和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报

和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报（精选8篇）

1.和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报 篇一

实施国家基本公共卫生服务项目工作经验材料

自《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》下发后，我院严格按照上级卫生行政部门的要求，坚持以促进基本公共卫生服务逐步均等化为重点，以群众的利益为出发点，不断加强和完善城乡基层医疗卫生服务体系建设，较好地完成了上级主管部门下达的各项目标任务，取得了一定的成效。现将工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

我镇共有38个行政村、3条街道。总人口41015人。辖区内总计30个村卫生室，乡村医生32人。

二、主要做法：完善政策措施，明确落实目标责任

一是完善相关实施方案。召开了基本公共卫生服务项目启动大会，对我镇辖区内实施基本公共卫生服务工作进行了专题部署。并充分利用新闻媒体、宣传栏、印发健康教育手册等多种形式广泛宣传实施基本公共卫生服务项目的目的、意义等。并紧紧围绕国家、关于促进城乡居民基本公共卫生服务均等化的目标要求，相继制定了《县基本公共卫生服务项目实施方案》，明确了项目范围、服务方式、职能分工、资金分配等；制定了《基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》明确了考核机构、考核方法、考核指标、考核内容、考核结果。

二是切实强化人员培训。今年以来，我院不定期的对村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。从而提高了公卫人员的政策执行能力和技术水平，提高了基本公共卫生服务能力。

三、坚持多措并举，强力推进项目实施

1.全面启动基本公共卫生服务项目。2011年人均公共卫生服务经费提高到25元，其中国家、省投入18元、县级匹配7元，并全面启动10类41项基本公共卫生服务项目。规范建立了城镇和农村居民健康档案，购置档案柜，印制了档案盒、档案袋，并在卫生院设立了固定的宣传栏。对高血压、糖尿病、重症精神病患者进行了分类管理；65岁以上老年人体检做到应检尽检；对孕产妇进行不少于5次孕期保健服务和2次产后访视，并建立孕产妇保健手册；为六类人群开展了免费健康体检。

2.建立完整、系统的台账

针对六类的人群的有效管理，各基本项目工作负责人针对居民健康档案、慢性病、老年人、孕产妇、儿童均制定了完整、系统的台账（纸质台账、电子台账）。以便更有效的开展基本公共卫生服务项目工作。

3.利用服务劵，调查满意度

我院根据上半年基本公共卫生服务工作的开展情况，通过服务卷走访、电话、和问卷调查等多种形式，进行了我院基本公共卫生服务工作的群众满意度的调查、调查结果显示群众满意度良好

四、健康教育的大力宣传

利用主题日活动、健康知识讲座、义诊活动等形式，通过发放宣传资料、张贴宣传标语、定期每月更新宣传栏内容等方法大力宣传基本公共卫生服务项目。动员全民参与。采取多渠道、多形式、多途径广泛深入宣传基本公共卫生服务项目的目的和意义，提高百姓的知晓率，让广大人民群众积极主动参与居民建档，提高防病健康意识。

中心卫生院

2012年10月11日

2.和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报 篇二

来信说, 前不久表妹带着宝宝到村卫生室接种疫苗时, 发现卫生室的宣传栏上有“基本公共卫生妇幼服务项目”公示, 上面显示, 乡镇卫生院应为农村孕产妇提供5次孕前免费检查及两次产后免费随访, 可是“这些表妹都没有享受到。”来信指出, “像这种好政策不能落地的情况在基层相当普遍。”究其原因, 卫生院的说法是上面拨款少, 如果真做的话卫生院要亏本。但是在应付上面检查时, 镇卫生院提供的产前、产后随访服务记录表里, 表妹却已“做了5次产前免费检查和两次产后随访。”

实施基本公共卫生服务均等化是由政府买单, 惠及众人的一项民生工程, 至今已经达到人均40元的标准, 只要在规定的范围内, 农村居民无一例外都可以享受到应有的基本公共卫生服务。如果上面拨款不到位, 卫生院就“偷工减料”, 服务打折, 这样受损的是群众, 这与改革的初衷相悖, 是无论如何也说不过去的。如果上面拨款不足, 就应如实再次申报, 而决不能以此为由降低服务质量, 损害群众的基本健康权益。

面对上述“表妹没有享受到”基本公共卫生妇幼服务的现象, 人们自然要问, 上面拨款是否到位?究竟是上面拨款少, 还是基本公共卫生服务经费被侵占或挪作他用?其中有无猫腻?有关部门有必要调查清楚并给以一个明确的说法。尤其让人难以接受的是, 在应付上级检查时, 卫生院提供的记录却是编造的, 一纸谎言掩盖了多少问题, 这种现象必须坚决予以纠正。

公共卫生服务一个最鲜明的特点, 就是严肃认真, 脚踏实地。上世纪中叶, 一些消除了传染病的地方, 主要靠的就是乡、村基层卫生人员兢兢业业、勤勤恳恳的工作精神。那种挨家挨户上门服务, “送药到手、看服入口”的较真劲头, 至今想起来依然叫人感动不已。这种认真负责、扎扎实实的工作态度是基层卫生工作的传家宝, 任何时候都不可丧失。

3.和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报 篇三

【关键词】基本公共卫生财务管理成本核算

一、基本公共卫生服务项目简介

（一）公共卫生服务资金管理的重要性

公共卫生服务是一种成本较低、效果普惠的医疗服务，其一般社会效益回报周期相对较长，效益不是能立即显现并且效果评价及其复杂。

公共卫生服务主要以政府为主导，是关系到一个地区或一国居民健康的公共事业。公共卫生以公共财政为主要资金筹资来源，由政府统一组织实施，向全体人民公平地提供有效安全、价廉方便的基本医疗服务和公共卫生服务。

最近几年，随着医疗改革的不断深化，为切实解决“看病贵，看病难”的现状，使患者从大医院分流、有效逐步地实现分级诊疗，国家财政及地方财政均加大了基本公共卫生服务资金的投入力度。作为医疗机构的管理者合理有效的使用资金，能进一步健全财政经费保障机制。

（二）基本公共卫生服务项目内容

公共卫生项目分为重大公共卫生项目和基本公共卫生项目，其中基本公共卫生项目主要包括以下工作：1、健康教育2、建立居民健康档案3、预防接种4、儿童健康管理5、孕产妇健康管理6、老年人健康管理7、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）8、重性精神疾病患者管理9、传染病和突发公共卫生事件报告和处理10、中医药健康管理11、卫生监督协管 12、结核患者健康管理。

