护理工作心得体会范文

护理工作心得体会范文（共9篇）

1.护理工作心得体会范文 篇一

各种引流管的护理体会

一.胸腔闭式引流的护理要点

胸腔闭式引流注意事项，注意避免引流管折迭、扭曲，以保证引流管通畅。随时注意引流管有无堵塞，液平面是否随呼吸上下波动。水封瓶玻璃管水柱是随呼吸上下波动的，正常水柱上下波动约2～6cm.水柱波动表示胸腔压力的高低，并指示引流是否通畅，应经常予以注意。台水柱随呼吸无波动，有两种情况：一是引流管被血块堵塞或引流管被压迫、扭曲，失去引流作用，所以术后初期要经常挤压引流管。二是肺膨胀良好，已无残腔，此为正常现象。在吸气时，若水柱明显升高，波动范围过大，则提示有气道阻塞，肺表面或支气管残端有漏气或肺膨胀不全、肺不张等，应立即告诉医师作及时处理。

1.胸管与水封瓶之间引流系统，均应完全密封，固定牢固，切勿漏气。这避免空气进入胸膜腔，水封瓶玻璃管应置于液平面以下2～3cm保持直立位。胸腔闭式引流管周围要用油纱布条严密包盖。如水封瓶被打破或更换时，必须确切钳夹引流管，以免造成张力性气胸。

2.水封瓶位置。水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60～100cm处，勿使水封瓶倒置，以免液体逆流入胸腔。

3.预防感染。一切应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗，以预防胸腔内感染。

4.准确地记录胸腔液量和质的变化。正常情况下，胸液应自血性逐渐转变为血清样。

5.拨管指征：术后48小时听诊，术侧肺呼吸音清晰，引流量少，24小时小于50～100ml，胸液呈血清样，引流管水柱波动小，胸透证实术侧肺膨胀良好，无明显积液；全肺切除后，如胸腔引流不多，呈血清样，24～48小时即可拨管；术中污染严重者，胸腔引流时间可适当延长，直至肺膨胀良好，胸液量少而清澈，无发热等感染征象，方可拨管；胸内虽有积液、积气，但胸引流已阻塞，失去引流作用者可拨管。拨管后可采用穿刺、抽液、抽气等方法使肺膨胀；气胸患者引流侧胸腔肺完全膨胀，呼吸音清晰，夹管24小时以上无气急者。医.学教育网搜集整理

6.拨管后注意事项：拨管后不要让患者马上下床活动，以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引起张力性气胸。医学教育|网搜集整理观察病人有无呼吸困难、气胸、皮下气肿，检查引流孔密盖情况，是否继续渗液。有些患者拨管2天后仍有胸液从引流口漏出，应即时更换敷料并作相应处理。

二.T管的留置与护理要点

T管为乳胶制品，全长约40cm，有双臂伸出，形似T字。凡施行总胆管切开取石或探查时，均需放一根T管引流，把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外，其目的是支撑胆道，引流胆汁，以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症，并防止胆汁外流。T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出，偶亦做其他手术引流用。

在胆道手术中放T管引流的病人，术后T管起着极其重要的作用，病人恢复的快慢，生命的安危，有赖于T管护理的正确与否，稍有不慎就会带来十分严重的后果，这是医生、护士、病人及家属都应共同注意的。护理上要注意如下几点：

1．T管固定要牢固，谨防脱出最重要。万一脱出非要再次手术不可，更因胆汁渗入腹腔，形成胆汁性腹膜炎，给病人带来痛苦和危害。因此，要在T管引出腹臂处与皮肤缝扎固定以防脱出：在病人没有完全清醒前，谨防病人把T管拉出来，也要防止病人翻身时把管脱出来。对术后躁动不安的病人应有专人陪护或将其双手固定在床边；在T管上另接一根稍长的橡皮管，再连接床边的消毒袋上。

2．注意无菌。衔接的皮管和引流袋均需消毒，每3天更换引流袋一次，连接的引流管长短、粗细应适中，不能太硬或太软。置引流管的伤口应每天更换敷料并注意胆汁有否外流。3．每天观察并记录胆汁的颜色、混浊度、气味，记录24小时引流总量。在一般恢复顺利的病人胆汁量由少到多，再逐渐减少，胆汁的颜色由术后1-2天时的淡黄色逐渐变深，由混浊渐变澄清透明，呈金黄色。

4．若T管引出胆汁量突然增加，应疑有胆道下端阻塞的可能，如同时有胆汁混浊或有胆泥时，可用生理盐水+庆大霉素冲洗T管，长期带T管的病人也应定期冲洗(一般每周1-2次)，冲洗时不能用力过猛或过快，以免引起胀痛及发热。

5．术后3-4天病人可坐起或逐渐下床活动，但不可把引流袋提得过高以免胆汁倒流进胆道，增加感染的机会。

6．从术后7-8天起，可把引流管逐日抬高一些，以减少胆汁出量。几天后，如果无不适，可在饭前夹管2-3小时，并逐日延长夹管时间，直到术后第10-12天完全夹管为止。

7．术后10-12天，总胆管下端渐恢复通畅，可做拔管准备。总胆管通畅的依据是：(1)胆汁量逐渐减少。(2)夹管后病人无腹胀、黄疸和发热现象。(3)总胆管x线造影显示通畅。

8．拔管时指导病人与医生配合，平卧，腹部放松，不要憋住气，不要把注意力集中在拔管上，以免腹肌紧张。

9．拔管后可能会从T管窦道内流出一些胆汁，可用腹带加压包扎1-2天，也可用凡士林纱布填塞引流口，及时更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁、干燥，由于胆道远端通畅，胆汁不会再从伤口向外流，数天就可闭合。三.留置胃肠减压及护理要点

留置胃管临床上应用广泛,常用于营养支持和胃肠减压。经胃管鼻饲为昏迷病人或不能进口进食病人提供营养,热量及胃内给药,是促进病人恢复的主要方法之一,还可以通过抽吸胃液,了解胃液的性质和量,观察病人有无消化道合并症；有效的胃肠减压可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复,对胃肠道、胆道手术来说,术前留置胃管还能为有效减少麻醉中及手术后的并发症,对术后恢复极为重要。近年来由于临床疾病的多样化和整体护理的发展要求,留置胃管的方法与护理也有了相应的发展。

