高血压的预防治疗

2024-08-28

高血压的预防治疗(精选12篇)

1.高血压的预防治疗 篇一

社区全科医生对高血压病的预防和治疗

摘要:目的 分析研究社区全科医生对高血压病综合干预防治的效果。方法 选取120例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例;对照组给予常规治疗,治疗组给予综合治疗;比较两组临床疗效及治疗前后血压值变化。结果 治疗组有效率95.00%明显高于对照组53.33%;舒张压、收缩压、平均动脉压均明显低于对照组(P<0.05)。结论 结合高血压防治指南对高血压患者进行综合防治能显著改善患者血压值,疗效确切,值得推广应用。

关键词:社区;全科医生;高血压病;预防;治疗

原发性高血压不可根治,需长期服药或通过饮食、运动等调节。因此,原发性高血压患者大多毋须住院治疗,在家疗养即可。亦正因如此,原发性高血压病的预防和治疗也称为社区全科医生的重要任务[1]。近年来,为取得高血压病防治效果,我社区全科医生结合高血压防治指南制定了综合干预措施,实施后效果较佳。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取我社区医院2014年1月~2015年1月收治的120例原发性高血压患者作为研究对象,所有患者均经临床诊断,符合《中国高血压防治指南》[2]确诊为原发性高血压,且随门诊观察。其中男67例,女53例;年龄52~78岁,平均(66.8±0.7)岁;Ⅰ级高血压57例,Ⅱ级高血压33例,Ⅲ级高血压30例。在患者知情同意下,以就诊单双号为标准进行分组,其中单号为对照组,双号为治疗组(各60例),两组性别、年龄、病情等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组:根据既往治疗史,结合患者病情单纯给予降压药物治疗。

1.2.2治疗组:遵循《中国高血压防治指南》并有效结合社区医疗设备和服务进行综合治疗,详细如下:①合理应用降压药。详细了解患者适应症及禁忌症,选择对应降压药物治疗。治疗期间定期监测患者血压值,并适时调整药物或剂量。②加强健康教育。定期到患者加重访视,指导并督促患者养成健康、规律的生活方式,注意低脂、低盐、低热量。同时叮嘱并监督患者戒烟、戒酒,以免增加靶器官损害。③运动指导。定期组织社区高血压患者运动,并叮嘱患者日常生活中自觉合理运动锻炼,以促进机体新陈代谢,改善血液循环。④心理指导。定期对患者进行随访并开设患者服务中心,了解并倾听患者内心感受,循序渐进引导其保持良好的心态,以确保血压控制能取得好的效果。

1.3观察指标及疗效判断标准 定期测定患者血压情况,比较治疗前后患者舒张压、收缩压及平均动脉压比值。疗效判断标准,根据文献[3]拟定:①显效。治疗后舒张压下降>20mmHg,或下降>10mmHg但将至正常;②有效。治疗后舒张压下降10~19mmHg,但已恢复正常,或收缩压下降>30mmHg,但未恢复正常;③无效:血压值未达以上标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行处理,血压水平等计量资料用(x±s)表示,采用t检验,治疗效果等计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗疗效比较 两组患者血压均得到有效控制,治疗组显效32例,有效25例,总有效率95%明显高于对照组83.33%(P<0.05)见表1。

2.2两组治疗前后血压值比较 治疗前,两组舒张压、收缩压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血压均明显得到控制,治疗组舒张压、收缩压、平均动脉压均明显低于对照组(P<0.05)见表2。

3讨论

原发性高血压多指病因不明,可能因遗传或环境等因素综合导致血压上升致病,是临床常见的心脑血管疾病之一。该病是我国中老年人群多发及常见疾病,近年来该病年轻化趋势较强,已称为心血管疾病的主要诱因之一。与此同时,该并发病率、死亡率均较高,加之治疗率低,大多患者尤其是老年患者常因血压控制不当而病发心血管疾病,眼中那个影响患者生活质量和身体健康。因高血压无法根治,需终生治疗,为达到治疗效果,切忌遵循“联合、长效平稳、降压达标”的个体化治疗原则,这在《中国高血压防治指南》中也有明确指出。研究[4]指出,社区综合干预防治是高血压患者人群的主要干预者,其离患者距离较仅,便于对患者集中教育和指导。若能有效综合《指南》中高血压防治要求,同时结合社区设施和服务条件,对汉字进行综合防治,其疗效远远则远远大于单纯药物治疗。

本研究中,治疗组社区全科医生则基于患者实际出发,遵循《指南》中高血压防治要求,制定个性化高血压防治方案。有效综合了药物、健康教育、饮食运动及心理指导,不但符合高血压患者血压控制需要,同时也能从身体、心理素质等入手对患者进行调整。研究结果显示,该组总有效率高达95%,显著高于对照组。同时,血压值改善情况也显著优于对照组。提示基于高血压防治指南要求的综合治疗方案在高血压病预防和治疗中疗效确切。

综上所述,社区全科医生在高血压病预防和治疗中,应遵循高血压防治指南要求,提高自身的综合素质,在自己掌握了高血压病综合干预策略的基础上,学会用通俗易懂的语言个体化地去指导患者、治疗患者、管理患者。同时社区全科医生充分获得社区居民的信任,确定并培训自我管理小组也是干预成功的基础之一。

参考文献:

[1] 胡娟.社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果分析[J].河北医药,2013,35(06):900-901.[2] 《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2012,05:41-42.[3] 李少杰.社区全科医生遵循高血压防治指南治疗高血压病的体会[J].中国医药科学,2012,2(14):162-163.[4] 颜青,高晓燕.社区全科医生对高血压病的综合防治措施研究[J].中国卫生产业,2013,11(06):120-121.[5] 丁豆豆,杨奎兴,陈丽清等.原发性高血压社区干预研究[J].中国社区医生,2007,5(10):125-126