（三）公共卫生资金来源

公共卫生资金筹资来源主要包含以下三个方面。

1、中央转移支付：其主要承担防治对全体居民健康危害较大的疾病及公共卫生问题经费，以及用于一些特定的卫生问题、特定的人群和特定地区的公共卫生经费。

2、省级： 其特点是根据不同的经济发展水平，承担不同比例的公共衛生经费。

3、地方政府：主要负担部分公共卫生人员的工资福利和运行经费。

重大公共卫生项目经费以单项形式拨付，基本公共卫生项目经费多项形式拨付。

2015年全国人均基本公共卫生服务经费标准从35元提高至40元。北京市朝阳区人均补助标准为收支两条线单位8元/人，购买服务类单位50元/人（中央财政补助4 元、北京市财政补助8 元 、朝阳区财政补助38元）

二、目前公共卫生服务项目经费管理现状

（一）政策性问题

基础公共卫生工作内容不细化，需进一步规范工作流程。如流程能规范并统一，项目资金核算可创建模型，成本核算更加准确、便易。

目前测算价格基础沿用98年的医疗收费标准，成本补偿不科学影响财政补偿政策制定，可见基本公共项目中人员支出、公用支出、耗材支出的准确核算对财政政策不断完善有反推作用。

（二）项目预算管理、项目财务管理制度不健全

公共卫生服务绩效考核工作规范和财务管理规范没有很好的统一，财务人员不懂业务，医疗工作人员不懂财务，导致项目核算不准确。更有医疗机构未按项目单独核算。

基层卫生机构轻视项目预算，无计划的使用经费，导致项目资金盈余，说明没有按时按量的完成工作要求。

基本公共卫生项目财务管理中列支无公共卫生服务无关的或者超量的费用，如为全体人员购买电话卡、公交卡；老年人健康管理列支早餐食品，体检2000人，实际购置食品5000份。

列支基本建设和设备购置经费，即使是保健科的相关基建支出也不得在公共卫生经费中列支。大额的维修支出如超过设备原值的30%也视同固定资产增值入账。

涉及服务类支出未选取财政政府采购单位，对属于政府采购范围内的项目必须履行政府采购程序，统一实行政府采购如印刷费、车辆维修、会议培训等。

（三）、项目成本核算不准确

在项目支出中列支与工作无关的卫生耗材。由于公共卫生项目实施科室为公卫科，一队人马共管多个项目，导致材料领用支出无法细分到各个项目，如儿童健康管理列支口腔科耗材；预防接种有血糖血脂耗材支出；孕产妇管理列支外送TCT支出等。

公用支出没有经合理的分摊方式分摊到每个项目中，导致项目成本核算不准确，如将机构所有的水电费全部列支到公共卫生服务项目。

三、加强公共卫生服务项目资金预算管理

财务管理应当以向业务提供决策支持为目标。事前积极参与，事中到位监督，事后精准核算。业务和财务逐步融合，最终实现项目一体化管理。为此事前应成立以全科、保健科（妇保、儿保、精防、监督协管）、中医、办公室、财务等科室成立公共卫生管理委员会。

财务部门协助相关业务科室做好各个项目的前期预算。首先应以上年各项目的财政补款额为依据，结合本年度工作量的提高，指定各个项目的总体预算额度。其次财务人员在了解业务的基础上，将各个项目的预算总额，分解到医疗业务开展所必须的资金支持上。以下以健康教育项目为例。

健康教育项目，工作流程中规定：

提供健康教育资料：要编辑、印刷发放健康教育宣传材料，资金支出必然要包括印刷费，用于购买印制健康处方、手册等。要在在候诊区、观察室或宣传活动现场等场所播放音像资料，必然要支出宣传费，用于购置音像资料。组织拍摄宣传片，对应支出劳务费。

设置健康教育宣传栏：社区卫生服务中心制作宣传栏，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏，位于公共场所明显位置并定期更换宣传栏内容。对应支出宣传栏费用：购置、安装、印刷费、制作费。

开展公众健康咨询活动：每年开展公众健康咨询活动并发放宣传资料。支出经费应有：横幅展板的制作费、场地租金、小礼品、交通费、劳务费等举办健康知识讲座：社区卫生服务中心每月定期举办健康知识讲座，支出经费应有：场地租金、小礼品、劳务费、教具。个体化健康教育：在门诊提供个体化健康知识和健康技能服务上门访视或巡诊服务时，提供个体化健康知识和健康技能，涉及支出应有通讯费、交通费、口罩、帽子、手套、鞋套等。

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四、加强公共卫生服务项目财务管理

根据《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（财社[2010]311号》的规定，提供基本公共卫生服务的单位应认真执行财务会计制度，加强资金管理。对于按规定免费提供的基本公卫生服务项目，不得以任何形式向辖区居民收费。

医疗卫生机构要按规定使用补助资金，根据量入为出原则，单独核算，专款专用，按照有关公共卫生项目资金使用规定的用途和列支范围执行。根据基本公共卫生服务成本补偿参考依据及测算标准，可以将资金用于开展公共卫生服务所必须的耗材支出、公用支出、相关公卫人员的人员支出。

个人和单位不得以任何形式挪用、挤占和截留项目资金。不得将公共卫生服务资金用于医疗机构的基础设施建设、设备配置和本单位人员培训等其他支出。

财务管理人员在遵守以上原则规定外，加强公共卫生项目的资金内控管理，可注意以下几个关键点：

1、严格项目支出审批程序，并且签批手续齐全。各项支出必须取得真实合法的原始凭证，且符合项目相关开支的标准及范围。2、按照规定程序，加强预算管理，对项目资金进行预算执行情况分析，加强项目资金预算执行进度的考核。3、属于政府采购范围内的财政资金和项目，必须履行政府采购程序。4、加强耗材业务的管理流程，规范购买、验收、入库等管理环节。5、涉及会议、培训、公务招待等项目严格执行国家相关标准，严禁超标准列支。6、涉及劳务费，签字齐全并代扣代缴个人所得税。7、涉及礼品发放，出入库手续齐全，并有领取人员签字及领取物品明细。

