肠道门诊工作要求

2024-07-30

肠道门诊工作要求（共9篇）

1.肠道门诊工作要求篇一

广元市朝天区中医医院

肠道、腹泻门诊工作计划

为做好我乡手足口病、霍乱等急性肠道传染病的防治工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》及有关规范要求，结合我乡实际，决定恢复我乡肠道专科门诊。现将肠道传染病门诊工作计划如下：

一、肠道门诊恢复时间：2013年5月1日至10月31日为肠道门诊常规开设时间，可根据疫情适当提前或延长开设时间。要求24小时有人值班。

二、肠道门诊的工作由肠道门诊工作领导小组统一作人员、药械的安排、协调。

三、肠道门诊配置：

1、肠道门诊专桌：

必须配备：专（兼）职医生、专用诊断桌、诊疗桌标识、诊室标识、正常开诊。

专（兼）职医生与领导小组及抢救小组文件中相一致；诊疗桌标识以座次牌打印“肠道疾病专用诊断桌”并置于诊断桌上；诊室标识为“肠道门诊”并置于诊断室进门处显目位置。

2、诊断室配置：

纱门、纱窗、血压计、温度计、检查床、便盆、污物桶、输液注射器。

3、药物和器械：

备有抢救治疗药物、消毒药物、消毒器械。

4、采样液：

必须配备碱性蛋白胨水，且透明无浑浊，标明采样液的配制时间，要求配制时间在三个月内，采样液置于冰箱冷藏存放，盛装采样液的试管应盖有试管塞。

四、工作要求：

1、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》，进行肠道门诊工作规范。

2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。

3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

4、肠道门诊的业务范围是以急性腹泻为主的各种疾病，包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等。肠道门诊的工作人员应有高度的责任心，应熟练掌握霍乱等腹泻病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗以及疫情报告等有关专业知识，严格遵守隔离，消毒和自身防护制度。

5、做好腹泻病人的就诊《肠道门诊病人登记薄》登记，填写时要求项目齐全、字迹清楚，便于查找和统计。需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。

6、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。

7、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。

8、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。

广元市朝天区中医医院2013年5月1日

2.肠道门诊工作要求篇二

1 材料与方法

1.1 菌株来源我院201 0—201 4年肠道门诊分离的来自腹泻患者的304株志贺菌。

1.2 仪器与试剂

SS琼脂平板、克氏双糖铁琼脂 (KIA) , 购自杭州怡丹生物技术有限公司。志贺菌诊断血清为兰州生物制品研究所产品, 购自杭州康裕贸易有限公司。VITE K-2 Compact全自动微生物分析仪及配套用细菌鉴定卡为法国梅里埃产品, 由杭州怡丹生物技术有限公司提供。

1.3 检测方法

标本采集和接种严格按《全国临床检验操作规程》进行, 将粪便接种于SS平板, (35±1) ℃孵育18~24小时后观察培养结果。细菌鉴定挑取SS平板上无色半透明的可疑菌落, 接种KIA进行初步筛选鉴定, 可疑菌株先用血清凝集试验鉴定到群, 最后经VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行生化鉴定。药物敏感试验采用纸片扩散法 (K-B法) 。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922。

2 结果

2.1 菌型分布304株志贺菌中宋内志贺菌188株 (61.8%) , 福氏志贺菌116株 (38.2%) 。

2.2 年龄分布

304株中:≤5岁144株 (47.4%) , 6~1 0岁3 5株 (1 1.5%) , 1 1~1 5岁1 6株 (5.3%) , 1 6~2 0岁1 7株 (5.6%) , ≥2 0岁9 2株 (3 0.3%) 。宋内志贺菌以≤5岁组所占构成比最高, 其次为≥20岁组, 福氏志贺菌以≥20岁组所占构成比最高, 其次为≤5岁组。见表1。

2.3 月份分布

我院肠道门诊开设时间为每年5~1 0月份。304株中:5月17株 (5.6%) , 6月26株 (8.6%) , 7月59株 (19.4%) , 8月79株 (26.0%) , 9月73株 (24.0%) , 10月50株 (16.4%) 。宋内志贺菌、福氏志贺菌均以8月所占构成比最高, 其次为9月、7月。见表2。

