医院不同岗位人员工作服务标准

医院不同岗位人员工作服务标准（共7篇）

1.医院不同岗位人员工作服务标准 篇一

护理人员岗位职责

护理部主任岗位职责

一、在分管院长领导下负责全面护理工作，制订护理发展规划及管理目标，并做到年有计划和总结，季有安排，月有重点。年计划目标落实达到相应等级医院标准。

二、全面部署，严格督促、检查护理岗位责任制和各项护理制度、操作规程的落实、执行情况，及时研究解决护理工作中存在在问题。

三、定期召开护士长例会，布置、总结、分析、交流护理工作和经验。

四、深入各科室，了解护理工作情况，定期组织护理查房，参与组织指导突发事件的护理抢救、技术指导及疑难问题的会诊讨论工作。

五、制订在职护士继续教育计划、进修计划、考核制度并负责落实。定期对全院护理人员进行业务技术训练和考试、考核，并建立技术档案。护理人员“三基”达标率、年培训率和考核合格率达到相应等级医院标准。

六、对护理人员进行医德素质教育，掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况。合理调配护理人员，对护士长聘任、护理人员的升、调、奖、惩提出合理化建议。

七、协助审查各科提出的有关护理用品、设备的申报和使用情况。

八、对护理差错事故提出处理意见，并组织专题讨论。

九、加强信息管理，建立护理质量控制系统和考评制度，充分发挥各级护理管理人员的作用。

十、制订护理科研计划，并组织实施。病区护士长职责

一、在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理工作。根据护理部工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。

二、负责检查本病区的护理质量，并亲自参加疑难、危重、大手术等病人的抢救及护理技术操作指导。

三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。

四、负责对本病区护理人员职业道德教育，提高护理人员整体素质。

五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务

及护理科研工作。

六、定期组织护理业务学习和技术训练，每月至少组织一次业务考试或技术考核，不断提升护理人员的业务水平。

七、负责本病区护理人员的合理排班、保证病区工作正常运行。

八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。

九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。

十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。

十一、及时准确填写护士长手册，并按时上交护理部。急诊科护士长职责

一、在护理部领导和科主任业务指导下，负责急诊科室的护理行政业务管理工作，二、组织安排、督促检查护理人员急诊抢救工作完成情况，各项规章制度及操作规程执行情况。

三、加强护理人员的业务学习和急救技术训练，定期组织考试、考核，提高急诊抢救质量和应急能力。

四、负责各种急救药品、器材、监护仪器的检查维修及保管工作，以确保危重病人得到及时有效的救治。

五、合理安排护理人员排次，定期组织护理质量检查，确保护理安全。

七、保持各室内清洁整齐，做好消毒隔离和院内感染控制工作。

八、负责指导和管理实习、进修人员，按要求完成教学计划。手术室护士长职责

一、在护理部领导下，科主任的业务指导下，负责本室业务行政管理、护理教学等工作。

二、根据手术室业务和人员配置情况，合理调配护理人员，配合医生完成手术。

三、督促检查各级人员对规章制度、技术操作、无菌原则等执行情况。

四、组织护理人员的业务学习，定期考试、考核，不断提高业务水平。

五、严格执行消毒隔离制度，督促检查室内消毒工作，按规定进行空气、手和物品的细菌培养，监测灭菌效果。

六、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故发生。

七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的预算、请领、报销工作，并随时检查急诊手术、抢救物品的准备情况，毒、麻、限剧药、贵重器械的管理情况。

八、负责接待参观事宜。

九、经常征求有关科室意见，以便更好地改进工作。供应室护士长职责

一、在护理部领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施。

二、注意保持各室环境清洁。

三、负责检查各项制度及技术操作规程落实情况。

四、督促检查各项医疗物品领取、供应、清点及消耗情况。

五、定期组织业务学习及业务考核，解决疑难问题，提高服务质量。

六、加强对无菌物品的管理，严格检查无菌物品的质量，确保临床消毒物品的及时供应。

七、按照消毒隔离规范要求，定期对消毒锅、物品、工作人员手等进行细菌监测，并记录监测结果。

八、定期征求临床科室意见，吸取合理化建议，以便更好服务临床。

科室护理质控小组长职责

一、在护士长的领导下，协助做好病区行政业务管理工作，根据护理质量检查标准定期对科室护理质量进行督导检查。

二、协助护士长完成病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。

三、负责科室护理工作量的统计，及时上报月报表。

四、负责检查办公室所需表格及物品，及时补充。

五、协助护士长拟订本科工作计划，承担业务讲课及业务考核任务。

主管护师职责

一、在科护士长领导和主任（副主任）护师指导下进行工作。

二、负责督促检查本科室护理质量完成情况，规章制度和技术操作规程的执行情况，发现问题及时解决，把好护理质量关。

三、解决本科护理业务中的疑难问题，掌握本科危重病人病情，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施。

四、按时指导本科室的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

五、对本科室发生的护理差错、事故进行分析、讨论，并提出防范措施。

六、组织本科护师、护士的业务培训，拟定培训计划，并负责讲课。

七、担任临床教学，负责护校学生临床实习及进修人员的临床带教，讲课及成绩评定。

八、制订本科护理科研及教学计划，并组织实施。指导科室人员进行资料收集积累，撰写有一定水平的护理论文和科研总结。

护师职责

一、在病区护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

二、参加病区值班及其它护理临床实践，指导护士各项护理技术操作规程与制度的执行，发现问题及时解决。

三、参与病区危重、疑难病人的护理工作及护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践，总结经验，撰写论文。

四、协助护士长拟定病区护理工作计划和年底总结，参与病区管理工作及护理计划的制订和实施，指导书写护理病历。

五、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊科病例讨论。

六、参加临床教学工作，制订学习计划，协助护士长对病区护士和进修护士的业务培训、考核。

七、参与本病区护理差错、事故讨论分析，提出防范措施，确保护理安全。

病区护士职责

一、在护士长领导下进行各项护理工作。

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故发生。

三、做好基础护理、专科护理和心理护理。了解病人思想、饮食、病情变化，征求病人意见，不断改进护理工作。

四、经常巡视病房，密切观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告医生并参加抢救工作。

五、协助医生进行各项诊疗工作，负责采集各种检验标本。

六、做好病房管理，消毒隔离，物品、药品、材料管理和请领保管工作。

七、按时参加科主任、主治医生、护士长查房，做好各种护理文书的书写。

急诊科护士职责

一、在护士长领导下进行急诊抢救与护理工作，认真做好急诊病人的分诊工作。

二、坚守岗位，急诊病人来诊时，立即通知值班医生，在医师未到之前，可行必要的急救措施，随即向医师报告处理经过和病人情况。

三、准备各种急救所需用品、器材、敷料，用后及时更换、补充、消毒，确保抢救无误。在急救过程中，应迅速准确地配合医生进行抢救工作。

四、经常巡视留察病人的病情变化，发现异常及时报告医生。

五、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，做好查对和交接班工作，不断提高业务能力和抢救工作质量，防止差错事故发生。

六、危重病人或需手术的病人，由护士送至病区或手术室。

七、发现传染病人及时报告并做好消毒隔离工作，杜绝或减少院内感染发生。

八、参加护理教学和科研工作，不断提高护理质量。手术室护士职责

一、在手术室护士长领导下进行工作。

二、服从护士长分工和调配，担当器械、巡回护士工作，并负责手术前后房间、器械、敷料、物品及贵重器材的准备和整理工作。

三、严格执行手术室的各项规章制度和技术操作规程，检查指导进入手术室人员的无菌操作。

四、主动、及时、准确地配合手术及积极参加抢救工作。

五、注意固定手术体位，避免发生并发症。严格执行查对制度，缝合前要认真清点器械、纱布，做好“双登、双签”记录。

六、认真执行消毒隔离制度，定期进行室内清扫、空气消毒及温湿度调节，保持室内整洁、肃静。

七、负责护生及进修护士的教学工作。

八、负责督促送检手术采集的标本。供应室护士职责

一、在护士长领导下，协助管理本科室的业务，协助计划、讨论及参与工作的改进。

二、负责保持各工作区环境清洁及安全。

三、严格执行各项规章制度及操作规程，完成物品灭菌工作。

四、负责供应室无菌物品的质量控制及各项监测记录工作。

五、负责物品下收下送工作，及时准确记录。监护室护士职责

一、在科主任、护士长的领导及护师的指导下进行护理工作。

二、自觉执行医院和科室的各项工作及管理制度、岗位职责和护理技术操作规程，严防护理差错事故的发生。

三、具备良好的职业道德和护士素质，贯彻整体护理思想，护理危重患者。

四、参加所管患者的医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。

五、对患者的病情要熟悉了解，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗、用药、饮食、重要化验值、心理状况等。