五、加强公共卫生服务项目成本归集分摊准确性、

（一）耗材支出

耗材成本作为直接成本，在财务管理中应监督业务部门及物资管理部门，涉及公共卫生项目的材料支出应单獨出库。

如二型糖尿病检测用试纸、棉签及采血针由指定人员定期单独从库房领取，避免与医疗支出划分不清。

（二）公用支出

公用支出包含电费、水费、电话费、交通费、办公耗材、印刷费、宣传费等费用，涉及直接成本应直接正确归集到各个项目中，涉及无法归集的成本如水电费等应采用阶梯分摊法，逐步分摊到各个项目中。首先应根据工作量或服务当量，按比例把水电费在基本医疗和公共卫生之间分配，其次把上一步分配计算出的公共卫生水电费支出按工作量或服务当量按比例分配到各个基本公共卫生项目中。

（三）人员支出

开展公共卫生服务项目相关的人员支出。收支两条线的基层卫生机构可用于开展基本公共卫生外聘人员支出，财政不承担人员支出的基层卫生机构可将公共卫生经费用于公共卫生人员的人员支出。通过分层级的财务核算使公共卫生工作的开展在财务报表上有一个科学、完整、准确的更贴近于实际工作的痕迹呈现。深化医药卫生体制改革意见中指出要建立健全的覆盖城乡居民的基本公共卫生服务，随着我国老龄化人口加速与人民生活水平的逐步提高，常见病、慢病的预防与治疗势必成为基层医疗卫生机构的首要任务，基本公共卫生财政资金的拨付也是逐年加大。合理有效的使用财政资金也成为基层医疗机构管理人员的必修课。只有重视预算、加强财务管理、精细项目成本核算，才能保证基本公共卫生项目资金的合理合规使用，进而为基本公共卫生服务有效的落实与进行提供有力保障。

参考文献

[1]樊立华.基本公共卫生服务均等化理论与实践[M].人民卫生出版社，2014.

作者简介

刘彦耘，对外经济贸易大学国际商学院在职人员，高级课程研修班学员。

4.和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报 篇四

2010年3月中山社区卫生服务中心成立，中山社区卫生服务中心位于中山路中段路西，服务面积约30平方公里。服务辖区人口37500人。医院办公用房800平方米，用房属租赁性质。

一、人员结构

现有职工13人，卫生技术人员8人。初级职称4人。

二、主要职能

主要承担辖区居民基本医疗、常见病多发病防治，十二项公共卫生服务，城镇居民医疗保险。

三、科室设置及医疗设备

1、内科门诊：执业医师1人，助理医师1人，护士1人，心电图机1台。检验室、血流仪器1台，2、拟开展中医骨伤科门诊 ：

中医药是我国优秀民族文化中的瑰宝。发展中医药特色社区卫生服务，保护和增进居民健康，是政府履行社会管理和公共服职能的一项重要内容,为进一步推进社区中医药服务工作，推进城乡一体化进程，切实缓解老百姓看病难等问题，整合中医资源，将现有的中医人员进行整合建立社区中医诊疗区，开设中医诊断室、治疗室，打造中医骨伤科、康复特色门诊，引进中医治疗设备（电子牵引床、智能通络治疗仪、电针仪、按摩床、康复理疗床、针灸治疗仪。

3.加强年轻意识培养，培养中医接班人

以“强化技术、热诚服务”为发展战略，狠抓中医人才队伍建设，鼓励相关技术人员进修学习。安排2名技术人员出去培训、学习中医适宜技术，积极开展“西医学中医”活动，对年轻医生进行师承教育。

姬家山乡卫生院

5.和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报 篇五

工作总结

根据富阳区卫计局《关于印发2015年富阳区社区卫生服务中心综合考评办法的通知》相关要求，以《浙江省基本公共卫生服务项目2013版》为指南，坚持管理与服务并重，在区卫计局、上级业务部门和中心全体同志的努力下，我镇2015年各项公共卫生服务工作有序开展，现将工作情况总结如下：

一、基本情况

灵桥镇社区卫生服务中心（以下简称中心）中心下设4社区卫生服务站，承担着辖区基本医疗和基本公共卫生服务职能。现有职工现有职工44人，在编在岗36人（其中全科责任医生5人，在上级医院轮训6人），乡村医生6人（年龄均在60岁以上），其他2人。服务人口27780人。

二、组织管理情况

（一）加强领导，精心组织。

年初及时调整基本公共卫生服务项目领导小组，制订我镇基本公共卫生服务项目实施方案。针对上一年项目工作存在的问题，中心明确了2015年重点工作任务。夯实项目工作基础，突出重点人群管理及服务，提高群众满意度。明确各阶段工作任务，求真、务实。

（二）加强监督、严格考核。

为加强项目工作规范化管理，制定下发了《中心的绩效考核方案》、《中心慢病、健康教育等考核细则》，建立平时成绩与季度考核相结合、与绩效挂钩的奖惩激励机制，调动工作人员积极性，保障项目顺利实施。

（三）加强培训，提升能力。

我们采取“请进来，走出去和内部培训相结合”的方法，提升团队工作能

力。一方面邀请上级医院专家到中心来授课培训，帮助我们规范工作标准；另一方面，我们到兄弟单位参观学习开拓眼界。单位内部则年初分配任务，由分管主任、公卫科长和慢病首席医生为全体职工授课并考试，通过强化学习培训，提高专业技能，从而进一步提升服务水准。

三、资金管理情况

根据《省财政厅、省卫计委关于印发浙江省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》，我们制定印发了《灵桥镇社区卫生服务中心2015年基本公共卫生服务项目资金管理制度》，进一步规范项目资金支出，实行专账管理，补助资金专款专用。2015年预算公共卫生经费1215760元，1—6月拨付793204元，到位率65 %。支出877078元。

四、项目工作执行情况

1、居民健康档案管理。以《浙江省基本公共卫生服务项目2013版》为标准建立和完善健康档案。截止目前已建立和更新居民纸质健康档案24041份，建档率86.54%，2015年新建档313份。

2、健康教育工作。根据指标要求开展健康教育活动，印制健康教育材料18种，通过设立宣传栏、发放短信、微信、发放宣传资料、举办知识讲座、开展咨询义诊活动和面对面宣传等多种形式，对辖区居民进行宣传教育，使社区居民对健康知识的知晓率有所提高。2015年中心共发放宣传资料1118份，举办健康知识讲座及咨询活动 58次，人数达22765 人次。

3、预防接种工作。接种门诊为“三星级预防接种门诊”。加强预防接种管理，规范计划免疫流程，严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国预防接种异常反应监测方案》等相关规定，做好预防接种服务工作。建证率和疫苗接种率均达到预防接种规范要求。2015年共接种疫苗