1.胃管的选择与改进 硅胶胃管因组织相容性大,管道透明、管壁柔软、侧孔较大等优点,逐渐取代了传统的橡胶胃管。临床上成人多采用14～16号硅胶胃管,但以16号最为常用。为解决昏迷、危重病人插管难度,研究了胃管前段向一侧弧形弯曲30度角的弯头胃管。目前国内还引进了新型胃管,具有软、细、耐磨,有导向引导导丝,置管时间可达90天～180天,较适合于昏迷及高龄卧床吞咽反射差的病人。

2.胃管的置管法

2.1 成人置管法 常规备齐用物,用液体石蜡纱布润滑胃管前端15cm～20cm,一手持纱布托胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔插入,当胃管通过咽喉部时(14cm～16cm),嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时,将胃管迅速推进,从胃管插入鼻腔至胃内,全程需8S～15S。但采用此法,易引起恶心、呕吐而至插管失败。所以,减少对喉上神经的刺激是成功的关键.用饮水插胃管法(同上)可分散病人注意力,缓解紧张情绪,减轻胃管对咽喉部刺激,通过吞咽反射使胃管易进入食管而不易误入气管,但对消化道穿孔,肠梗阻,不明诊断的腹痛,腹部外伤,昏迷无吞咽反射者禁用。对于清醒敏感者,在插管的同时吞咽20ml～30ml的石蜡油,不仅可产生吞咽动作,使胃管下滑,还可使石蜡油附着于食管和胃粘膜上,减少胃管对粘膜的摩擦和刺激。

2.2 特殊病人置管法

2.2.1 昏迷病人 ①侧卧位置管法 适用于昏迷,脑出血急性期,颈项强直,头部不宜搬动者。此法不依赖病人做吞咽动作,且避免搬动头部。②托下颌置管法 用于深昏迷并舌后坠病人,病人仰卧,当胃管插至口咽部时,另一人用双手将病人的下颌托起,使其头呈后仰状态,将舌根肌提起,然后将胃管插入胃内。③双枕垫头快速插胃管法 适用于昏迷躁动病人。将双枕直接放于病人头下,使其下颌尽量贴近胸骨柄,常规法置入胃管至过鼻腔,双手交替快速插管,同时双手向同一方向稍做捻转,以增加胃管韧性,使胃管端沿着食管后壁滑行至胃内,但脑干损伤病人禁用。

2.2.2 机械通气状态下的病人 ①气管切开病人因金属导管对气管内壁的推压作用而间接压迫食管壁,常在胃管插入16cm～18cm即达会咽部时,遇阻力盘绕在口腔内,可于置管达咽部以下2cm～3cm气管切开部位时,由助手将气管套管轻轻外拔0.5cm～1cm,操作者顺势将胃管向下插入,待通过气管切开部位后,助手再将气管套管置回原位,然后继续按常规法插入胃管,此法可减轻食管壁的间接压迫。②气管插管接呼吸机的昏迷或肺性闹病谵妄病人,采用小儿气管插管作引导管,利用管形的自然弯曲弧形,先将引导管经鼻腔放入食管,再经引导管将胃管导入胃中。

2.3 留置长度 常规的留置胃管长度是耳垂-鼻尖-剑突,但通过临床观察,发现此深度仅在胃贲门或胃体部,有时侧孔在胃贲门外食管内,若进行胃肠减压不易吸出胃内容物,进行鼻饲则会加重食管粘膜的缺血坏死。通过改进,得出眉心-脐的体表测量法,经临床多次试验发现胃管可达胃窦部,从而有效地进行胃肠减压或胃肠内营养。

2.4 留置胃管地检验 按《护理学基础》介绍3种检测方法外,即胃管开口置于清水中看有无气泡,抽取胃液,听气过水声,还可以用PH试纸测试。这样结果会更准确,胃液地PH值在1.5～3。也可在插入胃管后,用汤匙或吸管饮水1～2匙,胃管接负压瓶,待2～4min后可观察有无自胃管吸出,便可以判断是否在胃内,此法方便,亦可检验胃管是否通畅,患者易接受。

3.留置胃管护理 3.1 一般护理

3.1.1 插管前的护理 插管前病人最容易紧张、恐惧,针对病人存在的心理问题,利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔,观察有无息肉、肿瘤、鼻粘膜有无充血、水肿、狭窄等,询问有无出血性疾病,若发现异常立即报告医生,采取相应措施,给予对症处理；插管时若遇到阻力不可强行置入,应查明原因,特别是食管,贲门癌的病人,若管腔内有肿块堵塞,可向胃管内注入空气,若出现呃逆,说明管腔开口部在食管内,可将胃管向下试插；插管后定期用含漱液漱口及擦拭口唇,涂以甘油等润唇剂,以减轻口渴,口唇干燥；每日以生理盐水或温开水冲洗胃管,每次约30～50ml,观察引流液色、质、量；胃肠减压期间禁食禁水,须注药时,注药后须夹管30min,以免将药物吸出,影响疗效；咽干、喉痛可用凉开水漱口,痰液难咳出者,嘱其每日做深呼吸,可预防肺部并发症。

3.1.2 胃管的更换时间 根据传统要求,长期鼻饲病人每周更换1根胃管。研究表明硅胶胃管留置适宜时间是21d～30d,可降低反复插管对鼻、咽粘膜的刺激,减少插管时病人的痛苦、材料的损耗及费用。

3.2 并发症及不良反应的护理

3.2.1 粘膜损伤 保持口鼻腔清洁,合理配置营养,增强抵抗力。留置胃管前期,可适当使用复方薄荷滴鼻剂,收缩粘膜血管,防止粘膜充血水肿。适量饮水及服用维锌合剂,预防口咽部感染。当胃肠减压压力过高导致胃粘膜损伤出血时。应立即放松,将胃管回抽至食管,休息胃粘膜,并予法莫替丁,泰胃美等粘膜保护剂。

