ect与pet的应用与选择

2024-10-16

ect与pet的应用与选择(10篇)

1.ect与pet的应用与选择 篇一

文章是通过篇章来表达思想和主题,但篇章的构建又需要词与句子作为它的基础材料。如果说主题思想是文的灵魂的话,那么句就是文的血管脉络了。脉络不通,文也就难成文了。作文时,考生一定要注意一下几条原则:

(一) 主题句原则

一个好的主题句是文章成功的一半。不仅文章有主题,段落有纲,句也必有中心。文章失却主题,就会不知所云;落无纲,则一盘散沙,句缺中心,就无意义。所以,在立足于篇章时,一定要首先明确文的主题;在发展段落时,也要首先写好主题句。从pets三的特点来考虑,主题句最好是置于文首或段首,这样让人一目了然! 以下就是两个实用的开门见山式发展主题句的方法。

●to begin with, we must attach the greatest importance possible to this issue/fact (key word).

●as is well known to all, it is now high time that we took this (topic word) into serious consideration.

(二) 句式变化原则

好的文章动静结合、张弛有度有节奏感。句式也是一样,要有变化性,这不仅能使文章更生动,也是语言表达方式的需要和表达能力的体现。句式的变化,主要是要注意两点:

● 不要从头至尾使用一种句型。

● 长短句结合。

由于语言功底的欠缺和惯用思维,很多人写的文章一种句式到头,如:

i think …

i hope…

he does it.

he will take it

这样的文章虽然意思表达出来了,却显得呆板,欠生动。解决的办法是:

1.间或使用主从复句。

because he is very much determined, he will carry it out this time. (原因)

比较:he is very much determined. he will carry it out this time.

2.使用分词结构句。

the weather being fine, a large number of people went sightseeing.

比较:the weather is fine. a large number of people went sightseeing.

africa is the second largest continent, its size being about three times that of china.

比较:africa is the second largest continent. its size is about three times that of china.

3.使用不定式句。

to be or not to be, that is a question. (莎士比亚)

to study or not to study, that is much different.(引申)

to do it well, you must plan it well.

比较:you want to do it well. and you must plan it well.

4.倒装句

only when we fully recognize its importance can we have control of its essence.

比较:after we fully recognize its importance, we can have control of its essence.

no sooner had he arrived home than it began to rain.

比较:he arrived home. and it began to rain.

5.失衡句

whether or not he will come is still unknown to all the people present.

比较:no one present knows whether he will come or not.

that he has done it all by himself is known to everyone.

比较:everyone knows that he has done it all by himself.

当然,句子并不是越长越好,也不是越复杂水平就越高。凡事皆有度。太多长句的堆砌让人觉得是买弄。有时侯,一个短小精辟的句子可以起到画龙点睛的作用。特别是在文末段尾。比如:

●as a creature, every one knows.

●actions speak louder than words.

●practice makes perfect.

长短句结合,抑扬顿挫,特别是经典名言,既有说服力,又让人过目不忘!我们在这里给大家设计一个通用模式,供大家参考。

●在文章第一段(开头)用一长一短,且先长后短。

●在文章主体部分,要先用一个短句解释主要意思,然后在阐述几个要点的时候采用先短后长的句群形式。

●文章结尾一般用一长一短。

(三) 层次原则

发展句子时,还要注意层次性。英语作文讲究的是先明确主旨,再层层推进。不仅意义有主次,结构也有上下轻重。我们在作文时,也要根据主题的需要和段落的发展需要,将层次体现出来。此外,条理是否清楚也是评判的一个重要标准。 以下是简单而使用句间连接词。

●first of all, above all

●firstly, secondly, thirdly, finally

●the first, the second, the third, the last

●in the first place, in the second place, in the third place, lastly

●to begin with, then, furthermore, finally

●to start with, next, in addition, finally

●first and foremost, besides, last but not least

●besides, in addition, what’s more, moreover

●on the one hand, on the other hand

●for one thing, for another thing

(四) 短语优先句原则

写作时,尤其是在考试时,如果使用短语,有两个好处:一是其短小精悍,朗朗上口,增加文章的节奏感。二是能使观点表达更明确,更有力度。使用了短语的句子给人的感觉是一气呵成,前后贯通。同样的情况下,使用短语与不使用短语的效果是大不一样的。

●it is importance that we protect the environment. (没使用短语)

●great importance should be attached to the protection of environment. (使用短语)

●everything is possible when we do it.(没使用短语)

●everything is possible when we set our mind on it.(使用短语)

可以看出,使用了短语的句子不仅意义表达完整,也更有气势。这样的词组有很多,积累要靠平时,考试要靠有心。

训练写作必须从句子的水平开始。当然,关于作文的程序,在理论界和教学界也存在着较大的争议。我们也不妨对此有个了解,因为这也是写作训练的方向和突破点。“结果法”和“过程法”是英语写作教学里两种主流方法。“结果法”类似于目标管理,只关注最后写作的“成品”(product)。而“过程法”,顾名思义,无疑注重文章产生的过程。前者认为,语言知识决定写作的质量,所以写作教学也要从培养学生的句法、词法以及衔接手段的正确使用入手(pincas 1982)。教学重点应放在语法正确性及篇章结构的合理性上。教学的程序也应由点至面,由低到高,由词而句到段落,循序展开,依次递进,过程法的一个重要特点就是精讲多练。过程法基于认知论的理论,把写作视为一个循环式的认知过程。

关于“结果法”和“过程法”孰优孰劣的争论由来已久。但都各有其长,各有其不足之处。前者先点后面,逐步展开,有利于牢固基础。但缺点是把语言知识置于了首位,而且大部分的英语课堂教学都难以付诸这么多的时间。后者从篇章入手,以面带点,交流互动,这种体验法教学更符合认知心理学的原则。但缺陷可能是失去了准确和要领,对学生来说可能是难领精神。纯单一的教学法不符合语言教学的规律,同时也不切合中国学生的实际。比如说,“结果法”注重语言知识的基础,但耗时费力;“过程法”从一开始就立足篇章,但有可能失于要领。所以,不能简单的评判这两种方法的孰优孰劣,重要的是要结合中国学生的特点,各取所长,综合运用,才会有所突破。对于我们平时的训练来说,也要因人而异,因时而异。

依据图式理论,在语言的理解中,信息的接受者运用语言知识来分析,整合话语时采用自下而上(bottom-up)的加工模式,相反在运用非语言知识时采用的却是自上而下(top-down)的方式。写能的发展既是语言知识运用的过程,也是体现语言技能的过程,二者缺一不可。这反映到写作的教学中,也应该是以自下而上为特点的“结果法”和“自上而下”的“过程法”的交互运用。什么时候用“结果法”以及何时采用“过程法”则要依据教学的不同阶段、学生的层次水平及评判任务(evaluation task)而定。比如说,在教学的初级阶段,就应该以“结果法”为主,把重点置于语言的有效性和准确性上面,以句的发展为中心,使之成为线性的语言活动。即这一过程中,教师是主体,教师为学生提供从词至句到段的内容材料,也包括从方法技能到自我评判的训练。而在学习的较高阶段,宜采用“过程法”为主,因为该方法注重的是语言知识与语言技能的整体运用,学习者要在注意语言的准确性的同时,重点放在语篇的意义构建、结构构建以及话语表现构建上。这是一个师生互动的过程,具有信息交流的多向性、融合性和交互性的特点。但在更多的时候,应该是这两种方法的兼而用之。这样既有利于提升学生的知识,又培养他们的写作能力。

2.ect与pet的应用与选择 篇二

1 资料及方法

1.1 一般资料:

选取2014年1月~2015年8月我院确诊并同时行WEB-DWI及CT增强的恶性肿瘤转移患者56例,其中行ECT骨显像20例。选取的56例患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书。男性26例,女性30例,其中患鼻咽癌9例、下咽癌5例、喉癌3例、肺癌12例、乳腺癌4例、肝癌9例、胃癌6例、结(直)肠癌8例。

1.2 方法:

①WEB-DWI组:采用飞利浦Achieva1.5T磁共振机;②CT增强组:采用西门子Definition AS+CT机,针对患者病变位置和可能转移部位进行扫描;③ECT骨显像组:仪器选用SPECT (7100A/DI)进行全身性骨显像。

1.3 观察指标:

观察并比较WEB-DWI、CT增强扫描、ECT骨显像三种方法在诊断恶性肿瘤转移时的特异性、敏感度以及阴阳性预测。分别邀请影像科和核医学科医师2名进行双盲评价,若评价结果不一致,可要求第三位医师给予评价。

1.4 统计学方法:

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1 恶性肿瘤脏器转移、淋巴结转移、骨转移检出情况比较:

①ECT在骨转移方面敏感度高于WEB-DWI与CT增强;②WEB-DWI与CT增强在淋巴结、脏器转移的特异性高于ECT骨显像;③CT增强阳性预测值高于ECT骨显像与WEB-DWI;④ECT骨显像阴性预测值高于WEB-DWI与CT增强,详见表1。

注:WEB-DWI与CT增强比较结果用χ2*、P*表示;WEB-DWI与ECT骨显像比较结果用χ2#、P#表示

2.2 WEB-DWI、CT增强针对不同大小淋巴结转移的检出情况:

①淋巴结短径>10mm:WEB-DWI检出情况稍优于CT增强,(P>0.05)差异不具有统计学意义;②淋巴结短径5~10mm:WEB-DWI明显优于CT增强,(P<0.05)差异具有统计学意义;WEB-DWI的假阳性偏高。详见表2

