XX内科院感染工作计划

XX内科院感染工作计划（精选5篇）

1.XX内科院感染工作计划 篇一

2010ZZ区院反贪工作总结

今年以来，我院反贪工作在区委、上级检察机关和院党组的正确领导下，以“三个代表”、“科学发展观”和党的十七届四中全会精神为指导，按照省市检察长会议的总体部署和要求，紧紧围绕“保增长、保民生、保稳定”的大局，紧紧围绕社会矛盾化解、社会管理创新、公正廉洁执法三项重点，加大力度查办了一批有影响的经济案件。本共查办贪贿案件9件9人，均为副科级以上职级的受贿案件；其中5万元以上的重大案件8件8人；案件自行发现率100%；9起案件均已侦查终结并移送审查起诉，法院已判决4件4人，均为有罪判决，挽回直接经济损失近百万元。我们的主要做法：

一、以执法办案为依托，扎实推进三项重点工作

以执法办案为依托是反贪部门贯彻落实高检院、省院、市院关于深入推进三项重点工作一系列指示精神的基本途径，我们坚持以执法办案为依托，在履行各项检察职能中推进三项重点工作。

1、继续加大对国有企业中贪污贿赂犯罪的查处力度。我院反贪部门始终坚持把维护社会和谐稳定的要求体现在办案工作中，着眼于解决影响和谐稳定的突出问题和引发矛盾纠纷的源头性问题。依此工作思路，根据我辖区大中型企业较多的特点，更加重视依法严厉打击企业改制等领域发生的容易引发社会矛盾的职务犯罪案件，重点查办大案、要案、串案。

2010年3月19日，我院依法立案查处了XX市XX中心副主任XX受贿一案。该案系原热力中心主任XX受贿串案之一，2007年原XX市XX中心主任XX身为热力中心主要领导，在XX中心的改制过程中，个人私欲膨胀，利用外部监管不到位、相关法律规定 不明确等外部因素，在改制活动和日常工作中，暗箱操作大肆收受工程承包人的贿赂，而对广大职工的利益则不闻不问，致使改制过程干群矛盾不断升级，群众反映强烈。我院坚决依法对其立案查处，XX因受贿30余万元已受到法律严惩。在侦破XXX受贿案时，XX中心副主任XXX在设备引进，工程质量检查验收，工程款审核等工作环节利用职务便利大肆受贿的犯罪事实又浮出了水面，XX两案的查处在当时引起了社会的强烈反响，有效缓解了企业内部矛盾，起到了良好的社会效果和法律效果。

在查处XX两案过程中，XX中心副主任XX涉嫌犯罪的事实也有所暴露，但立案查办时机在当时尚未成熟，我院没有放弃，而是对线索进行长期的跟踪，加之热力中心改制后，干群矛盾虽有所缓解，但群众要求惩治腐败的呼声依然强烈，为进一步化解社会矛盾，2010年3月，我院决定对XXX涉嫌犯罪的线索集中力量进行初查，在掌握了确凿证据后决定对其立案侦查，现已查明XXX涉嫌在器材采购、工程施工过程中，利用职务上的便利为他人谋取利益，收受贿赂共计人民币16万余元。该案的查处彻底打开了XX中心职工的心头郁结，从源头上消除了影响社会稳定的不利因素。

2、继续保持对传统职务犯罪高发领域的高压打击态势。工程建设领域是传统的职务犯罪高发区，也是我院近年来反腐败斗争的一个重点领域。今年我院共查处工程领域的受贿案件5件5人，占立案总数的56%，涉案单位有苏北航务处、市排污中心、市政系统、供电系统，所涉工程五花八门，工程量有大有小，但犯罪嫌疑人都是清一色“管”，不是现管就是主管！权钱交易的特征十分明显，发案部位多在工程发包环节。

