网格巡查日常工作内容

网格巡查日常工作内容（共8篇）

1.网格巡查日常工作内容 篇一

项目安全生产网格化管理制度（试行）

为进一步加强安全生产巡查工作，明确安全生产巡查员的工作职责，及时发现和消除安全隐患，有效防范重大安全事故的发生，保障职工群众生命财产的安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《建筑工程安全生产管理条例》、结合集团、公司相关文件要求制定本规定。

第一条 本规定中的安全生产巡查员是指项目负责施工的管理人员作为的安全生产巡查员，形成项目管理人员的网络化。

第二条 巡查员应该认真宣传贯彻国家和集团、公司有关安全生产的法律法规，规章制度。

第三条

巡查员应该按照规定的网格巡查区域，对辖区各施工分包单位的安全生产状况进行监督检查，及时发现各类违章隐患，督促、指导和协助隐患分包单位整改。

第四条 巡查员应及时报告所发现的各类重大违章隐患，认真做好巡查记录，及时收集、报告区域内的安全生产情况。

第五条 巡查员在巡查中发现的一般的安全隐患，应立即向被检查的分包单位指出，并要求其限期整改；对重大的应立即处理而又超出自身处理权限的安全隐患，应立即向项目经理报告；项目经理不能处理的，应立即向分公司或公司分管领导报告。

第六条 巡查员在巡查过程中可通过摄像、摄影、制作讯问笔录、填写巡查登记表等形式保存巡查证据。制作的讯问笔录和巡查登记表须有被检查单位负责人的有效签名。

第七条 巡查员在当日巡查完毕后，应将巡查情况作检查记录，也可以向项目经理反映施工现场的安全情况，让项目经理能够掌握施工情况做出安全方面的管理要求。

第八条 巡查员应坚持重点巡查和一般巡查相结合的原则，对一般施工点的危险性每天进行检查和巡视，对重大危险源等重点部位要进行旁站监督。

第九条 巡查管理每月要进行一次工作小结，每月组织召开例会并形成工作会议纪要。

第十条 各项目部须在每月3日前将上个月巡查工作情况以书面形式向分公司安全科汇报，安全科汇总后在每月5日负责生产、安全部门的副经理向分公司经理汇报。

第十一条 巡查员没有按照规定的时间和要求进行巡查，或发现隐患没有及时报告和责令整改，没有监督指导施工现场落实整改措施的，如发生安全生产责任事故，依照有关规定进行处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。附件；检查记录表

上海七建集团有限公司第一分公司

2016年11月

2.网格巡查日常工作内容 篇二

一、所做的主要工作

（一）保护患者隐私方面

首先是在制度上进行完善，制定和完善保护患者隐私制度和尊重民族习惯和宗教信仰等方面的制度以及工作措施，下发到全院，要求所有医务人员认真学习并在实际工作中严格执行；二是在医务人员管理方面，加强思想教育，树立法制意识，要求医务人员恪守职业道德，培养良好的服务态度，在工作人员中，申明隐私的重要性，任何泄露和散布病人隐私的行为都等于犯罪，所有关于病人的情况，是属于病人本人的，在任何情况下都要将这些资料用于临床医疗，时时刻刻以病人的病情需要为出发点，不谈论任何与工作无关的涉及到病人隐私的事情，更不要向外散布病人的隐私。每做任何一项有可能侵犯到病人隐私的操作，都要耐心做好解释工作，消除患者心中的凝虑，让每位患者都安心就诊。三是在设施方面，各科室门诊设独立诊室，做好导诊、分诊工作，确保每诊室患者单独就诊。不能达到独立诊室标准的，在所有体察的科室如急诊和抢救室等都设置屏风遮挡，检查中尽量减少身体裸露，放射科划分患者更衣区域并设患者更衣间，设置屏风或隔帘，减少没有必要的裸露检查。为保证检查和抢救不被其他病人“参观”，超声和心电检查室配有周围隔帘，操作过程中注意做好被检查者的隐私保护，让患者能够安心做检查；对于住院患者，设立独立的患者谈话间，同一病房床位间设置活动帘隔离，在住院床头卡片和住院患者一览表上采取保护性措施，避免向他人泄露患者病情。四是医院实行“叫号制”。医院在各门诊设立候诊区，启用先进的电子叫号系统，每个患者按号排队，患者就诊实行一人一室，其他患者可在诊室门外等候休息，这样很大程度上保护了患者的隐私权。

