血气分析仪维护

血气分析仪维护（精选14篇）

1.血气分析仪维护 篇一

简单搞定血气分析

血气分析是临床上常用的辅助检查手段，同时也是临床医生必备的一项技能。对于呼吸科大夫来说，熟练的掌握并应用血气分析指导临床治疗可以更好的提高疗效。

首先，讲一下血气分析所评估的内容：三个重要的生理过程。动脉血气分析可测定动脉血中的PaO2、PaCO2、血液酸碱平衡指标的参数等。其中，PaO2、PaCO2和PH值有助于评估肺泡通气、氧化状况及酸碱平衡状态等三个重要生理过程。PaCO2用来评估肺泡通气的高低及其有效性。一般来说，PaCO2过高，提示肺泡通气过低；PaCO2过低，提示肺泡通气过度。PaO2用来评估气体交换的有效性及其氧合程度。若PaO2小于80mmHg,提示有轻度血氧降低；PaO2小于60mmHg,提示中度血氧降低；PaO2小于40mmHg,提示有重度血氧降低。通过HCO3-和PaCO2的比值来评估酸碱平衡状态。HCO3-反映酸碱变化的代谢成分，PaCO2反映酸碱成分中的呼吸成分。

接下来介绍下血气分析的指标。动脉血氧分压（PaO2）

在海平面静息状态下正常人动脉血氧分压为80-100mmHg。其正常值随着年龄的增加而减低。PaO2与年龄的关系公式，较常用的为：PaO2=109-0.43×年龄±4，但即使年龄再大，PaO2不应小于70mmHg。

②动脉血氧饱和度（SaO2）

动脉血氧饱和度是指动脉血中血红蛋白实际结合的氧含量与血红蛋白能结合的最大氧量之比。成人正常值为93%-98%。混合静脉血为65%-75%。SaO2高低与血氧分压及血红蛋白的氧解离曲线有直接关系。③血氧含量（CaO2）

CaO2指动脉血中实际结合的氧量，包括血液中物理溶解的和与血红蛋白结合的氧量。动脉血氧含量为17-21ml/dl。

④动脉血二氧化碳分压（PaCO2）

PaCO2指物理溶解在动脉血浆中的二氧化碳分子所产生的压力。它是反映呼吸性成分的重要指标。成人PaCO2正常值为35mmHg-45mmHg。PaCO2大于45mmHg为呼酸；PaCO2小于35mmHg为呼碱。但是，临床上不能单凭PaCO2做出呼吸性酸碱失衡的诊断，因为PaCO2还受代偿因素的影响。

+⑤PH值和H浓度

+ PH正常值是7.35-7.45。动脉血H正常值为35-45nmol/L。若PH小于7.35，为酸血症；若PH大于7.45，为碱血症。但仅根据PH值不能区分是呼吸性还是代谢性，即使PH值正常也不能排除酸碱平衡紊乱。

⑥标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）

标准碳酸氢盐正常值是22-27mmol/L,平均值24mmol/L。其不受呼吸因素的影响，是判断代谢性因素的重要指标之一。实际碳酸氢盐正常值是22-27mmol/l。其受代谢和呼吸两方面因素影响。健康人AB与SB相等，AB增加，提示代谢性碱中毒，或见于呼吸性酸中毒的代偿反应。AB减少，提示代谢性酸中毒，或见于呼吸性碱中毒的代偿反应。⑦缓冲碱（BB）

缓冲碱指血液中有缓冲作用的碱性物质的总和。正常值是45-52mmol/L。其临床升高、降低意义同AB。⑧碱剩余（BE）

碱剩余（BE）是反应血中碱量较正常增多或减少的指标。正常值为0±3mmol/L，其不受呼吸因素影响，是代谢性酸碱失衡的指标。但BE亦受代偿因素影响。⑨总CO2量

正常静脉血中CO2量是24-30mmil/l。其临床意义同HCO3-。最后来介绍下血氧评估的重要指标。

肺泡气-动脉血氧分压差，即 P（A-a）O2 在呼吸室内空气状况下，P（A-a）O2=150-PaCO2×1.25-PaO2

P（A-a）O2升高，病理状况下，可见于通气/血流比值（V/Q）严重失调；功能性分流增加；解剖分流增加；肺弥散障碍等。②氧合指数（PaO2 /FiO2）

其正常范围为400-500mmHg。若氧合指数小于300mmHg,提示肺气体交换有严重障碍；若氧合指数小于200mmHg,可见于ARDS。

小结 看血气分析报告单，我们首先要看PH值，是酸血症、碱血症还是正常范围；然后看PaO2、PaCO2确定是否存在呼吸性酸碱失衡及有无呼吸衰竭。若有存在呼吸衰竭，确定是Ⅰ型抑或是Ⅱ型呼衰。若PaCO2和PaO2数值均不在正常范围，但是尚未达到呼吸衰竭的诊断值，这个时候可以计算氧合指数来分析。接下来，看代谢性的因素的相关指标，如HCO3-、AB、BE等分析是否存在代谢性酸碱失衡。此外，要综合分析呼吸性及代谢性酸碱失衡因素，确定哪一方面为主导因素，哪一方面为代偿因素。记住，PH值正常不能排除酸碱平衡紊乱。

2.血气分析仪维护 篇二

1 故障一

1.1 故障现象

程序执行完“液路传感器调整”“冲灌”后,屏幕显示一直停留在“启动”对话框,不能定标进入“准备状态”。

1.2 分析检修

血气分析仪在开机过程中需要对气路和液路部分进行自检操作,机器能够执行“液路传感器调整”“冲灌”程序,证明其液路部分没有问题[3]。应把检查重点放在气路部分,该设备气路分外部气路和内部气路两部分,本着先外后内的检查原则,先用肥皂水检查气源各连接口无漏气情况,观察气体GS1和气体GS2压力表读数均在血气分析仪要求的正常值范围内,可以排除掉外部气源的故障;然后检查仪器内部气路部分,拆下气瓶与气体混合器连接的两个管道,分别用注射器往管道内打气,观察注射器回弹的刻度与初始值一样,证明机器内部气路通道正常。经过上述方法基本上可以排除设备气液路的硬件故障。

由ABL5血气分析仪的结构原理(图1)可知,该分析仪PCO2和PO2电极的1点和2点定标由外接的气体GS,和气体GS2两种混合气体完成。在定标状态下,V5控制高气GS1,V6控制低气GS2。混合气体经过减压阀,流量被调节到16 mL/min,进入液体/气体分配单元。在该单元控制下输出不同比例的气体供PO,和PCO2电极定标使用。该机一直处在启动界面无法定标进入准备状态,怀疑在液体/气体分配单元出现问题,试着进入软件设置中的应用程序,查看混合气体的设置参数,发现GS1和GS2混合气体参数设定已经恢复到出厂默认值(空白项),而不是以前设定的百分比值,于是按照气瓶提供的CO2和O2参数值重新设定保存,查看其他I/O参数设置,无异常,保存退出,重新开机,程序执行完“液路传感器调整”“冲灌”后,完成定标进入“准备状态”,故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