编辑/冯焱

2.高血压的预防治疗 篇二

1、定义及分类

按照世界卫生组织 (W H O) 建议使用的血压标准是:凡正常成人在安静非药物的状态下收缩压应≥140mmHg和 (或) 舒张压≥9 0 m m H g。

当收缩压和舒张压属于不同分级时, 以较高的级别作为标准。

2、发病:

在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。我国成人高血压患病率为18.8%, 估计全国现患病人数为1.6亿;我国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点。

3、症状:

高血压病的最初症状多为疲乏, 时有头晕, 记忆力减退, 休息后可消失。血压明显升高时, 可出现头晕加重, 头痛甚至恶心、呕吐。尤其在劳累或情绪激动等引起血压迅速升高时, 症状明显。但是有的病人即使血压很高也没有症状, 这是需要特别注意的。

二、高血压病的预防

(一) 一般预防

1、生活有规律:

安排好自己的作息时间, 早睡早起, 尽量不要熬夜, 这有利于血压稳定。

2、适当运动:

要坚持长期运动的习惯, 最好是做到有氧运动, 如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。在血压控制到正常范围以后, 可以适当运动, 但不宜剧烈运动, 尤其是血压控制不良的情况下更应注意, 以免诱发心脑、肾等急性并发症。

3、睡眠要充足:

保持充足的睡眠, 有利于高血压的恢复。对失眠的高血压患者, 可以坚持睡前练练气功或打太极拳, 使精神松弛, 对入睡有利。

4、养成良好的饮食习惯:

三餐要有节制, 提倡“食惟半饱无兼味, 酒至三分莫过频”, 宜低盐、低脂、高蛋白、富营养饮食, 多吃水果等含维生素高的食品, 以素食为主。

5、按时服药:

高血压患者必须接受正规的综合治疗, 高血压患者的治疗不光是要控制血压, 还要控制诱发和加重高血压的各类因素发生, 如:血脂高要降血脂, 血糖高要降血糖。并要按医嘱服药, 做到按时、有规律、长期, 持续。

6、劳逸结合:

高血压病人应避免过于劳累, 体力劳动后应注意充分休息, 脑力劳动后应注意精神松弛。

7、关心自己的血压:

最好每天都了解自己的血压, 定期检测, 并做好记录, 随时观察血压动态变化。如果家庭中有高血压病史患者, 有糖尿病病史患者, 更应注意做好预防工作。

8、稳定情绪:

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳, 这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式, 培养对自然环境和社会的良好适应能力, 避免情绪激动及过度紧张、焦虑, 遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放, 向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动, 将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中, 使自己生活在最佳境界中, 从而维持稳定的血压。

(二) 家庭保健

对血压波动大的老年患者, 在家庭护理时, 要注意以下几种情况:

1、要注意早晨血压急剧升高的现象;

2、注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的变化;

3、在降压治疗过程中, 要注意老年高血压患者中的体位性低血压情况。特别是在卧位起床或站立时要加强监护, 防止血压降得过低;

4、注意有的患者到医院就诊时显示高血压、回到家中血压就正常的“白衣高血压”现象。

5、不要病情重时才用药, 病情轻时不用药。要在医生的正确指导下, 坚持长期用药, 保持血压的稳定。对因经济不宽裕而不能坚持长期用药的患者, 要向他们介绍那些既对症又较便宜的降压药品, 帮助他们减轻经济负担, 坚持长期服药。

6、不要忽视对病情不利的生活习惯。一些不良的生活习惯, 给治疗带来了极坏的影响, 因此, 我们必须引起高度重视。一是要控制好参加娱乐活动的时间, 如:打麻将、打牌、跳舞等活动的时间不要过长或无节制。二是要控制好饮食, 首先, 要限制食盐摄取。要根据患者的特点, 缓慢地将盐的摄入量控制在每天6~8克。大约经过3个月左右逐渐适应淡味的饮食。三是戒烟限酒。

7、不要认为患有高血压就不能运动。要根据病情, 在医生的指导下, 科学地把握运动量, 以达到配合治疗的目的。一般可进行慢跑, 散步, 太极拳运动等, 时间一般掌握在每次1小时左右, 每周3次, 持续10周即可达到降压的效果。但必须持之以恒, 如果中止运动, 1个月左右已降低的血压又会恢复至原来的水平。

(三) 禁忌动作

在日常生活中, 人们有时会发现有些高血压病人会无缘无故地突然死亡, 这除了病情发展的原因外, 也有不少是由于一些不引人注意的动作造成的, 这些动作就叫“高血压危险动作”, 高血压病人必须高度重视。以下几种动作患者应该禁忌:

1、突然用力:

高血压病人不可突然用力, 不可超负荷用力, 只宜做一些轻微的和用力不大的工作及运动, 这样才能确保健康和安全。

2、下蹲起立:

除高强度的剧烈运动外, 高血压病人还不宜做下蹲起立运动、快速摇头或跳跃等动作, 这类运动有引起脑血管意外的危险。

3、紧扣领扣:

高血压病人保持颈部宽松, 才有利于大脑的血液循环。

4、快速进餐:

有人说, 快速进餐就是暴饮暴食的翻版, 对健康是极为不利的, 尤其是对高血压、心脑血管等病人来说, 更要禁忌。

三、高血压病的治疗

(一) 降压药物治疗

根据病情合理使用降压药物, 使血压维持在正常或接近正常水平, 对减轻症状, 延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多, 各有其特点, 目前趋向于作用持久, 服用次数减少的长效制剂, 以方便病人服用。常用的降压药物有:

1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊噻嗪、氯噻酮、呋塞米等。

2、中枢神经和交感神经抑制剂:利舍平、降压灵、盐酸可乐定。

3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如普萘洛尔、阿替洛尔、和美托洛尔等;α阻滞剂如酚苄明、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。