2.4 年份分布

3 0 4株中:2 01 0年1 2 5株 (4 1.1%) , 2011年105株 (34.5%) , 2012年56株 (18.4%) , 2013年14株 (4.6%) , 2014年4株 (1.3%) , 检出菌株构成比呈逐年递减趋势。宋内志贺菌2010—2014年检出构成比呈逐年递减趋势。福氏志贺菌以2011、2012年所占构成比最高, 其他年份检出较低, 呈先增加后降低的趋势。见表3。

2.5 志贺菌对常用抗菌药物耐药率

2.5.1 志贺菌对常用抗菌药物耐药率

3 04株志贺菌对12种常用抗菌药物耐药率由高到低分别为氨苄西林97.7% (297/304) 、复方新诺明86.8% (264/304) 、头孢噻肟56.3% (171/304) 、氨苄西林/舒巴坦45.4% (138/304) 、环丙沙星30.3% (92/304) 、头孢吡肟28.0% (85/304) 、头孢他啶21.1% (64/304) 、左旋氧氟沙星12.8% (39/304) 、磷霉素2.0% (6/304) 、哌拉西林/他唑巴坦0.3% (1/304) 、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南为0。

2.5.2 福氏志贺菌与宋内志贺菌耐药率比较

对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、磷霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶和左旋氧氟沙星耐药率福氏志贺菌均明显高于宋内志贺菌, 而对复方新诺明耐药率宋内志贺菌高于福氏志贺菌;对氨苄西林及哌拉西林/他唑巴坦耐药率接近;福氏志贺菌对喹诺酮类的环丙沙星耐药率高于左旋氧氟沙星, 而宋内志贺菌两者接近;宋内志贺菌对氨苄西林与酶抑制剂舒巴坦联合应用比氨苄西林单独使用耐药率低, 而对于福氏志贺菌两者耐药率接近。见表4。

3 讨论

由志贺菌引起的细菌性痢疾 (菌痢) 是国内分布最广的腹泻病, 其血清型繁多、发病率高。据文献报道[1]我区前几年由宋内志贺菌引起的菌痢所占比例有所上升, 但志贺菌检测出数量的多少与多种因素有关, 除与患者年龄、环境温度和当地经济发展状况有关, 还与实验检验能力和流程密切相关。

本文结果显示, ≤5岁的患儿检出志贺菌构成比最高, 尤其是宋内志贺菌为53.7%, 由此可见菌痢的主要对象是学龄前儿童, 特别是低龄婴幼儿, 可能与儿童的免疫功能不成熟及卫生习惯差有关。每年7、8、9月检出志贺菌构成比最高, 主要与以下原因有关:①志贺菌生长繁殖旺盛, 自然环境中数量多;②炎热促进人体排汗, 需补充大量水, 导致胃酸浓度降低, 不能有效抑制志贺菌进入肠道;③夏秋季生吃水果、蔬菜, 志贺菌可在水果、蔬菜上存活10~20天, 尤其是抵抗力最强的宋内志贺菌[2], 若同时携带sen、ial和ipa H这3种毒力基因, 不仅致病力强, 且呈多重耐药性[3], 可通过水源或食物进行传播, 甚至引起暴发流行;④高温天气使人免疫功能降低。宋内志贺菌2010年检出构成比最高, 呈逐年递减趋势, 福氏志贺菌以2011—2012年检出构成比最高, 存在宋内志贺菌2010、2011年和福氏志贺菌2011、2012年局部爆发可能性。我院检出志贺菌304株中宋内志贺菌占61.8%高于福氏志贺菌的38.2%, 而同属杭州地区的厉小玉等[4]近年报道结果与我院有差异。分析原因, 一是存在散在或暴发流行的可能性, 二是文献报道的数据受多种条件的影响。实际检测中一般认为宋内志贺菌不产气, 但实验中却发现KIA穿刺线周围有微小气泡, 怀疑其生长可能存在变异 (原因尚不明确) , 且发现志贺菌四种多价诊断血清凝集这种宋内志贺菌效果非常不明显, 粪便常规检测结果和临床症状提示细菌性痢疾可能性很大, 使用两个生产厂家的单群血清直接进行凝集, 并进行仪器生化鉴定, 结果显示是宋内志贺菌。