6182人次，其中一类疫苗4890人次，二类疫苗1292人次，儿童预防接种建证率100%。

4、孕产妇健康管理。门诊为三星级围产期保健门诊。能提供较为舒适的围产保健服务。平时加强与村（居）委会、街道妇联、计生等相关部门的联系，主动掌握辖区内孕产妇人口信息，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。2015年辖区孕产妇建册223人，早孕建册率100%，孕妇健康管理223人，孕妇健康管理率100%，产后访视223人，产后访视率100%。5、0-6岁儿童保健管理。加强与妇幼卫生网络、预防接种系统、学校和托幼机构的联系，取得配合，按照国家儿童保健有关规范要求进行儿童健康管理。2014年对0-6岁儿童进行健康管理服务1360人，儿童健康管理（1356人）率99.7%，系统管理儿童1348人，儿童系统管理率99.1%，产后访视儿童222人，产后访视率100%。

6、老年人健康管理。止2015年第三季度老年人健康管理人数3015人，老年人健康管理率56.2%。已完成和录入60周岁老年人免费健康查体2330人，体检表完整，体检结果均及时反馈。

7、慢性病健康管理。能够通过日常门诊、健康体检、老年人健康管理项目等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，及时将发现的患者进行复核并纳入健康管理。至目前纳入管理高血压患者2240人，发现率8.06%，规范管理率 62.5%，控制率45.6；纳入管理糖尿病患者575人，规范管理率64.05%，控制率 41.97 %。

8、重性精神病管理。对辖区内确诊的在家居住的重性精神疾病患者进行登记建册管理、随访评估、分类干预及健康体检工作。目前共有精神病患者194人，重性精神疾病患者120人，规范管理率25%（体检未达到，导致率下降）。

9、传染病和突发公共卫生事件管理。制订符合中心实际的传染病和突发公共卫生事件报告管理制度和季度考核细则，落实兼职传染病疫情管理工作人员，加强培训与监管，并协助上级部门做好结核病、艾滋病等传染病管理工作。

10、卫生监督协管工作。建立健全了卫生监督协管工作制度，配备兼职人员负责卫生监督协管服务工作，明确职责分工，开展卫生监督协管规范化建设。认真做好食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等服务，做到有记录、有档案。年内未发生重大公共卫生安全事件。

11、中医药健康管理。加强中医药健康管理内容培训，提高中医药服务水平和能力，2015年完成65岁以上老年人中医体质辨识及指导1921人，服务率57%，0-36个月龄儿童856人，进行中医健康指导服务685人，服务率80%。

12、其他。完成中小学生体检2249人；农村妇女两癌筛查2806人。

五、存在问题

1、基本医疗与基本公共卫生服务两者之间难以平衡，在确保基本医疗的同时，难以有更多的时间用于公共卫生服务。

2、责任医生队伍中包含有较多的60岁左右乡村医生和新上岗的医生，年龄、文化水平和经验等因素制约了服务项目的深层次发展。

3、居民健康档案大部分为五六年前一次性建成输入的档案，存在信息缺项、更新不足，甚至错误等现象较多；新建档缺乏健康体检等；使整体健康档案合格率偏低。

4、门诊HIS系统未与信息系统对接，使居民就诊信息未能及时获取。

5、慢性病健康管理水平需进一步提高。慢病随访不能全面开展面对面的服务，慢病管理质量需要提高，存在弄虚作假的现象。

6、健康宣教工作相对薄弱，一方面经费投入不足，另一方面社区责任医生知识面不宽，严重制约健康教育工作。

六、下一步工作意见

1、项目服务面广，农村群众无病防病、有病早治的认知不足，应进一步多层面多形式开展健康宣教活动。

2、由于目前参与基本公共卫生服务队伍中有相当数量的大年龄乡村医生，制约了项目服务的质量，2016年有望得到改善。

3、进一步采用请进来、送出去和内部培训相结合的办法，加强人才队伍建设，全面提升服务水平和服务质量，为项目优质服务奠定基础。

4、完善和加强督导考核机制，督促提升项目服务的真实性，保证项目工作整体推进。

总之，只有不断地总结，取长补短、去伪存真，逐步提升项目服务有效性，使基本公共卫生服务项目更好的惠及百姓。力争让社区居民享受到优质规范的基本公共卫生均等化服务。

6.和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报 篇六

扎实开展国家基本公共卫生服务项目

基本公共卫生服务项目工作汇报

（2010年12月12日）

各位领导，各位同仁： 大家好！首先，我代表**县疾控中心对各位领导和同志们的光临指导表示热烈欢迎！**县位于省会东南，距**市25公里。**县辖7个乡镇，173个行政村，人口32万，共有县级医疗机构2个，公共卫生机构5个，乡镇卫生院7个，村卫生室169所。今年以来，我们在县委、县政府的正确领导和县卫生局及市疾控中心的具体指导下，按照全县总体部署，强化领导，完善举措，突出重点，强力推进，公共卫生项目全面启动。截至11月底，建立居民健康档案4.7万余份，老年人保健1.5万余人，高血压、糖尿病人管理3.4万余人，重症精神病人管理370人。高血压、糖尿病人管理数分别完成今年任务目标的402%和189%。下面，我就推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报：

一、打实基础，健全公共卫生服务体系

一是整合卫生资源。去年，完成了全县7所乡镇卫生院标准化建设，并通过省首批示范县验收。今年，县政府投资近200万元，为乡镇卫生院购置老年人健康体检等公共卫生服务方面设备。2009年6月，县政府召开动员大会，开展标准化村集体卫生室建设工作，到12月底，完成了人员、资产整合，实现了“一村

一所一址”，91%的村达到标准化建设要求，为全面实施乡村一体化管理，促进基本公共卫生服务均等化打下了坚实基础。二是强化队伍建设。我们意识到，公共卫生将是今后基层卫生工作的重中之重，为此，必须造就一支高素质的专业队伍，解决好有人干事的问题。县卫生局早在2008年就设立公共卫生科，负责全县公卫工作。去年，按照“公正、公开、公平”的原则，采取“双推双考”形式，即：民主推荐、班子推荐；业务考试、个人考察，竞选配齐了7名乡镇卫生院专职公共卫生副院长。县政府研究确定乡镇卫生院公共卫生服务人员占全院40%，比省规定的比例提高了10个百分点。通过县定条件、乡镇把关、村级推荐方式，共确定了219名村级公共卫生服务人员，全县形成了县乡村三级公共卫生服务固定的网络体系。

