省医实习总结

2024-10-27

省医实习总结(共3篇)

1.省医实习总结 篇一

省医CCU进修心得

为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我不仅学到到了IABP的原理、适应症、禁忌症及IABP病人的护理,也学到了心内科不少知识,感触良多。

省医的CCU给我的感觉:护土长既严格要求又人性化管理,医护技术高,团队合作精神强,学习气氛浓厚,能为病人提供优质的服务的一个重点科室。CCU是一个封闭式管理的科室,所有的治疗和护理(包括生活护理)都由护士完成,在科室每个角落都能体现她们工作细致,周到,规范。每天都由主管护师及组长负责灵活分配好当天的分管床位,那些病危的及危重的病人都由组长负责,她们个个经验丰富,除了观察好病情及完成好各项治疗外,把生活护理做到极其到位。每个病人每天进行床上浴,并细致检查皮肤情况,她们的护理工作也做得很细致,如胃管﹑气管插管的固定既牢固又美观,各种监护器械的管道有条不紊地用摩术贴缠于床边,而各项抢救器械都按照五常法管理,标识醒目清楚,放置有序。

CCU里形成的一种很好的氛围,就是医生和护士的协作﹑帮助关系非常融洽,护士之间的团结互助。她们虽然各自分管病床,但在抢救工作中或新入院时,总会有其它护士一起来协助你或与你共同完成,这种氛围深深感染我,我也希望以后工作中我们同事之间也能形成这样默契。

在CCU的学习机会是很多的,每周或每两周举办业务学习或进修

人员的专科培训,对每种抢救器械分别向我们讲课,如呼吸机,心电图,IABP机,除颤仪等,作为一个监护室的护士必须对这些要很熟练。通过这次的进修学习,使我收获很大,在业务水平更有了提高,在观念,态度和价值观各方面都有了改变。之前我们总觉得做好本班的工作不出差错就行了,其实在我们护理工作中,我们多一点思考就会发现和创造出意想不到的东西。而在工作态度上应该认真负责,耐心,关心,多思考问题。

最后我要感谢医院和科室领导给了我这个宝贵的学习机会。在学习中开拓眼界,拓宽思路。有了诸多的体验和感受,对生活对工作有了更多的思索,希望它能渗进我的思想。

2.省医实习总结 篇二

顶岗实习实施以来,虽取得了不小的成绩,但也存在诸多问题和不足,使实习效果大打折扣。学校在采取措施,如加大管理力度,开发顶岗实习管理系统等以提高实习质量,顶岗实习阶段总结就是措施中的一项。

顶岗实习阶段总结要求学生在实习的每一阶段,如10天一阶段,进行一次书面文字总结,要求总结出实习岗位上作了什么,与学校所学知识结合情况,有哪些收获,遇见什么问题,如何处理,需要学校给予哪些指导和帮助,以及意见和建议等,对增加实习效果,保障实习真实有控进行,起到很好的作用。教师对学生每次的顶岗实习阶段总结进行评阅,掌握学生实习进程并进行即时互动的指导。在批复过程中我们将发现的问题进行了汇总分析,以透过问题表象,深层次的寻找问题的内在原因,针对性的采取有效措施。

一、顶岗实习总结存在的问题及产生原因

顶岗位实习总结中反应出的问题是多种多样的,经过几年的收集、汇总,发现较集中的问题如下:

(一)结构、文字、内容混乱

总结内容与实习岗位工作不符,如技术岗位总结基本无技术内容,结构混乱偏离实习主题,总结文字上常出现无条理,语句不通,语言贫乏,错别字多等问题,表现出文字撰写能力差。一些学生在实习中经历过很多事例,却只有感叹,没有总结出来。一些用一二句话极不负责的应付总结,表现出对总结的懈怠。主要原因有,学生思路没打开,不善于或者是倦于总结技术内容,写作能力不高和对总结不重视等原因所致。