我院肠道门诊由微生物检验人员专门负责, 筛选合格标本的同时做到“床边接种”。在此过程中, 直接接种S S平板, 不使用增菌液, 节省时间和人力物力;第2天挑选可疑菌落, 穿刺KIA前进行初步凝集, 初步确定志贺菌血清群;第3天观察KIA结果, 再次凝集并进行药敏实验;第4天把鉴定和药敏结果第一时间通知肠道门诊医师。表4分析显示, 宋内志贺菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、磷霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶与左旋氧氟沙星的药物耐药率均低于17.0%, 这8种抗菌药物均可作为经验用药用于对宋内志贺菌引起的感染性腹泻;福氏志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星耐药率高达75.9%以上, 不能用于经验用药, 对头孢他啶、头孢吡肟和左旋氧氟沙星均高于33.6%, 临床经验用药需谨慎, 对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低, 可用于迁延不愈的患者。需要注意同类药物之间耐药率也存在明显差异, 如志贺菌携带头孢噻肟酶[5], 使得头孢噻肟耐药率明显高于头孢他啶。

综上所述, 浙江萧山地区腹泻好发于夏秋季节, 以学龄前儿童多见, 志贺菌以宋内志贺菌和福氏志贺菌两个血清群为主, 且两个血清群对多种抗菌药物的耐药率有显著差异, 含酶抑制剂抗生素可作为治疗志贺菌感染的首选药物。及时、准确地从患者粪便中分离出病原菌, 并根据药敏结果进行正确治疗, 同时对常见肠道致病菌的类型和药物敏感性进行定期监测, 采取有效干预措施, 对于减缓和避免耐药菌株的产生意义重大。

摘要：目的调查浙江萧山医院肠道门诊志贺菌血清群分布及耐药情况, 为临床治疗及合理用药提供依据。方法收集2010年1月至2014年12月该院肠道门诊分离的志贺菌, 经血清凝集和VITEK-2 Compact微生物分析系统进行细菌鉴定, 采用纸片扩散法进行药敏试验。结果共检出304株志贺菌, 其中宋内志贺菌188株 (61.8%) , 福氏志贺菌116株 (38.2%) ;其中, 年龄≤5岁检出志贺菌最多, 为144株 (47.4%) , 其次为≥20岁92株 (30.3%) ;菌株分布以8月、9月、7月为最高;福氏志贺菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、磷霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶和左旋氧氟沙星的耐药率均明显高于宋内志贺菌, 宋内志贺菌对复方新诺明耐药率高于福氏志贺菌。结论浙江萧山地区腹泻好发于夏秋季节, 以学龄前儿童多见, 志贺菌以宋内志贺菌和福氏志贺菌两个血清群为主, 且两个血清群对多种抗菌药物的耐药率有显著差异, 含酶抑制剂抗生素可作为治疗志贺菌感染的首选药物。

关键词：志贺菌,菌群分布,耐药性,血清群

参考文献

[1]丁水军, 陈棋炯, 汪皓秋, 等.萧山区2007年-2010年宋内志贺菌的病原分子生物学特征[J].中国卫生检验杂志, 2013, 23 (3) :551.

[2]刘兴, 李宁沙, 陈立华, 等.长沙地区宋内志贺菌的耐药性及毒力基因分析[J].中国感染控制杂志, 2014, 13 (10) :596.

[3]贾肇一, 马洪生, 苏明, 等.一起宋内志贺菌暴发的病原学鉴定及其药敏和毒力基因检测结果分析[J].中国卫生检验杂志, 2013, 23 (15) :3062.

