医院治疗协议书

医院治疗协议书（共12篇）

1.医院治疗协议书 篇一

医院协作协议书

在日常生活和工作中，很多地方都会使用到协议，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家收集的医院协作协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医院协作协议书1

甲方：

乙方：

为了促进双方医院共同发展，充分利用乙方学科优势和人才、技术、设备资源，更好地为群众提供医疗服务，经卫生部门同意，甲乙双方协商，一致同意建立协作关系并订立协作内容。

一、协作目的提高当地医院管理和技术水平，解决群众“看病难、看病贵”问题。

二、协作范围

医院管理、技术指导、人员培养、临床教学、科研、手术示教、巡回医疗及物资援助。

三、双方权利与义务

（一）加强医疗合作。

甲方如有疑难危重病人诊治问题，可向乙方提出会诊要求，乙方根据情况，优先派出人员前往指导诊疗。如病人需从甲方转乙方进一步诊治，乙方保证提供条件满足诊、住院、手术等需求。甲乙双方各自承担自己医院就诊患者医疗争议处理责任。

（二）加强医学远程会诊。

双方建立远程会诊系统，实现资源共享，信息畅通。

（三）上级医院(乙方)组建的医疗小分队每年每季一次到下级医院（甲方）进行巡回医疗和讲学，提高下级医院医疗水平。

（四）甲方协同乙方负责与当地医保中心将职工基本医疗保险定点医院设在乙方。

双方保证按照定点医疗服务合同履行责任和义务。

（五）乙方对甲方新购置引进的技术、设备应用及使用，提供人员培训和及时指导，具体项目双方协商。

（六）乙方提供优惠条件，甲方专业技术人员到乙方免费进修、参观学习。

（七）甲方负责乙方技术指导、坐诊及巡回医疗等专家的食宿，并承担往返路费。

（八）甲方学习进修人员应遵守乙方各项规章制度，担保不给乙方造成任何负面影响。

（九）在临床医学研究方面，充分利用甲乙双方条件，开展完善教育科学项目研究，按所承担的任务事先约定课题成果的享有权先后次序。

（十）双方医院管理人员经常保持交流，共同提高双方医院管理水平。

四、附则

（一）以上协议条款，双方共同遵守并为之努力，定期总结落实情况。

协议未尽事宜，由双方协商解决。

（二）协议三年有效，有效期可协商续签。

（三）本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方代表签字： 乙方代表签字：

甲方单位（章）

乙方单位（章）年月 日

医院协作协议书2

甲方：侯马市人民医院

乙方：

为贯彻落实省卫计委《关于医疗联合体建设的指导意见》，加强和规范城乡医院的诊疗能力和服务水平，建立分工协作机制，构建更加完善的区域医疗服务网络，满足群众就近看病就医需求。我院与医院周边社区卫生服务中心建立医疗联合体，为社区居民提供方便、快捷、经济的医疗服务，在双方医院实地调查研究、协商一致的基础上，签订本协议书。

一、甲方义务

（一）按照卫计委下发的《关于全面推开医疗联合体建设的实施意见》有关规定，根据乙方医院需求，甲方选派由副主任医师或高年资主治医师以上的医疗卫生专业技术人员或医疗组到乙方医院，开展临床诊疗、危重病例抢救、院间急会诊、手术示教、教学培训、专题讲座等技术指导。

（二）与乙方医院共同研究制定详细的进修计划，每年免费接收乙方医院医务人员到甲方医院进修学习。

（三）按照医疗技术分类分级管理的规定，根据乙方医院的需求，帮助乙方医院开展适宜技术和新技术、新业务，并结合实际拓展服务范围。

（四）条件允许的情况下，帮助乙方医院建立院际之间的`远程会诊网络系统。

（五）建立双向转诊制度。

对需要转诊的患者，提供预约诊疗服务，开通转诊绿色通道，确保医疗质量安全和医疗服务连续。

（六）甲方医院积极组织开展学术会议，并邀请乙方医院参加及学术交流。

（七）成立医疗联合体建设工作领导小组和管理机构，有专人负责具体工作，定期研究、分析实施情况，解决存在问题。

二、乙方医院义务

（一）为甲方医务人员提供良好的工作条件，并负责甲方医务人员在乙方医院工作期间的管理与安全。

（二）为开展医疗联合体工作提供必要的人力、物力及财力支持，确保项目按期完成。

（三）选派到甲方医院进修学习人员必须是品德兼优、业务素质较高的年轻医务人员，学习结束后能成为本院的业务骨干或学科带头人。

（四）合理研究确定协作项目，及时与甲方医院协商提出协作内容的变更要求。

三、项目目标

力争通过医疗联合体建设工作，使乙方医院的医疗水平有进一步的提高。

（一）加强乙方医院一级科室的人才队伍建设，使之满足当地群众日常看病就医需求。

（二）甲方医师与乙方的专业骨干建立医师间的对口帮扶关系，通过在线答疑解惑、不定期义诊等多种形式，开展结对帮扶工作，建立对口帮扶工作的长效机制。

（三）积极开展合作医院间双向转诊工作，建立完善的双向转诊制度及流程。

（四）乙方医院门诊、住院、手术等医疗服务质量得到提升。

（五）帮助乙方医院建立和完善各项管理制度，并认真执行。

院科两级医疗质量、安全管理与持续改进的组织、评价体系健全，并有序实施。

（六）乙方医院应对灾害与突发公共卫生事件的能力明显提升。

四、本协议书自签订之日起生效。未尽事宜，由甲、乙双方按相关规定共同协商解决。

本协议书一式四份，甲、乙双方医院各执一份，报送双方医院所在市、县卫生行政部门各一份。

甲方医院（盖章）

乙方医院（盖章）

代表人签字：

代表人签字：

年月日

年月日

2.医院治疗协议书 篇二

这一为期两年的项目, 旨在加强我国医院感染预防与控制工作, 加大各项医院感染防控措施的落实力度, 提升医院感染管理工作水平。以四种主要医院感染 (导管相关性血流感染CRBSI, 外科切口感染SSI, 呼吸机肺炎感染VAP, 导管相关性尿路感染CAUTI) 为关注领域, 以重症监护科ICU为重点部门, 促进相关控制指南和多重耐药菌防治指南的完善和落实。卫生部副部长、中国医院协会会长黄洁夫指出:“项目的实施将有助于提高我国医院感染的防控技术水平, 对提高我国医疗服务质量发挥积极的作用。”

此次“医院感染预防与控制能力建设”合作项目框架协议的签署是我国医院感控事业的又一里程碑。中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山指出:“预防和控制医院感染是现代化医院管理的重要内容, 不仅关系到医院医疗质量生存发展的命脉, 同时也关系到患者的生命安全。作为卫生部领导, 由各级各类医疗机构自愿组成的全国性、行业性、非盈利性的专业团体, 中国医院协会很荣幸能够承办这个项目, 发挥行业指导、自律、协调、监督作用, 有效提升各级医疗机构对医院感染预防与控制工作的重视和管理水平。”

3.医院治疗协议书 篇三

会议指出，要推行医药购销廉洁协议制度，医疗机构与药品企业签订购销合同，必须同时签订廉洁协议，明确不得收、送商业贿赂，并约定法律责任。要认真落实不良记录制度，对经执法执纪机关认定存在行贿行为的企业或个人，必须及时列入不良记录，本省(区、市)医疗机构两年内不得采购其任何产品。

