333车险理赔总结

333车险理赔总结（共7篇）

1.333车险理赔总结 篇一

车险理赔流程,机动车辆保险与理赔

2011-12-15 浏览数：14046 标签:车辆保险,理赔,违章,机动,记录

车险理赔流程基本步骤

出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时基本的车险理赔流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。

车险理赔流程重要四步(1)通知保险公司

保险事故发生后，被保险人应将保险事故发生的时间、地点、原因及造成的损失情况及保险单证号码、机动车辆型号、保险险种险别，保险期限等事项，以最快的方式通知保险公司。如果机动车辆在异地出险受损，被保险人应向原保险公司及其在出险当地的分支机构或代理人报案。在保险公司抵达出险现场之前，被保险人应采取必要的抢救措施，并对受损的机动车辆进行必要的整理。被保险人在出险现场应服从消防部门或公安交通部门的现场指挥。(2)接受保险公司检验

被保险人应接受保险公司或其委托的其他人员(如保险代理人、检验机关)在出险现场检验受损的机动车辆，并提供各种方便，以保证保险公司及时准确地查明事故原因，确认损害程度和损失数额。(3)提出索赔申请并提供索赔单证

被保险人应根据有关法律规定和保险合同，向保险公司提出索赔申请并提供相应的索赔单证。

机动车辆事故索赔一般应提供如下单证：1)保险单;2)出险通知书;3)保险车辆事故证明、责任认定书;4)有关修理费用及施救费用的发票及其清单;5)涉及第三者财产损失、人员伤亡的还要提供事故调解书和有关费用单据;6)对部分案件，保险公司还会要求提供驾驶员驾驶证复印件和身份证复印件。

机动车辆丢失案件一般应提供如下单证：被保险人应及时向出险地公安部门报案，并在出险24小时内向保险公司递交“出险通知书”。

车辆被盗后3个月内公安部门仍未破获案件，被保险人向保险公司提出索赔申请，索赔时要提供以下材料：1)保险单正本、保险证：2)出险通知书、出险地及本市公安部门出具的机动车辆被盗证明;3)车辆行驶证;4)保险车辆养路费缴费凭证;5)保险车辆购置附加费缴费凭证;6]购车原始发票;7)市公路局“存取机动车辆停驶凭证”收据、车辆全套钥匙、权益转让书;8)如果有被随车被盗或被公安部门扣留，应由公安部门在有蓁证明上注明，被保险人如能提供相应收据，索赔时，应一起交给保险公司。(4)领取保险赔款

接到领取赔款通知后，被保险人应尽快领取保险赔款，赔款超出3个月不领保险公司视为放弃领取。领取赔款时，法人团体要在权益转让书及赔款收据上盖章，个人要在权益转让书 及赔款收据上签字。

车险理赔流程案例

案例：江东的王先生最近为车险续保的事纳闷。去年12月，他和李先生一起买的宝来轿车，投保了同样的险种，都交了5696元(包括商业险、交强险、车船税)。今年在同一家公司续保，李先生的车只要交4773元，王先生的车辆却要交6055元，多了1282元。同样的车，同样的险种，保费差异怎么这么大? 宁波市保险行业协会一位负责人表示，王先生和李先生车险费用的主要差异在商业险上，李先生的车子去年没有发生过赔案，也没有违章记录，王先生的车子却理赔了4次，还有违章记录，因此车辆保险费就要贵不少。

据了解，从今年10月份开始，宁波市车辆保险信息平台功能得到进一步完善，实现了车辆理赔数据和交通违章信息的全行业共享，车辆保险费已经与历年的出险理赔记录和交通违章信息挂钩，今后每辆车子都有自己的安全记录，越安全驾驶、越遵守交通规则，保费就越便宜，反之，理赔次数越多，保费就会上浮。

宁波市保监局有关人士介绍，目前宁波各保险公司严格执行经报批的机动车辆保险条款费率，据实使用车险的费率调整系数，改变以往不论有无出险理赔、广大车主都打7折的一刀切做法，车辆保险费的浮动与历年赔款记录、是否在原公司续保、有无交通违章，年平均行驶里程等因素等联系起来。其中，影响最直接的是历年赔款记录，连续3年无赔款，保险费优惠30%;连续2年无赔款，优惠20%;上一无赔款，优惠10%;上一出险1~2次，不浮动;上一出险3次，上浮10%;上一出险4次，上浮20%;上一出险5次及以上的，上浮30%。

私家车保费优惠有窍门

业内人士告诉记者，私家车主要获得较大的保费优惠，除了谨慎驾驶、遵守交通规则、减少事故外，还有一些小窍门。

比如，可以选择放弃小额事故的索赔，因为影响保险费浮动的只是赔款的次数，与赔款金额无关，出险次数越多，下一保险保费就越高。在投保时可选择附加绝对免赔额条款，虽然每次事故理赔时要扣除500元的免赔额，但可以得到10%的保费优惠。如果车辆主要在省内行驶，可以选择约定浙江省内行驶，就可得到5%的保费优惠，但在浙江省外发生保险事故发生时，理赔时只能得到90%的赔付，因此经常出省的车主一定要谨慎选择约定行驶区域。

交强险理赔l流程是怎样的

2012-07-26 浏览数：380 标签:交强险理赔,流程,交强险,理赔

也许车主们都已知道，买了汽车就要准备为爱车办理各种保险，其中交强险是国家法律规定的强制投保的车险，按规定所有机动车辆正式上路之前都必须要投保交强险。办理交强险时有时需面对一大堆繁琐的过程，这让很多崇尚简单主义的车主极为反感。那么交强险上哪交更加方便呢?根据众多时尚车主的经验，网上办理交强险是时下最为方便的投保途径，让我们一起来看一看吧!

一：交强险的定义以及不缴纳交强险的严重后果

机动车交通事故责任强制保险简称交强险，是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度，《机动车交通事故责任强制保险条例》规定：交强险是由保险公司对被保险的机动车在发生道路交通事故时造成受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。如果被交警发现车主未投保交强险，将会被扣留机动车，通知机动车车主按照规定投保，并处应缴纳保险费的两倍的罚款。而且最关键的是如果未投保交强险的车辆在发生交通事故后，受害人往往得不到及时的赔偿和医疗救治，因而会造成大量的经济纠纷。

二：交强险上哪交更为方便?