六、详细记录患者病情变化，每小时记录一次患者的生命体征，必要时随时记录。

七、负责患者的治疗、护理和用药，正确执行医嘱，做到及时、准确、无误。

八、熟练掌握心电监护、血压监测、中心静脉压监测、人工气道管理、机械通气的管理、呼吸监测等技术。

九、认真做好危重患者的抢救、护理工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。

十、密切观察患者的病情变化，发现异常情况，及时报告医生，及时处理。

十一、严格执行无菌技术规程，做好相关的消毒隔离工作，保证患者的医疗护理安全，积极采取措施，防止发生护理并发症。

十二、协助医生进行各种诊疗工作，负责所有检验标本的采集，及时送到检验科室。

十三、对新入院或转入的患者及家属做好入科介绍。办理患者入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的登记工作。

十四、及时了解患者的需求，认真解答患者及家属提出的问题，如涉及病情要请医生回答。

十五、参加护理教学和业务学习，工作中应不断总经验，积极解决护理工作中的疑难问题。

十六、爱护和珍惜医院及科室的仪器和设备，定期检查避免维修，始终处于备用状态。

治疗室护士职责

一、在护士长领导下负责本病区病人的治疗工作。

二、认真执行各项规章制度和操作常规，严格执行无菌操作及“三查七对”，防止差错事故发生。

三、负责治疗室无菌物品准备和消毒工作。

四、配合医生做好各项诊疗工作。

五、负责室内各种药品、器械的请领和保管，定期检查药品，及时清理过期、变质药品，确保病人用药安全。

六、严格执行消毒隔离制度，保持治疗室清洁、整齐，每周大清扫，严格区分医疗垃圾和生活垃圾。

换药室护士职责

一、在门诊部主任领导下负责门诊病人的换药工作。

二、保持换药室卫生清洁，物品摆放有序。

三、负责一切物品的交接、领取、保管、消毒，保证供应及时。

四、负责室内空气及各种换药物品的细菌培养和登记工作。

五、严格执行各项规章制度和无菌技术操作规程，防止院内感染和医疗差错事故发生。

责任护士岗位职责

一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料，在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。

二、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。

三、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化或出现特殊情况，立即汇报护士长。

四、负责护理措施的全面落实，并观察治疗效果，评价，做好记录。

五、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。

六、及时准确完成各种护理记录。

七、保持病室的整洁、安静、舒适、安全。

八、严格执行交接班制度，及时准确地向病人告知各项特殊检查的内容及注意事项。

血液透析室护士职责

一、血液透析室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液透析室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

二、认真遵守医院各种规章制度，各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

三、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生做好各种诊疗工作。

四、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，并及时记

录，发现问题及时处理。

五、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。

六、保持血液透析室整洁，维护血液透析室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

七、做好血液透析室的消毒隔离及物品请领、管理工作。

八、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

高压氧护士职责

一、按时参加上岗培训，持证上岗。熟练掌握氧舱设备的使用与操作方法。

二、掌握高压氧治疗的基本原则、适应症、禁忌症、不良反应和处理原则。

三、做好氧舱设备检查工作，如发现问题，立即通知有关人员解决。

四、开舱前，做好患者进舱前的准备工作，了解病史、体检和有关资料，同时做好宣教工作，使患者很好地配合治疗。

五、为确保安全，严格按操作程序进行操作。

六、认真执行岗位责任制，不无故离岗。如暂离开，需有人顶岗。遇重危患者时，做好进舱抢救与护理的一切准备工作

七、做好各项记录，尤其是氧浓度记录。

八、治疗结束，做好舱内卫生工作和消毒隔离工作。检查设备，做好下次进舱前的准备工作。

九、定期检查灭火器材和应急灯具。

十、配合器械科技术人员做好氧舱设备维修与保养工作。预防保健科护士职责

一、在科主任、护士长领导下进行工作。

二、认真执行岗位责任制，严格按操作规程做好各项护理工作。

三、认真完成各种会议服务及其他应急性工作，并做好登记。

四、负责药品及疫苗的保管工作，定期进行检查。

五、保持各室内卫生清洁。

六、参加护理业务学习，不断总结工作经验，以提高护理水平。五官科护士职责

一、在科主任、护士长领导下进行工作。

二、认真执行岗位责任制，严格按操作规程进行操作，准确及时配合医生完成各项工作。

三、认真做好消毒隔离工作。有菌物品与无菌物品分类放置；紫外线空气消毒及时有记录；医疗垃圾按规范分类。

四、严格执行查对制度，做好各种登记。

五、做好就诊患者的宣教工作，保持室内清洁卫生，做好各种器械保养。

内窥镜室护士职责

一、在科主任领导下进行工作。

二、认真执行岗位责任制，不无故离岗。

三、严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。

四、与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作。检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。

五、认真做好消毒隔离工作。各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次擦拭；医疗垃圾按规范分类；操作后严格终末消毒。

六、各种检查镜分类放置，定期检查。做好器械保养工作。

七、严格执行查对制度，做好各种登记。

八、科内抢救物品及药品定点放置，定期检查，处于备用状态。

九、按时参加护理业务学习，工作中不断总结经验，以提高护理业务水平。

门诊导诊工作职责

一、做好各种患者的指导就诊工作，对患者热情接待，耐心解释，提供帮助。

二、对危重患者做到立即护送其去急诊室或病房，并马上通知有关医师进行抢救。

三、解答患者提出的各种疑问，征询与收集患者对医院各项工作的有关意见，并及时汇报有关领导。

四、积极向门诊患者宣传卫生常识，负责门诊大厅的健康宣教工作，协助做好维持门诊大厅的各项工作秩序，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。

2.医院工作制度与人员岗位职6 篇二

ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度与岗位职责

一、医院ICU 质量与安全管理委员会（试行）

1.人员组成

1.1 主持：主管业务院长

1.2 成员：医务处、护理部、人力资源管理与财务部门、药剂科、医学影像科、临床检验科、医学工程科、医院感染科等部门主任；各类ICU 病房的主任；相关临床科室主任。

2.职能权限：为院长决策提供支持、对工作情况提出协调与评价意见，保障ICU 工作临床正常运行。

2.1 ICU 的设置与变更、人力资源的配置、设施设备配置。

2.2 ICU 科主任、护士长、副主任医师及以上人员的评价与权限认定。

2.3 定期与不定期对ICU 工作情况提出评价意见，重点是医疗质量与安全的持续改进。

2.4 对ICU 与院内各科室、以及各类ICU 之间，提出协调意见。

2.5 对ICU 临床技术的准入与培训提出意见

2.6 完成院长交办的其它工作。

3.工作要求：

3.1 由医务科、护理部主任负责日常工作，至少每半年召开一次全体会议。

3.2 有会议记录、内容纪要。

3.3 对提出的意见，相关科室有具体整改措施，由医务处、护理部负责督导，并在下次会议上有落实的结果反馈。

二、ICU 病房医师与护士配备：

2.1 医师配备：

2.1.1 根据工作量与工作性质而定，综合ICU 床位与人员之比为1：0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。

2.1.2 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6 个月。

2.1.3 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。

2.2 护士配备：

2.2.1 根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合ICU 床位与人员之比为1：2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。

2.2.2 应由在ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12 个月。

2.2.3 制定与实施ICU 护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。

2.2.4 对ICU 在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。

2.3 制定有重症医学医护人员应急调配的预案

2.3.1 医务科、护理部会同人力资源管理部门制定有“ICU 医护人员应急调配的预案”

2.3.2 医务科、护理部适度安排其它临床骨干医护人员（主治医师及护师）接受ICU 培训/ ICU 临床轮转。

三、ICU 管理制度（试行）

1.入住ICU 病房的病人选择：

1.1 严格执行收治标准（见《ICU 的收治范围》）。

1.2 ICU 病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。

1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。

1.4 不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。

2.建立健全规章制度并严格执行。

2.1 在已有院级规章制度的基础上，进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。

2.2 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。

3.质量目标与指标：

定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

4.加强医疗质量关键环节的管理：

4.1 诊疗方案的讨论与制定

4.2 院内感染监控

4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用

4.4 患者（或家属）知情同意等。

5.诊疗管理：

5.1 ICU 的患者由ICU 医生负责管理，ICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。

5.2 ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。

5.3 对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。

6.高风险操作实行许可授权制：

对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。

7.优先原则

严格执行危重病人出、入ICU 病房优先原则。

8.入住与出ICU 病房的病人需进行APACHE II 评分，医务科定期对各ICU 病房及进行分析总结。

9.建立ICU 病房医疗质量月报制度：

ICU 病房按时上报《ICU 病房医疗质量月报表》。

10.ICU 病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好：

保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。

11.各ICU 病房之间应加强合作：

相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。

12.医院临床实验室可随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：若不能随时提供此种服务时，则须在ICU 内或紧邻ICU 处，设置一小型实验室，最低限度必须能做化学和血液学检查，包括动脉血气分析；