3 讨论

核磁共振全身弥散又名磁共振类PET成像技术,其显著特征如下:①扫描范围广;②敏感性高;③可明显对比病变组织与正常结果;④可快速发掘原发病灶、淋巴结以及远处的脏器转移。因此,WEB-DWI既可以初步诊断肿瘤良、恶性,也可以诊断恶性肿瘤是否发生转移[2]。CT增强是指利用造影剂(静脉注射)对可疑身体部位进行重点检查,从而显著提升恶性肿瘤转移检出率[3]。ECT骨显像即放射性核素发射型计算机断层扫描,具有无痛、灵敏度高、诊出时间早等显著特征。ECT显像有效结合生理信息、生化信息、代谢信息与生活信息,利用放射性同位素剂的选择性沉淀性有效检出恶性肿瘤转移[4]。

本次研究结果清晰显示了WEB-DWI、CT增强、ECT骨显像在检查恶性肿瘤脏器转移、骨转移和淋巴结转移方面都具有相当的诊断价值。统计结果显示ECT在骨转移方面敏感度高于WEB-DWI与CT增强,而WEB-DWI又要优越于CT增强。WEB-DWI在判别肝内转移方面也较CT增强有优势,原因是有些较小的肝转移瘤在CT增强上,因缺乏特征性表现而易误认为肝囊肿、血管瘤,而WEB-DWI通过高b值下ADC值测定,利用组织扩散速度与ADC值高呈正相关,在定性方面有较高的价值。现今,对于没有PET-CT的一般性综合医院,从影像学上分析评价淋巴结转移,主要还是依靠CT增强和WEB-DWI。本组病例也显示WEB-DWI在诊断短径5~10mm的淋巴结转移中,要明显优于CT,(P<0.05)差异具有统计学意义。原因是CT增强因受各种因素影响,易造成漏诊,而WEB-DWI因可以反应微观水平的细胞内外水分子的扩散运动情况,呈现信号差异,在诊断淋巴结转移上更具有潜在的应用价值。尤其是在短径5~10mm的淋巴结中,WEB-DWI更不受假牙干扰,在检出鼻咽癌、下咽癌、喉癌的上颈部淋巴结转移方面较CT增强有更大优势,总检出率前者显著高于后者。但另一方面WEB-DWI因综合信息不足,WEB-DWI容易把一些非转移病灶误诊为淋巴结转移,造成一些假阳性,实践证明,WEB-DWI结合CT增强,可在一定程度上弥补WEB-DWI的不足,发挥其能极大限度检出淋巴结的优势,对判定淋巴结转移具有极高的价值。

综上所述,WEB-DWI、CT增强扫描、ECT骨显像在诊断恶性肿瘤转移中均具有较高的价值。但其灵敏度、特异性以及对不同大小淋巴结检出情况存在差异,尤其是在评定短径位于5~10mm大小转移性淋巴结方面WEB-DWI要明显优于CT增强。两者的联合应用,可以显著提升恶性肿瘤转移特别是淋巴结转移的检出率。

参考文献

[1]赵卫东,王朝军,张红宇,等.全身扩散加权成像在发现恶性肿瘤转移灶方面的价值[C].中华医学会放射学分会第十届全国磁共振学术大会论文集,2010:669-669.

[2]韩雪立,韩亚君,董辉球,等.鼻窦恶性肿瘤的CT和MRI诊断及窦外侵犯途径[J].吉林大学学报(医学版),2005,31(5):771-773.

[3]熊昆,余党凡.PET/CT与MRI对妇科恶性肿瘤的诊断价值及意义[J].中国妇幼健康研究,2014,10(5):885-887.

3.ect与pet的应用与选择 篇三

摘 要:传统ECT算法受到分辨率低、边界模糊等问题的限制,文章提出基于有限元正演模型的Tikhonov非线性迭代算法。首先分析了ECT图像重建基本原理,并建立空间模型。然后以线性反投影(LBP)算法的图像重建结果作为初始状态,利用最优正则化参数求解灵敏度逆矩阵,根据正演模型测量极板间电容值,运用Tikhonov正则化算法校正图像。最后根据经典流行进行仿真实验。实验结果表明本文方法重建的图像相关系数平均值为0.8644,可见本文算法是一种有效的ECT算法。

关键词:电容层析成像;Tikhonov算法;正则化参数;FEM

中图分类号:TP317.4 文献标识码:A 文章编号:1006-8937(2016)05-0053-02

电容层析成像技术(ECT)是用于工业生产过程中多相流参数检测的成像技术。由于其可视化、响应快、易于安装维护,迅速发展成为层析成像技术的典型代表[1]。传统图像重建算法主要有:LBP算法、Landweber算法、奇异值分解法(SVD)等。由于ECT技术的病态逆问题,使得许多线性化图像重建算法无法获得失真较少的图像,并且过分依赖于先验信息, 无法应用于一些多浓度两相流的复杂存储空间的求解。

为此,本文提出改进的Tikhonov正则化算法[2],该算法基于有限元法[3]正演模型,运用最优正则化参数求解灵敏度逆矩阵,获得更加精确的管道内介电常数分布信息,可以提高图像分辨率和清晰度。

1 ECT图像重建基本原理

ECT基本原理是在系统中通过低频率的交流电信号, 当内部介质发生变化时就会造成电极对间的电容值发生变化,通过实时检测极板间电容值,利用灵敏度场可以获得管道内介质分布的数据信息,完成ECT成像。由于使用的交流电频率足够小,使准静态近似有效,电磁场可以被忽视。整个系统中电荷将只在电极和管壁上积累,在测量极板间电容值的过程中,通过设定时间使各极板依次作为激励电极进行测量。

S为经归一化后的灵敏度矩阵,灵敏度矩阵的每一行是从像素到一个特定电容值贡献的权重,权重分布也称为灵敏度地图,灵敏度地图是ECT系统的基本特征,直接决定成像的效果。

2 改进的ECT图像重建算法

2.1 有限元正演模型

有限元法(FEM)依据变分原理,将待研究像素的求解区域划分为有限个且按一定规则联系在一起的个体,把各单元模拟成不同形式的求解小区域,然后对每个单元进行数值分析,最后再将这些单元重建原系统来研究其综合性态。

在ECT技术中主要利用有限元法将偏微分方程的定解问题转化为等价的变分问题。首先离散化处理求解区域,将连续问题的求解近似转化为有限元子空间中多元函数的极值问题。然后建立单元方程对每个单元进行分析,同时组合单元方程构成整体方程,对其进行求解获得连续求解区域的离散解。

2.2 正则化参数

在Tikhonov算法求解灵敏度矩阵的逆矩阵过程中,由于电容测量值的数量M通常比未知像素点的数量小得多,所以无法进行灵敏度矩阵的直接反演, 因此本文采用(3)式引入正则化参数求解广义逆矩阵,其中,I表示一个单位矩阵。

根据(4)式选择的正则化参数可以在收敛性和稳定性之间达到良好的平衡。

3 Tikhonov非线性迭代算法成像

利用本文介绍的改进Tikhonov非线性迭代算法进行图像重建的具体步骤如下:

①利用空场、满场的电容值对灵敏度场矩阵S和测量电容向量C进行归一化处理。

②运用LBP算法求解图像灰度值作为初值?着i,LBP算法的计算公式为:

?着=ST·C (5)

③输入图像的初值?着i到FEM正演模型,并获得对应的模拟电容值Ci。

⑥归一化与滤波。

⑦计算重建图像的误差和相关系数。

4 仿真实验与结果分析

为了验证本文算法的有效性,选取典型流型,分别利用LBP算法、Landweber算法、本文算法进行仿真实验。有重建图像可以看出,本文算法重建图像分辨率更高、边界更加清晰。为了评价本文算法的优劣引入图像误差和相关系数[4]作为评价指标。相关系数指重建图像灰度向量与原始图像灰度向量之间的线性相关程度。图像误差是指重建图像灰度向量与原始图像灰度向量之间的差异程度,它的计算公式如下:

计算不同流型的图像误差可以看出,本文算法重建图像的误差平均值可以达到0.4571,而LBP算法、Landweber算法图像误差的平均值分别为1.3295、0.6715。计算不同流型的相关系数可以看出,本文算法重建图像的相关系数平均值可以达到0.8644,而LBP算法、Landweber算法相关系数的平均值分别为0.4639、0.7381。

5 结 语

本文算法基于保持模型误差和测量误差之间的平衡原则选择最优正则化参数,求解灵敏度矩阵的广义逆阵。利用FEM正演模型估计初始值,逐步迭代得到最优解。同时整合可用的先验知识作为约束条件尽量提高算法各方面的性能。通过仿真实验可以看出本文算法在图像清晰度、边缘效果、迭代次数上都有明显改善,是一种有效的ECT图像重建算法。

参考文献:

[1] 赵玉磊,郭宝龙,闫允一.电容层析成像技术的研究进展与分析[J].仪器 仪表学报,2012,(8).

[2] Lei J, Shi L, Li Z H, et al. An image reconstruction algorithm based

on the extended Tikhonov regularization method for electrical capaci

tance tomography [J]. Measurement,2009,(3).

[3] 陈锡栋,杨婕,赵晓栋,等.有限元法的发展现状及应用[J].中国制造业信 息化,2012,(11).