例如今年7月，群众举报反映XX集团配电工程处存在经济问 2 题，市院将此线索交与我院办理，接此线索后，我院线索评估小组迅速行动，因XX集团原属市供电局三产，现已改制，评估小组当即决定首先查明案件管辖权属问题，同时对举报线索反映出的涉案犯罪数额、情节轻重、社会影响大小等情况逐一分析，全面评估线索的时效性、可靠性、准确性，针对可能构成的犯罪及法律适用问题进行了重点解剖，对查办过程中应注意问题提前预判并作出相应的规定。尽管线索反映的问题比较宽泛，事实不清，可查性偏低，但我们没有放弃，评估小组敏锐地意识到该线索反映的情况，与我院先期查办的XX中心领导层3起受贿串案极为相似，查处此类案件，其成案的关键在于突破口的选择，我们对涉案人在工程处所任的职务、在位时间以及本人平常的生活作派、开支状况等情况进行了分析判断，工程处实力最强、工程量最大的私人承包商朱某某进入了我们的视野，并很快被请进了侦查中心，事实再一次证明突破口的选择在案件查处中的关键性，朱某某在大量的初查证据面前，无可选择只求自保，配电工程处经理XXX，副经理XXX利用内外部监管失位之机，个人私欲膨胀，在分包供电工程过程中，明是公开实为指定的暗箱操作犯罪手段一一曝光，XXX两人大肆受贿的相关证据、线索也浮出了水面。根据掌握的证据，我们决定层层收网，向市院请求汇报后，喜着一身名牌的副经理XX被选定为第一主攻点，方向明确后便是迅速行动！报经检察长批准，我们采取了立案、侦破、搜查多头并进、同时出击的侦查方案。XX到案伊始故作镇静，大谈自己不过是一个小小的助理，无职无权，利用职权受贿更是无从谈起。我侦查人员则牢牢抓住XX向XXX“借款10万”这一事实，让其说明为何要借？在听到风声后为何要补还款条，日期为何要提前？欲盖弥彰的举动让XX难以自圆其说，无奈交待了其受贿近15万元的犯罪事实。3 同时向检方供述了XX处分包工程时黑暗操作的种种内幕，正是有了这样的扎实证据基础，XX工程处经理XX到案后，避重就轻地承认收过购物卡，侦查人员一步不让，死盯购物卡的来源！XXX百般解释却又显得破绽百出。事实上，送卡的正是各个工程承包商，实际上，各承包商又岂止是送购物卡！到最后XXX自觉狡辩无趣，心理防线彻底崩溃，为求一个好态度，一口气交待了其受贿16万余元的犯罪事实。

办案就要想群众所想，为百姓谋利，特别是广大人民群众重点关注的医疗卫生领域，也是我院近年来始终关注的查办案件重点。今年下半年，我院在市院侦查指挥中心的统一指挥下，坚决查处了XXX医院原设备科科长XXX、原肾内科主任XXX，在设备、器械、耗材采购过程中，利用职务便利收受供应商贿赂的案件，在发案单位引起了强烈的震动，群众拍手称快。上述一系列贪贿案件的查处，彰显了检察机关在反腐斗争中的主力军作用。

3、在保持打击力度的同时，注意把握好政策法律界限，妥善保护发案单位正当利益。我院在查办XX集团XX工程处受贿串案时，初查后，考虑到涉嫌犯罪的是工程处的主要负责人，从有利于促进企业生存发展，有利于维护社会和谐稳定的角度出发，我们及时与发案单位主管部门沟通联系，帮助做好衔接工作。同时要求在侦查中，依法慎重使用查封、扣押、冻结、和拘留、逮捕等措施；不轻易查封账目和银行账户，必需使用时须经检察长同意；保守发案单位的商业秘密。要求干警做到“八个不准”：不准扰乱企业正常的生产经营秩序，不准损害企业的声誉和形象，不准利用办案之机吃、拿、卡、要，不准向企业乱拉赞助、乱摊派，不准占用企业资金和交通通讯工具，不准让企业支付本应由本单位或者个人支出的各种费用，不准接受企业安排的消费活动、不 4 准在企业兼职或挂名取酬或者从事有偿中介活动。

4、坚持“打防并举”的原则，随案开展预防职务犯罪工作。在查处XX集团XX工程处受贿串案时，我院与发案单位一起从犯罪主体、犯罪动机、犯罪时间、作案环节等方面分析了当前基层电力工程建设中职务犯罪的主要特点。共同排查出法律意识相对淡薄；社会不良风气影响；执行规章制度不严，内部管理松驰；工程招标、物资采购不规范；内部监督机制薄弱等五个发生职务犯罪的诱因。

我院与XXX集团紧密协作，共同制定了以加强“五不”为目标的预防职务犯罪对策，即以思想教育为基础，使之“不想”犯罪；以制度建设为重点，使之“不能”犯罪；以权力约束为核心，使之“不去”犯罪；以监督查处为手段，使之“不敢”犯罪；以提高待遇为保障，使之“不必”犯罪。

（一）抓好教育环节，加强思想政治工作，进行职业道德教育和法制教育，增强法律意识，培养艰苦奋斗、清正廉洁的敬业精神，构筑起防范职务犯罪的思想和道德防线，形成“不想为”自律机制。

（二）抓好制度环节，堵塞犯罪漏洞，构建有效防范体系，形成“不能为”防范机制。完善人事管理制度，对内部人员和内部岗位不定期交流，对关键岗位人员及主要负责人，采用事先不打招呼的不定期交流。