13.医学影像与药学部门（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务：随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务，要有可落实的具体保障措施。

四、ICU 病人实施危重程度评分制度（试行）

1.对入住与出ICU 病房的病人实施危重程度评分的目的是用于评价ICU 治疗效能、护理质量、预测死亡风险的状况，指导合理利用ICU 资源。

2.入住与出ICU 病房的病人在接受监测和治疗前后最好进行危重程度评分。

3.常用危重程度评分方法甚多，可根据各ICU 自身的性质与功能选用适宜的评分方法

3.1 APACHE Ⅱ 评分（急性生理和慢性健康评分Ⅱ）系统

3.2 或MODS 多脏器功能障碍评分

3.3 或 MODS 多器官功能失常综合症评分

3.4 或ISS-RTS-TRISS 创伤损伤严重性评分

3.5 或TISS-28 治疗干预评分

3.6 或Glasgow 昏迷评分（因中枢神经系统疾病而昏迷的病人）。

3.7 或根据自身ICU 的性质与功能选用其它认为适宜的评分方法

4.评分的途径可有“实时”评分及“回顾”评分，严格遵循其规定的评分方法与程序，以确保科间、院际的评价信息比较可信度。

5.评分工作在医务科领导下实施，综合ICU 与专科ICU 都应进行，定期将评分结果，报告院长和医院ICU 质量与安全管理委员会，用于医院ICU 资源利用状况及对危重症治疗质量的持续改进，并可作为外部（第三方）评价医院医疗服务质量与安全的重要指标。

五、ICU 的收治范围

1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU 的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU 严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3.在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU 的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4.慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU 的监测与治疗中获得益处的患者，通常不是ICU 的收治范围。

5.优先获得ICU 诊疗，是当ICU 的病床使用率较高、一时不能满足病人需要时，符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者优先获得ICU 诊疗。只要可能，就应当使用评价疾病严重程度和预后的客观指标，对收治的病人进行分类管理。

六、为病人提供非医疗技术方面的服务制度

1.收住ICU 的患者符合入住ICU 收住指征。

2.病人的诊疗知情同意权得到保障。

3.出ICU 的病人能够优先得到连贯的医疗服务。

4.ICU 患者转科的过程中能够得到合格的医疗护理人员监护。

5.病人的病历资料能随患者的转科而同时转移。

6.为清醒的病人提供心理方面的护理服务。

7.非清醒患者的隐私得到尊重。

8.主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属签字同意。

9.告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的权利和应承担的责任。

10.及时向患者家属告知奔者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时提供接近患者的机会。

七、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度

（一）病历书写制度

1.新入院患者

1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。

1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。

1.3 客观如实反映病情。

1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。

1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。

1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。

1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。

2.转入ICU 的记录要求

2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。

2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。

2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括

2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。

2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。

2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。

2.3.4 需要继续观察的项目。

2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。

2.5 病程记录

2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。

2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。

3.转科记录要求与医院统一要求相同。

4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。

（二）ICU 会诊制度

1.凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。

2.原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。

3.科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24 小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊：被邀请的人员，应在30 分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。

4.院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由ICU 主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。

5.院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经ICU科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。

6.远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。

7.科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。ICU 应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。

8.ICU 应邀院内科间会诊应由具有ICU 专业资格的主治医师以上人员进行会诊；应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。

（三）ICU 医师值班制度 ICU 病房应建立分级值班制度，明确各级医师职责，并确保贯彻执行。

1.1 一线值班医师：必须具有执业医师资格。

1.1.1 值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。

1.1.2 如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。

1.1.3 要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。

1.2 二线值班医师：

1.2.1 值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。

1.2.2 负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案执行的延续性。

1.2.3 担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责ICU 患者的收治。

1.3 三线值班医师：

1.3.1 值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。

1.3.2 研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保患者既定治疗方案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。科主任根据科室实际情况，制定及实施ICU 值班医师资格许可与授权制度。ICU 值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病的病情变化及时做出评估与处理。

（四）ICU 医嘱制度

1.具有执业资格的ICU 医师具有下达医嘱的权限。

2.准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。

3.医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。

4.如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“DC”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“DC”，只能下达停止医嘱。

5.医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、延误执行。

6.医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。

7.电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。

8.必要时设置不同级别医师的医嘱权限；对明显错误或超出正常使用范围的医嘱，应有提示功能。

（五）知情同意书制度 在ICU 临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。ICU 知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善,及时修订。知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。

2.1 在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位（涉及医疗经费的负担）签字，并注明与患者的关系。

2.2 知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，或者是患者委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告知对象。

2.3 家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。

2.4 委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。紧急避险时，以维持病人生命安全为原则：

3.1 危及病人生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。

3.2 若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。

3.3 为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期A、B、C，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知 知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。(六)手术病人转入ICU 后的交接制度

ICU 医生、护士应与手术室人员（麻醉医生和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括：

1.一般情况：病人的姓名、年龄、及其它有关资料。

2.麻醉前状态：

2.1 简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。

2.2 心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。

2.3 病人对术前药反应及监护导管置入情况。麻醉情况：

3.1 麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

3.2 麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。

3.3 麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。

3.4 目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。

3.5 预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。

4.手术情况：

4.1 所施手术及术中遇到的问题。

4.2 术后应特别注意观察的问题。

4.3 预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。

(七)对进入ICU 病人的初始评估制度

应该对所有进入ICU 病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。一般观察： 1.1 根据心肺复苏ABC 原则迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。

1.2 确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。

1.3 确认ICU 所有的监护仪已校对并正确连接。呼吸系统：

2.1 确认呼吸机已连接和调整。

2.2 检查气管插管的位置和气囊容量。

2.3 接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。

2.4 确认胸引管开放并引流。

2.5 如在ICU 开始机械通气，初始吸入氧浓度为60－100％，以后根据动脉血气和胸片结果进行调整。

2.6 如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的位置和无气道梗阻。

2.7 经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧合情况。循环系统：

3.1 检查心率和心律：

ECG 监测有无心肌缺血和/或心律失常。

检查起搏器的功能。

3.2 评价体循环：

比较动脉血压和袖带血压结果。

检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。

测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压（如有漂浮导管）。

热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力（如有漂浮导管）。检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。中枢神经系统：意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四肢活动变化。肾脏系统：

6.1 日尿量与单位时间尿量。

6.2 注意尿的性质（尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿）。

6.3 必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。胃肠系统：胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。皮肤：受压部位有无皮肤损害。体温：

9.1 测定中心体温和外周体温。

9.2 如直肠温度低于35℃，用加热灯或复温毯复温。

9.3 注意有无寒战并给予治疗。完成APACHE II 评分和/或Glasgow 昏迷评分（因中枢神经系统疾病而昏迷的病人）。

（八）ICU 患者转出制度

1.总则：患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家属。

2.ICU 患者应经ICU 上级医师查房和允许转出后，与接收科室负责医师共同商定后方可转出。

3.患者转入ICU 的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。

4.对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。

5.因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在ICU 住院的患者，也应转出ICU。

（九）ICU 患者检查和治疗转运制度

为保障转运途中及检查治疗过程中的安全，特制定如下转运制度：

转运原则：确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备（人力、物力），确保患者安全。转运前评估及知情同意

1.1 危重病人转运必须确认是必须和必要的，并由上级医生对转运前病人的生命指征及转运的可行性作出评估和批准；

1.2 应该充分向病人或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得病人或家属的同意，使用正规的知情同意书，由病人或家属签字认可 转运前协调与沟通

2.1 转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室相应人员、途径各关口（电梯、门卫、急救车等）。转运时人员要求