仪器屏幕右上角出现闪烁“?”,执行两点定标后,PCO2电极灵敏度为40%,低于正常值(85%～100%)。

2.2 分析检修

PCO2电极是复合pH电极技术和CO2分子单透性技术的组合,主要由对pH敏感的特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极及电解液组成[4-51。电极膜是气体可透膜,它只允许CO2气体通过进入电极内,CO2与电极里的电解液反应使电解液的pH值发生改变,测得的pH改变值经过对数变换,得到PCO2值。由于影响电极灵敏度的因素复杂,该故障在没有完全确定原因的情况下需逐一排查,试着先用注射器对整机的气液路部分进行刻度回弹测试,观察测试数值与初始值一致,证明气液路部分无泄漏,说明用于PCO2定标的混合气体可以正常使用。

考虑到电极灵敏度会受到电极膜表面的干净程度影响,进入机器的维修菜单中按照提示分别用碱性清洁液和去蛋白液执行“清洁”“去蛋白”程序,用蒸馏水清洁测量室后再定标,观察PCO2电极灵敏度仍然达不到使用要求。怀疑该PCO2电极膜老化,更换新的PCO2电极膜并多次定标,PCO2电极灵敏度有所提高,但仍达不到85%以上的正常值。

考虑到更换电极费用高,为了进一步确认电极的好坏,进入设备维修程序检测PCO2电极电压值异常,在“-2.5～0 V”的正常值之外。取出PCO2电极,发现该电极前置放大器的接触片已氧化变黑,其角度也有些往上翘,可能导致电极接触不好。用05#细砂纸轻轻打磨氧化部位,并用绝缘镊子将接触片往电极角度方向轻轻复原,再装回电极测试,观察PCO2电极电压恢复到正常范围内。进行几次定标,PCO2电极灵敏度恢复到90%以上,经过质控检测,PCO2测量正常,故障排除。

3 系统维护

ABL5血气分析仪在日常使用中会出现参数测量不准,二点定标不能通过而导致机器无法正常工作。这些故障大多和使用或者维护不当有关,因此使用科室需要熟悉设备使用过程及维护工作,其维护过程大致分以下几个阶段[6]:

(1)每天应检查定标液和冲洗液是否够用,若不足请立即更换,及时倒掉废液瓶里的废液。每天工作结束后,用S5332清洁液执行一次清洁程序。

(2)每周用S5362去蛋白液执行一次去蛋白程序。

(3)每季度应检查或更换电极膜,清洁各电极的触点,检查气体压力指针是否在绿色区域。

(4)每年要检查各电极前置放大器内的接触片,并用绝缘镊子向外拉伸金属接触片使其恢复弹性,清洁其氧化部分。

(5)按需清洁测量室,保持设备面板和样品吸入口的清洁。

参考文献

[1]张玉海.新型医用检验仪器原理与维修[M].北京:电子工业出版社,2005.

[2]徐国良.介绍ABL5血气分析仪系统结构原理和日常使用过程中的维护[J].医疗装备,2009,(4):78-79.

[3]刘文超.ABL-5血气分析仪的使用体会[J].医疗装备,2006,(1):53-54.

[4]张树旺,马飞,段新安.ECOSYSⅡ型血气分析仪故障检修[J].中国医疗设备,2012,27(6):141-142.

[5]李万方,李欣.丹麦ABL-5血气分析仪试剂的研制与应用研究[J].现代检验医学杂志,2007,22(6):69-70.

3.创伤性血气胸102例诊治分析 篇三

资料与方法

1999年3月～2009年3月处理创伤性血气胸102例,男78例,女24例;年龄14～76岁,平均47.5岁。致伤原因:车祸伤62例,坠落伤15例,挤压伤7例,打击伤11例,撞击伤7例。致伤情况:大量血气胸38例,中量血气胸49例,小量血气胸15例。其中双侧血气胸13例,延迟性血气胸9例,合并休克17例,急性呼吸衰竭2例,肋骨骨折92例(其中多发性肋骨骨折78例,连枷胸12例),锁骨骨折7例,骨盆骨折6例,脑损伤9例,头面部裂伤15例,脾破裂17例,肝破裂3例,胰腺损伤2例,肾挫伤5例,腹膜后血肿3例,结肠挫裂伤2例。

治疗方法:胸腔闭式引流87例(其中双侧引流7例),肋间血管结扎术2例,腹腔手术20例,气管切开4例,清创缝合术15例,胸腔穿刺术11例,胸血回收5例,保守观察4例。

结果

死亡2例,其中1例为合并脑外伤及脾破裂,1例为合并肝脾破裂,结肠挫裂及急性呼吸衰竭,其余病人均治愈。

讨论

早期应用胸腔闭式引流术:①此法操作简便,短时间就能完成;②有利于肺早期膨胀,改善呼吸循环状态,预防肺部并发症;③便于及时观察了解胸腔内出血量、出血速度,为是否实行剖胸手术提供依据;④对胸腔引流彻底,能预防凝固性血胸形成及胸腔感染。

非固定疗法治疗连枷胸:创伤性血气胸病人,大多伴有肋骨、锁骨或胸骨骨折,因而可能出现连枷胸。对连枷胸的处理大都采用胸壁固定法。胸壁外加压固定、牵引固定及手术固定与机械辅助呼吸内固定,然而,这些方法有的会加重病人创伤,有的可使胸壁浮动处内陷,加重肺挫伤,限制肺扩张,更促使呼吸困难,并可使已凝固的肋间血管破裂处再出血。我们对本组12例连枷胸病人均采用非固定疗法治疗,结果达到了全部治愈的良好效果。在临床工作中,我们发现非固定疗法治疗连枷胸的好处在于病人呼吸顺畅,便于床上翻身,坐起咳嗽,减少肺部并发症;减少了因固定方法尤其是手术固定方法给病人带来的额外创伤及风险;病人自觉疼痛减轻;病人愿意接受,更适合于基层医院。

重视延迟性血胸:一般认为受伤48小时以后发现胸腔有积血,而且积血量在500ml以上者称延迟性血胸。本组共处理延迟性血胸病人9例,其中有2例病人入院时诊断为外伤性脾破裂、失血性休克、左肋骨多发性骨折,这2例病人分别于术后第8天及第11天因剧烈咳嗽后1小时突然出现气促、胸闷、休克,腹腔穿刺为阴性,X线胸片示大量液胸,立即行胸腔闭式引流、抗休克治疗治愈;另有1例为双侧多发性肋骨骨折,伤后第18天下床活动后半小时突感胸闷、气促、血压测不到,立即在抗休克同时进行胸片检查,示双侧胸腔积液,予以双侧胸腔闭式引流,病情得到控制后第5天又从左侧引流出大量血液,输血2000ml后治愈。所以,对胸外伤病人,尤其是存在肋骨、锁骨或胸骨骨折病人,应高度警惕出现延迟性血胸。每隔7天复查胸片1次,至少3次;嘱病人尽量卧床休息,避免剧烈咳嗽;备血2～3个单位,以便随时急用;此类病人如出现胸闷、气急,血压下降特别是在咳嗽及运动后应首先考虑延迟性血胸,立即行X线胸片、胸腔穿刺证实,如为血性即行胸腔闭式引流术,而后再作其他诊治。