(二)不能独立完成总结

学生实习中遇到问题,参考了教科书或课堂教师讲授过的内容,总结中仅罗列这些内容,没有总结自身理解后的体会和知识利用,这是学生不能把课堂学习到的东西同自身实践相结合,仅进行了浅层次的照搬,缺乏思考所致。一些学生总结完全照搬网上他人总结,个别的甚至全抄。原因是学生没有真正进行顶岗实习,或是找不到适合的企业,或是有个人发展计划和安排,没征得学校同意情况下,自行安排岗位。也有部分是准备继续升学深造,需要利用此段时间进行复习备考,而没有进行真正的顶岗实习。也有个别学生因为已经就业在岗。以上种种原因致使其无法按要求写出顶岗实习阶段总结。此外也确有学生故意抄袭,行为恶劣。无论任何原因,都不能作为抄袭的理由。

(三)流水账式总结

一些流水账、日记式总结,只将每日工作进行简单记录,平淡枯燥。原因有不会总结,将流水账日记记录当成总结,没有平凡工作中寻找规律和发现问题,没有思考和深入理解平凡工作中经验积累的意识,没有掌握在收集、汇总、提练基础上,再总结的技巧。

(四)情绪宣泄式总结

一些总结中表现出对平凡、枯燥、辛苦的顶岗工作的消极报怨情绪,感觉不能体现自身价值,现实与理想有差距,对工作中的苦、累和严格要求难于接受。这均是就业前对职场职业认识稚嫩的表现,是学生向社会劳动者身份转型初期的正常反应。

以上种种表现,在细心阅读总结中均能发现,虽然问题表现形式多样,原因也很复杂,但针对不同的原因,采取适当的措施,应能得到解决或缓解。

二、提高顶岗位实习总结质量对策

从顶岗实习阶段总结这一角度入手探讨提高实习质量,我们建议从教师和学生二个方面进行。

(一)教师方面

首先要转变对技术性总结的偏爱,教师中普遍存在重视技术性内容,排斥其它内容观念。顶岗实习是学生进入职场前的最后一次磨合性的学习,学校希望以所学知识和技能为主,结合岗位进行。为规范管理,对学生统一要求,难以体现个体差别,但针对走上不同企业、不同岗位的学生来说,统一要求并不符合实际。不同的企业、不同的岗位,同岗位不同时期的要求都是在变化的,要理解和接受学生总结中表现出的多样性变化,不能过于刻板,将课堂所学知识与实习结合作为硬性条件。在实习中,学生更多接触更多的是与人相处问题,在以后的职业生涯中也是同样,这样的总结也很有价值,应该给予认可。此外,要接受学生以上岗就业、学习深造等为内容的总结。

教师要认真细读学生总结,给予及时有效的回复,实际中不乏教师的回复或千篇一律,或寥寥数语,或不切中问题等,让学生感觉教师并没认真批阅。认真批阅总结,一可以发现问题,二可以有效指导,三是让学生感觉到教师在认真看自己的总结和得到针对性的指导后,会提高重视程度。

教师对总结应严格要求,对有问题、瑕疵的总结,要求必须改正,而不是宽容、拖延或不了了之,防止学生得过且过要先从教师作起。

(二)学生方面的问题原因及对策

顶岗位实习阶段总结中出现问题形式多样,原因各不相同,总体来说,分成主观原因和客观原因二种,我们从此产生问题的原因入手,针对性地提出解决对策。

1.客观原因方面的问题及对策

(1)部分学生总结无法完成,对源于升学深造、提前就业上岗,企业变故,如运营、工期等原因导致实习中途停止等,是学生和学校无法掌控的,可以考虑放开要求,转而考察历练学生应变能力。

(2)总结内容与专业不符。如企业需要,临时任务变化;找不到适当企业接收安排等,除尽快调整安排外,同样可以放开要求,培养学生应变能力。

2.主观原因方面的问题及对策

(1)存在懈怠思想。实习时间很短,学生在总结中表现出虚度时间,不认真实习与总结想法,需要指导学生,职业生涯也是由一段一段的阶段工作组成的,要重视每一段时间,充实的度过,不虚度人生。