二、加强领导，保证公共卫生服务项目顺利开展

一是健全组织。成立了由政府县长亲任组长，分管县长任副组长，财政、人劳保、发改等相关部门为成员的医改领导小组。建立了联席会议制度，及时研究解决医改工作中存在问题。卫生局专门成立医改办公室和项目办公室，具体负责公共卫生项目的推进工作。县疾控中心设立慢病、健教等公卫项目技术指导组织。二是完善方案。结合实际，县政府及时研究出台了《关于医疗卫生体制改革的实施方案》及7个配套文件。县卫生局制定了《基本公共卫生服务考核方案及评估标准》、《慢性病管理实施方案》《重性精神病管理实施方案》等，明确了目标和任务。三是政府支持。包括公共卫生配套资金、公共卫生项目基础建设、设备更新、药品零差率补助，今年，县财政累计投入资金达到400余万元，保障了公共卫生工作的顺利开展。四是用好资金。2009年公

共卫生项目资金数额较大，下达较晚，部分工作启动较晚，如何使用资金是个难题。为此，县卫生局和财政局联合下发了《关于基本公共卫生服务资金使用等有关问题的通知》，卫生局下发了《2009基本公共卫生服务项目资金使用方案》。其使用方案为：一是县级医疗卫生机构的资金发放，依据37号文件规定，项目资金总额的10%部分，用于承担基本公共卫生服务的县疾控中心、精神病院等医疗卫生机构。资金发放依据各自工作职能、任务完成情况和相关支出凭证，报县卫生局审核同意后，方可拨付。二是乡镇卫生院、社区服务中心资金发放，每季度由县疾控中心、县精神病院等县级公共卫生机构按对各乡镇基本公共卫生服务开展情况进行绩效考核，以得分情况评定为合格的发放本季度本乡镇项目资金的70%，年终项目资金依据本乡镇考核得分情况全县统一发放。季度考核为不合格的延迟发放本乡镇项目资金，考核为合格后给予发放。三是村级公共卫生服务人员补助发放，按照县政府《关于乡村医生承担公共卫生服务补助办法》，补助村级公卫人员（乡村医生每月220元，执业助理以上每月320元）。四是用于基本公共卫生基础设施及宣传培训投入，如：统一标准制作宣传栏、制度牌，购置电视机、DVD，印制健康档案及各种表格等。五是其余资金对乡镇、社区卫生服务中心给予补助。

三、注重宣传，营造公共卫生服务工作良好氛围

一是召开动员大会。6月份，县政府召开了全县基本公共卫生服务项目启动仪式，各乡镇长、卫生院长、村级公共卫生服务人员共计300余人参加，全面部署启动我县基本公共卫生服务工作。二是利用各种形式宣传。出动巡回宣传车15辆，悬挂条幅200条，发放《基本公共卫生项目明白纸》等12种宣传材料20万份，书写墙体广告200条，制作宣传专栏200个。县电视台开辟专栏，进行宣传报道，提高了广大群众知晓率和参与积极性。三是开展政策培训和宣讲活动。由县卫生局组织，县疾控中心负责，先后两次以集中授课方式，对乡镇卫生院及村卫生室相关医务人员进行培训，详细讲解了“居民健康档案服务规范”、“慢病管理服务规范”、“健康教育”等，使乡村医务人员充分认识到基本公共卫生服务项目的重要性，并且熟练掌握了各种资料、表格的规范填写，以及档案的管理和使用，业务能力得到了提高。

四、严格考核，确保公共卫生项目落到实处

一是制定考核办法。根据《国家基本公共卫生服务规范》，结合我县实际，县卫生局、县疾控中心联合制订了《基本公共卫生服务项目考核方案》，细化任务，明确工作要求。二是强化督导检查。实行季考核，百分制，层层督导，县疾控中心、县精神病院等县级公共卫生机构负责考核各乡镇卫生院，乡镇卫生院负责考核各村卫生室，发现问题，立即整改，及时公布考核结果。三是注重考核结果运用。与项目资金发放挂钩，考核合格的，发放本季度项目资金；考核为不合格的，限期整改，整改不到位，扣减项目资金。考核情况作为下公共卫生服务人员调整的依据。

五、突出重点，扎实做好公共卫生具体项目实施

慢性病管理工作。一是完善网络。县疾控中心专门抽调专业技术人员组建慢病科，负责全县慢性病防治、健康档案管理及对相关基层人员的业务培训和技术指导工作。卫生院设立公共卫生

服务科，负责辖区卫生室慢病管理工作质量控制。村卫生室负责慢病的筛查、建档、管理工作，形成了县乡村三级慢病服务网络。二是加强督导。每季度对乡、村慢病管理工作进行督导检查，并形成督导通告，限期整改，及时反馈整改效果。对乡、村两级卫生机构实行工作进度周报制度，每周进行汇总，并公示于“慢病健康管理进展情况统计一览表”。三是实施健康干预。对在健康体检中筛查出疾病的人员，尤其是高血压、糖尿病患者，指定责任医生，定期上门进行随访和健康干预。四是强化考核。制订《慢性病管理绩效考核办法》，对责任医生进行定期考核，调动了其工作积极性。

建立居民健康档案工作。一是加强人员培训。从建档等具体工作细节进行系统培训，保证了居民建档质量。二是实行电话预约，上门服务，保证了工作进度。三是完善硬件建设。各医疗机构设立档案室，投资30余万元为村卫生室购置了档案柜，保证了档案的安全、完整。四是按照县政府安排，会同民政局开展75岁老人健康体检工作，分别建立健康档案。

健康教育工作。一是成立机构。按照市局要求，正在积极筹建健康教育所，设立专职健康教育队伍，编制8人，已报县编办待办。二是设立专室。县乡村三级医疗机构均设立健康教育室，并做到“四有四落实”，即：有组织、有计划、有资料、有设备，重点疾病健康教育落实、农民健康档案落实、健康教育入户落实、重点人群健康检测落实。三是创新载体。依托农村健康教育室，不定期举办讲座，为村民讲解健康教育知识。各村广播开设“健

康促进活动专栏”，现正在筹建的“健康网”，近期运行，使群众随时查看有关资料和信息。通过宣传教育和引导，广大群众健康观念逐步由“重治疗、轻预防”向“重保健、保健康”转变。