3.2.2 食管炎并发上消化道大出血,食道化脓穿孔,此时可使用制酸剂,H2受体阻滞剂,促胃肠动力药可减轻症状,降低食管炎的发生率,增加病人的依从性。

3.2.3 咳嗽、咳痰、咽痛、咽感不适 协助病人排痰,避免受凉及胃管脱滑,排除肺部疾患等病理性因素的情况下,早期行a-糜蛋白酶加庆大霉素雾化吸入,加用祛痰止咳药,咽痛病人选择性应用激素预防咽喉部水肿。

3.2.4 焦虑、睡眠型态紊乱 尽量解除诱因如疼痛,担心等,妥善固定胃管,勤巡视,提供宣泄焦虑的方法,病情允许时可适当使用镇静药。四.留置尿管及护理要点

1．妥善固定 固定好各种导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。尿道内置Foley尿管者，气囊注水10～20ml可起到固定作用；肾、膀胱造瘘管于术后2周内严防脱落，否则尿液外渗到周围组织间隙而、引起感染，造成手术失败。

2．定时观察 根据病情定时观察尿的颜色、性状，风别记录经造瘘管及尿道排出的尿量，24小时总尿量，以判断双侧肾功能。

3．保持引流通畅 引流管长度适中，勿使导管扭曲，受压或堵塞。对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，应缓慢解除，一般先放出500ml尿液，其余部分在几小时内逐渐放出，并采用间歇性引流；危重病人或肾功能不良者，采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗；肾造瘘管冲洗必须在医师指导下进行操作。

4．防止逆行感染 ①无菌集尿袋应低于尿路引流部位，防止尿液倒流。②保持造瘘口周围清洁干燥，及时更换渗湿敷料。尿道内留置导尿管者，每日用0.1％苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次，除去分泌物及血痂。③定时放出集尿袋中的尿液，每周更换1次连接管及集尿袋。④长期置管者定时更换。肾、膀胱造瘘管，首次更换时间为术后3～4周，此后每2～3周更换1次。尿道内导尿管每周更换1次，覃形尿管每2周更换1次，拔管后间隔4小时再安置。⑤尽量不拆卸接口处，以减少感染机会，冲洗及更换管时严格无菌操作。⑥每周作尿常规和尿细菌培养1次，以便及时发现感染。⑦鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。

5．根据病情拔管 ①肾造瘘管需在手术12日以后拔除，拔管前先闭管2～3日，若病人无患侧腰痛，漏尿，发热等不良反应，或经肾造瘘管注入造影剂，证明肾盂至膀胱排出通畅，即可拔除肾造瘘管。②膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹管，间歇引流方式，以训练膀胱排尿，储尿功能，避免发生膀胱肌无力。③留置导尿管拔除时间根据病种而定，肾损伤病情稳定后即可拔除，恢复自行排尿；膀胱破裂修补术后8～10日拔除；前尿道吻合术后2～3周，后尿道会阴复位术后3～4周拔除。

2.护理工作心得体会范文 篇二

1 加强护士的内涵建设, 强化护士的服务意识

1.1 提高思想认识

开展优质护理服务的关键在于深刻领悟优质护理服务的内涵、活动的主题, 充分认识优质护理服务标准。我们利用晨会和业务学习时间组织学习优质护理服务活动的相关文件和知识, 如《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则 (试行) 》、《住院患者基础护理服务项目 (试行) 》等。并进行同步考核, 达到人人知晓。

1.2 规范护士礼仪

患者从入院到出院, 护士是患者及家属最先接触到的, 也是接触最多的医务人员, 良好的护理礼仪能使其产生一种信任和亲切感, 同时也体现出护士对工作、对患者及他人的充分尊重。因此, 我们聘请专业的礼仪老师来授课, 从护士的着装、仪表、站姿、坐姿、走姿及和患者沟通交流的姿势等多方面加强学习, 同时进行考核达到人人过关。通过护士职业礼仪培训及考核塑造了良好的职业形象。

1.3 提升护患沟通技巧

古希腊著名医生希波克拉底曾说过:有两种东西能治病, 一是药物, 一是语言。王宝珠等[2]报道有99.45%的患者希望与护理人员沟通;王署红等[3]调查数据中显示, 有77.78%的患者希望至少每天与护士交谈1次, 86.9%的患者希望与护士沟通的内容与疾病有关。由此可见, 语言是护士与患者沟通的最基本、最重要的工具。我们利用业务学习时间加强护患沟通技巧的学习, 规范护患交流的语言、语气、语调, 并从入院宣教、护理操作过程、出院宣教等几个环节进行情景模拟演练。

1.4 提高护士专业素质、拓宽服务领域

为了确保护理质量安全, 使护理质量与护理服务齐头并进, 我们通过多种途径进行学习:每周3次晨会提问, 提问的内容为护理基本理论知识;每月考核两项护理操作技能;每月利用业务学习的机会学习护理新知识、新技能。提升了护士的学习热情, 巩固了护理理论知识, 提高了护理技能操作水平, 拓宽了护理服务领域。

2 营造人文氛围, 提供温馨舒适的住院环境

一个安静、整洁、安全、舒适、优美的住院环境, 有利于患者身心健康和疾病康复。开展优质护理服务以来, 我们在病房的走廊两边摆放了绿色盆栽;在病房的墙壁上悬挂了优雅的风景画;在病区内设有“爱心愿望墙”;在病区和走廊随处可见温馨提示;在病房的走廊放置移动报刊架;为患者提供便利的微波加热设施。病房走廊上的意见本, 护士长每天仔细阅读并回复, 聆听患者的心声, 改进服务细节。所有这一却都给患者带来了亲切如家的感觉, 消除了患者的陌生感, 使患者有一个轻松、温馨、和谐的医疗环境, 增强了战胜疾病的信心。