不缴纳交强险的后果显而易见，因此车主们都会自觉为车子办理该保险。但是很多车主都会抱怨在缴纳交强险时繁琐的过程以及大半天时间的消耗，让他们感到无奈，很多工作繁忙的车主甚至会因此而耽误工作。为了更好地解决各位车主的这一问题，平安保险为大家提供了一项非常贴心的服务，那就是网上投保车险。

通过平安车险网上直销平台，车主可以轻松解决交强险上哪交这个问题。您只需要为爱车投保平安网上车险，就可以同时缴纳交强险以及其他商业险，投保的费用可以通过网银、快钱、财付通等方式支付，只需要10分钟的时间就可以完成投保流程。另外，投保平安网上车险可以享受“私家车商业险多省15%”的优惠政策，精明的车主都可以发现一套车险算下来可以节省不少的费用，而这笔省下来的费用车主们正好就可以拿去缴纳交强险，岂不是一举两得的美事。

通过上文对交强险的详细剖析，车主朋友应该已经知道交强险上哪交才更加方便了，若选择平安网上车险为汽车投保，不但投保速度快，而且商业险能享受优惠价格，当然您不必担心平安网上车险的服务质量，价格打折，服务绝不打折，您依然可以享受到完美优质的服务。

理赔需备齐材料据介绍，办理交强险理赔需提交7项材料:

1、交强险的保险单;

2、被保险人出具的索赔申请书;

3、被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证;

4、公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;

5、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;

6、受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;

7、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

理赔责任范围

相对于商业三者险20多条免责条款，交强险的免责为“受害人故意行为造成损失”、“被保险人自身财产损失”、“相关仲裁及诉讼费用”和事故造成的某些间接损失，保障范围要大许多。而且，无论事故中被保险车辆有没有责任，交强险在责任限额范围内都予以赔偿，并且没有免赔额和免赔率。

理赔程序

交强险申请理赔如涉及第三者伤亡或财产损失的道路交通事故，被保险人应先联系120急救电话(如有人身伤亡)，拨打110交警电话，并拨打保险公司的客户服务电话报案，配合保险公司查勘现场，可以根据情况要求保险公司支付或垫付抢救费。

保险公司应自收到赔偿申请之日起1天内，书面告知需要提供的与赔偿有关的证明和资料;自收到证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔付保险金。

理赔原则

根据保监会相关规定，交强险是对第三者造成损失的赔偿，在事故发生过程中，将实行交强险先行，商业三责险补充的原则。

商业车险在扣除交强险赔偿金额后，对剩余理赔金额按照事故责任比例计算免赔率，最终确定相应理赔金额，但商业车险的理赔原则是有责赔付，无责不赔。

如刘先生购买交强险和10万元限额的商业三者险后，不幸遭遇车祸致使某行人伤残，刘先生承担事故全责，共需要赔偿受害方3.8万元，赔偿金额包括伤残费用2万元，医疗费用1.2万元，财产损失6000元。

按照调整后的交强险的理赔项目计算，保险公司应赔偿受害人3.2万元，其中死亡伤残费用2万元，医疗费用1万元，财产损失费用2000元;然后按照商业三者险与车损险的理赔条款计算，剩余的6000元理赔款包括医疗费用2000元，财产损失4000元，但由于王先生承担事故全责，保险公司通常会扣除20%免赔率，这时王先生只能得到4800元商业三者险的理赔款，所以刘先生总共能得到3.68万元理赔款。

2.车险理赔试题 篇二

1． 车险理赔包括报案受理、委托、查勘救援调度、查勘定损（包括医疗查勘）、核价/核损、立案、收单、理算、核赔（包括医疗核赔）、结案归档、支付赔款等主要环节。

2． 查勘人员到达现场后首先指导客户填写《机动车辆保险索赔申请书》，要求司机填写详

细的出险经过。

3． 定损核价照相原则: 先拍摄原始状况，后拍摄变动状况；先拍摄现场路面痕迹，后拍摄

车辆上的痕迹；先拍摄易破坏易消失的，后拍摄不易破坏和消失的。

4． 重大案件的范围包括：总估损超过8万的车物损案件、单方估损超过5万的车物损案件；

人身损害估损超5万案件；车辆全损案件（包括推定全损）；全车盗抢、火烧车案件、诉讼案件、其他有疑难或疑问的案件。

5． 查勘员接到专线派工指令后，应在5分钟内与保户联系，确定查勘方式及预估到达时间。

6． 对全损或推定全损的车辆，无论损失金额大小，损余物资处理必须报总公司车险部审批。

7． 无有效驾驶证。

8． 从事保险活动必须

9． 保险事故是指保险合同约定的10．医疗查勘了解的基本信息者收入。

11人伤查勘上传照片时包括那、。

12．理赔调查的基本特点是13现场拍照的内容包括

14查勘前系统中首要核实的内容是围、是否为保期内出险。

二、名解（1题3分）

1，保险人：

保险人是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。2，车上人员：

是指发生意外事故的瞬间，在保险车辆车体内的人员，包括正在上下车的人员。

三、简答（1题5分）

1．查勘报告书写规范要求的内容有哪些？

时间（年、月、日、时、分）

驾驶员姓名

出险的具体地点

行使方向、汽车颜色

出险的详细经过

标的损失部位及情况

初步的人伤情况（姓名、性别、年龄）

是否有相关部门处理

是否第一现场查勘或复勘现场

两证是否收集，检验是否合格

三责损失的初步描述

与报案不符的初步认定

施救情况

2．小额案件定义

是指由我公司自行查勘或委托公估公司查勘，第一现场查勘痕迹吻合无疑点，责任明确，不涉及人伤，仅造成机动车辆损失，且单方车辆损失在2000元以下或仅车身前后保险杠、车灯、引擎盖、门窗等外表件损坏的单方或双方事故。

3．可以实行互碰自赔的条件

两车或多车互碰，各方均投保交强险

事故仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失 各事故方的车辆损失金额均不超过2000元

交通警察认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的有关规定自行协商确定双方均有责任（包括同等责任、主次责任）

当事人同意采用“互碰自赔”方式处理

4．人伤查勘照片主要拍摄什么？

1，痕迹的形状、大小、特征，尽量表现出创伤程度；

2，伤痕有人体上的具体位置

3，在不影响救护的前提下，尽可能拍摄伤痕的原始状况

4，遗留在现场的尸体原始位置

3.车险理赔调查报告 篇三

一、调查目的：分析车险假赔案涉及的险种及手段

汽车消费的增长为我国汽车保险业提供了广阔的发展空间，以欺诈手段骗取保险赔款的各类案件不断发生，并呈上升趋势。这些假案、骗案案件的发生，不但使保险人蒙受了巨大的经济损失,在我们实际工作中也频频发生，且愈演愈烈，已经严重影响了保险业的健康发展，对这种现象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国汽车保险待解决的问题。

二、调查时间：2011年07月04日至2011年08月04日

三、调查对象：车险期间出险案件

四、调查方法：保险诈骗是行为人故意实施的违法犯罪行为,此类案件大都有预谋和策划,而对构成犯罪的此类诈骗案件的管辖权属于公安机关。因此,为了有效地打击诈骗活动,保险人必须配合公安机关做好以下几项工作:

（一）及时查勘现场,掌握第一手资料

1、及时查勘现场:事故现场上遗留有各种痕迹的物证,记载着大量的能够真实反映事故发生、发展过程的信息,但这些痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。因此,案发后,保险人员应及时赶赴现场,掌握一切记录现场原始情况的资料,包括现场痕迹物证、访问笔录、影视资料、损失清单等,这些资料将对揭露诈骗起到证据作用。

2、认真调查事故经过:一方面,应围绕出险事故,向投保人、被保险人、受益人及目击者进行调查,对事故发生经过、原因、损失情况及保险标的状况等与事故有关的情况进行详细询问,并作好调查记录。另一方面,与负责事故处理或鉴定的有关部门密切配合,及时了解事故处理情况,提出涉嫌诈骗的疑点,争取公安部门的支持,围绕着揭露诈骗行为调查取证

（二）综合分析案情,寻找揭露诈骗的突破口

要运用现场查勘和调查访问所掌握的证据材料,分析案件性质,甄别保险事故和诈骗案件,重点从以下三个方面分析:

1、要查阅投保记录。要对投保标的实际价值进行核实。一是采用纵火、盗车等手段造成保险标的全损的案件,绝大多数诈骗者都进行了超额投保,其动机是以损失价值较小的投保标的换取高额保险赔款;二是对多次拒绝投保而后又主动上门投保的案件,这类案件,大多是先出险后投保,或是风险即将发生,临危投保,转嫁损失。

2、要对有关时间联系起来分析。即投保时间、出险时间、报案时间之间的内在联系。实践证明,有预谋的诈骗案件,在几个关键的时间上总有一些特殊联系。一般来说,投保时间与出险时间相隔越短,出险时间与保单责任终止时间相隔越近、出险时间与报案时间间隔越长等情况,应特别引起警惕,要仔细分析其中原因,发现疑点,迅速查证。

3、要将现场痕迹物证及有关证据结合起来分析。将现场痕迹物证与有关证据进行对比,相互质证,辨明真伪。通过分析证据与事实、证据与证据之间的相互关系,识破诈骗者惯用的伪造、变造有关证明材料的伎俩。

五、调查过程：在车险调查工作中发掘这些假案、骗赔案件，要对车辆出险后进行第一现场勘察，提出疑问，走访目击证人，上报相关负责人，后台审核，调查人员介入，请求警方协助等流程都需要收集大量证据，这需要大量时间。然后进行反复工作、讨论才能针对反馈的信息得出结论及应对方法。

六、调查结果

（一）在期间抽取车险案件抽取样本1000宗，其中共有假案、骗保案件46宗，假案、骗保案率为4.6%；

（二）46宗假案、骗保案件中有28宗属于“谎报事故，制造虚假案件“，占比为60.8%；

（三）有11宗属于“人为故意制造事故，扩大损失”，占比23.9%；

（四）有3宗属于“故意隐瞒出险情况，冒名顶替”，占比6.5%

（五）有4宗属于保险条款明文确定责任免除范围，占比8.69%

七、问题及原因分析

根据调查报告显示，涉及车险骗赔案存在下列问题：

（一）社会环境和诈骗心理分析

我国保险行业起步比较晚，各种理赔制度不完善，不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。

（二）保险公司的管理模式分析

保险人自身制度不严、有章不循,是造成保险诈骗案件屡屡发生的一个重要原因。具体表现在:一是承保核保把关不严。重业务开拓,轻制度管理;重数量扩张,轻质量效益,是近年来保险业发展过程中的一个倾向性问题。二是现场查勘不到位:许多案件特

别是车险案的第一现场到达率低,现场查勘、调查不及时,第一手资料匮乏,容易使诈骗者在事件性质、受损程度、证据等方面做手脚、钻空子;三是一些保险人员素质不高,责任心不强,法制观念淡薄。工作粗枝大叶,敷衍了事,不按章办事,对一些本该识破的骗局未能及时发现。有的甚至与诈骗者内外勾结,共同诈骗。

（三）从承修方利益分析

承修方欺瞒客户，偷梁换柱，以此充好。部分承修方在定损后，往往对于部分核定应换的配件予以修复，以换件的价格来修复配件，或者是以低档的材料为客户修理，用高档的价格向保险公司索赔。一次事故，多次索赔。一次事故出险后被保险人保留原有的损失件，过段时间再行向保险公司报案，这种多利用前挡玻璃以前杠，断脚大灯等部件。这样就吃掉了中间的差价，让保险公司充当冤大头。

八、对策建议

（一）要运用各种形式,加大保险知识的宣传力度,让广大保户明确自己的权利义务,自觉履行保险合同,既依法维护自己的合法权益,又不侵犯保险人和其他被保险人的合法利益。宣传我国法律对保险诈骗行为的定罪、量刑规定,选择典型的案例在新闻媒体上曝光。使人们懂得,骗赔就是诈骗,就属违法犯罪行为,对情节严重者要追究刑事责任。

（二）一直以来，假案骗案就是影响保险业发展的恶瘤。骗赔增加了保险公司的赔付率，增加了其经营风险。要预防此类案件的发生，严格照章办事,落实各项制度规定：一是严格承保审核制度。二是严格理赔审核制度:要把好三关,第一,坚持双人查勘定损,全面、准确地收集证据,为案件的定性提供依据;第二,坚持赔案复核制度,认真审核证据材料,及时发现疑点,提出问题;第三,坚持领导审批制度,严把理赔质量关。

（三）加强各保险公司之间的联系、沟通，大部分保险公司缺乏有效的沟通，这对于三责车的定损问题就没有好的协议，双方两不管就容易被他人钻空子。大家都是自扫门前雪，就为骗赔者提供了可乘之机。一些投保人在骗保被发觉后，就转投别的保险公司，新公司对其防备能力肯定较低，一旦发现时很可能损失已造成。

（四）加强理赔队伍的建设，提高人员素质。目前，打击骗赔的方式主要还是保险公司内部建立的专业理赔队伍，从事现场查勘、定损、调查工作。理赔人员对于是否

4.车险快速理赔的流程 篇四

2.如果决定私了，可以填写事故快速处理协议书最下方的“私了协议”。在协议上面确认放弃保险索赔自行解决并在相应地方签字即可。

3.车上没有协议书可用白纸记录事故情况、双方信息、明确事故责任，最后在白纸上签字即可。

机动车交通事故快速理赔协议书

5.车险理赔技能大赛笔试(答案) 篇五

一、填空题（每题2分，共10题，）1．立案注销提交环节为（注销审核），立案拒赔提交环节为（一级核赔）。

2、辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。一般来说，其费用支付期限取决于伤残人员对残疾辅助器具需要年限及残疾辅助器具的更换周期。同时参考我国（人均寿命）或（人均期望寿命）作为赔偿期限的界定标准。