（三）健全约束环节，着重落实激励机制与约束机制相配套，形成“不去为”约束机制。做到权责要统一、权力受制约、权力被监督。

（四）抓好监督环节，加强内外部监督检查，加大打击的力度，形成“不敢为”惩治机制。在抓预防的同时，一刻也不能放松对 5 职务犯罪的严厉打击，做到“打防并举，双管齐下”。

（五）抓好后勤保障环节，形成“不必为”保障机制。使职工安心工作，不为蝇头小利而贪污，不为小恩小惠去受贿。算清算好违法犯罪后的政治帐、经济帐、家庭帐、名誉帐、健康帐、前途帐这“六笔帐”。

查办案件客观上会对发案单位的经营活动造成一定的影响，但我院通过积极转变办案模式，有效地减少或避免了办案风险，通过办案，积极化解社会矛盾，妥善保护发案单位正当利益，全力维护社会稳定，最大限度地增加和谐因素，为地方经济社会的长远发展创造了良好的法治环境。

5、坚持理性、平和、文明、规范的执法理念，不断改进执法办案工作，注重工作细节，慎用强制措施，强化动态管理和实时监督，坚持走人性化、精品化办案之路。

依法慎用强制措施，犯罪嫌疑人XXXXXXXXX在如实供述其犯罪事实，且主动提供物证书证和退赃后，经报请批准直接适用取保候审的强制措施。对犯罪嫌疑人XXX、XXX、XXX，在刑拘后，根据侦查工作需要和犯罪嫌疑人的实际情况，适时变更为取保候审这一较为轻缓的强制措施。通过给犯罪嫌疑人以相对的自由，让其在社会上、在家庭中，催生其良知，促使其改过，萌生感恩之心，通过人文关怀和感化教育等现代和谐理念与工作方法，减小消极对抗，化解社会矛盾。全面客观地收集、固定证据，在侦查活动中既注重对有罪、罪重证据的收集，也注重对罪轻、无罪证据的收集，充分体现宽严相济、公平正义。如对犯罪数额的认定上，根据调查的实际情况，尊重事实，当少则减。在审讯中，尊重犯罪嫌疑人人格，保障其正当权益，生活上关心照顾。注重坚持体现刑罚教育挽救为主的功能，办案中时时处处注重宣传教 6 育工作，以减少犯罪嫌疑人及亲友的对抗心理，积极协助办案、退缴赃款。既节约了司法成本，也体现了对犯罪嫌疑人轻缓和人性的执法理念。

二、严格规范执法办案行为。

1、进一步规范线索管理。指定专人负责职务犯罪案件线索的管理，严格执行省院流程规定，做好反贪重大案件线索备案。认真做好案件线索初查前的初核、分析、评估，提高线索初查的针对性，夯实线索初查基础。

2、进一步规范初查工作。严格执行线索初查报批制度。涉及科级以上干部线索的，需形成书面初核报告之后再提请初查。在初查中严格把握 “六个不得”：侦查人员不得少于二人；不得对被查对象采取强制措施；不得查封、扣押、冻结被查对象的财产；不得暴露举报人；一般不得接触被查对象；询问时间不得超过12小时。

3、进一步规范侦查工作。办案中严禁采用言语恐吓、引诱、欺骗方法进行讯问，不得对犯罪嫌疑人进行体罚或者变相体罚；坚持“少用、慎用”监视居住强制措施，必须用时，严格按照规定，报市院审批。

4、进一步规范同步录音录像工作。立案前，从被调查对象进入办案场所开始询问谈话时起，立即进行全程同步录音录像，并完整保存至判决。对重要证人的询问，在征得其同意后进行全程录音录像。对一般证人的询问，积极提倡全程录音录像。

5、进一步规范办案安全防范工作。严格执行办案安全防范预案审批制度。无论是初查还是立案侦查，都能事先制定周密的安全防范预案，并在办案中加以落实。办理每个案件都要确定一名 7 部门负责人以上领导作为安全防范责任人，负责安全防范工作。加强办案过程中的医疗保障。做好对谈话对象的健康检查，及时掌握谈话对象的身体状况。

6、进一步规范扣押、冻结款物工作。严禁在立案之前扣押、冻结款物，严禁扣押、冻结与案件无关的合法财产。确需扣押的涉案款物，在完备手续的情况下，在规定期限内移送本院财务部门保管。不得使用、调换、损毁或自行处理。

三、加强队伍建设，提高队伍素质

1、加强政治素质建设。全局干警以“规范执法行为，强化法律监督、维护公平正义”“恪守检察职业道德、促进公正廉洁执法”等主题教育为契机，强化社会主义法治理念，不断增强工作责任心，突出表现在办案时无论是晚上还是假期，都能做到随叫随到，加班加点毫无怨言。