3.1 根据病人的危重程度，协调组织必要的医护人员，但至少有两人以上，要求至少是熟练掌握ICU 技能的医生、护士。转运设备及药物准备

4.1 设备需要：

4.2 生命支持设备：简易呼吸器，必要时应用便携呼吸机，状况良好的氧气瓶，连接用管路；手动或脚动吸痰器

4.3 便携式监测仪，至少具有SPO2 及心率监测功能。

4.4 药物需要：

4.4.1 常用复苏药物：如肾上腺素，阿托品等。

4.4.2 常用镇痛及镇静药物：如吗啡，安定等。临转运前再次评估病人及调整相应物品，防止窒息、缺氧、脱管等意外。

5.1 评估是否需要人工气道，若已经存在，检查其固定是否可靠，并保证通畅。

5.2 患者生命体征维持相对稳定。

5.3 需保证有畅通的静脉通路（两条或两条以上）。

5.4 患者身体其它管路及引流装置保证固定可靠，如：胃管，腹盆腔引流管等。6 转运时注意事项

6.1 密切监测ICU 患者各项生命指征。

6.2 保证生命支持设备工作稳定（患者生命征稳定）。

6.3 保证各种附属管路固定可靠（以防脱落）。

6.4 防止患者发生意外损伤。

（十）ICU 患者入住接待基本流程

入住ICU 患者

生命体征不平稳者 生命体征评估生命体征平稳者

即刻报告上级医师

询问病史

迅速予以相应处理

体格检查

了解于普通病房的

病情变化及诊疗经过

开出急查化验单

和临时医嘱

向家属交代病情，签署重病

通知及有创治疗签字单

向上级医师汇报病例，确定治疗方案

开长期医嘱及进一步检查项目

（十一）ICU 患者转出医师交接流程

与普通病房的护士/医师 床边交接，ICU 患者

经上级医师综合评估可转出者

联系普通病房

通知患者家属

患者目前病情适宜转

通知主班/值班护士整理

患者相关物品及影像学片子

主管/值班医师书写转出志

护士/医师护送

患者转至相关普通病区

八、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度

（一）ICU 护理质量与安全管理组织

1.护理部应加强对ICU 护理质量的控制及管理，成立ICU 护理质量管理组织。其组成由护理部和ICU 护士长等组成，在护理主管院长（或医疗主管院长）和医院质量管理委员会领导下开展工作。

2.主要职责与权限是：对ICU 护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的ICU 护理问题负责提出鉴定和处理意见。

2.1 职责：

2.1.1 研究全院ICU 护理质量管理情况，审定ICU 护理质量管理的规章制度。

2.1.2 建立会议制度，定期研究、解决ICU 护理质量方面的重大事项，遇有紧急问题随时召集会议。

2.1.3 组织ICU 护理的会诊及病例讨论

2.1.4ICU 护理问题鉴定： a.对本院ICU 发生的护理问题进行鉴定，讨论分析问题性质，为医院做出处理决定提供依据。

b.对于ICU 发生重大问题与相关部门共同鉴定，并报医疗质量管理委员会。

2.2 权限：

2.2.1 实施ICU 护理质量监控，对存在的问题提出意见及改进措施，以促进全院ICU 护理水平的不断提高。

2.2.2 对各ICU 制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行考评。

（二）ICU 护士准入制度

1.ICU 护士准入条件（新上岗）

1.1 具有护士执业资格

1.2 两年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病的护理常规。

1.3 通过三个月以上的危重症护理在职培训

1.4 经考核合格方可从事ICU 临床护理。

2.ICU 护士独立工作准入资格

2.1 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症病人的护理工作。

2.2 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。

2.3 带教期间，每月由护士长和临床教师对其进行ICU 临床技能考核。

2.4 带教期结束后，能熟练掌握ICU 各种规章制度、规程、岗位职责并通过严格的理论及技能考核，合格后方可独立工作。

（三）ICU 病房护理管理制度

1.ICU 护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。

2.ICU 护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

3.ICU 护士对病人实行24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。4.各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。

5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。

6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。

7.ICU 仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。

8.ICU 物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。

9.ICU 护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。

10.及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。

（四）ICU 护理工作制度

1.ICU 护理工作基本要求

1.1 严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。

1.2 有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。

1.3 重症患者的生活护理均由护理人员完成。

1.4 随时做好各种应急准备工作。

2.ICU 护理交接班基本要求

2.1 每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

2.2 严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。

2.3 交班内容及要求：

2.3.1 交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。

2.3.2 特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。

2.3.3 晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15 分钟。

3.ICU 护理查对制度 3.1 对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。

3.2 对用药严格执行三查七对制度。

3.3 给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。（如患者提出疑问应及时查清方可执行。）

3.4 医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。（若有疑问必须问清后方可执行。）

3.5 认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。

3.6 抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。

4.ICU 患者转科（院）制度

4.1 患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。

4.2 根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士

4.2.1 检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

4.2.2 检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

4.2.3 检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管／换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。

4.2.4 检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。

4.2.5 备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。

4.2.6 向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

4.2 根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。

4.3 转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。

4.4 到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

5.ICU 病人外出检查制度

5.1 根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。

5.2 检查全程须有医护人员陪同。

5.3 根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。

5.4 在离开ICU 前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。

5.5 在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

5.6 如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。

5.7 检查完毕返回ICU 后，护士妥善安置病人并做好详细记录。

6.仪器设备管理制度

6.1 所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。

6.2 保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。

6.3 保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。

6.4 仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。

6.5 科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。

6.6 医院设备科对ICU 抢救用主要仪器应及时维修、定期检测并有相关记录。

7.ICU 抢救物品管理制度

7.1 抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。

7.2 抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。

7.3 抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。

7.4 抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。

7.5 在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。

7.6 严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明确，使用的剂量及途径有规范。

8.ICU 护理记录书写规范

8.1 护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。

8.2 文字工整，字迹清晰，表述准确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

8.3 楣栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。

8.4 护理记录单均用蓝黑签字笔书写。

8.5 记录内容：

8.5.1 患者的生命体征、主诉及与护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。

8.5.2 手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。

8.5.3 详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。

8.6 生命体征至少每小时记录一次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。

8.7 记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。

8.8 抢救后六小时内完成护理记录。

8.9 专科观察记录按科内统一规定记录。

9.告知制度

9.1 主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。

9.2 特殊诊断方法、治疗措施，均应告知病人及家属。未经病人及（或）家属的理解和同意，医务人员不得私自进行相关特殊诊治。

9.3 有关诊断、治疗措施可能出现的问题，如副作用，可能发生的意外、合并症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。

9.4 从医疗角度不宜相告或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。

10.ICU 护士紧急替代制度

10.1 科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。

10.2 科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。

10.3 如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。

10.4 护理部及科内应有紧急人员替代预案。

11.患者意外拔除气管插管应急预案

11.1 保持患者呼吸道通畅，给氧。

11.2 立即通知医生。

11.3 做好抢救准备。

11.4 密切观察病情变化，积极处置，遵照医嘱实施抢救，必要时重新气管插管。

11.5 做好护理记录。

11.6 填写意外拔管记录。

12.呼吸机突然断电应急预案

12.1 迅速判断确认，立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接，并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。

12.2 通知医生，护士与医师合作进行必要处置。

12.3 并观察患者病情变化。

12.4 重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修。

12.5 重新启动或更换呼吸机。

12.6 做好护理记录。

九、ICU 医院感染控制

（一）医院感染管理制度

由于ICU 病房病人来源广，病情重，是感染高发区，因而ICU 病房的感染管理与控制程度是临床医疗质量的重要体现，也是直接关系到患者的安全。

1.工作区域划分规范：

明确清洁区、半污染区及污染区。工作人员进入病房后按规定着装，离开病区时更换便装。

2.人员要求：

ICU 医护人员具有较强的预防感染的理念，了解和掌握感染监测的各种知识和技能，并且能自觉执行各种消毒隔离制度。

2.1 医护人员进入监护病房时，应衣帽整洁。

2.2 在接触病人，各种技术操作前后，护理两个病人之间，处理大小便之后，进入或离开监护病房时，均应洗手，并严格消毒液泡手制度。

2.3 在保障有效治疗护理的前提下，尽可能的控制人员流动，减少多人参加的大查房活动。

3.空气净化及环境消毒

3.1 ICU 监护病房符合洁净护理单元Ⅲ级标准。

3.2 喷雾或擦拭消毒：病房内物体表面应用0.2%过氧乙酸或0.05%的有效氯消毒液进行擦拭消毒，病床、床头柜、医疗设备及门窗表面每日擦拭1 次，地面每日擦拭4 次。

4.设备用物消毒

4.1 感染病人使用的器具与非感染病人使用的器具分开处理。

4.2 呼吸机管路、吸氧面罩，用后毁形并按医用垃圾处理。

4.3 一次性医疗物品，如输液器、输血器、胃管、气管插管、佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中，由专人统一回收处理。