关于胸血回输:创伤性血气胸,胸内大量出血,就诊时多伴失血性休克,抢救此类病人特别是基层医院及血源困难的情况下,回输胸腔内的新鲜血液是最经济而有效的急救措施。本组有5例病人失血量大,血源困难,均采用胸腔引流管行胸血回输,其量1500～3200ml,其中2例病人回输胸血在2500ml以上仍见引流管有足量的血液引出,立即行开胸手术。术中发现肋间血管活动性出血,行肋间血管结扎后出血控制。此5例病人均抢救成功,无不良反应发生。所以,我们认为胸外伤所致胸腔出血病人,其胸腔内无明显污染及发病至回输时间不超过24小时者均可进行胸血回输,同时选用广谱抗生素。

4.血气分析的应用范围有哪些 篇四

血气分析的应用范围： 急诊室 昏迷、休克、高热、中毒、急性腹泻、浮肿、心肺脑复苏。麻醉科 全麻手术，老年人术前、术后鉴定、胸外科(大量输血2 000 ml以上)。ICU 升压药前后，使用呼吸机前后及调整呼吸机的依据，危重患者抢救前后。呼吸科 哮喘动态观察，Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭动态观察、氧疗前后、ARDS动态观察。内科 利尿后、昏迷后苏醒、脑出血、心肌梗死、肾功能不全、肾衰、血液透析。普外科 全麻患者术后、胃肠减压。

那么品牌血气分析仪厂家如何选择?

进口血气分析仪诺瓦,雷度,LI,罗氏这些品牌据了解销售价格都很昂贵.且耗材成本较高.其实国内生产血气分析仪的厂家也有很多，如普朗医疗.普朗医疗是国内为数不多能生产固态电极并用试剂包的血气分析仪生产厂家.操作方便.使用成本低。

普朗医疗生产的锐锋系列血气电解质分析仪使用的高品质固态电极以其测量精准和持久性著称于世，电极寿命长，维护方便。较传统电解质分析仪6-12个月的使用寿命，普朗锐锋系列血气电解质分析仪使用周期可达24-36个月。用户可根据自己的需求选择电极通道，减少试剂消耗，最大限度节约维护成本。

(普朗医疗品牌----血气分析仪)

PL2200锐锋血气分析仪可以全面满足临床要求的检测菜单，除了包括血气、电解质，还能检测血氧饱和度等

5.血气方刚的意思 篇五

2. 这些血气方刚的年轻人，干起活来真是带劲。

3. 我怕他血气方刚，按捺不住冲动就糟糕了。

4. 他们都是血气方刚的年轻人,干起活来一个赛一个。

5. 这些青年人血气方刚，干起活来一个个都像小老虎。

6. 年轻人血气方刚,说话有点冲,您多多原谅。

7. 他是一个血气方刚的男子汉。

8. 李刚血气方刚,精力充沛。

9. 我当年血气方刚，一冲动就从军去了。

6.动脉血气分析采集技术的护理 篇六

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月~8月呼吸科行动脉血气分析患者734例, 男520例, 女214例, 年龄45~76岁。

1.2 方法

1.2.1 采集前的准备工作

(1) 采集前的心理护理:采血前有针对性的向患者做好解释疏导工作, 使患者处在自然安静的状态, 避免出现因患者紧张、恐惧和活动而造成血气的误差。 (2) 不同采血部位选择不同的针头和注射器:桡动脉与肱动脉采血一般选用1ml一次性注射器及5号半针头, 股动脉采血一般采用2ml一次性注射器及6号针头。 (3) 测体温、获取给氧浓度:温度会影响动脉血的PH、Pa CO2 (动脉血二氧化碳分压) 、Pa O2 (动脉血氧分压) , 患者体温高于37℃时, Pa CO2会随着体温的升高而增加4.4%/℃, Pa O2会增加7.2%/℃, PH值降低0.015;患者体温低于37℃时, PH、Pa CO2无明显变化, Pa O2会随着体温下降而降低7.2%/℃。因此检测时应记录患者的实际体温, 采血前30min, 应停止吸氧, 如果病情不允许, 机械通气患者取血前30min呼吸机设置应保持不变, 使用碱性药物, 乳剂采血应用药前30min进行。 (4) 抗凝剂的选择:采集的血气分析标本必须抗凝, 可以加入适量的肝素钠, 抗凝剂浓度高时PH、PO2测定值下降, 选用肝素溶液抗凝时, 应将肝素钠与血液样本的比例控制在1:20以内, 这样对血气分析和电解质基本无影响, 减少误差。

1.2.2 选择正确的采血部位

一般采血部位通常选择在搏动明显并且肢体未感染过, 也不存在动静脉栓塞及无其它疾病的动脉上。临床上经常选择的有股动脉、肱动脉以及桡动脉等, 本组病例也正是选择的以上动脉。 (1) 股动脉采血:患者平卧, 位于穿刺侧的下肢需要略微的向外伸展或旋转, 医师用左手的食指和中指选择动脉的搏动明显处做标记, 对皮肤进行消毒处理后, 医师用左手食指和中指在标记点处按压和固定股动脉, 右手持注射器在两指之间垂直进入, 注射器前端有回血并有波动感即将左手松开后动作轻微的将注射器的活塞向上拉, 右手不动, 抽取1ml时迅速拔针, 用无菌棉签压穿刺点10~15min, 操作者立即将注射器针尖迅速插入橡皮塞内, 将注射器在双手掌之中来回滚动4~5次, 15min内送检。 (2) 桡动脉采血:选择动脉标记点的操作与股动脉采血相同, 医师左手持注射器以30~40°从标记点的远心端0.5cm处的同一动脉上快速进针, 左右两手的操作与股动脉采血相同。 (3) 肱动脉采血:患者平卧, 患者将上肢伸直后略微向外伸展, 在动脉处取标记点及具体的消毒方法、进针位置、角度和具体的采血方法都与桡动脉采血相同。

2 结果

经桡动脉穿刺236例, 一次性成功204例;经肱动脉穿刺254例, 穿刺一次成功246例, 经股动脉穿刺244例, 一次成功232例。

3 讨论

在判定呼吸衰竭以及各种抢救措施中, 血气分析对于机械通气的各种参数调整、纠正酸碱平衡和电解质有重要的作用, 是重要的衡量指标。血液中的PH、PCO2、PO2易受外部的干扰, 患者的疼痛感、恐惧紧张、呼吸和心率骤变等都会引起其明显变化[1]。当患者呼吸急促时, PH、PO2会随之增加, 而PCO2则会降低;若患者屏气则会造成PH、PO2下降, 而PCO2出现增高的现象。血气分析中还应当注意注射器的正确使用, 在抽血前注射器内的空气应排干净, 抽血时注意避免因负压抽吸产生气泡。如所抽血中检查有气泡应立即排出, 然后将针头插入橡皮塞, 隔绝空气, 处理妥当后立即送检。在采血时还应注意避免误采静脉血的情况, 误采静脉血会影响血气分析结果, 所以应正确采集标本, 保证动脉血气结果无误差。

摘要：目的 总结动脉血气分析采集的技术与护理。方法 分析2013年1月8月734例呼吸科患者动脉采血, 观察采集技术并分析影响动脉血气分析的相关因素。结果 236例桡动脉穿刺中, 一次性成功204例, 254例肱动脉穿刺中, 一次性成功246例。244例股动脉穿刺中, 一次性成功232例。结论 加强动脉血气分析采集技术的护理, 是动脉血气分析结果准确性的重要保证。