重性精神疾病管理工作。充分发挥专科医院优势。指定县精神病医院做好具体工作，建立了县精神病院、乡镇卫生院、村卫生室三级重性精神疾病管理服务网络。积极开展重性精神疾病患者建档和随访服务。对门诊及住院患者诊疗信息情况进行整理，筛选重性患者，纳入规范管理。抽调专业技术人员分组到乡、村进行有针对性的政策宣传，争取患者家属支持，对患者病情进行评估确诊和建档。加强与公安、民政、残联等部门的沟通联系，实现了重性精神病患者综合管理。

7.和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报 篇七

1研究基本思路

说明:①需要、需求和供给达到平衡, 是社区卫生服务的最佳平衡区域, 应作为基本公卫包的制定依据;②中心能够, 专业人员判断这种服务是必要的, 例如, 性病艾滋病的健康教育, 在财力允许的情况下, 此部分也应纳入基本公卫服务项目包

基本公卫包是指目前按照政府财政的补偿能力, 社区卫生服务机构必须开展、居民应该享受到的公共卫生 (以下, 简称“公卫”) 服务。基本公卫包要平衡社区公卫服务的供给、需要和需求三者关系。本文中的卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内, 在一定价格或成本消耗水平上, 愿意且能够提供的卫生服务项目, 即中心目前已经开展并且认为应该开展的公卫服务项目。卫生服务需要是从消费者的健康状况出发, 在不考虑实际支付能力的情况下, 由专业人员判断消费者应该获得的卫生服务项目, 即基于提供者角度的居民社区公卫服务需要。卫生服务需求是指服务对象在一定时期内、一定的价格条件下, 愿意并且能够购买 (包括政府补偿) 的卫生服务项目, 即实际利用卫生服务的项目, 本研究中用社区居民需求意愿来表示。社区公卫服务供给、需要和需求之间的关系可以用图1表示。

基本公卫包的制定就是首先保证①区的项目, 在财力允许的情况下逐步纳入②区的项目。依据社区公卫服务开展的现状, 平衡社区公卫服务的供给、需要和需求三者关系, 课题组初步拟定了基本公卫包的内容、数量和质量要求;同时满足以下两个条件为纳入标准:①半数及以上的机构已经开展或半数及以上的机构认为应该开展的项目;②50%以上的居民认可的项目。依据样本中心社区公卫服务2006年单位作业成本测算结果, 调整基本公卫包的内容、数量和质量要求;在符合政府购买能力的前提下, 最终确定基本公卫包的内容、数量和质量。

2研究方法与内容

2.1 资料来源及资料收集方法

选取代表四川不同经济发展水平及社区卫生服务发展水平的6个城市 (绵阳、攀枝花、乐山、自贡、遂宁和泸州) 的12个社区卫生服务中心作为样本中心进行调查。样本中心中达到“2006年四川省社区卫生服务标准化建设示范试点机构”示范机构标准的有4个, 达标中心4个, 非示范非达标中心4个。

采用系统抽样的方法, 在样本中心的辖区内各随机抽取80户家庭共960户进行入户需求意愿问卷调查。

2.2 专题小组讨论

在每个城市分别组织中心主任和公卫服务负责人围绕“社区公卫服务供给现状、社区居民公卫服务需要和亟待解决的问题”进行专题小组讨论, 共进行了12组讨论, 43位主任和38位公卫负责人参加了讨论。

2.3 资料整理与分析方法

使用Excel2003建立问卷调查数据库, 运用SPSS15.0、SAS8.0软件进行统计学检验。将专题小组讨论现场记录和录音整理后, 录入计算机, 整理、分类。

3研究结果

3.1 社区公共卫生供给情况

3.1.1 样本中心基本情况

样本中心房屋面积平均为1954.25平方米, 仅G中心为800平方米, 未达到《城市社区卫生服务中心基本标准》 (以下简称“《标准》”) 1000平方米的设置要求[1]。在科室设置方面, 各中心都设置了预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室, 仅有2家中心无单独的健康教育室。各中心预防保健及其他设备配备情况较好。

按照《标准》, 每机构“至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师……至少有1名公卫执业医师。每名执业医师至少配备1名注册护士”。各中心全科医师、公共卫生医师数量虽然有一定不足, 但均配备了一定数量的专职预防保健人员以保证公共卫生服务的提供。

3.2 社区公共卫生服务供给情况

依据《城市社区卫生服务机构管理办法 (试行) 》[2], 参考相关文献资料, 结合中心目前开展公卫服务的具体形式, 课题组将社区公卫服务分为 “健康生命信息管理”、“健康教育”、“疾病预防控制”、“重点人群保健康复”和“突发公共事件处置” 5个一级项目、15个二级项目, 共56项具体服务内容。

2006年所有中心都开展的社区公卫服务项目有12项, 11个中心都开展的项目有5项, 10个中心都开展的项目有9项。开展的项目主要集中在基线调查、建立健康档案、健康教育、慢性病人家庭访视、计划免疫、儿童保健、孕产妇及生殖保健等。

有19个项目 (其中有7项为“专职岗位”的设定, 5项为健康教育的具体形式和内容) 开展的中心数在6家以下。尚未开展的项目为“性病艾滋病机构内健康咨询 (专职岗位) ”和“针对个人的性病艾滋病高危人群行为干预”, 以及老年人专职健康咨询 (2006年12个中心兼职岗位平均提供老年人健康咨询427.5人次) ;其他专职岗位的健康咨询开展也较少。

中心对重点保健人群开展了程度不同的主动服务, 如老年人的访视率达44.44%。2006年各中心对高血压、糖尿病患者提供主动服务的比例超过60%。

3.3 居民社区公共卫生服务需要情况

居民社区公卫服务需要的确定即要符合科学性、前瞻性又要符合可操作性, 可从政策的制定者和服务的提供者来判断:从政策的制定者角度, 依据《城市社区卫生服务机构管理办法 (试行) 》确定了56项具体服务内容。从服务提供者的角度, 在56项服务内容中, 12个中心主任中至少6个认为应该开展, 中心主任认为应开展的项目主要为基线调查、健康档案建立、健康教育、慢性病管理、儿童保健、妇女保健、疫情与突发公共卫生事件收集与报告, 以及计划免疫等。12个中心主任均认为应该开展慢性病家庭访视, 而居民调查也证实了这种需要:由于被调查地区青壮年多外出打工, 入户调查显示60岁及以上人口占调查人数的31.16%, 居民自报高血压患病率为14.00%, 自报糖尿病患病率为6.22%, 高于全面平均水平[3]。