（二）投诉管理方面

党办统一受理投诉，负责组织、协调、指导全院的投诉处理工作；定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。

投诉由党办专人负责，在接到投诉后，积极调查核实，及时答复，公正公平的处理。实行“首诉负责制”。对于当场能够调节处理的，应当尽量当场协调解决，对于无法当场协调处理的，耐心细致地做好解释工作，稳定投诉人情绪，避免矛盾激化。投诉接待人员认真听取投诉人意见，核实相关信息，如实填写《医院投诉登记表》，并经投诉人签字确认。

党办严格按照投诉处理流程处理各类投诉，认真收集和整理投诉处理的各种资料，并进行归档保存。

（三）医德医风管理

为随时发现行风建设上存在的问题，结合医院的工作实际制定了促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施。为进一步明确各级领导的和各级医务人员的工作职责，我们先后重申了首诊负责制、服务承诺制等制度。为加强行风建设教育工作，我们先后制定了医德医风管理规定，医德医风教育规划等。为加大社会对我院行风建设的监督力度，我们制定了与有关部门联系制度。为及时正确解决患者上访投诉，我们制定了医疗纠纷、差错、事故处理流程。为提高医疗护理质量，我们制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各种科研教学制度、各项急诊急救工作制度等，同时我们更注重对工作方案制度执行情况的检查和兑现奖惩，使每一件方案制度都能落实到实处。

我院定期组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件和业务知识，不断提高医务人员的法律政策水平和业务能力，使我们的行风建设和业务水平能够不断提高。我们还向入院患者发放入院须知，以此来进行优质服务的承诺。向出院的患者发放征求意见卡对我们的行风建设进行问卷调查，来了解我院行风建设情况，加强我院的行风建设。我们还设立了举报箱、举报电话。在医疗服务上我院全面实行了病人选择医生制度，几年来我院的行风建设多次受到上级的表彰，受到广大群众的好评。

（四）院务公开工作

按照院务公开工作的要求，我院不断充实院务公开内容，不断的完善院务公开工作机制，不断的规范院务公开工作程序。坚持“以人为本，方便病人，服务职工”的服务理念，在各相关职能科室的共同努力下，院务公开工作步入了规范化。

向社会公开、向病人公开、向职工公开是院务公开的三项内容，我院根据这三项内容，认真对照，在原有的基础不断补充新的公开内容。

向社会公开的内容，主要是医院概况、医院环境、行风建设、医疗服务、卫生公共资源、便民服务等，针对这几项内容，认真对照，原来没有公开的及时按要求公开，通过多种形式，为社会群众获取相应的信息提供了方便。

向病人公开的内容，以服务价格和收费为主，使病人掌握医疗信息。我院根据这两项要求，对照原来的公开内容，进行了查缺补漏。通过宣传栏、电子触摸屏等形式，方便病人、家属查询，了解信息情况。

向职工公开的内容主要有：（1）制度落实，业务管理、廉政建设、职工关注事项、党务信息及其它。（2）医院中、长期改革发展规划和工作计划、大额度资金使用、购置大型仪器设备计划、基建项目、药品招标采购等重大决策、重要事项；（3）公开有关人事政策、改革方案，专业技术职务任职资格晋升，重要岗位人员选聘、任用等干部职工关注的敏感问题；（4）公开财务管理涉及福利、养老金、医疗保险、业务收支等有关情况，增加各项工作透明度，增加职工的凝聚力和信任度。

为了不断做好院务公开工作，我院积极探索院务公开工作的有效方式、方法。采取多种形式，不断扩大公开的效应，使社会公众和广大职工能便捷、快速地获取到相关信息。

一是建立医院网站，公开了医院简介、科室介绍、专家门诊时间、各医师特长等内容，使病人或家属可以在就诊前轻松了解到医院的各项信息。使得广大群众和病员了解我院情况搭建了一个信息化的平台。二是充分利用门诊这个场所，在门诊做大量工作。在门诊大厅设立电子大屏幕和电子触摸屏，公开药品价格、各种医疗收费项目、医院简介、医生资质，专家特长等；在门诊大厅设立导医台，向病人提供咨询、分诊、引路等服务；在门诊大厅设置公开栏，公开专家门诊时间和专科医生门诊时间、便于病人选医生。三是设置院务公开公示栏，定期公示各类信息。