(2)实习岗位工作枯燥,单调,辛苦,学生在总结中表现出消极抱怨、情绪发泄,这与学生平时生活家境条件,以及对自身定位有一定关系,同样要加强人生、责任、磨练的认识和正确自身定位的引导。

(3)学习能力不够。包括方面很多,在总结中都有体现,如:

学习能力方面,实习之初,面对岗位繁杂任务,不知道如何入手和起步,无个人成长计划和应对外界情况变化的变通能力,以至长时间不能正常开展实习,总结中表现出混乱、焦虑、无所事事等情绪。需要引导学生事先通过岗位企业调研,作好实习计划,作好应变预案,充足的心理准备,面对各种情况都能抓好切入点,尽快进入角色。

信息意识弱、观察能力不足。实习岗位需要多看多想再多做,观察师傅和他人如何作,他人成功和失误原因和结果,从中学习和领悟。许多学生不善于观察,实习总结中表现出什么都没发现到和观察到,或者是他人的事与已无关思想。这也是信息意识差,同单位同岗位,有的学生收获很多,有的却收获甚微,需对学生加强信息教育,认识信息的重要。引导学生对日常工作、事务多观察,发现规律,发现不同,得到经验,得到启迪。

写作能力差。许多学生的总结结构混乱、无条理,语句不通等,这与学生本身写作功底有关,但更多的是对总结的不重视。原因是学生没认识到,归纳整理写作能力对学生今后在职场的层次地位影响极大,要加强语言写作方面的教育,提高总结归纳写作的能力。

部分学生总结中表现出在工作和人际交往中,主动性差,师傅叫作什么只作什么,无工作激情,无主动性,长时间不能溶入企业环境。除个人性格原因外,放不下姿态,心态调整不够是重要因素。积极主动、谦虚、热情、开朗、朝气、活泼、有勇气是年青人的特点,要引导学生以积极向上的心态,主动关心企业,接触他人,承担适合自己的任务,克服拘紧胆怯心理,展现最好的自己,更快的溶入到企业环境中。

不能独立完成总结。有学生自认个人文笔太差,实习经历太过简单,所以采用使用他人总结应付的情况,无论什么原因凡有意抄袭者均应严肃处理。

虽然学生顶岗位实习的情况千变万化,但从顶岗位实习阶段总结中可以随时了解到很多真实的情况,认真阅读实习总结,从中发现问题并给予指导,是提高实习质量的很好途径。

参考文献

[1]何建新.顶岗实习中存在的问题及对策研究[J].南昌高专学报,2009(6)

3.临床实习,总结出病患“档期” 篇三

医药科学

我国《医学十二五规划》中指出,加快医学科技发展,对于提高公众健康保障水平,促进医疗卫生体制改革的顺利实施,培育发展生物医药战略性新兴产业具有重要意义。近年来公众对健康的关注日益提高,也使医学相关考研专业逐渐受到重视。不妨来听听学生和老师在各自专业领域学习和研究的故事,让我们对医药科学有一个更加全面理性的认识吧。

2010年秋天,我正式成为中南大学湘雅医学院一名临床医学的研究生。临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学,它又细分为内科学、外科学、妇产科学、口腔科学、儿科学等。我所学的主干课程包括《人体解剖学》、《细胞生物学》、《皮肤病学》等。除了在学校掌握医学的理论和方法,通过实习培养临床科研能力与分析能力是医学研究生的唯一途径,2012年起,我就开始跟随住院医师进行临床实习,从中收获了许多成长经验。

超越书本

第一次实习,我虽有初生牛犊不怕虎的冲劲,但一来没有接受临床的检验,二来没有确实的把握,所以不免有些忐忑。而实际情况也远比想象中复杂,照章办事并不一定能见效,还得灵活运应对才行。

医学生入院培训的第一课,是学习医患沟通。“医生坐诊时该不该接电话”是在一次课上播映的模拟场景:门诊大厅,被叫到号的周老伯像中彩似地跑进诊室,还未开口,只听护士喊:“张医生,电话!”医生立即起身要跑出去,情绪急转的周老伯忽地抡起了拳头:“我等了5小时,你1分钟都没看,就要走?”画面定格,同学们七嘴八舌讨论起来——“病人都等这么久了,医生不该去接电话!”“万一真有急事找他怎么办?这个电话可能人命关天!”