4.4 用过的治疗包、换药包及一切无菌治疗用品应及时送到供应室进行灭菌处理。

4.5 止血带、袖带、约束带应一人、一用、一消毒，先浸泡消毒清洗，后晾干备用。

4.6 体温表一人、一用后用流动水冲净，再浸泡于75％酒精内，每日更换酒精一次，每周监测体温表一次。

5.床上用品终末消毒

5.1 病人死亡、转科、出院后，床单位用消毒液擦拭，床上用品用紫外线照射消毒后送医院洗衣房清洗。

5.2 ICU 病房使用的清洁用具，如墩布、擦布等，每天使用前后应用0.1%有效氯浸泡消毒，并按不同用途分开放置与使用，不得混用。

6.微生物监测

6.1 空气微生物监测每月一次，使用空气培养皿进行监测。

6.2 ICU 病房由专人负责感染控制管理制度的监管。各项监测结果应认真记录、存档，以备日后对感染管理情况与监测结果进行分析、小结、总结，发现问题及时解决。

6.3 定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养，针对不同的细菌培养结果，调整抗菌药物的使用和消毒隔离措施提供依据。

7.对被发现有可疑“传染病”患者时，消毒隔离应做到：

7.1 实行护理单元隔离，保持负压及良好的通气状态

7.2 穿隔离衣进病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。

7.3 戴双层橡胶手套。

7.4 正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。

7.5 单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用含氯消毒剂1000mg/L 溶液混合搅拌，浸泡20 分钟后倒入杂用室的池内；针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内，进行焚烧处理，并注明“隔离”；被服、隔离衣放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。

8.医院感染监控有重点部位医院感染指标：

8.1 呼吸机相关性肺炎。

8.2 血管内导管所致血行感染。

8.3 留置导尿管所致尿路感染。

8.4 血液净化（持续动静脉血滤和透析）相关感染。

（二）预防重点部位医院感染的制度

1.呼吸机相关性肺炎 1.1 严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。

1.2 有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。

1.3 对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。

1.4 重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换1～2 次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。

1.5 联接呼吸机的管道上的冷凝水应及时引流、倾去，并有制度保证。

1.6 定期进作重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎”诊断标准时，应在4 小时内获得抗菌药治疗，72 小时无效重复病原学检查。

1.7 有完整的操作与观察处置记录。

1.8 有呼吸机相关性肺炎（发病率、病原菌及其耐药性）的监测、分析与反馈。

2.血管内导管所致血行感染

2.1 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

2.2 有留置血管内导管（尤其是中心静脉导管和周围动脉导管）的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。

2.3 应用半透明的半浸透性的聚亚安酯敷料，覆盖纱布或覆膜变湿、弄脏时，能及时更换。

2.4 三通锁闭保持清洁，发现污垢或残留血迹时，能及时更换。

2.5 定期进作重点部位病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4 小时内获得抗菌药治疗，72 小时无效重复病原学检查。

2.6 有完整的操作与观察处置记录。

2.7 有导管相关血流感染（发病率、病原菌及其耐药性）的监测、分析与反馈。

3.留置导尿管所致尿路感染

3.1 严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

3.2 有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。

3.3 插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。

3.4 导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应保持尿流不受阻断的引流。

3.5 不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。

3.6 保持会阴部清洁干燥，尤其是尿道口。

3.7 定期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致尿路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72 小时无效重复病原学检查。

3.8 有完整的操作、观察与处置记录。

3.9 有留置导尿管所致尿路感染（发病率、病原菌及其耐药性）的监测、分析与反馈。

4.血液净化（持续动静脉血滤和透析）相关感染

4.1 严格执行血液净化的适应症，只有在必须时才能使用。

4.2 有血液净化的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。

4.3 血液透析机与水处理设备应符合国家产品质量规定的要求。

4.4 严格按照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使用的产品，有严格的操作与检测规范，定期进行病原学检查，有完整的监测记录

4.5 有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处理程序。

4.6 透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。

3.医院不同岗位人员工作服务标准 篇三

1、认真落实上级部门下发的有关标准，并具体组织落实监督和指导科室工作。

2、及时向主管领导汇报医院感染工作情况，并根据情况及时向全院通报。

3、积极开展对全院人员预防控制感染知识的培训。

4、根据中华人民共和国医院卫生学标准，定期开展对医院环境、消毒或灭菌的物品质量进行细菌学检测。

5、对医院的清洁、消毒、灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。

6、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

7、负责对医院感染发病率的统计，分析结果若发现异常情况应立即调查感染原因，指导采取措施。

8、对发生的医院感染流行，应立即上报医院感染管理委员会并组织有关人员进行原因分析，同时提出控制措施，并组织实施。在医院感染管理委员会的领导下，参与合理使用抗感染药物的管理工作。

9、对购入一次性卫生用品、消毒药剂进行监督管理。

10、完成院领导交办的其他工作。

医院感染管理科主任岗位职责

1、在主管院长领导下，认真落实上级部门下发有关标准，并具体组织实施监督和指导科室工作。

2、及时向主管领导汇报医院感染工作情况，并根据情况及时向全院通报。

3、积极开展对全院各级各类医务人员预防控制感染知识的培训。

4、依据中华人民共和国医院卫生学标准，定期开展对医院环境、消毒或灭菌的物品质量进行细菌学检测。

5、监测医院感染发病率，对异常情况组织调查感染原因，指导采取措施。

6、对发生的医院感染流行，应立即上报医院感染管理委员会并组织有关人员进行原因分析，同时提供控制措施，并组织实施。

7、在医院感染管理委员会的领导下参与合理使用抗感染药物的管理工作。

8、对购入一次性卫生用品、消毒药剂进行监督管理。

医院感染管理科科员职责

1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责报告。

4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行检查督导；

5、对传染病的医院感染控制工作提供指导；

6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；

7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；

8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

9、参与抗菌药物临床应用的管理工作；

10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；

11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；

4.医院不同岗位人员工作服务标准 篇四

一、母婴同室管理：

1.妇产科工作人员严格执行《新生儿病室安全质量管理》、《妇产科母婴分离管理》及《母婴安全管理》，确保在院产妇24小时母婴同室率达95%及以上。

2.住院医师及护士巡视病房时，对患儿及看护者进行身份识别； 3.及时发现安全隐患，避免母婴意外伤害。

4.能识别患儿哭闹原因，并予以初步处理，不能识别原因时及时向上级医师汇报。

二、母乳喂养管理：

1.妇产科工作人员严格执行《母乳喂养规定》，确保在院患儿纯母乳喂养率达 80%及以上；在院 80%及以上的患儿母亲掌握母乳喂养知识。按需哺乳率达100%，除医学指征外院内纯母乳喂养率达≥90%。加强妇产科医护人员母乳喂养技巧的培训，医务人员母乳喂养技巧合格率达100%。

2.医护人员对新入院产妇进行母乳喂养知识宣教。产后母乳喂养宣教覆盖率达100%。

3.医护人员查房时指导母亲哺乳，矫正错误哺乳姿势。4.医护人员能够对患儿进行饥饿及哭闹识别，并指导患儿母亲喂养。

5、对于存在乳头内陷、乳腺阻塞母亲，医师手法辅助泌乳及哺乳。

三、控制剖宫产率的管理：

1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准。

2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术术前讨论记录。

3、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。

4、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在30%以下，非医学需要剖宫产率控制在8%以下。

质控小组定期对母婴同室率、母婴安全管理、新生儿病室安全质量及母乳喂养率进行质量评估。

四、病历质量管理：

1.母婴到产科病区2小时内医护人员应指导和协助产妇掌握母乳喂养的方法和技巧，以进行有效的母乳喂养，指导产妇按需哺乳，需添加配方奶及水的开具医嘱，认真书写病历，包括母乳喂养记录； 2.规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。

3.严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术术前讨论记录。；

4.医疗质控小组成员定期对病历质量、医疗不良事件报告等进行质控评估。

五、三级查房制度：

1.住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估；向产妇宣教母乳喂养知识，强调母乳喂养优势，指导母亲哺乳，掌握婴儿进食母乳时间、量及大小便情况，评估患儿是否摄取足够营养；及时向上级医师汇报危重、疑难疾病产妇病情，汇报在院母婴纯母乳喂养率、剖宫产率、。； 2.主治及副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病产妇病情进行分析、评估及诊断；教授住院医师、实习医师母乳喂养知识；对医疗质量、在院产妇母婴同室率、母乳喂养率、需哺乳率、产后母乳喂养宣教覆盖率、母乳喂养技巧合格率及剖宫产率进行质量评估；

3.科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育，病房现场指导母亲正确喂养婴儿；对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正；对危重、疑难疾病产妇病情进行分析、评估及总结。

