中医住院医师规范化培训试题

中医住院医师规范化培训试题（共8篇）

1.中医住院医师规范化培训试题 篇一

平邑县中医医院关于开展中医住院医师规范化培训的测算报告

平邑县中医医院位于平邑县莲花山路6号，始建于1987年，是一所国有非营利性三级甲等中医医院，是全国农村中医工作先进县龙头单位、国家级农村中医药知识与技能培训示范基地、山东省示范中医院、山东省社区中医全科医师临床实践基地，山东省“西学中”培训基地；是山东中医药大学、山东中医药高等专科学校、曲阜中医药学校的教学医院；是济宁医学院、山东医学高等专科学校、临沂卫校的临床教学基地，临沂市高校毕业生就业见习基地。医院编制床位490张，实际开放床位500张。有副高级以上职称56人，中级职称210人，博士研究生、硕士研究生30人，山东省优秀中医人才2人，临沂市名中医药专家5人。设50余个临床、医技科室，学科齐全、人才结构合理、设备先进、特色突出。有GE磁共振、64排128层螺旋CT、直线加速器、钼靶、罗氏全自动生化分析仪、DR、GE数字胃肠机等先进医疗设备130余台套。为医院学科建设和住院医师规范化培养奠定了基础，具备了较强的竞争力。

我院注重发挥中医特色和优势，对中医人员进行中医技术培训，大力推广中医特色疗法和中医适宜技术，中医诊疗逐步规范、科学。将脑病科、心病科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、康复科、眼科作为重点科室。眼科为国家中

医药管理局确定的农村医疗机构特色科室、山东省重点中医专科、山东省中医药服务能力特色科室，脑病科为山东省中医药服务能力特色科室、临沂市重点中医专科，心病科、骨伤科为临沂市重点中医专科。针灸科、推拿科、康复科为国家中医药管理局农村医疗机构特色科室、临沂市重点专科建设单位。

医院教学科研能力较强，临床教学规范，科研、学术

氛围浓厚，承担或主持市级以上科研课题30余项，在省级以上刊物发表临床、教学科研论文800余篇，获省、市级科技进步奖40余项，出版医学著作30余部，获国家专利5项。

医院于2014年1月申报山东省首批中医住院医师、全科医生规范化培训（培养）基地。预计在2014年将对全院106名中医住院医师及“西学中”住院医师进行中医住院医师规范化培训，培训人次将以每年10%递增。

平邑县中医医院

二〇一四年三月十七日

2.中医住院医师规范化培训试题 篇二

一、规范化培训是医学“精英教育”的关键一步, 老师很重要

中医教育自古以来都是精英教育[1], 笔者个人理解规范化培训是在完成大学期间的大众基础教育后, 向“精英教育”迈出的关键一步, 而古今中外凡谓之精英, 都有其共同特征, 就是他们有独立之精神, 思想之自由。那么临床带教中使用的教案和教学方法都应该有别于本科生的实习带教, 才会有成效, 否则就是“新瓶装老酒”, 简单的重复, 参加规范化培训的医生 (以下简称为规培生) 得不到相应的成长, 也会对带教老师、甚至规培的前景产生失望情绪。所谓“名师出高徒”, 带教老师一定程度上决定规范化培训的质量[2], 这也是政府卫生部门严抓住院医师规培基地的考核和年审的原因。带教老师必须提高自身综合素质, 要知晓规培的目标:参加规范化培训的医生已经具备必要的医学知识、进行过模拟训练, 并完成了毕业实习阶段的培训, 有一定的临床诊疗能力, 规范化培训的重点是培养和形成临床思维方式和能力, 锻炼临床基本技能, 并要结合自己将来的专业有明显的临床侧重点, 为今后的临床实际工作打下坚实基础。所以需要认识到带教老师也是必须培训的。带教老师尤其是医院的临床带教老师大部分都是兼职教师, 很多都没有经过教师化的培训, 临床教学意识不强, 教学手段匮乏, 教学内容随意化, 这些都直接影响临床教学成效, 所以所有的带教老师也需要定期分批次进行规范化培训, 而不应该仅仅是部分、个别医生, 希望政府部门尽快制定相应的临床带教老师的规范化培训制度, 让临床医生明白不是每个医生都是合格的带教老师, 当老师是一种荣誉和使命。中医妇科专科带教的重点在中医妇科临床思维和遣方用药方面, 在某些方面可以类似与目前现行的高年资中医师的师承教育, 是区别于本科生实习带教的另一层次的教学, 它在于少而精、少而专。笔者所在科室在规培生进临床后由科室统一安排, 一名或几名规培生确定一位老师, 同时有多种教学形式, 如跟师上门诊、集中授课、病案讨论、专家进病房、学术经验交流会等, 建立良好的师生关系, “愿学肯教”。中医妇科的治疗优势在门诊, 重中之重是“一段时间的临床跟诊”, 只有在不断地沟通中教学相长, 才能缩短规培生的成才周期。但是现在中医妇科的门诊往往门庭若市, 如何让带教老师静下心来、腾出时间来培育规培生, 需要有制度上考量和制约, 否则很难保证质量。规范化培训不能直接产生效益, 所以需要医院、科室、主任的重视, 在实际运行中我们常见到谁抓得紧、抓得准, 相应的培训效果就明显, 这也提示我们提高质量的一个努力方向。

二、拓展中医妇科临床带教场地和病种, 教具和方法都重要

所有病人求医以治愈为目的, 绝大多数病人希望得到经验丰富医师的诊治, 这是人之常情, 妇科临床中部分患者甚至拒绝男医生的接诊, 换位思考后我们也都能理解。所以如何解决临床带教场地、增加可带教病种一直是多年来一直困扰着中医妇科临床教学的难题, 现代化通讯设备的应用和普及拓宽了部分原有的带教场地和可带教病种的限制。比如笔者所在科室利用现有国家级名中医工作室配有的示教诊室和示教的观摩室进行名中医门诊跟诊学习, 工作室有一项工作内容就和规培生的带教相关———就是每周有一个半天国家级名中医在示教诊室出诊, 带教老师就和规培生一起坐在示教观摩室内实时视频观看老中医门诊, 声像资料同步传输, 犹如侍诊老中医一般, 虽然跟诊的时间比较短, 但是有熟悉老中医的带教老师在旁同时精彩讲解老中医的诊疗思路、鉴别诊断、选方用药, 跟诊效果倍增。这是我们科室在中医妇科带教上的一个探索和良好尝试, 得到了规培生的一致好评。对我们科室的学科建设来讲也是相得益彰的, 因为在规培生学习的过程中, 他们接受了我们科室传承的“浙江何氏妇科学术流派”学术思想的滋养, 未来他们参加临床工作后不断成为各自当地妇科界的佼佼者, 最初给予他们妇科学术营养的“浙江何氏妇科学术流派”的学术影响力也将随之扩大。在带教的病种上也有扩充, 我们科室的治疗优势病种“输卵管因素的不孕症”治疗中常常配合宫腔镜下插管通液术, 以前限于手术室场地的限制和观摩人数的限制, 仅有1~2名观摩人员能进入小手术后观摩, 因为不熟悉操作流程, 也很少得到上台手术机会, 我们科室在手术室外的医生办公室又连接了一个显示器, 规培生可以坐在办公室内观看手术过程, 熟悉和掌握手术操作步骤和关键步骤, 等有机会实践操作时就不会无的放矢。这也是现代教具教法的帮助下增加的带教内容, 也是当前医患关系紧张时的一个调和。

三、信心和兴趣, 一个都不能少

就像“黑与白之间有一段灰色地带”, 从笔者的理解和同规培生的沟通中, 个人理解规培生就像是医生和医学生当中的“灰色地带”, 就像所有灰色的东西有些无奈和尴尬的地方。规培生是医生吧, 不是!因为他没有处方权;规培生是单纯的学生吧, 也不是!他们几乎都有执业医师资格。所以, 他们某些意义上既是又不是, 既不是又都是。作为一个没有经过正式规培洗礼的但是参加过住院医师培训的过来人, 有些地方也有共鸣。首先要有使命方向感, 笔者相信最终能坚持成为真正医生的人绝大部分始终记得自己当初选择医生这个职业时的初衷———“治病救人”, 为了保住这个信念的过程中我们牺牲了许多, 在也许是“压死骆驼的最后一根稻草”来临时, 考验的是一个人是否有“取经的真心”, 规范化培训期间来自经济的、家庭的、工作的、学习上的压力和一些无力感, 确实很让人抓狂, 要多多与自己的同学和老师交流, 舒缓压力、得到支持, 只有自己身心健康了才能去医治伤痛。在规范化培训期间有些医生会选择中途退出, 原因种种。这就要求我们除了专业知识的培训外, 多一些心灵上的慰藉和生活上的关心也许能留下更多的优秀医生。其次是要在工作中发现乐趣, 规范化培训不是要重复本科实习内容, 它是一个提高和升华的过程, 能够完成医学院的学习最终成为规培生的, 都是优秀的, 规范化培训阶段和专科带教老师长时间的接触中, 要善于学, 从而学得到, 以至于乐意学。比如妇科检查时如何暴露困难宫颈、滚动擦洗阴道分泌物这些都是操作小诀窍, 妇科问诊沟通的小技巧, 书本上不太会讲到, 但是临床很实用, 只有善于学才能学得到。规培生学到了基本操作技能, 带教老师给予的动手机会就多了, 勤于动手才会熟练, 这是一个良性循环。带教老师的一些成功治疗经验也能激起规培生的学习兴趣, 曾经在临床带教过程中, 笔者指导规培生使用中药“脱花煎”治疗有保胎病史的孕早期稽留流产病患, 单纯服用中药汤剂三剂而完全流产, 其中包含的西药黄体酮的撤退效应和中药活血化瘀的应势而下, 也是中西医结合的一个临床疗效的提高, 这也是本人临床应用后的经验分享, 令学生们很是佩服, 这在中医妇科的常规培训目标中是不要求的, 但是三剂中药治愈稽留流产, 使患者免受宫腔手术之苦, 提高了中医妇科规培生的中医自信和学习乐趣, 使他们在今后治疗这类疾病时会给中医治疗留一块空间。

四、规范化培训中的改进思考

建议职能部门根据规培生的综合能力评估, 在专科化培训前提下制定相对个体的培训方案和轮转计划。规培生的轮转安排时间与进度存在一刀切现象, 规培生有不同的学历教育背景和实习背景, 在制定培训计划前如果有针对个人医疗综合水平的培训前测试评估, 然后根据测评情况分批分人定下具体培训方案和重点, 可能提高规培生的培训成绩, 而且这个评估要有档案管理, 经过培训一段时间后再次评估, 然后微调下一阶段的培训方案, 做精做细, 而不是一张试卷大家一考了之。建议科室要根据实际需要, 招收合理数量的规培生。很多规范化培训基地同时又是教学医院, 需要承担其他本科实习以及进修医生的教学任务, 如果不统筹安排会出现人满为患的情况, 甚至有些医疗责任组会出现相对的临床教学资源困乏、分管床位减少、收治病人数目不达标等, 基于此种情况, 科室和医院相关职能部门的有效沟通和协调很重要, 及时调整培训计划, 不能只把规培生当“劳动力”用, 而忽视他们的需求。

综上所述, 一名医师的培养和成长是漫长而艰苦的, 规范化培训作为医学人才培养的重要阶段, 学生和老师都需要不断摸索和前进, 并且需要政府相关部门制定合理的考核和激励制度, 各自端正态度, 明确目标和方向, 才能在“提高为人民服务本领”的正确道路上越走越宽, 共同进步, 并最终实现医师人才培养的可持续性发展。

参考文献

[1]罗根海.中医精英教育与批判性思维[J].中国高等医学教育, 2007, (8) :33-34.

3.中医住院医师规范化培训试题 篇三

关键词：导师制 规范化培训 中医骨伤

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）06（b）-0165-02

导师一词源自希腊语，象征有相当的知识和智慧。导师制最早于中世纪起源于牛津大学，视为牛津大学核心特征，19世纪以后牛津大学建立起全面的导师制度，经过几百年的完善与改进，现已成为牛津大学根深蒂固的教学传统，成为始终保持卓越教学质量的关键所在；关注学生个体成长、重视师生合作关系和培养学生独立思考的能力，其教学思想值得各个国家的高校学习与借鉴。牛津大学导师制成功的原因在于3个方面，即关注学生的个体，依赖师生双方的合作以及对待知识的独特态度[1]。

作为河南省首批中医医师规范化培训基地，河南省中医院在规范化培训之初就引入导师制这一理念。医院根据中医骨伤临床培训特点，在规培工作中引入“一对一导师制”的教学模式，对20名住院医师及12名专业硕士进行规范化培训，即学员在3年的规范化培训期间选择一名导师作为自己在整个规范化培训期间的指导者，学员正常参加通科培训和专科培训，同时在带教导师指导下进行学习，学员进行跟师学习、定期向导师汇报培训情况及思想情况。带教导师从医德医风、临床实践与技能、科研及生活方面对学生进行个体化指导。通过建立一套住院医师规范化培训标准，提升中医骨伤住院医师自身素质、临床实践水平及科研能力。

1 一对一导师制的实施方法

首先，在本专科确定导师人选，一般要求高年资主治医师以上职称，通过科室遴选上报医务科，最终由医务科确定择优选择德才兼备、责任心强、技术能力突出的专家作为带教导师。医务科公布各带教导师名单、专业特长等，规范化培训学员根据自身特点选择相应导师，经导师同意后最终达成一对一带教组合，建立明确的师徒关系。如果学生希望更换导师或者导师希望更换学生，都可以向医院反映，通过医院相关调查、评估再次进行调整。通过双向选择，优化的组合模式，能调动带教导师、学员的积极性。

其次，制定严格的规培学员学习计划，交由带教导师审核，导师根据学员及专业情况进行调整和指导，学生再次完善计划并上交备案。计划一般包括；临床科室轮转、跟师学习、阅读中医（骨伤）典籍、论文写作及科研[2]。跟师学习由带教导师、学员根据情况进行，不局限于教学方式、时间、地点。带教导师应根据学员情况，着重从提高学员中医骨伤基础操作能力、医疗文书书写能力、医患沟通能力及骨伤科专业技能进行综合规划。因此，整个带教计划根据学员自身情况，导师意见进行制定，更具个性化、开放性与操作性。

每年对带教导师、学员进行考核，并在培训完成后进行最终考核。考核分为日常考核、月考核、出科考核、年度考核、阶段考核。其中日常考核由导师进行考核，月考核与出科考核在骨伤诊疗中心、医务科监督下由轮转科室进行考核，年度考核分别由医务科、研究生处等组织完成考核工作。考核内容包括医德医风、师徒关系、考勤、专业相关技能及实际工作能力、跟师学习情况、论文及科研完成情况。

2 实施效果

首先由医务处、研究生处组织的问卷调查表从带教方法、内容，跟师心得、跟师交流时间、频率及日常管理3个方面对学生进行导师满意度调查。从问卷调查结果来看，实行“一对一导师制”有助于导师与学生保持一定频度的接触，了解学生在学习、生活方面的困难，对规培生进行适时心理指导，制定学习目标及合理的学习计划，有利于拓展思路。其次，有助于解决临床中遇到的疑难问题。实施一年来，20名住院医师中有18名通过中级职称考试；12名专业硕士研究生有10名通过执业医师考试；参与科研项目10项；撰写相关论文20余篇。各阶段考核均为优秀。

3 经验总结

实行具有中医特色的培养、带教模式以及传统的师承模式是中医人才培养的一大特色。师徒名分，使得老师觉得自己的付出物有所值，同时使他们的自尊心和荣誉感得到了满足，调动了教学积极性。一对一导师制即一个医生负责带好一个学生，在规培期间，该医生就是这位学生的临床带教导师。通过这种带教方式，人为的拉近了学生和带教老师之间的距离，使得学生珍惜与导师学习、交流的机会，氛围更加融洽，同时让每个带教导师开始真正地关心自己学生的临床业务能力，分享典型病例整理，与学生一起讨论学习，然后评析、讲解，教学相长。一方面导师鼓励学生在学习中扮演积极的角色，培养他们独立学习、思考、工作的技能和批评的技能[3]。另一方面导师不是信息传递者，而是批评性的指导者，帮助学生选择研究方法，挖掘资料并进行整理分析。导师不但要教授知识，还要分享自己行医多年的心得体会、经验教训，还要指导学生树立正确的人生观、世界观，并增强自我学习的能力。通过引入导师制，导师-学员二维主体结构提高了培训效果，但由于目前仍处于探索阶段，我们发现有些导师对学生要求松散，对于导师评价、监督机制尚不完善；学生与导师之间沟通可能并不顺畅，有时甚至产生争吵；对于导师分配任务，有些学员完成的积极性不高；甚至个别带教导师责任心不是很强；随着规范化培训的扩大与学员的增大，师生比例会加剧。这些都是需要研究和改善的地方。

实践证明一对一“导师制”作为一种专业化、全方位及个体化的培养模式有助于规培生监管，提高学习效率及专业化水平，尽管在实践中仍存在一些不足。总体来说一对一导师制在中医骨伤住院医师规范化培训中提升中医骨伤住院医师临床能力及科研能力，显著提高中医骨伤住院医师规范化培训质量，值得进一步推广。

参考文献

[1]Moore，W illG.The TutorialSystem and ItsFuture[M].New York：Pergaman Press， 1968：18，24，31-32.