[4]厉小玉, 岳美娜, 王云桥, 等.2008-2012年杭州市儿童感染性腹泻的志贺菌和沙门菌变迁及耐药性分析[J].疾病监测, 2014, 29 (5) :364.

3.医疗机构肠道门诊工作规范篇三

第一章总则

第一条为充分发挥医疗机构肠道门诊的监测哨点作用，预防和控制霍乱等肠道传染病的传播蔓延，特制定本工作规范。

第二条各级医疗机构应加强肠道门诊的规范化建设，认真履行疾病预防控制职责，做好肠道传染病防治工作。

第三条各级卫生行政部门要加强对肠道门诊的监督管理，定期组织人员开展对肠道门诊的督导检查。

第二章工作要求

第四条医疗机构要认真贯彻《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，建立并严格执行预检分诊制度，设立肠道门诊，做好肠道传染病的预检分诊工作。

第五条肠道传染病的预检、分诊

（一）医疗机构应当根据肠道传染病的流行季节、周期和流行趋势做好肠道传染病的预检、分诊工作，在适当位置设置预检、分诊点（台），并有醒目标志。

（二）经预检为肠道传染病或者疑似肠道传染病病人的，应当将病人分诊到肠道门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

第六条肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度，建立门诊日志，登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例，住址要进行双登记（登记现住址、单位名称及原住址），做到“每例必登”，字迹清楚，项目齐全。

第七条实验室标本检测

（一）对就诊的每一例腹泻病患者进行粪便直接镜检。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者实行“逢疑必检”，尽量在抗菌素使用前采集粪便标本，做霍乱弧菌等快速诊断和细菌培养检查。

（二）肠道门诊实验室应有标本检测登记本，登记项目应包括姓名、采样日期、送检日期、送检科室和医师、检验方法、检验结果、检验医生、检验日期、报告日期等。患者便检结果要及时进行登记，并将阳性结果及时向相关科室反馈。

第八条疫情报告

（一）发现霍乱等法定报告肠道传染病疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，要按规定的时限和方式进行报告。

（二）发现某种肠道传染病就诊人数突然增多、或发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病，或数天内就诊多例同一病症不明原因的急性肠道疾病时，医务人员应立即报告医院相关部门，并以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告。

第九条疫情处理

（一）对肠道传染病中疑似霍乱病例、临床诊断病例和实验室确诊病例实行就地隔离治疗，并做好污染环境的消毒；保留好病例初次检测的标本（培养基）等，以备疾病预防控制机构复检。

（二）对病例密切接触者应进行留观，留便化验，登记，必要时给予预防服药，待疾病预防控制机构工作人员来医院后再做进一步处理。

第十条安全防护

（一）肠道门诊应严格执行消毒隔离制度，按照消毒技术规范及时开展消毒工作，并按照《医疗废物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物。

（二）肠道门诊工作人员要做好个人防护。

第十一条数据统计报告

（一）肠道门诊应定期进行腹泻病患者就诊情况和便检结果的数据统计和汇总工作，定期向医院有关管理科室报告。

（二）承担相应管理职能的科室应做好肠道门诊的工作量汇总，并根据辖区疾病预防控制机构的要求按时上报有关监测数据。

第十二条日常管理

（一）承担相应管理职能的科室人员应每天到急诊科、内科、儿科和中医科等科室进行巡视，及时纠正混诊等情况。

（二）定期组织肠道门诊等相关科室医务人员进行肠道传染病防治知识学习和培训。

（三）承担相应管理职能的科室每月至少一次，检查指导肠道门诊工作，以规范肠道门诊管理。

第三章肠道门诊设置基本要求

第十三条肠道门诊应做到“四固定，五分开”，即人员、医疗设备、门诊时间、诊室固定；候诊、检验、厕所、收费、取药分开。

第十四条肠道门诊的开设按照开诊的规模和条件分为两个级别：第一级为专科，第二级为专室。二级及以上综合医院必须开设肠道门诊专科（可设立在感染性疾病科内）；乡镇级医疗机构开设肠道病专室，有条件的乡镇级医疗机构可设肠道门诊专科。