通过院务公开不仅使病人明明白白就医，提高了病人的满意度，又尊重了病人知情权；通过院务公开工作使职工及时了解各项工作的进展情况，提高了工作的透明度，加强了医院的民主管理和民主监督，同时也便于广大职工对医院的情况提出更加合理的建议，推动医院各项工作的发展。

（五）社会评价工作（满意度调查工作）

医院党政领导高度重视社会调查工作，研究制定了相关制度，由党办牵头严格操作，认真实施，扎实整改。

一是认真坚持满意度调查的基本原则，按调查样本比例发放调查表，严格将调查表发放到门诊患者、住院患者、出院患者及家属填写，不进行人为的干涉，保持调查的客观公正性和真实性。对不能领会意思的调查对象，我们给予正确的引导和适当的解释。调查完成后，工作人员收集全部的调查表，逐项录入数据库，认真统计分析。二是将收集的意见和建议以及统计分析及时向各科室反馈，要求各相关科室制定整改计划，明确整改重点，提出整改措施，限期整改。为了保证调查的效果，我们将调查问卷装订成册，建档保存，并将结果作为行风评议和工作考评的重要依据。三是每季度召开病人工休座谈会，了解社会公众和病人的需求，征求意见和建议。

开展满意度调查是进一步听取群众意见、抓好整改措施落实、建立政风行风建设长效机制，开展此项调查工作，拉近了医院和群众的距离，增进了相互之间的了解，明白了存在的不足和差距，改进了工作作风，提高了服务水平。

二、存在的不足

1、目前，医院缺少党委议事规则和工作规则，也没有“一把手”末位发言制的相关制度。措施：新制定一个党委议事规则和工作规则，在党委议事规则中体现“一把手”末位发言制。

2、在领导班子成员中，存在有一个班子成员同时分管人事、财务、物资采购工作的。措施：向领导反映，按规定分工。

3、社会评价没有开展，社会评价结果向全体职工反馈也无法落实。已经领导表态不开展。

4、缺少院务公开的监督检查机制。措施：在院务公开制度中添加监督检查相关内容。

3.网格员工作职责内容说明2023 篇三

二、每周不定期进行网格巡查，对网格协管员采集、排查的信息进行核实确认；

三、对网格排查出的不和谐因素协同网格督导员、协管员做好前期调处稳控工作，对不能解决的问题及时上报社会服务管理分中心；

四、开展市容卫生管理，及时上报并配合处理流动摊点、门前三包、店外店、无证经营及违法建设等现象；

五、协助开展文明创建、社区党建等其他工作；

4.网格巡查日常工作内容 篇四

为切实做好春季森林防火工作，保证我镇森林资源及自然植被不受损失，特制定如下森林防火网格化巡查实施方案：

一、时间安排

2021年4月——2021年5月底

二、组织机构

全镇成立森林防火网格化巡查领导组，由镇长XX任组长，负责指挥协调全镇森林防火工作；武装部长XX、副镇长XX任副组长，具体负责全镇森林防火工作；林管员XX负责森林防火网格化管理，协调防火队伍组建、火险观测、火情扑灭、信息传递等事宜。