[2]浦筱雯，陆琴.“住院医师导师制”培养模式的探索与研究[J].西北医学教育，2012，20（6）：1236-1238.

4.中医住院医师规范化培训试题 篇四

（第一版）

1.我国住院医师规范化培训制度是在怎样的背景下出台的？.....1 2.什么是住院医师规范化培训？.............................2 3.什么是中医住院医师规范化培训?..........................3 4.各级中医药管理部门在中医住院医师规范化培训中的职责有哪些？.........................................................3 5.中医住院医师规范化培训的工作进度安排是怎样的？.........4 6.中医住院医师规范化培训对象包含哪些人？.................5 7.中医住院医师规范化培训的模式是什么？与其他专业住院医师规范化培训模式有何不同？...................................5 8.跟师学习的具体要求有哪些？.............................6 9.中医住院医师规范化培训招收的基本过程是怎样的？.........7 10.综合医院中医学专业人员和中医医院临床医学、口腔医学专业人员如何参加住院医师规范化培训？...........................8 11.中医住院医师规范化培训基地的分类及其基本条件是什么？..8 12.如何有效发挥中医住院医师规范化培训基地的作用？........9 13.中医住院医师规范化培训的考核如何实施？...............10 14.住院医师规范化培训合格证书发放有何要求？.............11 15.中医住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？.......11 16.中医住院医师规范化培训与中医学专业学位研究生教育如何衔接？........................................................12 17.中医住院医师规范化培训合格者享受哪些优惠政策？.......13 18.围绕医学教育改革和住院医师规范化培训制度建设，教育部等六部门印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，教育、中医药部门将重点在哪几方面推动实施？................14 19.中西医结合、民族医类专业住院医师规范化培训如何实施？.16 20.在建设标准化、规范化中医学人才培养体系中，为何还要提出“3+2”为补充？如何加强面向基层的中医类别助理全科医生培养改革？ 16

1．我国住院医师规范化培训制度是在怎样的背景下出台的？

住院医师规范化培训是临床医师成长的必由之路，建立这一制度是加强临床医师队伍建设的一项重大基础工程，是深化医改和医学教育改革的重大举措，也是提高医疗服务质量和水平的治本之策。国内外长期的医疗卫生工作实践证明，院校医学教育的任务是培养合格的医学毕业生，医学毕业生成长为合格的临床医师需要经过住院医师规范化培训等毕业后医学教育。目前，世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育（即终身教育）三个阶段，住院医师规范化培训属于毕业后教育。住院医师培训萌芽于19世纪末，推行于20世纪五六十年代。目前，发达国家及我国台湾、香港、澳门地区已建立了住院医师规范化培训制度。

党中央、国务院高度重视医疗卫生人才队伍培养和队伍建设，党的十八届三中全会提出：“建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养制度”。近期，刘延东副总理3次就医学人才培养问题作出重要批示：“深化医学教育改革，加快建设适合国情、与国际接轨的医学人才培养体系是当务之急”，“加大医学人才培养力度，满足医疗卫生事业发展和人民群众健康需要，刻不容缓”，这些为做好住院医师规范化培训工作指明了方向。正是在这种背景下，2013年底，由国家卫生计生委、中央编办、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药管理局

7部委联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（以下简称《指导意见》）。

推行住院医师规范化培训，既需要对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等医学教育措施做出规范的制度性安排，也需要明确财政、人力资源社会保障、发展改革等相关政策保障。中间经历了大量的调查研究、政策研讨和部委间的沟通协调，最终形成该《指导意见》。

2.什么是住院医师规范化培训？

住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。住院医师规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行，全科医生规范化培养是住院医师规范化培训的重要组成部分。住院医师规范化培训属于毕业后教育，主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。培训在省级及以上卫生计生、中医药行政管理部门认定的具备良好临床医疗和教育培训条件的培训基地进行，以在临床有关科室轮转为主，培训对象在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，接受理论与实践紧密结合的教育培训，着重培育和提高临床医疗预防保健康复能力，达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题，并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础，培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》。

3.什么是中医住院医师规范化培训? 中医住院医师规范化培训是中医药毕业后教育的重要组成部分，是中医临床医师队伍建设的基础环节，其目标是为各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德，掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术，能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师，特别是为城乡基层医疗卫生机构培养能够胜任岗位要求的中医类别全科医生。

4.各级中医药管理部门在中医住院医师规范化培训中的职责有哪些？

（1）中医药管理部门对中医住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥中医药相关行业协会、专业学会和有关部门的优势和作用。

（2）国家中医药管理局负责全国中医住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国中医住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。

（3）各省级中医药管理部门参照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》中省级卫生计生行政部门的职责，负责本地区中医住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。

按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和培训计划，并纳入本省培训总体规划和培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理本地中医住院医师规范化培训基地（含中医类别全科医生规范化培养基地，下同），并报送国家中医药管理局备案；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地中医住院医师规范化培训的具体业务、技术建设和日常管理工作。

省级以下卫生计生、中医药行政管理部门根据各自职责，配合做好当地中医住院医师规范化培训有关工作。

5.中医住院医师规范化培训的工作进度安排是怎样的？ 2014年，结合《指导意见》的贯彻落实，各省（区、市）中医药管理部门要抓紧建立完善本地中医住院医师规范化培训体系和工作保障机制，结合本地实际制订出台相应的实施办法、考核管理规定等各项具体的政策措施，建立健全财政补助机制；国家层面将开展有中央和地方财政专项经费支持的培训工作，对参加培训的学员、基地等给予适当补助。2015年起，各省（区、市）要在本地全面实施中医住院医师规范化培训，提高培训能力和水平，扩大培训覆盖面，鼓励有条件的地区率先实现培训对象基本全覆盖。到2020年，在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度，形成较为完善的政策体系和培训体系，所有新进医疗岗位的本科及以上学历中医类别临床医师均接受中医住院医师规范化培训。

6.中医住院医师规范化培训对象包含哪些人？（1）拟从事中医临床医疗工作的高等院校中医学类专业（指中医学、针灸推拿学、中西医结合类、民族医类专业，下同）本科及以上学历毕业生。

（2）已从事中医临床医疗工作并取得执业医师资格证书需要提高临床诊疗水平和相关业务能力等而接受培训的人员。

（3）其他需要接受培训的人员。

（4）中医住院医师规范化培训对象根据其培训招收来源，可分为单位委派人员、面向社会招收人员和中医专业学位研究生三类。单位委派人员是指已与用人单位确立了人事（劳动）、工资关系，再参加住院医师规范化培训的人员。面向社会招收人员是指没与单位确立人事（劳动）、工资关系，而只是与培训基地签订培训协议的人员。研究生是指通过国家全日制医学硕士专业研究生考试、“5+3”一体化、九年制等方式招录，以研究生身份参加中医住院医师规范化培训的人员，具有住院医师、院校学生双重身份。

7.中医住院医师规范化培训的模式是什么？与其他专业住院医师规范化培训模式有何不同？

中医住院医师规范化培训的模式是5+3，在基地接受3年的规范化培训。与其他专业规范化培训模式的不同是：

（1）培训方式采取“2+1”模式，即前2年通科大轮转，中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等中医科室及辅助科室轮转；第三年（9个月）进入二级学科主要科室及相

关科室轮转。临床类别住院医师规范化培训主要在二级学科内的三级学科及相关科室轮转。

（2）中医住院医师规范化培训的目标是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师，不分科；临床类别住院医师规范化培训在进入培训前就已确定了专业（科室），培养出来的是合格的内科医师、外科医师、妇产科医师等31个专科的住院医师。

（3）中医住院医师规范化培训引入了师承教育，要求被培训人员每周跟师学习时间不少于半天。

（4）已取得中医学硕士专业学位研究生，培训时间不少于2年；已取得博士专业学位研究生，培训时间不少于1年。培训时间减免所涉及的科室应对拟培训人员进行考核，考核通过方可减免，考核不通过不予减免。中医学科学学位研究生原则上不减免培训时间。

8.跟师学习的具体要求有哪些？

（1）中医住院医师规范化培训基地应将师承培养方式融入到培训过程中。培训对象根据所学专业与后期发展方向，在培训伊始即选择所在培训基地符合条件的1名指导老师。不同学历层次的学员应在培训期内合理确定跟师时间，统筹安排跟师进度，充分发挥师承优势。

（2）各培训单位遴选临床学术专长具有特色，从事中医临床工作8年以上、主治医师及以上职称，经省级中医药管理部门组织专家进行资格认定后，正式聘其为中医住院医师规范化培训指导老师。在带教人选的选配上，以双向选择

为原则，每位指导老师带教学员不超过3名，以保证教学质量。

（3）每周至少半天，每年不少于30次,以门诊为主。培训内容及标准按照《中医住院医师规范化培训标准（试行）》相关要求执行。结合指导老师的专长及特色，熟练运用中医望、闻、问、切的诊断方法，以中医辨证论治为指导，密切结合中医的理、法、方、药，发挥中医药特色和优势，掌握对某类疾病具有特色的诊断和治疗方法。学习1部以上指导老师推荐的中医典籍、经典著作。

9.中医住院医师规范化培训招收的基本过程是怎样的？

（1）中医住院医师规范化培训招收工作规划纳入本省（区、市）住院医师规范化培训总体规划之中，与其他专业住院医师规范化培训同步启动、同步实施。

（2）省级中医药管理部门会同相关部门依据本地医疗卫生工作对中医临床医师的培养需求和中医住院医师规范化培训能力，制订培训计划，向培训基地下达培训任务，并在培训名额分配方面向中医全科等紧缺专业以及县级及以下基层医疗机构倾斜。

（3）省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位将培训基地基本情况、招收计划、报名条件、招收程序、招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布，向申请培训人员提供信息，接受社会监督。申请培训人员根据省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位公布的招收信

息，选择培训基地及其专业基地，填报培训志愿，并按要求提交申请材料。单位委派培训对象填报培训志愿，应当取得委派单位同意。培训基地对申请培训人员的申请材料进行审核，对审核合格者组织招收考核，依照公开公平、择优录取、双向选择的原则确定培训对象。

10.综合医院中医学专业人员和中医医院临床医学、口腔医学专业人员如何参加住院医师规范化培训？

原则上按照专业进行培训，综合医院中医学专业人员应纳入中医住院医师规范化培训规划，在中医住院医师规范化培训基地培训；中医医院临床医学、口腔医学专业人员纳入临床医学、口腔医学住院医师规范化培训，在相应的培训基地进行培训。

11.中医住院医师规范化培训基地的分类及其基本条件是什么？

规范化培训基地包括中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生规范化培养基地。其中中医类别全科医生规范化培养基地由临床培养基地、基层培养基地和专业公共卫生机构组成。

（1）中医住院医师规范化培训基地的基本条件： ①为三级甲等中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同）。

②达到中医住院医师规范化培训基地认定标准要求。③经所在地省级中医药管理部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格。

（2）中医类别全科医生规范化培养基地的基本条件： ①中医类别全科医生临床培养基地原则上应为三级中医医院；基层培养基地原则上应有两所及以上基层医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院）组成。

②达到中医类别全科医生规范化培养基地认定标准要求。③经所在地省级中医药管理部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格。

（3）根据当地中医医疗资源实际情况和培训内容需要，可将符合条件的其他三级中医医院、综合医院和二级甲等中医医院及基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构作为协同单位，发挥其优势特色科室作用，形成培训基地网络。

（4）中医住院医师规范化培训基地应当具备培训所需的学科数量及规模。多单位联合组建培训基地的，牵头单位应至少具备培训基地认定标准要求2/3的学科数量，除基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构外，其他协同单位不得多于2个。

设立中医科或中医类相关科室的综合医院或专科医院可作为中医住院医师规范化培训基地的协同单位。

12.如何有效发挥中医住院医师规范化培训基地的作用？

建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。政府对按规划建设设臵的培训基地基础设施建设、设备购臵、教学实践活动、面向社会招收和单位委派培训对象给予必要补助，中央财政通过专项转移支付予以适当支持。基地承担

住院医师规范化培训任务，机构编制部门核定基地编制时，将统筹予以考虑。

13.中医住院医师规范化培训的考核如何实施？（1）中医住院医师规范化培训考核包括过程考核、师承考核和结业考核，以过程考核和师承考核为重点。过程考核、师承考核合格和通过医师资格考试是参加结业考核的必备条件。培训对象申请参加结业考核，须经培训基地初审合格并报省级中医药管理部门或其指定的行业组织、单位核准。

（2）过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价。过程考核一般安排在完成某专业科室轮转培训后进行，内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。过程考核由培训基地按照各专业规范化培训内容和标准，严格组织实施。

（3）师承考核是对住院医师跟师学习过程的综合评价，包括临床跟师考勤、跟师笔记、典型医案总结和指导老师临床经验总结论文等。师承考核由培训基地负责组织实施，省级中医药管理部门负责对考核结果进行复核。

（4）结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位制订结业考核要求，建立理论考核题库，制订临床实践能力考核标准，提供考核指导；各省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位负责组织实施结业考核，从国家建立的理论考核题库抽取理论考核试题组织理论考核，安排实施临床实践能力考核。

14.住院医师规范化培训合格证书发放有何要求？（1）对通过中医住院医师规范化培训结业考核的培训对象颁发国家统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。

（2）证书样式及编号规则按照《住院医师规范化培训管理办法》要求执行。其中中医住院医师规范化培训专业代码按照《中医住院医师规范化培训实施办法》执行。

以北京市2017年通过中医住院医师规范化培训结业考核的针灸推拿学专业学员为例，其《住院医师规范化培训合格证书》编号为2017 11 3501 001 001，共16位数字。

以北京市2017年通过中医类别全科医生规范化培养结业考核的中西医临床医学专业学员为例，其《住院医师规范化培训合格证书》编号为2017 11 3602 001 001，共16位数字。

15.中医住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？

（1）参加规范化培训的住院医师是培训基地住院医师队伍的一部分，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。

（2）单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，委派单位发放的工资如低于培训基地同等条件住院医师工资水平，不足部分由培训基地负责发放，财政给予适当补助。

（3）面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，财政给予适当补助。

（4）以研究生身份参加住院医师规范化培训的执行国家研究生教育有关规定。培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。

16.中医住院医师规范化培训与中医学专业学位研究生教育如何衔接？

国家中医药管理局将会同教育部、国家卫生计生委推进中医学硕士专业学位研究生培养改革，逐步扩大中医学硕士专业学位研究生招生规模，加快中医学硕士专业学位研究生考试招生制度改革。

（1）2015年起，所有新招收的中医学硕士专业学位研究生，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，他们具有“双重身份”，其临床实践训练与参加住院医师规范化培训的住院医师要求一致。实现招生与招录、培养过程与培训过程、学历学位授予与住院医师规范化培训证书发放相结合，结业考核合格者可获得《执业医师资格证》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生毕业证》和《硕士学位证》4证。

（2）2015年起，将七年制中医学专业招生调整为“5+3”一体化中医学人才培养模式，学生在完成5年相关课程学习并考核合格后，可免试进入中医学硕士专业学位研究生学习

阶段，纳入培养单位当年硕士研究生招生计划和管理。在招生计划管理上，对招生单位中医学硕士专业学位研究生予以积极支持。

（3）改革创新九年制中医学人才培养模式，鼓励举办九年制中医学教育的高等医学院校积极探索有效途径，培养多学科背景的高层次医学拔尖创新人才。

（4）推进中医学博士专业学位研究生教育与专科医师规范化培训有机衔接。在具备条件的地区或高等医学院校，组织开展“5+3+X”（X为专科医师规范化培训或中医学博士专业学位研究生教育所需年限）中医学人才培养模式改革试点。

（5）以毕业后教育途径参加中医住院医师规范化培训的住院医师取得《住院医师规范化培训合格证书》并达到学位授予标准的，可以研究生毕业同等学力申请并授予中医学硕士专业学位。

17.中医住院医师规范化培训合格者享受哪些优惠政策？

（1）在全面启动中医住院医师规范化培训的省（区、市），只有取得《住院医师规范化培训合格证书》，才具备中医学专业中级技术岗位聘用的条件。

（2）到基层医疗卫生机构工作，可提前1年参加全国卫生专业中级资格考试，同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践锻炼的时间，可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。