第十五条肠道门诊专科要求

（一）设在医院的边缘角落，远离水源，在建筑上单独设立，标志醒目，便于病人就诊，同时在肠道门诊内设立诊断室、化验室、观察室、治疗室、药房、专用厕所，布局要合理，病人就诊出入口、登记、检查、取药等过程不得交叉。

（二）设观察床至少4张，各房间应有防蝇设施，污物桶或痰盂，门口设有消毒脚垫；配有采血、采便用品，运送培养管，专用培养基，检验设备，诊断试剂；专用的医疗设备，抢救药品，液体及抗生素等药物；专用消毒药械；隔离衣、胶靴、手套等齐备（达到二级防护要求）。

（三）配备专（兼）职医生至少3人，其中主治医师以上至少2人；专（兼）职护士至少4人，其中主管护师以上的至少2人；专（兼）职检验人员至少2人，其中主管检验师以上的至少1人；消毒人员2人（可由护士兼职）。

第十六条肠道门诊专室要求

（一）设在医院的边缘角落，远离水源，在建筑上相对独立，标志醒目，便于病人就诊，在肠道门诊内设立诊疗室、观察室、隔离病房、专用厕所。布局要合理，病人就诊出入尽量避免交叉。

（二）设观察床至少2张，各房间应有防蝇设施，污物桶或痰盂，门口设有消毒脚垫；有采血、采便用品，运送培养管（碱胨水等）；有基本的检验设备（如显微镜等）；专用的医疗设备，抢救药品、液体及抗生素；专用消毒药械；个人防护用品等。

（三）配备专（兼）职医生至少1名，专（兼）职护士至少1名。

第十七条肠道门诊医务人员应参加由市或县级卫生行政部门组织的相关肠道传染病知识培训，经培训合格后上岗。

第十八条相关工作制度应悬挂或摆放在肠道门诊显著位置。

第四章附则

第十九条本规范自下发之日起施行。

4.肠道门诊护士职责篇四

1、认真履行护士的义务，在护理工作中规范执业。正确执行医嘱，准确及时地完成护理工作，严格执行查对制度，防止差错事故的发生。

2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握腹泻疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。

3、负责腹泻病例患者的登记工作，登记内容包括患者就诊日期、姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细住址、发病日期、初诊或复诊、主要临床表现、大便性状、实验室检查结果、诊断、医生签名等14项。

4、做好基础护理和心理护理工作，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告。

5、协助医师进行治疗工作，认真做好危重病人的抢救工作。

6、负责采集各种检验标本。

7、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项；作好病房管理、消毒隔离、物资药品领取、保管等工作。

5.肠道门诊交接班制度篇五

1、肠道门诊在非办公时间及节假日均须设医师值班。原则上应由门诊医师任一线值班，住院医师任二线，值班医师由本人和科室提出申请，报医务科批准备案后，方可单独值班。

2、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。

3、医师下班前，应将腹泻病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：新入院腹泻病人、重症病人。

4、值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。

5、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

6、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经主任批准并交待工作后方可调换。

7、值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往诊视。

8、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。

9、每日晨，值班管床医师要坚持节假日查房制度。

6.肠道门诊专用厕所管理制度篇六

1、设立专人负责管理肠道门诊专用厕所，熟悉传染病报告制度和消毒隔离制度，掌握各种消毒方法。对污水、污物等废弃物的处置应符合相关卫生法规、规范的要求。

2、随时保持厕所清洁，清洁用具（拖把、扫帚、抹布）要分室专用。

3、对肠道门诊病人吐泻物的消毒：用含氯消毒剂加入吐泻物中，使含有效氯10000mg/L，搅拌后加盖，作用2－6小时后排放入厕。便器以2000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后刷洗干净，再浸泡于500mg/L有效氯消毒液30分钟后冲洗干净备用。病人转院后，严格彻底终末消毒。