4.ect与pet的应用与选择 篇四

要想在写作部分获取高分,除了平时的积累外,还有一个重要的因素就是要通晓写作方法,并具备良好的临场发挥能力。这样考生才能合理地分配时间,以适当的节奏在要求的时间内完成写作。

1.考前做好充分准备

英语写作能力的培养与其他听、说、读能力的培养是相同的,是靠平时一点一滴的积累与考前一段时间的强化训练得来的,临阵磨枪写不出好文章。首先,语言基本功要过硬,要有一定相应级别的词汇量和语法知识,而且还要有一定的英语句式运用知识,如强调句、倒装句、从句、分词短语等。在考试中要尽量避免出现单词拼写、语法及语境运用错误。其次,对此类作文的写作方法也要进行一段时间的学习并掌握好。不但要掌握理论,而且要多动笔练习。最后,复习时要多读范文,再找几篇不同类型、不同题材的范文背诵。

2.合理分配考试时间

在PETS第三级考试中,笔试共l20分钟。其中,分配给写作的时间有40分钟,虽然这部分时间相当于整份笔试试卷的1/3,但要在40分钟的时间内阅读完全部的英文指示,理解图表、图形或文字的说明,然后完成内容毫不相干的两篇作文,时间是非常紧张的。这就更需要考生合理分配时间,充分利用这有限的40分钟。

考试时,考生可以大致把这40分钟的时间分为两段:一段大约为15分钟,用于A节应用文的写作;另一段大约为25分钟,用于理解B节的信息和写作。

3.打腹稿

无论是应用文还是叙述性、描述性或说明性的文章,在动手写之前,都应先整理出文章的主要脉络。由于考试时间紧张,很难有足够的时间在纸上打草稿,所以,考生只能在脑海中完成这项工作。这样做,表面上是浪费了一点时间,但实际上在动手写作的时候会节约时间。而且,只有在脑海中先有一个清晰的脉络,才能保证文章紧扣主题,较有条理。

4.控制字数

PETS第三级大纲对写作部分A、B两节的字数有着明确的规定:A节字数少于70词、B节字数少于80词的作文将被直接归入第三档;而字数过多的作文,评分人员只对规定字数内的文章作评价。所以,考生既应保证字数达到大纲的要求,又应适可而止,以免浪费宝贵的考试时间。

大纲要求A节作文的字数为100词左右,8节的字数为120词左右。在考试中,没有必要也没有时间魏作文的字数,但是又要保证符合题目的要求,这就要求考生在平时复习阶段就学会控制字数,养成良好的习惯。平时,考生可以注意一下自己在16开的纸上写满一行大概有多少词。在考试的时候,只要发现已经大致达到题目所规定的字数,就要及时刹车。

5.保持卷面整洁

大纲中的评分标准明确指出:如书写较差,以至影响交际,将分数降低一个档次。所以考生一定要保证卷面整洁,避免因为卷面污浊而造成文章的档次降低。这也是要求打腹稿的原因之一。

6.写完后检查

5.ect与pet的应用与选择 篇五

论初中体育教学中游戏的选择与应用 本文关键词:初中,选择,体育,教学中,游戏

论初中体育教学中游戏的选择与应用 本文简介:摘要:体育游戏是初中体育教学过程中不可缺少的重要环节,对于提高学生体育锻炼兴趣,促进学生的综合素质能力十分有益。在体育教学中,如何正确认识体育游戏的价值和意义,并且在教学中科学合理选择和使用体育游戏,是教师应当重视的问题。本文将针对初中体育教学游戏的选择进行分析,并结合笔者多年教学经验谈谈看法和体会

论初中体育教学中游戏的选择与应用 本文内容:

摘要:体育游戏是初中体育教学过程中不可缺少的重要环节, 对于提高学生体育锻炼兴趣, 促进学生的综合素质能力十分有益。在体育教学中, 如何正确认识体育游戏的价值和意义, 并且在教学中科学合理选择和使用体育游戏, 是教师应当重视的问题。本文将针对初中体育教学游戏的选择进行分析, 并结合笔者多年教学经验谈谈看法和体会。

关键词:初中体育;教学游戏;选择应用;

在中学体育课堂教学中, 体育游戏是课堂的点睛之笔, 往往能够活跃课堂气氛, 激发学生的体育精神, 促进学生的体育课堂学习效果。一堂体育课的成败, 与体育游戏的选择和应用有着重要关系。初中阶段的学生, 正处于青春年少的发育期, 勇敢冲动, 在体育课堂中往往会反感固定的锻炼模式, 比如, 长跑、蛙跳、俯卧撑等等。他们渴望一起更加有趣有意思的体育活动满足他们的好奇心和新鲜感, 因此在教学中科学合理使用体育游戏, 符合学生的发展和进步, 获得事半功倍的教学效果。

体育课堂上教学游戏的选择原则

1.1 针对性

体育教师应当明白的是, 体育游戏毕竟是辅助教学的一种手段, 所以在选择体育游戏时要注重游戏本身与课堂教学的关联性。比如在开课前的准备活动中, 教师可以带领学生玩“对对碰”等热身游戏, 让学生在慢跑中激活身体机能, 使学生能够在课堂上中更好地进行体育活动。在进行课堂教学时, 教师也应当根据教学内容进行游戏选择, 使学生在游戏过程中获得体育技术的提升, 保持良好的学习状态, 这样不仅能够有效提升学生的体育素质, 还可以让学生不断提升自己的动作技术。

1.2 客观性

由于初中生正处于身体发育和心理成熟的飞速发展期, 在体育教学游戏的选择上, 教师要根据初中生的身体特征和心理特征进行挑选。比如, 男学生一般饭量大身体成长较快, 普遍表现为身体瘦弱, 在心理、性格和爱好上有自己的特性, 勇敢却容易冲动。而大多数女生身体活动能力正处于上升期, 心理上也处于急剧变化的时期, 因此心理、性格和爱好上有明显的的女性特点。这一阶段的学生心理充满矛盾, 情绪稳定性较差。因此在体育课堂教学中, 对于男生, 教师可以选择一些力量对抗的体育游戏, 运动强度较低。对于女生, 则适合挑选一些调整呼吸、柔韧身体的游戏, 避免采用运动量较大或者憋气时间长等游戏。体育游戏在教学课堂中的应用

2.1 自编游戏的应用

在每节体育课开始前, 教师都需要带领学生做准备活动, 这时候教师可以使用自编小游戏, 适合班级学生的身体素质和个性特点, 这些小游戏的使用可以调动学生的积极性, 提高学生的热身效果。以“传瓶接力”游戏为主, 这是笔者曾经改编的一则小游戏, 并且经过学生不断的提意见反馈, 该体育游戏不断完善, 并且受到学生喜爱。“传瓶接力”的游戏规则很简单, 道具为常见的1元矿泉水塑料瓶, 学生分散成一个大圈, 在传瓶子的过程中, 递出瓶子者和接受瓶子者之间有小小的较量, 递出瓶子的学生往往会喊一些动作口令, 接受瓶子的学生却要作出与口令相反的动作。比如“稍息”就是“立正”, “蹦一下”就是“蹲一下”等等。这种游戏方式不但能够活跃课堂气氛, 促进学生的友谊, 还能够使学生得到思维能力和体质的双重锻炼, 一举两得。

2.2 器材编排活动

体育下课之前, 教师可以安排下一节体育课堂进行的游戏活动, 让学生进行器材编排安排设计。比如告诉学生, 下节课主要以塑料瓶(或绳子、球类)为主, 让体育课代表带领学生进行活动安排。器材虽然单一, 学生却通过讨论交流, 获得了很棒的游戏点子。比如, 绳子的活动设计有“花样合跳”、“前后双摇跳”、“拔河比赛”、“套圈”等等;塑料瓶的活动设计有“模拟保龄球”、“传瓶接力”、“模拟手榴弹(填砂)”等等。这些器材都十分简单, 教师可以让学生进行搜集或携带, 有利于调动学生的学习兴趣和参与积极性, 使学生在体育锻炼中能够发挥想象力, 乐在其中。

2.3 体育游戏的应用规范

2.3.1 练习和竞赛的相辅相成

由于初中学生大都活力四射, 冲动不考虑后果, 因此在体育游戏过程中, 虽然他们很热心于游戏, 却经常出现失误或者犯规, 甚至会导致身体伤害事故。笔者认为, 造成这种情况的主要原因是学生对于游戏不熟练时, 教师却过于着急组织进行比赛。游戏虽然十分有趣, 教师也将规则和动作讲解的很清楚, 但是学生没有经过练习, 对游戏尚处在陌生状态。而且一般体育游戏大都带有竞争性, 教师此时若组织比赛, 难免会使学生心急, 再加上对动作技术的不熟练, 导致进行比赛时容易发生一些意外情况。而如果仅仅练习技术动作, 游戏没有竞争性, 也难以激发学生的学习兴趣, 因此, 在教学过程中要做到练习和竞赛的相辅相成。

2.3.2 保证机会均等

初中班级人数大大增多, 部分地区甚至超出了60人, 因此在教学过程中, 教师应当注重给学生分配任务, 让每个学生都能够在游戏中动起来, 避免成为游戏的旁观者。可以采取轮流做游戏、小组做游戏和双人结伴游戏的方式, 使每位学生都能够得到均等的练习机会, 促进学生的全面发展。

2.3.4 体育游戏评价

体育游戏由于竞争性质, 导致结束后往往会存在成败, 教师应当针对游戏过程和游戏结果进行综合评价, 对游戏成功者进行表扬和新的要求, 对于游戏失败者进行加油鼓励, 使学生都能在体育锻炼中获得体育精神的滋养。

体育游戏开展中需要注意的问题

3.1 准备工作要细致

体育课堂虽然大多数为室外课, 不需要教师捧着书本进行教学, 但是体育教师也应当严格要求自己, 进行教材研究、教案撰写工作, 使课堂做到有计划、有安排的执行教学内容, 保证教学质量和教学任务的顺利完成。因此, 在体育游戏开展前, 教师要做好准备工作, 比如场地安排, 器材准备等等。

3.2 加强安全教育

初中游戏教学中加强安全教育十分必要, 学生在奔跑、躲闪等对抗运动中, 很容易出现碰撞和滑倒, 尤其是男生, 充满活力不知疲倦, 容易发生伤害事故, 教师要事先进行预估, 将不安全因素去除, 比如检查器材和场地, 调整运动负荷等等, 并加强学生的安全教育。

结语

总而言之, 在体育课堂中使用体育游戏能够有效激发学生的学习兴兴趣, 促进学生的健康发展。除此之外, 体育游戏还能对学生的道德修养和精神品质进行塑造, 让学生学会团结, 感受集体的力量, 将个人的成功融入集体之中, 为学生未来的生活和工作打下了坚实的基础。