（3）申请个体行医，在符合规定的前提下予以优先，并逐步将参加住院医师规范化培训合格作为必备条件。

18.围绕医学教育改革和住院医师规范化培训制度建设，教育部等六部门印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，教育、中医药部门将重点在哪几方面推动实施？

医教协同构建标准化、规范化人才培养体系，是一项系统工程。国家中医药管理局将会同教育部、国家卫生计生委等相关部门，在《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》指导下，加快推进中医临床人才培养体系建设。

（1）明确工作目标。到2020年，基本建成中医药院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接，师承教育贯穿始终的具有中医药特点的中医临床人才培养体系。中医药院校教育质量显著提高，毕业后教育得到普及，继续教育实现全覆盖，师承教育优势得到充分发挥。

（2）建立供需平衡机制。国家和各省级中医药管理部门根据中医药事业发展需要，研究提出全国和本地区不同层次不同专业人才需求规划、计划，特别是中医临床人才需求规划、计划，并纳入国家和区域卫生计生人才规划；国家和各省级教育行政部门及高等中医药院校，根据人才需求及中医药教育资源状况，合理确定中医药专业招生规模及结构，对中医药专业招生规模过大或教育资源不能满足培养需要的地区和高等中医药院校，调减招生规模。加强对中医药院校设臵、区域布局、专业结构、招生规模、教学资源配臵的 宏观调控。根据办学历史、区位优势和资源条件等，引导不同类型、不同特色的中医药院校科学定位。重点加大对中西部地区高等中医药院校的支持，缩小区域、院校和学科专业之间培养水平的差距。

（3）建立有效的医教协同工作机制。健全中央和地方之间、教育行政部门和中医药管理部门之间的中医药教育工作协调机制，加强对中医药人才培养的宏观规划、政策保障、工作指导和检查评估。各中医药院校加强与医疗卫生机构合作，相互支持，密切合作，形成医教协同育人机制。

（4）加快临床教学基地建设。根据国家中医住院医师规范化培训基地标准，加强附属医院、教学医院等基础设施建设和师资队伍建设，保障专业学位研究生和住院医师规范化培训人员不同阶段学习的顺利实施。

（5）完善中医学专业学位研究生经费保障机制。配合教育部、国家卫生计生委等有关部门，统筹资源，加大对医学教育的投入力度，加大对中医学专业学位研究生的奖助力度。

（6）及时出台配套政策推动各地深入实施。配合教育部、国家卫生计生委等有关部门，按照7部委《指导意见》的要求和时间表，及时出台配套文件，细化改革的各项政策措施。同时，鼓励各地教育、卫生、中医药行政管理部门在坚持统一要求的前提下，因地因校制宜，创造性地开展工作，推动本地区医教协同深化改革。

19.中西医结合、民族医类专业住院医师规范化培训如何实施？

（1）中西医结合类专业本科及以上学历毕业生按照《中医住院医师规范化培训标准（试行）》执行。

（2）民族医类专业住院医师规范化培训实施细则及培训标准由省级中医药（民族医药）管理部门制定，并报国家中医药管理局备案后执行。

20.在建设标准化、规范化中医学人才培养体系中，为何还要提出“3+2”为补充？如何加强面向基层的中医类别助理全科医生培养改革？

基于我国城乡、区域间经济社会发展不平衡的现实国情，在相当长的过渡时期内，还要因地制宜、因校制宜开展3年专科教育加2年助理全科医生培训。一是要培养医学生能够“下得去”。积极开展多种形式的国情、民情、医情教育，充分利用社会实践等方式，加强医学生的职业价值观教育，用基层医疗工作中涌现出的先进个人、典型事迹教育学生、感染学生，增强学生为保障基层群众健康贡献力量的责任感、荣誉感和使命感。二是要培养医学生能够“用得上”。加快推进培养模式改革，推动教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。要紧密围绕基层医疗卫生服务的基本要求和工作特点，深化教育教学改革，强化到基层医疗卫生机构见习、实习实践，着力提高医学生的基本诊疗能力和公共卫生服务能力。三是要使医学毕业生“留得住”。加强医学毕业生服务基层的政策保障，既要用感情留人，还要用待遇留人、事

业留人。

5.历年住院医师规范化培训考试试题 篇五

综合知识：

1.法定管理的甲类传染病是： A.鼠疫 霍乱 B.霍乱 艾滋病 C.鼠疫 艾滋病

D.鼠疫 病毒性肝炎 E.霍乱 病毒性肝炎

2.传染病暴发、流行时必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了： A.封闭可能造成传染病扩散的场所 B.停止一切活动 C.停工、停业、停课

D.封闭被传染病原污染的公共饮用水源 E.停止集市、影剧院演出

3.我国艾滋病的防治方针

正确答案是：预防为主，防治结合

4.突发公共卫生事件的概念

正确答案是：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件 5.执业医师的定义为（）

6.执业医师的范围不包括以下哪种情况（）

9．医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（E）

A．中止执业医师满二年的

B．受吊销医师执业证书行政处罚的 C．死亡

D．被宣告失踪的

E．中止医师执业活动满一年的

10．对医师的业务水平，工作成绩和职业道德状况进行定期考核的机构：B A．卫生行政部门

B．受县级以上人民政府行政部门委托的机构或组织 C．医学会

D．医师所在的医疗机构 E．。。。11．处方原则：有效、安全、经济

12．下列处方错误的是：

13.计算机开具处方的条件：

P30 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

14.处方最长有效期不能超过（D）天。A.6天 B.5天 C.4天 D.3天 E.2天

15.处方开错几次会给予警告或撤销处方权： A.1 次 B.2次 C.3 次 D.4次

16．患者的知情权应告知患者什么，但不应引起患者不好的反应： A． 医疗措施 B.治疗风险？

17.病历资料复印或复制时，下列哪项说法是错误的： A.患者有权复印或复制其门诊病历及规定的其他病历资料

B.医疗机构应当提供复印或复制服务，并在复印或复制的病历资料上加盖证明印记 C.复印或复制病历资料时，应当有患者在场

D.医疗机构为患者复印或复制病历资料时，不得收取工本费

E.医疗机构为患者复印或复制病历资料时，可以按照规定收取工本费

18.医疗事故技术鉴定必须由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行投票决定，鉴定结论必须多少专家组成员通过： A.全体专家鉴定组成员通过 B.半数专家鉴定组成员通过 C.2/3专家鉴定组成员通过 D.3/4专家鉴定组成员通过 E.4/5专家鉴定组成员通过

21.下列哪项不是劣药：

A.使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料生产的 B.未标明有效期 C.更改有效期 D.超过有效期

E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准 22.下列关于药品广告哪项为错误：

A.不得利用国家机关、学术机构或专家、学者、医师的名义和形象宣传产品 B.药品广告可以与国家药品监督管理局批准的药品说明书不符 C.处方药禁止在大众媒体进行广告宣传 D.麻醉药品不得发布广告

E.取得药品广告批准文号后尚可进行广告宣传

23.精神药品的目录由国务院药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。

24.对麻醉药品和第一类精神药品，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记，对不符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

27.以下哪项错误, A.临床研究从目标人群中选一部分病人作为研究对象。, B.临床试研究先确定研究对象及样本数, C.临床研究样本数量过少易产生假阳性结果, D.样本人群从目标人群中随机抽样产生, E.目标人群为涉及研究项目及换该病的所有人群, 28.以下哪项为最强证据, A.大样本病例分析，B.有阳性结果的单中心临床试验, C.多中心临床试验, D.队列研究, E.病例对照, 29.各种科研设计方案根据论证强度排列顺序：

A．随机对照、回顾性队列、前瞻性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 B．随机对照、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 C．随机对照、前瞻性队列、病例对照、回顾性队列、横断面调查、病例分析 D．随机对照、病例对照、前瞻性队列、回顾性队列、横断面调查、病例分析 E．随机对照、横断面调查、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、病例分析

30.下列有关病例对照研究叙述，错误的是： A．可估计研究因素引起疾病的近似相对危险度 B．能同时研究几种因素与一种疾病的关系 C．很适合于癌症的病因学研究 D．论证力强于队列研究

E．是一种相对省时、省钱的研究方法

35．以下不是安慰剂的特点：

A． 安慰剂的性质、气味和所用药物一样 B． 所有安慰剂无作用成分。

C． 使用安慰剂，可以排除心理作用对药物客观效果的影响和对药物客观效果的评价 D． E． 安慰剂可产生霍森效应

36．循证医学中诊断性实验那个是错误的： A． 需要足够的样本量

B． 究对象应为临床病例，包括按照金标准划分研究疾病的疾病和非疾病两类人群

C． 病的典型与否与诊断有很大的相关性，典型的病例往往更易出现试验的阳性反应、临床易于诊断，D． 病例中应不能有并发症。E． 和其相似的非典型病例

39.在考核新药的同时考虑统计学意义和临床意义，两者的关系是： A.统计学差异有意义，临床疗效也必有重要意义； B.统计学无意义，临床上也无治疗价值； C.统计学意义和临床意义可以不一致； D.统计学意义和临床意义不可能一致； E.统计学意义比临床意义重要。

40.关于临床试验随机化分组原则不正确的是：

A.病人不能事先知道被分配入治疗组或对照组，但医生可以知道； B.每一病人有同等机会分配入治疗组或对照组； C.治疗组喝对照组的预后因素分布相同； D.使治疗组和对照组有良好可比性；

E.不能从上个病人已经进入的组别推测下一个病人的组别。

41.预后研究指标不常用的是 A.生存率 B.生存曲线 C.相对死亡率 D.绝对死亡率 E.ROC曲线

42.研究对象分组设计最重要考虑的原则 A.研究前基线状态一致 B.研究对象数量一致

C.研究对象性别、年龄一致 D.研究对象研究因素一致 E.研究对象分组设计方法一致

43.为研究心律失常药物对心梗后频发室性早搏预后影响，将1155例心肌梗死后频发室性早搏患者按进入研究的序号分为单数或双数2组，分别给莫雷西嗪和安慰剂口服，同时随访2年，比较病死率，研究间，两组被研究者不知各组给药的内容。这是下列哪种安慰剂对照试验：

A.随机、平行、双盲 B.随机、平行、单盲 C.非随机、平行、双盲 D.非随机、平行、单盲 E.非随机、平行、不盲

44.某肿瘤治疗临床试验中，符合入组条件患者被随机分配至治疗组（化疗，156例），对照组（观察，158例），治疗2例未化，至随访终末，治疗组死亡34例，对照组死亡45例。根据ITT分析，两组RR值多少？ A.34 / 15645 / 158 B.34 / 12245 / 113 C.34 / 15845 / 156 D.34 / 12445 / 111 E.34 / 15445 / 158

45.临床思维的核心目的：

A.诊断推理 B.质疑反思 C.临床决策 D.鉴别诊断 E.演绎推理

46.下列哪项不属于临床内容：

A． 采集病史 B.体格检查 C.辅助检查 D.观察病情 E.临床经验

49.对主要症状或体征进行分析做诊断时，首先考虑 A.常见病或疑难病 B.少见病或疑难病 C.常见病或多发病 D.多发病或疑难病 E.少见病或多发病

50.争取时间进行诊断是接诊医生首要任务。因此，快捷地把多种诊断的疾病迅速归纳到最小范围，选择最大可能的诊断，这就是 A.一元论诊断原则 B.可治性原则

C.简化思维诊断原则 D.实事求是诊断原则 E.多元化诊断原则

51.患者，女，40岁，因发热﹑胸闷﹑气喘来院就诊，经询问病史及体格检查后医生拟诊断为：“感染性心内膜炎”，请问该诊断“感染性心内膜炎”是： A.病因诊断 B.确切诊断 C。D。E。

53.下列哪项不是循证医学的基础： 答案：个人的临床经验

54.下列哪项不是循证医学实践的目的： 答案：帮助医生了解疾病的发展趋势

55.沟通的要素除外以下哪项： A.信息背景

B.信息

C.信息的方法 D.信息途径 E.反馈

56.关于有效沟通以下哪项错误： A.包括语言沟通与非言语沟通

B.语言沟通即为口头的沟通

C.非语言沟通包括环境、体语、语气、语调等

D.体语沟通包括面部表情、身体运动和姿势、衣着打扮等

E.言语沟通与非言语沟通起着相互依存和补充的关系

57.有效沟通中的障碍是：

A.热情 B.尊重 C.羞怯 D.倾听 E.客观 58.下列有效沟通技巧除外： A.只要少说多听就是倾听 B.核实并解析信息

C.语言和身体语言的回应 D.沉默回应

E.同情并认真聆听是最好的沟通态度

61.临床预防服务的对象是？

62.临床预防服务的内容不包括？

63.下列对临床预防中有关筛检的理解，错误的是： A.其目的是早期发现病人 B.其目的是及早发现高危人群 C.其观察对象是健康人群

D.其目的是为疾病的自然史提供证据 E.有助于疾病的流行病学研究

64.下列哪个年龄段的女性每1-2年做一次临床物理学检查以排除乳腺癌的发生？ A.30岁以上 B.30-35岁

C.35岁以上 D.40岁以上 E.45岁以上 65.临床预防服务的内容是：

强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务

66.临床预防服务中目前成效最显著的是：

A.健康咨询 B.健康筛检 C.免疫接种 D.化学预防

69.植物性蛋白质的利用率比动物性的低，主要原因是（）： A.必需氨基酸的组成不同 B.植物性蛋白质的脂肪含量低 C.蛋白质的性质不同 D.蛋白质的结构不同

70.目前公认的必需脂肪酸（）： A.亚麻酸和花生四烯酸 B.亚油酸

C.亚油酸和亚麻酸 D.花生四烯酸 E.亚麻酸

73．发达国家居民体力活动主要以下列哪项为主？

A.工作 B.家务 C.交通路程 D.工作及家务 E.休闲活动

75.社区卫生开展的目标根据: A.社区的能力 B.社区的需求 C.社区的xx D.社区的xxxx E.社区的社会性质

76.医院安全管理关键是：

A． 减少患者在诊疗过程中的不良事件 B． 减少医务人员在诊疗过程中的不良事件 C． 减少患者与医务人员在诊疗过程中不良事件

D． 预防和减少患者与医务人员在诊疗过程中不良事件 E． 预防患者在诊疗过程中不良事件

77.医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或不安全的后果是

A.技术性有害因素 C.医源性因素 E.操作性有害因素

78.提高医疗质量的关键 A.增加医生数量 B.提高护患比例 C.升高技术准入门槛 D.医院安全管理 E.增加医疗资源投入

79．下列不属于突发公共卫生事件的是： A.严重空气污染 B.严重食物中毒 C.重大传染病疫情

D.群体性不明原因疾病 E.严重职业中毒

80.突发公共卫生事件的三个特点是（）： 答案选C：突发性+普遍性+非常规性。（答案见补充教材p52）

82.出现急性化学中毒事件，不需要的处理是： A.隔离病人 B.脱离中毒环境

C.及时送往有条件的医院 D.保持呼吸道通畅 E.迅速脱去污染衣物

83.吸烟者认为吸烟有害健康，增加花费。属于

A.指出相关性 B 强调危险性 C 认识回报 D 认识障碍 E 自我效能

85．《职业病防治法》执业卫生执法主体是： A．职业病患者所在地，县级以上人民法院。B．职业病患者所在地，县级以上人民政府。

C．职业病患者所在地，县级以上人民政府卫生行政部门。D．职业病患者所在地，县级以上安全生产监督管理部门。E．职业病患者所在地，县级以上地方政府公安部门。

87．医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人的密切接触者应当（）A．予以隔离治疗

B.确诊前在指定场所单独隔离治疗 C.在指定场所进行医学观察 D.采取强制隔离治疗措施

89.下列哪些职业危害因素所致疾病不属于职业病： A.粉尘类：如矽尘石棉尘.碳黑尘.水泥尘.有机粉尘等 B．化学物质类：如铅.汞.苯.氮.一氧化碳.有机磷农药 C.高温.低温.异常气压如高气压.低气压.噪声.振动 D.电离辐射，非电离负辐射如高频.微波.超声波.激光.红外线.紫外线等 E.职业活动中接触乙肝病毒.艾滋病病毒