电话到底该不该接?按理说,医生坐诊时确实不应该离开诊室,但听了大家的讨论,我也一下子没了主意。这时候,带教医生的总结让我很受用:“首先,应该问清是谁打来的电话。如果是急诊室打来,必须接,因为一条生命可能危在旦夕,需要你出手援救。如果不是急诊室打来,那就必须看完眼前这位病人,再接电话。”

今年8月,我在急诊科实习时遇到一个病人,送来时呼吸衰竭、血压下降……医生、护士立刻投入抢救,但已经很难挽回。最后,医生们开始给他做心脏复苏按压——按规范,要保证每分钟按压90次,保持频率和力度。这活儿,男医生一般做5分钟就满头大汗。于是一群医生轮流上,每5分钟换个人。我怎么也没想到,这按压,竟然会从下午3点一直持续到次日凌晨3点,自始至终,家属都在一旁看着。

每次轮到我上去按压时,都能感觉到手下的身体在变冷。我记得教科书上清楚地写着:心脏按压抢救半小时,如果心跳没恢复,救回来的概率极小。但看前辈们都不停手,我也不敢停。这次非常规的经历告诉我:抢救,有时不只是为病人,也是为了家属——你没法告诉家属,病人已经没救了,因为他们没法接受医生“如此无情”。医生坚持抢救,说是等待奇迹,其实是给家属心理安慰——“我们尽力了。”

医学是活的,我们不能完全按照书本上的流程去给病人治病,有时我们必须考虑病人家属的感受,有时又会面临突发状况,随机应变对医生而言是很重要的。

从被拒绝到被点名

初入科时,无资历无经验的我任务是为老师和病人跑腿、传话。具体如何治,老师一“嘴”揽,我就好比小秘书,一“手”揽:老师说我写,老师不满意再重写,病人有啥事先找我,我再向老师汇报听指示。每天做事小心翼翼,察老师的颜观病人特别是家属的色还得看护士的表情,心一天到晚在半空中悬着。还有就是底气不足、不自信、老觉得自己就是个学生,在病人面前说话也经常脸红。半个月后,对环境和办事流程慢慢熟悉后,我终于可以下病房了,却没想到第一天病人就给我来了个下马威。

“怎么来个实习生给我换药?我不要!”第一次出现在普外科病房,病人们一眼就识别出了我这张新面孔,没过几分钟,统一战线形成:“别让那个新来的学生碰我!”

临床实习,是成为合格医生的关键一步。许多病人不愿给实习生碰,这一出是我实在没有想到的,就连带我的医生也有些着急了:“现在不让他们碰,将来谁能上手术台给你们开刀?”

虽然患者大都拒绝我,但临床经验必须积累,我必须主动争取迈出第一步。两天后,我推着装了碘球纱布等等的小车走到14床患者跟前。“胆囊癌病人,手术后脂肪液化,伤口迟迟长不好,需要每天换药,用盐水抗感染。”每天整理病史,我已把病人们的情况背得很熟。

“怎么又是你?叫医生来,我不要你换药!”14床很坚持。因为每次换药,揭下纱布总会撕扯尚未长好的伤口,每次疼得嗷嗷叫的她更不愿让个新手碰。“其他人都去手术室了,今天病房里只有我。我换药,保证你不疼!”我的态度自信而诚恳。想想医生们做手术不知啥时间才能回,14床勉强同意了。让病房里所有人意外的是,这次换药很顺利,14床真的没喊疼。从此14床每天点名要我换药,直到出院。病房的氣氛也从此变了,每次科室大主任查房,病人们总是毕恭毕敬,主任前脚刚离开,大伙儿就仿佛被“激活”了,热情地将我围住:“拿个橘子吃吧。”“我叫了外卖,你要不要奶茶?”“你QQ号多少?我加你行吗?”有时候看到新入院的病人对我有意见,老病人们也会帮着我说话。