3.4 社区居民有公共卫生服务需求意愿

社区居民公卫服务需求意愿是通过居民入户调查确定的。在13类社区居民能够直接利用的社区公卫服务项目中, 除孕产妇与生殖保健之外, 超过50%的居民认为其余12项有必要开展。按人均国内生产总值 (gross domestic product, GDP) 水平划分“一类” (绵阳、攀枝花、乐山) 和“二类” (自贡、遂宁和泸州) 经济地区。二类经济地区仅有40.1%的居民认为有必要开展“孕产妇及生殖保健”, 一类经济地区持此观点的居民高达63.22%, 二者差异有统计学意义 (χ2=118.96, P<0.01) , 说明经济水平的高低是影响居民社区公卫服务需求意愿的重要因素, 居民有潜在的“孕产妇及生殖保健”的需求, 如果政府有能力补偿, 社区居民应该得到这种服务。

3.5 政府有能力购买

目前四川省各级政府是按照财政实力和服务人口购买社区公共卫生服务, 人均投入已达到至少9元/人·年[5]。成都市的政府补偿已经达到20元/人·年, 一些经济较发达地区 (如绵阳) 社区公共卫生政府补偿已经超过10元/人·年。考虑不同的政府补偿能力, 初步拟定了基本公卫包Ⅰ、Ⅱ的内容。基本公卫包Ⅰ仅包含了图1中①区的项目, 基本公卫包Ⅱ除包含图1中①区的项目, 还包含了部分②区的项目, 包括那些群众认可度低的项目, 如“针对个人的性病艾滋病高危人群行为干预”。

结合基本公卫包各项功能的作业成本类型、数量和单位作业成本, 在不考虑不可预测成本的情况下, 社区卫生服务机构按照基本公卫包Ⅰ要求, 向每万居民提供公卫服务的成本总额为91498.15元 (见表1) , 按照基本公卫包Ⅱ要求, 向每万居民提供公卫服务的成本总额为181818.52元 (见表2) 。

4讨论

4.1 平衡供给、需要、需求的基本公卫包

课题组认为考虑供给能力就是要实事求是、立足现有工作基础;考虑需要就是从专业的角度前瞻性地设计公卫服务项目, 避免保守;考虑居民的需求就是考虑受众, 避免盲目导致的资源浪费。例如, 中心已经开展高血压、糖尿病管理, 居民患病率较高, 已经并且愿意利用中心的服务, 这样的项目必须纳入基本公卫包。平衡供给、需要和需求的基本公卫包能够实现中心人尽其责、高效率运作。

目前, 四川省社区卫生服务中心还存在符合《标准》的人力不足的情况, 尤其是全科医生和公卫医师。各中心采取了配备专职预防保健人员以弥补公卫医师的缺乏, 保证了公卫服务的提供。考虑到社区卫生服务中心人员配置精简高效、服务内容有较多交叉, 在基本公卫包项目设置中不再强调“专职咨询岗位”的设置, 而是将这些内容融入到其他公卫服务项目中。由于此次居民需求调查, 老年人口构成比高于全国平均水平[5], “孕产妇及生殖保健”的需求意愿不强, 通过一、二类经济地区居民需求意愿比较发现, 居民有潜在的需求意愿, 应将该项目纳入基本公卫包。

4.2 基于政府购买能力的基本公卫包

《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》 (财社[2006]61号) 提出政府购买方式应“根据社区卫生服务机构服务人口数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位 (或综合) 项目补助定额, 在全面考核评价的基础上核定补助”[6] , 这种购买方式是比较完整和较好的政府购买[7]。四川省不同地区政府购买能力差别较大, 各地各级政府已能够购买基本公卫包1, 在今后2～3年内, 各地应在绩效考核的基础上, 以购买基本公卫包1的方式进行财政补助。对经济较发达地区, 政府补偿如果能达到20元/人·年, 应在绩效考核的基础上, 购买基本公卫包2。

参考文献

[1]城市社区卫生服务中心基本标准[Z].卫医发〔2006〕240号

[2]城市社区卫生服务机构管理办法 (试行) [Z].卫妇社发〔2006〕239号

[3]中国高血压防治指南修订委员会.2005, 中国高血压防治指南, P7

[4]四川省关于城市社区卫生服务补助政策的意见[Z].川财社[2007]7号

[5]中国网《中国城乡老年人口状况追踪调查》研究报告 (全文) [R].http://www.china.com.cn/news/txt/2007-12/17/content-9392818-2.htm

[6]关于城市社区卫生服务补助政策的意见[Z].财社[2006]61号

8.和平镇社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目汇报 篇八

实施国家基本公共卫生服务项目，是我国继新型农村合作医疗“全覆盖”之后又一惠及城乡居民的重大民生工程，为此国家每年投入逾百亿元资金。近年来，各地在金锣密鼓地实施中，且相应制定了促进项目服务工作能力和服务质量不断提高的考核制度，其成效虽然毋庸置疑，但也存在一些问题。尤其是经济欠发达的中西部地区，依然存在项目“实施基础薄弱、资金监管不严、社区卫生人员素质局限，督导评估不力、辖区基本公共卫生服务不规范”的弊端，影响城乡公共卫生服务均等化进程，亟待进一步贯彻落实医改政策，建立和完善考核机制，巩固服务体系，解决突出问题。

1 国家基本公共卫生服务项目启动背景

2009年7月10日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议，启动并部署9项国家基本公共卫生服务项目。根据医改实施方案，项目所需费用纳入政府预算安排，人均基本公共卫生服务经费标准逐年增加，由2009年的人均不低于15元到2012年的人均不低于25元。每年中央财政基本公共卫生服务专项补贴都及时拨付到位，对西部地区、中部地区和东部地区按不同比例予以补助[1]。由各地城区社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）承担基本公共卫生服务项目实施的主体免费为城乡居民提供。为确保项目工作的规范开展，2009年10月、2011年7月，卫生部先后出台《国家基本公共卫生服务规范》[2]；各省、市、自治区相应迅速安排部署，分别制定印发具体实施方案和考核标准。