参考文献

6.工作分析理论与应用选择题 篇六

1、(A)是对职工所应承担任务的规定。A、职务B、责任C、职责D、岗位

2、(B)是严格按照编制员额和岗位的质量要求,为企业每个岗位配备合格的人员。A、定编B、定员C、定额D、岗位责任制

3、岗位研究中,采用的心理学研究方法有(A)。

A、测验法、观察法、评定量表法

B、测验法、面谈法、调查法 C、观察法、参与法、测验法 D、面谈法、观察法、参与法

4、美国工程师(B)是企业科学管理的主要倡导人,举世公认的“科学管理之父”。A、弗兰克·吉尔·雷斯B、泰勒C怀特D、迈克尔·朱修斯

5、工作日写实是对操作者整个工作日的工作时利用情况,按(A)的顺序进行观察、记录和分析的一种方法。

A、时间消耗B、工作的繁简程度 C、工作重要性的大小

D、技术操作

6、测时是以工序或某一作业为对象,按照操作顺序进行实地观察,记录、测量和研究(B)的一种方法。

A、人力资源B工时消耗C、财力消耗D、体力消耗

7、工作抽样法是根据(C)的原理,对工作岗位随机地进行抽样调查的一种方法。

A、微积分和概率论 B、测量学和统计学

C、概率论和数理统计学D、数理统计学和微积分

8、(B)是对企业各类岗位的性质、任务、职责、劳动条件和环境以及职工承担本岗位任务应具备的资格条件所进行系统分析和研究,并制定出岗位规范、工作说明书等人事文件的过程。

A、岗位调查B、岗位分析C、岗位评论价D、岗位分类

9、(B)是通过调查者直接参与某一岗位的工作,从而细致、深入、全面地体验、了解和分析岗位特征及岗位要求的方法。

A、面谈法B、参与法C、关键事件法D、书面调查法

10、岗位分析的结果——工作说明书、岗位规范以及职务晋升图必须以良好的(B)为基础,才能发挥其应有的作用。

A、岗位分类B、岗位设计C、岗位调查D、岗位评价

11、(C)是把既可归为熟练工种又可归为技术工种的某些特殊工种,先分别划岗归级,再根据这些工种在不同类型中的岗位等级,求出技术工种与熟练工种之间的统一岗级换

算比例,然后归级。

A、经验判断法

B、基本点数换算法 C、交叉岗位换算法 D、专家评判法

12、测评误差可分为(D)和代表性误差两大类。

A、系统误差B、随机误差C、抽样误差D、登记误差

13、(C)就是岗位纵向分类中的细类或称小类,是若干性质相同但其他方面存在一定差别的岗位群。

A、岗级B、岗等C、岗系D、岗类

14、体力劳动强度的测定主要有(D)测定两方面的内容。

A、劳动时间率和工作利用率B、工作利用率和能量代谢率

C、劳动紧张度和能量代谢率D、劳动时间率和能量代谢率

15、(D)是我国工业生产中最主要的职业危害因素。

A、高温B、噪声C、毒物D、粉尘

16、国家标准《高温作业分级》规定:高温作业是工作地点具有生产性热源,当室外实际出现本地区夏季室外通风设计计算温度的气温时,工作地点气温高于室外气温(B)的作业。

A、1℃或1℃以上 B、2℃或2℃以上

C、3℃或3℃以上 D、4℃或4℃以上

17、(B)是将单一要素的系数与指派的分值相乘,然后合计出总分的方法。

A、简单相加法 B、系数相乘法

C、连乘积法 D、百分比系数法

18、国家标准《放射卫生防护基本标准》(GB4792—84)规定,对于眼晶体年剂量当量不超过

mSv;对于其他单个组织或器官不超过

mSv;对于全身,年有效剂量当量不超过

mSv。(A)

A、100 500 50 B、50 100 500 C、50 150 500 D、500 100

19、建材行业管理岗位和评价指标体系由三要素、九个因素组成。其中三要素是指(D)。

A、工作任务、工时利用率、工作分类度和条件

B、工作责任、工时利用率、工作技能

C、工作任务、工作技能、工作强度和条件 D、工作责任、工作技能、工作强度和条件

20、轻工行业岗位劳动评价应坚持的原则包括因事设岗、因岗定责和(A)。

A、对岗不对人 B、对人不对岗

C、对人不对事 D、因人定岗

二、多项选择题

21、一个岗位能级的大小是由组织中的(ABCD)等因素决定的。

A、工作性质B、工作的繁简难易

C、工作责任大小 D、任务轻重E、个人能力

22、下列可使岗位工作丰富化的措施有(ABCD)。

A、尽量使员工进行不同工序、设备的操作

B、使员工了解承担任务与总任务、总目标的关系

C、使员工明确本岗位任务完成的意义,并可获得反馈信息 D、员工拥有自主权 E、分工严细

23、技术要求是对本工种工人应具备的技术水平的规定,它包括(ABCD)。

A、技术标准B、工作法 C、产品质量标准

D、有关设备的知识 E、职责

24、开放式问卷的优点是(ABC)。

A、可获得难以预料的新信息

B、适于回答难度较大、错综复杂的提问

C、给出问答者以较多的创造性或自我表现的机会 D、适合一般职工 E、省时、省力

25、下列属于工作岗位调查内容的范围有(ABCD)。

A、本岗位工作任务的性质、内容、程序和责任 B、承担本岗位的资格、条件

C、劳动强度、使用设备及其工具的复杂程度 D、工作条件和劳动环境及其基本岗位的危险性 E、个人表现和婚姻家庭情况

26、测时的基本功能应包括(ABCD)。

A、以工序作业时间消耗,为制定工时定额提供数据资料分析研究

B、总结推广先进工人的操作方法和先进经验

C、分析研究多机台看管和生产流水线的节拍以便确定各工作的劳动负荷量、体力劳动强度分级。

D、弥补工作日写实无法获得的工时数据和资料

E、掌握工作时间的构成,减少工时损失,为改善工时利用提供数据

27、工作岗位的设计应当满足(ABCD)。

A、企业劳动分工与协作的需要

B、企业不断提高生产效率、增加产出的需要

C、劳动者安全条件下从事生产劳动的生理上的需要

D、劳动者在舒适条件下从事生产劳动的心理上的需要

E、因人设岗

28、影响劳动环境的物质因素包括(ABC)。

A、工作地的组织 B、照明与色彩

C、设备、仪表和操纵室的装置 D、空气 E、厂区

一、单项选择题

1、企业中的成员为了完成某一特定的任务,需要做的一系列相关的工作是指(B)A、工作职责

B、工作流程

C、工作权限

D、工作关系

2、工作分析与工作评价制度首先推广应用的领域是(C)A、政府部门

B、军队

C、工商企业

D、教育领域

3、在现有资料的基础上对每个工作岗位的任务、责任、权力、工作负荷、任职资格等进行初步分析,为进一步调查、分析奠定基础的工作分析方法是(B)

A、主管人员分析法

B、资料分析法

C、工作日志法

D、能力要求法

4、对于工作周期很长和突发事件较多的工作比较任适合的观察方法是(D)A、直接观察法

B、间接观察法

C、阶段观察法

D、工作表演法

5、需要对其工作态度、动机等深层次内容有详细和深刻的了解,收集信息一般采用的方法是(D)

A、面谈法

B、问卷法

C、工作导向型分析系统

D、人员导向型分析系统

6、有可能提供关于工作的最真实、最可靠的信息的主体是(B)

A、工作分析专家

B、工作任职者

C、工作任职者的上级主管

D、客户

7、胜任岗位工作要求具备的技术能力被称为(B)

A、工作实例

B、应会

C、应知

D、工作原理

8、工作识别中最重要的项目是(A)

A、工作名称

B、工作地点

C、工作编号

D、工作概要

9、通常检修工、质检工、电工等岗位定编员采用的方法是(B)A、按设备

B、按岗位

C、按效率

D、按比例

10、将职责和权力委派给下属称为(B)

A、转让

B、授权

C、转移

D、越权

11、岗位在工作过程中对任职者技术素质方面的要求是指(B)A、工作责任

B、工作技能

C、劳动强度

D、工作环境

12、岗位在工作过程中对任职者技术素质方面的要求是指(B)A、工作责任

B、工作技能

C、劳动强度

D、工作

13、美国联邦政府最初使用的工作评价方法是(B)

A、评分法

B、分类法

C、排列法

D、因素比较法

14、岗位分类的重要前提是(A)

A、工作分析

B、工作评价

C、工作设计

D、工作调查

15、岗位分类总的原则是(A)

A、以事为中心

B、以人为中心

C、以物为中心

D、以岗位为中心

16、对性质相同的每一个岗位,按其工作难易繁简程度、责任大小以及岗位任职者所需具备的资格条件等因素进行评价,根据结果进行岗位分类的是(A)

A、岗位纵向分类

B、岗位横向分类

C、岗位结构分类

D、岗位层次分类

17、根据组织历史上的人员资料,采用影响组织人力资源变化的因素作为变量,预测组织在未来某一时点完成预计任务所需要的人员数量,这种方法是(D)

A、现状预测法

B、经验预测法

C、自上而下法

D、统计学法

18、人员预算的实质是企业的(A)

A、招聘工作计划

B、工作分析计划

C、岗位分析计划

D、培训需求计划

19、作为一个培训效果问题,员工培训需要进行(A)

A、工作任务分析

B、工作内容分析

C、投资收益分析

D、培训目的分析

20、绩效管理是一种检查工作与任务完成情况的(A)A、手段

B、目的 C、任务

D、目标

二、多项选择题

21、对任职者的资格条件分析包括(ABCDE)

A、经验

B、技能

C、教育

D、培训

E、心理及生理因素

22、面谈法在工作信息收集方面的优点包括(ACE)A、有助于收集到较多的、更深入的工作信息

B、可以简单而迅速地收集工作信息,应用面广

C、能够及时进行控制和引导

D、工作的成本较低 E、可以得到具体准确、直观性强的信息

23、工作环境通常包括(CD)