90.人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系是：B A.人间鼠疫与鼠间鼠疫无关

B.人间鼠疫流行总是发生在鼠间鼠疫之后 C.鼠间鼠疫流行总是发生在人间鼠疫之后 D.人间鼠疫与鼠间鼠疫的流行几乎同时发生

91.一种疾病表现出多种临床表现，属于诊断思维的哪种：

A． 多元论 B.纵向思维 C.横向思维 D.一元论 E.临床思维

92.企业需要引进新技术项目，若可能存在《职业病法》规定的职业病，则必须向卫生部递交：

A.职业病预评价报告 B.职业病监管报告 C.职业病诊治预案

D.企业对职工的安置方法

93.《职业病防治法》中规定的用人单位职业病防治责任不包括什么。

94.苯慢性中毒的临床表现： 全血细胞减少

95．驱铅治疗药物（依地酸二钠钙）

96.尘肺的诊断标准： A.职业接触史为前提 B.X线片为诊断依据 C.排除其他诊断

D.有职业病诊断资质的医生或是呼吸科高级职称的医生做出诊断 E.患者可无任何临床症状

97.以下关于职业肿瘤的说法哪个是不正确的(涉及职业性肿瘤的临床表现及诊断标准）

98.下列哪项可以诊断为重症铅中毒 Ａ.腹部绞痛 Ｂ.贫血 Ｃ.铅麻痹

Ｄ.周围神经病变 Ｅ.便秘

99．生产性噪声按其生产来源分为： A.机械性噪声 B.流体动力学噪声 C.电磁性噪声

100．刺激性气体对机体毒作用的共同特点是： A.对上呼吸道的损伤 B.对眼的损伤

C.对上呼吸道，眼 的损伤

D.对上呼吸道，眼，皮肤具有不同程度的刺激性。

公共科目：

1、烟草使用者中有多少比例最终死死于吸烟相关疾病 答案：50%

2、吸烟成瘾的主要物质是 答案：尼古丁

3、必须脂肪酸包括：亚油酸，a-亚麻酸

4、动物蛋白教植物蛋白为什么利于吸收，营养价值高 答案：蛋白质含量高，且必须氨基酸含量多，消化吸收较高。

5、夜盲症是缺少那种维生素 答案：维生素A

6、在我国，常常把人们居住的行政区域称为 “生活社区”，人们工作学习等区域称为“功能社区”如企业，单位，学校，医院等。

7、促进社区居民健康的实践中应遵循以什么为导向 答案：需求

8、医务人员医疗技术水平低，经验不足或处置失当与滥用而对患者安全构成威胁的因素是

9、医院常见有害因素中属于哪一类 答案：技术性有害因素

10、突发公共卫生事件的特点是什么？ 答案：突发性，普遍性，非常规性

11、临床预防服务主要针对什么人？ 答案：健康人无症状“患者”

12、属于甲类传染病的是？ 答案：鼠疫和霍乱

13、我国艾滋病防治工作坚持的方针是？ 答案：预防为主，防治结合 14《中华人民共和国执业医师法》适用于? 答案：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

15、铅中毒最有效药物？ 答案：依地酸二钠钙

16、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起多少天？ 答案：30天

17、什么以假药论处？ 答案：撤消批准文号的药品

18、第一类精神药品和第二类精神药品的目录由——————制定、调整并公布？ 答案：国务院药品监督管理部门，国务院公安部门，国务院卫生主管部门三者协同

循证医学考了很多题目，还有计算题，因为那本书借掉了，所以很多题目记不起来了。

传染病防治：

1．甲肝的传播途径是：

B.粪口

2．金刚烷胺 对哪种流感有作用： 甲，乙，丙型流感病毒？

3.不属于狂犬病带菌者的是？

A.犬科动物 B.猫科动物 C.啮齿类动物 D.狐狸 E.人

4.HIV属于什么属？ 慢病毒属

5.沙门菌引起的儿童腹泻常伴有 Ａ.败血症 Ｂ.关节肿痛 Ｃ.发热 Ｄ.皮疹

Ｅ.淋巴结肿大

６．霍乱弧菌致病不包括 Ａ.鞭毛运动 Ｂ.粘液蛋白 Ｃ.肠毒素 Ｄ.内毒素 Ｅ.外毒素

7.布鲁菌病的热型是（）

8.关于鼠疫的说法哪个不正确 A.自然疫源性疾病 B.蚤传播

C.常无败血症表现 D.属于国际检疫疾病 E.属于我国甲类传染病

9.肾结核主要由原发性结核感染经下列途径传播至肾脏： A.淋巴回流 B.尿路逆行 C.血行 D.腹腔播散 E.痰吞咽

10.SIRS诊断除外;A．体温大于38或小于36度 B.心率大于90次/分

C.呼吸大于20次/分或PaCO2小于32mmHg D．白细胞大于12*10 9/L或小于4*10 9/L E．血培养阳性

11.念珠菌菌的描述选项（考点散在，包括病原学，传播方式，临床表现等）

12.新隐球菌的描述选项（考点散在，包括病原学，传播方式，临床表现等）

13．艾滋病肺部机会性感染最常见病原体 A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子菌

14．溶组织阿米巴的感染方式 A.经口传播 B.经皮肤传播 C.经接触传播 D.经虫媒传播 E.经胎盘传播

15.疟疾的传播媒介是什么。

16.治疗利什曼原虫病历史最久的一线药是什么。

19.疟疾最常用治疗方案：

A.氯奎 B.伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶 D.青蒿素 E.奎宁

20.病原携带状态见于下列哪些疾病：

A.麻疹 B.流脑 C.霍乱 D.痢疾 E.白喉

21．流行性出血热患者全身中毒症状表现为三痛（A）A．头痛、腰痛、眼眶痛 B．头痛、腰痛、四肢痛 C．头痛、腹痛、腰痛 D．头痛、咽痛、眼眶痛

22．治疗霍乱最关键的环节是什么？A A.补液 B.补盐 C.抗病毒治疗 D.使用抗菌药物

下列抗结核药，哪个可以杀死吞噬细胞内的结核杆菌，A．利福平B．链霉素 C．异烟肼 D．吡嗪酰胺

23.男性，27岁，尿频.尿急及无痛性血尿1月，伴午后低热及夜间盗汗拟诊“肾结核”。以下对诊断肾结核最有价值的实验室检查是： A.结核菌素试验

B.聚合酶链(PCR)检测 C.肾区平片

D.24小时尿沉渣找抗酸杆菌及多次晨尿培养 E.尿常规

24.男性，40岁，猎人。7天前猎到旱獭.狼和狐等，1天前突然出现畏寒发热，伴恶心呕吐.头痛.四肢痛。查体：体温40oC，血压120/80mmHg，心率140次/分，烦躁，左侧腹股沟淋巴结肿大，局部皮肤红肿明显。最应考虑的疾病是;A． 急性淋巴结炎 B.钩端螺旋体病 C.炭疽 D.腺鼠疫 E.流行性出血热

25.对人类致病的结核杆菌为：

A.牛分支杆菌 B.鸟分支杆菌 C.人型分支杆菌 D.以上都是

26.女，38岁，泌尿道感染，一天前病情加重，血压下降，提问390C，四肢末端冰冷发绀，诊断为感染性休克，最可能的致病菌是：

A.金葡菌 B.革兰氏阳性球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.真菌 E.支原体

27.下列有关猪链球菌病的描述，不正确的是（）

A．猪链球菌为一种革兰阳性菌，呈球形或杆状，成对排列，不具有荚膜。

B．人感染猪链球菌是一种继发传染病，主要表现为败血症，TSS和脑膜炎等，病死率高。C．病猪和带菌者是主要传染源，目前并未发现人间传染的依据。

D．人接触病，死猪时，猪链球菌通过破损的皮肤或粘膜进入人体为重要传播途径。E．人感染猪链球菌是有猪链球菌引起的人兽共患病，我国将其归为2类动物疾病。

28．用于治疗隐球菌病的药物包括()A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．两性霉素B D．两性霉素B脂质体

29.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测 A.抗-前S2抗体 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

30.医源性感染主要为下列那种感染？

A.接触感染 B.血制品传播感染 C.空气传播感染 D.器械感染

31．那种抗乙肝药物治疗疾病耐药率最高：

A．拉米夫定 B.阿德福韦酯 C.恩替卡韦 D.替比夫定 E.替诺福韦酯 32.国内临床上引起各种细菌感染的主要细菌： A.革兰氏阳性菌>革兰氏阴性菌>真菌 B.革兰氏阴性菌>革兰氏阳性菌>真菌 C.革兰氏阴性菌>真菌>革兰氏阳性菌 D.真菌>革兰氏阳性菌>革兰氏阴性菌

E.革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌均相同

33． 抗感染药物种类最多的是

A.抗菌药物 B.抗病毒药物 C.抗病毒药物 D.抗真菌药物 E.抗寄生虫药物 34 麻疹病毒属于

A.慢病毒 B.副粘液病毒 C.小RNA病毒 D.黄病毒 E.单纯疱疹病毒

35.女孩，2岁，因发热.咳嗽.流涕.畏光4天前来就诊。体检：体温40度，结合膜充血，并有分泌物，后发际可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺无异常。外周血象： 白细胞4.8*109/L，中性粒细胞0.29，淋巴细胞0.71.最可能的诊断是： A.风疹

B.川崎病

C.麻疹

D.肠道病毒感染

E.猩红热

36.水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种 A.虫媒病毒

B.EB病毒

C.双链DNA病毒，可感染神经节

D.汉坦病毒

E.肠道病毒

37.肾综合征出血热病原体： A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.支原体 E.寄生虫

38.患者，男，42岁，今日来出现头痛.腰痛.咽痛.恶心.呕吐等症状；皮肤粘膜有出血点，肾区扣痛，怀疑： A.伤寒

B.肾综合症出血热 C.霍乱 D.血吸虫 E.鼠疫

39.感染性腹泻的确切含义是： A．霍乱、痢疾、副伤寒等疾病所致的腹泻 B．事务中毒所致

C．各种病原体的肠道感染所致 D．严重感染有腹泻者

40.严重的急性呼吸窘迫综合征是何种病原体引起的： A．支原体 B．衣原体

C．新型冠状病毒 D．EB病毒 E．肺炎病毒

41．男，34岁，以“发热.腹痛.腹泻.呕吐半天”主诉入院。患者入院前一天有外出饮食史。查体：T：39度，轻度脱水貌，腹软，脐周轻压痛，肠鸣音亢进。WBC：13*10^9/L，中性粒细胞0.85%。该患者最可能的诊断是： A.胃肠型食物中毒 B.败血症 C.胆囊炎

D.急性阑尾炎 E.溃疡性结肠炎

42．细菌性痢疾最常见的病原菌是： A.致痢疾肠阿米巴 B.福氏痢疾杆菌

C.肠产志贺样毒素大肠杆菌（ESIES）D.空肠弯曲杆菌 E.霍乱弧菌

45.结核分枝杆菌含量最多的菌体成份

A.蛋白质

B.糖

C.脂质和类脂质

E.水和电解质

46.脑囊虫病的病原体 A.猪肉绦虫成虫 B.猪肉绦虫卵 C.囊尾幼

D.牛肉绦虫成虫 E.棘球幼

47.关于鼠疫杆菌下面正确的是 A.鼠毒素.外毒素引起毒血症 B.厌氧或兼性厌氧革兰阴性菌 C.有鞭毛.孢子，无荚膜，毒力低

D.通过蚊叮咬传播 E.特殊培养基呈油煎蛋样

48.关于炭疽杆菌正确的是 A.革兰阳性大杆菌 B.革兰阴性菌 C.易播散，毒力强

D.孢子可耐高热和紫外线 E.需氧兼厌氧革兰阳性菌

49.下列有关人猪链球菌病潜伏期描述，正确的是： A．一般在30日之内，最短10小时，最长40天 B．一般在30日之内，最短2小时，最长60天 C．一般在30日之内，最短10小时，最长3个月 D．一般在30日之内，最短10小时，最长6个月 E．一般在3日之内，最短10小时，最长7天

50.下列关于人猪链球菌病临床分期描述，错误的是： A． 部分患者病情发展迅速，前驱期难与进展期划分 B． 全部有前驱期，进展期，恢复期

C． 恢复期多在抗菌2-6日体温正常，皮疹在2-3日消退

D． 进展期以链球菌中毒性休克综合征和（或）脑膜炎综合征为主要表现 E． 中毒性休克预后差，脑膜炎综合征恢复快，预后好

51.选项副作用最大的抗真菌药。。

52.副作用最小的抗真菌药。5个选项就是5个药名

55．对医院感染的理解以下哪项正确？ A.住院病人在医院时感染的都是医院感染 B.医务人员在医院感染的不是医院感染 C.住院前感染的也属于医院感染

D.医院感染为条件致病菌，故较易治疗

56．乙肝传染途径? A.血液传播 B.性传播

C.破损皮肤黏膜处 D.母婴传播 E.以上都是

57.对耐甲氧西林金葡菌有良好抗菌作用的一线抗菌药是？

58.对产ESBLs革兰氏阴性杆菌有良好抗菌作用的抗菌药？

59.遇到高热，咳嗽，咳黄痰数日，肺部闻及湿啰音的成人患者，病情较重，下列处理最合理的是：

A.马上静滴抗菌药

B．测外周血WBC总数及中性%，做胸透或胸片，有条件的送痰培养后，再经验性选用头孢菌素等抗菌药 C.。。待获得培养和药敏结果后，再决定使用敏感的抗菌药

D.静滴广谱抗菌药后，嘱患者如病情不见好转，就加用其他新的抗菌药 E.立即用亚胺培南（泰能）

60.在基层医疗单位中，针对致病原从而制定有针对性抗菌方案的重要途径是： A.做细菌培养，采用基因探针鉴别病菌

B．利用超声波、放射线、同位素测定等辅助诊断手段 C.根据感染临床表现的特点判断最可能的致病菌范围 D.选用有效抗菌药物作治疗试验 E.查血常规

61.青霉素类仍对不少敏感菌有效，其抗菌特点是（）：

A.属静止期杀菌药，除严重过敏反应外用于老人、儿童、孕妇 B.属繁殖期杀菌剂，除严重过敏反应外用于老人、儿童、孕妇 C.属繁殖期杀菌药，对各种敏感菌有效 D.属抑菌药，多用于常见菌的治疗 E.属抑菌药，多用于难治菌的治疗

62.耐酶青霉素对以下那组药治疗（）：

A.产耐酶青霉素（耐青霉素，对耐酶青霉素敏感）的葡萄球菌 B.各种葡萄球菌 C.各种革兰阳性菌

D.各种耐酶的革兰阳性菌 E.对苯唑西林敏感的葡萄球菌

65.麻疹无发热隔离至：出疹后几天。

66.水痘出诊的各种形态是：ABCD都有。

67.流行性出血热早期休克的主要原因是： A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量下降 B.弥漫性血管内凝血 C.心肌损伤.心衰

D.肾功能不全，水电解质平衡紊乱 E.胆道大出血或继发感染

68.冠状病毒容易变异的重要原因是： A.自然环境发生很大变化 B.在人群中广泛流行的结果

C.病毒的S蛋白和M蛋白有很强变异性 D.随意使用抗病毒药 E.化学消毒剂的广泛使用

69.感染性腹泻的主要临床表现？

70.细菌性痢疾的肠道病变部位主要在哪？

72.隐球菌容易侵犯中枢神经系统的原因？ 答案见书P242

73.鼠疫的潜伏期为：

A.1周 B.3周 C.4周 D.5周 E.2月

74.炭疽或疑似炭疽患者、家畜死亡后应该如何处理： 答案：严禁解剖、就地销毁、现场消毒

75.人工肝的适应症是： A。B。C。D。E。

76.下列关于抗感染药物治疗霍乱的描述，错误的是 A.霍乱中度或严重病例建议使用抗生素

B.有效抗生素使用会使大便排菌时间缩短1—2天 C.有效抗生素使用会减轻患者腹泻症状 D.有效抗生素使用不会缩短病程

E.通常我们选用多西环素.阿奇霉素等抗生素

77.青蒿琥酯钠或青蒿甲醚是治疗什么疾病的重要药物：

A.轻中度疟疾 B.重度疟疾 C.疟疾复发 D.输血疟疾 E.阿米巴病 78.女性，妊娠8个月，患急性阿米巴痢疾，首选药物： A.氯霉素 B.巴龙霉素 C.氯喹 D.甲硝唑 E.四环素

79.恶性疟无复发是由于 A.其疟原虫子孢子无休眠期 B.其疟原虫对抗疟药极敏感 C.其疟原虫增殖只有红细胞内期 D.其疟原虫增长增殖慢

E.凶险发作患者要么治愈，要么死亡

80.利什曼病（黑热病）的流行经什么传播 A.蚊叮咬 B.呼吸道 C.犬类

D.白蛉叮咬 E.鼠

81.晚期日本血吸虫临床表现与什么病理变化有关： A.小肠病变； B.肝脾肿大；

C.嗜酸性细胞升高； D.肠道纤维化；

E.肝脏门静脉周围纤维化。

82．抗疟药的最常方案： A．阿的平＋伯氨喹，B．奎宁＋伯氨喹，C．乙胺嘧啶＋伯氨喹，D．氯喹＋伯氨喹，E．环氯胍＋伯氨喹

83.乙肝的传播途径有： A.血液 B.母婴传播 C.输血 D.性传播 E.以上都是

84.下列抗结核一线药物中，哪个是可以杀死巨噬细胞内、并对酸性环境中的结核杆菌具有杀伤作用的？ A.异烟肼 B.利福平C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.氨基水杨酸