三、巡查分工

全镇森林防火网格化巡查实行以片作战，各片片长为本片森林防火网格化巡查负责人。

XX片森林防火巡查工作由片长XX、XX、XX负责，重点是抓好XX、XX、XX、XX社区6个村；

XX片森林防火巡查工作由片长XX、XX负责，重点抓好XX、XX、XX、XX5个村；

XX片森林防火巡查工作由片长XX负责，重点抓好XX、XX2个村；

XX片森林防火巡查工作由片长XX负责，重点抓好XX、XX2个村；

XX片森林防火巡查工作由片长XX、XX负责，重点抓好XX、XX3个村；

机关包村干部具体负责所联系村的森林防火巡查工作。

各村支部书记、村委主任同为森林防火第一责任人，护林员为直接责任人，要严格落实防火责任制，加强辖区内森林防火工作。

四、工作要求

5.各部门每日防火巡查内容 篇五

保安部：

1、每日班前班后检查消防控制中心运行情况。

2、至少每2小时进行一次防火巡查。

3、巡查时应检查消防栓、灭火器、应急灯是否有效正常。

4、排查疏散通道畅通无阻。

5、每月进行一次消防火灾隐患排查。

6、防火检查时，发现火灾隐患，要及时报告消防安全管理员，并采取防范措施，确保整改期间的安全。

7、做好以上检查内容通报、督促、落实。

前厅部：

1、每日班前班后检查前台所有的用电设施，确保安全使用。

2、随时查看监控系统，掌握酒店内各方位火灾，火险及其它安全事件的动态情况。

3、做好各项事件的记录，汇报。

工程部：

1、每月进行一次防火设施设备检查。

2、每月检查一次消防控制中心，室外消防给水管网。

3、消防栓、控制柜、消防水泵每15天起动运行一次。

4、巡查用电用水设施设备运行情况。

5、巡查发现火灾隐患，制定整改计划，限期消除火灾隐患。

6、做好以上内容信息记录、沟通、落实。

客房部：

1、当班员工在班前班后对所在岗位进行一次防火检查。

2、在操作过程中不得占用疏散通道。

3、排除客房用电设施使用情况消除隐患。

4、每月参加酒店防火巡查工作。

5、发现火灾隐患，立即报管理人员，并采取防范措施，确保整改期间的安全。

6.电信业安全生产巡查重点内容 篇六

一、通信机楼消防安全

（一）各通信枢纽等重要通信局（站）的使用、施工等现状、并提供不符合《通信机楼消

防安全监督管理办法》第七、十二、十五条要求的局（站）名称、原因和整改计划。

（二）各通信枢纽等重要通信局（站）对吸烟人员管理、明火作业、大功率电器擅自使用

等现状，并提供不符合《通信机楼消防安全监督管理办法》第十四、十六、十七条要求的局（站）名称、原因和整改计划。

（三）各通信枢纽等重要通信局（站）设置防火区、防火区内的门、窗、地面和墙、防火

间距的现状，并提供不符合消防技术标准的局（站）名称、原因和整改计划。

（四）各通信枢纽等重要通信局（站）未配置火灾自动报警或灭火系统的现状，并提供不

满足相关规定的局（站）名称、原因和整改计划。

（五）各通信枢纽等重要通信局（站）的报警、灭火等系统的现状，并提供不满足相关规

定的局（站）名称、原因和整改计划。

二、供电系统运行安全

（一）各通信枢纽等重要通信局（站）的市电引入、固定发电机组、移动发电机组的配置

现状，并提供不满足《通信网络供电系统运营安全监督管理办法》第八条要求的局（站）名称、原因和整改计划。

（二）各通信枢纽等重要通信局（站）供电系统的储油容器安全设置现状、并提供不满足

《通信网络供电系统运营安全监督管理办法》第八条要求的局（站）名称、原因和整改计划。

（三）各通信枢纽等重要通信局（站）的市电供电、发电机组、蓄电池、不间断电源设备

（UPS）等电源设备以及防雷接地系统检测的现状，并提供不满足《通信网络供电系统运营安全监督管理办法》第十一条要求的局（站）名称、原因和整改计划。

（四）各通信枢纽等重要通信局（站）的高压配电室未实行24小时有人值守制度与集中监

控的局（站）名称、原因和整改计划。

三、电信设施安全

（一）最近三年电信设施盗窃破坏的总体情况，包括发案数、直接经济损失，案件主要类

别和比例等情况。

（二）今年部级、省级挂牌重点地区和督办案件的整治和进展情况。

（三）通信线路、通信基站代维和施工单位情况，代维和施工人员盗窃、侵占电信设施案

件情况。

（四）外力施工损坏“三电”设施案（事）件的规律、特点、类型、成因。

（五）对电信设施安全保护的工作建议与意见。

7.物业的日常巡查巡查 篇七

日常巡查工作是物业管理部的一项最基础、最重要的日常工作，对如实、科学地反映商管工作的情况起着十分重要的作用，因此，物业管理部人员必须严格遵守。

一、日常巡查工作包括：

1、楼层巡查工作;

2、商户装修巡查工作;

3、停车场巡查工作;

4、广场外围巡查工作;

5、商户促销活动巡查工作;

6、宣传水牌巡查工作;