A、物理环境

B、化学环境

C、外部环境

D、内部环境

E、心理环境

24、管理人员的定编定员需考虑的因素包括(CDE)

A、社会因素

B、制度因素

C、个人因素

D、工作因素

E、环境因素

25、工作说明书的内容包括(ABCDE)

A、工作标识

B、工作概要

C、工作职责与任务

D、工作联系

E、工作规范

26、影响组织人力资源需求的主要因素包括(BCE)A、能力因素

B、组织内部因素

C、组织外部因素

D素质因素

E、人力资源自身因素

27、为了满足组织未来发展对人员配置的需求,需要进行(BC)A、工作评价

B、人力资源供给预测

C、人力资源需求预测

D、发展潜力评价

E、优势与劣势评价

28、要了解受训者情况需要分析了解员工工作任务中的内容包括(BCE)A、哪些人需要培训

B、哪些知识、技能已经老化

C、哪些态度不利于工作业绩的实现

D、培训经费是多少

E、哪些方面的改变能促进生产率的提高

29、大多数人都希望争取到更多的培训机会的原因是培训可以让员工(ABCDE)A、接触新东西

B、学习新知识

C、掌握新技能

D、享受培训时脱离工作的轻松

E、跨区域培训带来的新鲜感 30、绩效管理的意义在于有利于提高培训的(AC)

A、针对性

B、广泛性

C、有效性

D、灵活性

E、周期性

一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1、实现某一特定目的的从事的具体活动被称为(A)A、任务

B、职务

C、责任

D、职责

2、在一个组织内,岗位的功能越大,其能级就越(B)A、复杂

B、高

C、简单

D、低

3、采用直接观察法进行工作分析时,比较适合观察者观察的位置应是(B)A、引人注意的B、不被工作者所注意的C、隐藏的D、光线充足的

4、职业分析清单法的应用非常有效的领域是(A)

A、评价培训需求

B、员工招聘

C、人员安置

D、绩效管理

5、当组织内的工作是高度结构性的时候,往往采用的工作分析方法是(A)A、面谈法

B、问卷法

C、工作导向型分析系统

D、人员导向型分析系统

6、在选择工作信息收集方法时需要考虑的首要因素是(C)

A、工作信息的来源

B、分析岗位的特征

C、工作分析的目的D、实际条件的限制

7、用书面形式对组织中各类岗位的工作性质、工作任务、工作职责与工作环境等所致做的统一要求是(C)

A、工作描述

B、工作规范

C、工作说明书

D、工作评价

8、一组在重要职责上相同的岗位的总称叫(B)

A、工作岗位

B、工作名称

C、工作识别

D、工作概要

9、一般检修工、质检工、电工等定编定员所采用的方法是(B)A、按设备

B、按岗位

C、按工作效率

D、按比例

10、组织中上级主管人员能够直接的效地指挥和领导下属的数量被称为(C)A、有效配合 B、关系协调

C、有效管理宽度

D、最低岗位数量

11、要求员工每周工作一定的时数,但在限定范围内可以自由地变更工作时间的一种时间安排方案是(A)

A、弹性工作制

B、压缩工作周C、工作分享制

D、应急工制度

12、针对知识型员工的工作设计应遵循的理念是(B)A、以能为本

B、以知为本

C、以价为本

D、以物为本

13、根据岗位职责要求给予任职者相应的权限被称为(C)A、以事定岗

B、以岗定人

C、以岗定责

D、以责定权

14、公务员职位分类一般是(D)

A、不具有强制性的B、企业及其主管部门负责制定 C、每个企业都可根据自己的实际情况制定

D、政府专门的组织机构负责制定

15、在候选人选拔的方法中,根据应聘者个人的智力特征对应聘者加以区分的方法是(A)

A、认知能力测试

B、身体能力测试

C、业务知识测试

D、工作样本测试

16、在工作过程中确定培训需求,并确保在满足这些需求的同时,公司的金钱、时间及努力不会浪费在无谓的培训活动中是(C)

A、培训需求分析的必要性

B、培训需求分析步骤

C、培训需求分析

D、培训需求确定

17、决定绩效评估方式是(C)

A、任职者特点

B、绩效评估标准

C、岗位特点

D、绩效评估内容

18、在工作说明书的内容中,提供了成功地完成某项工作的人应具备条件方面的信息,如教育、培训、经验以及一些特殊要求的是(C)

A、工作标记

B、工作概要

C、工作规范

D、工作联系

19、在工作评价指标中,主要反映岗位任职者智力的付出和心理状态的因素是(A

0 A、工作技能

B、工作责任

C、工作环境

D、劳动强度 20、增加员工工作任务的横向多样性的另一种早期努力是(C)A、工作轮换

B、工作专业化

C、工作扩大化

D、工作丰富化

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21、工作分析的内容有(ABCDE)

A、工作职责分析

B、工作流程分析

C、工作期限分析

D、工作关系分析

E、工作环境条件分析

22、工作分析系统的种类一般可分为(AE)

A、工作导向型工作系统

B、职责导向型工作分析系统

C、资格导向型工作分析系统

D、任务导向型工作分析系统

E、人员导向型工作分析系统

23、工作信息的来源主要有(ABCE)

A、书面资料

B、任职者的报告

C、同事的报告

D、任职者主管的报告

E、直接观察

24、工作识别的内容主要包括(AB)

A、工作名称

B、工作地点

C、工作概要

D、工作职责

E、工作关系

25、岗位设置表可分为(CD)

A、常规岗位设置表

B、临时岗位设置表

C、企业岗位设置总表

D、部门岗位设置表

E、正式岗位设置表

26、知识型员工的工作特点主要有(BDE)

A、工作过程容易监控

B、工作具有创造性

C、工作成果容易衡量

D、工作过程难以监控

E、工作成果很难衡量

27、工作评价的方法主要有(ABCDE)

A、排列法

B、分类法

C、评分法

D、因素比较法

E、海氏工作评价系统

28、在采用点数法进行岗位的纵向分类时,最为常见的评价要素主要有(BCDE)A、效率

B、技能

C、责任

D、努力程度

E、工作条件

29、在员工选拔的岗位胜任特征分析中,关键胜任能力的内容主要包括(ACDE)A、技术技能

B、作业分析

C、认知能力

D、人际技能

E、工作风格 30、工作分析与员工的培训的关系主要表现为(BD)

A、工作分析有利于员工激励

B、工作分析有利于员工培训需求的确定 C、工作分析能够使员工更加认同组织文化

D、工作分析是设计员工培训方案的基础 E、工作分析能够加强员工的归属感

一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1、在一定的时间内,企业中由特定人员所承担的一项或多项职责的集合叫做()A、任务

B、岗位

C、责任

D、职责

2、人力资源管理的基础和前提是()

A、人力资源规划

B、绩效考核

C、工作分析

D、员工招聘

3、设计问卷时,调查问卷中提问次序的安排,应遵循()问题放在前面的原则 A、与岗位相关性很强的问题

B、不想回答的问题

C、难以回答的问题

D、易于回答的问题

4、将以工作为中心的要素和以人为中心的要素结合在一起的工作分析方法是()A、海氏计划

B、职业分析清单法

C、任务清单分析系统

D、工作要素清单法

5、对特定专业技术人员进行研究的时候,往往采用的工作分析方法是()A、面谈法

B、问卷法

C、工作导向型分析系统

D、人员导向型分析系统

6、最容易接受工作分析活动的群体是()

A、高层管理人员

B、中层管理人员

C、工作分析人员

D、员工

7、当我们把人视作经纪人的时候,往往采用的工作分析方法是()

A、面谈法

B、问卷法

C、工作导向型分析系统

D、人员导向型分析系统

8、工作分析的结果常常表现为有关工作流程与行为的()A、工作调查

B、工作评价

C、工作任务

D、工作描述

9、将科学管理与人际关系方法结合起来的工作设计方法是()

A、双因素理论

B、社会技术系统理论

C、跨学科理论

D、工作特征理论

10、组织中上级主管人员能够直接的效地指挥和领导下属的数量被称为()A、有效配合 B、关系协调

C、有效管理宽度

D、最低岗位数量

11、企业内各种辅助生产或服务性部门适合采用的方法是()定编定员 A、按设备

B、按岗位

C、按工作效率

D、按比例

12、针对知识型员工的工作设计应遵循的理念是()A、以能为本

B、以知为本

C、以价为本

D、以物为本

13、最早采用自我管理团队的公司是()

A、沃尔沃汽车公司

B、克莱斯勒公司

C、通用汽车公司

D、电话电报公司

14、在工作评价中,适用于结构稳定、规模较小的企业的方法是()A、评分法

B、分类法

C、排列法

D、因素比较法

15、胜任岗位工作要求具备的专业理论知识称()A、工作实例

B、应会

C、应知

D、工作原理

16、下来不属于工作描述的项目是()A、工作名称的分析

B、对员工必备条件的分析

C、工作关系的分析

D、工作职责的分析

17、岗位在工作过程中对任职者身体的影响是()

A、工作责任

B、工作技能

C、劳动强度

D、工作环境

18、岗位分类的结构一般应呈()分布

A、十字形

B、丁字形

C、金字塔形

D、三角形

19、在管理岗位招聘的实践中,()方法比较有效 认知能力测试

B、身体能力测试

C、业务知识能力测试

D、工作样本测试

20、绩效评估的方式由()决定

A、任职者特点

B、绩效评估标准

C、岗位特点

D、绩效评估内容

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21、工作者完成工作职能通常必须具备的技能包括()

A、通用技能

B、特定技能

C、概念性技能

D、适应性技能

E、知识技能

22、工作信息的来源主要有()

A、书面资料

B、任职者的报告

C、同事的报告 D、任职者主管的报告

E、直接观察

23、工作说明书的格式通常包括()