3 注重护理细节

开展优质护理服务以来, 我们按以人为本的护理理念, 更加注重细节护理, 细心地做好每项治疗与护理, 尽最大努力满足患者的合理需求。患者一入院, 我们会第一时间为患者准备好床单位, 帮助患者做好入院指导, 及时做好各项辅助检查等, 让患者感到了护士对他们的关心与体贴, 从而有利于疾病的康复;在为患者做基础护理时, 注意环境和保暖, 让他们感受到被受尊重;在为患者做治疗时, 注意每个细节, 设身处地多为患者着想, 亲切的称呼、真诚的微笑、轻声的问候、治疗前后的沟通交流、为患者保护隐私等细节, 让患者真正体会到我们“以病人为中心”的人文关怀理念;患者出院时, 我们热情做好出院宣教、发放护患连心卡, 定期进行出院患者的电话回访, 给予患者需要的护理指导, 让患者体会到我们服务的周到热情。

4 小结

优质护理服务, 可以提升护士的职业认同感, 可以提高护理质量, 同时患者满意度也得以明显提高, 经常能收到患者的表扬信和锦旗。因此, 优质护理服务对凸显医学人文精神、构建和谐护患关系具有重要的作用。在今后的工作中, 我们还需积极探索优质护理服务的各种有效举措并形成长效机制, 不断使这种新型护理模式更加完善。

参考文献

[1]马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系会议上的讲话[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :5-7.

[2]王宝珠, 韩春玲.365例住院病人沟通需求调查分析[J].护理研究, 2002, 3 (3) :151-152.

3.急诊科护理工作体会 篇三

【关键词】 急诊,护理体会

【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0187-01

急诊科来诊患者起病急,病情变化快,均易发生各种不同程度的并发症,若得不到及时的抢救治疗、护理,可引起病情的恶化危及生命。因此,急诊病人的治疗、护理有着其特殊性,而护理对患者的康复具有治疗同等重要的意义[1]。本人从事急诊护理工作十余年,现对急诊科护理工作的体会总结如下。

1 急诊科工作的特点和要求

急诊科是急诊患者就诊的第一站,尤为对致命性急诊患者,在处理的过程中对医护诊疗活动的快捷性要求很高,必须体现“急”、“快”,即包括接诊,诊断和处置(简称“三快”)[2]。

急诊患者病谱广,病情复杂,常是多科交叉,病情变化急骤,时间性强,尤为对复合性损伤的危重患者,护士必须按马斯洛层次论[3],对病人实施合理有效的护理抢救措施。另外,还要积极配合值班医生的各项治疗抢救,每一项操作都直接关系到患者的安危,加之患者和家属对病情稳定的期望极高。所以,这就要求我们急诊护士既要有高度的责任心,熟练的专业技能和一定的专业知识,以及丰富的临床经验,同时还要有较好的组织管理才能,快速的应变能力,良好的心理和身体素质。

2 急诊科工作的程序和风险

2.1 对一般较轻的病人就诊 首先护士要进行采集病史,分析和归纳相关信息,及时通知相应的值班医生,同时护士据整体护理程序进行合理有效的抢救护理,但急诊病人要求短时间内抢救生命。因此,急诊科的护理工作程序要及时果断:其一,迅速识别。其二,监测生命体征。其三,明确护理诊断。其四,及时制定护理措施。其五,积极配合医疗抢救护理,迅速识别病情是首位,相应的护理措施应贯穿于整个诊治抢救过程中。

2.2 对抢救危重患者和复杂病例时 如处理不当易发生医疗纠纷,急诊医护人员必须要有良好的心理素质和应变能力,必须做到急而不躁,忙而不乱,沉着冷静,思路清晰,不但要给患者提供精湛的急救技术,还要提供良好的人文关怀和服务,对患者富有同情心,尊重患者的尊严,诚实正直地与患者及患者家属沟通,任何时候都要把患者的利益放在第一位,救死扶伤,不辞劳苦,不讲报酬,此在急诊工作中显得尤为重要。

2.3 急诊科是发生暴力事件集中的地方 因为有一些特殊病例,特殊患者,特殊家属,无论是病态,还是常态极易出现,一些不礼貌的言行举止。此时我们都要保持友好的态度,动之以情,讲之以礼。进行有效的病情解释和思想沟通,在此基础上要加强法律意识和必要的个人保护意识,尽量将矛盾及时化解,以确保病人更有效的抢救治疗,同时也确保自身安全。

3 急诊科工作的沟通技巧

急诊科是抢救急危重病人的重要场所,也是最易产生矛盾的地方,病人的病情较重,甚至处于濒死状态,作为家属,心情大都担忧,惊慌失措,焦虑不安,情绪较激动,不冷静,不能接受,哭哭啼啼,绝大部分家属认为自己家人病情最重要,希望医护人员立即处理。作为护士,要把紧张的抢救变成有序的工作,不仅注重生命的抢救,更要注意护患的沟通,所以护士在紧张的抢救过程中,应详细询问病情,与病人家属和蔼交谈,用恰当的语言向家属解释和给予病人精神上的安慰,避免使用刺激性或冲突性的语言,不使用肯定或绝对性的语言,万一抢救不成功,也能取得家属的谅解,这样既能使病人极其家属的主动配合治疗,又能保护医护自尊,同时尽量用温和的语言劝其家属离开病人,一方面稳定病人的情绪,减少给病人带来的心里负担,另一方面有利于抢救工作的顺利进行。

沟通是人与人之间的信息交流和传递,沟通分语言性沟通和非语言性沟通。沟通方式因人而异,需要掌握技巧,工作中有效的护患沟通是建立在健康的护患关系基础上的,也是实施治疗的护理计划的前提。

3.1 沟通的类型

3.1.1 语言性沟通是通过询问交谈等的方式进行 护士的语言亲切,有好,悦耳动听,会给病人带来愉快,但谈话的内容应有针对性,运用掌握的专业知识,向患者讲诉他们所需了解的知识,增加患者的信任感。

3.1.2 非语言性沟通是护士通过表情、手势、体态、目光接触及触摸等等方式弥补患者在病态情况下语言交流的不足 而护士的表情是护士的仪表,行为,举止在面部的集中表现,对病人的心理影响较大,而身体姿势可以反映一个人的自我感觉和情绪状态,正确应用“点头”“手势”“对儿童的抚摸”等能维持和调节交流的进行。