3、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照（当地护工从事同等级别护理）的劳务报酬标准计算。

4、侵权责任法第49条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由（机动车使用人）承担赔偿责任。

5、保险法第八十六条：保险公司应当按照保险监督管理机构的规定，报送有关报告、报表、文件和资料。保险公司的（偿付能力报告）、财务会计报告、（精算报告）、合规报告及其他有关报告、报表、文件和资料必须如实记录保险业务事项，不得有虚假记载、误导性陈述和重大遗漏。

6、在新车险理赔系统中，如保险合同约定需要免赔的，或在责任免除约定不予赔偿的损失，法院判决保险人赔偿的，该项费用计入（案后费用）。

7、被保险人甲于2000年5月1日购买一辆汽车，2009年6月25日被盗，2010年1月甲持有效保单及有关证明材料向保险公司索赔时，因其未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明、车辆购置附加费缴费证明、免税证明原件需增加（3%）的免赔率。

8、未决赔案是指报案后尚未进行（结案）、（注销）或（拒赔）处理的赔案，包含（报案未立案）和立案未结案两部分。

9、交强险合同中的被保险人是指（投保人及其允许的合法驾驶人）10、污染指被保险机动车正常使用过程中或发生事故时，由于（油料）、（尾气）、货物或其他污染物的泄漏、飞溅、排放、散落等造成的污损、状况恶化或人身伤亡。

二、判断题（每题1分，共15题。“√”表示正确，“ｘ”表示错误）。

1.追尾事故因后车在碰撞时紧急制动会导致车头下沉，受损部位往往在保险杠以下更为严重（×）

2.多方事故中案件下最后一个查勘任务提交时才能产生资料收集任务。（×）3.所有立案注销后的案件，履行报批手续后均可恢复。（×）

4.出险后未及时报案且因未履行超时立案报批手续而处于未立案状态的案件可以先对车辆定损并将损失清单录入系统。（√）

5.对道路交通事故中造成道旁农田庄稼的损失可按当地同类农作物平均产量测算定损。（×）6.被保险人使用他人的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。（×）7.施救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出，如果该施救车辆是被保险人自己或他人义务派来抢救的，应予赔偿。（√）

8.车辆损失险的施救费是一个单独的保险金额，但第三者责任险的施救费用不是一个单独的责任限额。（√）

9.整容费只能在交强险下赔付，商业险不予赔付。（×）10.《中华人民共和国侵权责任法》第十七条规定因同一侵权行为造成多人死亡伤残的，可以以相同数额确定死亡伤残赔偿金。（×）

11.被保险机动车投保一份以上交强险的，按每张保单的限额比例分摊赔偿金额。（×）12.对事故当事人以私了方式处理的案件可以按无法找到第三方加扣免赔来处理。（×）13.未决赔案的存在是一种不正常现象。（×）

14.机动车辆发生保险事故后，除不可抗拒力外，被保险人应在保险事故发生后48小时内通知保险公司。（√）

15.《机动车交通事故责任强制保险条例》对如实告知问题做出了特别的规定。条例第14条规定，“保险公司不得解除机动车交通事故责任强制保险合同；但是，投保人对重要事项未履行如实告知义务的除外。投保人对重要事项未履行如实告知义务，保险公司解除合同前，应当书面通知投保人，投保人应当自收到通知之日起10日内履行如实告知义务；投保人在上述期限内履行如实告知义务的，保险公司不得解除合同。”（×）

三、多项选择题（每题2分，共20题，备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案，请将代表正确答案的标号填入答题卡内。少选1个但选择正确得1分，多选或错选或均不得分）。1.一般情况下对（ACD）这几种人员不计算误工费

A、在事故发生前为无劳动能力人

B、18岁以下的未成年人

C、在校学生

D、按国家规定已退休人员的误工费。

2.在新车险理赔系统中发起预付赔款的说法正确的是（ABD）

A、未立案，无法产生预赔任务。

B、若商业险保单对应的立案已注销或正注销中，不允许发起预赔。

C、已存在交强险计算书，不允许发起预赔。

D、当前有未处理的预赔任务或者该保单的预赔任务未核赔通过，不允许发起预赔。3.根据“不计免赔率特约条款”，以下原因所产生的免赔金额中，不属于保险人负责赔偿的包括（A B C D）

A、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的；

B、因违反安全装载规定而增加的；

C、投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的；

D、因保险期间内发生多次保险事故而增加的。

4.主车和挂车均投保交强险，在连接使用时发生交通事故，以下描述正确的是（A B C）。

A 保险人分别在主车、挂车的交强险责任限额内计算赔偿。

B 若交通管理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任，按主车、挂车对各受害人的各分项损失平均分摊的原则计算赔款。

C主车与挂车互碰，分别属于不同车主的，按互为三者的原则处理。

D 挂车交强险不参与事故的赔付

E 交警没有规定调解的情况下，两车的商业险要以挂车的金额为限。5.自燃损失险是（B D）保险的保险责任

A、家庭自用汽车

B、非营业用汽车

C、营业用汽车

D、特种车

6.可投保不计免赔附加险的险种包括（A B C）

A、车损险

B、三者险

C、盗窃险

D、玻璃单独破碎险

7.下列属于自燃损失险免除的（A B D）

A、被保险人在使用车辆过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失

B、因自燃仅造成电路、线路、供油系统的损失

C、运载货物自燃引起全车烧毁

D、被保险人的故意行为或违法行为造成保险车辆的损失 8.医疗跟踪职责：（B C D）

A.尽可能地剔除被保险人的医疗费用

B.负责参与确定和考核定点医院，建立保险责任事故伤员救治网络体系

C.对有疑义的人伤赔案进行调查

D.参与伤残鉴定工作，对于不够定残或低残高鉴的赔案组织重新鉴定

9.机动车提车保险条款约定应（A B C D）原因造成的被保险机动车的损失，保险人负责赔偿。

A、火灾、爆炸、自燃

B、外界物体坠落

C、车身划痕

D、玻璃单独破碎

E、车轮单独损坏

F、本车所载货物撞击

10.车辆损失险承保的碰撞责任包括（AD）。

A、保险车辆与外界物体意外撞击造成的本车损失

B、保险车辆按规定装载货物，所载货物与外界物体意外撞击造成的本车损失

C、保险车辆所载货物相互撞击造成的本车损失

D、保险车辆与外界物体意外撞击造成的本车玻璃单独破碎 11.以下改装，(ABCD)属于非法改装。

A、增加货车栏板高度

B、加大货车轮胎

C、增加钢板弹簧的片数或厚度

D、开天窗

12.交通事故强制保险中，对于医疗费以外的费用，以下（BCD）情况下，保险人不负责垫付和赔偿

A、驾驶人出险后逃逸的 B、驾驶人未取得驾驶资格的

C、驾驶人醉酒及故意制造交通事故的D、被保险机动车被盗期间肇事的

13.以下（ABCDG）条款均约定投保时指定驾驶员，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率10%