关键词：动脉血采集,动脉血气分析,采集部位与方法,护理

参考文献

7.血气分析仪维护 篇七

【关键词】婴幼儿；腹泻；血气

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0345-02

血液气体是以动脉血为分析对象，作为了解肺通道气功能和换气功能，以及组织供养，氧耗，对呼吸状态进行全面判断的一种重要手段，是当今临床急救医学不可缺少的一项检查是生理病理学的主要内容之一。现将我院2003年6月至2005年6月间曾观察28例婴幼儿腹泻的酸碱度和血气分析报告如下。

1 一般资料

病儿年龄15d～26个月。男16例，女12例。都是急性发病。入院时有轻至中度或中度以上的脱水。

2 仪器及试剂

瑞士AVLcompact3血气分析仪；AVL公司生产的ph缓冲液；PH参比液；血气定标液和清洗液。

3 采集方法

采用动脉化毛细血管法，与入院后未接受液体治疗前将足跟用热水加温后针刺取血，用抗凝处理后的玻璃管采样后直接进样，连续检测2次，取平均值。

4 结果

治疗前血PH值为7.255±0.075明显低于正常水平：AB为（14.92±3.025）mmol/L，最低至7.6 mmol/L；BE为（–11.242±3.699）mmol/L最低至–19.2 mmol/L，表示缺堿，有明显的代谢性酸中毒；PaCO2偏低，治疗前位（4.13±0.64）kPa；最低为2.78kPa；SB为（16.258±3.100）mmol/L。治疗后血PH值为7.35±0.072；AB为（18.694±7.18）mmol/L；BE为（–5.59±3.40）mmol/L；PaCO2为（4.85±0.085）kPa；SB为（19.516±2.898）mmol/L。全部病儿入院时PH值均比较低。酸中毒程度，若以PU7.34–7.30为轻度，7.29–7.20为中度，7.19–7.10为中度酸中毒，除去呼吸因素的影响则28例中24例为中度以上酸中毒，占85.71%，说明酸中毒的程度比较严重。治疗后次日血气测定各项指标上升蛋多未达到正常水平。治疗前后各项指标变化差异均有明显或非常显著（P<0.05,P<0.001）。

5 讨论

腹泻脱水的患儿大多存在着明显的代谢性酸中毒，酸中毒的严重程度与脱水轻重基本一致。二氧化碳结合力均值仅较正常水平略低，下降并不显著，只是在做了酸碱、血气分析分析之后，才比较清楚的了解到腹泻病儿代谢性酸中毒存在的普遍性和严重程度。二氧化碳结合力队代谢酸中毒的反映远不如酸碱，血气分析灵敏精确，因此，为了能及时获得酸碱失衡的准确诊断，避免不能发生的漏诊，如果有条件，应当尽量作血气分析。

8.血气不足 饮食调理的方法有哪些 篇八

饮食调理血气不足

中医认为，气血是从五谷演化而来，药食同源，通过饮食调养，有助改善气血不足。平时可以多吃些补血补气的食物，像动物内脏、红枣、黑芝麻、红糖、黑木耳、黑豆、豆制品等。下列食疗方也有助于改善血气不足现象：

1.归参炖母鸡

材料：当归15克、党参15克、母鸡1只(约1500克)、葱、姜、料酒、盐各适量。

做法：将母鸡去毛和内脏，洗净，然后把当归、党参放入鸡腹内，置砂锅中，加佐料及[水后放于武火上烧沸，即改用文火煨炖至鸡肉熟烂即成，食肉饮汤。

功效：这款食疗方可以补气血，对于血气不足的患者来说有很好的功效，生活当中这类人可以吃哦!

2.黑糯米粥

材料：黑糯米、蜂蜜、核桃仁、芝麻各适量。

做法：将黑糯米淘洗净，加核桃仁和芝麻，倒入适量水煮成粥，待粥熟后加入蜂蜜，早、晚服食。

功效：益气补血，补脑健肾。主治气血不足。

3.归芪猪蹄汤

原料：猪蹄1对，当归15克，黄芪30克，大枣5颗，生姜、料酒、食盐适量。

做法：猪蹄洗净剁成块，大枣去核;将猪蹄入开水锅汆烫后放入砂锅内加水适量，黄芪、当归、大枣同入锅中煮沸，加入生姜、料酒、食盐，再用文火炖至熟烂即可。

功效：益气补血，补肾健脾，强筋壮骨。气血双补，脾胃同治，补脾肾而壮四肢，益气血而强筋骨。本汤是调补血气的佳品，凡病后，产后气虚血亏，脾胃失调均可用之。

血气不足有哪些调理措施

药物调理

血气不足可以通过中药调理，但是这需要经过医生看过之后才能用，不能自己擅自用中药来补。

而黄芪是补气中药，不但可补全身之气，而且善补肌表之气，适用于体弱气虚、气血不足、易患感冒的人。可以用黄芪泡水喝，有很好的补气效果。

常用的补养气血的药物有：阿胶、黄芪、人参、党参、当归、白芍、熟地、丹参、首乌、枸杞子、红枣等。出现血气不足时，可以请专业医师来选用中药来调理。

精神调理

心情长期抑郁，肝气郁结，也会影响血气的，如果想要血气充足，要保持平和的心态，拥有愉悦的心情，这样不仅有利于身心健康，还能促进造血机能更加旺盛，使得面色红润、精力充沛。

运动调理

所谓生命在于运动，运动是可以调节血气的，经常运动的人血气会足一些，所以千万不要怕动哦，为了健康动起来。

建议每天可以至少保持30分钟的有氧运动时间，可以选择慢跑、瑜伽、游泳、骑自行车、散步、健美操等等运动方式

睡眠调理

有熬夜、晚睡等习惯导致睡眠不足的人群，也可能会导致血气不足的。

所以要想身体血气充足，充足的睡眠也是很重要的，睡觉能让人的神经、器官等都得到休息，帮助恢复体力，排毒养颜，面色看起来红润有光泽。

每天尽量在晚上11点之前睡觉，保证7-8小时的睡眠时间，养成早睡早起的习惯。

血气不足的原因有哪些

缺乏运动

运动量太少，经脉不能畅通，气血生成的道路受阻，就会导致血气不足。运动可以锻炼身体，也是这个道理。

睡眠不足

长期生活不规律，该睡不睡，使机体的血气没有恢复的时间，所以造血也没有充足的时间，才会引起血气不足。

夫妻生活无度

夫妻生活无度，会引起伤精，而精血是同源的，肾精损失严重，必然引起气血的不足。

劳欲过度

9.黄帝内经白话文：血气形志篇 篇九

人身各经气血多少，是有一定常数的。如太陽经常多血少气，少陽经常少血多气，陽明经常多气多血，少陰经常少血多气，厥陰经常多血少气，太陰经常多气少血，这是先天禀赋之常数。

足太陽膀胱经与足少陰肾经为表里，足少陽胆经与足厥陰肝经为表里，足陽明胃经与足太陰脾经为表里。这是足三陽经和足三陰经之间的表里配合关系。

手太陽小肠经和手太陰心经为表里，手三陽三焦经与手厥陰心包经为表里，手陽明大肠经与手太陰肺经为表里，这是手三陽经和手三陰经之间的表里配合关系。现以知道，疾病发生在手足陰陽使二经脉的那一经，其治疗方法，血脉雍盛的.，必须先刺出其血，以减轻其病苦;再诊察其所欲，根据病情的虚实，然后泻其有余之实邪，补其不足之虚。