5.医院不同岗位人员工作服务标准 篇五

1、在科长领导下，负责病案的回收、整理、装订、归档、检查、保管及复印工作。

2、经常检查各科病历书写情况，提出改进措施，提高病历书写质量。

3、负责病案资料的索引、登记、编码工作。

4、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

5、保持病案室清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

抚顺市第三医院统计人员岗位职责

1、在科长领导下，负责填报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。

2、每天深入门诊、病房及有关科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。

3、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

4、每月终负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。

5、督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

6.医院不同岗位人员工作服务标准 篇六

工作人员岗位职责

为确保乡镇街道行政服务中心（以下简称“中心”）规范、有序、高效运行，根据有关规定，结合中心工作特点，现对中心各岗位工作职责作如下规定：

一、主任职责

1、主持中心全面工作，对中心的各项工作负总责。

2、协调内部外部关系，化解工作矛盾，确保中心工作正常、有序、规范运行。

3、定期检查中心各岗位职责落实情况，确保国家法律、法规及各项规章制度的贯彻落实。

4、抓好中心工作人员的政治思想、廉政建设工作，教育引导中心工作人员正确处理管理与服务的关系。

5、组织落实市政府及政府主管部门交办的其他工作任务。

二、副主任职责

1、协助中心主任抓好分管的各项行政管理工作，对中心主任授权范围内的各项工作负领导责任。

2、组织中心工作人员学习国家法律、法规及各项规章制度，贯彻执行中心各项管理制度。

3、负责组织实施中心各窗口单位及工作人员的考核考评工作。

4、负责跟踪掌握即办事项及限时办结事项的办理情况，及时督办和催办，重大事项须及时向中心主任汇报。

5、协调中心内部各部（室）的业务关系，保证有关联办业务工作的正常有序运转。

6、定期研究、分析中心运行中存在的问题和矛盾，并及时提出改进和完善中心工作的具体措施。

7、承办中心主任交办的其他工作任务。

三、咨询受理人员职责

1、负责受理行政审批和服务事项，是受理事项办理的第一责任人。

2、负责对服务对象申请材料的初审工作，对申请材料不全的，出具补交材料清单，待申请人补全材料后，再予登记受理，并移交承接办理人员；对不属于受理范围的事项，告知申请人向有关单位申请办理。

3、对承接办理人员承办的事项及时催办，催办无结果的，以及超过承办时限未办结的，及时向中心分管负责人报告。

4、接到承接办理人员交回的办结材料后，立即告知申请人并办理移交手续。

5、登记整理群众来信、来电、来人来访提出的意见、要求和建议，给予答复或移交承接办理人员办理，对影响大、涉及面广以及群众关心的热点、难点问题，及时向中心分管负责人汇报。

6、负责咨询受理情况统计、汇总、分析和报告，定期整理、及时归档。

四、承接办理人员职责

1、负责承接办理本窗口行政审批和服务事项，对承接办理事项负直接责任。

2、承接办理人员接到咨询受理人员移交的材料后，凡能直接办理的即时办理；不能即时办理的，承诺办理时限，并负责全过程代理，及时将材料转报相关单位，由相关单位确定具体经办人员。

3、与相关单位具体经办人员及时联系，督促其按承诺时限办理，对不能按期办理的，了解原因并作记录，并向中心分管负责人报告。

4、及时办理咨询受理人员移交的来信、来电、来人来访事项，不能及时办理的，向中心分管负责人报告。

5、承接办理事项办结后，向咨询受理人员办理移交手续。

6、负责承接办理事项统计、汇总、分析和报告，定期分类整理、及时归档。

五、村级代理员职责

1、宣传乡镇、街道行政服务中心的服务内容、服务项目、办事程序。

2、根据乡镇、街道中心确定的代理服务范围，接受群众咨询和申请，收集和管理各种资料，并按规定的程序向中心提交受托的相关资料，办理代理事项，及时回复办理情况，向申请人移交办结的相关资料、证照等。

3、向中心报告群众对行政服务工作的意见、建议和要求。

7.医院不同岗位人员工作服务标准 篇七

支行长（负责人）岗位职责

1、严格贯彻执行国家法律法规。

2、对支行的经营发展负总责，组织好支行各项业务的营销工作，全面完成各项经营指标计划。

3、对支行的安全与风险管理负总责，组织好安全与风险防控工作，杜绝各类安全及风险案件的发生，所在支行风险评价要达到三级以上。

4、负责支行的业务管理工作。合理安排作业组织，抓好各项业务管理制度及业务流程的落实执行工作。完成规定的检查指导任务。

5、负责支行的服务管理工作，带领全体员工执行相关岗位服务规范，建树邮储银行良好的社会形象，客户满意度达标。

6、负责带好员工队伍，率领和督导员工认真履职，努力带出一支素质高、纪律好、能力强的员工队伍。

7、按规定对相关业务交易授权，落实三级权限管理制度。

8、认真执行《二级支行长（负责人）工作标准》（试行）。

9、因故不在岗时，转授权给综合柜员。需连续转授权三天以上 的，须经业务主管部门批准。综合柜员不在岗时，代行综合柜员职责。

10、完成上级领导交办的临时任务。

支行长（负责人）工作标准（试行）

二级支行长是二级支行的领导核心，对二级支行的经营管理、安全与风险防控、业务管理、服务质量管理和员工队伍建设工作都要负总责，因此，支行长的工作质量直接影响着该支行的整体管理水平，对支行的经营发展、安全运营有着至关重要的作用。为进一步提高支行长的管理水平、工作能力与工作效率，切实加强全省二级支行管理，根据《支行长岗位责任制》及相关业务管理规定，制定本工作标准。

一、经营管理工作标准

1、建立经营管理责任制，组织和带领员工积极发展业务，完成上级行下达的各项经营指标计划，履行经营工作第一责任人的职责。

2、根据上级行下达的各项经营指标计划，按月份、业务种类、人员等项分解下达各项经营指标计划。制定本支行经营发展方针目标及实施对策。

3、有效控制支行的各项成本支出。

4、负责制定本支行客户开发维护计划；负责分派各岗位对客户“一对一”维护责任，指导各岗位制定个人客户开发维护计划并督促落实；负责管理本支行客户档案，督促检查各岗位客户信息搜集及客户档案建立；负责本支行客户信息和市场信息上传、客户档案和客户开发管理情况上报；负责召集本支行营销例会，对营销活动进行点评和辅导；负责本支行所辖市场开拓及高端客户的维护；自己积极带头发展业务。

5、每周检查客户经理、理财经理、大堂经理的工作日志一次，并签署意见；每周对员工的营销工作至少点评指导一次。

6、按月核算员工的营销绩效。

二、安全与风险管控工作标准

1、支行长是资金安全、风险管理的第一责任人，对本支行邮政金融资金安全、风险管理负总责。要建立并落实邮政金融资金安全管理责任制和防火责任制，组织好防抢、防盗、防火等预防工作。

2、严格执行邮政金融资金安全管理的各项规章制度。

3、严禁委托任何单位和个人代办邮政储蓄业务；严禁任何人持储蓄重要空白凭证、戳记外出收储。

4、严格执行运钞的相关规定，组织好押运提款箱、款袋或物品的交接。

5、对各级机构检查发现的问题，制定整改措施，并落实整改工作。

6、注意考察员工的思想、行为动态，发现异常立即报告。

7、及时向员工传达上级机构的各项制度、文件。

8、每月至少组织一次员工安全防范、风险防控教育、合规经营、反洗钱等知识教育。

9、每月至少组织一次全员性防抢、防火等应急预案的演练；使所有人员都能熟练使用各种安防设施与器械，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。不擅自接受新闻媒体采访。

10、对有黄、赌、毒等劣迹的人员及时提出调离建议。

11、保证本支行不违规使用邮政金融资金。不得挪用邮政金融资金，不得默许和指令员工违规经营或违规使用、占用邮政金融资金。

12、及时、如实报告邮政金融资金案件。

13、组织好各类风险的识别、计量、预警、报告和问题整改工作，做到预先防范为主，杜绝各类安全及风险案件的发生。

14、完成以下检查任务：

（1）、每天在运钞车到达前，解除报警器自动状态，开启监控录像设备，检查报警器、监控录像设备运行状态是否正常。

（2）、每天营业前，检查支行四周环境有无异样，检查门、窗、自助区、自助设备的防护设施是否完好，检查自助设备周边区域有无易燃、易爆等可疑物品，机身、门禁有无附着物，卡口、钞口有无障碍物、胶质物，显示器、键盘有无改动、变异，自助设备工作状态、自助区照明、灯箱是否正常，发现疑点及时处置并报告，若情况紧急立即拨打110报警。检查自助设备、自助区、营业厅内外、台席的监控画面清晰度，对视场、视角、焦距等应及时调整，对室内外照度不够而影响摄录效果的应及时调整或报修；检查联动门是否正常；检查服务设施是否安全。

（3）、每天检查当班人员是否按规定使用联动门。

（4）、每周对特殊业务（如挂失、止付、冲正、取消等）进行逐笔检查一次（现场检查或调阅监控录像），对“十不准”、“反洗钱” 等制度落实情况检查一次；每周不定期对过夜现金保管袋检查一次；每周对各级所有柜员的日间库存现金检查二次；每周对各级柜员的各类空白凭证、有价单证的保管和使用情况检查一次；每周至少对ATM机的装钞、吞没卡、长短款记录、ATM机钥匙（包括保险柜钥匙、加钞室门钥匙、钞箱钥匙）分管情况及运行管理情况检查二次，并逐笔核查ATM机长短款记录；每周检查消防器材一次。

三、业务管理工作标准

1、根据支行的人员、台席及业务种类情况合理安排作业组织。落实执行双人临柜、权限管理、钱帐分管、支票印鉴分管、取送款等制度。

2、落实执行各项业务管理规定及各项业务流程，保证支行营业生产的安全有序进行。

3、严格执行日常对相关交易的审核后授权。

4、完成以下检查任务：

（1）、每周对各级柜员机构印章及重要机具的保管与使用情况检查一次；每周通过回放监控录像对微机开关机制度执行情况、综合柜员（包括对公业务主管）授权情况、监控设备的运行及管理情况检查一次；每周不定期对网点各系统柜员信息及尾箱设置情况检查一次。

（2）、通过走访和电话回访等方式每月向3-5名客户调查大额交易、柜员宣传业务及风险提示等情况；每月对各级柜员（包括对公业务主管）履职情况检查一次；每月对以密码方式登录的普通柜员和综合柜员是否按规定更换系统密码检查一次；每月对公司业务对账及对 账单回收情况检查一次；每月对本行公司业务的开户资料检查一次；每月对网点印鉴卡片与开销户登记簿、电子验印系统进行核对一次；对当月上级部门检查发现问题的整改情况检查一次，及时上交整改回单。

四、服务质量管理工作标准。

1、加强支行外部形象建设和内部服务设施、设备的管理、检查，发现问题及时上报，保证支行店招等形象完好，服务设施齐全。

2、加强对营业现场的管控工作。督导所有当班人员各尽其职，各司其责，共同维护支行良好的服务秩序、治安秩序；建立卫生责任制，保证营业厅内各业务分区的环境卫生整洁。

3、带领全体员工践行“服务公约”，贯彻《服务规范》，坚持优质服务，客户满意度达标。

4、妥善处理客户投诉，全力建树并维护邮储银行良好的社会形象。

五、员工队伍建设工作标准

1、每月组织全体员工政治、业务理论知识学习及职业道德教育，组织开展日常性的岗位练功活动。

2、关心员工的思想、工作及生活，经常与员工谈心，掌握员工思想动态，有针对性的做好思想工作。

3、组织好新员工的思想素质和业务培训工作。

4、培养业务骨干和管理人才。

5、搞好“支行小家”建设，营造弘扬正气、积极向上的良好工作氛围，并努力带出一支素质高、纪律好、能力强的员工队伍。

六、基础管理工作标准

1、营业前检查指导保安员、保洁员、大堂经理、客户经理、理财经理、综合柜员的班前准备工作。

2、组织每日的班前会，并按需召开班后会。会议内容要有：总结评价上日支行各项工作;通报某一阶段性工作成果;提出当日或近期工作要求;风险提示;传达上级会议、文件内容;讨论通过支行相关制度；部署临时性工作和检查当班人员精神面貌、仪容仪表。

3、随时对各岗位人员的业务操作、对外服务、业务营销、安全保卫、大堂环境卫生、治安秩序、所有场地（台席）的定置管理及员工的言行举止进行检查指导，并根据相关规定予以考核。

4、及时传达上级文件及会议精神（应在接到文件或会议结束后的当天，最迟应在次日传达完毕）。

5、每日营业终了，检查总结当日各项工作，登写相关管理簿册。

6、负责管理使用“二级支行信息管理系统”。

7、每月至少召开一次综合会议（也可分别召开专题会议）。内容包括经营分析、安全风险管理、服务质量分析、民主管理等等。

8、接受并配合有关部门的检查考评工作，并积极组织整改达标工作。

七、其它

1、不能与综合柜员同时休息、离岗。当需要交接班时，接方未到，不得离岗。若连续转授权二天及以上的，须报业务主管部门批准。

2、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

综合柜员（邮储银行岗位系列中营业主管）岗位职责与工作标准

1、负责支行的开机、关机。

2、负责检查各级柜员、信贷员的班前准备工作，发现问题及 时纠正，并按照作业组织要求组织当班人员上岗工作。

3、负责请领、保管备付金、重要空白凭证和有价证券，大额现金及时入库。负责管理业务用章，负责与领用人员办理交接手续。

4、严格贯彻执行国家法律法规，按相关业务规定处理各项业务，按照二级支行岗位权限管理规定对相关业务交易审核后授权。

5、随时检查、制止营业员将大额现金放在桌面或抽屉内；及时收缴普通柜员超限资金。

6、完成《二级支行业务检查办法》规定的检查任务，并督导员工执行各项业务操作流程、业务管理及自检互查制度，同时负责检查ATM、POS等是否正常运行，发现异常立即向支行长或主管部门报告、报修。记录检查记录。

7、随时检查员工服务质量、台席周围卫生及其定置定位管理情况，督导员工执行服务规范。未设置大堂经理或大堂经理不在时，负责检查营业厅的卫生。

8、负责支行用品用具、用料的请领、保管。

9、营业终了，负责与轮值人员眼同清点储蓄现金、重要空白凭证、有价证券等，保证账实相符，及时登记，准确交接。并做好离柜 前的现场清理检查工作。

10、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

11、因故临时离岗前，转授权给支行长。当需要交接班时，接方未到，不得离岗。需连续转授权二天以上的，须报业务主管部门批准。支行长不在岗时，代行支行长职责。

12、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

普通柜员（邮储银行岗位系列中的综合柜员）岗位职责与工作标准

1、按时到岗，认真做好班前准备。

2、严格贯彻执行国家法律法规。在规定的权限内按相关业务规定、业务处理流程办理每笔业务，按照二级支行岗位权限管理规定及时申请授权。

3、管理个人尾箱。负责尾箱内现金、重要空白凭证、有价单证 等内容的管理、领用、盘点、日终结账和上缴工作。大额现金及时入库，不放在桌面或抽屉内，及时上缴超限资金，账实相符，并做好日终轧账。负责本台席业务章戳、个人密码、名章的管理与使用。

4、辨别储蓄存单、存折的真伪，审核储蓄存单、存折有无涂改、挖补现象。

5、完成《二级支行业务检查办法》规定的自检、互查任务。

6、制定落实个人客户开发维护计划；做好窗口营销和新业务的宣传、推广工作。注意发现和搜集客户信息，向支行长报告。

7、执行卫生责任制，并负责本台席周围与台面的卫生清理工作。

8、践行服务公约，执行岗位服务规范，为客户提供优质、满意服务。保护客户交易信息，为储户保密。

9、低柜柜员还同时具有以下职责：

（1）负责为客户提供详细、准确的业务介绍,根据客户需求为其提供咨询、建议和方案。

（2）负责指导客户填写有关业务凭证，对客户提供资料的完整性、有效性进行初步审查，为客户办理相关业务。

10、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

11、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

公司业务行长岗位职责与工作标准

1、组织贯彻执行上级行的方针政策、制度办法，并负责组织人员培训。

2、检查本机构的会计账目，记录检查情况，保证帐目清楚，资金安全。

3、按照规定对本机构现金、重要空白凭证、印鉴卡片、有价单证等进行检查，记录检查情况，保证账实相符。

4、保管业务公章，也可委托业务主管保管和使用。

5、按规定对相关业务进行审核并授权，保证其合法性、合规性。

公司业务主管岗位职责与工作标准

1、按规定对相关业务进行审核并授权，保证其合法性、合规性。

2、负责重要机具的保管与使用、各类凭证及实物的交接登记手续、各类登记簿的设置与使用等情况的检查与记录，保证其真实性和各项关键性制度的落实执行。

3、负责对本机构柜员的启用情况及交易权限进行检查，保证其符合相关规定。

4、负责本机构的尾箱管理，增设或注销尾箱，监督检查柜员间的尾箱交接。

5、按照规定对本机构的内、外部账务核对情况进行检查、记录，保证其真实、准确。

6、负责对反洗钱工作的监督检查。

7、负责保管重空大库，合理调剂本网点现金与重空大库（一般网点重空存量控制在一个月的用量，柜员尾箱中的重空存量控制在一周的用量），进行柜员的重空、现金调剂及向上级行的领缴。