2、加强业务素质建设。组织干警进行有针对性的业务知识培训，通过理论学习、专题讲座、经验交流等多种形式的活动，熟悉并能熟练应用法律赋予的各项职权和手段，提高干警的实际工作能力和侦查水平，提高办案效率与办案质量，积极派员参加省、市院组织的侦查业务培训。

3、加强作风纪律建设。在平时工作中严格要求、常抓不懈，不折不扣地落实执行各项办案纪律。结合具体办案过程，对干警严格管理、常敲警钟，使干警在日常工作中始终绷紧严守纪律这根弦。

四、工作存在的不足：

1、程序意识和效率意识有待进一步加强；

2、侦查水平有待进一步提高；

3、审讯突破水平有待进一步提升；

4、全局协同作战的能力有待进一步加强。

五、下一步工作打算：

1、紧紧围绕“三项重点工作”，突出办案重点。针对我区老城区范围大、企事业下岗失业人员多、城市建设任务重的区域特点和近几年在民生领域社会矛盾相对突出的实际，抓好相关案件线索的排查梳理，积极发现并主动介入对群体性事件背后职务犯罪的调查，及时查处群众反映强烈的征地拆迁、房地产开发、医疗卫生、社会保障等涉及民生领域职务犯罪案件；努力满足人民群众合理的司法诉求，防止社会矛盾激化。

2、深入推进对窝串案的查处。切实加强对涉农、工程建设、房地产开发、土地管理和司法、教育、医疗等领域专项治理，促进相关行业和领域行政、司法权的依法合理行使。选准切入点和突破口，力争查办在社会上有影响、有震动的重特大案件。

3、坚持惩防并举，适度延伸办案功能。结合查办案件，积极开展职务犯罪预防工作，运用典型案例开展警示教育，有针对性地搞好个案预防，着重分析研究涉及民生领域的职务犯罪特点、规律及其产生的原因，有针对性地进行对策研究，提供预防建议。通过以案释法，积极消除社会矛盾隐患，特别是通过查办案件消除部分群众对反腐败工作的片面认识，钝化社会矛盾。

4、强化规范执法，主动接受内外监督，努力实现查办案件法律效果和社会效果的统一。具体到初查工作中，不盲目行动；对处在重要岗位的犯罪嫌疑人采取拘留、逮捕措施时，适时通报以利工作安排；对涉案单位的财产、账号，除非确有必要不轻易查封、扣押、冻结；对涉案人员较多的，要积极协助主管部门做好 9 发案单位的稳定工作。自觉接受人民监督员的监督、纪检监察机关的监督和社会各界的监督，确保查办的每一起案件都经得起历史的检验。

二0一0年十一月二十三日

2.XX内科院感染工作计划 篇二

实验室必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和省、州CDC筛查实验的要求，全面加强技术质量管理，开展室内与室间质量控制工作，现将2011年质控计划与纠措施安排如下：

一、室（组）二级技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作。质控负责人根据制定的质量控制制度，参加省、州两级的组织的年内质量控制考评工作并开展室内质量控制。

二、必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。实验室设有内部对照与外部对照质控品，快速检测法设立每日的阴、阳性内部对照，ELISA检测法除每次实验带阴、阳性内部对照外还应设立cut-off值的2－3倍的外部对照，以确定每批实验的有效性。每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题，要落实医院逐级负责制，层层上报。

三、质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。

四、加强仪器、试剂的管理，各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作状况进行检查。科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估，同类仪器和同类项目的测定由科室组织比对试验，以保证检测结果的准确性和一致性。

五、各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

六、各实验室都应备有室内质控登记本，登记内容包括：质控项 目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。科室对检验报告的质量每年进行抽查评估。并根据考评结果分析找出存在的问题①检测仪器未经校准或有效维护。②未做室内质控或室内质控失控。③试剂质量不稳定。④实验人员的能力不能满足实验要求。⑤上报的实验结果计算或抄写错误。⑥室间质评标本处理不当。⑦室间质评标本存在质量问题。

七、并根据年度的实验室能力验证考评结果，针对可能导致室间质评结果失控的原因，要采取有效的措施加以纠正①对检测仪器进行经校准或有效维护。②找出质控失控的原因，有针对性解决。③更新试剂或更换质量可靠的试剂。④对实验人员的能力进行培训，提高其技术水平。⑤制订详细的室间质评实验结果的审核规定。⑥严格按照检验项目的实验规程进行检验。以确保今后检测结果的准确性与可靠性。