其实,我们在换药、穿刺时,病人说不痛、很满意,并不是因为我的技术比住院医生、主治医生好,而是师兄师姐们要看的病人实在太多,门诊、病房、手术室团团转,连上厕所都要拣空子……所以,他们遇到简单的临床操作,动作不免会快些、“粗暴”些。而我好不容易争取到病人让我上手操作,自然会格外认真、细致。

被病人接受只是第一步,想在临床上得到更大的进步,就得在方方面面积极主动。比如我经常要求参观手术,术前会详细看看病人病历及各项检查,再从科室的资料中看看手术的大概流程,避免上去了什么也看不懂的情况。术后病人肯定要换药拆线,这些也都是实习生可以做的,操作多了,现在的我已经可以做得很熟练。

病患“档期”

在门诊实习时,由于病人特别多,老师很少有空教实习生,这就需要我们自己多看多想,比如在抄处方时多留意老师的用药,可以从处方上学到老师的用药规律,看他是怎么去治疗病人的。此外,病人有时候也会是很好的导师。在妇产科实习时,我所在的病区收进一位患子宫内膜肿瘤的病人,因为一时不知道那肿瘤是良性还是恶性,病人情绪很坏。我试着给她做科普,说些这种病的知识,不料一下子被她问慌了,她提出的问题,比上级医生考我的还多!比如子宫内膜肿瘤是否会诱发高血糖高血脂病?如何预防?在饮食上应注意些什么?这些并发症又会引发什么病症?那些日子,我回家就做一件事:一本一本翻教科书,尽量把子宫内膜癌的相关内容搞清楚,就怕第二天病人提问,自己答不上来。没多久,我对子宫内膜相关病症就了解了个透,这时报告也出来了——“IA”期,是良性。我立刻冲到病房,激动地通报好消息。病人很高兴,我也开心。

而另一次在消化内科实习时,一名病人因消化道出血入院,主治医生给病人进行内镜检查,之后病人被确诊为“直肠粘膜血泡样改变”和“粘膜下蓝色隆起样改变”。但在检查过程中我发现病人的肠道出现畸形,又发现其他一些症状与上述病的症状并不完全符合,但一时我又说不清究竟是什么病。于是下班后我根据观察到的情况去翻教科书,查文献资料,终于在一本医学书中找到符合的病名“蓝色橡皮疱疹痣综合征”。第二天,我把一份“蓝色橡皮疱疹痣综合征”的病例讨论报告交给了主治医生。医生很重视,在一系列检查分析后,最终确认我的结果是对的,从而避免一次误诊,主治医生也对我锲而不舍的求知精神十分赞赏。

在医院的实习期间,常有老医生告诉我们要学会在工作中动脑筋,总结工作规律,这无形中会助我们更高效地工作。时间一长,我发现医院也有特定的工作节奏,比如每天都有一些“档期”会相对集中地迎来某一类病患:傍晚“6点档”是做饭时间,以烫伤、刀具伤病人居多;晚“8点档”,吃完饭了,肠胃病人多,以胰腺炎、胆囊炎为主;晚“10点档”,酒吧族容易酒后滋事受伤和交通意外受伤,来的多是重伤员。这样,就可以事先做好相应准备,应对时也能更加从容不迫。

我的第一次通宵抢救,就是一起“10点档”高速公路事故。那晚,我跟着医生们通宵抢救了7个伤员,本来还有第8个,但在送来医院的路上“走”了。我在凌晨5点走出手术室,2小时后,又准时回到病房上班,就这样连续工作了36个小时。

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