7、设备实施运作情况巡查工作;

8、绿化巡查工作;

9、清洁巡查工作。

二、日常巡查工作的责任人：

根据物业管理部工作安排方案的规定，物业管理部各物业助理均负责相应楼层或相应的专项工作，落实岗位责任制。

三、巡查记录的整理：

1、巡查记录由巡查物业助理负责日常的整理工作：

A、每天9：30分前做好当天巡查记录的准备工作，并开始巡查;B、首次巡查完毕后，将巡查记录放到相应的文件夹中，以便部门经理及其他人员查阅;C、每天下班前要检查巡查记录是否已记录完毕，且整齐存放在相应文件夹内;D、巡查记录若出现遗失、损坏等情况，巡查工作负责人应第一时间向部门主任汇报，并及时将欠缺的巡查记录补充好，在记录中做好遗失或损坏事件的简要记录。

2、每月由档案管理人员对所有的巡查记录进行统一的汇编整理。

四、巡查工作负责人的责任：

1、依时、按规定做好巡查工作并认真填写巡查记录;

2、及时整理巡查记录并妥善保管;协助档案管理人员做好巡查记录的汇编整理工作。

3、在巡查中及时发现问题，及时作出处理;若不能即时作出处理的，应按相关程序转相关部门或人员处理，并做好跟进记录工作;

4、除认真负责地完成所负责项目的巡查工作外，还要及时发现其它巡查项目的问题，及时向相关负责人员通报，必要时协助其进行处理;

5、随时配合公司及本部各工作人员处理突发及紧急事件。

五、巡查工作的调整：

根据不同阶段的工作需要，部门经理需对巡查项目、巡查内容、巡查工作负责人等进行合适的调整，以便更好地落实完成此项重要工作。

六、巡查记录的签阅：

部门当值主任须及时审阅每天各项巡查工作的记录，并签署批示意见。

居住小区

1.0目的

规范小区巡查工作，保障小区正常的工作和生活秩序。

2.0适用范围

适用于客服中心的小区巡查工作。

3.0职责

3.1客服主管负责小区巡查的组织、管理工作。

3.2客服助理负责依照本规程实施小区巡查工作。

3.3在小区巡查过程中，客服助理对项目其他部门的工作有监督职责。

4.0程序要点

4.1客服主管应于每月月底制定下月的小区巡查工作方案，内容应包括责任区域的巡查安排及巡查的内容等。

4.2巡查频次

客服助理至少每周一次对小区进行一遍全面巡查，客服主管每周一次对小区进行抽查。

4.3小区巡查的内容

4.3.1治安隐患的巡查。

4.3.2公共设施设备安全完好状况的巡查。

4.3.3清洁卫生状况的巡查。

4.3.4园林绿化维护状况的巡查。

4.3.5每周辖区装修户至少抽查20%。

4.3.6对辖区空置房进行抽查，抽查的对象按季节处理。

4.3.7利用巡查机会与住户沟通，每周访问量为至少辖区入住户数的2%，并形成《走访记录表》。

4.4巡查中的异常情况由巡查人汇总到前台接待处，由前台接待按报事报修规程处理。

8.巡查工作自查报告 篇八

巡查工作自查报告1

根据《关于做好迎接市局统计巡查“回头看”工作的通知》的指导精神。xxx自3月15日至31日开展统计工作自查活动，针对发现的问题及时的提出改进方案，真正做到落实统计巡查整改措施和市局各项工作任务。

一、xx镇统计工作自查活动中发现的问题：

1、镇统计工作任务重，个人工作承担任务多，不能够很好的提供统计服务，难以适应形势发展的需要。现在需要镇统计上报的表格越来越多，周期统计的项目也越来越细。统计的工作内容需要认真按时完成，工作强度和难度都很大。统计人员主要完成上级要求的报表，调查任务，得到的初级数据缺少分析，提供的统计服务很少。

2、统计数据的质量要求提高，目前简单的统计已经无法满足统计工作得要求。简单的数据汇报制表，缺少核实自查。使得统计的数据可能存在与实际不符。统计人员受工作条件的限制，无法及时做到调查核实。