3.XX内科院感染工作计划 篇三

新生儿尤其是早产儿、极低体重儿以及其他高危新生儿，由于免疫缺陷，抵抗力低下是医院感染的高发人群。制定切实的预防措施与对策，是预防高危新生儿院内感染发生的关键。

一、加强呼吸机机械通气病儿的管理

1、呼吸机管路是细菌定植的重要部位，污染源主要来自呼吸道定植菌的逆行扩散。所以每天应及时更换积水瓶内的冷凝水，湿化瓶内装的液体每24 h更换一次，更换无菌蒸馏水。72 h更换呼吸机管道。

2、用后管道、湿化器、呼吸活瓣等用含氯消毒剂（有效氯为500 mg/L）浸泡消毒，再用流动水冲洗干净晾干后备用。

3、上呼吸机患儿人工复苏气囊要一人一用，吸痰器管路和广口瓶内的液体，每班更换，每天清洗消毒以减少交叉感染的几率。

4、加强对病儿的口腔护理（每4 h 1次），及时清除口咽部分泌物，以减少定植细菌的下移。

二、空气净化消毒

1、新生儿病区各室、治疗室、隔离室等使用空气动态消毒机消毒，消毒前做好室内清洁卫生。

2、室内要充分通风，再关闭门窗静态消毒，动态消毒时尽可能减少人员频繁流动和开门次数，限制人员流动，控制探视的次数，做好探视人员的防护。

三、有效的洗手措施

1、改进洗手装置，使用非手触式水龙头，提供洗手液和一次性干手纸巾等，使洗手措施的可及性强、方便、实用。

2、对非感染性患儿连续进行治疗和操作时，在接触两位患儿之间使用速干手消毒剂擦手，是保证手部清洁度的有效措施。

3、加强各级人员洗手意识的培训，使医护人员养成自觉洗手习惯。

四、做好新生儿病区的物品管理

1、婴儿使用的布类包括衣服、浴巾等用后及时清洗，并高压消毒。

2、2、小毛巾和眼罩使用一次性物品。奶瓶、奶嘴等用具必须一人一用一消毒，不得混用。

3、感染性患者使用的奶具先用含氯消毒液（500 mg/L）浸泡后再清洗、高压消毒。

3、注意光疗箱、暖箱的消毒：每天用含氯消毒液擦拭箱内外壁，尤其是操作窗口，避免残留血液、奶液、分泌液等异物。

4、住暖箱的患儿，每周更换暖箱一次，并对原暖箱进行彻底消毒。暖箱湿化器每周取下用含氯消毒液（500 mg/L）浸泡，湿化器水每天更换。

五、加强基础护理

1、注重新生儿眼部、皮肤、口腔护理，每天沐浴更衣，早产儿一般擦浴。

2、每日用生理盐水清洁口腔2次，发现鹅口疮注意床旁隔离患者，接触后洗手、用后奶嘴丢弃。

3、眼睛有分泌物时先取脓液做细菌检测，每天用生理盐水洗眼后滴妥布霉素眼药水1～2次。

4、一旦发现新生儿感染及时隔离，病室内有专门感染患儿隔离空间，对已感染患儿、曾接触暴露过的易感者均应采取分室隔离，床边有明显标识，实行隔离。

5、有侵入性操作时，应严格遵守无菌操作规程，尽可能使用一次性医疗器械，减少污染。

六、加强新生儿室工作的医护人员的培训，提高医务人员素质，加强医院内感染的认识，重视预防医院内感染的重要性。

七、合理使用抗生素，新生儿抗生素应选用致病菌作用强、药物到达感染部位浓度高而不良反应少、价格低廉的药物。

昌江黎族自治县人民医院 产房医院感染预防控制措施

一、产房的环境

1、产房周围必须清洁，无污染源，与母婴室和新生儿室邻近，相对独立。

2、布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区域之间标志明确，并对各区域内的物品放置有具体的要求，做到洁、污分开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。

3、墙、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗与清毒。

二、产房的清洁

1、日常清洁工作：湿式清扫，定时通风换气。产房内桌面、地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次，必须用产房专用抹布、拖把，有明显标记，每次用后用清水冲洗、悬挂晾干备用。

2、治疗活动后的清洁工作：每次治疗活动后产房地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时选用吸湿材料去除可见的污染物，再用1000mg/L含氯消毒液作用30分钟。

三、消毒、灭菌

1、产房所用器械的消毒灭菌：对于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品应采用压力蒸汽灭菌。如某些金属锐器必须使用化学消毒剂灭菌时，应定时监测化学消毒剂的有效浓度，并定期做细菌培养，以确保消毒效果。

2、产房空气消毒

⑴、紫外线消毒法：每天定时照射1h；每次治疗活动后照射1h，每周用酒精纱布擦拭1次。

⑵、过氧乙酸熏蒸消毒法：遇有特殊感染病人用过氧乙酸熏蒸消毒，将过氧乙酸稀释成0.5%～1.0%水溶液，加热蒸发，在60%～80%相对湿度、室温下，过氧乙酸用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2h。