2 对基层医疗机构基本公共卫生服务项目实施现状与分析

2.1 资金划拨滞后，使用无明了指导，影响资金合理使用

2.1.1县级不能确保资金及时划拨、城区社区卫生服务机构资金使用无明了指导，影响资金合理使用 尽管中央财政通过转移支付对地方开展基本公共卫生服务予以补助，并按“当年预拨、次年结算”的方法下达。但从省到区到县划拨到位时间，实属“未知”以多年的惯例证实，市（区）县级财政、卫生部门以城区或乡镇为单位拨付到位大致在下半年，这样影响了基层工作“早计划、早安排、及时实施”.如广西那坡县2011年经费到2012年4月仍未完全到位，乡镇卫生院开展基本公共卫生服务工作得先从卫生院的基本医疗收入垫付，这种先做事后给钱”的拨付滞后方式，无疑给基层项目执行机构到来不同程度误解与悬念，造成基层卫生人员重医疗服务轻公共卫生服务的想法，甚至造成不稳定因素。又如广西百色城区4家社区卫生服务中心现仍分别由4个市级区级医疗机构举办，社区卫生服务中心实施基本公共卫生服务项目所需的经费均由举办医院领导审批，因无明了的资金使用指导，相关文件条款模糊。单位领导对资金的审核都很谨慎。个别社区卫生服务中心没有最低使用资金权限，制作一条横幅都要打份申请报告，并在等待審批后方能制作。还有个别社区卫生服务中心使用经费申请报告除了经主管院领导审批外，还得经医院中层干部参与讨论表决，与社区卫生服务工作无关甚至对社区卫生服务工作不了解的中层干部不负责任的表决权常常耽误项目正常实施。这种经费使用审核手续繁琐，造成经费使用率低，更影响基本公共卫生服务工作的全面性、连续性。势必也削弱了国家专项补助资金本身加注于项目运作过程的决定性意义和关键性支撑。

2.2.2 受基层公共卫生、全科医生人才匮乏问题困扰 培养大量优秀的全科医师，以适应我国民众急骤增长的全科医学服务的需求，成为了我国卫生与教育行政部门极为关注之事。[3]自07年社区卫生服务机构建设在全国推开，国家采取临床医生护士转岗培训方法培养全科医生为各地社区卫生服务工作做人才准备，历时5年，全科卫生人员队伍应该是不断地壮大。由于社区卫生服务机构管理机制、人员待遇、基础设施配备、居民信任度、社区参与等因素，使许多全科医生护士对社区卫生服务机构的发展前景不报希望，特别是年轻医生护士都希望在大医院中实现自己的理想抱负，接受全科培训后纷纷回医院。即便是在社区卫生服务机构工作着，也是有机会都会往医院调动。基层卫生服务机构招聘人才招入门槛高、条件限制，要求非在职在编，在编职工想进社区被限制，要求具备职业资格，年龄在35岁以下，医学院校刚毕业学生和大于35岁又具有一定临床经验的医护人员不在入围之内。每次的公开招考周期太长，百色市4家社区卫生服务中心连续两年公招两次都招不足数，从开始公招到岗历时半年之久。百色市4家社区卫生服务中心，除了1家是原来的乡镇卫生院转型拥有原班人马因而卫生人员配备组数外，其他三家均缺全科医生。这些客观条件限制，阻碍了基层卫生服务工作的开展，影响基本公共卫生服务项目实施。

2.2.3 社区卫生服务机构卫生人员素质局限问题困扰 目前在岗的全科医生护士，选择从事社区卫生工作的大致有如下原因：一般都是在医院岗位竞聘落选分流人员；或是编外人员解决编制问题；少部分是因为人近中年不愿意在医院临床岗位倒班。人员学历本科毕业占1% ，大专毕业占50%，中级职称占5% ，极少有到副高以上职称，除外返聘老专家，因执行财政绩效工作，返聘老专家工资来源难解决，基层卫生机构是不能轻易聘请的。社区卫生服务机构卫生人员素质局限，在健康教育方面对居民的教育水平和能力低，在慢病随访的用药指导能力低，满足不了居民日益提高的健康保健需求。极不适应基层卫生事业发展和基本公共卫生服务项目工作的需要。

2.2.4受逐级培训力度不够和督导考核评估不力因素的影响 一是省级层面培训机会少，请来授课的专家都是“学院派、医院临床派”，少有“社区卫生专家型”授课内容脱不来本科生课件及医院高端治疗课题，基层卫生人员需要的是与社区卫生有关的知识技能方面的提高。市级培训学时安排不足，内容多，满堂灌、难消化。个人理解偏差，培训回来实际应用于社区卫生工作还是与《国家基本公共卫生服务规范》有差距。二是督导专家与考核专家没有统一意见，按督导专家说的做，到考核专家看又不一致，往往忙乎了一年都忙不到点子上，很累人，极大挫伤基层卫生人员工作积极性。三是省级考核标准早已出台，市级区级考核机制也已建立，最基层一级的考核制度也有制定，但考核指标任务为落实到人，考核制度流于形式。考核评估结果并不一定与经济挂钩。

3 对基层卫生机构基本公共卫生服务项目工作问题的几个建议

3.1.1建立经费使用指导意见 省级财政厅和卫生厅联合作基层卫生机构基本公共卫生服务项目实施过程所需经费调研，制定经费使用范围、项目、数额等指导文件，让经费审批领导有据可依，有数可批。简化审批程序，完善财务管理制度。经费使用合理合法。

3.1.2解决突出问题 一是国家要制定优惠政策，采取必要措施鼓励和促进归类中高等院校发展全科医学教育，构建现代公共卫生和临床医学整合教育模式，并定向培养或扩大招考适宜基层卫生服务机构需要的“全科医生”。二是制定和完善人才引进制度，让基层卫生机构能根据自身情况在编制数使用完，实际工作还需要聘用有能力有资质并意愿从事社区卫生服务的医学人才和退休医学专家。退休医疗专家是医疗卫生战线的财富，如果基层医疗机构能吸纳这部分财富，基层医疗机构卫生人员素质就能得到提高，基层医疗和基本公共卫生服务能力就能得到提升。三是从根本上解决基层医疗机构卫生人员待遇，确保基层卫生组织健全和全科医生护士队伍的稳定。

3.1.3加强基层卫生人员培训和督导工作 一是各级培训督导部门要结合社区卫生工作需要，制定适宜社区卫生人员能力提高的课题内容，安排足够的学习时间。

参考文献：

[1] 中央政府门户网站。新华社：我国启动并部署九项国家基本公共卫生服务项目【EB】http：//www.gov.cn/jrzg/2009-07/10/content_1362010.htm，2009- 7-10；http：//www.gov.cn/zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm

[2] 卫生部.《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》【Z】.2009.10； 中央政府门户网站 www.gov.cn。 卫生部.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》http：//www.gov.cn/zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm