孕前优生健康检查工作制度

孕前优生健康检查工作制度（共11篇）

1.孕前优生健康检查工作制度 篇一

免费孕前优生健康检查随访工作制度

一、随访责任。孕前优生健康检查夫妇的随访工作原则上由各乡镇计生服务站负责，没有计生服务站的由乡镇计生办负责。区人口计生服务站负责对各乡镇随访内容的指导和对工作人员的培训。

二、随访时间。从已检查计划怀孕夫妇接受评估和咨询指导后次月起开始随访，半年内每两月随访一次，直至受孕。半年内仍未受孕的，随访终止。

三、随访方式。孕前、孕早期和妊娠结局产生时，各乡镇都必须要进行面对面（长期在外打工的夫妇除外）指导、建议和掌握妊娠结局情况。其中查后两个月内的第一次随访必须入户（长期在外打工的夫妇除外），且做好随访登记，登记表在完善后一周内交区人口计划生育服务站，以便了解掌握检查对象的实际情况，其他时候的随访可通过电话或村计生服务员或信息员进行。

四、随访登记。所有随访都必须作好相应登记，面对面随访的受检对象必须签字确认。早孕随访及妊娠结局随访信息各乡镇要按照规定及时填写《早孕随访记录表》和《妊娠结局随访记录表》，并做好网上信息录入。

五、异常处理。随访中发现有异常情况的，各乡镇要及时向区人口计生服务站反馈信息，如受检对象没有按照《告知书》的建议要求复查和治疗的，乡镇可向其建议复查和治疗。在所有检查人员中特殊高危人群由区人口计生服务站对检查结果及评估建议进行告知、入户随访和面对面指导建议。

六、档案管理。半年未受孕的和已发生妊娠结局的已查夫妇，本项目工作结束，所有涉及的随访资料全部交区人口计生服务站归档封存。

2.孕前优生健康检查工作制度 篇二

1 资料与方法

1.1 检查对象

符合生育政策、计划怀孕夫妇873对, 共1 746例。年龄21岁～42岁, 其中21岁～25岁占52.3%, 26岁～30岁占39.2%, >30岁占8.5%。

1.2 检查内容

采用全国统一《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表》, 由受检者自填检查表中的一般项目, 如姓名、性别、出生年月、职业、学历和户籍地等;医生填写项目为病史询问, 包括疾病史、用药史、孕育史、家族史、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等, 全身体格检查, 包括生殖器及第二性征检查。实验室检查血尿常规、血型、梅毒筛查、乙肝五项、肝肾功能检查、女性阴道分泌物常规、宫颈淋球菌、沙眼衣原体抗体、血清葡萄糖、TORCH (风疹病毒Ig G抗体测定, 巨细胞病毒Ig M抗体、Ig G抗体, 弓形虫Ig M抗体、Ig G抗体) 、甲状腺功能检查 (TSH) 、女性妇科B超等。根据检查结果进行诊断, 并分析存在的遗传与环境相关风险, 提供相关咨询和指导, 以及妊娠结局随访。

2 结果

2.1 病史及生活习惯

1 746例中病史异常75例, 其中不良生活习惯 (如吸烟、酗酒) 占87%, 家族遗传史、传染病史和不良孕产史占13%。

2.2 体格检查

873例女性中生殖系统异常104例 (11.91%) , 最常见的是阴道和宫颈炎症92例 (88.46%) , 宫颈息肉11例, 阴道纵隔1例;873例男性中生殖系统异常15例 (1.71%) , 其中睾丸发育不良5例, 包茎6例, 隐睾2例, 单侧无睾丸1例, 精索静脉曲张1例。

2.3 实验室检查

2.3.1 阴道分泌物检查

阴道分泌物检查结果异常104例, 其中滴虫感染32例, 白色念珠菌感染41例, 细菌性阴道病29例, 淋病双球菌感染1例, 衣原体感染1例。

2.3.2 血尿常规和血型、内分泌及肝肾功能检查

血常规异常16例, 尿常规异常7例, 空腹血糖异常34例, 甲状腺功能异常24例, 其中甲状腺功能低下11例、甲状腺功能亢进13例, 肝功能异常89例, 乙型肝炎血清学异常96例, 肾功能异常17例。

2.3.3 TORCH检查

风疹病毒Ig G抗体阳性658例, 巨细胞病毒Ig G抗体阳性543例、Ig M抗体阳性2例, 弓形虫Ig G抗体阳性5例、Ig M抗体阳性1例, 梅毒8例。

2.4 妇科超声检查

妇科超声检查结果异常87例, 主要为卵巢囊性包块和子宫肌瘤和盆腔积液。

2.5 风险评估

评估为高风险312例, 其中生殖系统疾病119例;男性和女性乙型肝炎病毒感染分别为56例和40例;血糖异常34例;女方甲状腺功能异常24例;梅毒8例;巨细胞病毒感染2例;重度贫血1例;复发性流产3例;癫痫1例;生育先天性心脏病、苯丙酮尿症患儿各1例;女方为先天性心脏病1例。男女双方高龄21例。

2.6 随访情况

在接受免费孕前优生健康检查的873例女性中, 有472例妊娠并进行了妊娠早期随访, 其中246例随访获得妊娠结局, 发现异常18例, 医学性人工流产4例;不明原因自然流产5例;胎儿畸形2例, 均为神经管畸形并行治疗性引产;异位妊娠2例;死胎1例;早产1例;新生儿低出生体重2例;新生儿死亡1例。

3 讨论

3.1 出生缺陷发生的直接原因是遗传因素、环境因素、遗传因素和环境因素相互作用, 我国高发原因至少包括:

(1) 我国孕妇围孕期叶酸摄入普遍缺乏, 是神经管畸形 (NTD) 的高发国家。1986年—1987年的数据显示我国NTD发生率为2.74‰, 最高的省份为山西达10.23‰, 陕西为6.30‰, 河北为5.87‰[1]; (2) 环境污染加剧, 职业性危害、风疹病毒等感染对孕产妇和胎、婴儿健康的不良影响尚未得到基本控制; (3) 服用致畸药物; (4) 在贫困地区和一些少数民族地区, 直系血亲或者三代以内旁系血亲婚配现象至今存在; (5) 我国局部地区存在异常高发的出生缺陷, 例如α和β地中海贫血是我国南方和西南省份的一个严重公共卫生问题[2]。我国出生缺陷发生水平居高不下, 这一现状提示我们需要切实实现出生缺陷预防模式的战略性转变。

3.2 孕前医学检查的意义。

每对夫妇从结婚到计划怀孕, 间隔时间不等, 婚后的身体状况可能发生变化, 如生殖系统感染、计划外怀孕、人工流产的概率增大;感染传染性疾病等。而有多次人工流产史、自然流产史、引产史、胎儿异常史的夫妇, 孕前查找病因、积极治疗、避免有害因素、采取适当的预防措施更显重要。通过孕前优生健康检查, 了解夫妇双方身体健康状况及疾病分布情况, 改善计划怀孕夫妇健康状况, 降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素, 预防出生缺陷的发生, 提高出生人口素质。

3.3 加强孕前检查, 做到早发现、早治疗, 减少孕期并发症的发生。

首先本次评估高危人群中孕前检查的873例妇女中, 有104例 (11.91%) 患有各种疾病, 其中生殖道疾病最多见, 检出率最高的生殖系统疾病前3位是宫颈炎、阴道炎、附件炎, 这可能与多次人工流产、不良的生活方式、不正确的性生活习惯等有很大关系。其次评估高危人群中乙肝病毒感染和携带者居多, 通过乙肝病毒脱氧核糖核酸 (DNA) 测定分析及治疗, 指导受孕时机, 可减少新生儿感染率[3]。再次甲状腺功能异常和血糖异常比例较大, 前者可造成不孕、流产、或死产的发生, 后者可致胎儿畸形, 孕期造成巨大儿、羊水过多等并发症, 如在孕前控制甲状腺功能异常和血糖可以获得满意的妊娠结局。在查出有TORCH感染的妇女中, 有2例是巨细胞病毒感染, 巨细胞病毒的重要传播途径是母婴传播, 通过胎盘或产道传染胎儿, 尤以妊娠最初3个月胎儿感染率最高, 胎儿宫内感染可引起流产、死胎、死产、早产及新生儿死亡, 存活者可遗留神经性耳聋、永久性智力低下等后遗症。因此, 可以通过孕前检查早发现、早治疗一些暂时不宜妊娠的疾病, 做好孕前优生优育指导, 可减少孕期并发症的发生。

3.4 加强孕前咨询和指导, 避免孕早期不良因素的危害, 减少出生缺陷。

强制婚检取消后, 婚检率下降, 那些没有进行婚检的新婚夫妇得不到有关孕前和孕期保健知识的咨询和指导, 不了解孕前和孕早期应该注意的事项, 没有计划地怀孕, 常常因为在孕早期吸烟、喝酒、滥用药物、服避孕药而担惊受怕、情绪低落, 害怕胎儿发育畸形, 如果他们在怀孕前能到医院进行孕前检查和咨询指导, 多数可以避免以上情况的发生。孕早期是胎儿各器官发育形成的重要时期, 此期受精卵对致畸因素的敏感性最强, 最易受致畸因素的影响。因此, 提高孕前检查的知晓率和检查率, 避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵袭而对胚胎造成的伤害, 是减少出生缺陷发生的有力措施。提高人们对孕前检查的认知度, 使准孕妇及其家人认识到孕前检查的重要性和必要性, 做到有计划地怀孕, 有准备地妊娠, 减少不良因素对胎儿的侵害, 减少出生缺陷的发生, 提高出生人口素质。

参考文献

[1]肖昆则.中国神经管畸形的流行病学[J].中华医学杂志, 1989, 69 (4) :189-191.

[2]宋新明.中国出生缺陷预防策略的思考[J].中国计划生育学杂志, 2006, 14 (10) :584-586.

3.孕前优生健康检查工作制度 篇三

【关键词】孕前优生；免费检查；计划生育；工作难点 ；应对策略

【中图分类号】R169.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0507-02

为准备怀孕生育的育龄群众免费进行孕前优生健康检查是党和政府针对人口和计划生育工作中出现的新情况，努力提升出生人口优生率而实施的一项惠民工程。我县从2012年4月正式开展此项工作，经过一段时间的试点，整体工作情况还存在不够理想的地方：

1、1.1宣传发动不到位：免费孕前优生健康检查工作是一个新鲜事物。群众对这项工作的认知度还不深，这就要求我们充分做好宣传发动工作，把这项工作的意义和好处向群众讲透彻。但对组织者而言，对这项工作同样是陌生的，在如何做好宣传发动工作方面也没有现成的经验和做法可以借鉴，所以就可能存在宣传发动不到位的现象，从而影响到工作的开展成效。

1.2组织领导不到位：任何一项新工作的实施都离不开强有力的组织领导，免费孕前优生健康检查工作当然也不例外。由于主要领导的精力有限，加上主观上可能也有这样一些认识：这项工作是免费的，群众应该会积极配合的；或是现有的人口和计划生育工作网络很健全，并且能正常发挥作用，人口和计生系统做好它没问题。正是这些想法导致组织领导不到位，严重制约了工作的开展。

1.3群众认识不到位：免费孕前优生健康检查工作成功与否，广大适宜检查人群的配合是关键，而在这其中起决定性的因素又是他们能否认识到位。众所周知，现在有很大一部分群众认为免费的检查不一定能查出问题，就跟认为便宜没好货一个道理；另外由于强制婚检不搞了，免费婚前健康检查也是不温不火，再加上平时大家工作又比较忙，受它们影响，于是大家也认为参加不参加免费孕前优生健康检查无所谓。

1.4排查工作不到位：免费孕前优生健康检查的准备工作包括很多方面，如人员培训、设备调试与维护、适宜对象的排查和动员等。这里面适宜对象的排查显得至关重要。因为免费孕前优生健康检查对参查对象的要求比较高，一定要准备怀孕的，提前做好这些对象的排查是必须的。由于现在人员流动性很大，还有一些人有怀孕以后再办相关手续的心理，因此排查起来有困难。

1.5配套经费不到位：由于免费孕前优生健康检查的免费部分仅指检查费用，而基层在组织开展工作时所产生的费用就需要一些配套资金来解决。如基层乡镇到县城检查点的距离很远，为了便于工作的开展，需要集体包车接送对象，这肯定要费用；还有要对基层就这项工作进行考核，也要资金，如此等等。但由于基层经费有限，这一块配套经费很难到位，影响到工作的开展。

1.6检查考核不到位：要想做好任何一项工作，离不开检查考核。免费孕前优生健康检查工作由于刚刚起步，责任制的签订及相应的检查考核工作没有能及时跟上；有些考核项目的设置还不太合理，可操作性不强，也制约了检查考核作用的发挥。

免费孕前优生健康检查工作作为一项政府主导，群众参与的惠民工程，对提高我国出生人口素质，有着深远的影响。目前这项工作由人口和计划生育部门牵头实施，但其他相关部门的的大力配合是关键。现在到了免费孕前优生健康检查工作能否成功的重要时期。经过试点，困难和矛盾正逐步显现。只有把这些困难克服掉，才可能使免费孕前优生健康检查工作落到实处。

2、2.1强化宣传，让免费孕前优生健康检查知识深入人心：关于免费孕前优生健康检查工作的宣传应包括两方面的内容：一方面是做好免费孕前优生健康检查意义的宣传，如通过免费孕前优生健康检查可以筛查出哪些致畸因素，从而能避免哪些新生儿先天性疾病的发生；假如应查对象不参加检查，自身的致畸因素不能及时被发现而生育先天性畸形儿后会给本人和家庭带来沉重的经济负担和心理负担等，进行这方面的宣传时，要多摆事实，多用数字说话，这样才能给广大群众留下深刻的印象。另外一个方面是做好免费孕前优生健康检查工作的方式方法的宣传，如检查的科目、检查的时间、检查前的注意事项等。通过以上两方面的宣传，既能营造浓厚的氛围，又能激发广大适查对象参查的主动性、积极性，为免费孕前优生健康檢查工作的顺利开展打下坚实的基础。

2.2强化组织，为免费孕前优生健康检查工作提供组织保障：免费孕前优生健康检查是新事物，它不同于一级出生缺陷干预，更有别于婚前健康检查，群众对它不很熟悉，甚至有些同志还有想法，以为又是什么骗人的新花样，干脆来个不理不睬。要把好事做好，离不开必要的行政推动，所以说强有力的组织领导是保障。乡镇、村一级要建立组织领导机构，专门负责工作的推动。一级村由村支部书记挂帅，计生宣传员具体负责；乡镇由分管领导负责，人口和计划生育服务站具体负责相关业务，如有关数据的统计、各村成绩的排名、上下联系等。县以上也应成立相应组织来负责免费孕前优生健康检查工作。组织领导到位了，就能增加工作的原动力。

2.3强化排查，为免费孕前优生健康检查工作打下坚实基础：免费孕前优生健康检查工作的最大难点在于它的时效性，即最好在怀孕前进行健康检查。由于现在人员的流动性很强，适宜人群绝大数在外务工经商，平时工作很忙，孕前主动接受检查的很少；另外由于结婚怀孕属于人们的隐私，工作人员一般情况下掌握不到这类信息。所以要做好免费孕前优生健康检查工作，排查是基础。排查最好的方式是大海捞针，就是对所有的适宜对象都梳一遍，然后逐户登门了解信息，再宣传免费孕前优生健康检查的相关知识，动员其参加检查。

2.4强化投入，为免费孕前优生健康检查工作提供必要的配套资金：虽然国家为免费孕前优生健康检查工作买了单，但这部分资金是检查单位所得，而具体承担组织工作的基层单位却没有资金支持，这给原本资金压力就很大的基层组织者带来了不小的困难。所以说在开展这项工作时，要明确配套经费渠道和数额，如按参加检查人数按一定的标准给予资金补贴，实在不行，可以将免费孕前优生健康检查工作列入免费服务经费的划拨。只有当配套经费有保障了，这项工作才能有实质性的进展。

2.5强化服务，为免费孕前优生健康检查工作积聚人气：免费孕前优生健康检查工作开展的时间不长，如何在短时间内迅速提升人气指数，一靠免费，二靠优质服务。免费做到了，现在我们必须要做足的功课是强化服务。这其中包括两个方面：服务态度和服务质量。服务态度当然要热情周到，还要尽可能的细，处处多为参查对象考虑，让他们有一种宾至如归的感觉，让他们检查的开心、舒心、放心。在服务质量方面，除了有先进的仪器设备外，还要配备精干的工作人员，保证技术上不出纰漏。这样才能让参查者反过来为我们宣传，从而得到群众的信任，积聚更高的人气。

2.6强化考核，为免费孕前优生健康检查工作提高原动力：凡事想要做好，离不开督查和考核。它们是提高工作成绩的原动力。要签订指标量化，可操作性强有力的考核责任制，明确各单位和个人在这项工作中的责任，坚持平时督查和年终考核相结合，不断督促责任人努力做好工作。

参考文献

[1]《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》。国家人口计生委科技司2010年5月。

[2]李美萍.认真做好出生缺陷一级预防工作 降低出生缺陷出生率[J].中国当代护理杂志.2009.19（11）：112-113

[3]张启芬、谈桂凤、李峥峥.开拓创新 多措并举 构建优生促进工程新体系[J].中国计划生育学杂志.2010.9：562-563

4.孕前优生健康检查工作制度 篇四

（宁远县计划生育技术服务站）

2012年9月6日

经国务院批准，今年4月，省市把我县列为第二批国家免费孕前优生健康检查项目试点县。根据省人口计生委、省财政厅文件要求，免费孕前优生健康检查各项服务由县计生技术服务站承担。我站按上级要求，经过近一个月的紧张筹备，克服重重困难，于6月1日正式开展这项工作。截至8月31日，共为6724人（3362对）符合政策生育的待孕夫妇免费提供了各项孕前优生健康检查服务，完成省市分配任务比为53.75,在全省65个国家免费孕前优生健康检查项目试点县市区中排第二十一名，在全市8个国家免费孕前优生健康检查项目试点县区中排第二名。现将我县开展国家免费孕前优生健康检查项目所做的主要工作汇报如下：

一是强化组织领导。县委、县政府对我县孕前优生健康检查工作高度重视，专题进行研究。成立了由县长任组长，县委、县政府分管人口计生工作的领导任副组长，县人大、县政协分管人口计生工作的领导、县人口计生委、县财政局、县卫生局、县民政局、县文广新局、县药监局等相关单位主要负责人为成员的高规格领导小组。以县人民政府办公室名义下发《宁远县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作实施方案》，将此项工作列入人口计生目标管理考核内容，要求各乡镇主要领导向县政府递交了《宁远县国家免费孕前优生健康检查目标管理责任状》。此外，县委、县政府主要领导还多次深入一线现场办公，实地调研；分管领导定期听取工作汇报，多次到县站指导工作，帮助解决具体问题和困难，有力推动了工作的开展。

二是强化宣传发动。①印制了5万份《致待孕妇夫的一封信》及《帮你生个好宝宝》等宣传资料，通过直接发放、委托县政务中心计生办证窗口、民政婚姻登记窗口、各医院B超检查室的方式发送到育龄群众手中。②在县电视台开辟“人口与计划生育”栏目，播放DVD宣教片，大力宣传提高出生人口素质的重要作用和开展免费孕前优生健康检查的重要意义及服务内容。③制作各种《优生优育》及《预防出生缺陷》的宣传牌悬挂在全县各乡镇交通路口醒目位置。④通过以会代训，组织广大干部进村入户到育龄对象家中进行面对面宣传，使免费孕前优生健康检查项目这一国家惠民政策上路、上街、上墙，进村入户到人进脑，在全县营造了良好的工作氛围，提高了群众主动参与的积极性。

三是强化经费人员保障。①为迅速开展免费孕前优生健康检查工作，县政府从财政直接拨付40万元启动资金，改扩建宣教室、检验室等基础设施，购置了全自动血球分析仪、化学发光生化分析仪、大功率冰柜、新式档案局柜等精密技术设备。②为解决县站技术力量不够的问题，县委、县政府采取先借后调的形式从乡镇计生办、服务所抽调了8名优秀的技术业务骨干作为该项目工作人员。同时，在县政府分管领导的支持下，项目组的全体同志去祁阳县计生技术服务站进行了为期一周的集中学习，多人参加省人口计生委组织的项目服务内容培训，切实提高了技术人员的整体服务能力。③各乡镇均按要求落实孕前优生健康检查项目的各项工作，有的还预列了用于此项工作的专项资金，安排了专车接送受检对象参检，切实保障了孕前优生健康检查工作的顺利开展。四是强化协作配合。为加快项目进度，更便捷地为群众服务，县政府分管领导胡县长亲自召集县民政局、县妇幼保健院、县人口计生委等单位负责人开协调会，成立“婚检、国家免费孕前优生健康检查‘一站式’”便民服务中心，明确各单位工作职责：县计生技术服务站负责主导全县免费孕前优生健康项目的开展；妇幼保健院派出主管检验师及得力医生提供技术支持；民政局婚姻登记中心负责宣传咨询及办证把关工作；各乡镇负责组织送检及送达参检对象评估告知，并定期随访；免费孕前优生健康检查中心负责日常工作督导，每月按要求上报及通报工作开展情况，对工作落实到位的单位及个人给予表彰奖励，对工作落后的单位及个人进行通报，限期落实。目前，各单位各司其职，各负其责，已初步建立了“政府主导，计生牵头，部门配合，群众参与”的工作机制。

五是强化管理服务。①优化程序。将整个参检过程逐级分解，制作成县、乡、村三级服务流程图，明确任务，做到层层有人负责，项项有人把关。②控制质量。由县人口计生委成立项目实施小组、技术和风险评估咨询指导小组等相应机构，明确各室职责，任务分解到人，定期对各环节操作规程进行监督和实验室检测质量进行监控。③及时告知。对检查认定有高风险的对象，由项目组负责人及时电话通知，并提出复查建议。目前，全县参检对象中共发现530人有异常情况。其中：常规体格检查异常11人，生殖系统常规检查异常13人，白带常规异常15人，淋球菌检测阳性17人，沙眼衣原体检测阳性17人，血液常规异常21人，尿液常规异常23人，RH血型阴性7人，梅毒阳性12人，巨细胞IgM阳性2人，弓形虫IgM阳性1人，血糖异常2人，超声检查异常8人，乙肝五项异常343人，风疹IgG阳性1124人。发现251人有高危风险因素，占参检人员的3.73%。④健全档案。安排专人负责为每个受检对象分门别类建立个人信息档案，对高风险人群填写《高风险人群评估及咨询指导记录》实行孕期重点监护。同时，严格按照国家、省、市要求搞好免费孕前优生健康检查项目信息的安全管理工作。

5.孕前优生健康检查工作制度 篇五

试点工作的汇报

衡南县人口和计划生育局

（2011年8月25日）

一、项目开展的背景及重要意义

2010年4月，国家人口计生委、财政部在18个省（区、市）的100个县（市、区）共同组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。2011年2月，部署启动了第二批试点工作，新增试点县（市、区）120个，覆盖31个省（区市）。2011年4月，全省启动该项目第二批试点工作，明确了2011年试点工作任务。国家免费孕前优生健康检查项目是在温家宝总理和李克强副总理亲切关怀下，由国家人口计生委和财政部共同组织实施的一项重大民生项目，是继农村部分计划生育家庭奖励扶助制度之后，又一项惠及广大育龄群众的好政策。实施该项工作是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的迫切要求，是关注民生、改善民生的有效途径，是统筹解决人口问题的重要举措，对于降低出生缺陷、提高出生人口素质意义重大。

二、先进试点单位的经验作法

8月16日，我们组织相关人员赴衡阳县参观学习。衡阳县自2010年4月开展此项工作以来，已有15162对农村计划待孕夫妇接受免费健康检查，检查发现身体异常1209人，异常率3.99%，检查覆盖率达80.4%，完全达到省下达目标任务要求。今年已完成省下达目标任务的60.3%，超出全省进度要求。同时，接受咨询服务1.6万人，免费发放叶酸2000余瓶，避孕套4000余盒，工作运转良好。他们的具体作法是：一是明确责任。县相关部门和乡镇计生办分别签订责任状，确保项目正常实施。二是广泛宣传。召开高规格的动员会，传达国家和 1

省有关会议精神；在省、县道两旁张贴防治出生缺陷的公益广告，发放宣传册等。三是统筹协调。县委、县政府统筹决策，将婚前健康检查融入到孕前优生健康检查工作中；县妇幼保健院与县计生服务站、县民政局合署办公，实行一个窗口、一条龙服务，大力推进工作有序开展。四是规范管理。一方面，配强技术队伍。去年以来共选派6名技术人员到检查中心工作，与原工作完全脱钩。二是及时反馈结果。县财政投入十万元开通了移动手机“实时通”，及时将检查结果告知受检群众。

三、我县开展项目的意见及建议

为使“湖南省免费孕前优生健康检查项目”第二批试点工作在我县顺利开展，按照上级要求，借鉴先进单位经验，提出以下意见和建议：一是加大宣传力度。在县电视台设立孕前优生健康检查专题栏目，张贴防治出生缺陷公益广告，组织宣传车辆到乡村巡回宣传等。二是强化培训工作。对检查中心及乡镇服务所技术人员加强培训，掌握各种专业知识，提高服务质量。三是明确服务内容：

1、优生健康教育；

2、病史询问，识别影响怀孕生育的风险因素，询问医师必须有执业资质；

3、体格检查：重点完成甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾触诊、四肢脊柱检查、男女生殖系统专科检查，建议增加1名有执业资质的男医生；

4、实验室化验共9项，化验医师应不少于6名；

5、妇科超声常规检查（B超）应有执业资质人员1名。

参照衡阳县的三家联合办公的经验作法，请领导协调解决以下几个问题：

1、请县民政局支持解决4间体检、抽血用房；

2、请县卫生局、妇幼保健院商讨联合检查项目及合作方式；

6.孕前优生健康检查培训试卷 篇六

单位 姓名 得分 年 月 选择题（每题10分）

1.从优生的角度讲，妇女的最佳生育年龄是()A 18—20岁 B 20—23岁 C24—29岁 2.婚前检查包括对哪些疾病的检查（）

A严重的传染性疾病 B指定的传染病 C有关的各类精神病患者

3.怀孕期间最易导致出生缺陷的时期是（）A早孕期 B中孕期 C晚孕期 4.为了预防神经管畸形服么服用的药物是（）A钙片 B叶酸 C鱼肝油

5.曾生育过先天残疾患儿的父母，计划再次怀孕时应该（）A进行孕前遗传咨询 B顺其自然 C多看漂亮宝宝的图片 6.遗传病是导致出生缺陷的主要原因，其中不包括()A染色体病 B性病 C基因病 7.下列哪些出生缺陷可以在孕期被检查出来（）A严重的先天性心脏病 B唇腭裂 C先天性耳聋 8.产前检查最好从（）开始

A月经停止及发生早孕反应 B妊娠三个月 C妊娠九个月 9.吸烟对孕妇和胎儿的发育危害大，这种说法对吗（）A对 B错

7.孕前优生健康检查工作制度 篇七

资料与方法

2013年8-12月接受孕前优生健康检查的女性1036例, 年龄20~40岁, 平均年龄 (29.01±4.15) 岁;所有受检对象均为已婚人群。

方法:1 036例体检对象认真填写问卷调查表, 医务人员主要对其进行身体检查、孕前指导、辅助性检查等, 安排医务人员制定有针对性、个性化的受孕计划, 对临床资料进行总结、归纳, 具体孕前优生健康检查措施如下。

检查内容和方法:对孕前优生健康检查对象进行常规体格检查, 主要包括血常规、尿常规、B超、肝功能、肾功能以及乙肝两对半等检查。生殖系统检查主要包括性传播疾病筛查与阴道分泌物检查。血型检查主要包括ABO血型与RH血型。另外, 还要进行病原微生物感染筛查, 主要对巨细胞病毒、风疹病毒、淋球菌、弓形虫以及沙眼衣原体等进行检查。此外, 安排高年资医师对就诊咨询人员进行检查, 并了解其年龄、职业、既往史以及生育史等情况, 进行孕前指导, 积极回答检查对象提出的问题, 并对具有高危因素的检查对象进行告知与指导。

设置专门孕前医学检查门诊室:设置的门诊室包括女性诊室与男性诊室, 安排业务能力高的医务人员负责门诊的问诊任务, 并指导检查对象积极参与孕前知识讲座。孕前知识讲座内容主要包括孕前优生健康检查、出生缺陷防治策略、孕前准备以及孕期保健方案等。

应用新型服务模式:目前, 强制性婚检模式已被取消, 要求相关机构主动采取行动, 转变服务职能和模式。如加大孕前优生健康检查各项任务的推广, 有效满足各类人群的检查需求, 给予其丰富的免费孕前优生健康检查服务。 (1) 生殖健康体系:主要包括妇科、白带、盆腔B超、沙眼衣原体、淋球菌及乳腺等检查项目; (2) 传染病体系:主要包括梅毒、乙肝等检查项目; (3) 遗传病体系:主要包括地中海贫血症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶以及染色体等病史询问, 必要时进一步检查; (4) 对体检对象提供血常规、尿常规、血型、谷丙转氨酶、肌酐、促甲状腺素等免费检查。坚持自愿选择的原则, 和体检对象实际需求相结合, 进而为其提供适合的检测项目, 最后根据检测结果为其制定有针对性、个性化的服务方案[2]。

加大优生优育宣教力度:为增强广大群众主动受检意识, 要求各个地区的政府部门和妇联组织等部门加大优生优育宣教活动的宣传;并应用网络、报纸、电视媒体、广播等媒介, 广泛宣传;另外, 也可开展免费义诊、免费咨询等活动;定期深入到农村地区和偏远地区举办业余讲座、座谈会, 最终实现各项优生优育政策的广泛普及。

结果

体检对象的疾病检查结果分析:对1 036例体检对象的检查结果进行分析, 219例体检者患有各类疾病, 患病率21.1%。其中传染性疾病92例 (42.0%) , 生殖系统类疾病78例 (35.6%) , 遗传性疾病34例 (15.5%) , 内科疾病15例 (6.8%) 。

体检对象分布情况: (1) 体检对象学历:1 036对体检者中, 7.5%为本科及以上学历, 19.5%为大专学历, 47.8%为高中学历, 25.2%为初中及以下学历。 (2) 家庭月收入:>4 000元102例 (51.0%) , 2 000~4 000元80例 (40.0%) , <2 000元18例 (9.0%) 。 (3) 职业:18.5%为行政及文教职员, 31.0%为企业白领, 37.0%为工人, 13.5%为农民及无业者。

讨论

我国2003年新出台的《婚姻登记条例》规定取消强制性婚前医学检查。近年来, 我国婚前医学检查率不断降低, 新生儿产生缺陷率不断升高。流行病学研究表明, 通过对各医院的新生儿出生缺陷数据进行分析, 有20万~30万新生儿伴有出生缺陷[3]。孕前优生健康检查为一种公共卫生服务, 检查项目主要包括孕前体格检查、健康状况评估、优生健康宣教、咨询指导、影像学检查、实验室检查、早孕随访、以及妊娠结局随访等, 以为育龄妇女和其家庭提供全面健康教育和预防保健服务为目的[4]。

和以往强制性婚检模式相比, 孕前优生健康检查具有全面性、自愿性、灵活性的特点, 且检查种类更多, 如对支原体、衣原体、染色体等进行检查, 这些检查项目和优生优育之间具有直接关联。进行孕前优生健康检查, 主要具备以下意义: (1) 能够及时发现严重性疾病:孕前对女性阴道进行妇科检查, 肛诊能够对宫颈、盆腔、子宫以及阴道等器官的具体情况详细掌握, 并及时发现宫颈病变、肿瘤等严重性疾病; (2) 能够促进优生优育:对受检对象的健康状况、孕前各项指标进行详细检查, 及时发现存在的高危因素, 并应用有效防治措施, 进而大大降低流产、胎儿畸形等发生率, 且还能够大大降低新生儿缺陷发生率[5]。

通过对影响孕前检查工作开展的因素进行分析, 发现孕前优生健康检查会受到文化因素、经济因素及职业等方面因素影响, 高学历人群、高收入人群的孕前检查的意识比较高。为此, 在实际的孕前检查工作开展过程中, 要加大对低收入人群、低学历人群以及偏远山区民众的健康教育宣传力度, 加大优生优育相关知识的普及, 最终降低新生儿缺陷发生率。

参考文献

[1]吴碧云, 许雪梅, 陆美仙.基于实验室检测视角的国家免费孕前优生健康检查效果研究[J].国际检验医学杂志, 2015, 1 (3) :362-364.