四、对手的消毒 产房护理人员经常接触产妇的血液、羊水、分泌物等，手易被大量细菌污染，极易引起感染和交叉感染。所以，洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一。产房人员在进入或离开产房前、处理污染物品后、护理特殊感染产妇前后、无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手，并在洗手后进行手的消毒。

五、无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，任何一个环节都不能违反，每个医护人员必须熟练掌握并严格遵守。

1、严格无菌观念，保持慎独精神

进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

2、无菌物品的管理

无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；无菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更换2次，并记录。

3、无菌技术基本操作必须规范

如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。

六、隔离技术

1、对患有或疑似传染病的产妇，应在隔离室待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理，产房严格进行终末消毒处理。

2、常用的隔离技术有：戴口罩帽子；手的消毒；穿脱隔离衣和无菌手术衣；戴手套等。

七、消毒灭菌效果的监测

产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面：⑴产房空气消毒效果监测；⑵医务人员手消毒效果监测；⑶物体表面消毒效果监测；⑷医疗物品消毒效果监测；⑸红外线消毒效果监测；⑹消毒液的监测。

八、产房污物的处理

1、将医用垃圾装入黄色塑料袋，密闭运送，采用焚烧处理。使用的污物袋坚韧耐用，不漏水。

2、使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理。

手术部位感染管理控制制度

1、严格执行无菌技术操作规范。

2、手术室环境清洁，符合卫生学标准。手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免不必要的走动和交谈。

3、不同类别的手术安置在相应级别的洁净环境下进行，对有传染性疾病的病人手术应安置在隔离手术间进行，医务人员严格执行隔离预防技术的规定。

4、出入手术室应当严格遵循手术室管理规定和工作流程，控制闲杂人员进入。进入手术室人员按要求更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩。

5、认真执行外科手消毒程序，戴无菌手套，必要时戴双层手套；手术过程中手套意外破损、手术衣、口罩、帽子潮湿应立即更换。

6、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平；接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。

7、术者应努力提高手术技巧。避免在手术者背后传递器械和物品，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染。

8、必须进行的伤口引流，应首选闭合式引流。

9、换药应严格遵守换药原则，先换清洁伤口、再换感染伤口、最后换隔离伤口。特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等应严格进行隔离并做好自我防护。

10、对择期手术的病人术前住院日应少于3天，若无禁忌症，术前应使用抗菌皂洗澡；

11、避免不必要的术前备皮。必须备皮时选择不损伤皮肤的脱毛方法，在手术当天或手术室内进行；严格消毒手术部位的皮肤。

12、进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除外包装后存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。

13、遵循《抗菌药物临床使用指导原则》和本省管理办法，严格掌握预防性应用抗菌药物的指征，正确、合理使用抗菌药物。

手术部位感染预防控制措施

手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。因此，应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。

（一）、手术前。

1、尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

2、有效控制糖尿病患者的血糖水平。

3、正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

4、消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

5、如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

6、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

7、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

8、术前提高患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

（二）、手术中。

1、保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

2、保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。

3、手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

4、若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

5、手术人员尽量轻柔地接触组织，保证有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。

6、术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术应执行具体专业要求。

7、冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。

8、对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。

（三）、手术后。

1、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。

2、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。

3、术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。

4.XX院四好班子建设总结 篇四

XXX党委

（二〇一二年九月）

XXX现有员工X人（包括市场化用工X人，劳务工X人），是一个拥有X所三级医院，X所二级医院，X所一级医院的医疗卫生实体，专业化特显、技术型密集、受众程度高。作为我局唯一一个医疗卫生单位，肩负保障居民健康权益、推进和谐矿区建设、服务经济发展的“三大”责任。

在创建“四好”班子活动中，XXX党委、XXX按照XX管理局党委、XX管理局的总体部署和要求，始终坚持以“四好”为目标，着力加强作风建设，以提升医院服务能力和技术水平为重点，谋虑思考、科学规划、高位定标，以事业的力量凝聚班子、以健全的机制规范班子、以务实的作风锤炼班子、以创新的精神激活班子，推进医院持续稳健发展。实现了医院经营收入持续攀升，医疗工作量逐年增长，技术服务能力显著提升，职工精神面貌焕然一新，干群关系和谐融洽，全院上下呈现出风正、气顺、心齐、干事、思进的良好局面。