3.2 沟通的技巧 急诊科护士与病人接触的时间短,在沟通时,首先最主要的是尊重病人。接待病人入院时,护士应主动热情态度和蔼,根据病人的年龄、身份、性别等具体情况进行称呼,力度恰当,在进行询问了解病情时,护士要努力做到语言表达准确,简洁,通俗易懂,是病人和家属都能理解以达到最佳的沟通效果;在执行各项护理操作过程中,护士要进行必要的知识宣教,深入浅出,耐心解释,通过治疗性沟通,达到理想的抢救治疗效果。

参考文献

[1] 卓燕容.急诊ICU患者的负性心理与防范[J]广洲医药2007,38(3):78—79

[2] 王津生.急诊工作的“三快”[J]中国临床医生2005,33(6):37—38

4.护理工作联席会议（范文模版） 篇四

库伦蒙医医院护理部

2013年6月26日在我院大会议室由护理部组织召开护理工作联席会议，参加的人员有包德山书记、分管护理工作的梅花院长、护理部李斯琴主任、总护士长田红娇、医教科康梅荣主任、信息科宋巍主任、检验科丁贵于主任、B超室图雅主任、药剂科乌兰主任及负责人马莲根、住院药房负责人好日老、供应室负责人虎山、后勤负责人桑布、临床各疗区主任及护士长。

首先由护理部李主任讲解了此次会议的目的及重要性。第二项由梅院长讲述护理相关科室尽量把存在的问题及时提出，对一些存在的问题进行及时整改。第三项各相关科室提出意见：

1、一些危重患者到医技科室做检查时护士应全程陪护。

2、请领物品时到药库直接领取，设每个科室专用登记本记录。

3、护士应将标本识别标签贴正确。

4、输血时要在取血及输血前认真核对，防止差错事故发生。

5、出院时护士须将患者各项费用认真核对再进行办理出院手续。第四项临床科室提出意见：

1、检验科应做好标本核对工作

2、供应室应定期到临床科室调查供应物品使用情况。

3、药房经常存在药品短缺现象。

4、收款处在夜间值班时有拒绝收取住院押金情况。

5、门诊换药室一些小外伤不予处理，均推到外科疗区处理。

5.医院护理部工作计划范文 篇五

一、指导思想：

在某某卫生局及医院领导班子的领导下，遵循和落实 “以人为本”的科学发展观，树立“以病人为中心”的服务理念，以开展优质护理服务活动为契机，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，为患者提供优质护理服务，创造优质的就医环境。

二、工作目标：

1．健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

2．强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3．坚持“以人为本”的服务原则，积极开展优质护理服务活动，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

三、.各项工作指标：

四、工作内容及措施：

（一）护理人力资源管理

1．根据实际开发床位数，力争按床护比1：0.4配备护士。已作增加护士报告，（今年拟增加6名护士），以保证护理工作质量。

2．依法规范护士执业，坚持护士准入制度，做好2013年护士执业注册及变更工作。3．.对各层级人员进行培训、考评，完善全院护士资质职责范围档案及业务考核档案，完善各级各类护理人员考评机制，每月做好各级各类护士绩效考核，做好综合考核。

（二）加强护理质量监控管理 1．按照《某某人民医院临床护理质量评价及检查标准》，完善二级护理质量管理体系，履行护理质控委员会职责，制定2013年的二级护理质控计划及持续改进方案，并组织实施，年终有质控总结。

2．各护理质量控制小组认真履行职责，加大落实、督促、检查力度，注意对护士护理操作流程质量的督查。

一、二级质控管理按计划开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，有检查记录、分析、改进措施及评价。

3．各科室质控小组每月全面检查二次，发现问题及时向当班护士和护士长反馈，护士长每半月小结一次，并在科室周会上通报；护理部专职质控人员每月全面检查一次，由护理部在每月一次的护士长例会上反馈，分析原因，提出整改办法并通过护理区域网全院通报。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

4．护理部针对检查发现的问题及时反馈给相关科室和人员，并在下阶段的环节控制中追踪、落实整改情况，科室和个人对提出整改的护理措施完成率达90%以上，对无整改效果的双倍扣科室质量分，对个人反复出现的质量问题，科室双倍落实到个人，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

5．护理质控管理委员会每季度召开会议一次，对护理质量存在问题进行分析、讨论，有结论、有处理意见及整改措施。要求各项护理质量评价指标达标。

6．对发生的护理投诉、差错、事故按规定时限上报护理部，鼓励报告护理不良事件，对已发生的不良事件从系统上找原因，护理部每月组织讨论分析，提出相应的防范措施，改进相应的管理机制与工作流程。7．特殊区域管理：

加强对急诊科、手术室、产房、消毒供应室等部门进行重点管理，定期检查、改进。

（1）布局合理，分区明确，环境整洁、安静、安全。（2）建立完整的工作制度，如：护理人员岗位培训制度、岗位责任制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、仪器管理制度、探视制度、查对制度、各种监护技术标准、操作规程等，并保证实施。

（3）护理人员应坚守岗位，随时准备好急救药品、器械，掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生完成抢救病人。（4）保持呼吸机、监护仪、除颤器、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机等性能良好。

（5）手术室护理人员主动配合临床开展术前、术后访视评估工作，体现人文关怀。择期手术访视率≥70%。

（6）消毒供应室建立灭菌物品环节质量监控规范及流程，有实施记录。

（7）一次性医疗用品到位。消毒供应室下收下送符合无菌配送与回收原则。

（8）消毒供应室有验收合格证，消毒员必须持有培训上岗证。护士必须持有护士注册执业证。

8．.感染控制管理：加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离制度执行，做好病区环境卫生学监测工作，结果均应达标。同时做好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

（三）重视环节管理，确保护理安全

1．认真落实卫生部制定的《综合医院分级护理工作标准（指南）》 2．护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。