3、统计工作经费不足，影响统计工作的提高。镇统计工作任务重，但是条件差，缺少必要的交通工具和设备。统计的数据需要调查核实提高质量，车辆使用必须有保证才行。现在的报表使用计算机网络方便快捷，可是对统计使用的计算机网络提出高要求，保证数据输的进、传得上。现实情况由于镇经济条件差，缺少保证统计工作质量的条件。长期依靠统计人员自己解决，严重影响工作。

4、统计工作任务与时俱进，统计内容涉及的方面也越来越广，对统计人员的素质要求也越来越高。要求统计人员需要不断加强学习培训，但实际上统计人员的学习培训太少，与实际工作需要差距很大。

二、为加强统计工作，针对自查活动发现的问题提出改进方案：

1、加强统计队伍的建设，大力支持统计工作，为统计工作提供全面的帮助。各部门协调合作，完成与之相关的统计任务。镇分管统计工作得领导重视统计工作，为统计工作提供指导。稳定统计队伍，增加统计力量，要把能够适应统计工作、有责任心、业务能力强的干部充实到基层统计工作队伍当中。

2、做好统计数据的调查核实，保证统计数据的质量。统计工作的任务重、工作量大。工作中要求统计人员熟练的掌握统计基本方法，深入细致的做好数据分析。统计的数据需要做好反复的核实，对出现的问题，要本着认真负责、一丝不苟的态度，重新调查，将其彻底解决。目前的统计内容范围广，针对不同的统计对象，统计人员需要学会改进工作方法，提高统计效率。

3、提高对统计工作的经费投入，保证统计工作的顺利完成。根据统计工作的发展需要，为统计人员提供必要的物质条件。统计需要的计算机使用落实到个人，加强维护管理。统计数据的调查核实工作，安排专车配合，提高工作效率，解决统计人员工作困难。

4、加大对统计员的培训力度，切实提高基层统计队伍的素质。采取多种形式加强对统计人员进行学习培训，着力提升统计业务人员的专业能力。

巡查工作自查报告2

为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动，根据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx)》文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：

一、各项工作开展情况

(一)切实维护人民群众健康权益。

1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《南安市xx医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月，医院制定并下发了《南安市xx医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。

3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及微信公众号等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

(二)支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。

1、落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求，对口支援乡镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院工作计划，制定了《南安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以许建军院长为组长的卫生支农领导小组，完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx-20xx计参加了由市政府、市卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了南安市石博会、农博会等大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医大附属第二医院结成协作关系，签订了双向转诊协议，福医大附属二院骨科每周派一名专家来我院坐诊，病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评。

(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床路径及单病种付费工作，20xx年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20xx月我院共制定临床路径78条，病种数100多个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

(四)开展住院医师规范化培训工作。20xx共组织5人参加住院医师规范化培训。

(五)医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。

1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。

(六)制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标。

(七)围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全。

1、制定医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案，定期总结工作进展情况。20xx月份，我院成立质量控制科，由xx任质控科科长，协同相关科室定期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，定期对各科室质量控制情况上报，发现问题及时整改。

2、20xx我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次，20xx年已组织2次，要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育，医务科不定期进行督导检查。

(八)加强临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

1、制定了《南安市xx医院重点学科和特色专科发展规划(20xx年)》，申请建立骨科、内科做为医院重点专科。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等，在人、财、物方面给予重点支持。

2、制定了《南安市xx医院全面提升医院综合能力工作实施方案》，预定利用20xx-20xx息化，全面提升我院综合能力。

(九)加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急力;急救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。

2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理，确保了“急诊绿色通道”的畅通。

3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及时救治同时上报务科或院总值班，按照救治流程对无主病人进行救治，严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。

(十)优化医疗服务系统与流程。

1、调整了检验科人力资源及检验报告流程，缩短患者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。

2、20xx年我院平均住院日为9.79天，20xx月平均住院日为9.76天，较上一缩短。

3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房显著粘贴出入院流程，为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。

4、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理，方便患者就医。统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。

(十一)维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

1、制定了《南安市xx医院住院患者知情告知制度》，规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知情同意书，保护医患双方合法权益。

2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度，有效保护患者隐私。

(十二)建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

1、建立健全了《南安市xx医院医患沟通制度》，设立医患沟通办公室，规范了医患沟通的内容。

2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训，每年保证至少进行1次，并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容，提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。

