2022村卫生室新农合自查报告

2022村卫生室新农合自查报告（共11篇）

1.2022村卫生室新农合自查报告 篇一

城关镇卫生院村卫生室新农合

自查自纠报告

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理，规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好，全力推进新农村合作医疗工作在我镇健康稳固持续发展，根据卫生局工作要求，对我镇58个村新农合运行情况开展了全面自查，自查自纠工作情况如下：

一．工作开展情况

1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2.参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4．新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二．存在的问题

通过补偿公示及入户调查发现，我镇有的村卫生室对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，群众对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

三．整改情况

1.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度及每月公示制度。

2.加强新农合政策宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合的健康发展。

城关镇卫生院

2012年8月

2.2022村卫生室新农合自查报告 篇二

1 定点村卫生室的管理

很多的人认为乡医不好管理,开放村卫生室会对基金安全产生风险。但从我们目前的运行情况看,只要有制度约束,措施得力,监管到位,安全是有保障的。

1.1 管理框架

卫生院成立乡医管理办公室(以下简称乡管办),由乡管办对村卫生室的处方进行审核,将减免信息录入新农合系统,乡镇合作医疗管理所(以下简称合管所)进行复审,县合作医疗管理中心进行抽查。见图1。

1.2 具体做法

1.2.1 各镇卫生院成立乡管办,专门负责乡医管理。

1.2.2 村卫生室减免数据信息化管理。乡医定期向乡管办报送减免处方及减免明细表,减免明细表包含患者姓名、年龄、性别、医疗证号、就诊日期、药费总金额、减免金额、联系电话等内容。并将相关信息登记在医疗证上,由乡管办对处方进行审核,并将减免信息录入到新农合系统。同时可以对减免信息的真伪进行核实。

1.2.3 乡医统一从卫生院进药,不得外购药。乡管办每月对村卫生室进行药品盘点,这样乡管办不但可以对乡医用药的合理性进行审核,指导其合理用药,又可防止假冒伪劣药品的应用。乡镇合管所进行复审、抽查,审核无误,上报合管中心。

1.2.4 各镇合管所不定期抽查村卫生室减免情况。

1.2.5 合管中心设专人对村卫生室报表进行统计分析,查找问题。包括:专人进行药品总控分析,看实际减免金额是否超出应减免金额;专人进行信息核对,查看系统信息与上报减免信息是否一致;专人进行审核,查看次均减免金额与门诊人次是否过快增长;专人对处方用药的合理性进行审核;针对存在问题,有目的地进行检查、抽查、入户走访和电话随访,有效地堵塞了漏洞,防止虚拟处方,冒领减免款。

1.2.6 合管中心对乡管办的工作人员及乡医分别进行分期分批的系统培训。使乡医掌握年度内新农合政策,增加社会保险法相关知识的培训,增强法制观念,避免道德风险的发生,准确减免。培训后全部考核上岗,并与乡医签订责任书和承诺书。

1.2.7 坚持月公示制度。参合农民在定点村卫生室减免数据,在村委会显要位置进行公示,接受群众监督。

2 效果与建议

2.1 效果

2.1.1 参合农民受益面扩大。我县开放村卫生室几年来,每年的受益人次增加,占参合人数的43%左右,极大地方便了农民就近就医,见表1。

注:2007 年药费减免分三档,一档、二档和特殊档,个人出资分别为15、30 和100元,药费减免随之为21%、25%和30%,2008年后,不再分档。

2.1.2 上级医院压力有所缓解。统筹补偿方案重点提高在村卫生室的药费补偿比例,引导农民在基层就医[2],农民能在村里看的病,能在村里买的药,一般不出村,就地消化。若不开放村卫生室,为了能享受新农合报销,往往会涌向镇上或县里。

2.2 建议

2.2.1 搭建网络平台,实现系统软件对接,进一步加强与完善管理。信息化建设滞后是新农合制度发展的瓶颈,目前,村卫生室还没有网络平台,大量繁琐的工作都是手工完成,应尽快建立信息平台,使一张IC卡既有个人健康信息又有减免信息,解放劳动力。

2.2.2 切实解决乡医队伍存在的问题。乡医收入过低,目前月工资1 600元(刚好是最低生活保障水平),导致队伍稳定性不强,工作积极性不高。老乡医将就着干,年轻人嫌挣钱太少,都外出打工,不愿干。所以应该提高乡医待遇,为他们缴纳社会保险,享有相应的“事业待遇”;将部分公共卫生服务下沉到村卫生室,如居民健康档案管理、慢病管理、妇幼保健,并给予一定的经费。增加乡医的收入,提高其积极性。

2.2.3 加强乡医业务培训,提高服务水平。目前,乡医整体素质有待提高,卫生行政管理部门与国家医学教育部门共同组织实施乡医的培训、考核,加大乡医培训力度,提高其服务能力[3,4]。

2.2.4 加强基础建设,增强村卫生机构服务能力。当地政府应在房屋使用,水、电、暖等方面给予村卫生室一定的资金支持,完善财政补偿政策,确保村卫生室正常运行,逐步回归公益性,基本医疗和公共卫生服务并重[5]。使卫生人才愿意留在村卫生室工作,参合农民愿意在村卫生室就诊。

参考文献

[1]北京市委、北京市人民政府.关于推进北京市农村基本医疗卫生制度建设工作的若干意见[Z].2008-07-10.

[2]北京市卫生和计划生育委员会.新型农村合作医疗文件汇编.卫生部、民政部、财政部、农业部、中医药局关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见[Z].2009-07-02.

[3]王碧华.广州新型农村合作医疗调查与思考[J].中国农村卫生事业管理,2005,25(11):12-13.

[4]戴伟娟,苏玲燕,刘伟,等.村卫生室人才队伍现状调查与分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(4):372-374.

3.2022村卫生室新农合自查报告 篇三

新农合资金整改自查报告

根据上级主管部门通知，结合我院实际，对新型农村合作医疗工作进行了自查，现将具体情况报告如下：

1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长任组长，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。

3、严格按照执业范围开展诊疗活动，规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私自收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、严格按照河南省新农合服务项目价格进行收费，无自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计收费等行为。报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

5、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查发现了我院还是存在着一些不足之处：

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。②少数病人出院后未及时报账。

6、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，新农合外伤住院病人调查表要求真实，正确填写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。

中心卫生院

4.2022村卫生室新农合自查报告 篇四

王店孜乡卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策，尽最大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。毕竟新型农村合作医疗是新生事物在运行的过程中存在这样或那样的问题，近期通过自查自纠，发现还有以下方面还有不足总结如下：

一、公示力度不够：王店孜乡卫生院公示方法主要有（1）在医院公示栏公示一份（2）在各村那里公示一份该村的补偿记录

二、合管办没能坚持天天查房：合管办工作人员天天查房并写好查房记录，是卫生局一在强调的重要工作，前段时间由于没上接口，合管办人员整日忙于输机，加上没有足够的重视而使查房制度时有时无，更没有完整的查房记录，真对以上情况我们将采取以下措施改正： 1 加强对天天查房制度的认识，天天查房是合作医疗监管工作的重要一项，是保证合作医疗基金安全的必要措施，以后我们将坚持天天查房，做好查房记录。

三、领钱人身份确认存有漏洞：以前参合患者大多不是本人来领款 发钱人员大多只看参合患者的户口本，身份证复印件的一项，后来又看领钱人的户口本，身份证复印件的一项，由于现在的电脑技术日新月异复印件有造假的可能，真对以上情况我们将采取以下措施改正：1 坚持参合患者本人领款 2坚持索要领款人的身份证、户口本、医疗证的原件要三证俱全 3 坚持领款人是患者直系亲属 4 医院已购买了

数码相机打算将领款人当场照相并网上公布。

四、对大处方没能拿出相应措施：合作医疗的报销在一定程度的助长了大处方风气这和国家的合作医疗宗旨，减轻参合农民的看病难和看病贵的初衷是相反的，我们以后一定要采取相应措施加大这方面的治理，采用降低二级提成、单病限价、按门诊量初次分配的手段最大程度的打击大处方风气。保障新农

合的平稳运行。

建议：1药品价格问题一直是个热点问题，特别是新农合的推行很多人都认为医院抬高了药价，虽然报销了他们并没得到多少好处，建议卫生局和合管办尽快通一药口价格，还医院一个清白，还农民一个

明白。

尽快建立合作医疗公示网：电脑在农村发展是一日千里很多农民家里都有了电脑特别是青年农民已习惯了网上查信息 合作医疗一定要抓住这个舞台，唱好新农合宣传，公示.监管 推行 提高这出

戏 给政府和全国人民交上一份满意的答卷。

5.村卫生室新农合工作制度 篇五

1、大力做好新农合政策宣传工作。

2、认真履行医务人员职责，严格执行新农合的各项方针政策，努力学习业务知识。

3、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。

4、严禁以职谋私，弄虚作假，套取新农合资金。

5、对工作认真负责，严格按照规定时限完成医药费用的报销、资料上报等工作。

6、服务患者热情礼貌，当天看病当天报销。

7、做好村级辖区内住院患者报销及门诊统筹报销的公示工作。

8、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视其情节轻重，报告上级卫生行政主管部门给予相应处分。

6.新农合自查报告 篇六

新农合自查报告

（一）新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：

一、工作开展情况

1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。

2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。

3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标

准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。

4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。

5、加强住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20**年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。

6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

二、存在问题

1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20**年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，平均住院天数17、6天。

2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较

轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》内用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。

3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的**政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一**好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

新农合自查报告

（二）为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下：

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大

处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做，转载请保留此标记。好，并做好门诊登记。

二、存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。

三、未来工作计划

1、在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

7.新农合自查报告 篇七

(一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构认真落实本次会议精神，组织学习相关文件，要认清形势，引以为戒;

二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深入细致的自查自纠，对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施，认真落实整改，并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查;

三是要求各乡镇定点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部门汇报。)

二、安排整改内容

1、加强完善新农合统筹报账文书。

2、严格标准比例。

3、严格使用基本用药。不得使用非基本用药。

4、对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。

5、补偿凭证上加写病人电话号码。

6、做好报账文书的保存。

三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在问题：

1、门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

2、部分定点医疗机构公示不到位。

3、门诊日志和处方不够规范。

4、乡村医生的能力有待进一步提高，乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够、二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。

5、档案管理不到位，使新农合材料不全整!

四、对存在问题即时下达整改报告。限期进行整改。

8.医院新农合自查报告 篇八

“新农合”政策在实施以来，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。自上次 “新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况进行自查自纠,现就自查自纠结果汇报如下:

1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行；

2.收费项目按山东省2000年收费标准严格执行，降低了病人的自费比率。

3.严格检查核对每一位住院病人身份，严防挂床及冒名住院的情况发生；

4.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度，公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度;

5.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物.6.对住院病人的病历，处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。

总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合，是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

9.2010年新农合自查报告 篇九

2010年绩效评价自评报告

2010年是我区新农合实施第三年，为切实做好这项惠及千家万户的民生工程，我们在区委、区政府的领导和卫生局的支持下，牢牢抓住基金管理这一重点，切实抓好定点医疗机构管理这一要点，紧紧锁定参合群众满意这一终点，确保了全面工作的平稳运行。按照保定市卫生局《2010年新型农村合作医疗绩效评价工作通知》的要求，我们认真对全年工作进行了梳理并进行了自我测评，综合测评得分为858分，评价等级为“良”，现将自评情况汇报如下：、工作开展情况

（一）高度重视，周密部署。

实行合作医疗“一把手工程”，成立了由区长任主任的新型农村合作医疗管理委员会和由区委主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会、新型农村合作医疗监督委员会，切实加强了对新型农村合作医疗工作的领导和监管。各乡成立了相应的新型农村合作医疗领导小组，各村成立了管理小组，真正形成了三级工作网络。

（二）健全制度，规范管理。

为确保新型农村合作医疗工作的良好运转，区卫生局、合管中心制定了《新市区2010年新型农村合作医疗实施方案》、《定点医疗机构管理制度》等一系列文件，逐级建立了风险防范措施，进一步健全了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、档案管理 1

等相关规章制度，切实保障了新农合工作正常运转。

（三）严格了医疗费用控制

制定了各定点医疗机构人均人均住院费用，要求各定点医疗机构在执行《河北省医疗服务项目规范及服务价格》和药品价格等规定的过程中要严格执行收费标准、公开收费项目，不得自立收费项目，不得分解收费项目，不得扩大收费范围，不得重复收取病人费用，严格执行新农合基本用药加强监督，保证运转。

（四）是严格审核程序，完善监督体制

为确保新型农村合作医疗的健康有序运转，为参合群众提供

满意服务，合管中心加强了对定点医疗机构的监管，重点加强了“三个监督”。一是加强财务监督。按照“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，实行专款专用，专户储存；收费、报销等各个环节使用财政票据，审核过程逐级把关。确保了“收支分离，管用分开，封闭运行”，保障合作医疗资金全部、公平、公正、合理地用到农民群众身上。二是加强行业监督。实行了全程监督、动态管理的有效运行机制，采取定期检查与不定期检查相结合的方式，把综合监管与现场核查有机结合起来，实现了对整个诊疗过程的全程监管，对个别医疗机构超范围报销部分进行了扣除。三是加强社会监督。通过公示栏、公开栏等形式，定期向社会公布基金收缴、使用及费用报销情况。区合管中心每季度公布一次，定点医疗机构和村委会每月公布一次，保证农民知情、参与和监督的权利。

（五）加强定点医疗机构管理，规范诊疗行为。

新型农村合作医疗是一项专业性、业务性非常强的工作，各定点医疗机构直接面对的是广大参合群众，是宣传新农合政策、解惑答疑、为参合住院病人提供服务的具体操作者和执行者，为提高各级医疗服务者的各种能力和素质，我合管中心多次组织专家对全区新农合定点医疗机构举行了各种形式的业务培训会，增长了医疗服务者的见识，为新农合各项工作的顺利开展提供了保障。、存在的主要问题

新农合工作运行三年以来，尽管区政府及主管部门做了许多工作，积累了一定经验，取得了明显成效，但工作中仍然存在一些问题和不足。

1、乡级医疗服务能力不强，转诊率较高。由于多种原因，辖区内医疗机构普遍存在投入不足的问题，致使区、乡、村三级医疗机构存在基础设施落后、技术人员严重匮乏、基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向区外医疗机构。

2、区外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，造成了住院实际补偿比偏低，直接影响了全区的整体补偿水平。

3、目前区合管中心对定点医疗机构的监管缺乏处罚依据，同时监管人员数量不足，工作经费较少也在一定程度上制约着稽查工作的开展。

10.新农合自查自纠报告 篇十

关于新型农村合作医疗工作的自查自纠报告

根据鄱阳县卫计委《关于在全县开展新农合各家医疗机构自查自纠活动》的通知，结合我院实际，我院对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：在鄱阳县卫计委的正确领导下，我院周密组织、真抓实干、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，农合报销回款快，受到了群众的一致好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：

1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长黄松华同志任组长，程振锋、熊桂荣同志为成员，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度上墙公示，药品施行零差价销售，门诊取消一般诊疗费，让广大人民群众明明白白地消费，放放心医疗。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