一、加强民主集中制建设，实现决策的民主化、科学化。重大事项民主决策。贯彻民主集中制，落实好“三重一大” —1—

商议决策机制，在重大问题上坚持进行深入的沟通和民主表决，针对以前党政联席会存在的“会而不议、议而不决、决而不行、行而不果”的现象，做到“三不上会，三不决策”，即班子成员对研究的事项没有相互通气不上会，没有经过调查研究不上会，主管领导未形成完整思路和方案不上会；没有科学论证不决策，班子成员多数不同意不决策，党政主要领导意见不一致不决策，领导班子事事讲民主、人人重集体，从制度上增进了领导班子的和谐团结，提高了领导班子的办事效率和执行力。

沟通交流增进信任。院领导班子坚持和谐共事，大事讲原则、小事讲风格，自觉维护集体领导的权威。在重要事项上，班子成员间认真沟通，坦诚相见，达成共识；对日常工作中的一般问题，充分沟通，讨论交流，确保问题解决科学合理；对于突出事项，及时沟通，因事不能到场的领导，也会电话征求意见，以班子的整体合力迅速形成有效解决方案。班子成员间在生活上互相关心、工作上互相支持、思想上互相交流、政治上互相信任，从组织上增进了班子的团结和谐。

广开言路接受监督。班子民主生活会召开之前，深入基层广泛求意见，及时汇总反馈，制定整改方案，做到时间、责任人、目标、措施“四明确”。落实职工代表巡视制度，对代表提出的意见一一解决，限时完成；对于职代会立案事项定期通报，确保工 —2—

作如期推进。修订完善了院务公开、党务公开的工作制度和实施流程，落实社会公开事项和医院内部公开的内容，强化民主管理，接受员工监督。

二、注重干部作风建设，提升队伍建设的科学化水平

1.加强制度建设，注重重点人员。为贯彻落实管理局党委《关于加强干部队伍作风建设的安排意见》，我院结合管理和服务实际，重点突出解决中队级以上管理干部、机关干部和副高级职称以上技术干部队伍中的作风建设，着力解决管理和服务中存在的突出问题。通过思想重视、深入开展、积极整改，切实加强了干部队伍作风建设。院党委坚持把加强干部队伍作风建设放在重要位置，加强领导、精心组织、周密部署、突出特色、务求实效，及时召开了干部作风建设工作部署会，制定了《XXX领导人员请销假管理制度》，并结合卫生行业特点印发了《XXX2012年干部队伍作风建设实施方案》，成立了加强干部队伍作风建设领导小组，确立了总体思路、工作目标、主要任务，对阶段性任务进行了安排，提出了工作要求。

2.加强学习提高注重模范引领根据卫生行业的特点，立足长远修医德抓教育，深化各级领导班子的作风培养。院领导班子带头开展“三个一 ”活动，即：对党员干部上一堂加强和改进作风建设的专题党课；结合卫生职业精神组织开展一次加强和改进作风建设的大讨论；组织开展一次“读书明理修心工程”、“精 —3—

诚为民服务工程”以及“廉洁文化建设工程”等职业道德学习教育活动，进一步提高党员干部政治理论水平和政治修养，锤炼了干部队伍雷厉风行、严谨求实的作风。院领导班子成员结合岗位实际，深入基层开展调研，撰写了调研报告7篇；科级以上干部结合“修医德、强医能、铸医魂”和“三好一满意”活动和岗位实际，撰写心得体会135篇；27个党支部（党总支），组织850余名党员干部认真学习了中央领导人关于加强作风建设的重要论述；科级、中队级、副高职称人员共269人做出了个人作风建设公开承诺，通过院网络平台进行公示，接受员工和群众的监督。

3.加强精细管理注重执行力提升强化领导人员的纪律约束，从小事抓起。针对开会时经常出现的迟到多、早退多、接听电话多的现象，加强会议管理，实行大型会议按座位图就坐、会议签到、会场设迟到席等举措。同时，院主要领导在开会前强调与会人员手机关闭或静音，并带头将自己的手机关机。会后需要落实的工作及时跟踪，重要的会议结束后，还要组织办会人员总结经验，分析好的做法，剖析存在的问题，从而增强了各级干部的执行力。在两级机关管理人员中开展公务礼仪培训，提升了干部队伍形象。

三、关爱员工生活构筑医院和谐稳定

以人为本关爱员工。实施关爱工程，完善慰问制度，坚持“喜事送祝福、白事送慰问、疾病送关怀、困难送帮扶”，开展“冬送 —4—

温暖、夏送凉爽、一年四季送关怀”、“送关爱、送知识、送健康到一线”，做暖人心、得人心、聚人心的工作。坚持为员工群众办实事、办好事，加强院区亮化改造、增设监控设施、实行点线巡逻，确保夜间岗位值班员工的安全；改善工作环境，改造员工餐厅，开辟活动场所，配置活动器材，为员工营造良好的工作生活环境。