A、叙述形式

B、正规格式

C、表格形式

D、非正规格式

E、口头形式

24、定编定员的目的是()

A、精简结构

B、提高工作效率

C、增加劳动强度

D、延长劳动时间

E、改进生产组织

25、工作设计的效果评价指标主要包括()

A、管理层的意见

B、员工的态度和反映

C、员工的工作绩效

D、社会技术系统理论

E、企业的产品

26、知识型员工的工作特点主要有()

A、工作过程容易监控

B、工作具有创造性

C、工作成果容易衡量

D、工作过程难以监控

E、工作成果很难衡量

27、因素比较法的主要优点有()

A、评定结果比较公正

B、操作简单

C、耗费时间少

D、各影响因素所占比例主观判断少

E、减少了工作量

28、按岗位在企业中的地位和作用划分,一般可将企业岗位分为()A、生产物流类

B、工程技术类

C、行政管理类

D、后勤服务类

E、科研开发类

29、在员工选拔的岗位胜任特征分析中,关键胜任能力的内容主要包括()A、技术技能

B、作业分析

C、认知能力

D、人际技能

E、工作风格 30、了解受训者情况是通过了解员工在他们的工作任务中()

A、哪些人需要培训

B、哪些知识、技能已经老化 C、哪些态度不利于工作业绩的实现

D、培训经费是多少

7.ECT全身骨显像临床应用分析 篇七

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例中男142例, 女157例, 年龄33岁~88岁, 其中40岁以下6例, 41岁~50岁45例, 51岁~60岁73例, 61岁~70岁79例, 71岁~80岁73例, 81岁以上23例。患者科别中肿瘤科69例, 乳腺外科54例, 呼吸内科40例, 胸外科27例, 泌尿外科17例, 骨科17例, 心内科17例, 老干老年科14例, 风湿免疫科10例, 肾病内科8例, 消化内科8例, 其他18例。以不明原因的局部或全身疼痛查因及肿瘤治疗前后检查为主要目的。

1.2 仪器使用及方法

亚甲基二磷酸盐 (MDP) 由北京原子高科股份有限公司提供。采用西门子公司e.cam单光子可变角双探头SPECT进行显像。患者经静脉注入99mTc-MDP555-1110MBq (15~30m Ci) , 饮水500~1000 m L, 多次排尿, 3 h~4 h后采集, 显像前排尿, 摘除身上金属物品、假乳房等。嘱受检者仰卧, 双手掌贴于检查床, 双第一趾骨靠拢, 双跟骨分开, 使用低能高分辨准直器, 全身前、后位扫描, 采集矩阵256×1 024, 扫描速度12~18 cm/min, Zoom1, 扫描完成后进行图像后处理, 调整本底与图像对比, 达到最佳诊断图像效果。必要时可进行三时相法、四时相法、局部或断层显像采集。

2 结果

299例病例中239例显像阳性, 其中, 肿瘤骨转移者199例、占66.6%, 局部骨折者8例, 代谢性骨病者6例, 骨性关节炎者22例, 缺血性骨坏死者2例, 假体松动或感染者2例。余为阴性。

3 讨论

3.1 ECT全身骨显像始于上世纪60年代初, 已成为ECT日常检查工作之一, 随着医学的发展, ECT骨显像在临床中已广泛应用[1]。骨显像的适应证有: (1) 早期发现骨转移癌并随访。 (2) 对于不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高者寻找病因。 (3) 原发骨肿瘤者, 寻找其骨骼转移灶。 (4) X线片阴性而临床可疑的骨折, 鉴别陈旧性骨折和近期压缩性椎体骨折。 (5) 骨髓炎的早期诊断。 (6) 代谢性骨病的临床诊断。 (7) 缺血性骨坏死的临床诊断。 (8) 骨活检的定位。 (9) 移植骨血供和存活的监测[2]。对于可疑或确诊肿瘤患者来说, ECT全身骨显像可通过一次成像显示全身骨骼, 了解全身骨骼转移性病变, 探测成骨病变灵敏度高;与放射性检查相比, 发现病灶不仅早, 而且多, 阳性率高[3], 弥补了X线片、CT及MRI的不足。目前, ECT全身骨显像已成为诊断肿瘤骨转移的首选检查方法[4]。

3.2 ECT全身骨显像在肿瘤中的应用: (1) 分期。骨显像能确定肿瘤骨转移的范围和程度, 为临床分期提供重要依据, 进而影响治疗方案的制定。对于淋巴结阳性、特异性肿瘤标志物升高、骨痛的患者, 以及无特异性肿瘤标志物检测的肿瘤患者, 骨显像都有很高的利用价值。 (2) 预后。骨转移局限者预后也较好, 骨转移的部位也影响着预后。骨转移呈溶骨性改变者, 很可能导致病理性骨折, 如能提前预判并及时进行干预, 则可以预防病理性骨折的发生。 (3) 随访。骨显像可用于病情发展的监测, 当出现不明原因的新的骨痛及其他不适症状或肿瘤标志物升高时, 宜及时进行ECT全身骨显像检查。 (4) 疗效观察。骨显像可观察治疗效果, 如治疗后原异常放射性浓聚灶数目减少, 范围缩小, 放射性摄取减淡或消失, 是延长存活的指征[5]。

3.3骨显像虽有其固有优势, 但由于特异性差, 常需要与其他影像学技术互相补充。X线平片检查是骨关节病最常用的检查方法, 经常作为诊断骨转移的初筛手段和对骨显像可疑四肢骨骨转移的进一步诊断手段。CT扫描可明确显示局部骨骼有无骨质破坏, 并且显示病灶的数目比平片更多, 范围更广, 通常作为骨显像可疑中轴骨骨转移的进一步诊断手段。MRI表现骨髓的能力明显优于骨显像, 骨转移首先从骨髓开始, 当肿瘤细胞浸润或骨髓被肿瘤细胞代替时, MRI呈阳性。

3.4操作时应注意的问题:显像前24 h内不做消化道造影;要保证显像剂单独、完全经静脉进入体内;要选择健侧上肢的血管注入显像剂;鼓励受检者于注射显像剂后即刻至2 h内而不是临显像前饮水, 多次排尿, 特别是显像前排尿;显像前摘除身上金属物品、假乳房等;要结合ECT的性能选择最佳扫描速度;在常规骨显像的基础上为正确显示特殊部位病灶的位置、数目、大小和形态, 需加做局部特殊体位显像;图像处理时要排除膀胱和其他可能造成伪影的放射性浓聚;选择合适的对比度和灰阶, 以利于显示病变真实的部位、形态和放射性分布, 避免造成误判。在判断结果时, 应尽量减少在良恶性病变间模棱两可的诊断, 为临床诊断和治疗提供更多的信息和帮助。

总之, ECT全身骨显像在临床中广泛应用, 特别是用于诊断恶性肿瘤骨转移, 其能早期发现恶性肿瘤的骨骼受累情况, 在肿瘤的诊断、分期、治疗、疗效评估及随访等方面均有重要影像学价值, 可以作为恶性肿瘤患者的常规检查手段。

参考文献

[1]张永学.核医学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:83.

[2]2007全国卫生专业技术资格考试指导核医学[M].北京:人民卫生出版社, 2007:206.

[3]王国惠.SPECT与X线联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值[J].现代临床医学生物工程学杂志, 2003, 9 (6) :471.

[4]梁绍奖, 黄茂政.核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的应用价值[J].医学文选, 2005, 24 (5) :682-683.

8.物理教学素材的选择与应用 篇八

1.物理教材

新的物理教材是根据新课程标准编写,引导、强调形成积极主动的学习态度,使获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确的价值观的过程。这就要求教师在教学中,既要重视知识的迁移价值,更要深入分析、挖掘知识的认知价值和情感价值,要挖掘教材内容背后所蕴含的思想、观点、过程和方法,设计丰富多彩的学习情景和探究活动,引导学生自主、探究、合作学习,全面实现课程目标。如:新课本“平面镜”中“平面镜成像的特点”这部分内容,教师首先引导学生对平面镜成像进行观察,提出自己的观点,随后的实验研究过程和结论,让学生自己完成,学生通过实验设计方案的分析和评价,体会知识的获得和运用过程,领会其重要性和它的使用价值,这样的教学更能体现知识的迁移价值。

为了体现学生的主体地位,给学生以启发和有效引导,新教材的内容呈现设计了各种各样的具有不同功能的栏目来完成,如:“试一试”、“提出猜测”等,教师要充分挖掘、运用这些栏目的功能,精心设计,以激发学生进行有意义学习的意向,并对新知识的学习起到定向和引导作用。

2.物理实验

物理实验既是重要的课程内容,也是教学中的一个重要的素材来源,更是实现科学探究的一个重要手段。物理实验从提出问题、进行猜想和假设、设计方案、动手操作、观察记录、分析数据、归纳结论等过程,体现了科学探究的基本特征和要素。

3.物理史

物理史既是知识,也体现出科学家对真理知识的探究方法和思维过程,如:富兰克林对“天电”的探索既展现了科学的探究过程和探究方法,也体现了他的探究精神,教学中应引导学生深入体会,理解其实验原理和方法,再让学生自己进行“看装满水的杯子里还能放下多少回形针”的活动,让学生设计实验,体验设计方案、控制实验条件、观察记录实验现象、分析解释实验数据等过程和方法,学会与人合作。让学生认识到科学探究并不神秘,只要自己能细心观察、勇于实践,就能像科学家一样进行研究、得出合理的结论。这种教学活动既体现物理史的价值和使用价值,又实现了过程与方法的统一,培养了学生的情感、态度和价值观。