A、第三者责任险

B、家庭自用车损失保险

C、营业用汽车损失保险

D、车上人员责任保险

E、机动车盗抢保险

F、特种车保险

G、非营业用汽车损失保险

14.投保了（B G）的汽车，可投保发动机特别损失险条款

A、第三者责任险

B、家庭自用车损失保险

C、营业用汽车损失保险

D、车上人员责任保险

E、机动车盗抢保险

F、特种车保险

G、非营业用汽车损失保险

15.根据保险法第五十八条规定：保险标的发生部分损失的，自保险人赔偿之日起（F）内，投保人可以解除合同；除合同另有约定外，保险人也可以解除合同，但应当提前（D）通知投保人“。

A、5日

B、7日

C、10日

D、15日

E、20日

F、30日

16.保险理赔应遵循的原则包括（BCD）A、足额赔偿原则

B、重合同、守信用的原则 C、实事求是的原则

D、主动、迅速、准确、合理的原则

17.被保险人是否出具”权益转让书“并不影响保险人取得代位追偿权。但这一文件能起到确认（BE）的作用

A、赔款限额

B、赔款金额

C、赔款人

D、赔款利益

E、保险赔款时间

18.以下（ABCDE）均为常损零件换修原则

A、质量、寿命有保证

B、修理零部件的费用较低。价值较低的，修理费不高于新件价格的30％中等价值的，修理费不高于新件价格的50％；总成的修理费用不高于新件价格的80％。

C、确保行车安全

D、灵活掌握：大客户、优质客户。

E、对某些老旧车型，无法采购配件的，修理费高也要修复。19.以下（BCD）均可做为施救费予以赔偿

A、火灾时，使用专业消防单位设备费用及设备损失。

B、车辆失去行驶能力，吊车、拖运到修理厂的运输费用。

C、因抢救而损坏他人的财产，应由被保险人赔偿的。

D、被保险人或他人义务抢救车辆，损失扩大部分。20.下面选项中属于理赔成本指标的是（ACDE）

A、赔付率（财务口径）

B、报案金额结案率

C、案均赔款

D、拒赔率

E、出险率

F、未决滞案率

四、问答题（10分）

车主甲的A车在某支公司投保了交强险,第三者责任险(责任限额20万),家庭自用汽车损失保险(保险金额10万)。该车于2010年7月30日行驶中撞死一个行人，2010年8月2日车主向保险公司提出预付11万元。请简述哪些情况可以预付赔款，本案如预付11万元需提供哪些证明、资料并说明理由。

答：赔款预付具体分为两种情况，即可确定金额预付案件和重大赔案预付案件：

（1）可确定金额预付案件指保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

（2）重大赔案预付案件指伤亡惨重、社会影响面大，被保险人无力承担损失的重大案件，经审核确定为保险责任，但赔款金额暂不能确定的，可在估计赔偿金额的50%内先行预付，最终确定赔偿金额后，支付相应差额。

本案如预付需满足上述第1条所述情况，同时应提交以下资料：

因其要求预付金额未超出交强险限额，故所提供材料满足交强险赔付要求即可（1）事故认定书，必须确定A车在本次事故中有责

（2）肇事司机驾驶证，驾驶人未取得驾驶资格的保险人仅在医疗费用赔偿限额内垫付。（3）交警队要求先行付款的通知及账号或被保险人已支付给受害者家属的赔偿凭证，根据保险法第六十五条” 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。"（4）受害者户籍复印件或其他能够证明其年龄和户籍性质的材料，确定死亡赔偿金额。（5）被保险人预付赔款申请书

五、实务题（第一题8分，第二题7分，共15分）

1.A车与B车相撞，同时撞伤一行人丙，A车共5座，驾驶员和乘客座均投保了每座5万元的车上人员责任险。A车车上共有二人甲和乙，甲经过抢救后死亡，乙残疾。甲的死亡补偿费为170000元，抢救费用12000元，乙的残疾赔偿金为30000元，医疗费用20000元，丙的医疗费用5000元，A车在事故中负70%的责任，B车负30%的责任，A、B车均投保了交强险，计算A车车上人员责任险的赔款。

（1）本次事故死亡伤残费用：170000+30000=200000元

医疗费用：12000+20000+（5000/2）=34500元

（2）B车交强险赔付甲：

110000*（170000/200000）+10000*（12000/34500）= 96978.26元

B车交强险赔付乙：

110000*（30000/200000）+10000*（20000/34500）=22297.10 元

（3）A车车上人员赔付甲：

因甲损失（170000+12000-96978.26）=85021.74元超限额，故按限额扣除事故免赔率赔付=50000*(1-10%)=45000元。A车车上人员赔付乙：（30000+20000-22297.10）*70%*（1-10%）=17452.83元

2、某货车车主2007年5月在我司投保交强险、营业性车损险（按新车购置价投保5万元）、第三者责任险（限额10万元）、车上货物责任险（限额5万元），2007年10月在行驶中与一军车牌照的车辆追尾相撞后又撞及路边护栏，此次事故造成军车车辆损失6000元，货车损失1000元，护栏损失4000元，货车货物损失3000元；货车司机负全部责任，军车未投保交强险。经查货车司机在驾驶执照实习期内，该车在保险期限内已发生交通事故赔款2次，我司应如何赔付？

（1）对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，不扣除对方交强险应赔偿部分。

（2）营业用汽车损失保险条款和第三者责任保险约定：实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的被保险机动车造成的损失保险人不负责赔偿。本案事故车辆为营运货车，故不属于免责范围。

（3）交强险赔付：2000元

（4）车损险赔付：1000元*事故责任比例100%*（1-事故免赔率15%）*（1-多次事故增加的免赔率5%）=807.50元

（5）车上货物责任险赔付：3000元*（1-每次事故免赔率20%）=2400元

6.车险理赔服务实施方案 篇六

根据中国保监会《极做好服务保险消费者有关工作的通知》，《宁波保险监管信息》（总第181期），为更好的落实被保险人利益保护工作，更好的为保险消费者服务，面对竞争日益激烈的保险市场，服务质量对保险公司而言越来越具有举足轻重的地位。为使我司员工做好车险理赔服务承诺的学习和落实工作，进一步提高我司理赔工作中的客户服务质量，树立华泰理赔的特色服务形象，特制定本方案。

一、总体要求

1、各分支机构要进行总动员，组织全体人员认真学习《关于加强被保险人利益保护工作的通知》及《积极做好服务保险消费者有关工作的通知》，树立牢固的服务观念，做到人人皆知。

2、各分支机构必须成立保护被保险人利益工作小组，研究如何提高客户服务工作，各机构必须在营业场所悬挂车险理赔服务流程的公告展板，设立理赔服务监督投诉电话及联系电话。

3、成立以各分支机构一把手为负责人的理赔服务自查小组，从四月份开始每月自查，建立《理赔服务承诺自查报告》，并在每月10日之前将上月的自查结果上报分公司车险理赔部门与分公司总经理室。

4、加强理赔业务学习，特别是要理顺理赔流程，完善制度、强化管理，实现各环节无缝衔接，避免因环节脱节造成失误，提高理赔人员的业务技能培训和业务素质，确保车险理赔服务承诺不流于行式。

5、加强理赔人员思想教育，提高员工政治素质。严肃理赔纪律，坚决杜绝吃、拿、卡、要行为，净化理赔队伍，对不符合岗位基本要求的、对不认真执行理赔服务承诺的人员要坚决清理出理赔队伍。

6、认真学习《车险理赔首问负责制度》，对所有客户提供第一接待人负责制服务。来电来访的客户提出办理的事务属于首问责任人职责范围的，首问责任人应及时办理不得推委。来电来访的客户提出办理的事务不属于首问责任人职责范围的，但属于责任人所属部门职责范围的由首问责任人负责协调处理至终结。

7、等总公司下发查勘服装后，各查勘人员要统一穿者服装。提高服务形象。

8、认真学习总公司关于理赔工作中的话述，统一服务用语。

二、事故处理及相关流程的咨询

1、由机构理赔人员或分公司内勤，或由机构老总指定熟悉各种事故处理程序、以及相关保险知识、法律知识的咨询员负责此项工作。

2、该咨询员的职责主要是负责解答客户有关事故处理及保险事宜的电话咨询。

3、咨询员须以诚恳、耐心的态度接听客户的电话，以清晰、简明的语言答复客户的咨询同时做好咨询笔录。咨询员必须坚守岗位，不得无故离岗，有事须向上级请假。

三、查勘定损服务

1、每逢节、假日，分公司理赔部门须提前安排好值班人员，保证报案电话接通率100%。

2、定损岗在接到报案信息及抄单，经初步确认后，5分钟内与出险客户联系并尽快赶赴现场。对路途较远，不能及时赶赴现场的事故，应及时与被保险人沟通并约定时间，并告知具体达到时间，不得接到报案和抄单却迟迟不做处理。

3、定损员赶赴现场应先向出险客户表示关切和问候、出示证件后再展开调查和查勘。

4、定损员到达现场初步查勘后不论事故是否属于保险责任都要积极协助客户施救抢险，协助客户处理事故；如的确不属于保险责任应向客户委婉说明并表示遗憾，不得冷言相对、漠然处之。

5、对于确属保险责任的事故，在查勘定损完毕后应向客户出具索赔须知，告知客户所应准备和收集的材料。最后，再一次向客户表示关切和问候后方可离开。

6、现场查勘时限

1、要求查勘人员对市内出险的事故保证在半小时之内到达现场;

2、对郊区县出险的事故保证在1小时之内到达现场；

3、对外地事故保证在1小时之内完成委托代查勘事宜；

7、定损时限: 1、2000元以内的事故，案情简单，责任明确，当场出具查勘报告和估价单；

2、损失2000元以上10000元以内的，查勘后24小时之内完成估损单； 3、1万元以上，需分解确定更换配件项目的待拆解后限2日之内完成工时费 用及更换配件项目的确定，5日之内完成估价单。

四、代收索赔材料服务

接到客户电话需要代收索赔材料的，由我公司查勘理赔人员与被保险人约定时间上门收取索赔单证。

五、缮制、理算服务

1、客户进入理赔工作场所，各理赔内勤对待客户应热情礼貌，对客户提出的问题要做耐心详细的回答；不论客户的态度如何，理赔内勤均应以冷静平和的心态耐心解释，确实无法达成一致意见时应提交直管领导或理赔经理解决。严禁与客户争吵、抢白、冷淡、挖苦客户，不得有伤客户的尊严。

2、赔案缮制、赔款理算应清晰、整洁、准确而有依据；要严格履行条款及相关法律法规的规定，不得随意提高或降低赔付标准，不得营私舞弊；对于缮制理算中出现的纰漏、错误一经发现要及时纠正，客户指出时要虚心接受不得强词夺理。如客户对缮制、理算过程不满或提出异议，要对客户做好解释工作。

3、理赔工作一旦进入案卷缮制阶段，各内勤岗位应抓紧时间进行，不得拖拉推诿。

4、、在不同的环境中应恰当使用文明用语。如、您好！再见！请慢走！等。

六、结案后服务

1、对已支付赔偿款的案件实行短信提醒服务。

7.非车险理赔测试题(题目) 篇七

一、单选题（每题1分）

1、以下属于财产保险承保的火灾风险是（）A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物

C、烘箱烘烤时，变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁

2、某企业投保财产保险综合险，保险金额200万元，在一次电路短路引起的火灾中，实际损失95万元，为抢救保险财产支出必要费用10万元，经查帐属足额投保，为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元，保险公司应向该企业赔偿（）

A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元

3、《企业会计准则》规定，各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括（）

A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用

D、上述全部

4、家庭财产综合险中，下列（）损失和费用保险人负责赔偿。A、发生火灾时，保险标的在抢救过程中，遭受碰破、水渍等损失，以及灾后搬回原地、途中的损失。

B、发生火灾时隔断火道，将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。

D、以上全部。

5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括（）A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失

6、国内货物运输保险规定，货物运抵目的地后，收货人未及时提货，则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的（）天

A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批货物10包，投保海上运输货物保险平安险，保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海，经奋力抢救打捞上1包货物完好，另外一包救出后发现全损，共支出抢救费用3万元，则保险人的赔付金额为（）

A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元

8、某工程保险期限为2001年１月１日－2002年12月31日，其中2002年10月1日－2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏，赔偿金额如何确定（）

A、修理费用

B、重置费用

C、协商确定

D、不赔偿

9、由于雇员的不诚实行为不易立即发觉，所以雇员忠诚担保保险对雇员的不诚实行为规定了一个发现期，即在保险期限内从雇员退休、离职、死亡、脱离工作岗位日期起或保单终止之日起（）个月，在此期间内发现的雇员的不诚实行为给雇主造成的损失也属于保险责任范围。

A、1 B、3 C、6 D、12

10、关于意外险延期医疗费用的赔付：不论被保险人续保与否，保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，最长以（）为限。

A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日

11、在人身意外伤害险中，被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的，如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业，保险人按（）计算给付保险金

A、原交保险费 B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿

12、某被保险人参加人身意外伤害保险，保险金额5000元，第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%（烧伤给付比例75%），已付烧伤保险金3750元，第二次躯干及四肢烧伤面积10%（烧伤给付比例50%），则第二次烧伤保险金为（）