4、酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等。

5、钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平等。

6、血管扩张剂:肼屈嗪、米诺地尔、哌唑嗪、呱氰啶等。

7、神经节和节后交感神经抑制剂:呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。

8、5-羟色胺受体拮抗剂:酮色林等。

9、复方制剂:复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。

(二) 康复治疗

临床治疗和康复医疗相结合, 可更好地降低血压, 减轻症状, 稳定疗效, 同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢, 防治血管硬化, 减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有:

1、气功疗法:

以松静功为主, 其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功, 较差者以座位练功。六字诀对于治疗高血压有很好的疗效, 一般练功一个月左右, 90%的人都可以在某种程度上得到改善。

2、太极拳:

为低强度持续性运动, 可扩张周围血管, 给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静, 要求肌肉放松, “气沉丹田”, 有类似气功的作用。

3、步行:

在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟, 有助于降压及改善心血管和代谢功能。

4、医疗体操:

练习太极拳有困难者可教以舒展放松, 配合呼吸的体操, 可采用太极拳的模拟动作, 分节进行。

5、按摩或自我按摩:

按揉风池、太阳及耳穴, 抹额及掐内关、神门、合谷、足三里, 可助降压和消除症状。

6、理疗:

某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。

(三) 迅速降压措施

治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压, 可用静脉注射或滴注给药措施。

(四) 自我管理

1、定期测量血压, 1~2周应至少测量一次

2、治疗高血压应坚持“三心”, 即信心、决心、恒心, 只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

3、定时服用降压药, 自己不随意减量或停药, 可在医生指导下及现病情加予调整, 防止血压反跳

4、条件允许, 可自备血压计及学会自测血压

5、除服用适当的药物外, 还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急, 血压宜控制在140~159mmhg为宜, 减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

摘要:高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病, 常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织 (WHO) 建议使用的血压标准是:凡正常成人在安静非药物的状态下收缩压应≥140mmHg和 (或) 舒张压≥90mmHg。

关键词:高血压病,预防,治疗

参考文献

[1]尤黎明主编.内科护理学.人民卫生出版社

[2]李秋萍主编.内科护理学.人民卫生出版社

[3]中国临床保健

3.高血压的预防治疗 篇三

【关键词】 妊娠高血压疾病;预防;治疗;护理

妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,是由于全身小动脉痉挛,患者血容量减少,血液浓缩,导致孕妇全身多脏器供血不足,胎盘功能低下,影响胎儿发育,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡,我国发病利率9.4%—10.4%,本病强调育龄妇女发生高蛋白,蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系,多数病例在妊娠期出现一过性高血压蛋白尿症状,分娩后症状随之消失,这种疾病严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿并病率及死亡率的主要原因,所以,如何减少妊娠高血压对孕产妇以及婴儿的危害实现阶段护理研究的热点,难点。

1 一般资料

选择我院2009年06月—2012年03月,收治的妊娠疾病患者67例,年龄23—42岁,其中初产妇20例,经产妇47里均为单胎这些患者中无肝肾功能异常,无胆汁淤积,糖尿病,精神异常等严重疾病,45例为轻中度患者,两例重度子痫前期患者在家抽搐一次,入院过程中又发生抽搐,经过抢救母子平安,临床症状;45例患者入院数天前已有头晕头痛胸闷呕吐视物模糊四肢或全身水肿,只有少数几例患者无自觉症状,在进行产前检查时发现。预防做好预防工作对降低妊辰期高血压疾病的发生发展有重要作用,首先,要建立孕期系统管理,以科学管理为主建立健全三级妇幼保健网,开展围妊娠期及围生期保健工作。加强健康宣教,使孕妇掌握一些孕期疾病的基础知识自觉进行产前检查,指导孕妇合理饮食及休息,进食富含蛋白质,维生素、铁、钙、镁等微量元素食物既新鲜水果,减少动物脂肪及盐的摄入,控制体重的增长幅度,保持足够的休息和愉快的心情,坚持左侧卧位,增加胎盘绒毛的血供,根据医生的指导补充钙剂,补钙可以预防妊娠期高血压疾病,国内外研究表明每日补钙1—2g能有效降低妊娠期高血压疾病的发生。

2 治 疗

子痫前期应住院治疗,防止子痫及并发症的发生,治疗的目的和原则是争取母体可以完全恢复健康,胎儿生后可以存活,以对母儿影响最小的方式终止妊娠:(一)休息,左侧卧位,间断吸氧;(二)药物治疗:①正经药物可消除患者焦虑精神紧张的情绪,达到降低血压,缓解症状及预防子痫的发作,其药物有地西泮,冬眠药物,巴比妥类药物。②解痉药物首选硫酸镁,它能控制子痫抽搐及防止再抽搐,用药方案是静脉给药结合肌内注射,用药过程中,监测血压血清镁离子浓度,硫酸镁具有毒性反应,可发生镁中毒,症状为首先表现为膝反射减弱或消失,继之出现全身肌张力减退,呼吸困难,复视,语言不清,严重者出现呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止,心脏停搏,危及生命。用药过程中应注意以下事项:①定时检查膝腱反射,呼吸不少于每分钟16次,尿量每小时不少于25ml,一旦出现中毒反应,立即停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。②对有头痛呕吐等颅内高压症状时,遵医嘱给予20%甘露醇250ml快速静滴,降低颅内高压,防止抽搐。