4.生活经验

学习是认知结构在新、旧知识经验的相互作用过程中,不断得到丰富、提高、发展和完善,作为教学素材之一的学生日常生活经验,也是重要的组成部分。这些经验,一部分是通过过去学习所习得的,还有一部分是对生活经验的积累以及学生根据已有知识经验、对一些日常现象作出的解释和推论等,有可能是正确的,也有可能是错误的。因此,教师要善于利用这种教学素材营造新的问题情景。如学生已有的经验与新知识没有冲突时,学生可以利用其原有的知识经验作为“固着点”吸收和整合新知识,从而使原有的认知结构得到数量上的扩充;当存在矛盾冲突时,为了获得新的知识,学生必须对其原有的知识经验做出调整或改变,从而使认知结构发生质的变化。

二、物理教学素材的应用

新教材是教材编写者根据课程标准及其目标,综合考虑学科知识的逻辑顺序、学生的认识顺序和心理发展顺序而形成的,他们所考虑的往往是学生群体共同的发展规律、难以充分体现特定群体和个体在认知和心理发展上的差异。如,城乡学生对日常生活经验的积累是有所不同的,即使在同一个区域的学生,其日常生活经验也可能不同。假如不注重学生群体和个性的差异,完全按照教材的思路进行教学,可能会造成某些学生学习困难。新教学观念不再是教教材,这就意味着为实现同一个课程目标,可以采取不同的案例,教材只是为实现目标的一种案例或范例,是诸多案例中的一部分,它虽正确但也可能远离某些学生的生活经验。因此,教师要在深入理解和全面把握教材编写体系的基础上,认真分析并明确教材内容所要实现的课程目标,根据所教学生的认知发展规律、心理特点、学生日常生活经验,合理调整教材体系,对教材内容进行必要的调整、增加、替换、重组等处理。倾听学生对各种现象的理解和想法,洞察这些认知的由来,并以此为依据,引导学生丰富、完善或调整、改造自己的理解,促使学生积极主动地建构物理学知识,全面实现课程目标,同时形成自己的教学特色。如,“摩擦力”这部分内容的教学,教师完全不必局限于教材,可以结合一些学生熟悉而且参与过的运动(如拔河比赛,询问取胜的秘密),从学生熟悉的身边现象入手,引导学生开展讨论、探究,通过学生的亲身实践和体验,调动学生参与学习的积极性,增加对知识的理解,提高解决实际问题的能力。

9.ect与pet的应用与选择 篇九

购买法与权益结合法的比较分析和应用选择

目前,企业合并采用的会计方法有购买法和权益结合法.本文拟对购买法和权益结合法进行比较分析,并结合我国现实情况,就两种方法在我国的应用选择提出一些看法.

作 者:何敏 作者单位:北京工商大学会计学院,北京,100037刊 名:广西社会科学 PKU英文刊名:GUANGXI SOCIAL SCIENCES年,卷(期):2001“”(5)分类号:F0关键词:购买法 权益结合法 会计方法

10.PET-CT在常见肿瘤中的应用 篇十

为临床分期检查非创伤性检查方法之一。

1.CT未显示晚期非小细胞肺癌远隔转移迹象;

2.临床可手术的非小细胞肺癌,胸部CT发现纵膈淋巴结最小经≥1cm,或PET检查阳性者;

3.对PET发现的肾上腺或肝脏孤立病灶者,如肺部有手术条件须行活检排除转移;

4.对PET发现骨骼病变而原发肺部病变可以手术,须经组织学或其他影像学证实。

PET/CT对病灶可精确定位,在辨别生理摄取和异常摄取上有明显优势。二. 临床价值:

国际上推荐按4级标准划分其价值评估:

1a为确定价值;1b为可能临床价值;2为对一些病例有价值;3为由于临床资料缺乏或数据不完整目前尚未评价;4为很少有临床价值。据此,目前PET/CT在肺癌中的应用价值为:1a为高手术风险肺结节良恶性的鉴别诊断、非小细胞肺癌患者淋巴结分期、胸腔外远处转移的临床分期(脑转移除外);1b无手术风险肺结节良恶性的鉴别诊断;2为治疗的监测。

肺单发结节(SPN)的诊断

一. 定义: 为肺内单发、圆形或类圆形、实质性病灶;现在多倾向于其直径≤3cm。二. SPN的CT鉴别要点:

通常提倡使用薄层动态扫描或螺旋扫描薄层重建图像。用肺窗观察SPN的形态,用纵膈窗测定SON的密度。1.位置:

恶性:两肺上叶前段,左上叶后段,右肺中叶。良性:上叶尖后、段,下叶背段及基底段。

2.大小:

结节直径>3cm恶性比率在93-99%;

结节直径<2cm良性占44-45%;

结节直径<1cm多考虑为良性。

3.形态(边缘):

形态不规则的结节,如分叶(特别是浅分叶)、毛刺(尤其是细、短、密)多为恶性;边缘光整和粗、长、稀疏的毛刺提示良性。

4.密度:不均匀、小结节堆聚、小泡、小管、偏心后壁空洞和含细小、稀疏钙化的结节恶性多见;薄壁空洞、钙化灶粗大、量多多为良性。

5.周围改变:胸膜凹陷征、血管集束征、微血管成像征可见于恶性结节;卫星病灶和晕影多见于良性。6.强化效应:不均匀强化和轻、中度强化常为恶性;不强化或轻度强化、极少数甚至高度强化及边缘(包膜)强化多见于良性结节。肺癌直接征象:

1实质性肿块,三维经线接近;2形态不规则,边缘见浅分叶和短细毛刺,胸膜凹陷征;3密度不均可有液化坏死,见小泡征或偏心性厚壁空洞,钙化少见或细碎;4强化多不均匀,轻、中度,可见小结节堆聚,偶见血管造影征和微血管成象征。肺癌间接征象:

1阻塞性改变2纵膈淋巴结肿大3邻近结构受侵犯4远处转移。

三. SPN的PET显像:体会:

1肺单发结节良恶性鉴别时,单次影像检查在很大程度上依赖于形态学特征(CT征象)或PET有关的参数值;2注意观察其动态变化,重视影像学的随访;3 FDG-PET一般做全身显像,如发现有肺外转移征象则为重要佐证;4肺结核鉴别有一定困难,延迟现象SUV有较大意义;5 PET阴性预测值较高;但在腺癌,特别是细支气管肺泡癌(BAC)或肿瘤代谢活性较低时易漏诊; PET/CT与肺癌分期 一. T分期 二. N分期 三. M分期

PET/CT与肺癌治疗 一. 肺癌分期与治疗计划:

可发现更广泛的病灶;PET/CT提高了对肺癌复发的检出率并能对发现的异常FDG浓聚准确定性定位,最终确定或改变了部分病人的治疗计划。二. 放射治疗计划的优化:

PET/CT在一定程度上减少了不同观察者靶区勾画的差异,提高靶区勾画的准确性和一致性;已成为三维适形放射治疗(3DCRT)和适形调强放射治疗(IMRT)的理想工具。三. 肺癌疗效判断:

PET/CT利用肿瘤组织FDG代谢旺盛,坏死纤维化组织FDG代谢极低甚至没有的特点,能较好地进行鉴别,及时发现复发、转移、调整治疗方案。

不管肿瘤范围是否缩小,FDG摄取明显减低即提示治疗方案有良好的效果。

PET提示的复发灶的存在及其程度对评价与后也有参考价值。

一般建议放疗后间隔2-3月接受检查,以便可以正确分析肿瘤活性。四. 预后评价 PET阴性者无病灶生存时间较PET阳性者要长。FDG PET阴性与低死亡率和无病灶生存时间长相关。

SUV是影响患者生存率的一个生物学特异性指标。

PET/CT肺癌显像的注意事项

一. PET显像的假阴性和假阳性结果

FDG PET对肺癌的诊断阳性预测值相对较低,这是因为其假阳性存在。以下几种方法有助于肺结核与肺癌的鉴别诊断:1.PPD试验;2.肿瘤标志物测定;3.双时相显像;4.其他示踪剂,如11C-醋酸、11C-choline显像。二. PET/CT显像程序

1.显像前准备 2.示踪剂和造影剂 3.显像条件 三. 诊断性CT 多期增强CT研究将有助于病变解剖结构的精确定位,对FDG PET阴性肿瘤的诊断价值尤为明显。一般认为需要对病变精确定位,如制定放疗计划、穿刺活检及肿瘤或其转移灶18F-FDG呈阴性时,主张完成常规PET/CT采集后再进行CT的增强扫描,以便获得诊断意义的CT图像。四. PET/CT的融合精确度 五. 衰减校正 六. CT造影剂所致的伪影 七. 呼吸运动的影响与呼吸门控 八. 新型PET肿瘤显像剂。

PET对淋巴瘤的价值:

一. 诊断淋巴瘤

淋巴瘤的诊断主要靠活检,主要用于避免一些不必要的有创诊断过程,或为有创诊断选择最佳位置。在实际应用中往往能发现一些早期微小病灶,以利于及时活检诊断。

1提示临床选择最方便部位进行活检,2提示坏死病灶,从而避免因取到坏死组织而使活检失败。3有利于判断淋巴瘤的恶性程度。

二. 协助淋巴瘤分期

目前CT是淋巴瘤分期的主要手段,对于大于1cm的淋巴结和大肿块具有较好的诊断价值;对于体积较小(小于1cm)或无明显增大的含瘤淋巴结无法鉴别,对于实质性脏器内亚临床转移灶诊断效果也较差。根据代谢活性的不同,PET可以较好地鉴别良、恶性,进一步明确一些CT所发现的病灶的性质。

FDG-PET/CT对病变的检出能力与病变部位和病理类型有关:对生理分布较高的部位如脑、心、泌尿系和肠道不易检出;恶性度不高的非霍奇金淋巴瘤对FDG摄取不高,也不易检出。三. 治疗效果评估:

如果肿瘤对化疗有效,其葡萄糖代谢可以在6-72h内明显减低,可于早期反映治疗效果。利用18F-FDG进行疗效判断可能还会更准确。早期评估比治疗后评估具有更好的预后价值。