[2]单玉梅, 黄爱云.临泽县2010-2012年婚前医学检查结果分析[J].中国优生优育, 2014, 20 (2) :106-107.

[3]邓杰.2010-2013年海城市婚前检查与出生缺陷发生情况分析[J].中国冶金工业医学杂志, 2014, 31 (6) :736.

[4]张金伟, 呼雅荣, 李智红, 等.抚宁县农村待孕夫妇参加免费孕前优生健康检查状况调查[J].中国卫生产业, 2014, 11 (6) :104-106.

8.孕前优生健康检查工作制度 篇八

孕前优生健康检查项目工程中的主要内容与目标任务

孕前优生健康检查基本服务内容为19项，包括优生健康教育、询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕和妊娠结局跟踪随访。目标任务是通过实施免费孕前优生健康检查项目，使符合政策计划怀孕的农村育龄夫妇(含流动人口)都能享受到免费孕前优生健康检查服务，优生知识知晓率达到90%以上，人群覆盖率达到85%以上，已生育病残儿的夫妇再生育优生指导服务率达100%。建立起“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制，出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

质量管理在孕前优生健康检查项目工程中的重要作用

根据当前农村广大育龄持证待孕人群获取孕前优生健康教育知识的片面性，持证人群对影响优生的疾病发病率和新生儿缺陷发病率不断上升的现状，笔者认为实施孕前优生健康检查工程中充分发挥服务站的技术服务质量管理功能作用，具有重要的临床意义和现实意义。

⑴普及待孕夫妇孕前优生知识，提高孕前优生健康检查重要意义的认识度，做好站前管理。在孕前优生健康检查项目实施中，向待孕夫妇告知孕前优生健康检查各个检查项目的重要意义，以及做好孕前生理、心理的准备和检查前身体准备，提高优生健康知识的知晓率，孕前健康检查的参与率。

⑵配强技术服务人员技术服务能力，配齐基层技术服务设备，做好技术和设备管理保障。组织服务人员认真学习《计划生育大练兵题库》、《国家免费孕前优生健康检查项目丛书》及相关法律法规，提高计划生育技术服务人员的宣传教育、优生咨询、医技能力，加强技术服务人员诊疗规范，进行经常性验收考试；因孕前优生健康检查的19项服务内容有13项为实验室检查，实验室检查尤为重要，针对检验人员服务能力相对薄弱的情况，重视检验的培训，多次组织检验人员参加国家级培训和省级医院进修，确保医技人员达到会操作、会判断、会解读、会指导、会质量控制的“五会”要求；制定严格仪器设备的准入标准，专人负责保管，定期对仪器设备进行管理、维护、保养、校正、定标等，解决疑难问题。配齐相关配套设施(采血和盛血器具、试剂、质控物、校准物、不间断电源、恒温、通风及除湿设备等)，优化实验室，避免因结构不合理造成操作不方便，减少因基本设施不合要求导致仪器不能正常使用或损坏的现象发生，阻断造成院内感染或交叉污染的途径及制约实验室的惯性运行方式。

⑶成立质量管理小组，健全实验室管理制度，做好质量监督管理保障。树立质量第一的意识，把质量摆在首位，高标准、严要求，形成一丝不苟的工作作风。成立孕前优生健康检查质量管理小组，落实人员责任，发挥医疗质量监控在整个孕前优生健康检查项目中的作用，不定期对项目运作各环节、医疗文书、医疗信息的采集进行检查监督指导；成立实验室质量管理小组，严格执行实验室的质量标准和规章制度，建立健全检验室全面质量管理体系和科学的质量控制、质量评价体系［1，2］，坚持室内质量控制和室间质量控制，做好质量控制结果数据的统计和处理，并对产生的数据进行周期性评价，对实验室质量进行监督、检查、控制和改进。

⑷进一步提升计划生育服务质量，充分发挥服务优势，提高技术服务水平。各镇、街道计生服务站均成立孕前优生健康检查质量管理小组，全体技术人员普遍参与，在每月的报表及专题会议提出存在的不足和难点，参加讨论，找出解决问题的方法和措施，实现了服务质量的有效提高；13项检验项目中专家会诊对区镇级两级技术服务人员在镇服务站完成8项检查(优生健康教育、病史询问、常规体格检查、生殖系统检查、白带常规检查、血常规检验、尿常规检验、早孕和妊娠结局随访)，方便了待孕人群，提高了基层技术服务人员业务能力，从而使孕前优生健康检查项目的实施更具科學化、规范化、标准化。①由取得省计划生育技术咨询指导资格的医师进行首次接诊并完成基础信息、签订知情同意书，优生健康教育、一般情况项目的填写、参与体格检查项目。②检验员严格按照采集标准进行正确采集，并标记清楚，编号有序，采样后要尽快送检，在采血运送和分离血清的过程中，避免在运输过程中因血清摇动而影响血样的质量，使用保温装置，塑料离心管要用纸盒或泡沫板固定。③由取得执业医师和超声技术资格的技术人员从事影像学诊断，规范图像采集、分析、识别流程正确分析病例，减少误诊，保证诊断的准确性。④区服务站技术人员进行优生风险评估、咨询指导，专家指导小组由上级服务机构副主任医师和本级取得中级以上专业技术职称技术骨干组成，对可疑或有高风险人群实行会诊并制定诊疗方案。⑤信息采集由临床医师、信息员共同承担完成，信息员严格执行国家免费孕前优生健康检查项目试点工作信息协调员制度和月报告制度，定期分析数据质量，核对孕前优生健康检查项目和早孕及妊娠结局随访数据，并向孕前优生健康检查质量管理小组及时反馈，不断提升服务质量。⑥村级进行早孕和妊娠结局随访，并将随访情况及时反馈给镇街道。镇街道技术服务人员重点对高风险人群进行随访，对所有接受孕前优生指导的妇女，及时准确了解怀孕信息，在怀孕3个月内、6个月后各进行一次孕期随访，并作相应记录，在分娩后42天内再做一次随访并做相应记录，及时填报信息，做好跟踪服务。

参考文献

1 丛玉隆,邓新立.医学实验室全面质量管理体系的概念和建立［J］.临床检验杂志,2001,19(5):305-309.

2 陈丽丽,杨宝民.实验室质量体系建设关键控制点的探讨［J］.中华医院管理杂志,2008.6(3):51-53.

9.免费孕前优生健康检查宣传知识 篇九

什么叫出生缺陷？

出生缺陷是指胎儿出生前，由于不良的遗传因素、环境因素或二者共同作用使胚胎的发育过程发生紊乱，所导致的胎儿结构或功能异常。

出生缺陷中有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。

我国出生缺陷现状

每年出生的2000多万新生儿中肉眼可见的出生缺陷达30万--40万。每200名新生儿中就有3—4例出生缺陷发生。其中神经管畸形(NTDs)患儿约占1／3。全国有5100多万残疾人和2200多万各种遗传病患者，全国累积出生缺陷儿家庭3000万个，0－14岁缺陷儿900万，占2.66%。

为什么要开展免费孕前优生健康检查？

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有30-40万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。因此，提高我国出生人口素质，预防出生缺陷工作势在必行。

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作出台背景

出生人口素质关系千家万户幸福、关系社会和谐进步、关系国家民族未来,党和国家高度关注、人民群众十分关切的重大民生问题。根据《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质列入了国家计划生育的重要工作。2010年4月28日，国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，2010年在全国启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。根据工作计划，第一批全国试点100个县；2011年第二批全国试点200个县；2012年第三批全国试点300个县。

党中央、国务院历来高度重视提高出生人口素质工作。温家宝总理在2011年的《政府工作报告》中明确指出要“加强出生缺陷干预，进一步扩大免费孕前优生健康检查试点”，将其纳入国务院2011年工作要点进行安排部署。根据国家人口计生委在国家试点的基础上各省要开展试点，要求各省的试点面要达到30%的要求，省人口计生委决定在全省36个县（市、区）开展省级免费孕前优生健康检查试点，仁和区被列为第一批省级试点县区。2012年攀枝花市仁和区、盐边县、米易县作为第三批国家免费孕前优生健康检查项目国家级试点。2013年在全面试点的基础上，计划生育技术服务机构全面开展免费孕前优生健康检查工作。孕前优生健康检查就是今后计划生育技术服务机构的主要工作职责。