3．实行病区护士长每日查房四次，科室护长定期查房、护理部不定期参加各病区的晨会交接班制度，检查晨间护理、病区管理状况、夜班工作质量、医嘱的执行和分级护理落实情况，根据病人情况及交接班情况进行总结、点评，提出整改措施。

4．要求护士长每周跟科主任查房1次，了解患者病情，听取医疗组对护理工作的要求，指导改进护理工作。

5．护士长做好微观管理，坚持毒麻药品、抢救药品、物品班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控、病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班、重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入、手术、危重病人、新技术、疑难病例、特殊检查及治疗、或有发生医疗纠纷潜在危险的病人护士长要重点督促、检查，并监控医嘱的执行情况、各项护理措施的落实及护理记录书写质量。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验、手术前准备、各种管道管理等，应作为护理管理中监控的重点。

6．护理不良事件管理：建立主动不良事件报告制度，督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理不良事件消灭在萌芽状态。一旦发生不良事件即按预案及程序处置，使后果降至最低限度。

实行压疮、跌倒、坠床危险因素评估、监控制度，对压疮带入病人及科内发生压疮、跌倒、留置高危导管脱落患者及时采取护理措施并逐级报告，护理部追踪督查。7．加强对护理核心制度（11个核心制度）执行，落实督导。

8．积极开展护理新技术、新项目，对新病种护长应及时制定护理常规指导护士工作。9．每逢节假日前组织病区护士长对科室设备、设施进行常规检查，注重性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好；护理部随机检查各科室急救物品及药品、抢救仪器、设备处于应急状态。

（四）全面开展优质护理服务活动 1．启动第四批优质护理服务病区 积极稳妥，以务实的精神全面推进优质护理服务工作的开展。在原有六个优护病区的基础上，确定妇产科、感染科两个科室为第四批优护病区，2013年由病房向手术室、门诊、急诊等部门推广优质护理服务；全院共8个优质护理服务病区，覆盖率达100%。

2．推广优质护理服务的责任制护理模式，实行护士分管病人，包床到护，让护士树立正确的专业思想，转变护理服务理念，深化以“病人为中心”理念，丰富护理服务工作内涵，切实做到全方位地护理病人。

3．继续完善有关规章制度，明确岗位职责及工作标准。

4．建立相应的绩效考核制度及激励措施：从病人对护士的满意度及工作量考核护士，落实激励措施。

（五）加强护理管理队伍的培养，提高护士长管理水平

1．组织护士长参加区内管理学习班，更新护理管理理念，提高护理管理技巧，规范护理管理模式，强化护患沟通的技能培养等培训。

2.每月召开护士长例会一次，布置、协调工作，组织护长土进行管理知识培训学习。3.护理部每月对护士长管理工作考查一次，对护士长管理工作做出评价。

4.护理部不定期查房，听取护士长汇报近期护理管理工作情况，需要协助解决的问题，现场指导护士长工作。

5.了解护长排班工作，要求弹性排班、合理排班。

（六）护士培训及考核1.制定各级各类护士的培训计划，组织实施对各级各类护士的在职培训，完成各项培训计划，每人每年要求完成25学分。

2．加强专科培训，护理部每季度组织护理业务查房1次，各科室每月组织查房一次，护长每日至少四查房，对危重疑难病例、特殊病例、护理问题较多的病人，通过查房，解决患者的护理问题，总结经验，提高护士的工作能力和业务素质。

3．护理会诊制度落实，病区护士长按制度的相关内容执行护理会诊，通过会诊，提高护士解决患者护理问题的手段和方法。

4．鼓励护理人员参与护理科研，引进护理新技术，积极积累资料，撰写护理论文，总结护理工作经验教训，积极投稿，在省级以上刊物发表≥2篇。5．加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质：

（1）岗前培训：凡到医院的新护士，必须进行入职考试和岗前培训。内容：医院行政管理规章制度、护理核心制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

（2）在岗培训：制定与落实各级护理人员培训和“三基”考核计划（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等），落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。按岗位需求举办护理技能培训班，如临床护理技能、护理急救技能、管道护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

a.护理部每季度组织一次全院护理人员的专科护理常规及护理核心制度考试。b.护理部每季度组织一次参加工作五年以下护理人员的三基理论知识和技能操作考试。

c.每季度组织1次全院护理业务培训课，内容为护理质量标准、规章制度、工作流程、三基知识、应急预案等。

d.各科室每月组织1次业务学习,实行科内晨会提问制度，以“缺什么学什么”“有什么问题就讲什么”强化学习效果。

（3）安排一次全院性的护士礼仪培训，组织学习医院服务礼仪文化知识，强化护士的现代护理文化意识，提高全院护士的综合素质。

（4）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试或函授等方法提高学历层次，改善护理队伍知识结构。

（七）护理教学工作 1．按计划做好2013年大、中专护理实习生的接收工作，制定教学计划，明确带教内容，组织实施。

2．按计划做好实习生岗前培训及定期召开实习生讲课及座谈会。

3．保证带教老师资质符合规定，做好带教培训，护理部不定期检查带教质量、带教老师的教学态度及业务水平，要求及时完成学生的考核及按要求完成教学手册。

4．护士长、带教组长承担护理部组织的教学授课任务，要求任课老师认真备课，做好课件，以多媒体课件上课。

5．护理教学质量管理纳入二级质控，每季度检查一次，合格率≥95%。

（八）护理科研工作1．组织召开全院护理科研学术会议，讨论制定2013年护理科研工作计划并落实。

2．各科成立科研小组，做出科研计划。

3．鼓励各科开展护理范围的与医疗配套的新技术、新业务项目，并做好申报、审批、指导、总结工作。

4．增强科研意识，鼓励各科室结合临床科研工作，积极申报护理科研课题。5．年内争取3篇论文在护理核心期刊上发表。

（九）努力协调解决各系统存在问题

1．按全区≤消毒供应中心工作标准≥的要求，严格管理，争取今年通过消毒供应中心的验收工作，取得合格证书。

2．多与总务后勤、药械部门协调，争取医院对临床护理的支持系统，合理简化、优化病区领物、领药、给药流程，做到专人配送，让护士有更多时间服务患者。

3．改善电脑系统的医嘱处理系统，改繁从简，优化各种护理表格设置及应用，实行护理文书电子文档。

2013年护理季、月工作重点

6.妇产科护理工作总结（范文模版） 篇六

忙碌、充实的一年匆匆而过，盘点收获，总结

教训，该留下踏实的脚步；沉淀积累，触动启发，的开端在的结束之后。新年将至，为这一年画圆满的句号。

一、脚踏实地，从护理基础工作做起

科室人员偏年轻化，工作经验，专科知识欠缺，为护理服务质量，从基础护理工作入手，查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班交流平台，细致的专科健康知识教育，和人性化沟通，的病人满意度。，将核心制度本考核，每周考核一项，规范工作流程。，服务质量，从改进工作细节入手：