PET对霍奇金病的阴性预测值很高;对阳性病灶须谨慎对待,因其易出现各种炎症并导致假阳性。PET对侵袭性非霍奇金病阳性预测值很高,很少出现假阳性;但假阴性较常见,既是阴性仍有可能有微小病灶存在,须谨慎随访!对组织分型中比较惰性的非霍奇金淋巴瘤,FDG摄取可能不高,其可靠性也相应降低。四. 残存病灶判断

淋巴瘤治疗后的残留灶很大一部分是纤维化灶并不存在有活性的肿瘤细胞。PET对于残留灶的判断比较明确。少数假阳性主要来自放射性炎症、非特异性炎症、胸腺增生和一些肌肉摄取。也有少量假阴性病例。五. 监测淋巴瘤复发

PET可以较其他方法更早期、更准确地提示淋巴瘤的复发。应了解并注意分辨PET常见的假阳性,如化疗后的胸腺、骨髓摄取和放疗后的肺、胸膜摄取;同时在确定复发并开始治疗之前,可能还需要寻求活检或其他复发的证据,必要时也可4-6周后复查PET,真阳性病灶可能会有进展。六.FDG PET对于临床治疗的指导意义

P350 七. 其他PET药物的应用。PET/CT对淋巴瘤的价值

1.可大大减少由于移动或生理运动等引起的误差; 2.精确的病灶定位可以减少PET检查的假阳性和假阴性,提高肿瘤诊断、分期和治疗评估的准确性; 3.可以大大缩短检查时间; 4.指导放疗计划的制定。

乳腺癌与PET/CT 一.FDG PET与乳腺癌

18F-FDG PET成像对乳癌原发灶、局部和全身转移灶均有较高的敏感性和准确性。双时相18F-FDG PET对鉴别原发乳腺癌病变和局部组织活检导致的炎性反应、良性病变有一定价值。

三. 乳腺癌腋窝淋巴结转移的PET/CT检查

乳腺淋巴结群可分为三组:胸小肌外侧、后方和内测淋巴结群。对乳腺癌的病人,要求在患病乳腺对侧上肢注射示踪剂,这是因为在注射示踪剂同侧正常的腋窝淋巴结也有部分生理性的18F FDG摄取现象。四. 乳腺癌远处转移的PET/CT显像 最常见转移部位是骨骼系统。

妇科肿瘤与PET/CT 一. 宫颈癌

常规显像之外,注射后3h加做延时相对提高诊断有帮助。

1.原发性宫颈癌:协助正确分期,确认是否有主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、或纵隔淋巴结转移。

2.宫颈癌复发:协助寻找转移灶或复发灶;对疑是复发者寻找复发灶。3.预后评估: 二. 卵巢癌

原发灶PET显像:摄取18F-FDG的程度高;巨大肿瘤内部可能呈低代谢。

FDG的摄取状态,包括SUV,不宜用于早期卵巢癌原发灶的监测与鉴别。

PET发现CT未发现的腹膜后淋巴结转移。对术后CA125升高,临床怀疑肿瘤复发,而B超、CT检查阴性者,PET/CT显像可为临床医生提供患者全面病情,从而部分避免不必要的剖腹探查和不适宜的治疗。在CA125阳性的病例PET发现复发灶或转移灶的时间早于常规技术6个月。

疗效监测:

部分良性病变可以摄取18F-FDG:卵巢-输卵管脓肿、输卵管炎、卵巢结核、良性畸胎瘤、良性腺瘤、出血性滤泡囊肿、子宫内膜瘤最为常见。

部分黏液含量高、生长相对缓慢的卵巢癌的FDG PET 假阴性率高。部分转移病灶,特别是盆腔内播散者,或是治疗后一段时间内也易表现为假阴性结果;结核CT、B超检查有一定帮助。三. 子宫内膜癌

甲状腺癌与PET/CT 甲状腺癌18F-FDG PET/CT显像良恶性鉴别困难,易出现较多假阳性和假阴性;故对于已明确病理类型的甲状腺髓样癌、未分化癌,可用于手术前了解全身转移情况,以及评价疗效、监测复发及转移;对于其他病理类型的甲状腺癌,18F-FDG PET/CT目前一般只用于肿瘤根治术后,甲状腺球蛋白水平升高而全身131I显像阴性者。

涎腺恶性肿瘤

涎腺肿瘤发病率以腮腺最多,小涎腺次之,颌下腺较少,舌下腺最少。但恶性肿瘤占所生肿瘤的百分比,则颌下腺、舌下腺的恶性病灶可高达50%-90%,而腮腺肿瘤中恶性病灶仅占10%左右。18F-FDG PET/CT 显像一般表现为高代谢病灶,但部分腮腺良性肿瘤病变,如腮腺混合瘤等可以出现明显的摄取,出现假阳性。故18F-FDG PET/CT 对于涎腺肿瘤的良、恶性鉴别价值有限;但对于病理诊断明确的涎腺肿瘤可用于临床分期。

肝细胞癌与PET/CT 在高危人群中,常用的普查方法是每3-6个月查一次AFP,每6个月查一次肝脏超声。1.AFP及其他肿瘤标志物 2.超声检查

3.CT:多时相造影时的典型表现:动脉期早期增强门静脉期转为等密度或低密度,并持续到延迟相。

肝硬化常造成CT造影增强程度变化,主要是再生和发育不良结节,通常与癌前性细胞分化共存。4.MRI:与CT类似,动脉相的造影剂强化。

5.PET:肝癌可能并不依赖糖的无氧酵解,其“净酵解”可能比正常肝细胞更低,因此18F-FDG PET/CT显像可能检测不到。

肝局灶性结节增生

是一种良性、多结节状肝细胞增生,典型者伴中心星形纤维瘢痕和变形的小动脉,通常无门脉分支。常有不典型表现:包括中心瘢痕缺如、毛细血管扩张或其他血管改变(增生不良结节)、结缔组织基质或血管成分减少(腺瘤和小灶局灶性结节增生)、出现门脉及脂肪变性成分等。

典型的局灶性结节增生没有异常FDG摄取 有时病理学也不能完全鉴别肝细胞腺瘤、高分化肝细胞癌和非典型局灶性结节增生。

胆管癌与PET/CT 边缘性胆管癌的18F-FDG PET/CT 显像效果很好,多项临床研究报道诊断阳性率和特异性均在90%以上,并可鉴别胆管癌和良性病变,如硬化性胆管炎,前提是不并发感染。

肝门型胆管癌波及左右肝胆管分叉,18F-FDG PET/CT诊断准确率低。

需要注意的病理类型是黏液分泌性腺癌,其诊断准确率也较低。

胆管肝细胞癌是一种混合性肿瘤,FDG显像为阳性。

胰腺肿瘤与PET/CT

通常被分为内分泌和外分泌两类细胞起源。一. 胰腺外分泌肿瘤的影像诊断 大多数胰腺癌为腺癌,临床多依靠CT诊断胰腺癌,目前是怀疑胰腺癌患者的首选检查方法。诊断依据是胰腺肿块,增强时比胰腺组织密度低,继发表现、特别是肿瘤对周围组织的侵犯也比较多见。部分急性、慢性胰腺炎病例的CT表现与胰腺癌十分相似。

MRI增强扫描和MRS(磁共振频谱)可根据内部脂肪含量低的特点区分胰腺炎和癌灶,但仍未能明显改善诊断特异性。二. 胰腺PET显像:

FDG PET显像在诊断胰腺癌时灵敏度很高。大多数情况下FDG PET可以准确鉴别炎症和肿瘤,但部分局限性胰腺炎或其他良性病变也可以造成类似肿瘤的FDG高摄取,双时相检查可以提高诊断的准确率。

自身免疫性胰腺炎是一种特殊的局灶性胰腺炎,可以引起很高的FDG浓聚(SUVmax>6)。其他可能导致假阳性的原因包括囊腺瘤、腹膜后纤维化、淋巴样组织层等;假阴性结果见于血糖水平高和黏液样腺癌病例。

PET 在转移灶搜寻、分期、评价复发肿瘤和治疗响应评估方面也有较大价值。

胰腺病灶的SUV值有独立的预后提示价值。

三. 胰腺内分泌肿瘤

对部分神经内分泌肿瘤,如胸腺类癌、胰岛细胞癌、恶性嗜铬细胞癌等,也有较高的诊断价值。但在一些胃-胰腺内分泌肿瘤的效果却不理想,特别是那些分化相对较好或无功能的肿瘤类型。

肿瘤18

FDG显像血糖调节

口服葡萄糖升血糖:

血糖2.8 ~ 3.9 mmol/L(~

mg/dl), 口服葡萄糖 50~70 g ; 血糖4.0 ~ 6.0 mmol/L(70~ 109 mg/dl), 口服葡萄糖 40~50 g ; 血糖6.1 ~ 6.6 mmol/L(110~119mg/dl), 口服葡萄糖 25~40 g ; 血糖6.7 ~ 7.1 mmol/L(121~129mg/dl), 口服葡萄糖 15~25 g ; 血糖7.2 ~ 7.7 mmol/L(130 ~139mg/dl), 口服葡萄糖 5 ~15 g ;

血糖在7.8 ~ 8.9 mmol/L(140 ~ 160 mg/dl), 为静脉注射FDG的最佳时机,血糖 〉9.0 mmol/L,酌情注射胰岛素。

胰岛素注射降血糖:

血糖9.0 ~ 11.0 mmol/L

(161 ~ 199 mg/dl), 注射胰岛素 4~8

IU ; 血糖11.1 ~ 13.8 mmol/L(200 ~ 249 mg/dl), 注射胰岛素 8~12

IU ; 血糖13.9 ~ 16.6 mmol/L(250 ~ 299 mg/dl), 注射胰岛素 12~16 IU ; 血糖16.7 ~

mmol/L(300 ~

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