据介绍，目前存在價格虚高情况的6类药品主要是：进口合资药、抗肿瘤辅助药、心脑血管病用药、抗生素、变换规格剂型包装药和新进医保目录药。会议提出，今后要以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，对医院领导干部和行政科室等管理行为进行监控；同时以诊疗、用药、检查、收费等行为为重点，规范医务人员执业行为。

会议强调，各级卫生行政部门对卫生行业发生的商业贿赂问题要决不护短、决不姑息。对发生商业贿赂问题的单位或个人，要坚决发现一起，查处一起，不论是什么人，该待岗的待岗，该解聘的解聘，该吊销执业证书的吊销执业证书，该移送司法机关追究刑事责任的及时依法移送，并严格追究分管领导和主要领导的责任。

4.医院开发协议书 篇四

篇一：医院代理协议(模板)协 议 书

甲方：

乙方：

为保护甲、乙双方的合法权益，根据国家有关法律，本着利益共享、风险共担、有效制约、共同发展的原则，经双方友好协商，达成以下协议：

第一款：代理的品种：（规格：）；

第二款：代理医院及任务量（见附件）

2．1代理医院在协议规定的时间内未达到协议要求，甲方有权利取消乙方在此家医院的代理资格。若在协议规定以外的医院，乙方认为有条件操作，必须在甲方同意的条件下，以补充协议形式进行确认，并按协议的要求进行操作。2．2在协议期限内，乙方需完成的任务量为芪骨胶囊增长率不低于50%.第三款：结算

3．1甲方根据经销商的流向单的数量确认甲、乙双方协议确定的医院进货数。在经销商的货款到帐后10个工作日内将乙方工资、奖金、差旅及各销售费用折合人民币以每盒 元返还给乙方。同时乙方必须提供返利金额全额的各种有效发票进行冲抵。

3．2乙方的开发补贴须连续三个月达到合同的约定量，执行补贴标准（见附件）。

3．3若乙方形成医院大量进货，又没有形成实际上的销售，导致医院库存增大，最后形成滞销退货，甲方将视乙方违约。如果由此而引起的经济责任由乙方承担。

第四款：权利和责任 4．1甲方的权利：

4．1．1甲方拥有对乙方业务开展状况的知情权和监督权。对乙方协议规定期内不能覆盖的医院，在其不能按计划执行又未提交新的开发计划，甲方有权取消乙方该医院的代理权。

4．1．2乙方连续三个月或累积全年不能完成医院开发及销售指标（见附件），甲方有权调整或取消乙方的代理权，同时保证金将无偿划归甲方；若乙方累积全年销量 低于协议量60%，则视乙方自动放弃合同，保证金将无偿划归甲方。

4．1．3对乙方违反本合同行为，甲方有权直接追究乙方经济和法律责任。4．2甲方的责任：

4．2．1协议期内，甲方确保乙方的协议医院是独家代理。

4．2．2甲方所提供的产品需符合国家药品标准，如有质量问题（不含因为乙方或经销商保管不善所引起的质量问题）有甲方负责解决并承担责任。

4．2．3甲方向乙方提供市场销售所需要的各种合法文件及相关资料并保证及时供货。4．3乙方的权利：

4．3．1乙方拥有合同约定范畴内的代理权。

4．3．2在同等条件下乙方拥有下一个协议期的优先代理权。

4．3．3对甲方违反本合同行为，可以直接追究甲方经济和法律的责任。4．4乙方的责任：

4．4．1乙方在代理甲方产品的协议期内，必须提供个人真实合法身份证，经验后复印件交甲方留存。

4．4．2乙方须按医院和月份对全年任务量进行细分（附件）。

4．4．3乙方需努力拓展市场并遵守甲方的有关业务管理规定。协议期内，乙方每月底向甲方提供下月的开发销售计划，若有招标问题，须及时告知甲方，并积极配合。

4．4．4乙方须合法销售，正当竞争，维护甲方及其产品的形象和声誉，不得利用甲方提供的有关证件进

行其它与甲方业务无关的业务。否则，乙方愿意承担由此而产生的经济和法律责任。4．4．5乙方在其代理经销过程中引起的债权、债务和各种违法、违纪行为，与甲方无关。乙方不得以甲方代理人的身份向甲方产品经销单位借款、提货和货款现金转帐。

4．4．6乙方如有在当地媒介发布广告（其主体内容和形式）应事先征得甲方同意方可执行。

4．4．7乙方不得销售其它厂家的同类品种，否则甲方将没收乙方的保证金。

4．4．8协议期内，乙方不得从事协议之外医院销售（经甲方同意的除外）。如有发生，则按第五款市场保护规定视为窜货进行处罚。

第五款：市场保护：

5．1甲方保证乙方在本协议规定的期限内医院独家代理销售权，不得与乙方以外的第三方发生代理销售关系。5．2为保护各区域代理方利益，甲方对窜货行为进行严处，同时对被窜货市场亦进行补贴。

5．3窜货申诉：窜货发生后，需以书面报告提供窜入货物的批号、流水号和序号，被窜入商业公司、医院或药店的有效证明材料（如发票、盖章的流向单或入库证明），公司将以此进行调查。经确认后，按5．2款执行。

5．4处罚与赔偿：若窜货成立，窜货方应在确认之日起的5个 内购回窜入的存货，同时接受协议返利金的2倍金额进行处罚；若出现第二次窜货，将按协议返利金的5倍金额进行处罚；若为恶意窜货或出现第三次窜货，甲方将有权取消其代理资格。同时，窜货方对被窜货方进行赔偿（按被窜货方所执行返利标准）。

5．5甲乙双方共同维护市场，共享市场资源。乙方若退出该市场，须提前2个月告知甲方将市场完整移交给甲方，并经甲方核实后退还乙方的市场风险保证金。

第六款：保证金

6．1为获得协议第一款和第二款规定范围内的独家经销权，乙方必须在协议签定后5个工作日内向甲方交纳人民币（大写：元）作为经销的市场风险保证金。

6．2因乙方原因造成甲方的损失（如窜货、违反公司价格政策），甲方有权从乙方向甲方交纳的保证金中扣除，不足部分从乙方的返利中扣除或乙方现金补足，并要求乙方在支付通知单上签字确认（若不确定，视为乙方自动放弃经销权）；若乙方违反4．1．2条，保证金将无偿划归甲方所有。6．3若协议期末，乙方完成任务，甲方将保证金移转至下期协议或退还乙方（不再代理）

第七款：其它

7．1如遇到不可预测因素对该产品销售产生较大的影响，双方将对协议的相关内容进行重新调整。

7．2甲方视本协议期间乙方任务完成情况，按甲方有关业务管理规定决定下一个协议期合作事项。同等条件下乙方享有优先代理权。本协议终止后，双方应以友善的态度处理市场及财务善后事宜。

7．3协议期内，双方之间有关产品质量、市场维护、运输破损等所有事宜的处理，均需以书面形式联系。7．4协议期间，双方之间如有分歧，尽量协商解决。协商不成，由厦门市仲裁委员会决定。