(十三)持续改进医疗质量，规范诊疗行为。

1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查，定期分析总结，并将检查结果全院通报与公示，使核心制度落到实处，确保各项诊疗服务行为规范、合理，有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。

2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系，起草制定了《南安市xx医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》，并准备试运行。

(十四)医务人员依法执业。

1、医务人员执业符合国家有关准入制度，严格落实国家各项法律法规和规章制度，做到依法执业。对没有执业资格的医务人员，要求在规定时间内考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动，全院无违反依法执业情况发生。

2、制定南安市xx医院会诊管理制度，定期组织医务人员进行《医疗相关法律法规知识培训》，执行《医师外出会诊管理规定》，无违规违纪情况。

(十五)建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

1、制定了医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施，定期分析总结，找出不足，提出整改意见，并监督落实。

2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科，定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。

(十六)加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，已建立医疗技术目录，实行医疗技术分类管理，落实手术分级与准入管理制度。

(十七)医疗安全防范处理。

1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，成立领导小组，并明确了各自分工职责，组织实施情况好。20xx年截止5月底发生医疗纠纷1去年同期发生3起，与去年同期相比减少。

2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》，明确“危急值”报告流程和相关规定。

3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程，提高了患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。

4、制定了《医疗事故责任追究制度》，对已经定性的医疗事故，按医院规定对责任人进行相关处理。

(十八)主动报告医疗安全(不良)事件。

1、完善了《南安市xx医院主动报告医疗安全(不良)事件制度和流程》，对不良事件的定性和上报流程，做出了具体规定，并督导实施。

2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。20xx年出现输血不良反应事

二、不足与措施

(一)不足

1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程。

2、临床路径入住率低，不达标。

3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。

4、医院没有省级以上临床重点专科，学科。没有承担省级以上项目。

5、没有学科带头人选拨与激励机制。

(二)措施

1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。

2、积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合理，更规范。争取入住率达标。

3、对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。

4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。

综合以上，依据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx)》的精神，我院医疗管理方面将保持已取得的成绩，继续努力，及时整改工作中存在的不足，以更好地促进医院健康发展，保证人民群众健康权益，为全面提升医院综合服务能力不懈努力。

巡查工作自查报告3

为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查方案（20xx- ）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx二级以上医疗机构巡查工作实施方案（20xx-）的通知》的精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下：

一、指导思想明确，组织制度到位

我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。

二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）深化反腐倡廉建设

建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了不赞同“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《<建立健全惩治和预防腐败体系20xx-工作规划>实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。

（二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准”

修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。

（三）坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位

积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

（四）医院基础设施得到逐步改善

我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业务用房面积xxxx平方米，有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，20xx年经xx委、市政府批准，xxx院整体

搬迁项目立项，建设新址位于xxx,规模 ，建筑总面积xxx平方米，资金总投入xxx万元。医院的整体搬迁新建将基本建立起医疗、预防、康复、保健、养生等功能齐全、覆盖xx州直、乡镇的xxx医疗服务网络和教育、科研服务体系，将使我院的基础设施条件达到与其服务功能相适应的标准，成为我院乃至xx医药事业发展史上的又一里程碑。

（五）高度重视人才的培养和干部队伍的建设

医院积极承担进修、实习的临床教学任务，尤其近叁年来派遣医务人员分批赴xx市中医医院、自治区医院、进修学习，他们带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设。

（六）医院管理实现新突破

一是医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

二是医院依法执业、按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历处方书写基本规范》，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用；加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全（不良）事件。

三是完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实、贯彻落实并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理,建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作; 以严格控制i类切口手术预防用药为重点，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实; 建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

四是继续推进与落实“病人安全目标”，落实各项查对制度。认真做好手术、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。 五是加强医院后勤保障管理。做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、

管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练；加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

六是加强护理工作，落实基础护理和专科护理。改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。

（七）进一步完善经济管理工作

严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。 坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。 建立健全医院内部审计制度并有效实施。 建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。

三、亮点与不足

（一）亮点：

今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期进行，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。

（二）不足：

在取得成绩的同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为二级甲等专科医院基础建设还不完善、新技术新项目急待增加。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的.工作。综合以上，依据《关于开展州直二级以上医疗机构巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努力。为创建合格的公立专科医院作出自己的努力。

xxxxxx医院

20xx年5月15日

巡查工作自查报告4

为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血情展评估;输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。