二、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：

1、入住病人的病历有个别医生未及时完成。

2、自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

3、使用特殊抗生素之前未做用药分析。

4、个别病人出院后未及时报账。

5、个别病人医技诊断报告姓名与患者姓名不一致，医技部门工作不仔细

6、部分治疗医嘱单、费用清单上有，但病程记录及护理记录未体现。

7、相关辅助检查复查，无分析、无依据。

8、新农合盖章不认真，个别未盖章。

9、新农合住院补偿人员及补偿费用未及时上墙公示。整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理，实行新农合督查小组。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，新农合外伤住院病人调查表要求真实，正确填写，出院后及时报账；对特殊使用抗生素及辅助检查要认真做好七大分析并有记录，各职能科室要严格核对患者身份，不能出现姓名及年龄有误：做各项治疗要有记录，要做到三点一对;对新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。

东湖医院

11.2022村卫生室新农合自查报告 篇十一

为了不断规范新农合工作，扩大新农受益面。根据省、市合作医疗工作要求。在县合医办的精心指导下，我院于2011年12月8日起启动了新农合专项自查工作。现就新农合工作检查情况总结如下:

（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

严格按照区、市、县合管办的有关要求，认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确，每月按时上报信息报表。

（二）严格做好新农合基金管理使用

1.严格掌握入院指标，禁止就诊病人过度治疗。严格执行卫生部和区卫生厅制定的技术标准，在诊疗过程中因病施治、合理治疗，不随意放宽入院指标，严禁不按病情需要，将门诊病人、门诊观察病人变相收入住院，造成基金过度使用。

2.严格执行药品目录和诊疗项目，杜绝串换使用药品，变更报销费用。严格执行《新型农村合作医疗基本药物目录》和《新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》，不将目录外药品和诊疗项目纳入报销，不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。需要使用自费药品、自费诊疗项目的，实行知情告知制度。

3.严格诊疗人员身份确认，杜绝冒名顶替违规报销。医疗工作人员认真履行工作职责，严格执行新农合有关规定，认真核实就诊人员身份，不让未参合人员冒名顶替就诊，工作人员不帮助未参合病人冒名就诊，确保参合人员权力不受侵犯，确保基金使用安全。

4.严格执行收费标准，杜绝乱收费。严格按照物价部门规定的收费标准进行收费。不擅自提高收费标准、变相增加收费项目和分解收费，对新农合收费项目及价格进行公示，接受参合农民的监督。

5.严格执行报销规定，杜绝变相报销现象发生。不用不属于新农合补偿的费用变更为可补偿费用。不违规书写假病历将不符合报销范围的病种变换为报销病种；不为病人出具虚假医药费单据或虚开医药费单据；不擅自提高或降低补偿比例；不擅自扩大和缩小药品和诊疗目录报销范围；不将门诊单据变通为住院单据报销。同时，切实杜绝医务人员因工作失职渎职、滥用职权、弄虚作假、徇私舞弊造成误报、错报、乱报现象的发生。

6.严格执行新农合财务管理制度，杜绝违反财务规定现象发生。建立健全财务管理制度，加强合作医疗基金管理，不以任何理由挤占、挪用、截留新农合基金。

（三）认真规范行医、提高服务水平

严格执行有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。

（四）自觉接受群众对新农合基金使用情况的监督

坚持定期公示制度，增加新农合运作的透明度，在门诊大厅、住院部设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等，每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，公布举报电话，自觉接受社会和群众监督，严肃处理各类违规行为，确保新农合基金使用的公开、公平、公正和“阳光操作”。

我院新农合管理工作虽然取得了一定成绩，但在具体实施过程中，还存在一些问题：如极少数医务人员未按时完成病历，导致新农合患者不能按时办理住院直报手续，致使住院补偿不及时。对以上存在的问题，我院将进一步完善新农合医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，更好的为参合农民服务。

兰桥乡卫生院 2011年12月15日

兰桥乡卫生院新农合自查

工作总结