86.关于发热待查的治疗，以下正确的是： A．体温高可以用激素退热

B．怀疑重症感染可经验性正规抗感染治疗 C．激素应早期大剂量使用 D．应常规使用解热镇痛药物 E．应诊断性运用抗生素治疗

87.以下哪项为公认的诊断性治疗 A.结核, B.早期淋巴瘤, C.伤寒, D.败血症, E.细菌性肺炎 88.职业病

89.下列生物恐怖的流行病学特点不包括

A.生物恐怖引起的传染病具有地区和季节限制的特点 B.传染源难以追查 C.传播途径异常 D.人群免疫力低 E.流行形式异常

90.下列哪项不是甲型H1N1流感为重病例： A.呼吸衰竭 B.合并肺部感染 C.感染中毒性休克 D.多脏器功能不全

E.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况

92．生物恐怖现场救治的“五步检伤法”不包括： A.气道或呼吸道检查 B.X光放射检查 C.循环情况检查 D.神经系统检查

E.充分暴露做“四诊检查”，以发现危及生命的严重损伤

93．对诊断禽流感有意义的是： A.去过疫区 B.接触过死疫 C.。。？

94.下列用于确诊禽流感标准的是： A.有流行病学接触史； B.具备相应的临床表现；

C.从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出禽流感病毒； D.抗病毒治疗无效；

E.禽流感病毒亚型特异性或核酸检查阳性或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高 95．禽流感的隔离措施

96.奥司他韦（达菲）的作用机制：神经氨酸酶抑制剂

98.H1N1出现下列之一为危重病例，除外（）A.呼吸衰竭 B.肺部继发感染 C.感染中毒性休克 D.多脏器功能不全

E.出现其他需监护治疗的严重临床情况

99.甲型H1N1流感的分类处理原则 正确答案是：1.疑似病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查；2.临床诊断病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查；3.确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室。

100.甲型H1N1流感患者的住院原则不包括： A．优先收治重症与危重病例入院

B.不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构在保证医疗安全的前提下要及时将病例转运到具备条件的医院；病情不适宜转诊时，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治

C．重症病例不可多人同室接受治疗

D．高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，需安排住院诊治 E．轻症病例可安排居家隔离观察与诊疗 传染病：

1、医院感染的传播方式最常见的是？ 答案：接触传播

2、能防sars的口罩？ 答案N95口罩

3、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测? 答案：HBV-DNA

4、血吸虫在人体内致病的阶段？ 答案：虫卵

5、最常见的深部真菌感染？ 答案：念珠菌

2013年住院医师规范化培训考试题

传染病

1．HBV病毒属于

A DNA病毒 B RNA病毒 C EB病毒 D 柯莎奇病毒 E 轮状病毒

2.麻疹的易感人群 A 正患麻疹的人群 B 患过麻疹的人群 C 15岁以下儿童 D 青少年 E 老年患者

3．目前我国艾滋病的主要传播途径是： A 经血液传播 B 母婴经胎盘传播 C 性传播 D 职业暴露 E 同性恋间

4.霍乱病人最早出现的病理生理改变是： A 急性肾衰

B 急性肾上腺皮质功能不全 C 急性心功能不全 D 脑功能障碍

E 大量水分子及电解质丢失

10.“牛眼样”皮损是由哪种病菌所致败血症：

A 葡萄球菌 B 链球菌 C 铜绿假单孢菌 D 大肠杆菌 E 伤寒杆菌

11.隐球菌最常累及部位：

A 消化系统 B 中枢神经系统 C 泌尿系统 D 心血管系统 E 皮肤黏膜

非重症禽流感的处理不正确的是，a大量激素，b达菲，c金刚烷胺，d隔离

16.禽流感亚型中何种致病率最高：H5N1

18.日本血吸虫的传播途径

19.患者男，13岁，恶心食欲不振数天，平时体质较差，三天前注射丙种球蛋白，查体，皮肤黄染，抗HAV-IgM和IgG(+),HBsAg、抗HBs-IgM(+)最有可能的诊断是 A 急性甲肝 B 急性乙肝

C 被动获得性甲肝，HBs携带者 D 被动获得性甲肝，乙肝患者

20．男性，40岁，同性恋，间歇性发热一周，p24阳性，HIV阴性，问属于爱滋病哪一期 A 潜伏期 B 前驱期 C 急性期 D 无症状期 E 爱滋病期

21.24岁男性因腹泻血压测不出入院，诊断为霍乱，重度脱水，治疗不正确的是： A 补液，541溶液

B 未纠正酸重度可补液碳酸氢钠

C 因补液过多引起心功能不全可强心利尿 D 立即使用抗生素

E 可补液8000-12000ml

24.急性隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗方案： A 氟康唑

B 两性霉素+氟康唑 C 两性霉素B D 两性霉素B+鞘内注射两性霉素B脂质

25．35岁，腹泻7个月，果酱样便，里急后重，诊断： 慢性阿米巴痢疾

26.麻疹病毒早期实验室诊断方法 A 麻疹血清特异性抗体IgM B 麻疹血清特异性抗体IgG C 双份血凝抑制实验

D 口鼻，咽试子分泌物病毒分离培养 E。。

27.男孩，7个月，体温40度>2天，入院一般情况可，口咽稍红，光滑无斑，颈部淋巴结大，入院2天后退热，出现红色斑丘疹，诊断

A 麻疹 B 风疹 C 幼儿急疹

D 猩红热

E 药物疹

28.水痘传播途径： A 空气飞沫和体液接触 B 食物 C 粪便 D 水源 E 接触

29.流行性出血热最主要病理变化： A 脑垂体前叶出血坏死 B 消化道散在出血 C 肺水肿

D 全身血管的损伤 E 心肌细胞变性

32.病人0.5-6小时内腹泻一次，水样便，剧烈呕吐数次，考虑急性肠胃炎，病原菌为： 副溶血弧菌

33.感染性腹泻，尤其是小儿，易致病的病原： 轮状病毒和人类杯状病毒

37.鼠间鼠疫的传播主要通过哪几种动物

38．炭疽杆菌的形态

39．结核病的治疗原则

40.结核菌素试验ppd首次使用的剂量是多少？答案：c A 1IU B 2IU C 5IU D 10IU E 15IU

41.确诊人猪共患病其最佳治疗方案是？ A 青霉素联合第三代头孢 B 青霉素 C 第三代头孢 D 碳氢酶烯类

E 万古霉素或去氧万古霉素

42．对诊断人猪链球菌病有价值的流行病学资料是 A 发病前一周吃过猪肉

B 发病一个月前与病猪、死猪接触史 C 发病一周内与病猪、死猪接触史

D 发病一个周内与病猪、死猪饲养员有接触史 E 发病一个月前与病猪、死猪饲养员有接触史

43．养猫的孕妇一旦感染弓形体，如不治疗，其危害描述完整且正确的是 A 可致孕毒症，子癫 B 可致胎儿畸形

C 可致孕妇视网膜脉络膜炎，精神运动异常等

D 可致流产，死胎，早产，新生儿感染，多数婴儿生后失明，癫癫，智力迟钝等 E 新生儿贫血、发育不良

46． 念珠菌引起的感染性心内膜炎应给与予何种治疗？ 答案 两性霉素B或两性霉素B脂质体

47.对于高危人群，如伴粒细胞减少症的危重患者或行复杂肝脏移植术患者，应用何种抗真菌药物预防念珠菌的感染？

答案 氟康唑或伊曲康唑口服溶液。

49.原发血感染常见原因： A 长期用抗生素 B 激素

C 深静脉留管 D 切口感染 E 肺感染

52.HBV的自然分期

53.慢性乙肝的并发症 54.下列表现中不属于干扰素常见不良反应的是： A 流感样综合征 B 暂时的骨髓抑制 C 轻度脱发 D 心动过速

E 血肌酐升高，肾功能损害

55．下列情况不符合预防性使用抗菌药物基本原则的是： A 手术时间超过3小时 B 风湿热

C 人工髋关节置换 D 昏迷

E 较大、较深的污染伤口

58.肝功能异常无需调整剂量的药物： A 红霉素 B 利福平C 氯霉素 D 四环素 E 头孢哌酮

59.肾功能异常需适量调整剂量的药物： A 红霉素 B 利福平

C 亚胺培南/西司他丁 D 头孢哌酮 E 头孢曲松

60．麻疹病人在免疫系统受到抑制后，会出现哪些表现 A 结核病情加重

B 结核病情反而减轻 C 病情减轻

60．以下二代头孢类药物生物利用度最好的是：

A 头孢呋辛酯 B 头孢孟多 C 头孢地尼 D 头孢克洛/头孢丙烯。

61．头孢曲松的特点：可通过血脑屏障，肝肾功能不好也可用药等。

62.氨基糖苷类临床常用的主要原因 ：选项都很长我选的a项.a项大体是说与青霉素类有协同作用

63．.耐多药结核病指的是病人排出的结核杆菌： A 只对异烟肼和利福平耐药 B 对全部一线抗结核药均耐受 C 对全部结核药都耐受

67.不符合流行性出血热重型的临床表现是： A 体温≥400C，全身中毒症状严重

B 病程中收缩压<70mmHg或脉压<20mmHg，临床表现有休克 C 有较重的出血表现，有皮肤瘀斑，腔道出血 D 肾脏损伤严重，少尿出现5天内或尿闭2天内 E 有心力衰竭、肺水肿或脑水肿、脑出血、脑疝

68.治疗急性呼吸窘迫症的主要措施：

69.SARS的首发症状：发热

69．脂肪在人类能量摄取的比例 20%-30%

70.感染性腹泻的临床表现（）A 腹胀、腹痛、腹泻 B 发热、腹胀、腹痛 C 发热、腹痛、里急后重 D 发热、腹痛、粘液脓血便

E 发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便

70． 膳食纤维的作用有哪些

71.流行性脑脊髓膜炎败血症休克型主要表现为：A A 发热、头痛、瘀点、瘀斑、和循环衰竭 B 发热、头痛、呕吐 C 发热、皮肤感觉过敏

D 发热、惊厥、昏迷、呼吸衰竭 E 发热、关节痛

72.婴儿肺炎链球菌脑炎最常见并发症为：

A 硬膜水肿 B 脑性低钠 C 脑神经损伤 D 继发性癫痫

73． 鼠疫为何能作为生物武器 A 诊断困难 B 无法治疗 C 传染性强。。D 无法个人预防 E 方便制造

74．关于炭疽的传播途径，错误的是（）A 皮肤直接接触 B 经血液传播 C 经呼吸道进入 D 经消化道进入 E 皮肤间接接触

75.关于肝炎病毒的描述，正确的是： A HAV-IgM型抗体可长期存在 B HBV-IgM不具致癌性

C HCV传染方式与HEV相似

D HDV的传播方式与HBV相同，可重叠感染 E HEV与HAV所致肝炎的临床特征差异大

霍乱的流行病学特征正确的是

77.霍乱补液正确的是：

轻度中度口服补液，重度静脉补液，4000_8000ml，补液以541液为主。

78．确诊肠阿米巴病主要依据：

A 有慢性腹泻史，多次大便培养未见痢疾杆菌，抗菌治疗无效。B 直肠镜肠道病变。C 血中特异性抗体。

D 粪便在镜下检出溶组织阿米巴。E 钡剂灌肠见肠道病变。

79．推荐治疗阿米巴的药物作用机理：杀死阿米巴原虫

80．流行性出血热的临床分型及特点(病例分析题)

81． 严重呼吸窘迫综合征的病原体：新型冠状病毒

81． 脑型疟疾的治疗，下列哪项是错误的： A 20%甘露醇脱水

B 伯氨喹口服（单药）C 盐酸奎宁静滴 D 青蒿琥酯钠

E 维持水、电解质及酸碱平衡

83.利什曼原虫通过白蛉传播

84．OTS：

A 最安全 B 最安全有效 C 最有效经济

D 最安全有效经济 E 最安全有效经济，仅适用于发达国家

85.我国肺结核目前WHO的统计： A 世界前三 B 亚洲第一

C 仅次于印度，世界第二 D 世界第一

E 总体控制良好，发病率下降

86.不明发热定义：至少一周以上详细检查。。

87．发热的口温标准是：大于等于37.3

88．当HIV感染后，经过急性感染期和无症状感染期，进入机会感染和卡波西肉瘤阶段，关于患者体内CD4+T细胞的描述，正确的是： A 正常值（750+-250）/mm3 B 350-800/mm3 C 350以下 D 200以下 E 0-50

89．生物恐怖的特点不包括以下哪点？ 选A：技术含量低，不易实施

90． 不属于美国疾病预防与控制中心列出的第一类需要美国公共卫生和医疗系统随时准备应对的生物恐怖的致病原是： A 天花、鼠疫 B 炭疽杆菌 C 肠道病毒

D 兔热病毒（Francisella tularensis）E 肉毒杆菌

91.生物恐怖流行的特点

94.禽流感中哪种亚型对人致病性最强： H5N1

95.非重症人禽流感常规治疗不包括： A 大剂量糖皮质激素 B 达菲 C 金刚烷胺

D 退热等对症处理 E

96．以下禽流感的预防措施，不正确的是？ A 减少禽类的接触，尤其是病、死禽

B 如必须与禽类接触，需予口罩、防护衣等保护措施 C 加强禽类疾病和禽类接触者的监管、调查、检查处理 D 对疫区人群使用神经氨酸酶抑制剂 E 定点医疗医院感染检查措施。

96． 以下流感病毒H1N1流行病学特点不正确的有 A 人群普遍易感

B 传播途径与季节性流感类似

C 主要通过飞沫呼吸道传播，也可通过接触传播 D 无症状感染者为重要传染源 E 可从动物传播至人

97．下列关于甲型H1N1的叙述正确的是：

A 含有猪流感，禽流感和人流感的三种基因片段 B 病毒成球形态，有囊膜 C 病毒较稳定，不会变异

D 对热敏感，56摄氏度半小时，可灭活综合：

99．感染H1N1流感患者有流感样症状，下列选项容易发展为重症的除了（Ｃ）A ≤2岁 B≥65岁 C嗜酒 D孕妇或产后2W E19岁以下长期口服阿司匹林

100.预防性抗病毒治疗： A 密切接触患者

B 健康儿童在幼儿园有过疑似病例出现 C 健康老人在社区有过疑似病例出现 D。。

100.下列应预防应用抗H1N1甲流药物的是：

A 与H1N1患者接触，出现潜在并发症，或工作人员与H1N1患者接触未采取保护措施 B 健康人群在社区。。等场所，出现H1N1潜在暴露

C 健康人群在社区等场所出现H1N1潜在暴露超过48小时 D 与非传染期H1N1患者接触

E H1N1非流行社区的人群，包括老人，儿童，孕妇

综合科目

1.下面哪个不是乙类传染病： A 结核 B 狂犬病 C 淋病

D 手足口病

2.发现疑似病例应该向哪个部门报告： A 该县级疾病控制预防机构 B 该县级行政部门 C 该县级卫生部门

D 该县级疾病控制机构、行政部门、卫生部门 3．我国艾滋病患者享有哪项权利（D）

A 自愿咨询 B 自愿检测 C 自愿治疗 D 自愿咨询和自愿检测 E 自愿检测和自愿治疗

4．突发公共卫生处理原则：

统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作

6． 以下哪一条件不能参加执医资格考试

A 在执业医师指导下在医疗行政管理部门中试用期满1年的 B 在执业医师指导下在医疗机构中试用期满1年的 C 在执业医师指导下在预防机构中试用期满1年的 D 在执业医师指导下在保健机构中试用期满1年的

E 在执业医师指导下在医疗、预防、保健中试用期满1年的

6． 以下哪些情况不予注销医师资格

A 死亡 B 刑事处罚 C 受吊销资格行政处罚 D 民事处罚 E 中止医师执业活动满2年

7． 拿到执业医师证后，可向下列哪一部门申请注册：县级以上卫生行政部门

8． 下列哪一情况应注销医师执业注册：中止医师活动满2年

9.医师进行实验性诊疗，需经过 A 经医院批准 B 患者本人同意 C 患者家属同意

D 患者本人和家属同意

E 需医院批准，也要患者本人或家属同意

10.县级以上卫生部门对医师进行表彰？ D.从未出过医疗差错的医师。

11.每张处方不得超过5种药品

12．关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是：

E 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得随意改动，否则应当重新登记留样备案。

13.门急诊病人开具麻醉药品和第一类精神药品，下列每张处方不正确的是： A 注射剂为一次常用量 B 控释剂不超过7日常用量 C 其他制剂不超过3日常用量

D 治疗儿童多动症是哌醋甲酯不超过15日常用量 E 第二类精神药品不超过7日常用量

13．门（急）癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人，需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查病人，应留存下列的材料的复印件： A 二级以上医院开具的诊断证明 B 病人的户口簿 C 病人的身份证 D 病人的委托书