8、可保管本网点的业务公章。

9、可兼任备用密押员。

10、应由业务主管负责的其他各项业务。公司业务普通柜员岗位职责与工作标准

1、对公A级普通柜员（目前我行实行分柜制，没有综柜制支行，因此未设A级柜员）

（1）、负责处理涉及现金或重要空白凭证的临柜业务等;对其他柜员办理的需复核的交易进行复核处理。负责辨别储蓄存单、存折、支票的真伪，审核储蓄存单、存折、支票有无涂改、挖补现象。

（2）、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

（3）、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

2、对公B级普通柜员

（1）、负责处理涉及重要空白凭证的临柜业务；对其他柜员办理的需复核的交易进行复核处理。负责辨别开户证实书（定期存单）、支票的真伪，审核开户证实书（定期存单）、支票有无涂改、挖补现象。

（2）、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

（3）、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

3、对公C级普通柜员

（1）、负责受理与现金收付有关的业务;严格按制度规定保管和正确使用现讫章。

（2）、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

（3）、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

4、对公D级普通柜员

（1）、负责每日同城票据交换的提出和提入，各类提出提入清单的打印以及清算票据的交接工作。负责保管和使用同城清算专用章；负责为银行汇票和银行本票编押；负责为银行汇票和银行本票压数。

（2）、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

（3）、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

5、对公E级普通柜员

（1）、负责处理各类内部账户的账务工作;负责保管各类需专夹保管的票据底卡;负责处理各类来账;经办有关的查询、查复工作，包括系统内、外银行承兑汇票的查询，执法机关的查询等，要经业务主 13 管审核签字后发出;负责保管和使用汇票专用章、本票专用章和结算专用章。

（2）、熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。按规定使用联动门。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

（3）、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

信贷员岗位职责与工作标准

1、负责贯彻执行贷款业务宣传营销方案和市场拓展计划，搜集信贷市场信息，了解客户资金需求；

2、负责处理客户电话咨询、贷款申请，记录客户基本信息，并整理材料提交小额贷款业务主管岗进行调查任务分配；

3、负责对借款人提出的借款申请（展期申请）进行调查，并撰写调查报告，提出授信建议，对贷款调查全面性、真实性承担责任；

4、负责信贷系统中客户详细信息资料的录入，并跟踪监测借款人资金使用情况、生产经营情况、家庭状况等内容，根据情况变化更新借款人的基本信息和经济档案；

5、负责发放本人主调审批通过的贷款；

6、负责本人所管户贷款的贷后检查、逾期催收及风险预警等工作，协助贷后管理人员对所管户贷款形成的不良资产进行保全工作；

7、关注市场信息和客户需求动态，及时向支行长报告，主动配合交叉营销。

8、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

9、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

大堂经理（由邮储银行岗位系列中的客户经理兼任）

岗位职责与工作标准

1、熟悉本支行开办的所有业务，为客户提供咨询服务，指导客户填写凭条、申请书，帮助客户顺利办理相关业务。

2、引导或指引客户到相关业务分区办理业务，为VIP客户安排优先办理业务，引导、指导客户使用自助设备。

3、善于发现优质、高端客户，并按客户需求向客户引荐客户经理或理财经理。本行未设客户经理、理财经理的，由大堂经理负责营销工作。

4、负责搜集、记录优质客户信息，逐日向支行长汇报。

5、巡查营业厅内卫生、服务设施运行、安全等状况。发现问题后，支行内能解决的立即解决，否则立即报告、保修。

6、协助支行长、综合柜员督导员工规范服务，纠正不规范行为。

7、按照《客户投诉处理规范》接待并处理好客户投诉。及时向支行长报告客户关心的热点、难点问题。

8、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

9、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

客户经理岗位职责与工作标准

1、熟悉本支行开办的所有业务，掌握各种金融产品的特点、卖点，准确定位客户群体，为客户提供“一站式”(one-stop)服务。

2、掌握一定的营销理论知识和营销技巧，提高营销效率，完成营销计划。

3、按照《客户开发与维护管理规定》做好客户的开发、维护工作。建立客户档案，同时向支行长报备。

4、注意搜集和归纳分析客户需求及意见，提出营销方案，经支行研究批准后，积极实施营销工作。

5、想客户之所想，急客户之所急。积极协调相关部门与人员，为大客户开辟办理业务“绿色通道”，让大客户愉快、顺畅的办理每一笔业务。

6、支行未设置大堂经理、理财经理的，由客户经理兼任。

7、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

8、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

理财经理岗位职责与工作标准

1、熟悉本支行开办的所有业务，掌握各种理财产品的特点、卖点，准确定位客户群体，为客户提供“一站式”(one-stop)服务。

2、掌握一定的营销理论知识和营销技巧，提高营销效率，完成营销计划。

3、搞好市场调研，掌握同业动态，了解市场趋势，了解客户的理财理念、特点与需求，分析客户心理，选择推荐合适的理财产品，做好客户的理财顾问。

4、按照《客户开发与维护管理规定》做好客户的开发、维护工作。建立客户档案，同时向支行长报备。

5、经常、及时向大客户传递市场信息和各种理财产品信息；向客户提供理财业务咨询、理财产品介绍、风险承受能力测评等服务。

6、设计产品营销组合及营销方案，同时积极实施营销方案。

7、协助理财业务管理人员举办投资者见面会和产品推介会等宣传活动。

8、想客户之所想，急客户之所急。积极协调相关部门与人员，为大客户开辟办理业务“绿色通道”，让大客户愉快、顺畅的办理每一笔业务。

9、支行未设置大堂经理、客户经理的，由理财经理兼任。

10、按规定使用联动门。熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。发生案件，要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受媒体采访。

11、按时完成上级领导交办的各项工作和临时任务。

保安员岗位职责与工作标准

无论是本行指派，或是保安公司派驻的保安员一律实行随行管理，（保安公司派驻的保安员在执行保安公司所有管理规定的同时，还要严格遵守邮政储蓄银行的相关规定），服从所在支行的领导，认真履行以下职责，维护所在支行的治安秩序，预防各类案件的发生，保护客户、员工的人身安全及银行的财产安全。

1、在款车到达支行前到岗，款车离行后下班。

2、每天到岗后，首先检查支行四周环境有无异样，检查门、窗、自助区、自助设备的防护设施是否完好。有可疑迹象或破坏、撬动痕迹立即拨打110报警。

3、负责款袋交接前后及交接过程中的安全保卫工作。在非营业时间内，款袋接、交前后负责关闭卷帘门；负责配合交接人员确认押运人员，开启卷帘门。

4、在营业期间，保安员要“眼观六路，耳听八方”，做到腿勤、眼勤、手勤、嘴勤，不间断地巡查营业厅各个业务分区，及时清除可疑人员和可疑物品；提醒客户站在“一米线”外等候，保护客户秘密；银行工作人员在为自助机具装钞或维修时，要站在机具旁警戒，阻止 他人靠近；客户复点现金时，注意观察周围人员动向；对长时间逗留，而且不办理任何业务的人员要及时疏导和劝离；工作人员搬运大型器材进出现金区时，要守卫联动门；每二小时巡查ATM周边区域有无易燃、易爆等可疑物品，机身、门禁有无附着物，卡口、钞口有无障碍物、胶质物，显示器、键盘有无改动、变异，自助设备工作状态、自助区照明、灯箱是否正常。要提高警惕，注意观察，发现治安、消防等隐患要及时消除，必要时拨打110报警；

5、当营业厅内客户较多时，要配合大堂经理或支行长做好疏导工作，引导客户到可以办理业务的台席等候。

6、在营业终了后，准时关闭卷帘门，并协助大堂经理疏导滞留在营业厅内的客户。

7、上岗时要精神饱满，按规定整齐着装，持佩器械，保持良好的仪容仪表，使用规范的文明礼貌用语。

8、坚守岗位，不擅离职守。工作时间内不做与工作无关的事情，不吸烟，不饮酒，不酒后上岗。不接受外部人员赠送的食品、饮料、药物、香烟。当需要交接班时，接方未到不得离岗。

9、做好支行的防火、防盗、防破坏、防抢劫、防爆炸等工作，熟练使用各种安防、报警设施与器械，参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。紧急状况下，果断行动。

10、发生抢劫、盗窃等案件，要敢于保护客户、员工的人身安全及银行的财产安全；要积极采取措施，保护现场，减少损失，不接受 媒体采访。参加各种应急预案的演练，熟记自己的应急行动与措施。