基药培训试题

基药培训试题（精选10篇）

1.基药培训试题 篇一

执业医师和药剂人员基药考试

考试时间：12月 日 周 12:15-13:15；

11:40 在医院门口有车辆送达考场，考试结束后原车返回 考试地点：普陀区利群医院（桃浦路910号）阶梯教室

考试参考资料：

一、“总论”部分

1、国家基本药物制度是我国一项重要的制度，我国于__D_开始引入“基本药物”的概念 A、1982年 B、2009年 C、2012年 D、1979年

2、我国公布于__C _了第1版国家基本药物目录，但仅有目录而缺少制度，与生产、供应、支付、定价、临床使用等环节脱节，缺乏强制性和监管措施

A、1979年 B、2009年 C、1982年 D、2012年 3、2009年8月，卫生部等9部委正式印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并发布__B__种国家基本药物目录

A、520 B、307 C、381 D、844 4、2009年公布的国家基本药物目录中西药有__B _种

A、307 B、205 C、102 D、317 5、2012年版《国家基本药物目录》中化学药品和生物制品共__A__种

A、317 B、520 C、381 D、307 6、2012年版《国家基本药物目录》中中成药共__C_ 种

A、317 B、520 C、203 D、102

7、《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录（2010版）》中增补药物共__D__种

A、317 B、57 C、844 D、381

8、与2009年版相比，2012年版《国家基本药物目录》中化学药主要增加了哪一类药物__A__ A、抗肿瘤类药物 B、呼吸系统用药 C、精神类药物 D、心血管系统用药

9、政府举办的基层医疗卫生机构必须全部配备使用国家基本药物，并实行___B___销售

A、10%利润 B、零差率 C、15%利润 D、5%利润

10、我国实行国家基本药物制度，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，规定基本药物报销比例__B__非基本药物

A、低于 B、明显高于 C、等于 D、明显低于

11、我国实行国家基本药物制度，基本药物实行__C__ 采购，统一配送。此后又提出单一货源、量价挂钩、招采合一的要求

A、单位集中网上 B、县级集中网上 C、省级集中网上 D、国家集中网上

12、基本药物需要具有可获得性，也就是指 __C__ A、可负担性 B、可供性 C、可负担性 和可供性 D、可负担性 或可供性

13、下述要素中，哪些是国家药物政策的组成要素 __D__ A、基本药物遴选和可负担性 B、药品财政和供应系统 C、合理使用和药品监管 D、以上均是

14、基本药物遴选的原则有 __D__ A、安全有效 B、考虑成本效益 C、药品生产与储备技术成熟 D、以上均是

15、国家药物政策的核心是 __A__ A、国家基本药物制度B、抗菌药物管理办法C、药品生产与储备制度D、药物生产制度

16、基本药物制度的根本目标有 __D___ A、公平可及 B、安全有效 C、合理使用 D、以上均是

17、以下不符合处方原则的是 __C__ C、中药饮片不应当单独开具处方

18、处方管理要求，每张处方不得超过 __A__种药品

A、5 B、6 C、4 D、7

19、处方限量规定，处方一般不得超过_B__日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长

A、5 B、7 C、3 D、6 20、处方限量规定，急诊处方一般不得超过__C__日用量

A、5 B、7 C、3 D、6

21、如何保证医生开处方时优先选择使用基本药物__D__ A、通过动态调整机制，逐步完善国家基本药物目录 B、规范医生开具处方行为，加强对医生使用基本药物的培训 C、改革“以药补医”机制 D、以上均是

22、在临床工作中，医师按照相关的诊疗规定和《国家基本药物临床应用指南》制订个体化药物治疗方案。如病情无明显好转，或者超出基层医疗机构诊疗能力的病人，应当__C__ A、尽快请会诊 B、使用基本药物目录以外的药物 C、及时转诊 D、使用贵重药品 23、2012年版国家基本药物临床应用指和处方集突出了保基本、强基层的理念，覆盖了19大类疾病，__A___病种.A、254 B、381 C、317 D、520

24、药物的不同用量会起到不同的疗效，能出现最佳治疗作用的剂量称为___B__ A、剂量 B、治疗量 C、极量 D、中毒量

25、药物的不同用量会起到不同的疗效，超过某一剂量时就可能出现中毒，这个剂量称为_C_ A、剂量 B、治疗量 C、极量 D、中毒量

26、合理用药的基本要素是安全、有效和__A__ A、经济 B、质量 C、可及性 D、可负担性

27、在预防、诊断、治疗疾病和调节生理功能过程中，给予正常剂量的药物时出现的任何有害的与作用目的无关的反应称为药品的__D__ A、副作用 B、毒性反应 C、不良事件 D、不良反应

28、药物代谢的主要器官是__B__ A、肾脏 B、肝脏 C、心脏 D、肺

29、影响药物作用的因素有__D__ A、宿主（机体）因素 B、药物方面的因素 C、依从性 D、以上均是

30、患者在连续用药后出现药效之间降低，需加大剂量才能达到原有药效的现象称为__C__ A、高敏性 B、耐药性 C、耐受性 D、异质性

31、药物的妊娠安全性可分为A、B、C、D、X等五个级别，其中__B__药物禁用于妊娠或将妊娠的患者 A、A级 B、X级 C、B级 D、C级和D级

32、肾衰竭时不宜使用的抗菌药是__C__ A、青霉素 B、阿奇霉素 C、庆大霉素 D、阿莫西林

33、以下药物中孕妇禁用的药物是__B__ A、青霉素 B、利巴韦林 C、阿奇霉素 D、阿莫西林

34、肝功能不全患者不宜使用的抗菌药物是__A__ A、利福平B、青霉素 C、头孢呋辛 D、阿莫西林

35、不同给药途径可以影响药物吸收的量和速度，以下给药物途径中吸收速度最快的是_D__

A、肌肉注射 B、吸入给药 C、皮下给药 D、静脉注射

36、儿童不宜使用的药物是__A__ A、左氧氟沙星 B、青霉素 C、阿奇霉素 D、头孢克洛

37、可引起儿童牙齿黄染及牙釉质发育不良的抗菌药物是__B__ A、磺胺类药物 B、四环素类抗菌药物 C、庆大霉素 D、左氧氟沙星

38、可能对儿童骨骼发育产生不良影响的抗菌药物是__C__ A、磺胺类药物 B、四环素类抗菌药物 C、喹诺酮类药物 D、氨基糖苷类药物

39、以下叙述正确的是__D__ A、发热患者均应使用抗菌药物 B、腹泻患者均应使用抗菌药物

C、急性上呼吸道感染应常规使用抗生素 D、白细胞升高并不一定均应使用抗生素 40、药物排泄的主要器官是__B__ A、肝脏 B、肾脏 C、肺 D、胆道

41、以下叙述错误的是__D__ D、国家基本药物应用指南和处方集只适用基础医务人员

42、《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录（2010版）》中增补西药___B___种 A、317 B、236 C、844 D、381

43、门（急）诊患者开具的麻醉药品（第一类精神药品）注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过___A___日常用量 A、7 B、3 C、14 D、1

44、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过__C__日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量 A、7 B、3 C、15 D、30

45、以下叙述符合合理使用抗菌药物相关要求的是 D A、基层医疗机构医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格

B、受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告

C、县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示 D、以上均是

46、药物作用达到一定强度时所需要的药物剂量称为药物的__A__ A、效价强度 B、剂量 C、剂量 D、治疗指数

47、药物从用药部位进入血液循环的过程称为药物的__A__ A、吸收 B、分布 C、代谢 D、排泄

48、以下药物除__C__外通常表现为酶促剂

A、利福平B、苯妥英钠 C、阿奇霉素 D、苯巴比妥

49、新生儿使用以下何种药物时可出现高胆红素血症和核黄疸__A__ A、磺胺类药物 B、青霉素 C、阿奇霉素 D、头孢克洛 50、以下药物除__C__外通常不宜应用于儿童

A、链霉素 B、左氧氟沙星 C、青霉素 D、四环素

二、“西药”部分

1、D.目录、处方集、临床应用指南。

2、基本药物的选择要考虑到： D A.公共卫生实用性； B.效率和安全方面的依据； C.相对的成本效益； D.以上都考虑。

3、在运转良好的卫生系统中，基本药物应当： D A.能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证的药物； B.具有充分信息的药物； C.其价格能够被个人和社会接受； D.以上都要求。

4、基本药物是:D A.适应基本医疗卫生需求； B.剂型适宜、价格合理、能够保障供应； C.公众可公平获得； D.以上都对。5、2012年版国家基本药物目录的药物品种是： A520种； 6、2012年版国家基本药物结构调整为补充： A.抗肿瘤、血液病和儿童用药；

7、基本药物的品种是：B.需要调整的；

8、合理用药的基本要求是：A.安全、有效、经济；

9、据联合国公报，2005年全球人口主要非正常死因排序中药品不良反应和不良事件为: C.第1位；

10、编写处方集的目的是：D A.作为国家基本药物制度的重要组成部分； B.落实《药品管理法》和《处方管理办法》； C.规范处方行为，加强用药管理；D.以上都对。11、2012年版国家基本药物处方集参照的《中华人民共和国药典》是： C.2010年版； 12、2012年版处方集的主要内容包括： B.总论、各论、附录、索引； 13、2012年版处方集叙述每个药时，以下哪项没有？ B.参考价格； 14、2012年版处方集，以下哪项减少？ C.规格； 15、2012年版国家基本药物目录、处方集和临床应用指南中，以下哪个特殊人群的用药没有专门叙述？D.智障者。16、2012年国家基本药物临床应用指南的附录中内容最多的是有关： B.传染病；

17、《中国免疫规划接种表》在以下哪个段落查找？ C.临床应用指南附录；

18、妊娠期妇女禁用卡托普利，因为： B.血管紧张素转换酶抑制剂可能引起流产；

D 19、2012年版处方集（化学药品和生物制品）共有多少类药物 C.25类；

20、“药代动力学符号注释”可以从以下哪份资料中查询？ B.2012年版国家基本药物处方集；

21、“国家基本药物临床应用专题讲座”视频由以下哪个机构制作？ C.健康报；

22、合理用药要求药物治疗方案： D A.符合病情的特点；B.符合病人的特点； C.符合药物的特点；D.以上都要求。23、2012年版国家基本药物目录是根据以前哪一年的版本改编的？ C.2009年版；

24、临床应用指南中每个疾病的叙述包括以下哪4个部分:A.概述、诊断要点、药物治疗、注意事项；

25、临床应用指南中药物治疗的内容比重为：D.＞30%。

26、临床应用指南的“诊断要点”中以下哪项叙述不对？

C.对一些基层医疗机构无法开展但诊断必须的一些检查不作介绍；

27、《临床应用指南》中对药物剂型、复方制剂的配比等： A.不做特殊规定；

28、上呼吸道感染的最主要病原体是： C.病毒；

29、上呼吸道感染的诊断主要根据： C.流行病学和临床表现；

30、上呼吸道感染的药物治疗主要是： A.针对症状治疗；

三、“中药”部分

2.连花清瘟胶囊的功能主治：c.清瘟解毒，宣肺泄热。

4.枣仁安神颗粒（胶囊）的用法用量：B 5.脑安颗粒的药理作用：A

1.牛黄清感胶囊：a.由黄岑、山银花、连翘、人工牛黄和珍珠母等药物组成。

3.参芪降糖颗粒（胶囊、片）的功能主治是: a.益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于2型糖尿病。

b.颗粒剂：开水冲服。一次5g，饭后服。胶囊：口服。一次5粒，一日1次，饭前服用。

a.有抑制血栓形成、抑制血小板聚集、增加脑血流量、抗急性脑损伤以及抗动脉粥样硬化等作用。

6.脉血康胶囊的功能主治：a.破血逐瘀，通脉止痛。用于中风，半身不遂，疲瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。

7.丹珍头痛胶囊的药理作用：a.本品具有调节脑血管平滑肌张力等作用。

8.小活络丸的不良反应：a.服用本品有引起心律失常、药疹、急性胃黏膜出血的个案报道。

9.尿毒清颗粒的药物组成：A a,大黄、黄芪、桑白皮、苦参、党参、白术、茯苓、制何首乌、白芍、丹参、川芎、菊花、半夏、车前草、柴胡、甘草。

11.妇炎消胶囊的禁忌症：a.对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

12.珍珠明目滴眼液的药理作用：A a.具有抗炎、抑制白内障形成、解除平滑肌痉挛作用。

13.骨痛灵酊的药物组成：c.雪上一枝蒿、干姜、龙血竭、乳香、没药、冰片。

14.颈复康颗粒的功能主治： A

15.风湿液的不良反应：A

16.生血宝合剂（颗粒）的药理作用：A a.本品具有抗贫血和升高环磷酰胺所致白细胞减少的作用。

17.健脾生血颗粒（片）的药物组成：A a.党参、茯苓、炒白术、甘草、黄芪、山药、炒鸡内金、醋龟甲、山麦冬、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、大枣和硫酸亚铁。

18.健儿消食口服液药理作用: c.本品具有调节胃肠道功能、促进消化液分泌等作用。

19.清开灵注射液的注意事项中，要求严格控制滴注速度: c.建议滴速小于40滴／分，一般控制在15～30滴／分。

20.参麦注射液的方解：A a.方中红参甘温大补元气，补益心气，强心固脱，为君药。麦冬甘寒养阴生津，滋补心阴，宁心安神．为臣药。二药为伍，相得益彰，共奏益气固脱，养阴生津复脉之功用。

21.血塞通注射液（冻干）的方解： A a.三七味甘，微苦，性温，《本草备要》：“散瘀定痛”，《得配本革》：“止血散瘀定痛”，故本品具有化瘀止血，活血定痛的功效。

22.血栓通注射液（冻干）的禁忌症：B b.脑出血急性期禁用;对人参、三七过敏者禁用;对酒精过敏者禁用。

10.脉管复康片（胶囊）的不良反应：a.有用脉管复康片引起困倦、过敏、心动过缓的个案报道。

a.活血通络，散风止痛。用于风湿瘀阻所致的颈椎病，症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。

a.服用常规剂量风湿液后有出现胸闷、呼吸困难、面部出汗、或皮肤潮红、丘疹、瘙痒的文献报道。

2.基药总结 篇二

2014年第一季度总结

我院在卫生局的正确领导下，自基本药物制度实施以来，总体运行良好，根据卫生局医改办统一部署，贯彻国家基本药物精神，现将2014年第一季度工作总结如下：

1、我院所有基本药物全部按规定实行网上采购，严格执行国家基本药物采购目录以及采购制度，并按照招标采购价零差率销售。2014年第一季度总采购基药206532元，其中中草药11116元，非基药2980元，基药占比98.5％，与去年同期相比增长2.4％。药占比52.8％，住院人均住院费850元，门诊人均费用40.3元。

2、做好基本药物考核工作，对村卫生室每月进行一次考核，并对存在的问题及时通知并做好整改工作。

3、对医务人员合理使用基本药物进行培训，规范医务人员正确使用基本药物，每月对每位医生随机抽取处方，其中门诊处方20张，住院5个病人用药情况进行点评，对开具不合理处方的医生进行通报批评及改进措施。

3.基药转配送协议 篇三

地址：广州市萝岗区云埔一路32号

乙方：

地址：

甲方为合法的药品生产企业，为了扩大产品销售，满足人们防病治病的需要，委托乙方作为甲方产品（消渴丸52.5g）基层医疗卫生机构的配送单位。

乙方为合法的药品经营企业，愿意接受甲方的委托。双方在平等互利的基础上，经过协商达成如下协议：

一、价格管理：

1、乙方必须按照四川省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购中标价销售，否则，一经发现乙方没有按照四川省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购中标价销售，甲方有权终止销售协议并另外委托配送单位配送。

2、如遇到国家有关部门政策的调整而影响甲方产品的中标价时，甲方有权按国家政策作出相应的调整，甲、乙双方有责任执行相关政策或部门法规。

三、区域管理

1、销售区域的约定：乙方承诺销售甲方的产品（消渴丸52.5g）配送基层医疗卫生机构的区域为。

2、乙方保证不将（消渴丸52.5g）流到市场上销售，如有发现，甲方立即停止供货，甚至终止销售协议并另外委托配送单位配送。

四、销量管理

1、乙方在甲方指定的渠道购进（消渴丸52.5g）。甲方供给乙方的（消渴丸52.5g）控量是双方所确认的基层医疗卫生机构在上月乙方所配送的量，一般不能超出甲方所定的单月控量。如需要增量，乙方需提出书面申请，并经甲方同意后方可。

2、乙方所负责配送的基层医疗卫生机构不能断货，具体配送时间要求均按照相关部门具体要求执行。

五、流向及库存管理

1、资料提供内容：乙方每月向甲方提供加盖公章（单位公章、财务专用章、发票专用

章或合同章）的发票复印件、医院流向、销售清单、送货单等相关资料。

2、乙方须在每月1号免费向甲方提供甲方全品种库存以及上月盖章纸质版月度流向。乙方不得向甲方收取流向（包含盖章纸质版和电子版）和库存查询费。

5、乙方须无条件配合甲方代表及相关授权人员到乙方现场核查销售流向，包括销售甲方产品的即时电脑信息、销售票据、财务结算凭证等单据及到乙方仓库现场核实库存。如无特殊情况下，乙方以任何理由拒绝甲方人员核查时，视作乙方制造假流向处理。

6、若有特殊情况不能在规定时间提供库存或流向，乙方须向甲方备案。

7、若乙方出现库存和流向造假行为的：

九、本协议有效期为2011年月日至2011年12 月31 日，协议文本和附件（附：医疗机构控量销售表）一式贰份，经甲乙双方签字盖章后生效，由甲、乙双方各执壹份。

甲方：广州中一药业有限公司（盖公章）乙方：（盖公章）企业法人代表：吴长海企业法人代表：

签约代表：签约代表：

电话：

4.基药采购 整改报告文档 篇四

率的整改报告

根据2017年上半年药品采购情况我中心撤单率高,有效订单情况作如下说明: 2017年09月25号收到2017年上半年全市药品采购的通报,我中心主任加强了对我们采购工作注意事项的培训，找出撤单率高的原因是由于我们每次都将没到货的产品撤掉重新加入采购订单以便多次提醒供货商。从收到文件起我们整改了自己的错误。2017年12月份，总订单10409.2元，但其中采购的马来酸依那普利叶酸片（规格：10mg*14片

深圳奥萨制药）36.04*160盒由于两票制单据问题未供货导致撤单，合计5766.4元占总订单的55。4%，又一次将我们的撤单率拉高了比例。一切说明

一、我们采购金额低，品种少、二、和供应商沟通不到位

综上所述我们做出以下整改;

一、进一步加强基药宣传，提高采购金额，降低撤单率。

二、进一步学习药政政策的学习和培训

三、认真制定采购计划，多和供应商沟通，减少撤单率。

威海高技术产业开发区

5.基药制度实施情况的自查报告 篇五

自查报告

接县卫生局通知，本院于2013年5月20日起对本院及本院管辖的村卫生站基药实施情况展开自查，现将自查情况汇报如下：

一、基本药物网上采购情况

我院严格执行基药采购制度，从四川省基药采购网上采购，杜绝采购非基药。所有药品都从卫生局要求的几家配送公司进药，由于配送公司缺货等原因，造成供货不及时，个别药品无法从网上执行，所以基本药品存在少量进药不齐现象。购药订单能及时发货，药品能及时验收入库，货款能做到及时结算。

二、所有药品全部实行零差价销售

所有基药验收入库时，严格按照基药网上价格录入医院划价系统，并且保证零差价销售，划价保留到小数点后两位。

三、专门召开了全体村医会议

由院长**传达了县卫生局有关文件精神，与大家共同学习了关于实施基本药物制度的具体内容，着重强调了一般诊疗费的收费标准及注意事项，严格按照要求来执行。不管是住院还是门诊，在新农合紧张的形势下，认真耐心的做好病人的解释工作，不乱收，不多收，也不多个疗程合并收费，让老百姓明明白白消费，开开心心回家。

四、加强基本药物制度的宣传培训

在全院通过自学，集中辅导，共同讨论等形势，加强对基本药物政策制度的认识和宣传。村医通过自学和一起参加培训，基本掌握了基本药物制度，对内容有深入了解。

五、不足及打算

通过自查我们发现工作中仍然存在许多不足，如对实施基本药物制度政策的宣传力度不够，培训深度不够，内容也不够全面，村医对制度的出台认识不足等。基药采购网上有药品，但在公司配送中一些基本药物不全等。我们在今后期的工作中，一定严格要求自己，认真学习各种文件精神，加强宣传和培训工作。并及时与上级部门和配送公司沟通协调，尽力做到采购齐全基药品种，零差价销售药品。在今后的工作中取得更好的成绩。

安岳县两板桥镇卫生院

6.村卫生室非基药督查报告 篇六

2012年5月3日—6，按卫生局领导安排，镇卫生院对镇19个行政村（居委会）共24个村卫生室实行基药情况进行督导，其结果如下：

一、医疗机构政策执行情况

所有村卫生室医疗机构都是从县医药公司采购基药，零差率销售。

二：存在问题：

此次检查所有村卫生室都有非基药在销售。全镇24个村卫生室共查出256个品种，2114合（支、瓶、粒）药，总金额5587.28元。各村非基药详细情况见（非基药登记表）。

三：整改措施：

所有村卫生室清查出的非基药由卫生院督查人员现场封存，等待卫生局领导安排处理。

四：下步工作要求

(一)要对所有村医采购基药政策加强培训，宣传药品采购和基本药物相关政策。所有村卫生室药品必须报卫生院集中采购平台按采购价格、品名、剂型、厂家等采购药品，村卫生室必须严格执行零差率销售;村卫生室不得使用非基本药物。

(二)各卫生室要加大自查自纠力度，特别是卫生院对村卫生室监管力度。制定考核管理机制办法或细则，严格执行奖惩措施。明确基药、非基药考核内容和奖惩措施，并采用定期或不定期方式，对村卫生室基药政策执行情况进行督查，对违反相关政策，弄虚作假的行为，及时予以纠正、处理。

镇卫生院

日

7.基药培训试题 篇七

■患者：能不能因此少花钱

在广东省广州市越秀区的一家社区卫生服务中心，正在取药的张先生表示，从新闻里听说了新版国家基本药物目录出台，但自己听不懂，也没有兴趣去研究。“我们普通老百姓的期望，无非是用药选择多一点，看病便宜一点。”

卫生部药政司相关负责人表示，2012年版目录品种数量的增加，应该能够更好地满足群众基本用药需求。而基本药物以省为单位集中采购会增强集中批量采购的优势，有助于形成合理的基本药物采购价格，抑制药价上涨。

在广东一家三甲医院的门诊大厅，正在候诊的刘老太太质疑说：“药价降得再多，医生不开便宜药，或者拼命多开药，我们要掏的钱还不是一样多？”

对此，药政司相关负责人表示，基本药物制度的实施，需要和一系列改革同步综合起作用，包括公立医院改革、取消药品加成政策的不断推进，二级以上医疗机构将逐步全面配备、优先使用基本药物，通过规范处方行为，促进合理用药，增加基本药物的使用数量和销售金额，同时提高基本药物报销比例等措施。“有了这些前提，由患者自己支付的药品费用将会进一步减少。”

■医生：大医院使用心里没谱

对于新版目录，基层和大医院的医生表现出了不同的态度。

山西省清徐县一家卫生院的院长看完目录后对记者表示，除了药品品种的增加，新版目录还加强了颗粒剂、口服溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型的配备，这有助于增强基层的诊疗服务能力，也有利于把患者留在基层看病。（下转第2版）（上接第1版）

但对于大医院的药剂科主任而言，如何使基本药物的使用量达标，将是一个头疼的问题。今年1月召开的全国卫生工作会议指出，新版目录出台后，各地均需规定各级医疗机构基本药物的使用比例，除基层医疗卫生机构仍需全部配备使用外，二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%~50%，三级医院基本药物销售额要达到25%~30%。

“现在都在等着省里出台具体的政策。”广东一家三甲医院的药剂科主任告诉记者，新版目录会对医院的用药结构、医生的用药行为产生多大的影响，他现在心里还没谱。

卫生部药政司相关负责人表示，将加快制定适用于各级各类医疗卫生机构的基本药物使用管理办法，并修订完善国家基本药物临床应用指南和处方集，积极推动各级各类医疗机构全面配备和优先使用基本药物。同时，卫生行政部门也会加强基本药物使用的培训、考核和监管。

■企业：招标政策比目录更重要

尽管基药目录只公布品种的名称，具体的企业及品牌需要通过招标确定，但是医药行业依然是对新版目录议论最为热烈的群体。从目录新增加的品种来看，一些很少涉足基层的外资大品牌药品也可能加入基本药物市场的竞争。北京一家外资药企的政府事务部门负责人坦承，面对基本药物招标的降价压力，企业面临的挑战大于机遇。

广东一家药企负责人也认为，对于企业而言，招标政策比目录本身更重要。卫生部药政司相关负责人表示，新一轮基本药物采购工作依然按照《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》，坚持以省（区、市）为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度。对经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价；对独家品种试行国家统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和采购价格；对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。

对于有着诸多争议的双信封制，卫生部有关部门负责人表示，在商务标评审中，对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估，避免恶性竞争。同时还会优先采购达到国际水平的仿制药，激励企业提高基本药物质量。

8.药企重视基药目录的N个理由 篇八

以下为主要内容摘抄

作者：医药经济报总编助理 直到本轮新医改，有关建立国家基本药物制度的提法被采纳，基本药品目录作为实施基本药物制度的首要环节，其对制药企业的含金量才真正体现出来—因为基本药物制度为基本药物在临床的使用、报销以及监督设计了系列配套政策。现在的企业对于是否进入目录保持了前所未有的关注。

国家基本药物目录、与此配套的基本药物制度等4个具体实施文件即将出台，主要包括基本药物的生产配送、定价、优先使用、报销机制、质量监管、评价体系等七个方面，这下配套措施将直接保证基本药物在临床用药中真正发挥作用。而上述方面正是业界关注的重点，因为新医改方案明确指出，基本药物目录将全部纳入报销体系，范围不仅仅在社区和基层医疗机构，在各级大医院同样如此。这就意味着基本药物目录已经完全和医保目录对接，基本药物目录应该是今后医保目录的核心子目录，这是药企对该目录如此重视的主要原因。正因为目录如此之重要，目前基本药物目录的制定和出台由原来的卫生部主管变为八部委主管。

按照国际经验，基本药物目录不能是一成不变的，预计也会和医保目录一样，2至3年调整一次，根据经济发展水平更换其中的药品。

企业关注的另一个方面是基本药物的采购和配送。据悉，目前已经明确的思路是以省为单位进行，通过公开招标统一配送。不过值得注意的是，基本药物的招标采购和目前各省的挂网采购是否采用同一平台进行？如果不采用同一平台进行，极有可能出现同一个药品在两个招标系统中价格不同的情况。

由于基本药物大部分都是通用名药，每个品种都有好几档次的生产企业，既有原研药企业也有一般仿制药企业，加入单纯按照价格来确定最终的生产企业，则意味着众多的外资企业的产品可能参与不了这项竞争，所以外资企业都在呼吁改变游戏规则。不少企业提出“不能剥夺患者选择质量层次高的药品的权利”。目前情况有了转变，相关部门已表态，不能将价格因素作为基本药物选定的唯一标准，鉴于此，预计到时中标企业可能也会按照质量层次划分，但这又将对医保报销提出新的考验。

不过，如果说还有令众药企难以适从的问题，那可能就是零差价带来的冲击。新医改方案明确提出基本药物目录在医疗机构中将按照零差价销售，企业因此也必将面临中标产品在零售终端和医院终端的价格差是否会对目前的营销体系产生冲击的问题。

潍坊圣隆医药有限公司 0536-2293216 山东省潍坊市奎文区虞河路268号金丰大厦8楼

山东康惠医药有限公司

潍坊市奎文区庄检路517号

0536-8825200

山东海王银河医药有限公司

0536-7512444,0536-7515555 潍坊市健康东街甲198号

山东潍坊国青医药有限公司

山东省潍坊市潍州路718号

0536-8234941

潍坊远东医药有限公司

地

址： 山东省潍坊市奎文区四平路136号（佳乐家超市二楼）

电

话： 0536-8296179 山东鸢康医药有限公司

山东省潍坊市潍城区北宫大街西苑立交桥西100米

9.基药培训试题 篇九

实施国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一采购配送工作方案》的通知（试行）

各乡镇（街道办）卫生院、社区卫生服务中心：

现将《淅川县乡村两级医疗卫生机构实施国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一采购配送工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

二○一二年五月二十二日

淅川县乡村两级医疗卫生机构实施国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一采购配送工作方案

为进一步深化医药卫生体制改革，加强乡村医疗卫生机构公共卫生管理服务职能，规范乡村两级医疗卫生工作人员服务行为，落实国家基本药物制度及医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一采购配送，切实解决人民群众看病难、看病贵问题，根据上级各部门医改政策精神,结合我县实际，制定本实施方案。

一、实施范围

在各级卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的乡村两级医疗卫生机构（含社区卫生服务站）全部实施国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂的统一采购配送。

二、工作目标

2011年6月30日，2011年12月30日起，全县所有的乡村两级医疗卫生机构分别全面实行国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂，统一采购配送和使用基本药物，执行基本药物零差率销售。

三、主要内容

（一）基本药物目录、医疗器械、医用耗材、诊断试剂的管理

乡村两级医疗卫生机构全部使用国家基本药物以及省增补的目录内的507种药品及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂，（有单位申报，县医改办审核批准在新农合目录选择30种），不得使用非目录内药品及非中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂。对使用基本药物无法满足治疗需求的患者，要及时做好转诊及后续服务工作。

（二）药品、医疗器械、医用耗材及诊断试剂的采购

乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）对辖区内村卫生室进行属地管理，乡镇卫生院负责本单位及辖区内村卫生室药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一配发使用。乡村两级医疗卫生机构基本药物和医疗器械、医用耗材、诊断试剂要安排专人负责，单独管理，单独建账，独立核算。乡村两级医疗卫生机构基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂采购渠道由国药控股统一采购配发。乡村两级医疗卫生机构药品、医用耗材、诊断试剂采购计划按月上报，由乡镇卫生院审核汇总后，通过基本药物采购平台统一采购，乡镇卫生院收到基本药物、医用耗材、诊断试剂后，严格按照入库验收程序验收入库，供本院及村卫生室使用。

（三）药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂配送

乡村两级医疗卫生机构基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂的配送由国药控股统一采购，统一配送到各乡镇卫生院，各乡镇卫生院安排专人负责，采取卫生院使用的基本药物、医用耗材、诊断试剂直接入库，村医到卫生院领取等方式进行，卫生院对村卫生室基本药物、医用耗材出库单一式三联，第一联作为国药控股调出凭证，留存备查；第二联随货同行，由村卫生室留存备查，并由村医据此办理药品、医用耗材入库手续，录入村卫生室管理信息系统；第三联留乡镇卫生院作为货物结算登记并转入会计档案。

（四）零差率销售

全县所有实施国家基本药物制度的乡村两级医疗卫生机构全部药品一律实

行零差率销售，不得加价销售。

（五）货款结算

乡村两级医疗卫生机构的基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂采购货款一律现金结算，由乡镇卫生院统一汇总。村卫生室将采购货款支付给乡镇卫生院，乡镇卫生院及时将乡村两级医疗卫生机构基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂采购货款上缴县卫生局结算中心，由县卫生局与国药控股统一结算，结算前须经县医改办审核盖章。基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂货款结算与乡镇卫生院基本药物补偿款必须分开管理，不得以基本药物补偿款抵基本药物采购货款。

（六）管理监督

乡镇卫生院要加强药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂的购销管理，做好药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂验收、销售记录，乡镇卫生院要负责对村卫生室药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂使用的指导和监管，确保药品、医用耗材、诊断试剂质量，做到合理、安全用药，乡镇卫生院要加强对村卫生室实施基本药物制度的督导检查，将检查结果与基本药物补偿经费划拨挂钩。乡镇卫生院要逐月对村卫生室基本药物、医用耗材、诊断试剂进行盘点，指导并监督村卫生室规范运行；县卫生局依托村卫生室新农合管理系统和药品采购系统对乡镇卫生院实施国家基本药物制度进行监管。对于擅自购进药品、医用耗材、诊断试剂，加价销售等行为，将视情节严重程度，予以扣除补偿资金、暂停执业直至吊销资格等处罚。县局医改办、防保股每季度定期对全县实施国家基本药物的乡村两级医疗卫生机构进行督查，对监管不力的乡镇卫生院主要负责人及包村公共卫生人员，予以通报批评。

四、实施步骤

（一）调查（5月20日—12月20日）

各乡镇卫生院及村卫生室药物库存统计表上报县卫生局。

（二）宣传发动（5月30日—12月30日）

要充分做好推行国家基本药物制度的宣传工作。各乡镇卫生院要召开乡村两

级医疗卫生机构动员大会，对实施基本药物相关知识进行培训，指导乡村两级医疗卫生机构科学合理用药。乡村两级医疗卫生机构要积极利用宣传栏等多种途径，向群众宣传实行基本药物制度相关优惠政策，在各乡镇醒目位置张贴实行基本药物零差价销售公告，并对基本药物基本信息进行公示。

（三）启动实施（自6月30日和2011年12月30日起分别实施）6月30日，12月30日分别在全县所有乡村两级医疗卫生机构准时启动基本药物零差率销售，所有药品一律按照进价销售。

五、保障措施

（一）落实多渠道补偿机制

实施国家基本药物制度后，全县将通过以下三种途径对乡村两级医疗卫生机构进行补偿。

1、乡村医生开展基本医疗服务获得收入。对乡村医生提供的基本医疗服务,主要由个人和新农合基金进行支付。即乡村医生提供的基本医疗服务，将诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）合并为一般诊疗费。一般诊疗费标准为5元/人次，由新农合报销4.5元，患者个人承担0.5元。发放办法按季度由县新农合按照总额控制，季度服务数量核定后拨付至各乡镇卫生院，统一发放至各村卫生室，乡村医生应不断提高医疗质量和改善服务态度，扩大服务人群，增加业务收入。

2、政府购买公共卫生服务补助。对乡村医生开展基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县卫生局要根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容，安排与其功能定位和服务能力相适应的任务量由村卫生室承担，原则上应达到基本公共卫生服务总量的30%左右。由县卫生局制定详细具体的量化考核办法，并组织半年和年度绩效考核，经绩效考核后根据实际完成工作数量、质量和群众的满意度，据实拨付相应的基本公共卫生服务经费，不得挤占、截留或挪用。

3、政府定额专项补助。村卫生室实施基本药物制度后,为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低,综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况,采取

专项补助的方式,按每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元,省财政承担50%、市级财政承担20%、县财政承担30%。，并根据每个村医年度完成医疗服务情况的考核验收结果兑现。

4、积极解决乡村医生的养老问题。各乡镇要结合我县实施城乡居民养老保险制度,积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民养老保险,对符合城乡居民养老保险待遇领取条件的乡村医生发放养老金。

城乡居民养老保险制度实施时,已年满60周岁、未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的乡村医生,不用缴费,可按月领取基础养老金。对连续从事村医工作10年以上、到龄退出（65岁）、不再从事医疗卫生服务的乡村医生,每人每月给予300元的生活补助,所需资金由省财政承担50%,市级财政承担20%、县财政承担30%。妥善解决老年乡村医生的生活保障困难问题。

（二）加强组织领导。各相关部门要认真履行职责,强化协作配合,加大督促指导力度,确保基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂，统一采购配送工作扎实推进。

(三)保障资金投入。积极调整财政支出结构,医改财政补助资金纳入财政年度预算,确保资金及时拨付到位、专款专用,不得挤占和挪用。

(四)严格绩效考核。县级卫生部门要按照有关规定制定乡村两级医疗卫生机构绩效考核实施细则。县级卫生部门的统一组织,根据服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等,定期对乡村两级卫生工作人员开展绩效考核。考核结果作为财政补助经费核算和收入分配的依据。

淅川县卫生局

10.基药培训试题 篇十

2014-03-14来源：北京晨报

3月5日，李克强总理在政府工作报告中提到，“在60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。”在本次两会上，针对基药的讨论成为健康医疗的一大热点。

背景

新版基药目录的出台，地方增补目录的修订、地方启动基药招标等，都让基药成为2013年医药舞台的主角。混乱、痛苦、滞后、迟缓……是业界对2013年基药招标的评价。目前，我国大部分基层医疗机构实现了基本药物的广覆盖，但由于一些生产廉价基本药物的企业在低价中标后，药品价格与成本严重倒挂，导致部分基本药品长期断货，群众只好无奈选择价高的替代药。

取消招标？

2013年，治疗甲亢病的常用药甲巯咪唑片闹“药荒”，曾一度引起广泛关注。此外还有复方甘草片、注射用红霉素、红药水、三黄片等众多低价药品，近年来随着医院中标价被一降再降，药企因无利可图而纷纷停止生产。随着原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉价药生产成本逼近售价，中标的药企在承受原料涨价之重的同时，只能微利甚至亏本保证市场供应，久而久之导致药企不愿意生产基本药物，转而生产价格高昂的替代药物，导致部分基本药物等廉价药经常“断货”。

在2014年全国两会医药界代表委员座谈会上，“取消现行招标制度”已被作为一个重要事项，由人大代表、政协委员联名签字，并上交给相关部门。《关于取消政府统一的药品招标等制度的建议》文件中明确指出：十多年来，由于政府过多干预市场，不当设定“入门价”、“制定配送”、“限时回款”等规定，甚至出台使用本地药品比例的强制措施，干预买卖双方的交易行为，结果反而造成药价虚高和廉价药断档两种极端现象。群众、医院、企业、政府“四方都不满意”。刘革新认为，如果能建立全国统一公平的药品竞争体系，这样的招标还是可以接受的。但目前是地方政府对招标的不当干预，造成了市场混乱。“如果这个招投标不能如我们所愿取消的话，也要实行全面综合评判的原则，摒弃由价格最低中标。”

叫停药房托管？

部分人大代表指出，目前不少地方以医院药房托管之名大搞“以药补医”，该模式不符合医药分开的初衷。当务之急是叫停行政权力配置资源的药房托管，加快形成企业自主经营、公平竞争，买卖双方自由选择，商品和要素自由流动、平等交换的现代市场体系，清除市场壁垒，提高资源配置效率和公平性。而对于药房托管，卫计委持不反对的态度。卫计委新闻发言人姚宏文曾表示：“我们认为部分地区将药房从门诊剥离这一现象对于切断医疗卫生人员和药品之间的直接利益关系将起到一定的作用。破除以药补医机制是公立医院改革的重点，是管理体制、价格机制、药品采购、人员编制、收入分配、医保制度、监管机制等方面的综合改革。”

基药采购“去中介化”

“基药制度中的药品采购也需要去中介化。”

南存辉认为，药价被抬高，是因为从采购、配送到监管的整个流程中留下过多缺陷，成为腐败滋长的区域。去中介化，即在建立健全药械采购信用体系的基础上，将药品集中采购通过互联网平台，形成药品生产企业与医疗机构的直接交易。以电子商务、物流配送等现代流通方式压缩中间环节，降低销售成本。“如政府集中采购并选定配送企业配送药品，让中标药企不得不通过„二次公关‟向医院促销；在药品流通中，还要经过各级代理及医院多层流转，导致公关等企业运营成本将药价提高；另外，这种模式也让政府监管职能依靠药企提供的资料，难以核实。”

规范基药使用比例

“应尽快出台基本药物使用比例。”

新版基药目录公布以来，二三级医院基药配备比例细则迟迟未出。胡季强建议，应尽快出台基本药物使用比例，他以浙江省举例称，“去年浙江省基层医疗机构和二级医院加起来，基药使用量不到20%，这样的比例显然是不合理的。”根据今年1月卫计委下发的二三级医院配备使用比例征求意见稿，我国计划到十二五末，二级公立医院的基药使用金额占比要达到40%～50%，县级公立医院改革试点县的二级医院则需达到50%左右，三级医院也需要实现25%～30%占比。目前的情况距离规划目标线，还有很遥远的距离。

■“健”言

全国政协委员、复星集团董事长郭广昌：

鼓励民营资本参与健康险

“在全民医保的欧洲高福利国家，商业健康保险占医疗保险的份额达到10%左右，而我国商业健康险尽管规模增长较快，但起步较晚，发挥的实际作用还未显现。”郭广昌表示，建议鼓励民营资本参与健康保险行业。他指出，民营资本相对灵活，在保险市场信息上具有天生的比较优势；另一方面，民营资本进入健康保险市场，将有效带动市场竞争，促进整个行业的专业性和经营效率的提升。郭广昌的具体建议为：首先，建议保监会逐步放开对民营企业参股或控股的健康保险公司的审批；其次，建议加快推动患者信息共享平台建设，构建统一的疾病数据库和医疗费用数据库，提升商业保险公司在产品开发、精算和风险管理、核保核赔等各方面的能力；再次，建议在信息共享平台的基础上，逐步实现商业健康保险与基本医疗保险的同步即时结算。

全国政协委员、中国医师协会副会长凌锋：

将医疗机构列入公共场所进行安保

近年来医院工作秩序受到严重扰乱，医务人员被威胁、辱骂、殴打、伤害的事件呈上升趋势。据央视报道，前卫生部及卫计委统计数据，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起。而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴利的现象。去年仅8个月时间，伤害医务人员数就达2240人，比2012年全年人数的1865人还增加了20%！这种愈演愈烈的医院暴力是历史上所没有的，而且在全世界都罕见。建议修改《中华人民共和国治安处罚法》第二十三条，明确将医疗机构从事业单位中拿出来，列入公共场所范畴进行管理，而不应是内保单位。只有公安部门是医院治安的主体，才能有效遏制、弹压日益频发的恶性伤医案件。

全国人大代表、山西亚宝药业股份有限公司董事长任武贤：

加快药品审评速度