要想知道背部五脏俞穴的位置，先用草一根，度量两乳之间的距离，再从正中对折，另一草与前草同样长度，折掉一半之后，拿来支撑第一根草的两头，就成了一个三角形，然后用它量病人的背部，使其一个角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外两个角在下，其下边左右两个角所指部位，就是肺俞穴所在。

再把上角移下一度，方在两肺俞连线的中点，则其下左右两角的位置是心俞的部位。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。这就是五脏俞穴的部位，为刺炙取穴的法度。

形体安逸但精神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜用针炙。形体安逸而精神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用针刺或砭石。形体劳苦但精神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦，而精神又很苦恼的人，病多发生在咽喉部，治疗时宜用药物。屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。

刺陽明经，可以出血出气;刺太陽经，可以出血，而不宜伤气;刺少陽经，只宜出气，不宜出血;刺太陽经，只宜出气，不宜出血;刺少陰经，只宜出气，不宜出血;刺厥陰经，只宜出血，不宜伤气。

附原文：

夫人之常数，太陽常多血少气，少陽常少血多气，陽明常多气多血，少陰常少血多气，厥陰常多血少气，太陰常多气少血。此天之常数。

足太陽少陰为表里，少陽与厥陰为表里，陽明与太陰为表里，是为足陰陽也。手太陽与少陰为表里，少陽与心主为表里，陽明与太陰为表里，是为手之陰陽也。今知手足陰陽所苦。凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。

欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也;复下一度，心之俞也;复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞;复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。

形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺;形乐志乐，病生于肉，治之以针石;形苦志乐，病生于筋，治之以熨引;形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药;形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。

10.浅谈血气分析的全程质量控制 篇十

1 分析前质量控制

研究表明, 血气分析约2/3的分析误差来自分析前, 而分析前由临床医、护人员来完成, 它包括患者准备、抗凝剂和采血器材的使用、标本采集、储存和转运等重要环节, 这些环节的操作是否规范直接影响血气分析结果的准确性, 应当引起高度重视。

(1) 患者准备:血液中p H、特别是Pa O2均为不稳定性参数, 易受外部干扰因素而易发生迅速变化。因此, 采血前护理人员应耐心解释, 尽量使患者处于安静、呼吸稳定状态。病人若心理状态不稳定, 在短时间内可以影响病人的呼吸状态, 患者呼吸急促可引起p H和Pa O2增高, Pa CO2下降;反之, 若患者瞬间屏气, 会使p H和Pa O2下降, 增高。

(2) 治疗因素:吸氧及吸氧浓度对PO2有直接的影响, 采血前半小时应停止吸氧, 对必须吸氧的患者, 应在稳定至少20min后方可采血并注明吸氧浓度。含脂肪乳剂的标本会严重干扰血气测定, 影响PO2电极的灵敏度。因此应尽量在输注完脂肪乳剂12h后再采血送检, 并在血气申请单上标明使用脂肪乳剂及输注结束时间。而使用酸碱药物治疗的患者, 应于用药后30min进行采血。

(3) 抗凝剂选择:肝素是血气分析的最佳抗凝剂, 少量即可达到抗凝目的而不影响动脉血中气体成份及酸碱度。但肝素钠对血气分析结果有一定的影响。所以液体肝素钠作为标本抗凝剂时有一定的用法及用量。肝素浓度是准确血气分析结果的核心保证, 肝素用量过多可造成稀释性误差, 使p H、PO2值偏低、PCO2值偏高, 出现假性低碳酸血症。但是肝素量过少, 便起不到抗凝的作用。有资料表明在不影响抗凝的前提下, 肝素浓度越低越好, 使用100U/m L肝素浓度, 抗凝效果良好, 且可以最大限度的减少抗凝剂对血气测定值的误差。

(4) 采血器材:血气采集应尽量选择2m L注射器, 因为2m L注射器死腔量小, 且2m L注射器针芯较轻, 当刺人动脉后, 血液进入针筒较快, 因此气泡不易混入。

(5) 采血部位:因静脉血来自身体的不同部位, 而动脉血可反映全身状况, 故血气分析一般以动脉血为宜。要选择表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。桡动脉较为理想, 但痛觉敏感, 对循环衰竭病人不易成功。股动脉粗大, 对循环衰竭的病人及儿童适用。

(6) 标本采集:采血前护理人员应先用肝素钠充分浸润针筒内壁, 将空气和多余肝素钠排尽, 采血量以2~3m L为宜。标本采集后立即用胶塞封闭针头, 确保标本隔绝空气。若采血过程中进入少量气体, 应在采血后马上排出气体, 再封闭针头。由于动脉血和静脉血的参考范围尤其PO2和血氧饱和度 (SO2) 不同, 动脉血标本中若混入了静脉血, 测量结果并不能真实的反映机体动脉血的真实水平, 因此, 在这种情况下应建议临床重新采血复检。标本采集完成, 医护人员应如实记录下患者资料, 包括姓名、年龄、体温、血红蛋白含量等相关信息。

(7) 标本储存与转运:血气标本采集后应立即送检, 在尽可能短的时间内测定, 如需存放, 应置于4℃冰箱内, 放置时间不超过1h。存放时间过长, 细胞代谢耗氧会造成p H下降、PO2下降、PCO2上升, 影响检测结果。

2 分析中质量控制

血气的分析中质量控制近年来得到了检验科工作人员的重视和认可, 随着检验仪器的更新和方法学的改进, 室内室间质控普遍开展, 检验分析中实验室内部质量控制已逐步完善。然而, 任何先进仪器与检测方法也难以弥补由于标本操作不当所造成的错误。

(1) 检测前:检验人员应注重定期对血气分析仪进行必要的维护和保养, 做好室内质控和室间质量评价活动, 用以了解仪器的运行状态, 决定当日的实验室结果是否准确, 遇有失控情况发生, 检验人员必须及时查找失控原因并采取纠正措施。

(2) 检测中:检验人员接到血气标本后应注意核对病人信息, 标本上机前务必充分混匀并将标本的前几滴血排出, 标本检测过程中要严格执行操作规程, 以防止人为因素对血气结果产生影响。研究表明, 温度输入错误对血气中的Pa O2影响较大;吸氧浓度 (FIO2) 输入错误对血气分析中的肺泡氧分压和肺泡-动脉氧分压差影响较大。因此, 正确的血气分析结果需要输入与患者实际相符的体温、吸氧浓度等校正参数。

(3) 检测后:血气测定结果出来后, 检验人员自己进行合理的分析判断, 当有明显异常结果时, 及时和临床取得联系, 排除标本采集过程中的因素外, 复查结果及时审核结果。

3 分析后质量控制

(1) 加强医技合作:临床医生对血气分析的评价是分析后质量控制的重要环节。临床医生最熟悉病人的病情变化和发展过程。血气分析是否符合临床诊断是衡量实验结果正确与否的重要因素之一。因此, 检验人员应经常、定期地虚心听取临床医生的意见, 改进可能引起的实验室误差, 以便及时纠正, 保证结果准确。

(2) 坚持危急值报告制度:血气分析是一项涉及多项临床危急值如p H、PO2、PCO2的检测项目, 因此, 当血气结果出现危急值时, 在确认仪器设备正常、标本操作规范的情况下立即电话通知临床, 并在《检验危急值结果登记本》上作详细记录。若血气结果与临床症状不符, 应与临床医、护人员共同查找原因, 如需要, 马上重留标本复查。

随着急诊医学的发展, 血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一。然而, 保证血气检验质量决不仅仅是检验科的工作, 它与临床医、护人员的工作密切相关, 应将临床科室与检验科作为一个整体, 实行血气结果的全程质量控制, 只有通过各个环节的严格把关, 才能为临床提供安全可信的分析结果。

参考文献

[1]张莉琴, 霍炎.肝素浓度对动脉血气分析及电解质测定值的影响[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (5) :21.