国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点？

一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体、心理和环境状况下受孕，孕育健康下一代。

什么是孕前优生健康检查？

遵照知情选择的原则，计划怀孕夫妇在怀孕前3-6月，到计划生育技术服务机构，接受规范的孕前优生健康检查，包括基本信息和病史询问、体格检查、实验室及必要的影响学等辅助检查，以识别影响生育的危险因素。计划生育技术服务机构在开展相关医学检查时，应当使用经药品监督管理部门批准的检验设备和检查试剂，严格按照诊疗常规和操作指南实施，并对检查结果给予解释和科学指导。

国家免费孕前优生健康检查项目是怎样一个项目？

国家免费孕前优生健康检查项目，是在温家宝总理和李克强副总理亲切关怀下，于2010年4月由国家人口计生委和财政部共同组织实施的一项重大民生项目，是继国家计划生育奖励扶助制度、特别扶助制度之后的又一项重大的利益导向制度。

国家开展孕前优生健康检查项目的目的是什么？

总体讲是降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素，具体有五项：1.增强怀孕夫妇的风险意识，2.提高意愿妊娠比例，.改善怀孕夫妇健康状况，4.低风险因素，5.避免不良妊娠结局。

国家开展孕前优生健康检查项目的意义是什么？

开展孕前优生健康检查是落实科学发展观的根本要求，是计划生育工作水平提升的标志，是统筹解决人口问题的体现。

一是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的迫切要求。人口素质直接关系到国家竞争力，中华民族未来。出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会的可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。开展免费孕前优生健康检查：从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创 造良好的人口环境。

二是关注民生、改善民生的有效途径。生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。优生是重大的民生。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。

三是体现计划生育工作理念的转变。计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。“计划生育”不仅要关心生育数量，更要关心生育质量，才是计划生育的深层使命。重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变。

国家孕前优生健康检查检查内容是什么？

一、健康教育，通过宣传倡导和动员，提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识，帮助掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等基本知识，引导和组织计划怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。

二、健康检查 本着知情选择原则，接受规范健康检查，包括基本信息、病史、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。主要包括4个方面的内容：（1）夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查；（2）夫妇双方尿、血型、肝功、乙肝五项、肾功、梅毒实验室检查；（3）女方血、血糖、白带、病毒5项、淋病、沙眼衣原体、B超、优生五项检测；（4）必要时拍摄胸部平片。

三、风险评估 根据健康检查结果，评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。

四、咨询指导 根据评估风险区分不同人群，解释检查结果，分别给于优生指导。

五、随访 通过妊娠随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。

哪些人可以享受国家免费孕前优生健康检查？

享受国家免费孕前优生健康检查的人员应同时具备下列条件：

1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括初婚准备生育的夫妇；再婚符合政策准备生育的夫妇；符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇；符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。包括流动人口计划怀孕夫妇。

2、夫妇至少一方为农业户籍或界定为农村居民户口。

3、夫妇至少一方具备本县户籍或夫妇双方非本县户籍但在本县居住半年以上。

国家免费孕前优生健康检查项目服务的目的是什么？(1)提高计划妊娠比例。

(2)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。

(3)改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

国家免费孕前优生健康检查项目基本服务内容包括哪些？

孕前优生健康检查项目共19项：一般服务内容5项（优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访），医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项）。

国家免费孕前优生健康检查服务机构

免费孕前优生健康检查工作主要由县(区)计划生育服务站承担实施。

国家免费孕前优生健康检查服服务流程

1、符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证，户口本，结婚证等其他所需证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查检查介绍信；新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。

2、计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。

3、注意事项：

◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食；

◆空腹进行采血和B超检查；

◆女性避免经期；

◆夫妻提前三天不同房；

◆检查前三天注意饮食清淡。

4、参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。

国家免费孕前优生健康检查的服务原则是什么？

◆、符合条件的夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

◆、免费孕前优生健康检查应遵循知情自愿的原则。

◆、绝对保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

接受孕前优生健康检查后还需注意什么？

孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局（自然流产、死胎、死产等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。

什么是宣传倡导？

充分利用人口和计划生育的网络系统优势，大力普及预防及出生缺陷科学知识。利用广播电视、报纸杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、互联网等多种形式，深入开展宣传倡导工作，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，为减少出生缺陷发生奠定的群众基础。

什么是健康促进？

通过系统的教育、政策开发、资源配置、能力建设及工艺性技术服务等方式，增强群众优生意识和能力，改变不良生活方式，远离高温环境，避免接触有毒、有害物质，合理营养，预防和治疗感染及疾病，谨慎用药，戒烟、戒酒、戒毒，远离宠物，适量运动等，培养健康行为，主动利用现有服务，确保代孕夫妇保持良好的健康状况。

什么是优生咨询？

咨询医师或从事临床遗传学的专业人员前来咨询的服务对象提供有针对性的解答，提供优生服务的相关信息，遵循“非指向性”原则，协助服务对象选择相应对策。注意服务对象的心里状态，给予必要的疏导。尊重服务对象的隐私权，对其提供的病史和家族史给予严格保密。

什么是出生缺陷三级预防策略？

为了预防和减少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷三级预防策略：一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生；二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。

什么是出生缺陷一级预防

通过孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生。

一级预防包括健康教育、选择最佳生育年龄、遗传优生咨询、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等措施，是积极的、主动的、经济的预防措施。

出生缺陷发生的原因

1．遗传因素。包括单基因缺陷（一个基因发生问题）、染色体异常（结构或数量异常）。

2．环境因素。包括孕期营养（蛋白、营养素）、孕期疾病（糖尿病、甲亢）、孕期感染（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒、艾滋病毒）、孕期用药（致畸药物、酒精、尼古丁、毒品）、孕期接触有害物质（射线、噪声、高热等环境污染或职业接触）。

3．遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。

出生缺陷的危害

(一)死亡率大幅升高。据卫生部的资料，我国大城市出生缺陷已占婴儿死亡的1／5—1／4，减少人均期望寿命3．5岁。

(二)出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因。

(三)出生缺陷发生后给本人、家庭造成极大的不幸，带来极为沉重的社会和经济负担，将有碍于提高人口素质。

出生缺陷最客易发生的时期是早孕期

早孕期是受精卵发育的主要阶段，又是胎儿最娇嫩、最敏感的时期。早孕期主要避免有害因素对胚胎的致畸影响，以免发生出生缺陷。

引起出生缺陷的主要原因

(一)夫妻双方或一方具有染色体异常

(二)夫妻双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病患儿的夫妇，生育基因病患者的风险会增大。

(三)从事某些职业的夫妇，如：过量的接触x射线、Y射线、高频电磁场、微波、部分化学物质和劳动强度过大均可能对胚胎的正常发育产生不利的影响，一定程度或接触时间控制在一定范围内，对胚胎可无不良影响。

出生缺陷干预的措施

(一)优生咨询：遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。

(二)孕前准备：夫妇必须要选择身体健康、情绪最佳、物质准备充分的时候受孕，这样有利于胎儿的健康和发育。

1．孕前体检：准备怀孕前应先到医院进行一次检查，了解夫妇双方的身体状况，并就有关优生优育问题进行咨询。如患有某些遗传性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病，精神病等有关疾病，均不宜生育。

2．孕前准备：如果做过人工流产，则应在流产半年以后再怀孕。在怀孕前的半年内，应做到与早孕期一样，尽量避免病毒感染，避免接触射线、化学药物、毒物等；而且不要减肥。

3．孕前营养：夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。

4．补充叶酸：孕前3个月适当补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形，对流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等也有疗效。孕妇每日需要叶酸O．4毫克，而一般从膳食中摄取的叶酸只有0．05毫克。应从计划怀孕前至少1个月开始服用叶酸增补剂，每日服用1片，一直持续服用怀孕后第3个月末为止，漏服后不必补服。