3 终止妊娠

终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病最彻底的方法,终止妊娠的指征是:①子痫前期患者虽经积极治疗,24—48小时无明显好转;②孕周超过34周;③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退。胎儿已成熟者。当胎儿不成熟时,可用地塞米松促胎肺成熟,后终止妊娠;④子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。终止妊娠的方式:①引产适用于病情控制后宫颈条件成熟者;②剖宫产适用于有产科指征者,引产失败,或病情加重危及生命者。护理;对妊娠期高血压疾病要进行综合的护理,包括心理护理,健康宣教。以及用药护理等,心理护理以健康教育为关键,它包括情绪支持,社会支持,认知重建,以及适应性技能训练,具体总结以下几点:①卧床休息。吸氧,每日2次,每次30分钟,多卧床休息,以左侧卧位为宜,可以解除妊娠对子宫下腔静脉的压迫。②调节饮食摄入足够的蛋白质,每天100克以上,多吃蔬菜,补充维生素、铁、钙剂等。全身浮肿的孕妇应限制食盐量。③加强产前保健,对孕妇介绍分娩知识,关心孕妇,消除其恐惧焦虑情绪,根据病情需要,增加产前检查次数,每天测胎动,体重,倾听孕妇的自觉症状,及时发现异常。及时纠正。④重症患者专人护理,应保持环境安静,避免声光刺激,高流量吸氧做好胎儿宫内窘迫的防治,保持呼吸道通畅,防止窒息,密切观察生命体征,尿量的变化,防止舌咬伤,坠床等不安全因素,做好应急预案。5用药过程中观察药物不良反应,用药效果,局部渗液肿胀者给于热敷。发现不良反应立即告知医生。

4 结 论

4.预防高血压的方法有哪些? 篇四

高血压病是顽症,要伴随患者终生,而且经常随着生活、工作、情绪的变化起伏波动,光靠每周看一次门诊,测一次血压是远远不够的,必须提高自我保健意识和自我保健的能力。

1.自我检测。

如每天根据病情变化测1-4次血压;

2.自我诊治。在医生指导下根据血压变化,灵活调整药物剂量,当病情有突然变化时,应及时求医,以免贻误病情;

3.自我护理。最重要的是按时服药;

4.自我康复。若并发脑溢血、脑梗塞、心肌梗塞、肾功能衰竭时,还要根据不同病情学会自我康复,如按摩、理疗、针灸、功能锻炼等,不断提高生活质量。

战略二 全民参与

对付这样一个流行广、危害大的严重疾病,必须要有专家、基层医务人员及广大群众积极参与,要注意作好踏踏实实的细致工作,要将防治高血压的措施及健康教育具体落实到每一个人身上,要送医到户,送药到人。

战略三 科学的生活方式

不健康的生活方式是高血压病的重要病因之一。科学的生活方式就是要严格按照*的生理卫生、节律及生物钟效应,安排好工作、学习及生活。做到生活规律,起居有常,有劳有逸,经常运动,饮食有节,粗细多样,低盐少脂,防止 肥胖,戒烟限酒,长寿健康。

战略四 良好心境

高血压病属心身疾病范畴,精神创伤、大悲、大怒、心理失衡、过度紧张,均可使血压升高。因此,中老年人要学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。做到谈笑风生心胸阔,宽厚待人朋友多,苦中求乐能解脱,知足常乐笑呵呵。

5.高血压预防与保健 篇五

高血压病是指循环动脉血压升高为主的综合证。中医认为,肝阳上亢、心火上炎、冲任不调可导致本病。高血压主要有两种类型:一是原发性高血压,通常指不名原因引起的高血压,医.学教育网搜集整理多数患者属这一类。二是继发性高血压,它是由某些疾病引起的高血压,如肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压。还有其他类高血压如:妊娠高血压等。

良好的家庭护理对于高血压患者的血压控制和生活品质具有十分重要的意义。

1、了解高血压病的知识,合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压。

2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理,医.学教育网搜集整理保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。

3、提高社会适应能力,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。

4、注意饮食控制与调节,减少钠盐、动物脂肪的摄入,忌烟、酒。

5、保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。

6、适当参与运动,以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。

7、定期随访,血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医。

走路是高血压患者最佳运动

对于原发性高血压患者来说,最基本、必要、安全和有效的运动方式就是走路。每天走路时间总和最好超过1小时,每次至少30分钟。最好每天走,至少隔日走。一旦开始走,终身都要走。循序渐进是基本原则,从不走路到每天慢走500米,逐渐增加到下面“短间歇连续步行法”的要求。

在慢走时注意调节呼吸,使呼吸慢而均匀。

注意选择空气污染较少的地方。

注意事项

1、走路姿势:身体重心均匀移动,整体脚掌均匀受力。昂首挺胸,迈大步,摆动双臂。一般快走的步幅为身高的1/3,大步疾行的步幅稍小于身高的一半。但是,饱餐后半个小时以内宜慢步行走。

2、配合呼吸:边走边做大幅度的腹式深呼吸。3步鼻一吸、5步嘴一吐。

3、变换坡度:平路与坡度交替走。

4、选择环境:在新鲜空气中、斜阳下和植物旁健步走为最佳。

5、合适的装备:鞋小于体重1%,鞋内面与地面夹角约30度;前部宽松、柔软、弹力、透气。衣服宽松、透气和吸汗。

高血压人群的营养膳食

(1)首先要降低血压,但不能仅求表面上的降压,不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。

(2)参加小运动量的体育锻炼,如气功、太极拳。通过气功锻炼,可积极扶持机体的自稳调节能力,从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。

(3)精神舒畅,戒怒戒躁。

(4)饮食清淡。有利于自疗的食物有:豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品,如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。