11.红外分析仪的日常维护 篇十一

红外分析仪的研发对监管空气质量有很大的贡献，在企业发展过程中，特别是一些冶金和电力企业，需要燃烧来产生能量，在燃烧物质过程中会产生一些气体，有时会产生有毒气体，红外分析仪可以对这些气体进行检测，从而控制空气质量，保证工作人员的安全。南京艾伊科技有限公司专业生产可燃气有毒气体浓度检测报警器、在线气体分析仪、烟气连续在线监测系统的生产厂家，为电力、冶金、石油化工等行业的环境监测、工业自动化过程控制提供整体解决方案和技术支持。接下来公司就为大家介绍一下红外分析仪的日常维护工作。

1、燃烧室内的粉尘：样品燃烧过程中，产生Fe2O3及WO3粉尘，积聚在金属过滤器及石英管上方。如粉尘积聚过多，对氧气流量，高频感应加热等均产生不利影响，使碳硫分析结果偏低不稳定，因此，在样品分析过程中或分析完成后，需加以清理，分析过程中，连续分析10个样品后即需除尘一次。

除尘方法：打开仪器面板，按下除尘按键，仪器自动清扫粉尘，并把粉尘收集在积尘盒内。样品在高频炉中燃烧后，混合气体(CO2、SO2、O2)经3#净化管进入分析仪检测。在3#净化管中，上部装高氯酸镁，吸收坩埚及样品燃烧后有可能产生的水分，以消除对硫分析的影响。下部装脱脂棉，对混合气体中可能残留的粉尘进行二次净化，确保检测系统不受粉尘污染

2、净化管中的净化剂为碱石棉，吸收氧气中的二氧化碳。

3、净化管中的净化剂为高氯酸镁，吸收坩埚及样品燃烧后的水分。高效变色吸水剂有三分之一变红，即需进行更换。碱石棉、高氯酸镁根据分析样品量的多少定期更换(1-3个月)。高效吸水剂、碱石棉、高氯酸镁均有粒度要求，通常为20目左右，购买时应予注意。

4、红外碳硫分析仪石英管的更换石英管属消耗品，在损坏或长时间使用后需进行更换、清理。

（1）石英管的拆卸：

卸下高频炉左上方的屏蔽面罩；

下降气缸，打开炉头，取出坩埚托、坩埚座；

逆时针旋松(由下往上看)石英管上方炉管压帽半圈左右，使压帽与密封“O”型圈松动，手握石英管向下即可从炉尾下方取出石英管。

12.分析天平设备维护保养制度 篇十二

1.目的与范围

通过加强对设备使用过程的监控，并且定期、定时、定人对设备及环境设施进清理和维护，确保设备能够长期正常运转。

分析天平设备是指：电子天平、光学读数分析天平、单盘天平，架盘天平等设备及所在实验室的空调、去湿机等环境设施。

2.职责

2.1维护保养责任人：全面负责该设备的管理。督促使用人做好每天的日常维护清理工作及相关记录，负责周、月、季、年以及其他定期的维护维护清理工作，并做好维护保养记录。

2.2使用人：负责设备使用过程中的检查、控制，负责每天的日常维护清理工作，负责对环境、使用状况的情况的实时记录，负责将异常情况反馈给维护保养责任人。

3.管理内容

3.1 每台设备配置一本操作维护规程，一本《分析天平设备使用及维护保养登记本》

3.2 设备使用人必须按照企业标准规定的“操作维护规程”进行天平的操作和维护。

3.3 去湿机和空调：每天去湿机倒水；每月清理一次空调过滤网（开机季节）。3.4 主要天平的设备维护要求： 3.4.1 电子天平

3.4.1.1 每天清洁秤盘和底板（若有防风罩）。3.4.1.2 每周清洁防风罩。3.4.1.3 每月

3.4.2 光学读数分析天平3.4.2.1每天保持天平内部清洁。

3.4.2.2 每周至少更换一次硅胶（以变色为准），并且清洁防风罩。3.4.2.3 每月 3.4.3 单盘天平

3.4.3.1 每天保持天平内部清洁。

3.4.3.2 每周至少更换一次硅胶（以变色为准），并且清洁防风罩。3.4.3.3 每月 3.4.4 架盘天平

13.血气分析仪维护 篇十三

1 患者的稳定性

1.1 采血时患者的状态

采血前应向患者解释, 避免患者紧张、躁动, 患者应在安静的状态下采血, 采血时尽量减少患者的痛苦, 使之处在情绪稳定的状态。因为血液中的pH、PaCO2和PaO2均为不稳定性参数, 可因为外部干扰而发生改变。患者呼吸急促可引起pH和PaO2增加, PaCO2减少, 瞬间屏气会使pH和PaO2下降, PaCO2增加。

1.2 治疗的影响

患者治疗时如吸痰时可引起低氧血症, 使pH和PaO2下降, PaCO2上升, 因此吸痰后需等待20 min方可采血。静滴脂肪乳会干扰血气的测定, 应静滴完12 h后再采血。此外, 呼吸机参数稳定30 min后、氧浓度改变15 min后、医疗护理操作休息15 min后方可采血。

2 采血的部位

2.1 理想的采血部位应是表浅易触及、穿刺方便、创伤小、侧支循环丰富处。桡动脉是最理想的选择, 如果桡动脉无法穿刺, 足背动脉、肱动脉、股动脉都能用于穿刺采血。血气分析应采用动脉血, 但在临床上常可遇到患者动脉穿刺困难, 易误采静脉血, 而静脉血的血气分析和动脉血是相差很大的。一般情况下:静脉血PaO2各处不一 (3.3～6.0 kPa) , 心排血量正常时与各部位耗氧量有关;静脉血pH较动脉血低0.03～0.05;PaCO2静脉血较动脉血高5～7 mmHg;动、静脉血H CO3-大致相等, 静脉血H CO3高1～2 mmol/L.当循环功能不好时, 动脉和中心静脉之间的pH、PaCO2、H CO3-差值会增大, 但必须牢记静脉血气分析只能用于判断酸碱失衡, 不能用于判断呼吸功能。

2.2 留置动脉导管内采血, 抽弃5 mL动脉血后取样行血气分析结果能取得与股动脉取样相同的结果, 这样可避免反复穿刺动脉给患者造成疼痛、紧张、穿刺部位血肿等不良反应。