4、厕所的地面和墙壁每天用500mg/L含氯消毒剂喷洒一次；厕所的蹲位和粪池可定期投放漂白粉消毒。

5、每天至少用杀虫剂杀虫一次。

7.门诊处方书写要求与格式篇七

一、书写要求

（一）经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，并须在执业机构和药学部门、门诊部签名留样及专用签章备案后方开具处方。

（二）医师应当按照治疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

（三）处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不超过3天。急诊处方的在普通处方的右上角注“急”字，要优先调剂发药。

（四）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

（五）每张处方只限于一名患者的用药。

（六）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

（七）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。

（八）年龄必须写实足年龄。西药、中成药要分别开具处方，每一种药品必须另起一行。每张处方不得超过五种药品。

（九）用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

（十）开具处方后得的空白处方应划一斜线，以示处方完毕。

（十一）初诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3天用量；根据我省具体情况，按照疾病诊断，对于某些慢性病、老年病，处方用量不超过半个月量；纳入规定病种（指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病有慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗）和高血压冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老年病，处方不超过一个月量。但医师应注明理由。抗菌药物处方用量应遵守卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定。

（十二）药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药品简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

（十三）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。

（十四）药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须

按有关规定使用。麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7天常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

（十五）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

（十六）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

（十七）为门诊医保病人开具辅助药品，每张处方不超过一种；对一般门诊医保患者开乌灵胶囊、胚宝胶囊、补肾益脑胶囊、利血生、益血生等药品，每张处方不超过15日常用量；对伴有白细胞下降情况门诊医保病人开具利血生、益血生药品，每张处方不超过30日常用量。

（十八）医师利用计算机开具普通处方时、需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印处方经签名或盖章后有效。

二、格式（1）Rp.强的松片5 mg×12 片 Sig.5mg tid

（2）Rp.西酞普兰（一泰纳）片20mgX14片

用法: 1次/ 日早1片或Sig.20mg qd(3)Rp.阿普唑仑片0.4mg X28片 Sig.0.4mg qn(4)Rp.乌灵胶囊0.33X84粒

Sig.0.66 tid 或Sig.2# tid或用法：（5）Rp.呋麻滴鼻液8ml×1 支 Sig.滴鼻 3次/2日（6）Rp.10%鱼石脂软膏20克

用法：外用2次/日（7）Rp.5%葡萄糖注射液500ml 银杏达莫针10ml aa III Sig.aa I ivgtt qd（8）Rp.0.9%氯化钠注射液500ml 青霉素钠针480万u

粒 3次/日2

用法：静滴即刻。

或

Inj.N.S 500 ml Inj.Penicilline 480万u Sig.ivgtt.St.（9）Rp.氯氮平片25mg×60片

8.肠道门诊工作要求篇八

大学生门诊收费处实践工作总结范文我有幸成为了市区中心医院的一员。时间过得真快，转眼间，在黄中心实习已经有三个月快了。这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了深刻的印象。

年月14日，按照医院的要求按时来实习单位报到。经过财务科领导的安排，我被分配到财务科门诊收费处实习。在这三个月的时间里，在领导、师傅以及同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一些小的进步，现将我的实习情况作如下汇报。

记得，在进入区中心医院门诊收费处实习之前，我对医院门诊收费处的认识并不十分了解，对于自己是否能够了解和掌握医院财务科门诊收费这方面的工作知识很担心。所以，在实习期中如何去认识、了解并熟悉自己所从事的行业，便成了我的当务之急。

一、通过理论学习和日常工作积累使我对门诊收费处有了较为深刻的认识。

记得到门诊收费处的第一天时，我拿到的第一份资料就是%26lt;市区中心医院财务科门诊收费员岗位说明书%26gt;、%26lt;复高挂号及收费系统操作流程培训内容%26gt。不懂就学，是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里,我认真学习了区中心医院门诊收费处的各种相关资料，看了许多药方并从网络上摄取了大量的有用素材。再加上每天跟着师父学习的时候，我也会看师父收费的每张药方和每张化验单，并对师父说出药方上的药名和计量并做下相应的笔记，以便自己回家巩固复习，使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概地了解。慢慢地，我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的事情就是能看懂药方。因此，唯一的方法就是多看医生开的药方。让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立刻能反映出。做的笔记也得认真的记忆，以便在使用的时候得心应手。和师父学习了挂号方法、挂号退号方法、收费方法。