5．补充碘、其他维生素及微量元素，有利于胎儿的发育。

6．心理准备：选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上也要充分放松，夫妇要保持良好的心态。

7．丈夫的准备：在女方怀孕之前，男方与优生的关系同样密切。应注意少接触危化物品、注意营养、戒烟、戒酒、保持良好稳定的情绪、3～4天有效的适度性生活。

(三)孕期避免致畸因素。

1．避免滥用药物：

2．避免病毒感染；

3．避免接触有害物质

4．避免射线辐射；

5．避免吸烟喝酒；

6．避免噪音。

（四)孕期加强营养和胎儿监护

什么是遗传咨询？

遗传咨询是由医生解答咨询者提出的关于遗传方面的问题，并对其生育给予科学指导。可以了解如何阻断遗传病的延续，减少遗传病患儿的出生。保证后代身体健康。

哪些人应该进行遗传咨询？

(1)原发不孕的夫妇；

(2)近亲夫妇或未婚恋人；

(3)有原因不明的习惯性流产、早产、死胎史的夫妇：

(4)生育过母子血型不和婴儿的夫妇；

(5)生育过畸形儿的夫妇；

(6)有遗传病家族史的夫妇；

(7)羊水过多或过少的夫妇；

(8)患有不明原因畸形的人；

(9)不明原因的智力低下者。

什么是遗传病？

遗传病是人体内的遗传物质改变而引起的疾病。遗传物质包括染色体和基因。遗传病的特点是按一定规律，在亲代间传递，发病表现出一定比例。

为什么患有遗传病的人不宜生育？

遗传病可通过一定方式将疾病代代相传，给家庭和社会带来很大负担，降低我们民族的人口素质。因此患有遗传病的夫妇要积极采取节育措施。

什么是先天性疾病？

先天性疾病是指出生时已形成的疾病。先天性疾病分为遗传病和非遗传病。这类病可能不是遗传病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、药物引起的先天畸形等，也可能是遗传病，但遗传病在新生儿出生时并不都有表现，有些遗传病到一定年龄时才发病。

什么是近亲结婚？

近亲结婚是指男女双方互为直系血亲或旁系三代以内的血亲之间的结婚，如表兄妹、堂兄妹、舅舅和外甥女、姑姑和侄儿之间的结婚。

为什么近亲结婚后代发生遗传病的风险高？

每个人细胞内带有46条染色体，其中23条来自父亲，另23条来自母亲，染色体上有来自祖先遗传的基因。血缘相近的人体内带有祖先相同有害基因的机会高，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率就高。血缘关系越近，后代发生遗传病的风险越高。

孕妇体内缺乏叶酸有哪些危害？

孕妇体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。此外，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形率增加。此外还发现，孕妇缺乏叶酸与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。严重叶酸与维生素B12缺乏还可引起大细胞性贫血，影响母婴健康。

为什么计划怀孕时就开始补充叶酸？

叶酸是一种维生素，孕妇缺乏叶酸可导致胎儿发生畸形。从计划怀孕时起到孕后3个月每天服用小剂量叶酸，可减少神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病的发生，减少自然流产率；减轻妊娠反应，促进胎儿生长发育，纠正孕妇贫血。

孕妇如何补充叶酸？

在不同情况下，要求孕妇补充的叶酸剂量不同。预防胎儿神经管畸形时，要求在怀孕前3个月到怀孕头3个月，每日补充叶酸0.4毫克，最大剂量不超过每日l毫克。

有下列情况时需要在医生指导下增加叶酸剂量，在上述相应时期，每日补充叶酸4毫克。

(1)生过神经管畸形胎儿的妇女；

(2)患有癫痫病正在服用抗癫痫药的妇女；

(3)医学上诊断为肥胖的妇女。

孕妇为什么需要补铁？

(1)怀孕期间孕妇对铁的需要量明显增加，大约为平时需要量的2倍，以产生更多的血液提供给胎儿；

(2)妊娠中期之后，除满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要外，胎儿还将从母体摄取的铁储存于自身的肝脏中，以保证胎儿在出生后4个月生长发育的需要。

因此，孕妇必须注意在妊娠4个月后补充铁，每日补铁量为30—60毫克。

孕妇缺铁有哪些表现？

主要表现为血色素降低、疲倦、乏力、面色苍白、头发脱落、易患感冒等。

孕妇缺碘对胎儿有什么影响？

(1)孕妇缺碘可导致早产、死胎、畸形发生率增加；

(2)由于孕妇缺碘，导致胎儿缺碘，合成甲状腺素不足，大脑发育受到影响，即使再补充碘，脑损伤也不可逆转。可表现为面容丑陋、智力低下、神经功能及语言障碍、聋哑、体形矮小等。

怎样预防孕妇缺碘？

(1)缺碘地区要通过食用加碘食盐的方法，实行全民补碘；

(2)缺碘严重地区的育龄妇女，应在医生指导下应用口服或肌肉注射碘化油的方法补碘；

(3)孕妇可在上述基础上，通过应用含碘的多种维生素和矿物质制剂补充碘。

怎样增补维生素?

我们每天都在补充维生素，但是怎样补充维生素才更合理呢?大量研究表明，生活环境与饮食习惯的不同可造成维生素的缺乏也不同。中国人的叶酸缺乏率居世界前列，而磷、铜、钼、铬等矿物质却不容易缺乏。维生素如果过量摄入，会导致严重的毒副作用。比如，孕妇摄入过量的维生素A，会导致胎儿颅面部畸形、唇腭裂等。而且，维生素的补充不能面面俱到，应遵循缺什么补什么的原则。

为什么孕期感染风疹是危险的？

风疹对儿童来说是一种极常见的疾病，甚至不需要特殊的治疗。但如果孕妇患风疹，特别是怀孕早期发病，风疹病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿发生先天性畸形的可能性极大。

如何预防弓形虫病？

(1)不与猫密切接触；

(2)食用羊肉、猪肉、蛋、奶制品时，应煮熟或加热后食用；

(3)整理花园、清理猫窝时应戴手套；

(4)清洗蔬菜、水果，接触猫、泥土、生肉后应洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；

(5)准备怀孕或已怀孕的家中不要养猫。

育龄妇女打了麻、风、腮疫苗后，多长时间才能怀孕？

接种3个月以后才可怀孕。

孕妇接种哪些疫苗比较安全？

孕妇接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗等。

哪些疫苗不能在孕期接种？

理论上认为，减毒活疫苗可能会对胎儿造成危害，所以减毒活疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接种。

什么是高危妊娠？

孕期由于疾病或其他因素危及母亲、胎儿可造成难产者称为高危妊娠。包括：

(1)高龄初产妇(孕妇年龄超过35岁)；

(2)有异常妊娠史者；

(3)孕期出血；

(4)妊娠高血压综合征；

(5)妊娠合并其他疾病；

(6)受到不良环境影响；

(7)母亲胎儿血型不和；

(8)其他妊娠中发现的异常情况。

高龄初产妇要注意什么？

高龄初产妇发生难产的机会比年轻产妇要多。因此，应特别注意产前检查。在医生指导下，加强对胎儿的监护，加强对孕妇身体健康的监护。如果遇到特殊情况，如胎儿偏大，胎位不正或骨盆狭窄等，应根据医生意见选择剖宫产以保证安全。

为什么计划怀孕时就要开始戒烟、戒酒？

（1）吸烟者怀孕困难；

（2）已怀孕者继续吸烟，易造成流产、死胎、早产等；

（3）长期饮酒（白酒、啤酒、酒精饮料），怀孕困难；

（4）怀孕后继续饮酒，容易造成流产，易患胎儿酒精综合征。即孩子严重体格发育障碍和永久的精神发育障碍、智力低下。

哪些疾病应在怀孕前就须治疗？

怀孕前患有糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、肺结核、肾脏疾病等重要系统疾病，尚未治愈的，均应区有关专科做检查，并进行治疗，待有效控制或基本痊愈后，才能怀孕。

孕妇出现哪些情况应做B超检查？

(1)停经时间与临床检查的结果不相符时，可做B超检查估计胎龄；

(2)胎儿发育迟缓时可观察胎儿存活与生长情况；

(3)疑有多胎、葡萄胎时；

(4)疑有胎儿先天畸形时；

(5)过期妊娠时可观察胎盘成熟与老化的情况；

(6)临产前，需要确定胎位及胎儿大小时。

做B超检查对胎儿有影响吗？

B超检查方法简便、迅速，能及时发现异常以便及时处理，减少胎儿和新生儿的死亡率，提高围产质量，是目前产科必备的检查手段。由于B超检查使用的是超声波，不是X射线，所以胎儿不会受到损害，是比较安全的检查手段。