(5)忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐,每日最好不超过5克。

(6)宜晨起即服降压药,忌睡眠前服降压药。

(7)宜每天坚持温水浴(摄氏40℃),浴室温度也不能太低。

(8)多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。

(9)减少房事,缩短房事时间,40岁以上更宜节制。

(10)保持大便畅通,排便时勿要用力屏气。

(11)改善睡眠状态,保证睡眠时间。

(12)工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调,它能使情绪安稳不易发生冲动。

高血压的食疗

1、芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。

2、醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。

3、菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。推荐安徽黄山贡菊花茶或

者是杭白菊。

6.如何预防高血压健康生活? 篇六

平时我们吃饭时,钠的摄入普遍较多,为了预防高血压病必须减少食盐的摄入量。食盐摄入量的标准为每天少于6克。含盐较高的食物有:精盐、酱油、黄酱、郫县辣酱、甜面酱、榨菜、腌芥菜头、酱萝卜、香肠、腊肠等。

2、控制体重:

由于体重与身高有关,所以通常用体重指数【bmi=体重(kg)/身高(m2)】来衡量人的肥胖程度。体重指数的正常范围为20-24,体重指数大于等于25为超重,超过30则是肥胖。超重或肥胖者应减肥。在改变饮食的同时,还应进行适度的体育锻炼,如快走、慢跑、健身操等,以促进热量的消耗。在减重过程中,不能急于求成,有人通过吃极低热量的饮食或完全饥饿来达到迅速减肥的目的,是不可取的方法。

3、戒烟:

吸烟可使血压升高,更重要的是,吸烟是脑卒中、冠心病的重要危险因素。因此,为了降低心血管病的危险因素,吸烟的人应争取戒烟。

4、限制饮酒:

所有的人都应限制饮酒量,每日饮用的酒精量应少于20克。如果你有饮酒习惯,又发现血压升高或者是体重超重,都最好戒酒。

5、保持良好的心理状态:

我们应该时时告诫自己,要心胸开阔,避免紧张、急躁和焦虑状态,同时劳逸结合,心情放松。

6、进行有规律的体育锻炼:

注意从小的运动量开始,逐渐增加;对于适合自己的运动要长期坚持下去;年龄较大者,适合低强度的运动项目,避免运动中发生意外。

7、增加钙的摄入量:

我国人群钙摄入普遍不足,多数仅达到供给量(800mg/日)的一半左右。为预防心血管病的发生,应多增加钙的摄入。

8、改善膳食结构:

,中国营养学会发表了《中国居民膳食指南》,主要内容包括8条,即:食物多样、谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其他制品;经常吃适量鱼、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐的食物;饮酒应适量;吃清洁卫生、不变质的食物。

7.高血压的预防治疗 篇七

l 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2011年8月进行降压药物治疗的老年高血压患者170例, 符合高血压诊断标准[3] (收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg) ;确诊高血压病程在1年以上;男/女比例为90∶80;年龄60~83岁, 平均 (69.98±4.98) 岁;病程3~32年, 平均 (15.67±7.68) 年。

1.2 依从性评判标准[4]

以严格按照医嘱服药天数大于患者总数80%为依从性好, 小于80%为依从性差, 即判定为不依从。

1.3 方法

回顾性分析120例老年高血压的患者的临床资料, 比较依从性差及依从性好患者性别、高血压疾病知识、降压药物种类、护患关系、经济收入等差异。

1.4 统计学处理

应用SPSS12.0统计软件包进行Logistic回归分析, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1 7 0例老年高血压降压药物治疗依从性差7 0例 (4 1.1 8%, 70/170) , Logistic回归分析影响依从性的因素包括:高血压知识掌握差、降压药物种类多、护患关系一般、月收入低 (OR分别3.67、3.23、2.98、2.23, P<0.05) , 与性别构成无显著性差异关 (P>0.05) , 见表1。

3 讨论

3.1 影响老年高血压药物治疗依从性相关因素

影响老年高血压药物治疗依从性相关因素复杂, 本文结果显示与下列因素有关: (1) 缺少高血压疾病知识:患者因对高血压病的了解不够, 认为无自觉症状可停药, 对降压药物了解不够, 认为降压药不能吃, 吃了就有依赖再也停不了, 不能坚持长期用药, 擅自减少药物剂量, 减少服药次数, 甚至停药[5]。 (2) 多种药物联合应用:降压药物的品种繁多, 且同一种降压药物常有不同的商品名;有的患者为增加疗效, 常同时服用多种降压药物;有的药物因剂量剂型改变, 用药剂量和用药次数也随之改变。而老年人对此分辨不清, 导致服药剂量不当而致血压波动[6]。 (3) 护患关系一般:老年患病后求医心切, 重复就医机会多, 理解能力差, 如果护理人员不能根据医嘱对药物的作用、注意事项、毒副作用充分解释, 患者对药物产生了惧怕心理, 对治疗方案不信任而擅自改药、停药[7]。 (4) 经济承受能力不足:老年人离退休后收入相对减少, 而物价尤其是药物的价格相对较高, 在服用价格较高的药物时, 患者不能承受, 导致擅自换药、停药。

3.2 提高老年高血压药物治疗护理措施:

8.高血压的预防 篇八

合理膳食

合理膳食是健康生活方式的重要内容之一。高血压患者更应该注意健康饮食。首先要饮食清淡,食盐中的钠可以引起血压升高,降低药物疗效。因此,食盐摄入量应该限制在每天6克以下。含钠多的食品如酱油、味精、咸菜等都要限制食用。限制脂肪摄入,烹调时,多选用植物油。同时注意补充钾,钾可以防止高食盐摄入引起的血压升高,对轻型高血压更具有明显的降压作用。因为增加钾的摄入量有利于钠的排出,所以补钾具有降压作用。而常见的含有钾的食物很多,像土豆、茄子、香蕉、甜橙、腰果,以及一些深色蔬菜等。

有氧运动

有氧运动与合理膳食同样重要。只要运动量适宜,即可达到增加热量消耗的目的。另外,专家建议采用“三、五、七”安全运动原则:“三”指每天步行3公里,约30分钟;“五”指每周运动5次;“七”指运动后的适宜心率等于170减去年龄,这样的运动量为中等。体能好的人,运动后的心率可用190减去年龄;体能稍差者可用150减去年龄。高血压患者应以下肢运动为主,因为上肢运动比下肢运动易使血压升高,所以宜采用散步、慢跑、太极拳等运动项目进行锻炼;老年人不适宜慢跑、爬山,更不提倡老年人和高血压患者进行竞技性的运动项目,提倡中等、舒缓的运动强度。运动重在坚持,切忌三天打鱼两天晒网。

控制体重

超重给机体带来许多副作用。胖人高血压的患病率是体重正常者的2~6倍,而降低体重则可使血压正常化。有人对中度高血压进行5~10年的观察,发现平均体重下降5%,曾使三分之二依靠药物降压的病人放弃服药;降低体重还可明显减少降压药剂量。要控制好体重,可做适量运动,如体操、散步、伸腰等,须持续不断使其维持在理想体重范围内。

戒烟限酒

吸烟可以使血压升高,心跳加快,吸一支烟有时可使血压上升3.33kpa(25mmHg)。尼古丁作用于血管运动中枢,同时还使肾上腺素分泌增加,引起小动脉收缩。长期大量吸烟,可使小动脉持续收缩,久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄,形成持久性高血压,所以要尽早戒烟。每天饮白酒在2两或2两以上时,就有可能导致血压升高,而且近期研究表明,过量饮酒容易引起中风。有确实的证据表明,已形成过量饮酒习惯的人的心脏病发病率明显高于适量饮酒者或不饮酒者。同时要记住,酒精里并不含营养素,仅仅是额外的热量。所谓适量饮酒,一般是指每天不超过半瓶啤酒,或4两葡萄酒,或1两白酒,或半斤黄酒。

心理平衡

保持乐观心态,提高应激能力,是预防高血压的另一法宝。洪昭光教授曾用三句很中肯的话即——“正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会”——以帮助人们保持良好的心理状态。他还说:“一个人要心态稳定,就要正确对待自己,自己的人生坐标定位要准,不要越位也不要自卑。另外,正确对待他人,正确对待社会,永远对社会有种感激之心。”健康是人在心理、生理方面所达到的一种完满状态。心理的健康在很大程度上会影响人们的疾病状况。保持“助人为乐,知足常乐,自得其乐”的心理状态必将对自身的健康状况起到良好的促进作用。

最后还是要建议大家,不管是不是高血压者,都要定期作血压的检查,经常量血压,以更好地预防高血压。

(编辑·麻雯)

mawen214@163.com

9.高血脂怎么预防 篇九

高血脂的预防

1、高纤维饮食

饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。

2、饮茶戒烟限酒

实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用好。因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。

3、低脂低胆固醇饮食

高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入,食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、花生油、玉米油,蛋类每天不超过1个,或2至3天1个鸡蛋。

4、限制总能量

老年人的基础代谢率减低,能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内,折合主食每天不宜超过300克。

易患高血脂的人群

1、应用一些特殊药物的人群:有些药物可引起人体血脂代谢的紊乱,常见的药物有类固醇和避孕药。

2、不爱运动的人 :现在的办公室一族,出入基本不会步行,上楼有电梯,走路、运动似乎成了没必要的事。然而,对降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白来说,这类人平时更要做运动了。

3、患有其他一些疾病的人群:有高血压病等其他冠心病危险因素者。甲状腺机能低下、糖尿病、肾病症候群、阻塞性黄疸、女性更年期等疾病,若没获得良好的控制,高血脂症将伴随而生。

4、有生活、精神、饮食方面问题的人群:饮食不当、肥胖、运动量不足、外在和情绪压力、吸烟,都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上升,和高密度脂蛋白下降。

5、有冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病家族史者。尤其是直系亲属有早发病或早病逝者。

10.高血压的治疗方法 篇十

(1)注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害,最主要的环节还在于早期预防,预防是处理高血压最有效的方法,否则等出现并发症就为时过晚。总的说来,血压大于正常高限(收缩压为130—139mmHg或舒张压为85—89mmHg)的人中,约有41%将 在4年内发展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。由于大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素,因此,建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动,每天要保持8小时睡眠与适当的午休,并轻松愉快地与家人在林荫道、小河边、公园散步,这对绝大多数高血压病人都是适宜的。当然适当地做广播体操,打太极拳,对保持体力,促进血压恢复也十分有好处。轻、中度高血压病人骑自行车、游泳也未尝不可。注意保持大小便通畅,养成定时排便的习惯,老年人及重度高血压病人,最好在医生指导下安排活动,切不可逞强斗胜,贪一时快活而造成终身遗憾。对于一些能引导起高血压的疾病,应该尽早到医院治疗。

(2)注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则,并注意饮食结构的合理搭配;饮食不宜过饱、过快;最好忌不良嗜好,如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯。研究结果表明,在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压,这部分人医学上称为盐敏感者。此外,还有一些食品是天然的“降压药”,平时注意适当进食有助于降压。它们是:

香菇 研究证实,香菇可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防止心血管疾病的理想食物。

牛奶 含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。

生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

甲鱼 具有滋阴、进补作用。实验证明,甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

海带 海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇,海带中的食物纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收;海带中钙的含量极为丰富,能降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、钙的协同作用产生的降血脂效果极好,有很高的食疗价值。

苹果 含极为丰富的果胶,能降低血液中的胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚焦的作用。有报告指出,每天吃一两个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。

燕麦 含极其丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也很丰富,而且还含有皂甙素,可以降低血浆胆固醇的浓度。北京20余家三级大医院经过多年的临床研究证实,燕麦确有明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂及脂蛋白的作用,并能升高血清高密度脂蛋白。

