度的保证运送过程的平稳性,要对患者的头部以及手足进行良好的保护。在患者运至手术台后,相关护理人员要对自己以及麻醉师的工作进行介绍,然后告知患者手术室的环境,让患者能够处于一种相对放松的状态[3]。在手术过程中对患者体位进行安置时,要保证动作的协调性以及轻柔性,所安置的体位在能够满足医生手术操作要求的基准上要加以对患者舒适度的提升,在对患者进行输血输液时,要对其温度进行调整,以免患者出现不舒服的感觉。此外在手术过程中护理人员也要对患者的内心感受进行了解,尽可能的体贴患者的想法,及时的对患者进行开导,让患者能够树立相对比较正确的对待手术的态度。在手术过程中要尽可能的缩小患者的裸露部位,这对于患者自尊心的维护极为重要。由于在手术过程中容易出现多种不确定因素,因此在不确定因素产生之后,护理人员要采取言语鼓励、握手鼓励等形式增强患者的自信,为手术的顺利推进创造条件[4]。(3)术后舒适护理在手术快要结束的阶段,患者都处于麻醉的苏醒时期,在这一阶段,护理人员要尽可能的采取温和的态度对患者名字进行呼唤,从而达到让患者回神的目的,在患者有意识之后,护理人员要亲切的告知患者手术成功,让患者能够安心恢复。此外在手术后,护理人员要对患者的伤口进行细致的包扎,并对创口附近的血迹进行清理,帮助患者整理好衣物,做好患者的保暖工作[5]。在把患者移出手术室时,要避免磕碰现象的产生,并尽可能的避免对引流管的触碰,在和住院部人员交接时,要把患者的具体情况以及注意事项对交接人员进行详细的阐述,在移交后护理人员要定期进行回访,对患者的恢复情况以及术后并发情况进行了解。
参考文献
[1]王子珊.浅析舒适护理在手术室整体护理效果[J].中国医药,,11(22):74.
[2]李彭宇.对舒适护理的几个探讨和分析[J].中国医学创新,,9(7):81.
[3]谭松明.舒适护理在手术室护理中的应用状况的探讨[J].上海中医药,2015,19(12):473.
[4]赵鹏鹏.浅析手术室护理要点[J].北京现代医药探讨,,2(7):1369.
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