１、改进查对，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人回答，查对差错的性；

２、改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，工作和备皮；

３、推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人；

４、护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意等写入沟通本，各班参阅，须开会才能传达的周期长、改进的弊端，质量持续改进目的。

５、联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝出生照，将新生的喜悦留给，也留给病人全家，特殊的。

二、抓制度，工作分工，防范工作漏洞

将工作细化，分工，文书书写由责任护士和质检员三人，开成管床护士责任下病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，的控制书写错误和不规范书写，书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、学习分别责任到人，人人有事管，事事有人，大家科室管理，了大家的性。

三、产房管理，布局改造

产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，腕带识别制度，新生儿腕带配戴工作，产房交接流程并督导实施，产妇及新生儿安全管，疫苗上报及查对程序，疫苗管理。，管理年验收标准，产房改进，配置/ 5 消毒用品，待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以标准要求。

四、苦练技术，严把质量关

护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一考核，尤医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中改进操作流程。操作技术，服务质量。

五、开拓创新，学习，教育及带教工作

充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，技术，带动科室学习气氛，学习每月两次，中医护理技术项目，学习中医理论，级论文一篇，督导全科护士教育任务，专科知识学习。今年实习生人数多，为带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，每批学生专科知识两次，圆满全年带教任务。

7.200例眼科手术护理工作体会 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

2000年2月至2001年9月, 本院眼科开展各类眼科手术200例, 其中女102例, 男98例, 年龄13～83岁, 平均年龄53.5岁左右、手术类型主要有重睑成形、泪小管断裂缝合、泪囊摘除术、结膜囊成形术、冷凝术或睫状物透热及虹膜缝合术等2级手术50例, 结膜裂伤缝合、小肿物缝合、结膜瓣遮盖、泪道插管、肿物切除、睑裂伤和角膜深层异物取出等一级手术90例, 虹膜肿物切除、后房型人晶体植入术、眶内异物摘取、眼内异物摘除术及晶体囊内摘除等三级手术71例。

2 临床护理

2.1 心理护理

心理活动很丰富、大都视力差是眼科患者, 心理特点有所不同因年龄、文化、性格、病情等方面的差异。老年患者常因失明或视力低下, 担心给家人增添负担和麻烦及生活不能自理, 多表现为焦虑和忧愁心理:最担心面容改变或视力损害, 影响婚姻、前途、恋爱和工作, 多表现焦虑、抑郁心理和视力缺陷为青年人;对住院易产生恐惧的心理, 对病情也不甚了解;外伤后需摘除眼球的患者是最痛苦的, 思想包袱比较沉重, 既要承受精神上的打击, 又要承受伤痛的折磨, 他们的精神压力也很大, 常表现为烦躁易怒, 情绪低落, 有的甚至产生了不想活着念头。要求护士必须对患者要有热情的态度, 采取适当的方式用关切的语言与患者及家属良好地沟通与交谈, 获得其情绪、家庭、思想、经历、性格等各方面情况, 给予适当的引导和安慰, 对不同患者的心理反应, 使患者积极的配合治疗, 正确的面对现实。同等重要的是身心护理。

2.2 健康教育

眼科开展整体护理工作的重要组成部分是健康教育, 许多患者不了解对眼科疾病的发病机制、病因、转归及病程, 尤其是在不了解相关知识的情况下, 眼科疾病所造成的不便和痛苦, 害怕失明担心治疗效果, 会使患者产生惧怕和焦虑的心理, 因此, 心理压力是非常大, 但要进行积极的护理及配合治疗, 因此还需对患者进行健康教育, 通过健康教育的知识, 使患病者及时的了解到治疗方法及预后的相关知识, 同时也减轻心理压力和缓解紧张情绪。

2.3 术中护理

在患者来到手术室之前常规手术巡回护士一定要备齐各种物品、器材并保证完好备用手术凳、手术床、手术显微镜等调整到适当的高度, 减少手术者的疲劳使手术者能灵活的操作, 手术护士尽量熟悉每位手术医师的手术方式和习惯, 减少无用的操作使器械的准备和传递达到准、稳、快, 以缩短手术的时间。如特殊手术, 术前医师未及时告之手术室护士平时不常用的器械, 应及时告诉巡回护士准备在手术的开始之前, 以免影响手术的顺利进行, 由手术室人员保障一切安全, 要防止撞伤患者的手或头等身体部位进出手术间的门时, 老年人居多眼科手术, 身体状况较差, 视力不好, 更应该要注意安全, 慢性支气管炎的患者要保证呼吸通畅或防止从手术床上坠下和跌倒特别是体形肥胖的患者, 尽量避免直接覆盖于面部手术孔, 以免影响呼吸受到阻碍[1], 支架或托盘应托起手术单。

2.4 术后护理

手术早晚测量脉搏、呼吸、体温各1次, 应监测血压, 如血压不稳者, 避免碰伤术眼嘱患者避免头部, 术后应需加保护眼罩, 观察有无葡萄膜炎、眼痛、感染等情况发生。

3 结果

200例眼科手术全部获得成功是因为术前准备十分充分, 术中密切配合, 加上术后全面护理, 所有患者均能愈合良好, 及时的恢复健康, 且随访2～7个月, 无发生感染的患者。