E 为病人代办人员的身份证证明文件。

14.慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品，病历中不需要的材料是：病人写的委托书

14．一类精神处方最多可以开几天？ A 7 B 1 C 3 D 5 E 10

15.医务人员在医疗活动中有下列情形者，应当立即向所在科室负责人报告： A 发生或发现医疗事故

B 可能引起医疗事故的医疗过失行为 C 发生医疗事故争议

D 发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为

E 发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议

16.患者死亡，医患双方不能确定患者死因时，尸检必须在多少小时内进行：48小时

19.医务人员由于严重不负责任造成患者死亡或者严重伤残的构成什么罪

20.新药的定义

21．关于医疗机构制剂的使用，提法错误的是： A 配制的制剂必须按照规定进行质量检验 B 检验合格的经医师处方在本医疗机构使用

C 特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药监部门的批准，医疗机构制剂可在指定医疗机构间调剂使用

D 医疗机构的制剂，不得在市场销售

E 医疗机构的制剂，经药监部门批准，可在市场销售。

22． 我国下列药品不得发布广告，除了：

A 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 B 医疗机构配制药剂 C 军队特需药品 D 比准试生产药品 E 新药

23． 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，需要向何机构取得印鉴卡？ 答案为所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。

24．下列关于麻醉药品和精神药品处方管理原则错误的是

A 执业医师取得麻醉药品和第一类精神处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神处方，但不能为自己开具该种处方。

B 医务人员应当根据国务院卫生主管部门指定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和处方药品。

C 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大量应当符合国务院卫生主管部门的规定。

还有一个选项记忆不是特别清楚。相关知识点见综合书第50页。

25． 关于循证医学的核心，以下说法欠妥当的是： A 符合循证的临床医学； B 循证的科学性；

C 临床决策都要符合循证医学最佳证据； D 循证医学能解决所有的临床问题； E 病人能受益。

26。关于传统医学和循证医学的区别，以下说法欠妥当的是： A.循证医学更多的利用发表的论文；

B.传统医学多以基础实验，动物实验以及个人经验为基础； C.传统医学不依靠证据； D.。。

27．随机对照试验是论证强度最强的，须遵循随机、对照、重复三原则

28．病例分析属于回顾性研究之一

29.诊断性试验没用盲法，其评价结果与实际。。A 偏好 B 偏坏 C 一样。。

30.安慰剂设立标准是 A 用于病程较长疾病 B 用于无金标准治疗疾病 C。。

31.一次事件出现重大人员伤亡，其中死亡和危重病例超过5例的突发事件属于： A I级 B II级 C III级 D IV级 E V级

33． ITT分析 P65 34． 是关于循证医学证据A级的题目 P57

35.在研究过程中，研究者对自己感兴趣的研究对象给予更多的关照，而被关照的研究对象对研究者报以过分的热情，从而对治疗反应报喜不报忧，这种现象为（）A 干扰 B 沾染 C 霍桑效应 D 依从性不佳 E 随机误差

36.在临床试验资料分析处理中，用按意向资料分析处理不依从病例的缺点是（）A 破坏随机分组 B 不符合临床实际

C 增加了治疗效果假阳性的机会 D 增加了治疗效果假阴性的机会 E 组间可比性被破坏

39．美国糖尿病协会公布指南，建议胰岛素治疗患者每月行3次或以上自我血糖监测，该建议的证据级别为A级，不可能源于下列哪项研究： A Meta分析

B 随机对照临床研究

C “全或无”的高质量队列研究 D 高质量的病例-对照研究 E 系统综述

40．对于少见的严重药物不良反应，下列研究方法最合适的是：

A 随机对照试验 B 队列研究 C 病例对照研究 D 横断面研究 E 描述性研究

43．有研究者为了评价3种碳青霉烯类抗生素对老年社区获得性肺炎的治疗效果，进行了相关研究。随机分为3组，其中美罗培南组20人，亚胺培南组21人，帕尼培南组19人，三组抗炎有效率分为为78.3%，77.6%，65.7%，三组统计无明显差异，故认为3种药物药效接近。该研究最可能出现的问题是（）

A 三组病例数不等 B 样本量太少 C 未用区组随机化 D 无安慰对照 E 未用双盲

44． 循证医学案例分析题目

45． 医生客观对待临床现象，不能根据自己的知识范围和局限的临床经验任意取舍，这种思维原则是：

A 一元论 B 多元论 C 可治性基本诊断原则 D 实事求是 E 简化思维程序

46．关于对纵向思维的叙述，不正确的是：

A 思维是垂直的 B 善于举一反三 C 纵向发展的 D 直线式的 E 对现象采取最理智态度

49． 多元论的概念 ：

50． 体格检查的基础：病史采集

53．循证医学实践的核心是（）A 素质良好的临床医师 B 最佳的临床证据

C 临床医学的基本方法和只是 D 患者的参与和合作 E 必要的医疗环境和条件

54．关于循证医学，错误的是（）

A 循证医学不否定个人经验，但拒绝盲从 B 循证医学可以解决所有临床问题 C 医师的责任是替患者决定治疗的措施

D 实践循证医学意味着医师要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人意见 E 当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的经验可能是当前最好的证据。

55．关于提问在临床诊疗中的应用策略，下列错误的是： A 提问和沉默是互为独立的沟通方式 B 开放式提问“广而随意”常用于提问开始 C 闭合式提问“具体明确”能缩小诊断范围

D 开放式和闭合式提问联合运用为诊断提供全面真实的资料 E 适时适量的提问能减少医疗纠纷提高效率。

56． 有关医患关系基本模式，错误的是

A 包括主动被动模式、共同参与模式、指导合作模式 B 基本模式中医患关系均为平等而不对等 C 主动被动模式是家长-儿童交往模式的延伸 D 指导-合作模式属于协调型沟通

E 共同参与模式是慢性病理想的医患关系模式

57.倾听障碍最主要的原因：

A 用心不专 B 固执己见 C 厌烦情绪 D 先入为主 E 思维狭窄

58.有关积极反馈以下正确的是：

59.语言沟通的主要形式是：

A 表情 B 眼神 C 文字 D 手势 E 姿势

60.女性，30岁，因心悸乏力1周就诊，接诊医生耳朵里塞着耳机看病，最易给病人带来的不良第一印象是： A 技术不娴熟 B 身体不强健 C 仪表不在意 D 态度不和蔼 E 反应不快捷

61.结肠直肠癌筛检建议多少岁以上人群每年进行一次大便隐血实验或不定期乙状结肠镜检查（）A．40 B．45 C．50 D．55 E．69

62.临床预防服务的前提是（）A 健康危险因素评估

B 制定、实施个体化的健康维护计划 C 督促求医者执行干预计划 D 建立流程表

E 提供健康教育资料

63．以下关于健康筛检不正确的是：选项主要涉及健康筛检的定义、范围等

64． 社会普通成年人健康筛检不包括 A 肺癌 B 直肠癌 C 宫颈癌 D 乳腺癌 E 白血病

65．临床预防的主要内容

66．下述临床预防哪项错误：

阿司匹林、铁、雌激素、叶酸等的预防用法

67． 下列阶段不属于阶段变化理论所指出的是：D A 无转变打算阶段 B 打算转变阶段 C 转变准备阶段 D 犹豫阶段 E 维持阶段

68.5A戒烟法帮助病人戒烟的步骤：B A 劝阻—询问—评估—帮助—随访 B 询问—劝阻—评估—帮助—随访 C 帮助—询问—劝阻—评估—随访 D 评估—询问—劝阻—帮助—随访 E 劝阻—评估—询问—帮助—随访

71．在人群体力活动研究中应用最为广泛的，表示体力活动强度的指标是： A 能量消耗量 B 摄氧量 C 代谢当量 D 心率 E 能量代谢率

72．在人群体力活动中，应用最为广泛的表示体力活动强度指标的是 A 能量消耗量 B摄氧量 C代谢当量 D心率 E 能量代谢率

73.高强度体力运动出现在一下哪种活动中：休闲性活动，职业性活动，家务性活动等。

74.社区公共卫生及其实施的原则： A 以健康为中心 B 以患者为对象 C 以需求为导向 D 多部门合作 E 人人参与

76． 医生如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，应按要求填写： A 《中华人民共和国传染病传报卡》 B 《突发公共卫生事件相关信息报告卡》 C 《突发事件相关信息传报卡》

D 《怀疑突发事件相关信息报告卡》

E 《怀疑突发公共卫生事件相关信息报告卡》

77.医院暴力的地点：护士站 病房

79.侵袭性肺曲霉病可选的抗菌药为 A 两性霉素b及脂质体 B 三唑类

C 两性霉素b氟康唑酮康唑 D 三唑类两性霉素b棘白球类 E 氟康唑酮康唑咪康唑

80．当突发公共卫生事件造成危重及死亡人数超过5例，可定义为几级？ A I级

B II级

C III级

D IV级

E V级

82．一吸烟患者，有高血压史，患者考虑未来一个月戒烟，作为医生，你要做的是 A 说明吸烟的好处 B 说明吸烟的危害 C 提供戒烟途径 D 给药

83． 患者临床症状为牙龈肿胀出血、结膜出血、毛囊角化、皮下瘀斑、紫癜和关节疼痛，可能缺乏： A 铁 B 叶酸 C VitB2 D VitB1 E VitC

84． 发现禽流感汇报的时间

85．职业病诊断时至少要几名医师

86.下列属于法定生物因素所致职业病的是： A 乙肝 B炭疽 C艾滋 D肺结核 E恙虫

87.疑似职业病病人在就就诊和观察期间的费用：由用人单位承担

88.关于职业病包括那些：最后选的是肝炎和艾滋病

89.下列公共卫生事件的主要危害不包括：

A 人群健康和生命安全 B 心理损害.C经济损害

D 形象政治影响 E环境慢性污染

89.在法定职业病诊断过程中，下列描述错误的是： A 必须是在从事职业活动过程中 B 必须是国家公布的 C 必须有明显表现

D 患者主体必须是国有企业的职工

E 必须是因接触有毒、有害物质引起的疾病

90．职业病防治法涉及的法律关系主体不包括哪项： A 患职业病的家属 B 患职业病的劳动者 C 用人单位

D 卫生行政部门

E 承担职业病检测的部门

91.中华人民共和国职业病防治法规定我国职业卫生执法主体是： A 执业者所在地、县级以上地方人民政府卫生行政部门 B 执业者所在地、县级以上地方人民政府劳动部门 C 执业者所在地、县级以上地方人民政府公安部门

93． 职业病诊断机构：

A 三甲医院 B 三乙医院 C 专门诊断职业病 D 省级卫生行政部门单位 E 人民政府批准

94.法定职业性肿瘤不包括

A 白血病 B膀胱癌 C输尿管移行上皮癌 D淋巴瘤 E胸膜间皮瘤

95.麻醉药处方需要保存几年：3年 99.在下列刺激性气体中接触后刺激感最不强烈，但最易引起肺水肿的是： A 氯气 B 氨气 C 光气 D 硫化氢 E 氨化氢

耐药结核杆菌是指： A 对异烟井耐药

B 对异烟井和利褔平耐药 C 对全部一线药物耐药 D 对所有抗结核药耐药 E 对氟喹诺酮类耐药

处方的开具天数哪项是错误的：P31 VA V D V C V B1 V B2的生理功能及缺乏症

社区公共卫生及其实施原则：A: 以健康为中心；B: 以人群为对象；C: 以需求为导向；D:与部门合作；E: 人人参与

健康档案管理：辖区内的常住居民，半年以上的户籍和非户籍居民，0-6岁儿童，孕产妇，老年人、慢性病人、重性精神病者

高强度体力活动代谢当量标准：≥6METs

传染病

1.判断麻疹最早期(前驱期)是：答案应该是：口腔柯氏斑 2.出疹性疾病中小儿热退疹出的，应该是幼儿急疹吧 3.水痘的传播途径：呼吸道和接触传播

4.2岁以下的婴幼儿腹泻：夏季以肠毒素性大肠杆菌为主，秋冬的水样腹泻以轮状病毒肠炎可能性大

5.沙门菌的治疗：必要时使用抗菌治疗

6.最常见的鼠疫类型：腺鼠疫；最严重的是：肺鼠疫

7.霍乱分期的病例分析题，其中选项有：轻型、中型、重型、危重型、暴发型（注：霍乱分期中无危重型）

8.与ＨＢＶ有关的术语

9.登革热致病菌属于：病毒，黄病毒科黄病毒属，有包膜的，单股正链ＲＮＡ病毒

10.炭疽的传播途径：人通过接触病畜或其皮毛，或吸入带芽孢的尘埃，或食用受污染的食物被感染

11.结核的一线用药：链霉素（ＳＭＳ）异烟肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、吡嗪酰胺（ＰＺＡ）、乙胺丁醇（ＥＢ）

12.结核用药原则：早期、联合、适量、规律、全程

13.耐多药结核病：指病人排出的结核杆菌至少同时对ＩＮＨ和ＲＦＰ耐药 14.疟疾相关、人畜共患病中的猪链常考

15.甲型Ｈ１Ｎ１流感易发展为重症的，见９９题

16.人禽流感中最严重的是：高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１型 17.ＨＩＶ ＣＤ４ Ｔ淋巴细胞计数：无症状期计数多在３５０－８００/mm3之间；进入艾滋病期后多数在350/mm3以下，部分晚期患者CD4 T淋巴细胞200/mm3以下 18.隐球菌最常侵犯：中枢神经系统和肺脏 19.医院感染中最容易发生锐器伤的：护士 20.用来制造生物恐怖的：天花、炭疽、鼠疫、肉素中毒、兔热病 21.在医院里被沾有病人体液的针头戳伤容易传播像乙肝、丙肝、HIV等可经血行传播的传染病

22.二代头孢中生物利用度最高的是：头孢克洛和头孢丙烯

23.抗生素的时间依赖性和剂量依赖性等知识点，头孢曲松、替考拉宁一天只需用药一次 24.干扰素的副作用：流感样综合症；部分患者有骨髓的暂时抑制；脱发；心动过速；偶可诱发癫痫、抑郁症

金葡菌“危险三角”感染特点、病灶转移特点 乙脑的病毒学检查Ig-MAb 或病毒抗原 猪链球菌首选青霉素，次选头孢三代

2014年住院医师规范化培训考试题

综合：

1.下列传染病采取甲类传染病的预防、控制措施，除了：

A 传染性非典型肺炎、霍乱 B 传染性非典型肺炎、鼠疫 C 艾滋病 D 炭疽中的肺炭疽 E 人感染高致病性禽流感

2.负责向全国发布传染病疫情信息的部门是：

3.第三题很简单，应该能够答对。

4.我国艾兹病实行自愿咨询和（）制度：自愿检测

5．下列哪项不是公共卫生事件： 慢性环境污染。

6.省人民政府向卫生部上报突发公共卫生事件时间：2小时内.以下机构中医师不适用职医法：B A 计划生育技术服务机构 B医疗器械生产经营机构 C预防 D保健机构 E社区卫生服务中心

8.对发生医疗事故有争议的选: A 申请复议 B 人民法院申请诉讼 C 申请复议或人民法院申请诉讼 D 请求调解

10.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动时限是：

A 2个月至4个月 B 3个月至6个月 C 2个月至6个月 D 6个月以上 E 1年以下

11.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政予以取缔，并处以（）以下罚款

A 5万以下 B 10万以下 C 15万以下 D 20万以下

12．药师调剂处方应当遵循的原则是：

A 经济 B 安全

C 有效 D 安全、有效 E 安全、有效、经济

13.处方开具规则：

A 中药处方照“君臣佐使” B 煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎 C 对饮品产地特殊要求的，应当在药品之前写明 D 照药品说明书常规用量，如超剂量服用，应医师签名并注明原因。E 开具处方后的空白处划一斜线表示处方完毕

14.处方的有效期限一般是：

A 当日 B 1天 C 3天 D 5天 E 7天

16.医疗事故鉴定人需要回避的情况是：

17．病历资料和现场实物的封存和启封：36页疑似输血输液。疑似输血。。

18．鉴定组成员应当回避的情况为：与医疗事故争议有利害关系是当事人或当事人家属

20.下列关于药品广告内容管理错误的是：

A 药品广告的内容必须真实，准确、合法，不允许有欺骗、夸大情况 B 非处方药经过药品监督管理部门审批后，可以进行广告宣传 C 处方药不能进行以大众为对象的广告宣传

D 特色的处方药经过审批后，也可以进行广告宣传

E 不得以国家机关，医药科研单位、学术机构或专家学者医师的名义作证明，宣传产品

25．系统综述的文献收集质量评价哪项不正确?a。b。。c。。d。。e不能采用未发表的文献。

27.观察性研究和实验性研究最主要区别是：

A 观察性研究分组自然，实验性研究分组由研究者控制 B观察性研究偏倚大，实验性研究偏倚小 C观察性研究样本量大，实验性研究样本小 D观察性研究耗时少，实验性研究耗时多