在创建“四好”班子活动中，院党委以思想建设为先导，以科学发展为中心，以增进团结为纽带，以改进作风为保证，班子建设得到进一步加强。同时，我们也清醒地认识到自身仍然存在的不足，在今后“四好”班子创建工作中，要着力提高班子的创新力和引领力，全面分析当前医改政策，紧跟管理局战略发展布局，做好油田矿区医疗卫生资源的合理分配、科学调控，使现有卫生资源效能最大化；着力提高基层班子的凝聚力和执行力，要加强基层班子的能力建设，提升基层班子科学管理、分析解决问题的能力，探索干部管理使用的有效手段，调动工作积极性和创造性，为医院发展汇集力量；着力解决医院人才队伍结构性矛盾的问题，健全完善员工调配机制，争取人才引进政策和补充机制，为医院持续稳健发展做好人才储备；着力强化班子大局意识、团结意识，讲团结、讲原则、讲宽容、讲配合，形成同心同德、共同奋斗的良好局面，将两级班子锤炼成开拓创新、团结进取的领导 —5—

5.xx年内科护士总结 篇五

撰写人：___________

日

期：___________

xx年内科护士总结

xx年很快就过去，在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科，这样一个没有实践经验的新护士，却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助，使我迅速适应了神经内科的工作，让我慢慢成长了起来，我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这半年的工作总结如下：

一、找准了自己的位置，立足于本职工作

刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差，或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪，要做好自己的工作首先就要“沉”下来，找准自己的位置及起点，踏实走好每一步。今年我结束了学生身份，正式成为一名职业护士，对有的工作内容不熟悉，日常工作虽然已经没有问题，但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验：比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱，出现准备抢救物品不齐全等问题。我深知自己的不足之处，在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足，在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试，平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训，努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。

日常工作很繁杂也很繁忙，有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器，而忘记自己的一名护理人员，一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属，能够深切感受到作为病人作为家属的需要，所以在日常工作中我始终坚持以“爱心、耐心、细心、责任心”来对待每一位患者，认认真真做好一名护士应该做到的事，同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定，更加给了我前进的动力。

二、加强思想道德及法律意识

能够不断自省，认真贯彻国家的基本路线及方针政策，遵纪守法不做有悖护士职业道德的事。在医院及科室的领导下认真学习法律知识，通过各种途径收集学习有关法律法规，学习总结了护理工作中存在的法律问题，如：医疗卫生法规、护理法等，熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。深知在工作中应该具有强烈的责任感和事业心，工作态度端正，严格遵守护士职业道德规范，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对制度及交班制度，防止差错事故的发生，避免法律纠纷的发生。

三、坚持理论学习，加强工作能力锻炼

刚开始工作始终有理论与实践脱节和缺乏实践，不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论，但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识，课程让我们从医学最基础的知识学到护理这专业的一块，但在工作中在慌乱中往往将自己所学的知识忘到九霄云外，很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识，但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习，即使是小问题都不要放过，将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学，按照这个思路层层推进复习，既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。同时加强对神经内科的专科学习，认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。

作为一名新护士最缺乏的就是经验，加强对自己工作能力的锻炼成为这半年里的重中之重。

①加强护理业务技术训练，严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、cpr及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料，依照标准操作，发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节，纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术，神经内科患者普遍年龄加大，血管较差，提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足，向年资长的老师请教，积极实践，努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。

②培养自己应对突发事件的能力。在这工作的半年里，刚开始遇到抢救会感觉不知所措，心里很紧张，但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案，学习各种突发事件的处理程序及方法。

③认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸，为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去，我有了自己的工作任务，让我感觉自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的护理查房让我学到了不少，培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范，在实际工作中解决了不少困难，这是在其他地方很难得到的宝贵机会。

③合理计划分配自己的工作时间。临床护理工作操作多，同时进行的操作也很多，如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况，反而引起患者的不满，工作效率也很低。在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。④加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到更多有关神经内科的专业知识。⑤加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆，在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法，并在工作中教会患者正确的进行锻炼。

四、加强了团队合作意识

来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助，在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为神经内科的一份子，我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中，为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。

五、增强了责任心及服务意识

参加工作这半年，我发现自己变化最明显的就是责任心更强了，服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多，现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去，对待病人以人

为本的服务理念要求自己，努力实施整体护理。

有人说“人生的支点就是一个人对自己从事的事业的关注程度”。我热爱自己的工作，我也希望通过自己的努力尽快成为一名合格护理人员。

在来年，我会加强自己对工作能力的锻炼，继续认真学习理论知识及相关业务，并在业余时间继续英语学习，保持积极热情的态度工作，认真总结工作经验，将工作越做越好。

范文仅供参考