4 讨论

护理技术相对复杂, 用药种类多、眼科病种多、给药途径多。指定有专人管理药品在我科, 做到分类放里、及时补充、及时检查对各种药品的要求, 尤其是缩睦药和散晚药必须分开放并叮嘱患者应与普通眼药分开在点眼时.最普遍且重要的途径是局部给药, 在所有给药的途径中, 且同一疾病的不同患者其用药种类和给药方法均有所不同, 护士必须攀握和了解眼科各种给药途径的操作方法和所有药物的药理作用.我科有计划地请主任医师讲解专科理论的知识, 重视护士在职的学习, 并且还要求护士今加院内各种护理学术活动, 请主管护师讲解治疗操作及专科护理, 还将年轻护士轮流抽到门诊眼科治疗室学习各种治疗检查操作是为了提高专科护士素质。眼科护士在整个手术期, 应以高度的责任感扎实地做好各个环节的护理工作, 这样才能及时恢复身体健康, 让患者从而提高生活的质量。

摘要：目的 探讨200例眼科手术护理工作的体会。方法 对2000年2月至2001年9月在本院进行了全面分析的200例眼科手术护理工作的情况, 结果 全部获得成功200例眼科手术。术后的患病者均未发生感染, 能愈合的比较好, 及时的恢复。结论 保障眼科手术获得成功的重要因素是术中认真配合、术前精心准备及术后注重护理。

关键词：眼科,手术,护理

参考文献

8.医院管理年护理工作体会 篇八

加强组织领导

建立并落实与二级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系，并要求各负其责，恪尽职守。

加强质量管理

完善和落实护理工作的各项规章制度、各项质量标准及护理人员的岗位任职资格，使我院护理工作逐步走向正规化。

加强环节管理，强化护理质量控制。各科一级质控成员在科护士长的领导下，要认真工作，经常检查、督促各项工作的执行情况，并将每周检查结果客观记录，认真评价，及时反馈、整改，同時参加全院护理质量评比活动。科护士长每月要组织本科质控护士对科室护理工作做全面检查、督促，指导各项工作，并对薄弱环节及时指导、纠正，护理部每季度对各护理单位的护理质量及护士长的工作情况做完全考评，并将考评结果在全院护士长会上总结、分析及整改。

加强医疗安全管理，使大家牢固树立“在岗一分钟，安全六十秒”的思想，以防差错事故的发生。

加强急救物品及药品的管理。各科急救物品及药品要实行全院统一管理，并有专人负责，要求标识明确，定数量、定点放置、定时消毒，各种设备有运作状态，注意事项及操作规程，同时进行定期检查、登记并及时领取补充，做到无失效、无损坏、无性能失灵等。

加强护理文件书写质量；认真做好消毒隔离工作，预防院内感染；加强病房管理，完善病房管理的各项记录。

加强病室管理，改善就医环境。①从卫生抓起，指令专人负责，分片管理，月底联评，为优胜科室发放流动红旗。②加强晨、午、晚间护理的工作力度，随时保持病室安静、整洁，物品摆放安全、合理，同时做好各种安全标识及温馨小提示等，力争为患者提供人性化的诊疗环境。③提高医院绿化和美化工程，每季度更换一次盆景，做到春秋有花，冬季有绿，为患者营造良好的治疗环境。

加强整体护理工作力度

从思想上认识基础护理工作的重要性，在为患者提供技术服务的同时，认真做好基础护理工作，以满足患者的各方面需求。

做好健康教育工作，满足广大患者心理、精神及社会文化需求。整体护理工作要求健康教育要贯穿于患者住院的全过程，除要求责任护士在患者入院时主动向患者介绍责任护士、主管医生、同室病友、住院须知、住医院环境外，还要适时与患者进行沟通交流，以了解患者的心理状态及社会文化背景，并把与疾病及康复有关的健康教育内容及时耐心地讲解并评价；对心理有压力的患者进行疏导；出院时进行指导；在治疗操作时，动作要熟练、轻柔，并说明操作目的及注意事项，以不断满足广大患者的精神需求。

加强继续教育，提高综合素质

措施：①制定各级各类人员培训目标及计划并组织落实。②加强“三基训练”。科室每月组织1次业务学习并进行考核，护理部每半年对全院护理人员进行1次考核，并将考核结果存入个人技术档案及护理部总档案，作为评选先进及晋升职称的条件。③鼓励参加学历考试。④鼓励撰写护理论文，要求中级职称以上人员每年至少在国家级刊物上发表1～2篇论文。⑤进行多层次、多渠道培养人才，如派人外出学习，请专家来院讲座等。⑥购买专业光盘及书籍，供大家学习参考。

加强护士长管理

护士长是护理队伍的核心，管理水平的高低直接影响着医院的护理质量。①通过自学，提高护士长管理水平，同时规范护士长手册的应用及书写。要求护士长工作有年计划、月安排、周重点，月小结。每月对科室的护理质量进行自查、分析及整改，以不断提高护士长的管理水平。②组织护士长外出参观学习或短期培训等。

9.护理工作心得体会范文 篇九

2013年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。

一、加强领导，开展宣传

1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。

2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。

3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。

4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

二、确定示范病房

1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。

2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。

三、加强管理，强化措施

1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。

2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。

3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。

4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。

5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。

6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。

四、突出重点，拓展内涵

1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。

4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。

5、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投 入到护理服务中。

6、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。

7、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。通过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。

五、协调职能部门，实施垂直管理

积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。

六、依法执业，保障安全

1、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。

2、进一步完善重点科室（内

一、内

二、外科、中医科）各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。

七、加强培训，提高素质

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护 理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

八、加强监控，保障质量

1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。

九、制定预案，提高应急能力

1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。

2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置，及时化解危机。

十、初步取得的成绩

1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。

3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。

4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。

5、护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。

6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。

7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。

十一、存在问题

1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。

2、医院的支持系统需进一步完善。

3、护理垂直管理不到位。

4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。

下一步，我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细。

总之，“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理，不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理；将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起，来实施对患者的护理服务，最终目的是：让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。