7．5该协议经双方代表签字盖章且保证金到帐后生效，具有法律效力。未尽事宜需补充或修改经双方同意签字后作为本协议的补充，具有同等法律效力。

本协议期限为20年 月日起至20年 月 日止。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：

（盖章）

甲方代表：

签约日期： 乙方： 乙方代表： 签约日期：（身份证）

篇二：医疗技术合作开发协议

医疗技术合作开发协议

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人： 根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国技术合同法》的有关规定，就组建北京

鹤年堂中医院眼科医疗技术合作开发事项，经_北京鹤年堂中医院__（以下简称甲方）与 北京XXXXXX医疗投资有限公司（以下简称乙方）双方友好协商，本着长期平等合作，互利

互惠的原则，为实现鹤年堂中医院眼科医疗技术支撑与医疗市场营运的直接联盟，创造良好的经济效益和社会效益，达成以下协议：

一、合作宗旨

以实现解决广大眼病患者“看病难、看病贵”、“疗效差”问题，填补眼病中西结合市场医

疗技术空白，创建和谐社会，服务人民。充分利用乙方优质的医疗技术品牌和雄厚的技术团

队资源，促进甲方医院医学科学技术产业化的发展，实现医疗技术支撑与医疗市场营运直接

联盟的目标，二、甲方承诺的支持合作范围

1.甲方负责提供医院项目所需的技术专家团队支持，主导医院医疗技术业务运营，提供一

流的优质医疗技术服务，创造出优质的医院品牌； 2.甲方负责引进国家xxxxx试验区项目，建立xx筛查中心，为医院提供所在地区xx病人的分布及状况，建立病情资料库；

3.甲方负责建立xxxxx治疗研究所，研发防控重大科研项目；

4.甲方负责教学培训医院医疗后备人才，为医院持续发展提供技术支持和人才储备。

三、乙方承诺的合作方式及条件

1．乙方负责依法取得xxxx医院医疗机构执业资格许可； 2．乙方负责购置配备医院业务开展所需的建筑设施、医疗器械等；

3．乙方负责配备医院业务开展所需的的其他医务人员和工勤人员；

4．乙方负责配合甲方做好开展技术业务进程中所需的其他支持。

四、权力义务

1．在本协议有效期内，甲方利用乙方提交的技术服务工作成果所完成的新的技术成果，归

甲方所有。

2、在有效期本协议内，乙方利用甲方提供的技术资料和工作条件所完成的新的技术成果，归乙方所有。

3、在双方合作过程中，甲、乙双方无权干涉对方的内部管理。

4．双方应以诚信为本，互相交流和切磋业务动作状况，以便互相促进。

五、待遇和利益分配

1、甲方技术团队专家到院工作期间的食宿、旅差按照国家标准由乙方全额提供；

2、乙方每年从医院业务收支结余中安排一定比例的利润，用于支付技术专家的工作报酬（具

体数额及分配协议另行商定）。

六、其它

1．甲、乙双方在执行本协议时发生争议，可通过双方友好协商解决。

2．本协议未尽事宜，双方协议订补充协议，与本协议同 样具有法律效应。

3．本协议一式两份，双方各执一份。4．本协议经双方签章生效。

甲方（盖章）： 法定代表人： 签定时间：二0一二年八月 日乙方： 北京xx投资有限公司法定代表人：

签定时间：二0一二年八月 日签定地：北京 篇三：医院项目合作协议书

关于XXX医院项目协议书

甲方：XXX有限公司（以下简称甲方）

乙方：XXX有限公司（以下简称乙方）甲乙双方根据中华人民共和国有关法律和法规，本着优势互补、平等自愿、互利互惠、风险共担的原则，通过友好协商，就XXX医院（以下简称医院）肿瘤治疗中心（以下简称中心）等项目，达成如下协议。

第一条：目的、形式、年限

1、目的：甲乙双方通过合作，充分发挥各自优势，达到提高社会效益和经济效益的目的。

2、形式：①甲方将原甲方独自投资的医院肿瘤治疗中心项目全权交由乙方经营管理，乙方按双方约定返还该设备款项；②原乙方与医院签订的除肿瘤治疗中心以外的项目仍然由甲方全权经营管理与处置，乙方协助甲方办理各项手续。

3、协议期限：自2010年3月31日至2018年6月30日止。

第二条：投资约定

1、甲方投资：①甲方将已投入的肿瘤治疗设备以色列氩氦刀和北京飞天TPS粒子治疗系统交由使用，乙方按双方约定返还该设备款项。②甲方原购进仍然可用的耗材和药品由乙方按市场价进行收购，空调、车辆及其他办公室设备另行协商。

2、乙方投资：①投资中心所需的用于肿瘤治疗所有运营费用，并负责医疗市场的开发与维护。②对外宣传广告及其他一切对外营销（义诊等）活动方案，包括医院网站、电视宣传、资料等所需的费用。③自本协议签订起医院要求的新投资以及为发展本中心业务需要的设备的投资由乙方负责投资。

第三条：项目独占性

中心为甲乙双方在医院唯一从事肿瘤诊治专业的科室，主要开展肿瘤的诊断、治疗、康复等。甲乙双方不得就本项目跟第三方合作。

第四条：项目经营与管理

1、中心由乙方全权管理与经营。

2、乙方对医疗业务管理工作必须按照国家（地方）、军队（武警部队）医院的标

准和要求执行，作为一个科室纳入医院的行政和质量管理体系。

3、乙方要严格执行国家有关法律法规、医疗操作规程和相关规章制度，文明行医、合法经营。

4、乙方根据实际需求聘请中心所需医务人员，聘用人员必须具有相应专业学历证书和资格证书，所聘人员要及时报医院主管部门审查备案。

第四条：氩氦刀和TPS系统设备约定

1、自本协议签订之日起乙方按每例氩氦刀治疗费的5%作为返还给甲方的氩氦刀和TPS治疗系统设备款项。

2、在氩氦刀能正常使用以及氩氦刀的各项资质文件与使用手续齐全后的第2个月起，乙方保证每月返还给甲方的氩氦刀和TPS款项不低于2万元，不到2万元的以2万元返还给甲方。

3、氩氦刀的各项资质文件与使用手续齐全后计算起，乙方三年内返还给甲方的设备款达118万元人民币后不再返还给。如果乙方返还给甲方的氩氦刀治疗费用三年内不达到118万元，乙方于第三年的最后一个月补足118万元给甲方，以部队政策内没有“不可抗力情况发生而导致协议无法履行”为前提条件。

4、氩氦刀和TPS系统设备归属：乙方返还给甲方设备款达118万元人民币时，氩氦刀和全套TPS系统均归乙方所有。

5、三年内甲方负责维修氩氦刀设备的主机，并且由甲方承担主机的维修费用。

5、乙方按月返还设备款给甲方。

6、如果乙方拒绝按双方约定返还氩氦刀和TPS款项，视为乙方违约，甲方有权要求终止本协议和撤走氩氦刀和TPS款项，并且不给乙方任何补偿。

第五条：合作营销约定

1、甲方充分利用自己的营销网络进行营销，甲方介绍来的病人使用氩氦刀治疗的，在扣除成本后，甲方分成80%，乙方分成20%。

2、氩氦刀治疗的成本包括：按原乙方与医院签订的合同所上交的管理费、耗材费（气体等）、医生劳务费、管理人员费用（总体成本不得超过氩氦刀治疗总收入的37%）。

3、乙方将合作营销的分成按月返还给甲方。

第六条：除肿瘤治疗以外的其它病种治疗的约定

1、原乙方与医院签订的除肿瘤治疗中心以外的项目仍然由甲方全权经营管理与处置，乙方必须协助甲方办理各项手续和运营管理，否则视为乙方违约。

2、肿瘤治疗中心以外的病种收入款项，每月医院返还到乙方的账户之后，甲乙双方3个工作日内进行核算后，汇入甲方指定的账户。

第七条：财务管理与费用结算：

1、医院转款汇入乙方账号，财务由乙方派人管理。

2、经营收入实行“当月结清”方式，每月20日前甲乙双方核算上月的费用与分成，在收到医院结算款五个工作日内汇到各方指定账号。

第八条：保密条款

甲乙双方对本协议负有保密责任，未经另一方书面同意不得泄露给第三方，否则泄露方承担相应的责任和损失。

第九条：协议的修改、变更和解除

1、对本协议及其附件的修改、变更与解除，须经甲乙双方签署书面补充协议才能生效。

2、由于不可抗力及部队政策发生变化，致使协议内容无法履行，或双方均认为合作终止的条件成立，经协商可以终止合作。在没有违约和没有遭遇不可抗力的条件下，甲乙双方均不得单方终止合作。

3、由于一方的过失，造成本协议及其附件不能履行时，由过失方承担违约责任。

4、违约处理：解除合同；违约赔付金为20万元；或者守约方按审计核定的损失向违约方索赔。

第十条： 不可抗力

由于战争、地震等自然灾害和政策调整等不可抗力的原因，由双方协商决定是否解除协议，或者延期履行协议。如遇部队政策调整，不能履行协议时，双方必须无条件立即终止合作。

第十一条：适用法律

本协议受中华人民共和国法律的保护和管辖。

第十二条：争议和解释

凡因执行本协议所发生的与本协议有关的一切争议，甲乙双方应通过友好协商解决，如果协商不能解决，应提交人民法院裁决。

第十三条： 协议生效及其它

1、本协议及其附件，经甲乙双方法定代表人或授权代表人签字并盖章后生效。

2、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份，具有同等效力。

3、法人代表的更换或主体更名不影响本协议的正常执行。

4、本协议未尽事宜，可另定补充协议，并与本协议具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

法定代表人（签字）：

日期：

乙方（盖章）： 法定代表人（签字）：

5.医院合作协议书 篇五

甲方：

乙方：爱菲尔专业儿童摄影机构

甲乙双方经友好协商，就甲方委托乙方为甲方医院新生儿拍摄出生见证照事宜。一致达成一下协议：

一．合作事宜：

甲方委托乙方为甲方新生儿拍摄出生见证照。

合作周期为一个年度，合作期内乙方支付给甲方服务费__________________ 元（大写_____________元）整。

二．甲方责权

1.甲方指定乙方承办该事宜，并承诺不再委托与乙方具有同等工作性质的其他单位参与。

2.甲方指派专人与乙方对接，该人即代表甲方的正式意见，在工作过程中甲方专人须对乙方人员拍摄工作进行协调、安排，并及时提出明确的反馈意见，以便乙方人员及时修正或改进。

3.甲方负责医院拍摄场地的安排，新生儿拍摄时间的协调并引导家长带孩子进行无闪灯自然光拍摄。

4.甲方须在医院内提供一定的宣传面积，供乙方作公益宣传用途。

三．乙方责权

1.乙方接受甲方的委托，须严格按照甲方的要求为新生儿进行出生证明拍摄工作，并应及时接受甲方的意见及安排。

2.乙方全权负责委托事宜中摄影工作的顺利进行，和有序的摄影安排。乙方指派两名专职人员负责此协议中的工作。

3.乙方在合作事宜中，须严格维护客户的个人肖像权，不得转作其他用途。4.乙方须协助甲方的工作安排。

5.乙方为所有在甲方出生的宝宝提供一套价值800元的《满月上门拍摄服务预约券》，以增加医院服务附加值。乙方保证为客户提供高品质的服务。

四．违约责任

1.甲方收取乙方保证金_____________元（大写_____________元）整。2.保证金只作为乙方违约责任担保押金。

五.协议终止

1.双方合作期满不再续约。2.由于不可抗拒的因素无法继续进行合作。

3.单方面违背合作精神，未经协商私自变动协议内容.4.协议终止时甲方在乙方无违约责任情况下须将保证金全额退还乙方。5.合作期未满，终止协议，甲方须退还乙方剩余服务时限的服务费。

五．其他事宜

1.为配合甲方工作，经双方协商，乙方对具体工作内容可结合乙方实际情况作出相应调整，但须经甲方签字确认。

2.本协议未尽事宜，经甲、乙双方协商另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字、盖章后生效。

甲方（章）：

甲方代表：

时 间：

乙方（章）：

乙方代表

6.医院合作协议书 篇六

甲方:...人民医院

法人代表(负责人)：...

单位地址：.....xx

联系电话：........

乙方：江阴市第四人民医院

法人代表(负责人)：...

单位地址：..........

联系电话：........

为进一步实现“资源共享、服务患者、共同发展”的目的，根据国家有关法律法规要求，经甲乙双方协调一致，就进行全面技术合作达成协议如下：

一、合作事项与资料：

1、医疗技术

2、继续教育

3、科研工作

4、双向会诊

二、甲方的职责与义务

1、甲方定期派遣相关专家或专科骨干，采用定期门诊、会诊、手术示教等方式支持乙方专科建设，提高医疗技术水平。

2、甲方定期派遣相关专家或专科骨干至乙方开展带教查房，开展危重、疑难、死亡病例讨论等帮忙乙方提高医疗技术水平。

3、甲方负责对乙方因人员资质、设备等原因无法开展的服务项目(如临床营养指导、医疗器械定期维保、病理快速切片和常用特殊染色方法、部分检验项目等)进行技术支持。

4、甲方按照乙方计划，派遣相关专家之乙方开展学术讲座。

5、甲方接纳乙方派遣人员进入甲方进行住院医师、专科护士规范化培训，并负责考核申报工作。

6、甲方优先接纳乙方人员进入甲方进行专科进修。

7、甲方派遣学科带头人协助乙方的科研立项和实施工作。

8、甲方对乙方辖区内病情稳定的患者，可转诊至乙方进行后续治疗。

三、乙方的职责与义务

1、乙方根据甲方专家的工作安排，安排好专家门诊时间和专家门诊场所。

2、乙方负责甲方专家的推广宣传工作。

3、乙方为甲方派遣人员带给交通、食宿保障。

4、乙方对需收费的甲方服务项目，乙方负责按标准先

行收取，定期与甲方进行核算。

5、乙方制定年度继续教育计划(包括学术讲座、专科进修、住院医师和专科护士规范化培训等)报甲方审核，以便于甲方安排相关人员。

6、乙方理解甲方关于科研工作的指导。

7、乙方在患者无特殊需求的状况下，务必将没有诊治潜力的患者上转至甲方。

四、合作期限

年月至年月

五、依据本协议资料，双方可根据实际签订分项合同或协议(如双向转诊协议等)，同样有效。

六、对于在协议中未尽事宜或一方对条款产生歧义的，经双方协商解决。

七、本协议正本一式两份，甲、乙双方各保存壹份，自签订之日起生效。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

法人代表或授权签字人：法人代表或授权签字人：

7.医院治疗协议书 篇七

将按照每30万至50万人的居民聚居区, 对北京市进行医域规划, 每个区域内, 一家运营不好的治疗性医院将转变复医院。政府将鼓励民营医院向周边居民提供公益性的社生服务, 如果这些服务能够确保完全公益, 政府愿意出钱。而政府是否对民营医院进行“补贴”和购买服务, 取决于居民的满意度。

会议还透露, 具有中高级职称的卫生技术人员愿继续留在工作, 最长可延迟5年退休。由于全科医生的培养尚需较间, 卫生部门希望更多在大医院工作到退休年龄的医疗、专家, 能够返聘进社区工作。

湖南省肿瘤医院举行创“优质护理

服务示范医院”总结汇报会

2011年1月7日下午, 湖南省肿瘤医院召开了第一批、第十二个试点科室创优质护理服务示范医院总结汇报会。湖卫生厅黄顺玲副厅长, 湖南省肿瘤医院党委书记周晓及相室主任、护士长、支部书记、社会媒体记者、病陪人代表出总结汇报会并担任评委。共计200余人参加了此次会议。由谌永毅副院长主持。

8.基层医院急性重症胰腺炎治疗体会 篇八

①5例病人均符合亚特兰大诊断标准［1］，其中男4例，女1例，年龄32~52岁，平均42岁；②5例均有腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激症状；③5例均有发热，体温37.2~38.6℃，平均37.7℃;④伴有肾功能衰竭1例，伴休克2例；⑤辅助检查：白细胞增高4例，血淀粉酶增高4例，尿淀粉酶增高3例，血糖增高4例，5例胰腺B超及CT检查，均发现被膜下不规则暗区及胰腺周围渗液；⑥5例均给与禁食、胃肠减压、维持水、电解质及酸碱平衡紊乱，抗生素治疗，3例给予善得定。另外，有休克者抗休克治疗。有肾功能不全者，给予利尿、降压、保护肾功能治疗。

结果

住院时间及转归:住院时间12~26天,平均23天,其中治愈3例,好转2例。

典型病例：例1：男，42岁，因持续性上腹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐1天，于2006年5月31日7时入院。入院时查体：体温38.0℃，血压60/40mmHg，面色苍白，肠鸣音消失。辅助检查：血常规示WBC162×10⁹/L，血淀粉酶92U/L，腹水淀粉酶400U/L,腹水常规示外观呈乳糜样，有核细胞数10000×106/L，均为脓球。血糖11.8mmol/L，总胆红素24.0mmol/L。B超：胰腺轮廓模糊，其右前方显示密度低的混浊渗出区，大小约厚2.0cm，宽6.0cm，无包膜样结构，双侧少量胸水，少量游离腹水。CT示：胰腺内可见不规则低密度改变，大小为2.2cm×2.0cm边缘模糊，腹腔内见较多液体密度影。临床诊断：急性重症胰腺炎合并休克。入院后给予禁食、胃肠减压、持续静点善得定、给予氟罗沙星及替哨唑日2次静点、先锋必3.0日1次静点，并给予泮托拉唑40mg日1次静点，同时给予扩容、补充电解质、水溶性维生素、静点升压药等。至当日17时补液量达4000ml，血压回升至100/70mmHg，于第4天血压稳定于120/80mmHg左右，故停升压药。于第5天腹痛明显减轻，并恢复排便，故善得定改为日3次肌注，并停止胃肠减压。于第9天始腹痛基本消失，体温正常。查体：腹部肌紧张及反跳痛消失，故停善得定，并嘱其进少量流食。于入院第13天病情稳定，故停用抗生素。于第26天复查：血常规、血钙、血糖均正常，B超胰腺假性囊肿，未见腹水，故于次日好转出院，并嘱其定期复查，必要时择期手术。例2：男，37岁，因饮酒后上腹部持续性剧烈疼痛17小时，伴有恶心、呕吐胃内容物，于2006年7月29日以“急性胰腺炎”入院。入院时查体：体温37.7℃,脉搏112次/分，血压70/50mmHg，呼吸18次/分，四肢厥冷，腹略膨隆，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，以上腹为著，叩呈鼓音，肠鸣音弱，1次/分。辅助检查：血常规示：WBC46×10⁹/L,S861%,血淀粉酶86U/L，尿淀粉酶1868U/L，血钙131mmol/L，血糖1436mmol/L,血尿素氮34mmol/L，TBIL26.4umol/L,CRE65μmol/L。B超示：胰腺肿大，形态失常，尾部肿大明显，被膜下可见不规则暗区约2.0cm，下腹部少量腹水。CT示：胰腺弥漫性肿大，尾部明显，可见2.2cm×2.0cm的无回声暗区，少量腹水。临床诊断：急性重症胰腺炎伴休克。入院后给予禁食、胃肠减压、654~Ⅱ10mg日1次静点，头孢哌酮舒巴坦钠2.0g、洛美沙星0.4g、奥硝唑100ml日1次静点并给予扩容，补充水溶性维生素，纠正水、电解质平衡紊乱等治疗，于3小时后血压升至120/80mmHg。经上述治疗第3天腹痛、腹胀开始减轻，但出现尿少，24小时尿量为150ml，血压180/110mmHg，于7月31日复查尿常规示：蛋白+3，潜血+2，血尿素氮16.2mmol/L,血肌苷

433mmol/L，于8月2日再次复查示：血尿素氮24.4mmol/L，血肌苷4.66mmol/L。临床诊断：急性肾功能衰竭、尿毒症期。给予速尿静注，而后改为静点，剂量由20mg增加至560mg，卡托普利12.5mg口服，并注意纠正电解质及酸碱平衡紊乱。经上述治疗，尿量增加，于8月6日尿量达6100ml/日，血压恢复至110/80mmHg，腹痛、腹胀消失，故停止胃肠减压，停利尿剂及卡托普利，并开始进少量流食。于8月10日尿量恢复正常，腹部症状及体征基本消失，故停用抗生素。于8月11日复查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血钙、血淀粉酶、尿淀粉酶均正常。B超复查：胰腺实质回声光点略增多，余未见异常，故于8月12日痊愈出院。

讨论

作为一个基层医院，既往对急性胰腺炎（SAP）均主张采取手术方法治疗，但近年来随着对SAP内科保守疗法的重视，笔者对住院的5例SAP进行保守治疗，均取得了较满意的疗效。通过临床治疗，体会如下。

①在基层医院现有的条件下SAP通过保守治疗是可以治愈或病情得以控制，如能再配以早期肠内营养等，则会进一步提高疗效，且早期肠内营养在基层医院是可以实施的。②SAP的治疗必须采取综合治疗，其中以下几点更为重要：a.抑制胰液的分泌：目前采取禁食、胃肠减压及生长抑素药物的应用等，其中前两者是不可缺少的重要措施，我们治疗的5例中，2例因经济条件所限，未能用善得定，但经禁食、胃肠减压及其它综合治疗，病情均得以控制；b.感染的预防及控制：对于SAP预防性使用广谱抗菌素，并应遵循以下三大原则：抗菌谱为革兰氏阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血胰屏障［１］。据此，我们均采用了奎诺酮类加替硝唑（或甲硝唑）及头孢类三联用药，用药时间为7~13天，使感染得到有效的预防与控制，且未发生真菌感染，符合国内指南推荐的7~14天的疗程；c.补充血容量是早

期的重要治疗措施：SAP病人常有大量体液的丢失，而造成有效血容量的减少。胰腺组织对血容量的变化极为敏感，有效血容量的减少会引起胰腺微循环灌注减少而加重胰腺组织的坏死。因此，应及时补充血容量［2］。如例１入院时处于休克状态，入院后１０小时内补液量达４０００ml后血压回升；d.重要脏器的保护：SAP时可发生多器官功能衰竭，故重要脏器功能的保护也是非常重要的，且要及早采取措施。本文例2与入院第3天始出现急性肾功能不全，经积极的利尿、降压、保护肾功能等治疗，肾功能得以恢复。

总之，SAP内科保守治疗为主的综合治疗，可以使SAP得以治愈或使病情先得以控制后择期手术，提高了手术的安全性。

参考文献

1吴丽颖，王兴鹏.急性胰腺炎的临床诊斷和严重度评估系统.胰腺病学，20022（4）：234~236

9.建立协作医院协议书 篇九

建立协作医院协议书

甲方：沈阳红十字会医院

乙方：XXXX医院

甲方到乙方处实地考察，了解到乙方所在地区属少数民族聚集区、国家级贫困旗。卫生资源缺乏、医疗技术滞后。甲方从支持老、少、边、穷地区的角度对乙方建设给予支持。

一、协作目的发扬“人道、博爱、奉献”的“红十字精神”促进少数民族卫生事业的发展。

二、协作范围

医院管理、技术指导、人员培养、物资援助。

三、双方权利和义务

甲方：

1、根据乙方要求，同意挂协作医院的牌子，甲方有关领导应邀出席挂牌仪式。

2、关注和指导乙方内涵建设与外延发展，必要时委派管理人员协助搞好医院管理工作。

3、协助乙方提高技术水平，定期或不定期派专家或以远程会诊等方式技术指导和帮助乙方开展新业务、新技术。

4、为乙方免费培养管理人员和专业技术人员，并达到独立开展相关业务的能力。

5、乙方所派进修人员有违法乱纪、不遵守规章制度者，甲方可拒绝培养。

6、尽可能给予医疗物资（包括闲置或退役设备）援助。

乙方：

1、隆重举行协作医院挂牌仪式，届时邀请甲方领导出席。

2、借助传媒做好宣传、报道工作，着重宣传甲方技术设备及专业优势，并形成宣传长效机制。

3、确定甲方为乙方急、危、重疑难病患者转诊定点医院。

4、负责安排技术指导和坐诊专家教授的食宿问题。

5、每年派3—5名医务人员到甲方处进行深造学习，学习人员应符合甲方要求。

6、学习人员严格遵守甲方各项规章制度，保证不给甲方造成任何负面影响。

四、附则

1、本协议生效后双方努力践行协议书各项内容，期望得到显著成效。

2、协议内容修改或变更需双方协商。

3、本协议未尽事宜双方协商补充或另行文件。

4、本协议自双方签字之日起生效。

5、本协议一式贰份，双方各执一份。

甲方负责人：乙方负责人：

甲方：公章乙方：公章

10.医院员工住宿协议书 篇十

甲方（医院方）： 乙方（入住方）： 家庭住址： 身份证号： 联系电话： 为帮助医院员工解决工作居住实际困难及不便，医院根据员工实际情况及工作特点可为员工提供集体宿舍及加班、值班宿舍，为明确双方的权利及义务，经甲乙双方平等协商一致，签订本协议。

一、申请和入住员工宿舍条件

1、乙方是衡水市现代泌尿专科医院员工；

2、乙方市区内没有相应固定居住场所；

3、乙方居住地距离医院路途较远，交通不便或路途耗时较长；

4、乙方住房紧张确实需要住宿的；

5、乙方应提出申请，经批准后方可住宿。

二、双方权利及义务

1、乙方必须遵守甲方的各项规章制度及员工宿舍管理规定，与宿舍员工和睦相处、团结友爱。

2、乙方在入宿时由甲方统一安排好宿舍及床位.未经甲方允许，乙方不得私自调换房间和床位。

3、不得破环宿舍房屋结构(如:墙壁钉钉子、私自更改电源插座、墙壁乱涂、乱张贴)。若乙方造成宿舍房屋结构破坏或损坏公物设备，乙方除须照价赔偿外还需接受相关管理制度处罚。

4、服从管理，切实做好宿舍卫生等日常工作，乙方必须做门前清洁卫生工 作，门前场地要做到无垃圾、无杂物、干净整洁、不得在门外摆放物品。

5、乙方要做好防火、防盗工作，个人物品自行妥善保管，贵重物品自行携带或安置妥当，如有丢失、被盗情况出现，甲方除协助调查、改善宿舍安保工作外，甲方不负责丢失、被盗物品的赔偿与补偿。宿舍内严谨私拉电线及使用私人电器设备，对造成消防、安全事故的将依法严肃处理。

6、乙方不得将违禁品、易燃、易爆、有毒物品等危险品带入宿舍、不得在宿舍内从事赌博、吸毒、散播反动言论、邪教聚会等非法活动。

7、甲方严格禁止外来人员入住。乙方若有违规，将给予相关处罚，对造成不良后果及刑事责任的将交由公安、司法部门处理。

8、乙方退住时，必须做好财产、固定设施、宿舍钥匙的交接，经检查无问题方可办理退住。若乙方造成甲方财产损失，乙方须照价赔偿。

9、乙方必须在晚上10点前回宿舍，如10点整没回宿舍甲方有权禁止乙方当晚住宿，一切后果由乙方自己负责。

10、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。本协议自签订日起生效，乙方退住申请并办理退住手续后终止。

甲方： 乙方：

11.医院治疗协议书 篇十一

格林-巴利综合征（GBS），又称急性多发性神经根神经病（AIDP），研究表明免疫因素在该病的发生机制中起重要作用，主要病理改变是周围神经节段性炎性脱髓鞘和（或）轴索华型变性。目前,GBS尚无规范的治疗方法,现将应用综合治疗24例患者的临床资料，报告如下。

资料与方法

一般资料：24例病人均为神经科住院患者，其中男14例，女10例，年龄最小24岁，最大68岁，平均年龄39.2±15.2岁。所有病例均符合1993年中华神经精神科杂志编委会制定的GBS诊断标准，其中包括急性运动轴索型神经病4例。

临床表现：24例患者中诉肢体无力24例，(4例患者为急性运动轴索型神经病)。肌力分布在0~4不同等级，其中近端肌力较弱4例，远端肌力较弱20例。伴四肢麻木者8例，伴四肢肌肉酸痛者4例。伴有呼吸肌麻痹者8例，伴面神经麻痹者2例，伴有后组脑神经麻痹者4例，伴有神经根性疼痛4例，伴二便障碍者4例。22例膝反射减弱或消失，2例大致正常。发病前2天~3周内有呼吸道感染者16例，有腹泻者4例，未找到明确原因的4例。

实验室检查：①一般检查:血常规：白细胞数在4500~19600个/mm3，空腹血糖3.9~7.3 mmol/L，肝功能、肾功能、电解质等其他常规检查均正常，1例患者合并冠心病、心功能不全。1例患者合并慢阻肺。②脑脊液（CSF）检查 ：24例患者在发病后7~14天行腰穿检查，其中10例患者的CSF细胞数大致正常，蛋白为0.20~1.80g/L，脑脊液压力在80~180mmH2O，有13例患者存在蛋白细胞分离现象。③神经电生理学检查：24例患者均行神经电生理检查，全部患者的检查结果均符合周围神经病变（神经源性损害）。其中，感觉神经传到速度和（或）运动神经传到速度减慢者16例，传到速度正常但波幅减低者6例，传到速度减慢合并波幅下降者12例，见巨大电位1例。

治疗方法：①支持治疗：所有患者均接受一般的支持治疗。包括营养神经,活血化瘀,止痛,抗感染及防止并发症等治疗。② 静脉用免疫球蛋白（IVIG）配合激素冲击综合治疗：全部24例患者均接受此项为主的治疗。方案是成人剂量0.4g/(kg•日)，1次静脉输入，连续5天为1个疗程。并且配合甲基强的松龙冲击治疗5天，剂量500mg/日，后改为口服强的松40mg/日，隔日顿服,剂量快速递减、20天内停药。

结 果

综合治疗起效快，多数患者在2~3次综合治疗后，出现病情即稳定，3~4天后呼吸平稳， 2周内肌力从0~3级恢复到3~4级，有效率为83.33％。接受此方法治疗的共24例，住院时间10~62天。

在24例患者中，有10例治疗后症状在3~4天后开始缓解，肌力改善时间为4~16天不等，肌力从0~3级恢复到3~5级。7例患者,采用综合治疗后上患者病情停止进展,但肌力恢复时间较长为28~62天。3例患者肌力恢复但遗留四肢麻木。 4例急性运动轴索型神经病患者中均发展为呼吸肌麻痹,依靠呼吸机维持呼吸,其中包括1例慢阻肺患者和1例冠心病心功能不全患者。

讨 论

大量的临床和动物实验资料表明，GBS存在着细胞和体液免疫异常，除免疫复合物沉淀在神经、血管组织，导致神经脱髓鞘性和轴索损伤外，一些细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）等也在GBS及动物模型实验性变态反应性多神经炎（EAN）的致病过程中起重要作用［1］。GBS的高峰期一般在3~14天，从病理上讲GBS发病的第3~4天神经纤维出现水肿，第4~5天后髓鞘脱失和轴索轻度水肿，第8天出现细胞浸润，第12天后巨噬细胞和神经鞘细胞增生。说明GBS的病理损害主要发生在1周内，治疗应该越早越好，而治疗的关键是尽可能在短期内清除体内的免疫活性物质，减轻自身免疫反应，继而减轻神经系统损害，促进神经功能尽早恢复。

治疗格林-巴利综合征（GBS）首选方法为血浆交换。 血浆交换可以清除GBS患者体内的周围神经髓鞘抗体和免疫复合物，从而减轻其对神经组织的损害，缓解症状,但因为对医院设备及患者经济要求过高,在基层医院,特别是农村地区,目前还不现实,而采用静脉免疫球蛋白（IVIG）配合激素冲击综合治疗对医院设备及技术要求不高,且费用相对较低,效果良好。为目前广大基层医院治疗格林-巴利综合征（GBS）的首选方法。

静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗自身免疫性疾病的作用机制包括：①大剂量免疫球蛋白与患者体内单核巨噬细胞上的Fe受体结合，使其丧失抗原递呈功能，并抑制其他免疫活性细胞，中断免疫反应。②与自身免疫抗体和细胞因子相结合，中和其致病性作用。③与自身抗体竞争结合于靶组织部位，从而起到保护作用。④通过负反馈机制抑制细胞产生自身抗体。⑤免疫球蛋白有直接修复髓鞘的功能。

本组资料显示，在基层医院,采取静脉用免疫球蛋白（IVIG）配合激素冲击综合治疗,83.33%格林-巴利综合征（GBS）患者能得到较理想的治疗效果,并且费用相对较低,对医院设备及技术要求不高,为目前广大基层医院治疗格林-巴利综合征（GBS）的现实、有效治疗方法。

参考文献

12.医院放射治疗网络系统的安全方案 篇十二

1 材料与方法

基于HIS的放疗计划管理子系统采用目前较为流行的客户机/服务器结构, Windows 2000 Server为数据库服务器操作系统;Windows XP为客户机操作系统;Power Builder 9i为前端开发工具;Oracle 9i为后台数据库。此系统以HIS系统为依托, 利用HIS系统网络中的若干系统和子系统中的字段和数表, 会同本软件录入和生成的相应字段和数表, 完成对放射治疗计划和放射治疗信息的管理, 并入HIS网络使用。这种结构的核心是将应用程序与数据库分离, 应用程序负责用户界面的处理, 服务器主要负责数据的管理, 为前端提供数据访问和处理服务[1,2]。其结构如图1所示。

局域网易受到攻击与信息网络技术的应用日益普及、深入, 应用领域逐渐扩展有直接关系。网络已经是医院工作不可或缺的组成部分, 正常的医疗秩序依赖于内部网络的畅通。另外, 由于目前对内部网络安全的重视程度不够, 安全意识差, 加之人们对口令不重视, 弱口令很容易产生, 很多人用诸如生日、姓名等作为口令, 在局域网中, 黑客的口令破解程序更易奏效。

为了保护系统数据安全和设备安全, 防止对系统的恶意攻击, 需要对系统进行网络安全防护。放射治疗信息管理系统的数据量庞大、涉及面广, 所以确保数据的机密性、完整性、正确性和不可否认性是另一个必须考虑的安全问题。在HIS系统里, 数据库是信息存储中心和系统运行的基础。基于它的核心地位, 其安全问题更是不能忽视[3]。对于数据库安全问题, 首要的任务是怎样控制用户访问权限, 只有经过认证、授权的用户才能访问数据库。放射治疗信息管理系统自身的安全也是整个HIS系统安全不可分割的重要组成部分。一旦放射治疗信息管理系统的安全性受到破坏, 那么整个HIS系统也就无安全性可言。

2 结果

放射治疗信息管理系统是人与计算机协同的系统, 计算机的工作都是由人来完成的, 所以人为的因素是数据库安全最主要最直接的因素。对操作计算机的人进行管理, 就是对前台最有效的管理, 所以笔者科室开发的基于HIS的放射治疗信息管理系统通过以下5种措施实现系统的安全性。

2.1 用户注册管理

用户注册是指用户根据系统管理员指定的用户ID号, 定义并输入用户密码。凡新用户必须先注册, 然后才能使用系统。实现过程如下。

(1) 用户输入ID号和密码并且予以确认。

(2) 系统对所有用户以账号为PUB、密码为PASS的公用数据库用户名义, 连接用户注册表User。

(3) 系统检索用户注册表User, 若存在该用户, 则转 (4) ;否则, 要求重新输入用户ID号或者退出系统。

(4) 运行加密程序 (用DLL封装) 把用户密码生成密文, 存放在表User的相应字段中。

本系统是利用动态链接库DLL来编写加密程序的。这样做的好处是:用户以后要改动密码时, 只需用加密程序把变更的密码重新生成新的密文, 覆盖表User中旧的密文即可, 而客户端的程序不用任何修改。同时即使该方法被破解, 也只需重新编制一个新的DLL, 去覆盖原有DLL程序, 而不必改动客户端主程序。这样既减轻了维护工作量, 也加强了用户密码的安全性。

2.2 用户登录管理

用户ID号和登录密码存放在用户注册表User中。

用户登录过程如图2所示。

(1) 程序开始, 输入用户ID号和密码。为防止传输过程中密码被窃取, 运行加密程序将用户密码进行加密处理。

(2) 使用PUB账号连接用户注册表User, 在表User中查找有无此用户。若有, 转下步;否则, 退出。

(3) 根据用户ID号找到用户的加密密码Password 1。

(4) 将此加密密码与用户加密密码解码后进行比较。若正确, 则以该用户身份登录应用系统, 并将密码Password 2解密, 以该用户ID号和Password 2明码重新连接数据库系统;否则, 退出。

用户每次使用系统, 系统将把用户登录的时间和位置以及退出系统的时间记录在用户使用系统日志表User Log中。

2.3 应用级功能控制

应用级功能控制是通过控制应用程序菜单项的使用权限来实现的。使用权限还可根据实际情况 (如人员变动、岗位变动) 进行调整, 这种动态管理的机制提高了软件的灵活性。具体实现方法如下。

(1) 将系统的基本模块和功能划分为具体的项目。

(2) 设计出菜单项, 将菜单项按统一顺序排列, 有多少条菜单项就有多少位数字, 每一位代表一种权限。

(3) 根据不同的用户角色进行权限的设置。各条菜单项用“0”与“1”来表示使用权限, “0”表示不能使用, “1”表示有权使用。

(4) 将这个由0与1组合而成的数字串作为该用户的权限值, 存入用户注册表User中用户权限字段。

(5) 合法用户登录系统后, 根据用户ID号得到一个具体的用户权限值, 对应到每一条菜单项, 从而控制系统显示出不同的界面。

这种方法最大的优点是系统的安全性得到进一步提高。即使窃取到用户表User, 也无法知道用户有哪些权限, 更不知道这些权限值是如何形成的, 从而不能有效地修改和利用。如果再配合使用加密算法, 将权限值进行加密, 则系统的安全性能将更好。

从管理角度分析, 为减少操作失误, 在具体的程序设计实现中, 在确定了用户的编码后, 系统可根据编码的编排规则, 确定该种身份的人员所拥有的最大权限, 调用对应的权限设置界面, 然后系统管理员依据岗位职责再决定相关权限授予与否。与该种身份人员无关的权限设置界面则不显示, 这样就杜绝了错误授权。

2.4 数据库访问控制

依据角色管理的策略, 将现实中访问系统的人员划分为不同的角色。本系统先划分了4类角色, 分别是系统管理员、主治科医生 (科主任、主治医生、住院医生、实习医生) 、技术员、物理师。当然, 还可根据需要再细分角色。每个角色的人员只能在许可权限内访问系统。例如可以规定管理员和科室主任有权查询该科病人的所有病历数据, 修改他们创建的病历记录;其他医务人员只能访问、修改自己所创建的记录;技术员只能查看当天病人放疗的信息情况和记录该病人当天是否进行了放射治疗。在病历提交确认后, 要收回对这部分病历数据“写”的权限, 除管理员外任何用户都无权再修改或删除。

实现方法如下:

(1) 将系统登录账户添加为数据库用户。

(2) 分别创建若干个自定义的数据库角色。

(3) 将该数据库用户分配给这些角色。

(4) 通过GRANT (授权) 、REVOKE (剥夺) 和DENY (拒绝) 命令完成对不同角色 (用户包括用户组) 各种权限的授予、撤销和拒绝访问。

此外, 还可以结合以下两种方式进行数据库访问控制: (1) 在相关基本表 (例如病情诊断、化验数据、检查数据、医嘱等) 上建立视图或创建访问这些基本表的存储过程, 然后将使用视图或存储过程的权限授予用户, 这样避免了对基本表的直接访问, 实现对病历数据的有限访问。 (2) 由于系统记录了每条记录的创建者, 因此还可以通过判断访问者的ID号与创建者的ID号来控制对该记录的访问。

2.5 踪迹审计

踪迹审计主要是通过病历数据变动日志, 为每一份电子病历数据建立操作档案, 记载电子病历的形成过程, 用这些记录来证实电子病历内容的真实性。为减少数据冗余, 日志中只记载修改的操作。实现方法如下:

(1) 建立日志表。

(2) 利用事件或触发器, 在修改病历数据的同时, 将有关变动内容记录在此表中。

(3) 病历提交或归档后, 从此表中删除相关病历的记载。

除了使用应用程序建立的日志外, 还可使用数据库系统自带的日志文件, 类型包括系统日志、审计日志、应用日志等。

3 结论

对于网络安全的威胁来自人对网络的使用, 因此好的网络安全管理首先是对人的约束。在医院的管理方面并不缺乏对人的管理办法, 但在网络安全方面常常忽视对网络使用者的控制。要从网络安全的角度来实施对人的管理, 作为医院的管理者必须首先认识到网络安全的重要性, 在此基础上制定相应的政策法规, 使网络安全的相关问题做到有法可依、有据可查、有功必奖、有过必惩, 最大限度地提高员工的安全意识和安全技能[4]。

系统的安全运行易受病毒的威胁, 安装网络防毒文件, 对整个系统进行自动监控, 防止新病毒的出现和传播, 是保障网络正常运行的有效方法。各工作站要安装防病毒软件, 并及时上网更新病毒库, 以防止病毒入侵, 减少安全隐患。由于使用人员众多且水平参差不齐, 必须加强管理, 为此在各工作站对使用者屏蔽某些软、硬件资源, 拆去软驱和光驱等外部存储设备, 以防止有意或无意对软件系统造成的破坏和防病毒入侵, 也为网络系统安全提供又一屏障[5]。

建立医疗信息管理系统是今后医院现代化管理的必然趋势, 但因为该系统是开放的系统、涉及的信息量大, 所以其安全问题尤其重要。本文从多层次、多角度对放射治疗信息管理系统进行了安全分析, 并采取了相应安全防护措施, 为应用系统安全性分析与防护提供了范例。

参考文献

[1]徐志勇, 傅小龙, 宋亮, 等.放疗网络系统的研制和应用[J].中华放射肿瘤学杂志, 2006, 15 (5) :416-418.

[2]赵于飞, 张鸿雁, 马军, 等.放射治疗计算机信息管理系统的开发与应用[J].中华放射肿瘤学杂志, 2004, 13 (2) :131-133.

[3]傅征, 任连仲.医院信息系统建设与应用[M].北京:人民军医出版社, 2002:27-35.

[4]杨燕红, 徐玲.医院信息系统的维护及探讨[J].医疗卫生装备, 2004 (6) :126.