28.病例对照研究的缺点：

29.评价诊断性试验的标准是？

30.临床试验中不同类型的对照试验，下列正确的是： A平行对照试验论证性强 B平行对照试验对伦理性要求

C 同组前后对照的可比性优于不同组前后对照试验 D 同组前后对照病人的医从性差

E 交叉对照试验可以减少患者间差异性

31.进行疗效评价时，将研究者随机分为2组，分别给予治疗剂和安慰剂，进行随访，比较结果，患者、研究者均不知道具体内容，属于： A 随机、单盲、平行、对照试验 B 随机、双盲、平行、对照试验 C 随机、单盲、交叉、对照试验 D 随机、双盲、交叉、对照试验 E 随机、双盲、平行、对照试验

32.ROC曲线：定义、作用、意义

35.对小细胞肺癌患者随机分组，一组常规化疗，一组吉非替尼化疗，随访3年，前者失访率25%，后者15%，为了研究失访对结果的影响：

A COX多因素分析 B 敏感性分析 C 剔除失访人群后进行分析 D ITT分析 E PP分析

36．有关循证医学以下错误的是：

A 循证医学将最佳证据应用于具体病人 B 循证医学唯一强调证据 C 循证医学不等于Meta分析 D 循证医学不一定降低医疗费用 E 循证医学实践并非一成不变

37.Meta分析的敏感性分析的目的：

A 控制偏倚 B 检查偏倚 C 评价偏倚的大小 D 计算偏倚的大小 E 校正偏倚

39.为检查一种新药治疗消化性溃疡的有效性，应选用哪种方法：

A 横断面研究 B 病例对照研究 C 队列研究 D 病例分析 E 随机对照试验

40.临床指南和系统综述的叙述，正确的是: ～临床指南以系统综述为依据； 41.对于临床试验研究中治疗组的病死率是15%，对照组是20%，则RR为： A 5% B 25% C 35% D 50% E 75%

45.常见漏诊、误诊的原因，不正确的是：

A 多元 B 观察病情不准确 C 先入为主 D 缺乏医学知识 E 病史不完整

47.男，56岁，胸痛3小时，心电图V1-4 ST-T弓背向上抬高，临床诊断“急性前壁心肌梗死”，属于：

A 病因诊断 B 病理诊断 C 病理生理诊断 D 并发症诊断 E 伴发疾病诊断

48．下列临床思维方法不包括（）

A 演绎思维 B 缜密思维 C 横向思维 D 发散思维 E 纵向思维

49.对现象采取最理智的态度从假设开始，依靠逻辑认真解决，直至获得问题的答案，是用的什么思维？

纵向思维。

50.病史资料是诊断最基本的()A 参考资料

B可用资料

C重要资料 D废弃资料 E原始资料

53.偱证医学是：

A 系统评价 B Meta分析 C 临床流行病学 D 查找证据的医学 E 最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合

55.关于人际交往的概念，下面不正确的是（）A 人际交往是建立情感和维持交往的 B 人际交往是双向的

C 人际交往不以人的意志为转移 D 人际交往受多方面因素影响，E ？

58.有效倾听需具备的技巧，不包括： A 让患者感到医生是在专心听讲 B 让患者感到医生态度很诚恳 C 让患者感到医生能解决一切 D 不轻易打断患者讲话 E 医生与患者有情感共鸣

59.获取患者客观真实感受的最近沟通技巧是：

A 认真倾听 B 仔细核实 C 积极鼓励 D 封闭性提问 E 开放性提问

60.需要肠癌筛查的病人有：

A 20-30岁 B 慢性肠炎病史 C 家族性肠息肉 D 有溃疡病史 E 30-50岁 62．有关临床预防服务，下列说法错误的是

A.临床预防服务是针对健康者和无症状患者实施的个性化预防干预措施 B.服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，切实临床与预防一体化 C.最佳的临床预防人员为全科医师和健康管理者 D.旨在纠正与指导人们改变不良的行为生活方式 E.不包括疾病的诊断治疗过程

63.在临床预防服务中，下列描述不正确的是：

A 健康教育为先 B 为患者提供尽可能多的检查 C 不仅仅关注目前的健康状况 D 强调生理-心理-社会医学模式 E 遵循个体化原则

64.健康筛检不包括：

A 应用格式化的健康筛检表，对不同年龄性别的人定期进行检查 B 对象为无症状群体

C 主要目的早起发现健康危险因素 D 主要针对一级预防

65.关于非语言沟通，不正确的是: A与生俱来的能力。B与语言沟通相互加强。C比语言沟通更真实。D有不确定性，但有可信性。E发自内心，难以掩饰。

65.一级预防是指：

A 病因学预防 B “三早”预防 C 临床前期预防 D 临床预防 E 病残预防

66.关于免疫接种错误的是： A 所有儿童均应接受计划免疫 B 65岁以上老人应按免疫计划接种 C 免疫接种是~（免疫接种的概念）D 流行区应进行免疫接种

69.世界卫生组织提出的遏制烟草流行的重要策略： P209

71.碳水化合物中的膳食纤维？

74．体力活动水平测定，错误的是：D A 强度 B频度 C持续时间 D速度

体力活动的量化标准 速率 种类 频率 强度

体力活动推荐量，选项是：A 30 B60 C90 D120

75．社区诊断的定义

77.李某，10年11月因医疗事故受到吊销执医处罚，11年11月向当地卫生行政部门申请重新注册，行政部门经审查后，决定不予注册。是因为他处罚至申请注册不满（B）A 1年 B 2年 C 3 年

D 4 年

79.医护人员尤其是护理人员在医院内最容易受到什么伤害？ 锐器伤

80.下列公共卫生事件的主要危害不包括: A 人群健康危及生命安全 B 心理损害 C 经济损害 D 形象政治影响 E 环境慢性污染

82.在医疗服务过程中发现患者从事铅作业，应该：

A 帮助诊断铅中毒 B 劝其辞退工作 C 寻求法律途径 D 提供职业性铅中毒诊治咨询 E 诊断铅中毒

83.检验员发现化验报告血钾值7.0mmol/l，遂打电话给报告者，该处理制度是（）A.危急值报告制度 B.异常值报告制度 C.临界值报告制度 D.可疑值报告制度 E.医疗差错报告制度

84.医务人员在下列活动中有下列情形者，应当立即向科室负责人报告（）A.发生或发现医疗事故

B.可能引起医疗事故的医疗过失行为

C.发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为

D.发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议

85.关于职业病错误的是（）

A.主体不包括个体经济组织的劳动者 B.从事职业生产过程 C.接触职业病危险因素

D.国家公布的职业病分类和目录

88.《职业病法》的法律主体不包括：

A 家属 B 用人单位 C 当地卫生行政部门 D 劳动者 E 鉴定职业病的卫生机构

89.中华人民共和国职业病防治法规定我国职业卫生执法主体是： A 职业病患者所在地、县级以上人民法院 B 职业病患者所在地、县级以上人民政府

C职业病患者所在地、县级以上人民政府卫生行政部门 D职业病患者所在地、县级以上人事部门

E 职业病患者所在地、县级以上地方政府公安部门

95.职业病的特点

99.刺激性气体中毒的主要靶器官是

100.噪声聋的分级依据

处方有效期

下列关于戒烟不正确的是：老年人不必戒烟

传染病：

2.和狂犬病潜伏期长短无关的一项：

A 基础疾病 B 伤口部位 C 伤口深浅 D 伤口大小 E 入侵病毒数量

3.狂犬病潜伏期无关的是（）A.基础疾病 B.伤口部位 C.伤口深浅 D.伤口大小 E.入侵病毒数量

4.HIV破坏的是（）A.CD4+T细胞 B.CD8+T细胞 C.CD4+B细胞 D.CD8+B细胞

5.法定甲类传染病（）A.鼠疫、霍乱 B.霍乱、艾滋病 C.鼠疫、艾滋病

D.鼠疫、病毒性肝炎 E.霍乱、病毒性肝炎

6.世界卫生组织诊断艾滋病的主要症状是（）A.体重减轻百分之十以上 B.发热1个月以上

C.持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

D.体重减轻百分之十以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

布鲁菌病：

热型：波状热、弛张热

治疗病原体：利福平四环素 7.鼠疫流行病学错误的是（）A.传染源是鼠疫患者 B.通过皮肤、呼吸道传播

C.与患者密切接触可发生隐性感染 D.患病后可获持久免疫力 E.肺鼠疫可形成人间大流行

8.肾结核最先累计部位（）A.膀胱 B.肾盂 C.肾包膜 D.输尿管 E.肾皮质

9.皮肤、软组织术后感染引起的败血症，常见病原体有： A 链球菌 B 金葡菌 C 厌氧菌 D 真菌 E 肠球菌

10.隐球菌发病因素：

A 健康吸入隐球菌可患自限性肺炎 B 隐球菌患者一般都有潜在基础性疾病 C 一般发生于免疫低下，长期使用糖皮质激素等病人

13.裂殖体增殖时间不规则的是：恶性疟

14.登革病毒传播媒介是： 伊蚊（蚊媒）

19.男，65岁，有柏油样大便1天入院，喝酒史 1瓶啤酒/周*30年，长居江南水乡，中学时检查出血吸虫卵，未服药治疗，血液检查：胆红素正常，HBsAg(-)，HBsAb(+),HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBsAb(-)，自身抗体ANA(-),AMA(-),B超：肝硬化伴巨脾，该患者可能病因（）。A．慢性血吸虫病 B．乙肝后肝硬化 C．原发胆汁淤积性肝硬化 D．自身免疫性肝炎 E．酒精性肝硬化

19.男 30岁 急性腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度肚痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38.5度～血压98/60，血象：白细胞16.2＊10∧9/ L中性0.8，粪便为黄色粘液便，镜检发现阿米巴原虫，诊断考虑为: A 阿米巴痢疾 B伤寒 C D

20.流脑最重要的传染源是

A患者 B带菌者 C病程极期病人 D恢复期病人 E猪

20.结核病的主要传播途径（）

A．密切接触传播 B．消化道传播 C．性传播 D．母婴传播 E．呼吸道传播

22.人猪链球菌感染（传播途径 中毒性）23.青藏高原猎人6天前捕到旱癩，1天前出现寒战.发热，左腿根部疼痛 血压120/90mmhg，左腰部有虫咬伤，左腹股沟淋巴结肿大，当地有鼠疫，炭疽流行史，该患者诊断为 a炭疽b鼠疫c钩端螺旋体。。

24．结核的治疗原则：

选早期，联合，适量，规律，全程。

25．体内植入物感染，处理原则是什么

A 长期抗生素 B短期抗生素 C局部抗生素 D间隔使用抗生素 E取出植入物

26．发热待查的定义。

27．病案分析：关于感染性脑膜炎的内容。

30.治疗急性隐球菌性脑膜炎的最佳药物？

32．丙肝的最佳治疗方案：P112

34.未接受过被动免疫的患者，其麻疹潜伏期平均为： A 2天 B 4天 C 5-8天 D 2-3周 E 4周

35.小儿2岁，发热10天，皮肤上见丘状小疹，逐步蔓延至掌心足底，口腔粘膜无柯氏斑，脱屑色素沉着：

A 麻疹 B 猩红热 C 风疹 D 幼儿急疹

36.不符合水痘的临床表现：

A 出疹前约有半数儿童出现头痛不适 B 发热1-2天出现皮疹 C 皮疹数天内分批出齐 D 同一时期有丘疹疱疹 E 水痘破溃结痂脱落后留疤

37.农村流行性出血热最主要传染源：

A 大林姬鼠 B 黑线姬鼠+褐家鼠 C 田鼠 D 大白鼠 E 小白鼠

38.男，32岁，因发热腰痛5天，无尿2天，拟“流行性出血热”入院后利尿、纠酸未见好转，日尿量100-200ml，查体：烦躁不安，眼睑水肿，脸潮红，脉洪大，颈静脉暴露，血压190/105mmHg，心率60次/分，律齐，可能的诊断是：

A 低钾血症 B 高血容量综合症 C 心肌损害 D 尿毒症 E 高血压脑病

39．下列有关禽流感病毒叙述错误的是 A.禽流感病毒不容易变异 B.常用消毒剂容易将其灭活 C.体内可有相应免疫反应

D.患者呼吸道标本可分离检测出禽流感病毒 已有特效治疗药物 40.国内常见的致腹泻的细菌：

A 霍乱 B 金葡菌 C 气单胞菌 D 沙门氏菌 E 腊样芽孢杆菌

42.消耗热的体温变化：

45.关于鼠疫病原体，错误的是: A不耐热和干燥，日光照射4-5小时即死。B消毒剂可杀死。C不可制成疫苗用于预防接种。D存在于病人的组织血液体液。E可从病人痰液粪便排出。

47.医院感染最常见的是：

A 肺部感染 B 中枢神经系统感染 C 泌尿系统 D 手术伤口感染 E 肠道感染

下列医院感染与相应社区获得性感染的差异，不正确的是： A 感染部位可相同，但致病微生物的种类构成不同

B 医院感染分离菌株对抗菌药物敏感型通常较社区感染分离菌株差 C 医院感染的临床表现常更典型

D 医院感染长成更加危重，难治，病死率高 E 治疗医院感染的治疗费用更高

50.判断乙肝病人体内是否存在HBV复制可测量

A抗-前s2抗体 B抗HBsAg.C HBV_DNA.D抗HBV_DNA.E抗HBcIgG

51.男35岁，一个月前一次手术中输血800ml，近一周出现乏力，纳差，实验室检查：ALT212U/L,总胆红素24umol/L,抗HAV(-),HBV-M（-),HCV-RNA（＋）,抗HCV(＋)可能诊断为 A急性甲肝 B慢性乙肝 C急性丙肝 D慢性丙肝 E慢性乙肝合并丙肝

52.放置导尿管多久后50%~100%的患者会发生尿路感染？

2周。

53．除选择对致病菌作用良好的药，哪项也是确保疗效的重要因素？

A 药价便宜 B 药物在感染部位有较高的浓度 C 药物的给药次数少 D药物的副作用小 E剂型合适

54.对严重感染，在没有细菌培养条件或未获得培养结果时，下列选择，最合适且较实用的是：

A 参照经典的抗菌药物经验治疗表，结合当地药敏、B 依据个人用药习惯

C 依据病人以往用过的抗生素的疗效，从中选择合适品种 D 求助药剂科，参照其建议 E 等待培养的药敏结果

56.铜绿菌静滴抗菌药物方案：

61.我国的HIV感染不存在的情况是 A 疫情上升幅度进一步减缓 B 性传播成为主要传播途径 C 呈低流行态势，部分地区疫情严重 D 流行模式多样化 E 防治形势乐观。

61.头孢菌素是：

A 浓度依赖型 B 快速抑菌 C 慢速抑菌 D 时间依赖 E 静止期杀菌剂

62.念珠菌发病机制错误的描述

A 各种原因引起的菌群失调，生理屏障破坏及机体细胞免疫缺陷促使大量繁殖 B 其菌丝相利于在人体内寄生，繁殖而酵母相利于侵袭和躲避宿主的防御功能 C 白色念珠菌在组织内常呈菌丝体，不易被吞噬 D 可产生毒素及水解酶损伤机体组织诱发感染 E 医源性因素是导致念珠菌发病的重要原因

64.下列对于结核分枝杆菌的描述，不正确的是：生长较快

65．麻疹疫苗不正确的是： A 减毒活疫苗 B 肌肉注射 C 初次6月龄

D 只注射一次的保护作用不能维持终身 E 可引起疫苗相关性发热和皮疹

66.麻疹远期并发症：

A 心肌炎 B 间质性肺炎 C 营养不良，口腔炎、维生素A缺乏 化性全脑炎

69.菌痢传染源危害最大的是?

70.流脑首选药：

A 磺胺 B 喹诺酮 C 青霉素 D 一代头孢 E 氯霉素

71.流行性脑脊髓炎的传染源主要是： A 患者 B 患病的猪 C 患病家禽

73.下列哪项不是人型鼠疫的分型：

A 肺鼠疫 B 腺鼠疫 C 泌尿系鼠疫 D 皮肤鼠疫 E 咽鼠疫

74.炭疽主要的传染源是带菌的：

A 食草动物 B 食肉动物 C 爬行动物 D 鼠类

76.阻断乙肝表面抗原阳性产妇母婴传播措施为: A 产妇妊娠后产前抗病毒治疗 B 新生儿注射丙种球蛋白

C 新生儿出生后12_24小时内注射乙肝球蛋白加乙肝疫苗

D 中耳炎E 亚急性硬 D 禁止母乳喂养

E 新生儿12_24小时内注射乙肝球蛋白

78霍乱腹泻的特点： 无痛性米泔水样腹泻。

疟原虫使患者发热的主要原因是：

A 孢子 B 裂殖体胀破红细胞 C 滋养体 D 配子体 E 合子

85.服用IHN需监测

87.接触刺激性气体后，容易形成肺水肿，需要密切的临床观察至少（）？ A 12-24h B 24-48h C 48-72h D 72-96h以上

87.发热的常见原因是：

A 感染性疾病 B 结缔组织病 C 肿瘤性疾病 D 结核性疾病 E 其他

88.HIV属于慢病毒属

89．有关生物恐怖致病因子的叙述不正确的是：

A 第一类致病因子很容易散布或通过人与人传播，死亡率高并可造成主要的公共卫生影响，可能引起公众恐惧和社会秩序紊乱。

B 第二类致病因子相对容易散布，发病率中等，病死率较低。

C 第三类致病因子包括新出现的各种传染病，一般容易获取，容易生产和散布，具有潜在的高发病率和高死亡率以及造成主要的公共卫生影响。D 炭疽杆菌最有可能被利用为生物武器的病原体之一

E 人类有能力进行准备的，用于生活恐怖的病原的数量是无穷的

90.病原体中最有可能被制成生物武器的是：

A 新冠状病毒 B 禽流感病毒 C 鼠疫 D Nipah病毒 F 沙门菌

91.关于鼠疫的描述错误的是：

A 属于自然疫源性疾病 B 鼠蚤力重要的传播媒介 C 不出现败血症 D 属于国际检疫传染病 E 我国将鼠疫列为法定甲类传染病之首

94.关于禽流感流行病学，不正确的是：B A 不存在隐性感染 B家庭聚集性 C D E冬春季好发

95.甲型H1N1流感相关知识

96．H5N1禽流感病毒感染潜伏期：

A 3～4W B 2～4W C 7～10d D 一般1～7天，通常2～4天

E 1天

6.中医住院医师规范化培训试题 篇六

中医住院医师规范化培训招录工作总结

根据XXX省中医药管理局《关于组织开展XX省中医住院医师规范化培训统一招录工作的通知》文件要求，按照我院招录工作的总体安排，于XX年XX月XX日招录工作结束，对本次招录工作情况总结如下：

现将我院XXX年度中医住院医师规范化培训人员名单公示如下：国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行)》有关“公开公平、择优录取、双向选择”的招收要求和《XX省中医住院医师规范化培训实施方案（试行）》、文件精神，我院做为全国首批中医住院医师规范化培训基地，组织实施了XXX年度中医住院医师规范化培训招录考核工作。目前整个招录工作已经基本结束，一、招录工作概况

本次招录工作目的是为贯彻落实国家住院医师规范化培训制度，做好我院中医住院医师规范化培训工作，同时客观掌握规培医师的临床“三基”能力，我院成立了以院领导为组长的中医住院医师规范化培训领导小组，以“公开公平、择优录取、双向选择”的招收原则，确保本次招录工作公平公正。

二、招录考试情况

本次招录通过网络报名XX人，现场确认并通过资格审核XX人，实际参加考试人数共XX名。参加考试人员中本科学历XX人，硕士学历XX人，专科学历XX人。本次考试采取笔试方试，考试内容包括中医基础、中药、方剂、中医内科、西医诊断、传染病、法律法规及职业道德等。考试前核查参考人员身份信息，杜绝替考，考试期间监考人员不间断巡考，确保考试纪律和公平。

三、招录结果

经过考核筛选，最终圆满完成了本次招录工作，共招录中医住院医师规范化培训学员XX人，全科助理医师培训学员XX人。XX名中医住院医师规范化培训学员中我院自有人员XX人，其它医疗单位委培学员XX人，社会招收人员XX人；XX名全科助理医师培训学员中，单位委培人员XX人，社会招收人员XX人。目前招录结果已公示在我院网站。

四、后续工作安排

对通过招录考核的学员，我院将上报XX省中医药管理局，与学员签订委培协议，并按照国家卫生计生委和XX省中医药管理局相关文件精神，结合我院住院医师规范化培训方案逐步开展培训工作。

五、经验总结

在各级领导的重视和领导下，我院充分利用各种平台和资源宣传医院培训基地，突出基地的各项优势，圆满完成了基地招生任务，我院将全力保证培训质量、不断扩大医院影响力，把我院住院医师规范化培训工作会越做越好。

7.住院医师规范化培训的实践与探索 篇七

1 加强住院医师临床能力培养的重要性

完整的医学教育过程包括理论教学和实践教学两个部分, 二者相互渗透, 紧密关联, 组成了一个完整的教育体系。实践教学是医学教育的突出特点;是提高医疗教学质量, 培养合格医疗卫生人才的主要环节;是医学生将所有的基础理论与临床实践相结合的关键阶段;是提高医学生综合分析问题、解决问题能力的重要时期。

《医师定期考核管理办法》的第二十三条规定:医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试, 可视为业务水平测评合格, 考核时仅考核工作成绩和职业道德。

住院医师在三年的规范化培训中要掌握各种临床技能, 同时通过培训由理性学习的纵向思维转为横向思维, 进而发展成立体的临床思维[2]。因此, 如何抓好住院医师规范化培训的管理, 保证带教质量是医院教务部门管理工作中的一项重要任务。

2 住院医师规范化培训

2.1 住院医师规范化培训内容和要求

(1) 培养严谨、求实、团结、协作的工作作风, 良好的职业理念和医德医风, 良好的医患沟通技巧与能力。要求了解国家有关方针政策及卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的了解。

(2) 介绍本学科及相关学科的专业知识, 本学科的临床操作技能, 常见病及某些疑难病症处理原则, 临床科研方法。要求结合工作实践, 至少撰写一篇学术论文, 并在省级以上专业杂志上发表。

(3) 重在培养临床实践操作技能。要求以自学为主, 积极参加院内外继续教育活动, 超额完成规定学分, 能借助英语词典阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志。

2.2 住院医师规范化培训时间

根据医院实际, 住院医师规范化培训为期3年, 分为2个阶段, 时间从进入临床轮转开始计算。

第一阶段为全科培训阶段 (16个月) 。通过在内科 (心内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、肿瘤内科等) 、外科 (普外科、骨科、脊柱外科、胸心外科、泌尿外科、肿瘤外科等) 、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科以及急诊科、麻醉科等科室的轮转, 提高临床工作能力, 目的是全面掌握有关学科基本理论、基础知识和基本技能。

第二阶段为专科的初级培训阶段 (20个月) 。主要在今后定向的学科及相关联的学科工作学习, 目的是为专业发展奠定一个坚实的基础, 通过自学和参加本专科组织的学术活动、业务学习, 提高专业理论知识和实践技能。

2.3 住院医师规范化培训方式

(1) 住院医师必须参加为期一周的岗前教育。

(2) 基础理论培训以集中授课为主, 每月定期召开住院医师例会, 并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。

(3) 临床实践培训, 住院医师深入科室后实行科室主任负责制, 也可由科主任指定副高以上职称的指导教师负责, 实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

2.4 住院医师规范化培训考试和考核

建立住院医师规范化培训考核考试登记册 (简称培训登记册) , 住院医师人手一册, 必须认真填写, 以其作为全面培训、年度考核与阶段考核的重要依据。

(1) 日常考核:住院医师在第一阶段全科培训期间, 按照实习医师对待, 实行24小时负责制。在进入第二阶段专科定向培训期间, 对已取得执业医师资格者, 由本人提出申请, 经医院审查符合要求时, 可给予其处方权。

(2) 转科考核:按照考核项目和内容要求, 住院医师每轮转完一个科室, 由该科室主任和指导教师对住院医师轮科情况进行考核, 并认真填写在培训登记册上, 由科主任和指导教师签字。轮科结束后, 将培训登记册交医务科审核签字。

(3) 阶段考核:住院医师在培训的第一阶段, 应该报名参加执业医师资格考试, 第一阶段考核成绩将参考执业医师资格考试成绩。第二阶段综合考核由医务科组织, 内容以“三基训练”为主, 另外考核操作技能和外语, “三基训练”、操作技能和外语分别占考核总成绩的60%、25%和15%。

2.5 住院医师规范化培训奖励措施

(1) 住院医师规范化培训两阶段均合格者, 由医院继续医学教育委员会发给由院长签发的合格证书, 培训期间的各项成绩可作为确定专业、岗位聘任、晋升、晋级及评优选先的参考依据。

(2) 每期住院医师规范化培训终结时评选出“优秀住院医师”和“优秀指导教师”, 并给予一定的奖励。合格证书、获奖证书和培训登记册由医务科教科纳入专业技术档案管理。

(3) 医院给接受培训的住院医师每人每年拨付300元的培训经费, 同时每年向被培训对象收取200元的培训经费, 由财务科统一管理, 医务科教科负责支配, 用于培训的组织管理和指导教师的劳务补贴。

3 关于住院医师规范化培训的工作思考

卫生部规定的住院医师规范化培训时间为5年, 根据我院医患需求和床位设置的实际情况, 我院医师数量仍显不足, 我们将住院医师规范化培训时间暂定为3年, 根据2006、2007、2008三届毕业生的实际培训结果来看, 基本符合我院的实际需要, 也基本达到了规范化培训的目的。

与国内外先进的住院医师规范化培训相比, 我院的规范化培训与考核仍有不足。因此, 今后我们改进工作应该从完善题库建设, 密切联系临床, 细化评分标准, 优化考核结果, 熟悉考试体系, 提高带教水平, 实施SP体检, 强化仿真性能等方面入手, 双向培训临床教师与住院医师, 促进教学相长[3]。

关键词：住院医师,规范化,培训

参考文献

[1]李秀敏, 张艳芳.执业医师考试与医学生临床实践能力培养[J].中国高等医学教育, 2005, 5:88~90.

[2]李景波, 陈自强.搭建临床实践平台提高临床教学管理[J].西南国防医药, 2006, 12 (2) :212~215.

8.中医住院医师规范化培训试题 篇八

【关键词】规范化培训；非临床科目；住院医师

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0050-02

近年来，我国住院医师规范化培训试点工作发展迅速。2009年初国务院审议并原则通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出要在我国建立住院医师培训制度。住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是临床医学人才成长特有的阶段。它是为培养良好医德医风和人文素质打下坚实基础的阶段，是为掌握扎实的临床知识和熟练的临床技能积累实践经验的阶段，是造就合格临床医学人才的必经之路。加强住院医师规范化培训对提高医师队伍整体素质和医疗质量有着深远的意义。随着住院医师规范化培训工作在我国的逐步开展与普及．在收到良好效果的同时也出现了一些问题[1]，如培训方法单一、培训内容笼统、缺乏有效的评估及反馈机制等。

我院在十数年的摸索探讨中形成了一套比较规范的培训考核体系，于2012年被确定为全军临床住院医师规范化培训试点单位。我们认为，规范化培训不应该仅仅是对医师临床知识及技能的训练培养。一些非临床的内容如职业道德、医学相关法规、科研能力及教学带教能力的培养等对于一个合格的医师同样十分重要。以下就结合我院的临床教学实践经验，探讨在住院医师规范化培训中非临床知识技能训练科目的设置问题。

1 我院住院医师规范化培训的基本模式

在充分考虑各科室的特点以及參与培训人员的需求以最大程度的平衡临床科室的实际需要和医师个人的发展的前提下，我院制订了“2+1+2”的培训模式[2]，即整体培训时间定为5年，分3阶段进行。第1阶段为期2年，在全院范围内进行轮转，强化基础理论、基本技能、基本知识的训练；第2阶段为期1年，其中半年在急救医学科进行培训，另半年由参训医师根据其所从事的专业，自行选定其感兴趣的专科及相关科室进行培训。对于有2年以上工作经历的硕、博士人员则直接纳入第2阶段培训；第3阶段为期2年，在专业范围内进行专科化培训，可在专科门诊、病房间进行相关专科的个性化培训，以达到独立处理本学科常见疾病及部分疑难杂病的目标。在培训期间，1名带教老师在同一时间内只带1名轮转医师，以确保培训质量。同时,医院还积极利用各种空闲时间组织专业课程的学习和举办大量的前沿讲座以满足不同层次人员的学习和成长需要。在这个模式中，突出了急救医学的培训，旨在通过提高急救技能从而提高医师处理突发事件的处置能力，突出了专业相关科室的培训，为以后医师专科发展打下兴趣和理论基础。

2 我院住院医师规范化培训中非临床知识技能训练科目的设置

2.1 职业道德及医学相关法律法规

2.1.1 职业道德教育：医学服务的对象是具有情感的人，医生只有具备同情心、责任感，以良好的医德为病人服务，争取病人的信任和合作，才能真正实现自己的人生价值。目前参加住院医师规范化培训的医生们大部分是刚刚踏上工作岗位，他们对于外界的不良风气和诱惑的抵御能力还比较差，因此，在培训应该尤其加大职业道德及医德医风教育，使其成长成为一个具有良好职业道德和专业素养的医学人才。

2.1.2 医学相关法律法规教育：目前国内的医患关系紧张，医患纠纷时有发生，因此，在做好专业知识技能训练及职业道德教育的同时，加强医学相关法律法规的教育学习也显得尤为重要。有关专家认为，从住院医师入院开始，即应有针对性的对其进行职业化教育，通过对法律法规和规章制度的学习，让医生们从法律的层面、职业的角度实现思想上的转变；强调医生的职业行为与人的生命息息相关，强化医生的责任心和基本职业素养。

2.2 科研能力

科研能力不仅是医生专业知识掌握深度和广度的综合体现，也是将来发展的必备条件。所以，有必要在规范化培训中加强住院医师科研能力培养，使其不仅具有深厚的专业基础知识、熟练的专业实践技能、较好的解决临床问题的素质，而且具有不断求索、实事求是的科研精神及较强的科研能力[3]。

2.2.1 外语学习：在我院住院医师规范化培训中，外语学习主要针对的是英语。开设外语科目学习，其目的是为医师将来从事医疗保健服务和学习、研究活动打下良好的医用英语基础，其主要内容包括初步具备专业知识和所需信息的获取与交流能力、综述和摘要写作能力、英汉翻译能力、接诊和学术报告等方面的听说能力。另外，专业英语水平能力的提高，对于阅读外文期刊文献，获取医学前沿进展，进而开拓医师的知识面及科研思路都具有十分重要的意义。

2.2.2 医学信息检索：科研的核心是创新，但是，如果不熟知以往科技成就的状况，就不可能提出“有所发明，有所发现，有所创造，有所前进”的新见解、新理论、新技术和新方法。医学信息检索，就是医生实施医教研活动展望学术前景的巨人肩膀式平台。培养住院医师的网络医学信息检索能力，目的就是为了使其能够更好更有效率的获取自己感兴趣领域的前沿进展，从而为以后的医疗、科研活动打下更好的基础。

2.2.3 科研论文写作技巧：撰写和发表科研论文是科研工作的最后一道工序，是公布自己的研究工作并获取认可的必要途径。初探科研殿堂的住院医师们，撰写论文的经验不足，往往做出了很好的成果，却因为不能适当的表达而使其论文无法得到发表。针对这一现象，我们在规范化培训中开展了科研论文写作技巧的课程，主要讲授科研论文撰写、投稿及与期刊编辑交流中应注意和避免的事项，同时规范论文的格式等，使年轻医生们能够更好的完成科研论文的写作与发表工作。

2.3 教学带教能力

作为承担数所医学院校教学任务的三级甲等医院，医院在注重医师医疗、科研能力培养的同时，还应加强其教学带教能力的培养。加快青年医师的成长，提高青年医师的教学能力，对于提高医院师资队伍的整体水平与促进医院的可持续发展都具有重要意义[4]。我们在日常工作中发现，高级职称和资深主治医师的带教主要局限在教学查房方面，而对于基本技能的传授做的不到位。相反，一些年轻医师在工作中担任基本技能操作带教时，能够十分仔细的讲解、示范，在此过程中，不但良好的完成了实习生的带教工作，同时对他们自身的“三基”能力也是一个复习和加强。鉴此，我们有意识的让参与规范化培训的年轻医师们适当的承担部分的带教工作，并定期开展一些课程，进行教学经验的传授与交流，取得了良好的效果。

住院医师规范化培训是临床医学教育改革的重要组成部分，对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用。能力本位是住院医师规范化培训的核心目标，需求导向亦是其本质特征[5]，所以住院医师规范化培训的各个环节，都应从提高住院医师职业能力为首要出发点。住院医师的培养和提高是一个长期的过程，我们希望通过不断完善轮转培训科目内容，提高培训质量内涵，增强培训工作的宣传引导，努力建立一个能培养具有良好的医德、基础扎实、知识面宽、有发展后劲的医师的育人机制，向社会输送更多、更优秀的医学人才。

参考文献：

[1] 刘战培.抓好临床科室医疗组的管理,落实住院医师规范化培训[J]. 中国医院，2009. 13(5):12-14.

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