二、坚持政治、经济学习让我的思想理论素养不断得到提高。

勤勉精神和爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这三个月的时间里，兢兢业业做好本职业工作，从未迟到早退，利用双休日时间参加助理会计员的培训课程，以便提高自己在财务方面的基础知识。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务，严格遵守的各项规章制度，认真履行岗位职责，自觉按章操作；平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。从学校到迈入社会的同时，我更加坚定自己的想法并且要一直做下去：要有一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份目标及计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。

三、认真学习岗位职能，工作能力得到了一定的提高。

当我到黄中心医院实习的之前,急诊大楼已经改造完工。在年12月中旬左右,门诊大楼1-4层楼开始了改造工程,我们大家开始了搬迁的工作,各科室也都有了临时的办公场所。虽然刚搬迁好的前一个礼拜，病人不是十分清楚挂号收费、各科室看病就诊的地方以及药房在哪里等，出现过病人的不理解和指责等。财务科的领导们也针对这些问题，做出相应的工作改变方案：

（1）、优化流程，简化环节，增加服务窗口，缩短病人等候时间，排队不超过8分钟。

（2）、在住院部和急诊大楼等明显的地方设立了规范、清楚、醒目的指路标识。

（3）、要求门诊收费员自觉遵守服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象等等。但是，我相信所有的病人最后都可以理解医院这么做是为了什么？是为了改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。我们门诊收费处的每个人都在不断提高服务意识，改善服务态度，增进与病患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，和病患构建和谐的关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

按照门诊收费员岗位职责的要求：

（1）、在门诊收费处组长的领导下，应用微机做好门诊收费、结算及报表工作，要熟悉微机性能，爱护微机，严格操作规程，能处理工作中出现的小问题，做到专机专用，不得做其他之用。

（2）、按规定价格和收费标准进行收费。

（3）、收付现金做到唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根。做到日清日结，及时将日报表和款项交汇总会计审收登记。使用收据要按顺号领用。

（4）、严格交接班手续，当班的问题由当班人员负责解决。

（5）、做好防盗工作，每日按规定将收的支票和现金一并送交银行。留存少量零款不得超出规定限额，不得私留公款或转借他人。不得私留病人收据和科室联。保管好款项、收据和收费专章，收费专章不得转借他人和非收费业务使用。

（6）、如发现长款、短款现象，不得自行以长补短，应将长短款情况分别登记，报领导批准处理。

（7）、完成领导临时交办的各项任务。

我的实习内容为：（1）跟着师父们学习业务知识和工作方法等（2）周一、周三、周五早晨帮大家换零钱（3）分别去学习放射科和特需门诊部收费工作内容（4）接受门诊收费处组长高老师安排的工作，到住院部二楼放射科收费处代3、4次班和到七楼特需门诊部收费处代班，为期半个月左右。通过完成上述工作，使我认识到做好门诊收费工作首先要热爱这份工作，要有严谨细致的工作作风和职业道德。收费人员要有较强的安全意识，现金、票据、各种印鉴，既要有内部的保管分工，各负其责，并相互牵制；也要有对外的保安措施，维护个人安全和公司的利益不受到损失。门诊收费人员必须具备良好的职业道德修养，要热爱本

职工作，精业、敬业，要竭力为本单位工作，为单位的精神文明建设出一份力量，为全体来院就诊的病人服务，使收费窗口成为文明窗口，牢固的树立为人民服务的思想。

年又是一个充满激情的一年，在今后的工作中，我将努力提高自身素质，克服不足，朝着以下几个方向努力：

1、学无止镜，时代的发展瞬息万变，各种学科知识日新月异。我将坚持不懈地努力学习各种医学方面的基本知识和财务会计知识，并用于指导实际工作。

2、“业精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中不断学习业务知识，通过多看、多学、多练来不断的提高自己的各项业务技能。