(3)药物治疗。

11.社区老年高血压中风的预防与保健 篇十一

【关键词】 社区;老年高血压;预防与保健

高血压中风是高血压的一种严重并发症。相关研究表明,控制高血压不仅仅是针对疾病本身,最重要的是控制高血压的主要危险因素[1]

现对笔者所在社区老年高血压患者进行中风预防与保健工作进行回顾性分析,收集122例社区老年高血压患者的基本信息,并将近期的中风预防与保健工作的结果进行综合分析,探讨社区老年高血压患者中风的最佳预防与保健策略,并为该社区今后的老年高血压患者中风的预防与保健工作提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 基本信息 选取笔者所在社区122例老年高血压患者,男性67例,女性55例,年龄在54岁到81岁之间,平均年龄为64.2岁,高血压患病时间在2年到31年之间不等。所有患者均符合WHO的高血压诊断标准[2],且其中无中风患者,122例老年高血压患者的平均血压为(97±18)mmHg/(159±11)mmHg。

1.2 预防与保健

1.2.1 健康教育 由于高血压属于慢性进行性疾病,可引起全身症状以及多种严重的多器官并发症,因此对老年高血压患者健康教育的知识覆盖较广泛,主要包括以下几个方面,高血压以及中风的发病机理、临床症状以及可能导致的后果,高血压与中风之间的关系,高血压与中风的日常预防等。同时由于目前老年人普遍知识水平不高,同时身体智力开始逐渐下降,因此对老年高血压患者健康教育的方式要注意浅显易懂。社区护理人员在对老年高血压患者进行中风的预防与保健教育过程中,还要注意对于老年患者的疾病误区进行积极及时的纠正,比如高血压不适宜运动,应当尽量休养,高血压是可以遗传的,如果血压得到控制就可以停药等等。纠正错误关键,对于保证老年患者的血压得到长期有效地控制,尽量减少中风及其其他并发症的发生具有重要意义。

1.2.2 日常保健 高血压初期的临床症状通常不明显,而高血压并发中风时却是来病突然,病情变化急切,因此社区做好积极的日常预防与保健工作就应当从以下几方面入手:一是建立其社区老年人健康档案,档案除包括老年人基本信息外,还要包括各类疾病的病史以及发展状况;二是社区护理人员要积极筛查,定期组织老年人进行健康体检,掌握社区内老年人的身体状况,同时也利于预防与保健工作寻找突破口;三是教育社区老年高血压患者学会自己量血压,并养成每日量血压的良好习惯;四是组织社区老年人积极开展各类锻炼活动,保证老年人的日常锻炼,提高身体素质;五是对于出现身体不适的老年高血压患者,社区护理人员要主动上门服务,严重时尽早就医。

1.2.3 日常用药 老年高血压患者的日常目标主要是在于控制自己的血压,使之长期保持在正常范围内,但是有的老年人一看到自己的血压正常了,就私自进行减药甚至是停止服药,这与血压的长期有效控制这一目标是背道而驰的。而血压的不稳定与中风的发生存在着密切的联系,社区护理人员除了进行健康教育外,还要做好日常用药预防工作,要定期做好老年患者以及同住家属的电话回访,要定期检查患者在社区的取药情况和体检情况,对于服药不及时,体检血压不稳定的老年患者要进行上门教育,同时告知家属。另外,老年人由于生活压力较小,在患高血压后常常会自行选择一些保健品或是保健药物进行服用,由于自身医学知识的缺乏,服用的保健品很有可能是虚假产品甚至对人体有害,因此护理人员要积极向老年患者及其家属说明,并进行调查走访,对于确需服用保健品的老年患者,对社区医生一定要对该保健品进行详细的研究,重点考察该保健品是否适应患者身体以及与患者日常服用的药物能够共同服用。

1.2.4 饮食保健以及其他 饮食保健是控制老年高血压患者的血压水平,全面增强患者身体素质,尽量降低中风发生的一种重要的也是天热无害的手段。社区护理人员要针对社区内的每一位老年高血压患者的血压以及所患其他疾病情况制定出专门的膳食食谱,供患者及其家属参考。一般来说,老年高血压患者的日常饮食应当注意各类营养物质的摄入比例,选择易消化易咀嚼,富含植物纤维、维生素和蛋白质等营养物质的食物,但是在日常饮食中一定要注意低脂肪、低盐和低胆固醇的食物。老年高血压患者应当少吃多餐,每餐不宜过饱,适当运动,戒烟戒酒,不食辛辣刺激食物,多喝水,规律作息,不宜过度劳累。

2 结 果

通过对本社区的老年高血压患者进行上述中风预防与保健工作后,122例老年高血压患者中115例患者的血壓控制水平提高,所有患者的相关疾病预防与保健知识有了较好的掌握,疾病误区明显减少,107例患者的日常生活、服药与饮食习惯大大改善。

3 结 论

有效的社区预防与保健工作,对于长期有效控制老年高血压患者的血压,促使其养成良好的自我保健习惯,减少中风发病几率具有重要意义。

参考文献

[1] 吕雪.护理干预对社区老年高血压患者的影响[J].中国保健营养,2012,3(12).

12.高血压的预防治疗 篇十二

1 高血压病的危害

高血压病最大的危害在于对全身血管造成长期超极限的额外压力, 导致血管的脆性损伤, 最终引起血管的破裂、堵塞和各种心脑血管疾病、肾病、眼底疾病、神经系统疾病等。更为严重的是高血压还与高血糖、高血粘、高血脂等病症紧密联系在一起, 而造成全身各组织器官的慢性损害, 导致脏器功能的丧失, 严重威胁患者的生命与健康。因此在高血压的治疗上一定要以全方位治疗理念去对待, 绝不能仅仅是单纯的降压, 在降压的同时, 还要调节血糖、血粘、血脂。

2 高血压病防治的最新进展

新的高血压分类标准为:理想血压:收缩压<120舒张压<80, 正常血压:收缩压<130舒张压<85, 正常高值:收缩压130~139舒张压85~89。临界高血压:收缩压在140~149mmHg和舒张压在90~94mmHg者。1级高血压:140-159/90-99mmHg;2级高血压:160~179/100~109mmHg;3级高血压:≥180/110mmHg。收缩压或舒张压的最高级进行分类。单纯收缩期高血压病为收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg。收缩压增高比舒张压增高的危害更大。对无糖尿病或靶器官损害的正常高限血压人群, 应认真改变生活方式, 监测血压变化。降压目标:中青年血压<130/85mmHg;老年人血压<140/90mmHg[3]。

3 高血压与并发症

高血压病分为原发性和继发性, 在整个高血压病患者中前者占95%以上, 后者不足5%。高血压本身并不可怕, 可怕的是高血压引起的并发症, 心脏、大脑、肾脏等人体质量要器官, 在长期高压的冲击下, 血管壁和脏器组织严重受损, 功能下降。例如心脏受损造成心肌肥厚、冠心病、心力衰竭;肾脏受损造成肾功能衰竭;脑部可引起血管硬化造成脑梗死或脑出血;眼底动脉硬化造成眼底出血甚至失明。

4 高血压病的防治

高血压病的防治应注意以下几方面: (1) 糖尿病合并高血压时, 应将血压降至130/80mmHg以下。 (2) 高血压合并肾功能不全、尿蛋白>1g/24h时, 至少应将血压控制在<130/85mm Hg, 甚至在125/75mm Hg以下。 (3) 老年高血压病患者的降压目标也不例外, 应降至140/90mm Hg以下。现在更重视收缩压下降的意义。认为老年人血压“不宜过低”的观点是完全错误的。 (4) 临床试验证实, 要达到理想的降压水平, 69%的高血压患者需接受联合用药, 尤其中重度高血压。

5 更新观念、规范诊断、科学防治高血压

在高血压病防治方面, 存在很多的误区: (1) 认为血压降至正常或理想水平会加重心、脑、肾供血不全或者加重症状。众多大规模的临床试验所提供的循证医学证据显示, 血压在正常的理想范围内越低越好。只要缓慢而平稳地将血压降至目标水平以下, 既可明显降低各种心脑血管事件的危险, 也可减轻症状。 (2) 对于合并糖尿病、相关临床并发症、高脂血症、吸烟及肥胖等危险性越高血压患者, 目标血压水平应越低的重要意义认识不足, 对疗效的监测力度不够。 (3) 喜欢用作用快的短效药物, 即使用长效制剂, 也是频繁更换药物, 在一种药物尚未起效前, 就换用另一种药物。也有人在长效药物起效前, 先搭配用另一种药物。其实这并无必要, 除非高血压急症。对多年的高血压无须立即降至正常, 应该缓慢、平稳降压, 尽量用每日一次的长效制剂。 (4) 引导患者服用有效药物。应该注意合理配伍如小剂量利尿剂是一种最好的治疗配角, 该药与其他降压药合用, 可明显提高降压疗效, 而且无明显不良反应。对于糖尿病或冠心病时合并的高血压均是安全有效的。

现在认为, 可以应用2~3种成分明确的复方制剂。其好处有: (1) 可减少每种药物的剂量, 减少相应不良反应。有些药物配伍后还具有协同增效作用。 (2) 服用方便、效果好、价廉、顺从性好。高血压规范防治中的重要环节是要将最新的指南和进展变为全科医师的自觉实践。规范高血压防治, 应在指南的指导下, 对每个患者用药个体比, 用药宜简便易行, 提倡用长效药物。

6 高血压患者的检出治疗和随访

高血压患者检出后应及时进行治疗和随访, 这是防治必不可少的干预措施。要采取所有可能的措施确保高血压患者得到恰当有效的治疗, 使其收缩压和舒张压逐步地、谨慎地降低, 达到预期的目标值并予以维持。原则上用药物治疗的高血压患者应终生服药, 但经治疗后血压降至正常, 撤药后无反弹者可以在严格监测的情况下减药或停药, 如血压回升应及时恢复用药。

7 合理饮食, 减轻体质量

饮食中脂肪的增加会促进有肥胖倾向者的危险, 体质量增加明显者应减少肉类的摄入。合理的饮食既可以提高机体免疫力, 同时又可以控制肥胖, 是高血压防治中不可缺少的保护措施[4]。

通过高血压患者的管理和随访可以提高医务人员治疗高血压的经验, 这一点是减少人群心血管病负担的重要保证。

摘要:目的 预防和治疗高血压病, 降低其发病率。方法 把高血压病的危害、防治的最新进展与并发症及其临床试验等做为防治高血压病的最有效方法。结果 更新观念、规范诊断、科学防治、检出治疗和随访等做为防治高血压的最佳结果。结论 此方法预防和治疗高血压病疗效显著, 减少高血压病所导致的心、脑、肾等重要脏器的并发症。同时也减少了死亡和致残率, 提高了个人的生活质量, 减少了带给家庭和社会的负担。

关键词:全科医师,防治,高血压病

参考文献

[1]王永兰.自拟活血化瘀方辨证施治高血压70例临床疗效观察[J].中国医药导报, 2007, 4 (36) :138.

[2]张丽.对中医药治疗高血压患者颈动脉IMT增厚疗效的思考[J].中国医药导报, 2007, 4 (36) :145.

[3]1999年世界卫生组织/国际高血压联盟 (WHO-ISH) 高血压治疗指南中制订高血压诊断标准和分级[S].1999.

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