A、0元 B、1250元 C、2500元

D、5000元

13、某被保险人参加人身意外伤害综合保险，保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止，保险金额50000元，其中意外伤害医疗费用限额为5000元。2003年6月13日，被保险人因不慎滑倒受伤，送县级医院治疗。2003年9月25日该被保险人出院，共支出医疗费5750元。经调查审定：被保险人住院责任期限90天内（即从2003年6月16日至9月13日），实际支出医疗费4750元，其中不符合当地社会医疗机构规定的医药费750元。则保险人应给付被保险人的住院医疗费是（）

A、3600元 B、3900元 C、4000元

D、3120元

14、某工程承保了安装工程一切险，其中第三者责任险累计赔偿限额400万元，每次事故免赔额10万元。因连续发生两次保险责任事故，第一次实际损失270万元，第二次210万元，问两次事故先后各赔偿（）万元：

A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 15．下列不属于船舶保险除外责任的有（）。A 船舶不适航

B 被保险人及其代表的故意行为 C 船员的疏忽或过失行为

D 船体自然磨损、锈蚀、腐烂及机器本身发生的故障

16．财产保险基本险和综合险中，流动资产（存货）的保险金额由被保险人按最近（D）月任意月份的账面余额确定，或由被保险人自行确定。

A、3

B、6

C、9

D、12

17、装载于舱面的货物由于雨淋所致损失由（）承担责任。A、舱面险 B、水渍险 C、淡水雨淋险

18、根据《保险法》规定，在人身意外伤害险中，索赔申请人请求索赔的时效为（）。

A、一年 B、两年 C、五年 D、三年

19、下列选项中，不在海运一切险承保范围内的险别是（）A.偷窃、提货不着险 B.渗漏险 C.交货不到险 D.破碎险

20、在人身意外伤害险中，被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的，如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业，保险人按（）计算给付保险金。A、原交保险费

B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费

D、保险金额

21.某进口公司将出口花生投保一切险，在运输途中，因花生含水量过高，加上海上潮气大，花生在船舱中发生霉烂，造成花生损失，该公司请求保险公司赔偿。本案处理（）

A．因投保了一切险，霉烂属保险责任，所以应赔偿

B．虽投保了一切险，但近因为花生含水量过高，不属保险责任，所以应拒赔 C．因霉烂为花生含水量过高与海上潮气重共同所致，所以保险人承担部分损失 D．本案近因为潮气重，属于保险责任，所以应赔偿

22.在我国，保险单可由投保方背书转让，无须征得保险方同意，适用于（）A．货物运输保险合同 B．农业保险合同C．保证保险合同 D．信用保险合同

23、以下关于船舶保险特点的表述，不正确的是（）。A 船舶保险是高风险业务； B 船舶保险都是定期保险； C 船舶保险一般是复合保险； D 船舶保险涉及的法律面广

24、目前，我司的意外伤害条款中，以下（）条款保险人负责承担在中华人民共和国（不含香港、澳门、台湾地区）境外发生的医疗费用。A、出境人员意外伤害保险 B、境外旅行意外伤害保险 C、旅游观光景点、娱乐场所人身意外伤害保险条款 D、附加境外紧急救援意外伤害保险A/B条款

25、船舶险项下以下哪种损失要扣除免赔（）。A 救助费用； B 船舶推定全损 C 碰撞责任； D 螺旋桨的单独损失

二、多选题（每题2分）错选多选不得分，少选得部分分。

1、以下关于意外险赔款理算，正确的是（）A、身故保险金=(保险金额—已给付的保险金之和)-免赔额

B、一次意外事故，在同一肢多处残疾，且以前未曾发生意外事故残疾的，保险金按残疾中最高的给付比例计付

C、一次意外事故，在不同肢多处残疾，且以前未曾发生意外事故残疾的，则保险金按各残疾给付比例之和计付

D、多次意外事故在同一部位烧伤，且本次烧伤比例高于前次烧伤比例的，则本次烧伤保险金=保险金额*（本次烧伤给付比例-前次烧伤给付比例）

E、多次意外事故在不同部位烧伤，且本次烧伤比例≤（100%--前几次烧伤给付比例之和），则：本次烧伤保险金=保险金额*本次烧伤给付百分比

2、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有（）

A.如停工由承包人的原因所致，应由工程所有人承担责任

B.如停工由承包人的原因所致，应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔

C.如由工程所有人的原因所致，应由工程所有人自行承担责任 D.如由工程所有人的原因所致，应由承包人承担责任

3、在建筑工程一切险附加了“设计师风险扩展条款”，保险人承担在保险期间因设计错误或原材料缺陷或工艺不善原因引起意外事故并导致其他财产的损失发生的（）费用：

A.重置费用

B.修理费用

C.矫正费用

D.财产本身损失

4、某高速公路有四个标段投保建筑工程一切险，保单约定保险期限为2006年1月1日-2008年6月30日。该工程2006年2月1日正式动工，2007年6月30日第一标段、第二标段竣工验收合格并通车，2008年9月30日全线正式通车。2007年8月15日，因洪水灾害致使四个标段不同程度受损。以下说法错误的是（）

A、承保工程保险责任起始日是2006年1月1日，保险责任终止日是2008年6月30日。第一至四标段损失属于保险赔偿范围。

B、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日，保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅负责赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

C、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日，第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日，其余两个标段以全部工程签发完工验收证书之日作为保险终止日。承保公司不负责赔偿第一标段和第二标段保险财产损失。

D、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日，第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日，其余两个标段保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

5、保险公司承保了某高速公路的建筑工程一切险（附加残骸清理费用）及第三者责任险，因连降暴雨造成大面积山体滑坡，造成工程边坡坡体松动，并导致截水沟损毁，路基左侧下边坡50米处的一幢民房被坍塌落石击中，房屋被部分砸塌，屋内物资被毁，居民一死一伤。事故发生后，由于存在巨石再次滑塌的可能，未排除隐患，被保险人用炸药破解巨石过程中，飞起的碎石又损坏了附近多户居民的财产。你认为保险赔偿项目应包括包括（）