早孕检查的重要性是什么？

(1)确定妊娠是否正常及怀孕的周数；

(2)确定孕妇是否有需要进行治疗及在孕期应采取有计划监测的异常情况；

(3)确定是否有不宜妊娠的情况；

(4)确定早孕期血压、体重的基础值，以利于妊娠晚期并发症的鉴别诊断；

(5)有利于孕期卫生指导，有效防止孕期并发症。

孕期如何安排产前检查？

一般整个孕期应进行9—13次产前检查，高危孕妇还要相应增加。大致安排是：孕12周内应检查1次，以后每月检查1次；孕28周后每2周检查1次；孕36周后每周检查1次。有些孕妇不做产前检查，临产才去急诊入院，这对母婴均不利，应尽量定时检查

产前诊断是否会损伤孕妇与胎儿？

产前诊断可分为侵入性和非侵入性。测定孕妇血、尿、生化等项检查以及B超检查进行诊断为非侵入性，这种诊断对孕妇与胎儿几乎没有损伤。采取绒毛组织、羊水细胞、胎儿镜检查等项产前诊断属侵人性，虽有一定的损伤，但还是比较安全的。应权衡利弊在医生的指导下选择进行。

产前检查和产前诊断是不是一回事？

两者不是一回事。产前检查是为了保障孕妇与胎儿健康和安全分娩的孕期保健措施，是指怀孕妇女定期由医生进行的体格检查。

10.免费孕前优生健康检查宣传材料 篇十

2014年1月21日起我乡实行免费孕前优生健康检查。

孕前优生健康检查的目的：我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家，据国家人口发展战略报告，全国每年约有20－30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月、数年才显现的缺陷，总数高达80－120万，约占每年出生人口数的4-6%，孕前优生健康检查是把工作做在怀孕之前，是预防出生缺陷最为积极、主动、有效、经济的预防措施。

孕前优生健康检查的意义：生育健康的孩子是每一个家庭的愿望，但很多夫妇往往从发现自己怀孕才开始注意对胎儿保护。目前的孕期保健也是中期才开始，而预防出生缺陷的关键期在孕前和孕早期。孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕前进行一系列的优生保健服务，发现可能影响生育的遗传、环境、心理和行为等风险因素，采取相应的预防措施，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。

孕前优生健康检查的服务对象：对符合生育政策计划怀孕的夫妇免费提供一次孕前优生健康检查。

孕前优生健康检查的服务内容：为计划怀孕夫妇提供健康教育、体格检查包括（身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查）；临床实验室检查内容：血常规、尿常规、阴道分泌物检查、血型、血糖、肝功能、乙型肝炎血清血五项检测、肾功能、甲状腺功能检查及病毒筛查内容：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体筛查；影像学检查（妇科B超）、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。

孕前优生健康检查的服务地点：结构乡计划生育服务站。

另外，我们还免费发放剂量为0.4mg的叶酸片您们，您们要在孕前3个月和孕早期3个月服用，其可以预防出生缺陷中的神经管畸形。

注意事项：

1、接受孕前优生检查的夫妇应携带身份证。

2、选择时机：在计划受孕前4－6个月进行。

3、孕前优生检查时间：每周一至周五正常上班时间（法定节假日除外）。

4、检查前保持空腹6小时，女性避开月经期。（最好是月经干净后3-7天）

赫章县人口和计划生育局

结构乡计划生育服务站

11.孕前优生健康检查工作制度 篇十一

近年来，计划生育技术服务工作中临床检验医学检测项目不断增加，孕前优生健康检查的19项服务内容有13项为实验室检查，产生获得的大量临床检验数据在技术服务、生殖保健、优生健康等方面发挥着越来越重要的作用量管理以及精密仪的设备的引进和更新^[1]，不仅有利于提高技术人员的检验水平，也有利于提高实验室的整体管理水平。现几名一线业务工作者将近3年来开展孕前优生健康检查的做法和体会进行了归纳总结。

加强队伍建设，优化专业人员结构

基层计生服务站的医学检验受仪器设备所限基本是手工劳动，劳动强度大、工作效率低，大部分检验结果靠操作者的经验进行主观判断，其可比性及可靠性大受影响。孕前优生健康检查项目的实施增加了检验人员的工作量，原有的检验技术人员配备比例已不能满足现行的工作模式。完善的服务机构编制，合理的检验技术人员调整人员结构，有利于满足技术服务需求，提高服务能力。

健全实验室管理制度，加强质量监督

任何质量控制的方法都代替不了健全的实验室管理，而任何一项质量控制措施却都需要有管理手段和制度来保证其实施。因此，在开展控制之前建立何时的检验室全面质量管理体系和科学的质量控制、质量评价体系至关重要^[2，3]，应首先建立和健全管理制度，尽量从管理制度上杜绝质量事故的发生，并在以后的常规工作中不断补充和完善这些制度，使实验室工作中每个与质量有关的问题都有人管理，有据可依，有章可循。要成立实验室质量管理小组，严格执行实验室的质量标准和规章制度，对实验室质量进行监督、检查、控制和改进。要结合临床科室的反馈信息，狠抓影响质量的缺陷或典型，协调解决影响检验质量的一系列问题。

增强质量管理意识，提高检验质量

要具备质量第一的意识，把质量摆在首位，高标准、严要求，形成一丝不苟的工作作风。坚持室内质量控制和室间质量控制，做好质量控制结果数据的统计和处理，并对产生的数据进行周期性评价。同时，通过坚持不懈的质量教育，不断提高检验人员的质量意识，慎始敬终，认真对待每一工作环节。通过普及质量控制知识，使每个工作人员对质量控制的重要性及基础知识有充分的了解，及时发现工作中的问题并于失控后有迅速查找原因的能力。

加强医疗器械管理，充分发挥使用效益

制定严格检验仪器的准入标准，确保购入准确、可靠的仪器设备。实验室的各项仪器设备都应有专人负责保管，由保管人员负责对仪器设备进行管理、维护、保养、校正、定标等，解决疑难问题，并有义务向实验室其他人员介绍仪器的性能、参数、各功能键的作用以及正确使用方法等，这样可以便全科人员的自身素质得以提高，减少操作失误和仪器故障的发生。配齐相关配套设施(采血和盛血器具、试剂、质控物、校准物、不间断电源、恒温、通风及除湿设备等)，优化实验室，避免因结构不合理造成操作不方便，标本处理、操作及报告设在同一工作区，严禁办公桌与操作台混用等。减少因基本设施不合要求导致仪器不能正常使用或损坏的现象发生，阻断造成院内感染或交叉污染的途径及制约实验室的惯性运行方式。

加强针对性培训，提升服务能力

加强检验人员培训，确保达到会操作、会判断、会解读、会指导、会质量控制的“五会”要求，为孕前优生健康检查提供人才保障。推行述学、考学、评学等能力提升措施，随着检验医学诊断功能的不断加强与完善，不断提高检验人员能够参与临床会诊，结合患者情况分析、解释检验结果的临床意义的工作能力，并提出合理有效的建议，帮助临床医生尽快做出诊断。因此，检验人员要全面学习临床医学知识，提高实验诊断的综合能力。

规范样品采集操作，保证取样科学准确

样品采集的质量是检验工作开展的关键点，直接关系到检验数据的质量，因此样品的规范、正确的采集和送检，对于整个检验工作都有重要意义。要严格按照采集标准进行正确采集，并标记清楚，编号有序；采样后要尽快送检，为保持血清的质量，在采血运送和分离血清的过程中，避免在运输过程中因血清摇动而影响血样的质量；如需运送血样，送样过程中要有保温装置；塑料离心管要用纸盒或泡沫板固定。

总之，正确采集每一份样品，是做出准确分析结果的必备条件，只有这样，检验数据才能公正、客观，为孕前优生健康检查提供有力的依据。

参考文献

1 国家人口计生委科技司.临床检验操作指南.北京:中国人口出版社.2010.

2 丛玉隆,邓新立.医学实验室全面质量管理体系的概念和建立［J］.临床检验杂志,2001,19(5):305-309.

3 陈丽丽,杨宝民.实验室质量体系建设关键控制点的探讨［J］.中华医院管理杂志,2008,6(3):51-53.