3 采血工具的选择

3.1 注射器的选择

塑料注射器和玻璃注射器对血气分析结果有明显的影响, 塑料注射器抽血后存放15 min后, 其PaCO2就开始下降, 且pH值无明显差异[1]。使用塑料注射器采集标本后应尽快送检, 避免影响检验结果。我们认为采用2 mL注射器7号针头抽血气分析最好, 排掉肝素后不要回拉活塞, 避免空气进入。

3.2 一次性动脉血气针

用一次性动脉血气针采血可提高穿刺成功率, 血气针内含肝素锂抗凝剂, 抗凝效果快速、完全, 而且可避免标本的稀释和抗凝剂对离子检测结果的干扰。操作简便, 结果准确, 适合临床广泛使用。

3.3 一次性头皮针

用一次性头皮针连接注射器乳头采集动脉血, 患者疼痛感轻, 操作灵活, 一次穿刺成功率高, 方法简便。

4 抗凝剂的使用

国际生化联合会 (IFCC) 推荐血气标本中肝素的最终浓度为50 U/mL, 按肝素钠半支 (即6250 U) 加0.9%生理盐水125 mL的比例配制, 将肝素钠稀释液用2 mL或5 mL针筒抽入后, 针头朝上, 排出多余部分, 务必将筒芯推到底。同时应将肝素钠与血液样本的比例控制在1∶20以下, 即5 mL和2 mL注射器取血量分别应>3.3 mL和2 mL, 否则会造成稀释性误差。使用一次性注射器连接5号头皮针采动脉血, 如果头皮针头内肝素不排出, 每头皮针头内含肝素0.4 mL, 则抽血量要达到8 mL才不至于血液稀释, 否则结果不准确, 将造成多抽患者血和多次抽血的后果。血标本中加入过量的肝素钠能产生测量误差, 因为肝素钠生理盐水在恒温37℃的血气分析仪上测定其pH=7.411, PaCO2=1.5 mmHg, PaO2=191 mmHg[2].肝素钠溶液对PaCO2影响最明显, PaCO2下降几乎与肝素钠溶液稀释血标本的百分比成正比例关系[3]。取样后注射器应上下翻转5次, 充分混匀, 防止凝血。抗凝动脉血所用肝素浓度的高低, 除对PaCO2无明显影响外, 对PaO2、pH均有影响, 高浓度肝素使所测PaO2、pH结果明显下降。出现这种情况, 可能与肝素是一种酸性多糖, 其抗凝作用与其带阴极电荷有关, 所以肝素可使血液标本的pH值下降[4]。

5 混入气泡对标本的影响

血液标本必须隔绝空气, 因为大气压中空气的PaO2和PaCO2分别为159 mmHg和0.3 mmHg.如果血标本中混入气泡则会引起压力梯度, 产生弥散, 影响血气结果, 大于标本10%的空气气泡会明显影响PaO2值。一旦有少量空气混入血标本, 拔针后可将针头插入干棉签, 针管向上将气泡排出, 并迅速将针头从棉签拔出插入橡皮塞。应确保2 min内将气泡排出, 以免影响血气结果。理想的血气标本, 其空气气泡应低于5%.

6 患者体温的影响

温度会影响pH、PaCO2、PaO2的测定值, 患者体温高于37℃每增加1℃, PaO2将增加7.2%, PaCO2增加4.4%, pH降低0.015;体温低于37℃时, 对pH和PaCO2影响不明显, 而对PaO2影响较为显著, 体温每降低1℃, PaO2将降低7.2%.因此动脉血气标本应注明患者的实际体温。

7 血标本的存放和送检

血标本采集后应及时送检, 一般从采集标本到完成测定期间不超过30 min, 如遇特殊原因不能立即检测时, 应将标本放置4℃的冰箱中保存, 但保存时间不超过2 h, 在30 min到2 h之间, 血PaO2值是个怀疑值, 仅供参考。血标本送检时间对其结果有较大影响, 血标本放置时间越长pH、PaO2和PaCO2等数值越会有不同程度的改变, pH值呈逐渐下降趋势, PaO2、PaCO2数值呈逐渐上升趋势[5]。pH值下降、PaCO2值上升的原因是:在与空气隔绝条件下的血液中, 细胞代谢仍在进行, 消耗氧气并产生二氧化碳及有机酸。在室温下, 不同时间的检测数据对血气分析结果的影响不同, PaO2影响最明显, pH值次之, PaCO2影响最小。检测时注射器仍需上下颠倒5次充分混匀, 推去针头部分血样后方可检测。

动脉血气分析对于危重患者指导治疗有着重要的意义, 护士在采集血气分析标本时, 应注意以上问题, 正确地采集标本, 提高标本的检测效果, 降低标本的误差率, 保证血气分析结果的准确性。

参考文献

[1]周佳.血气分析检验结果可靠性的维护[J].实用护理杂志, 2001, 17 (4) :30.

[2]马继红, 等.临床重症监护手册[M].北京:中国科学技术出版社, 2000:72-73.

[3]杨凤鸣.谈血气分析标本的采集[J].河南医药信息, 2003, 24 (2) :18-19.

[4]王冬梅.肝素浓度、标本放置时间对血气分析结果的影响[J].2003, 10 (9) :1010-1011.

14.血气分析仪维护 篇十四

1.1 错误报警

AD4AD5 overload。

1.2 故障现象

定标时出现AD4AD5 overload。

1.3 检修过程

以上两个传感器正好在预热器里,出现不稳定或超载故障时,先检查液路是否通畅。

若正常则执行去蛋白液清洗管路及电极座,尽量不要直接手动冲管路清除堵块,以免造成液体渗出损坏电极座。

在维修时,曾发现由于横排电极间接触不好造成大量液体渗入电极座,拆开检查,发现液体已渗入到内部的电路板上及血氧饱和度放大板,导致定标时出现AD5错误,及SO2定标不稳定。清洁处理。

2 故障二

2.1 错误报警

AD5 insufficient sample样本不足。仪器定标正常,所有电极都能通过,但是一吸入标本后时间倒数100s时即报AD5 insufficient sample错误。

2.2 故障现象

标本只能到达竖着电极座的4/5位置。

2.3 检修过程

根据仪器报样品不足的情况,首先做了流速值测试,都在100左右,正常。调出电极子系统,AD1~AD6的阈值都在550~750之间,正常。

怀疑是AD5接触不良,关机,取下整个电极座,擦试能碰到的接触片的金属部分,再装回机器,开机。拔掉参比电极上的W管接头,伸出采样针,用去蛋白液清洗电极座,注水冲洗,从采样针口出来的水流情况良好,未见漏水现象;反过来用针向上注水,堵住参比电极的W口,阻力稍大,但也未见漏水现象。

清洗后,在维修菜单里观察了AD1~AD6的电压也有不同的变化。定标一次通过。再次吸入样本,没有报错,出结果。开始做标本,吸入第三个标本后又报相同的错误。

再仔细观察进样情况,发现吸入的标本只能到达竖立电极座的4/5位置,怀疑还是有漏气。伸出采样针,把S管从预热器的下端口拔出,仔细检查管路,发现AD1与连接的塑料管之间有轻微水渗出,形成轻微渗漏,但是没有形成水滴,剪去一小段管子,用去蛋白液浸泡,冲洗,装回,做全血标本一切正常。