A、清理边坡坍塌土石方费用 B、清理山体滑坡土石方费用 C、刷坡费用

D、修复截水沟费用

E、山体滑塌导致民房及室内物品毁损及人身伤亡损失 F、放炮破解巨石过程中的附近居民的财产损失

6、某安装工程保险合同附加了“特别费用扩展条款”，保险人承担与本保险单项下予以赔偿的保险财产损失有关的相关费用，这些费用包括（）：

A.加班费

B.夜班费

C.空运费

D.快运费

7、家庭财产保险（2009版）对下列哪种财产的损失不采取比例分摊方式赔偿（）

A．房屋 B．家用电器 C．衣物与床上用品 D．家具

8、一般事故现场摄影包括：（）

A 方位摄影 B 中心摄影 C 风景摄影

D 人物摄影 E 细目摄影

9、代位求偿权实施的前提条件是（）。

A、保险标的的损失属于保险责任事故

B、保险标的的损失是第三方责任造成的

C、被保险人对第三者依法应负赔偿责任

D、保险人履行了赔偿责任

10、民事法律责任的归责原则有（）A.过错责任原则 B． 无过错责任原则 C． 公平责任原则 D．

过错推定原则

11、侵权责任的免责事由有（）A.不可抗力 B． 正当防卫 C． 紧急避险 D． 受害人过错 E． 受害人同意

12、责任保险的特征主要有（）A.责任保险以法制为基础

B． 责任保险以民事赔偿责任为标的 C． 责任保险事关第三人利益 D． 责任保险适用补偿原则

13、雇主责任保险与工伤保险的区别主要有（）

A.性质不同，雇主责任险属于商业保险，而工伤保险属于社会强制性保险 B． 保险对象不同，雇主责任保险的保障对象还包括各事业单位、社会团体、机关学校

C． 赔付范围不同，雇主责任险还负责对诉讼费用进行赔偿 D． 保险金的支付对象不同。雇主责任保险的赔偿金交给应负赔偿责任的雇主，工伤保险的赔偿金直接支付给受到伤害的雇员

14.意外伤害和健康保险的共性有：（）A都以人的生命和身体为保险标的

B兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域”

C具有一些特有概念，如保险责任期限，定残期限等 D具有相同的保险责任范围

15.下列有关保险利益的说法正确的有：（）

A投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保，但父母为其未成年子女投保的人身保险，不受此限制。

B以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效。

C投保人对与其有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益

D投保人对与其有劳动关系的劳动者具有保险利益

三、判断题（每题1分）

1、某企业为其存货承保了企财综合险，出险后，在受损产成品中，有部分已经完成销售手续，即所有权已经转移但尚未发出的货物，这部分存货在计算赔款时应予以剔除。（）

2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险，该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法，即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用，出险后，已经领用且正在使用的低值易耗品，在理算时应予以剔除。（）

3、在机器设备损坏保险中，由于成套设备的部分损坏，造成了整套设备不能使用，所以，保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。（）

4、已经投保了机器损坏保险的机器设备，被生产厂家告知，该设备存有缺陷，要求用户进行纠正，否则会引起保险事故，纠正的费用应由保险公司负担。（）

5、固定资产发生全损后按原值赔付时，还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。（）

6、某大型机器设备1996年购置，2004年4月1日按账面原值承保，保险期限一年，保额2500万元。2005年2月20日发生保险责任范围内的损失，查2005年1月底固定资产卡片，确认账面原值为2500万元。理赔时认为该设备属于足额投保。（）

7、我公司承保《国内水路、陆路货物运输保险条款》时，不包括“地震”保险责任。（）

8、某公司对租入的房屋进行了全面装修，并将装修费用计入长期待摊费用，并对装修费用承保了财产综合险，保险期内发生火灾，保险公司在对长期待摊费用赔付时，不应包括房屋内空调设备的损失。（）

9、某企业为存货投保企财综合险，为建造房屋而储备的工程物资受损，保险公司应在存货范围内赔付。（）

10、财产综合险附加盗窃保险条款后，如发生火灾时保险财产被盗，保险公司应赔偿。（）

11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后，及时组织力量将室外财产搬运到仓库内，并在仓库库门设置挡水墙，由于工作及时，没有财产在暴雨中受损。被保险人的投入避免了损失的发生，属于施救费用，应予以赔偿。（）

12、在建筑工程一切险中，原材料缺陷或工艺不善造成保险财产本身的损失，保险人不负责赔偿责任。（）

13、对于建筑工程保险，如果工程开始日晚于保险期限起始日，保险人承担责任的起点以保险期限起始日为准。（）

14、在安装工程一切险特别约定中，附加了运输险、工程险责任分摊条款（又称50/50条款）。当机器设备抵达工地后，外包装良好，但在开箱时发现后货物损坏，且无明显证据确定损失时间和损失的原因，则该损失由工程保险的保险人和货物承运人或其保险人各承担损失金额的50%。（）

15、工程保险中的第三者责任是指投保人在工程项目建设过程中，在工地范围内进行有关活动中可能因侵权而产生的法律赔偿责任。（）

16、保险人承担由于承包商施工工艺不善造成的被保险财产本身的损失和有关费用。（）

17、在医疗责任险中，被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失，但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任，保险人负责赔偿（）

18、在责任险中，医疗费用的赔付以治疗保险当事人本次事故创伤或疾病使身体复原所必需的药品费用和治疗费用为标准,包括与本次保险事故有关的营养保健药品、身体检查、健康护理等费用。（）

19、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。（）

20、在意外伤害保险中，同一次意外事故造成多处烧伤或烧伤同时导致残疾的，无论是否发生在身体的同一部位按残疾或烧伤中最高的一项给付保险金。（）

21、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内治疗尚未结束的，我公司应待被保险人治疗结束后指定医疗结构进行伤残鉴定。（）

22、船龄在5年以上的船舶视为旧船，旧船的保险价值按实际价值确定，实际价值是指船舶市场价或出险时的市场价。（）

23、我省政策性奶牛养殖保险条款规定自保险期间开始之日起20日（含）内为保险奶牛的疾病观察期。（）

24、意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使被保险人身体受到的伤害。（）

25、种植业成本保险，发生部分损失时，赔偿金额=平均每亩已投入的生产成本×受损面积×（损失程度-免赔率）。（）

四、简答题（10分，每题5分）

（一）简述《农业保险条例》规范农业保险承保理赔“三公示、两签字”规定内容？

（二）简述公众责任保险的保险责任。

五、案例分析题（10分）

2000年4月26日，某市服装厂向T保险公司投保了企业财产综合保险，保险标的为该厂的机器设备和流动资产等，财产坐落地点为千秋大厦5楼与6楼，投保金额为168.1万元，保险期限为1年。保险合同签订后，投保人K 服装厂一次向T保险公司缴清了3362元保险费。同年6月10日，设在千秋大厦2楼的G服装配件公司海绵车间内有两名工人在工作时，因切割海绵而四溅的火星引燃了海绵泡沫，并燃着了堆放在车间里的原材料和成品。随后，一发不可收拾，火势顺着堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延，扑向货梯。火焰从货梯一层层向上燃去，随着风势卷进位于5楼与6楼的K服装厂的缝纫车间，造成车间里的一批童装半成品被烟熏坏，损失达8.59万元。

事故发生后，K服装厂作为被保险人按照它与T保险公司订立的企业财产综合保险合同，向后者提出了索赔。问题：

1、造成K服装厂童装损失的原因究竟是烟熏还是火灾？当多种原因造成保险标的损失时，保险人通常区分哪几种情况来判断近因，并藉以确定自己是否承担赔偿责任？

2、烟熏是否属于火灾的范畴？企业财产综合保险所承保的火灾责任必须同时具备哪些条件？