3 故障三

3.1 错误报警

AD1 insufficient sample样本不足/AD2 insufficient sample样本不足/AD3 insufficient sample样本不足/AD4insufficient sample样本不足/AD5 insufficient sample样本不足/AD6 insufficient sample样本不足。

3.2 故障现象

根据定标与标本分析时序,仔细观察标本进样过程,发现进样速度较慢,样本只吸进一半,进样过程中有小气泡产生等现象。

3.3 检修过程

检查标本是否有凝块,若正常,则查看上次两点定标各AD检测器的值,阈值应在600左右,若过高或过低表示检测器灵敏度降低或检测器表面有蛋白附着,则要用清洗液清洗,重新定标后再看各AD的阈值,正常做标本。多数状况为检测器因纤维蛋白附着使灵敏度降低而出现此故障,一般需每月用去蛋白液清洗3~5次,必要时浸泡清洗。

检查测量通路是否有漏气的地方:从维修菜单的系统测试画面将采样针抬起到注射器位置,将废液阀门和参比液阀门打开,用带连接管的注射器接到采样针上,从采样针往电极座方向打气,如果可以打通,证明管路漏气,再同样方法注水测试,有水渗出即为漏气处。一般采样针和S进样管连接处,AD1/AD2与S管的连接处比较容易出现细小裂隙;各电极膜使时会破裂而漏气;电极间蓝色密封垫丢失造成漏气漏液;电极安装不紧密会造成漏气;泵管变旧会出现因张力不足而漏气等。

检查测量通路是否有堵塞之处:从维护保养菜单进入流路冲洗菜单(Flush ABG Flowpath),当采样针抬起后,将装有蒸馏水的注射器连接到参比电极的的W接头上,慢慢推注射器,用小杯在采样针下接废水。如果比较费力,则需要从预热器下断开S管,分两段冲洗堵塞处。一般比较容易堵在预热器的拐弯处和采样针与S管的连接处。

如果管路不堵也不漏气,冲洗干净的情况下,检查泵管使用时间或更换新的。一般使用8~10个月为宜。

将灌满去蛋白液的带胶管的注射器接到参比电极的W头上,压注射器使水从采样针流出,然后把注射器挂在上面,让整个通路浸在去蛋白液中浸泡5~10min再冲洗(有GLU和LAC的要用假电极换下),反复几次效果更好

4 故障四

4.1 错误报警

No calibrator.A/B/C/D/No solution F无A/B/C/D液/无F液。

4.2 故障现象

定标过程中出现上述报警。

4.3 检修过程

首先在维修菜单里运行流速测试,各定标液的正常值范围应在85~105之间。若不在范围内但是各路数值基本一致,则检查从采样针开始经测量池到废液通路是否有堵塞或漏气之处;若各路数值不稳定,有高有低,则需要检查试剂包管路及试剂旋转阀有无漏气、堵塞或结晶之处。

若流速正常,则需要用去蛋白液反复冲洗测量池,因为定标液的检测主要是电极座中的AD4和AD6两个检测器完成,必要时浸泡清洗。

一般每日标本量在30个左右的用户,需要每星期用去蛋白液清洗,在保养菜单的Condition ABG Flowpath可反复运行3次冲洗程序。

每年进行仪器保养时可将试剂阀拆开来用去蛋白液浸泡再用蒸馏水冲洗清洁,并用NOVA专用的润滑剂擦拭陶瓷表面,切不可因硬工具刮擦造成破损而密封不好。

5 故障五

5.1 错误报警

ABG back flow/ABG Reference flow试剂倒流/参比液倒流。

5.2 故障现象

两点定标时出现此错误提示。

5.3 检修过程

根据定标时序,在预定时间内如果没有检测到定标液,反而钠电极电压值有2mV变化,检测到参比液流入测量池则出现此错误报警。

参比液流入测量池,说明电极座有堵塞或漏气的地方,或者W泵管堵塞导致废液流不出去而出现倒流。

将泵管松脱,取出试剂包,用装有蒸馏水的注射器连接到与参比电极相接的W胶管上,压注射器并观察仪器内部试剂包座W钢针处是否有液体流出,若没有,换用清洗液慢慢浸泡,将W管路内的废血溶化;若液体流出顺畅,则检查测量池问题。

从维护保养菜单进入流路冲洗菜单(Flush ABG Flowpath),当采样针抬起后,将装有蒸馏水的注射器连接到参比电极的W接头上,慢慢推注射器,用小杯在采样针下接废水。反复冲洗几次,若没有堵塞现象,则检查是否有漏气的地方。

检查水平电极间的蓝色密封圈是否老化或丢失,用工具检查安装是否紧密,各电极膜是否使用时间太久有破损漏气的地方(破损漏气都会导致液体流动不顺畅)。

6 故障六

6.1 错误报警

ABG temperature failure温度错误。

6.2 故障现象

在屏幕左上角时常出现温度报警,有时可定标,但是,按分析键后采样针不伸出,仪器提示温度错误。

6.3 检修过程

检查环境温度是否在15~38℃。在维修菜单的系统测试画面,检查温度示值的变化,长时间降温后,可能示值也未改变。关机擦拭电极座组件,有时渗液会腐蚀接点,用乙醚擦拭各接点,重新安装正确,观察温度是否有变化。若发现预热器腐蚀严重,可能是导致温度检测错误的原因,清洁或更换新的预热器。平时冲洗电极座时,不要将液体流入电极座边缝,否则容易造成电路接点腐蚀损坏元器件。

7 故障七

7.1 错误报警

COHb%质控正常,测量标本均偏高。

7.2 故障现象

所有质控均在给定范围,但多数病人COHb%结果偏高。

7.3 检修过程

用清洗液反复冲洗测量池,重新定标,做质控均在给定值范围,证明测量池没问题。

根据测量原理,标本需要将红血球溶血破坏后测量,如果与溶血剂混合不均或血球破坏不彻底,都会造成测量误差。检查振荡器动作是否均匀有力,振荡管是否正确夹在管路中,若管路未夹好会导致血球破坏不均匀;与溶血剂混合不均时会导致结果不稳定。将振荡器盖子拧松,检查振荡管放置位置,用手捏一捏;时间太长需要更换新的,一般使用三年为宜。建议用户每星期进行一次去蛋白液清洗。

8 故障八

8.1 故障现象

定标正常的情况下,按分析键后不出采样针或出来位置不对。

8.2 检修过程

在按下分析键后,仪器首先检查采样针初始位置,由于使用的是步进电机,故初始位置正确,采样针才能正常工作,可重新校准采样针位置。

在带动采样针动作的螺杆的上部与塑木框架间有一个约1cm宽的缝隙,内部有一个位置检测器,由于尘埃或毛絮过多,导致检测器灵敏度降低,造成错误信号使采样针转不到位。用吹耳球或长毛刷将检测器位置的污物清理干净即可。

摘要：文章主要分析了NOVA CCX血气分析仪在日常使用中定标不稳等几个常见的故障检修过程。

关键词：血气分析仪,采样针,医疗设备维修

参考文献

[1]胡宏波等.NOVA CCX血气管路保养和维修[J],医疗卫生装备,2009,(11):127-128.

[2]王海鸣等.NOVA血气分析仪管路故障维修[J],医疗装备,2002,15(2):59.

[3]朱显武.NOVA血气管路故障维修及保养[J],中国医疗器械杂志,2010,(1):81.